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Vigilancia Tecnolgica y Prospectiva

del impacto de la radiacin solar en la salud


Mara Capatinta Aucca*, lvaro Snchez Mercado*
Jos lvarez Merino**
*Universidad Nacional Mayor de San Marcos
**CONCYTEC
RESUMEN
La radiacin emitida por el sol llega a nuestro planeta en forma de ondas
electromagnticas. Una porcin de estas ondas es filtrada por la atmsfera y otra
impacta directamente en la superficie terrestre. La exposicin en diferentes
grados a la radiacin solar tiene impactos para los seres vivos, los cuales pueden
ser beneficiosos como en el caso de la absorcin de la vitamina D o dainos
como las quemaduras y el cncer de piel.
Factores ambientales, como el cambio climtico y el debilitamiento de la capa de
Ozono, influyen a estar cada vez ms expuestos a las radiaciones solares y, en
consecuencia, se evidencia el incremento considerable del nmero de casos
relacionados a patologas de piel en los ltimos aos. En ese sentido, el cncer
de piel es la enfermedad que tiene mayor incidencia en las condiciones de vida de
la poblacin. Asimismo, se debe acotar que existe poca prevencin y planificacin
para afrontar este problema social y personal de los pacientes.
La metodologa aplicada a la investigacin consiste en realizar un estudio de
Vigilancia Tecnolgica sobre investigaciones, patentes, autores, trabajo en red e
instituciones que trabajan los temas relacionados al impacto de radiacin solar en
la salud, sobre todo cncer de piel, y con los drivers identificados, se podra
extrapolar, a partir de estudios de futuro, los posibles escenarios futuros.
Como resultado, se podr presentar un anlisis minucioso, identificar a los grupos
de investigacin a nivel a nivel mundial, el desarrollo de nuevos productos y
alianzas de grupos de investigacin, que permitan coadyuvar a la investigacin, e
implementacin de polticas pblicas en salud y prevencin de las diferentes
patologas causadas por la radiacin solar.
En consecuencia, con la vigilancia tecnolgica se determinar el temporal
presente y con la prospectiva se establecer el temporal futuro, con lo cual se
cubrir un intervalo de tiempo desde el presente hasta el 2030.
PALABRAS CLAVE
Vigilancia Tecnolgica, Prospectiva, Polticas Pblicas, Radiacin Solar, Cncer
de Piel.
Cdigo JEL: I18, O38. P36

ABSTRACT
The radiation emitted by the sun comes to our planet in form of electromagnetic
waves. A portion of these waves is filtered by the atmosphere and other impacts
on the surface of the earth directly. The exposure in different grades to solar
radiation has impacts for all living beings, which can be beneficial as in the case of
vitamin D absorption or damaging as burn and skin cancer.
Environmental factors, as climate change and the weakening of ozone layer,
influence to be each time more exposed to solar radiations. In consequence, it
shows a considerable increase of number of cases related to skin pathology at last
years. In that way, the skin cancer is the disease which has major incidence in the
life condition of population. Likewise, it should point out that it exists little
prevention and planning to confront this social and personal problem of patients.
The methodology used to the investigation involves making technology
surveillance study about researches, patents, authors, works in network and
institutions, which work issues related to the health impact on solar radiation
above all skin cancer. It could extrapolate possible sceneries with identified drivers
from foresight studies.
As a result, it could show a strong analysis, identify investigation groups at the
global level, develop new products and alliance of investigation groups, allow
contributing the investigation, and implementation of public politics on health and
prevention from different pathology produced by solar radiation.
In consequence, it will be determined the current temporal with the technological
surveillance and it will be established the future temporal with the foresight, thus it
could cover a time interval from present to 2030.
INTRODUCCIN
El presente trabajo pretende realizar una evaluacin de los estudios realizados en
relacin al tema de la radiacin solar y sus impactos en la salud humana,
logrando un anlisis exhaustivo del tema para presentar un escenario futuro al
2030. Para lograrlo, en la primera parte se aborda el marco terico conceptual
donde se tratar conceptos enfocados al Cncer, Radiacin Solar, Salud Pblica y
a la Vigilancia Tecnolgica, la Prospectiva y sus relaciones.
En un segundo apartado, se desarrolla el marco contextual y dentro de este se
tratar sobre los efectos de la Radiacin Solar en la salud, el Cncer en el Per y
el mundo, y, el Cncer de piel. En el tercer apartado, se presenta la metodologa
que se emplea en la presente investigacin. En el cuarto apartado, se desarrolla
la investigacin, se hace una evaluacin en base al indexador de publicaciones
acadmicas Scopus y el motor de bsqueda Lens para obtener la informacin de
exploracin del tema de investigacin. Tambin se identifican drivers, tendencias y
estudios de futuro relacionados al tema, terminando con un esbozo de escenario
de futuro.

