You are on page 1of 1

YAYASAN PENDIDIKAN ISLAM HIDAYATUL MUBTADIIN

AKTA NOTARIS NO.2 TAHUN 1996

MADRASAH TSANAWIYAH
MANBAUL HIKAM
Dukuh Sander – Bangsri – Bulakamba – Brebes

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS
0382/B/MTs.MH/XII/2016
1. PEJABAT YANG MEMBERI TUGAS
2. NAMA PEGAWAI YANG
DIPERINTAH TUGASKAN
3. JABATAN PEGAWAI YANG
DIPERINTAH TUGASKAN
4. TEMPAT YANG DI TUJU DARI
KE
5. DIRENCANAKAN BERANGKAT TGL
KEMBALI TGL
6. KENDARAAN YANG DIGUNAKAN
7. DI BIAYAI DARI ANGGARAN
8. MAKSUD PERJALANAN DINAS
9. LAIN-LAIN
TANDA TANGAN YANG
DIPERINTAHAN TUGASKAN

Kepala MTs Manbaul Hikam
Sukiswo, S.Pd
Pembina Pramuka
MTs Manbaul Hikam
SMK N 1 Bulakamba
18 Desember 2016
22 Desember 2016
Kendaraan Umum
BOS
Kursus Mahir Dasar ( KMD )
Membawa perlengkapan
seperlunya.

DITETAPKAN DI : BANGSRI
PADA TANGGAL : 18 Desember 2016

Sukiswo, S.Pd

DATANG TANGGAL

18 Desember 2016

KEMBALI TANGGAL

KANTOR YANG DI KUNJUNGI
TANDA TANGAN DAN CAP

22 Desember 2016
…………………
NIP.