PEMERINTAH KABUPATEN MUKO MUKO

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS AIR MANJUTO
Alamat : Desa Agung Jaya Kecamatan Air Manjuto, 38367

LAPORAN KEGIATAN IMUNISASI DAN PENIMBANGAN DI POSYANDU………………………………………
DESA………………………………………………………….TANGGAL……………………………2016
BB
NO

NAMA

Mengetahui
Ka.Puskesmas Air Manjuto

dr.Osar Pane
NIP.19710526 200012 1002

UMUR

(kg) BCG

DPT-HB-HIB
1
2
3

1

IMUNISASI
POLIO
CAMPAK
2
3
4

Air Manjuto,………………2016
Pelapor

………………2016 Pelapor .O 8367 ……………………………………… …………………2016 SI BOSTER DPT-HB-HIBCAMPAK uto.