Finalmente, en el quinto apartado, se dar a conocer las conclusiones del estudio


y las recomendaciones para futuros estudios relacionados al tema de
investigacin.
1. Marco Terico
En esta seccin, se presentar los principales conceptos que sirven de base para
realizar la presente investigacin.
1.1 Salud
1.1.1 Concepto de Salud
La salud y la enfermedad, en s mismas, como sucesos que les acontecen a los
individuos y a la comunidades, son tambin sucesos ecolgicos, y por ello, las
definiciones de salud no pueden obviar esta interdependencia (San Martn,
1982).
De acuerdo a Gavidia y Talavera (2012), el concepto de salud ha evolucionado de
acuerdo al contexto social. As presentamos las siguientes definiciones:
Contexto Social
Existencia
de
infectocontagiosas.
epidemias.

Concepto de Salud
enfermedades Ausencia
de
Peligro
de invalideces.

enfermedades

Desarrollo del psicoanlisis. Final de la Bienestar fsico, mental y social.


Segunda Guerra Mundial.
Desarrollo de la ecologa. Grandes Equilibrio en el entorno y adaptacin al
concentraciones humanas por la mismo. Capacidad de funcionamiento.
industrializacin.
Predominio de las enfermedades Salud conductual, como estilo de vida.
crnicas. Desarrollo de las Ciencias de
la Educacin.
Incapacidad del Estado en mantener Salud holstica. Integral. Salud como
los gastos sanitarios y velar por el desarrollo personal y social.
mantenimiento de la salud de los
ciudadanos
En consecuencia, se puede decir que contar con salud significa tener bienestar
fsico mental y social con ausencia de enfermedades e invalideces.
1.1.2 Determinantes sociales
La Declaracin de Alma-Ata, adoptada en el ao 1978 por la Conferencia
Internacional sobre Atencin Primaria de Salud, y la Carta de Ottawa para la
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Promocin de la Salud del ao 1986 destacan que las condiciones sociales


influyen de forma decisiva en la salud y, por ende, es necesario actuar
transversalmente en los diferentes sectores para promover el bienestar. La mayor
parte de la morbilidad mundial y las principales causas de las enfermedades en
todos los pases surgen de las condiciones en las que nace, vive, trabaja y
envejece la persona. A estas condiciones se les conocen como Determinantes
sociales de la salud.
Segn la Organizacin Mundial de la Salud - OMS (2011), el enfoque basado en
los determinantes sociales implica actuar de manera coordinada y coherente en
los sectores de la sociedad que influyen en los determinantes estructurales, con el
objetivo de mejorar la salud y reducir las incidencias en enfermedades. Asimismo,
hoy en da es conocido que una mejor salud contribuye a otras prioridades
sociales importantes como: mayor bienestar, educacin, cohesin social,
proteccin medioambiental, mayor productividad y desarrollo econmico. Este
crculo virtuoso de mejoras en la salud y sus determinantes se retroalimentan y
se benefician recprocamente.
La salud es un factor clave que contribuye a este amplio espectro de objetivos
sociales. Por consiguiente, el enfoque basado en los determinantes sociales
identifica la distribucin de la salud, determinada por el grado de inequidad en
salud, como indicador clave con imparcialidad y justicia social, adems del
funcionamiento general de una sociedad, y las inequidades en salud constituyen
un indicador claro de la falta de xito y coherencia en muchos mbitos de las
polticas de una sociedad (OMS, 2011).

