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Es una reaccin compleja y

coordinada de la Inmunidad
Innata como respuesta al dao
de clulas y tejidos
vascularizados.

Proceso fisiolgico que ocurre en tejidos


vascularizados como respuesta a un agente irritante
o infeccioso

Clulas y mediadores moleculares para detener y


eliminar al agente agresor
Inicia en el tejido daado que liberan mediadores
qumicos como resultado directo de traumatismos
o por factores elaborados por mo
Sergio Zambrano Villa: Inmunoliga Mac Graw Hill

La inflamacin ayuda:
Eliminacin del agente

Limitar la diseminacin del agente


gresor
Estimular la respuesta inmune
especfica (RIA)
Ayudar en el proceso de
cicatrizacin.

Sindrome de respuesta inflamatoria


sistmica

Exceso de produccin de mediadores


inflamatorios (histamina, leucotrienos)
estimulan cambios fisipatolgicos.
Cuando es ocasionado por una infeccin =
sepsis

Inflamacin crnica
Inflamacin aguda persistente
Causas:
Eliminacin incompleta del foco de inflamacin inicial
Eventos mltiples que tienen lugar en el mismo sitio

Desde el punto de vista histolgico:

Macrfagos
Linfocitos
Fibroblastos
Tejido vascular

Cicatrizacin

Granuloma:
Macrfagos
Linfocitos
Clulas epitelioides
Clulas gigantes mulinucleadas
Pared fibrtica

Mecanismo de formacin: ?
Linfocitos T sensibilizados que elaboran INF- y TNF

Inductor o estmulo: M. tuberculosis

Evasin o destruccin de la barrera primaria


Agresores: fsicos, qumi-cos, biolgicos (inmunocomplejos, virus, bacte-rias, hongos )

Elaboracin de mediado-res proinflamatorios

Inductores clsicos de la inflamacin: mo, dao


tisular o agentes txicos
Intervencin de molculas y clulas:

Sistema de complemento
Sistema de Coagulacin
Mastocitos
Macrfagos
PMN

El resultado de la accin de los mediadores


qumicos:
Secrecin de quimiocinas y citocinas

Produccin de mediadores de la inflamacin


Expresin de molculas de adhesin
Aumento de la permeabilidad vascular
Extravasacin de PMN, Monocitos y linfocitos de la
circulacin

Diapedesis de PMN

del flujo sanguineo

Vasodilatacin (histamina y leucotrieno B4)

Incremento de la permeabilidad vascular

Induccin de expresin de molculas de


adhesin en las clulas endoteliales

Quimiotaxis

Cambios en el perfil metablico de rganos

Activacin del Sistema inmune y otros


complejos enzimticos de la sangre
(coagulacin, quininas)

Sgnos de la Reaccin Inflamatoria aguda

Calor

Rubor

Hinchazn

(Eritema)

(Edema)

Dolor

Prdida de
la funcin

Causa

del dimetro vascular

Rubor
Calor (hiperemia)

Permeabilidad
vascular

Hinchazn (edema) y dolor

Expresin de
molculas de
adhesin en las
clulas endoteliales

Fagocitosis de los
patgenos y comienzo
de la respuesta
adaptativa

Induccin local de
coagulacin
sangunea

Localizacin de la infeccin.
Induccin de la
la respuesta
adaptativa

Quimiotaxis

Fagocitosis de patgenos
Comienzo de la respuesta
adaptativa

Clulas

Funcin

Neutrfilos

Reconocimiento ag inespecfico
Destruccin de ag

Eosinfilos

Reconocimiento de ag inespecfico
(Parsitos y Alergias)
Destruccin de ag

Basfilos
Mastocitos

Histamina (vasodilatacin, permeabilidad, quimicinesis)


Activacin del complemento, quimiotaxis libera mediadores
(PAF, NCF) RFA (TNF)

Macrfagos

Reconocimiento de ag inespecfico
Destruccin de ag

Linfocitos T

Reconocimiento de ag especfico

PLAQUETAS
Derivados de megacariocitos de la mdula sea
Circulan en sangre
Participan en la coagulacin e inflamacin
Formacin del cogulo
Limitan la diseminacin hematgena de ag