Figura 1.1: Marco conceptual de los determinantes sociales en la salud.


Fuente: Cerrando la Brecha: La Poltica de accin sobre los Determinantes
Sociales de la Salud. Conferencia Mundial sobre los Determinantes Sociales de
la Salud.OMS-2011.

1.1.3 Salud Pblica


La Salud Pblica es la prctica social integrada que estudia la salud de las
poblaciones humanas y se le considera la ciencia encargada de prevenir la
enfermedad, la discapacidad, prolongar la vida y fomentar la salud fsica y mental,
mediante esfuerzos organizados de la comunidad para sanear el ambiente, el
desarrollo de la maquinaria social para afrontar la problemtica de la salud y
mantener un nivel de vida apropiado (Figueroa, 2012).
Para la Organizacin Panamericana de la Salud (OPS), la Salud Pblica es la
accin colectiva, tanto del Estado como de la sociedad civil, encaminada a
proteger y mejorar la salud de las personas. No se encuentra referido como
disciplina acadmica, sino como una prctica social de naturaleza
interdisciplinaria.
La OPS con la Iniciativa "La Salud Pblica en las Amricas" defini once (11)
Funciones Esenciales de Salud Pblica - FESP y desarroll instrumentos para
medir su desempeo, con los que los pases pueden realizar una autoevaluacin
de sus capacidades para gestionar la salud pblica.
A continuacin, se detalla las once FESP (OPS, 2002):
FESP 1

Monitoreo y anlisis de la situacin de salud de la poblacin.

FESP 2

Vigilancia de salud pblica, investigacin y control de riesgos y


daos en salud pblica.

FESP 3

Promocin de la salud.

FESP 4

Participacin social y refuerzo del poder de los ciudadanos


sanitaria nacional en salud.

FESP 5

Desarrollo de polticas, planes y capacidad de gestin que apoyen


los esfuerzos en salud pblica y contribuyan a la rectora.

FESP 6

Regulacin y fiscalizacin en salud pblica.

FESP 7

Evaluacin y promocin del acceso equitativo de la poblacin a los


servicios de salud necesarios.

FESP 8

Desarrollo de recursos humanos y capacitacin en salud pblica.

FESP 9

Garanta de calidad de los servicios de salud individual y colectivo.

FESP 10

Investigacin, desarrollo e
innovadoras en salud pblica.

FESP 11

Reduccin del impacto de emergencias y desastres en salud.

implementacin

de

soluciones

1.2 Radiacin solar


1.2.1Definicin
La Radiacin Solar es la transferencia de energa por ondas electromagnticas
provenientes del sol (Vera Romero, 2014). El sol emite un amplio espectro de
radiaciones electromagnticas, los cuales pueden ir desde rayos Gamma hasta
las ondas infrarrojas. Gonzles et al. (2009) menciona: La luz solar natural que
percibimos en la tierra est compuesta por UVB (0.3%), UVA (5.1%), luz visible
(62.7%) y luz infrarroja (31.9%). Para el presente estudio, nos enfocaremos en
las radiaciones UVA, UVB, UVC y la Infrarroja.
La radiacin UVA es la radiacin de onda larga con longitud de onda de 315 a 400
nm. y responsable del 95% de radiacin que recibimos. Produce quemadura de
piel, penetra profundamente las capas de la misma actuando sobre la melatonina
y se le conoce como la radiacin del envejecimiento (Gonzlez, 2009).
La radiacin UVB es la radiacin de onda media con longitud de onda de 280 a
315 nm. y responsable de aproximadamente el 5% de radiacin que recibimos,
sin embargo, es la radiacin que ms dao causa en la salud humana por cuanto
penetra en el tallo de la dermis y deteriora el genoma de la piel produciendo foto
envejecimiento prematuro y/o foto carcinoma. Se le conoce como la radiacin de
las quemaduras (M. Gonzlez, 2009).
La radiacin UVC es la radiacin de onda corta con longitud de onda de 100 a
280 nm. El impacto que tiene sobre los seres vivos es mayor que el producido por
la UVB, sin embargo, esta radiacin es absorbida por la capa de Ozono y por
ende es la que menos efectos reales tiene sobre la salud. (M. Gonzlez, 2009).
La radiacin infrarroja es la radiacin de onda corta con longitud de onda de 800
nm a 1000 m que transmite el calor del sol a la tierra y es responsable de las
quemaduras superficiales de piel. (Liew, 2001).
1.2.2 Efecto de la radiacin solar
Los efectos de la radiacin solar se pueden clasificar en dos. A continuacin, se
detalla los efectos ms importantes (M. Mora, 2010):

Efectos beneficiosos

Efectos perjudiciales

Modulacin
de
reacciones
enzimticas.
Activacin
de
mecanismos
antiinflamatorios.
- Destruccin de agentes patgenos.
- Accin troficorregenerativa.
- Sntesis de vitamina D.

- Incremento de la carcinognesis.
- Alteraciones de la respuesta inmune.
- Trastornos pigmentarios.
- Fotodao.
- Fotoenvejecimiento.
- Fotosensibilizacin y dao celular.

1.2.2.1 Beneficios de la radiacin UV:


El sol es una fuente necesaria de energa para la vida, su radiacin infrarroja nos
calienta y acta sobre la melatonina, hormona que influye en el estado de nimo
de las personas. Por otro lado, hay estudios que explican la interrelacin entre
la melatonina, la vitamina D y la serotonina. Tambin es til en el tratamiento de
enfermedades dermatolgicas.
La radiacin UV que emite el sol es necesaria para la sntesis de la vitamina D a
travs del tejido cutneo. Esta vitamina es necesaria en la formacin y
reconstitucin de los huesos al permitir la absorcin de las sales de calcio y
fsforo. Existen varios tipos de vitamina D.
Las vitaminas D2 y D3 son posibles de encontrar en forma natural en algunos
alimentos, aunque siempre aportando cantidades limitadas, siendo mucho mayor
el aporte producido por la piel al exponerse a rayos ultravioleta UVB. (G. Lozano
Casabianca, 2006; Y. Gilaberte, 2011).
1.2.2.2 Efectos perjudiciales de la radiacin UV:
A pesar de sus beneficios, un largo bao de sol sin proteccin se asocia a
quemaduras, envejecimiento cutneo prematuro y graves enfermedades
cutneas, por lo que siempre es necesaria una adecuada proteccin solar.
La irradiacin ultravioleta causa (M. Llamas-Velasco, 2010; OMS 2003, M.
Gonzlez 2009):
a. Quemadura solar:
Es el efecto ms frecuente y conocido, son responsables sobre todo los UVB.
Puede haber un enrojecimiento durante la exposicin al sol, pero lo ms habitual
es que comience entre 2 y 4 horas despus, alcance el mximo a las 14 20
horas y dure entre uno y tres das. El color puede variar de rosado a rojo intenso y
acompaarse de edema que, si la exposicin ha sido lo suficientemente intensa,
llega a producir ampollas. La sensacin que produce, en los casos leves, es de
extrema sensibilidad al tacto y sensacin de tirantez; en los ms graves, dolor e
incapacidad para tolerar el menor contacto con la ropa y llega, incluso, a
ocasionar fiebre, escalofros, nuseas y palpitaciones. Despus de la quemadura,
se produce una descamacin de la piel que va seguida del bronceado (M. Mora,
2010).
b. Fotoenvejecimiento:
Se caracteriza por una piel arrugada, cada, con surcos, superficie nodular, como
un cuero, con frecuencia llena de manchas, pueden existir arrugas profundas en
un patrn geomtrico romboidal en la parte posterior del cuello, de un matiz
amarillento o rojizo y, finalmente, se desarrollan lesiones precancerosas
(queratosis actnicas) y cancerosas (carcinoma basal y carcinoma epidermoide)
(I. Alfonso-Trujillo, 2014).