Tienen grnulos: alfa, denso y lisosomas

Prostaglandinas
Tromboxano
Factores de crecimiento
Aminas bioactivas

Expresan receptores para IgG e IgE:


Liberacin de metabolitos de O

MEDIADORES MOLECULARES DE LA
INFLAMACIN

Sistema de complemento
Protenas elaboradas por el hgado

Sistema de Cininas: se activa en cascada


Proteasas sricas
Bradicinina: producto final
Aumenta permeabilidad de vasos pequeos
Contaccin de musculo liso
Vasoconstriccin

Activadores: colgeno expuesto, LPS, cartilago y


factores inorgnicos que activan al factor XII de la
coagulacin

Sistema de cininas:
Ciningeno
de alto
peso
molecular

Factor XII de
la
coagulacin
inactivo

Calicreina

Bradicinina

Peptido de 9 aa
Vasodilatador
Causa dolor
Incrementa permeabilidad
vascular

Factor XII activado

Precalicreina

Activacin del
complemento
Degrada C5: C5a

Activacin del sistema de


coagulacin
Estimula la liberacin de
histamina

Sistema de coagulacin:

Son
zimgenos
Sintetizados
en el hgado
(Proenzimas)

Activados por
Hidrlisis
Enzimas

lesin vascular, la
membrana basal del
endotelio o las fibras de
colgeno del tejido
conectivo
Superficies polianinicas

Lipoprotena
secuestrada en las
clulas endoteliales
de
los
vasos
sanguneos y puede
ser liberado por TNF
y IL-1 y LPS

XII

Mediadores lipdicos
IL-1
C3a
Bradicinina

Prostaglandinas:
Dolor
Fiebre
Edema
Permeabilidad vascular

Leucotrienos
Dolor
Activa PMN

Molculas

Funcin

Sistema de coagulacin
(factor Hageman)
Inespecfico

Controlar la prdida de sangre


Reconocimiento de ag
Amplificacin de RIA

Complemento
Va alterna

Reconocimiento ag
Amplificacin de la RIA

PAF
Serotonina
Cininas Quimocinas
Productos del araquidonato
Serotonina IFN TNF
IL1, 6, 8, 11, 10

MAC
Perforinas (L citotxicos)
Intermediarios de O
Intermediarios de N

Amplificacin de la RIA

Destruccin de antgenos

Citocinas proinflamatorias

Pirgenos endgenos: IL-1, IL-6, TNF


Reguladores + : IL-1, IL-6, TNF , INF INF
Estimuladores de RFA: IL-1, IL-6, TNF , INF TGF, OSM
Citocinas quimioatrayentes: IL-8, PF-4, PBP, NAP-2, TG
MIP, MCP
Citocinas antiinflamatorias: IL- 4, IL-10, IL-13.

Quimioatrayentes no citocina: C5a, C3a, C5b67, PAF,


Pptidos N formilo

Reactantes de
fase aguda

Principales
RFA

Amiloide A srico, PCR, Protena de


unin a manosa
Componente amiloide P srico

Protenas del
complemento

C2, C3, C4, C5, C9, B, C1i


Protena de unin a C4

Protenas de la
coagulacin

Fibringeno
Factor von Willebrand

Inhibidores de
proteasas

1 Antitripsina, antiquimiotripsina,
2 antiplasmina, heparina,
inhibidor del activador del plasmingeno

Protenas que unen


metales

Haptoglobina, hemopexina, ceruloplasmina

Otras protenas

Proteina de unin a LPS


Lipoprotena a, Fibronectina, Angiotesina

Albmina,
apo A1,
apo AII
-fetoprotenas

RESPUESTA INMUNITARIA
INMUNIDAD INNATA
Molculas

INMUNIDAD ADAPTATIVA

Clulas

Molculas

Clulas

Macrfagos

Citocinas

Linfocitos T

Mastocitos

Anticuerpos

Linfocitos B

Linfocitos NK

Citolisinas

Dendrocitos

Eosinfilos

Mol. HLA

FDC

Basfilos

PMN
Endoteliocitos

YCGD