c. Apoptosis y la protena p53 (C. M. Cabrera, 2006; G. Hollmanna, 2016):


La Apoptosis es la muerte celular programada genticamente y estimulada por
factores internos o externos a la clula. Uno de esos estmulos es la protena P53
la misma que es codificada por el gen de la misma denominacin.
El gen P53 codifica una protena que activa la transcripcin mediante su unin al
ADN y se la considera supresora de tumores. Dicho gen p53 est relacionado con
la apoptosis y su rol es fundamental en la proteccin de las clulas al dao del
ADN. La activacin de esta protena produce que el crecimiento celular se
detenga en la fase G1 del ciclo celular o que se muera por apoptosis (M. B.
Espinosa, 2014).
En la investigacin Accompany apoptosis induced by ultraviolet radiation in the
nervous system of a crustacean, se demuestra que la radiacin UVB incrementa
significativamente la produccin de la protena P53, por ende, debemos indicar
que la radiacin UVB est implicada en la Apoptiosis (G. Hollmanna et al., 2016).
d. Efecto de los rayos infrarrojos sobre la piel:
Segn la investigacin "Envejecimiento Cutneo", publicado en Arch Argent
Dermatol en 2006, la radiacin infrarroja RIR constituye alrededor del 50% de las
radiaciones solares y tienen la capacidad de penetrar profundamente en los
tejidos cutneos, estimulan la secrecin de metaloproteinasas de la matriz
drmica y degradan el colgeno que protege las diferentes capas de la piel.
(Consalvo et al., 2006).
1.3. Cncer
De acuerdo a la OMS (2015) Cncer es un trmino genrico que designa un
amplio grupo de enfermedades que pueden afectar a cualquier parte del
organismo; tambin se habla de tumores malignos o neoplasias malignas.
Una caracterstica del cncer es la multiplicacin rpida de clulas anormales que
se extienden ms all de sus lmites habituales y pueden invadir partes
adyacentes del cuerpo o propagarse a otros rganos, proceso conocido como
metstasis. Las metstasis son la principal causa de muerte por cncer .
Para el Ministerio de Salud del Per, el cncer es una enfermedad que resulta del
crecimiento sin control de clulas anormales que se originan en alguna parte del
cuerpo y suelen vivir ms tiempo que las clulas normales, pueden formar
tumores, destruir las partes vecinas y diseminarse por el cuerpo.
Segn Sarria y Limache (2013), el cncer abarca ms de 200 enfermedades, las
cuales poseen como caracterstica comn la alteracin gentica de las clulas. Se
explica tambin que diversos factores son las causas de estas enfermedades,
tales como los estilos de vida no saludables, los factores ambientales y los
factores hereditarios, los cuales han sido citados en la Teora de Knudson. Estos
factores alteran los mecanismos normales de control, crecimiento, proliferacin y
muerte celular.

De acuerdo con Osorio (2013), el origen del cncer reside en la capacidad que
adquieren ciertas clulas para escapar de los mecanismos que regulan el
crecimiento celular normal, llegando as a proliferar de una forma descontrolada.
El cncer y sus implicancias sociales arrastran un estigma y fatalismo difciles de
superar si no se cuenta con una estrategia integral, la misma que debe estar
orientada a cambiar la historia natural de cncer avanzado mediante prevencin y
deteccin en sus estados iniciales. Asimismo, el cncer en estados avanzados
satura los sistemas de salud no integrados, sin infraestructura requerida y sin
personal especializado.
Tener una visin de salud pblica sin tener conocimiento de la historia natural de
la enfermedad es tan peligroso como la misma enfermedad en sus estados
finales (Sarria et Limache, 2013).

Figura 1.2: Modelo de two-hits de Knudson.


Fuente: Cerrando la Brecha. La Poltica de accin sobre los Determinantes
Sociales de la Salud. Conferencia Mundial sobre los Determinantes Sociales de
la Salud. OPS-2002.
1.4. Poltica pblica
Segn Ral Velsquez (2010), en su artculo Hacia una nueva definicin del
concepto poltica pblica, el concepto de Poltica Pblica es la integracin de
los siguientes cuatro elementos:
i.
ii.
iii.
iv.

El Proceso integrador de decisiones, acciones, inacciones, acuerdos e


instrumentos.
El Proceso adelantado por autoridades pblicas con la participacin
eventual de la sociedad civil.
El Proceso encaminado a prevenir o solucionar alguna situacin definida
como problemtica.
La poltica pblica es parte de un ambiente determinado del cual se nutre y
al cual pretende modificar o mantener.

En consecuencia, se puede decir que una poltica pblica son los procesos
articulados por las autoridades pblicas para prevenir o solucionar alguna
problemtica que se desarrolla en un entorno determinado.
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5. Vigilancia Tecnolgica y Prospectiva


En esta seccin se presenta la interrelacin entre la Prospectiva, la Vigilancia
Tecnolgica y su aporte en la planificacin.
Segn Popper (2008), la Prospectiva se entiende como el proceso que involucra
perodos iterativos de reflexin abierta, redes de trabajo, consulta y discusin,
elaborando una clasificacin conjunta de visiones de futuro y de estrategias
comunes.
Asimismo, se considera que la Prospectiva ha evolucionado de ser una
herramienta exploratoria y tctica a convertirse en una herramienta de
planeamiento estratgico, el cual se usa para definir futuros alternativos y crear
senderos para desarrollos potenciales (Lin et al., 2013).
De acuerdo con Rohrbeck & Schwarz (2013), se afirma que existe una distincin
entre los conceptos de Prospectiva y Prospectiva Estratgica. Definen que la
Prospectiva ha sido usada para describir una actividad inherente al ser humano,
sin embargo, la Prospectiva Estratgica determina las actividades para los
estudios de futuros de las organizaciones.
A travs de la Prospectiva Estratgica tambin se puede realizar la evaluacin de
futuras organizaciones, tomando en cuenta una variedad de parmetros, logrando
reconocerla como una de las herramientas ms efectivas para la toma de
decisin estratgica (Vishnevskiy et al., 2015)
Rodrguez et al. (2014) determinan que el anlisis de la Prospectiva Estratgica
provee a los decisores nuevos senderos para delinear el futuro que puede tener
un impacto en la posicin competitiva de la organizacin.
Por otro lado, lvarez y Hatekeyama (2014) presentan a la Vigilancia Tecnolgica
como una disciplina de la gestin tecnolgica, la cual facilita la toma de decisiones
estratgicas en las organizaciones. Afirman tambin que, de esta manera, los
grupos de investigacin y las universidades tendrn la capacidad de identificar a
sus pares lderes en los campos determinados; as como tambin, el
posicionamiento relativo respecto de ellos con el objetivo de establecer convenios
de cooperacin u otros.
Snchez y Palop (2002) definen que la Vigilancia Tecnolgica (VT) y la
Inteligencia Competitiva (IC) son procesos sistemticos en el que se capta,
analiza y difunde informacin de diversa ndole -econmica, tecnolgica, poltica,
social, cultural, legislativa-, mediante mtodos legales, con el nimo de identificar
y anticipar oportunidades o riesgos, para mejorar la formulacin y ejecucin de la
estrategia de las organizaciones.
Cabrera et al. (2006) nos hacen recordar que la rapidez con que suceden los
cambios y sus impactos hace que junto con la informacin a corto plazo de la
Vigilancia Tecnolgica sea necesario tener una visin de futuro para decidir

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posibles lneas de actuacin o cambiar las actuales, papel que corresponde a la


Prospectiva Estratgica.
Adems, se considera que la Prospectiva Estratgica y la Inteligencia Competitiva
son herramientas que guan el proceso de la Investigacin + Desarrollo +
Innovacin, emplean tcnicas similares para examinar y comprender el entorno, y
ambas herramientas proveen soporte para las decisiones estratgicas (Rodrguez
et al., 2014).
Asimismo, en las organizaciones del sector pblico, Medina & Snchez (2008)
establecen que es vital establecer marcos nacionales de planeamiento
estratgico, que brinden soporte en el desarrollo de las polticas pblicas de
investigacin, desarrollo tecnolgico e innovacin (I+D+I). De esta manera, el
sector pblico contribuira a generar espacios para la competitividad de las
empresas y las regiones.
En ese sentido refieren que, la articulacin de la Prospectiva y la Vigilancia
Tecnolgica e Inteligencia Competitiva, pretende suministrar adecuada
informacin valorativa para la gerencia estratgica, mediante mtodos, procesos y
sistemas para anticipar y afrontar el cambio tecnolgico en forma continua
(Medina & Snchez, 2008).
2. Marco contextual
2.1 Cncer en el Per y el mundo
2.1.1Cncer en el mundo
De acuerdo a una nota de prensa de febrero del 2015 (OMS, 2015), la OMS
refiere que el cncer es una de las principales causas de morbilidad y
mortalidad en todo el mundo; en el ao 2012 hubo aproximadamente 8,2
millones de muertes relacionadas con el cncer y 14 millones de nuevos casos,
de los cuales 7,4 millones de estos casos se desarrollaron en hombres y 6,7
millones se desarrollaron en mujeres. Por otro lado, de acuerdo a lo publicado
en el web site de World Cancer Research Found International, se espera el
incremento a 24 millones de nuevos casos anuales para el ao 2035.
Asimismo, segn el reporte de OMS (2015), en 2012, los cnceres
diagnosticados con ms frecuencia en el hombre fueron los de pulmn,
prstata, colon y recto, estmago e hgado, mientras que en la mujer fueron
los de mama, colon y recto, pulmn, cuello uterino y estmago.
Ms del 60% de los nuevos casos anuales totales del mundo se producen en
frica, Asia, Amrica Central y Sudamrica. Estas regiones representan el 70%
de las muertes por cncer en el mundo.
La incidencia en los principales tipos de cncer son los siguientes:
Pulmonar (1,59 millones de defunciones);
Heptico (745 000 defunciones);
11

Gstrico (723 000 defunciones);


Colorrectal (694 000) defunciones;
Mamario (521 000 defunciones);
Cncer de esfago (400 000 defunciones).

Por otro lado, segn Osorio (2013), los casos de cncer hereditario, globalmente
tan solo representan el 1% de los casos de cncer, y aparecen de forma
espordica la mayor parte de las veces y en su etiologa participan multitud de
factores.
La tasa estandarizada para todos los cnceres, sin considerar el cncer de piel no
melanoma, para hombres y mujeres combinados fue 182 por 100.000 en 2012. La
tasa en los hombres fue de 205 por 100.000 y en las mujeres 165 por 100.000.
En el Per, las estadsticas muestran que los casos detectados de cncer, en sus
diferentes tipos, se han incrementado en por lo menos un 35 % entre los aos
2002 y 2012, tal como se puede apreciar en el cuadro suministrado por el INEI
(Instituto Nacional de Estadstica e Informtica) [Tabla 2.1]. Segn el Ministerio de
Salud del Per, el cncer es la segunda causa de muerte en el pas.
Tabla N 2.1: Cuadro de atenciones de pacientes con cncer en el Per entre los
aos 2002 2012 clasificados por rgano comprometido.

rgano comprometido

2002

2010

2011

2012

Total

8 237

10 032

10 503

11 092

Cuello uterino

1 402

1 563

1 601

1 624

Mama

1 036

1 229

1 256

1 305

Estmago

678

850

866

992

Leucemias

458

525

611

584

Prstata

311

505

480

579

Colon- Recto

310

515

482

515

356

480

500

550

Pulmn

330

409

430

395

Linfomas

302

319

293

307

Tiroides

230

356

400

473

Rin

118

189

211

244

Otros
piel

tumores

Malignos

12

Cavidad oral y faringe

257

332

328

379

Sitio primario desconocido

304

184

262

233

Tejidos blandos y peritoneo

200

233

241

242

Ovario

167

235

210

200

Sistema nervioso central

191

204

241

256

Vescula biliar

97

156

173

192

Hgado

152

189

197

196

Pncreas

103

148

167

185

Melanoma

117

126

144

200

Testculos

137

135

144

155

Cuerpo Uterino

93

145

167

138

Huesos y cartlagos

100

104

102

121

Vejiga

94

103

114

136

Ojo

88

89

107

88

Laringe

68

56

68

55

Mieloma

45

62

64

76

Esfago

45

65

71

72

Vulva

40

43

41

47

Pene

28

44

61

45

27

19

20

22

Fosas nasales

51

60

51

51

Otros

302

360

400

435

Coriocarcinoma
maligna

Mola

Fuente: Instituto Nacional de Estadstica e Informtica


Tambin se puede apreciar en la Figura 2.1 Informacin de los casos atendidos
por el Instituto Nacional de Enfermedades Neoplsicas hasta el ao 2014.
Instituto que atiende hasta la actualidad el mayor porcentaje de los casos de
Cncer en el Per.

13

Figura 2.1: Cuadro de atenciones de pacientes con cncer en el INEN-Per entre


los aos 2010 2014
14

Fuente: Estadsticas del Instituto Nacional de Enfermedades Neoplsicas

2.1.2 Polticas pblicas en LAC (Per - Plan Esperanza)


The Lancet Oncology Comission de OPS, en su informe La planificacin del
control del cncer en Amrica Latina y el Caribe del 2013, muestra el estado de
las polticas pblicas asumidas por algunos pases en Latinoamrica y el Caribe.
A continuacin, se describe la situacin actual de seis pases latinoamericanos.
Argentina (OPS, 2013):
Cualquier residente en Argentina tiene derecho a la atencin mdica para las
enfermedades fatales como el cncer. Las fuentes de financiamiento para el
cncer varan segn el sector de la salud responsable del paciente. Si un paciente
no tiene seguro privado o seguridad social, la provincia del paciente debe cubrir
los costos. El gobierno nacional tambin tiene recursos para proporcionar
cobertura para los pacientes, incluidos los no residentes, ubicados en cualquier
parte del pas. Los medicamentos y tratamientos de alto costo estn cubiertos por
un fondo especial como parte de la Administracin de Programas Especiales, con
el apoyo de la Superintendencia de Servicios de Salud.
En un esfuerzo por superar este sistema de salud fragmentado y mejorar el
control del cncer, el Gobierno argentino lanz un nuevo Instituto Nacional del
Cncer con el apoyo del Ministerio de Salud en septiembre del 2012 y se le dio la
responsabilidad del desarrollo y ejecucin de las polticas de salud y la
coordinacin de acciones integradas para la prevencin y control del cncer en
Argentina.
Chile (OPS, 2013):
El Programa Nacional de Cncer en Chile se centra en el cncer de mama y de
cuello uterino, con un programa nacional que provee medicamentos a las
poblaciones vulnerables contra el cncer y programas de cuidados paliativos y
oncologa de radiacin. Adems, el programa proporciona directrices para la
seguridad de los pacientes y del personal de salud.
Por otro lado, la determinacin de los tipos de cncer que presentan las
amenazas ms graves en Chile se ha visto obstaculizada por la falta de un
registro nacional de cncer y ausencia de datos epidemiolgicos y en el ao 2010
se inici una revisin integral de los servicios del tratamiento del cncer y los
esfuerzos de investigacin, dirigida por la Pontificia Universidad Catlica de Chile
en colaboracin con el Kings Health Partners (Londres, Reino Unido).
Colombia (MINSALUD-COLOMBIA, 2013):
El 27 de febrero del 2013, el Ministerio de Salud y el Instituto Nacional de
Cancerologa de Colombia presentaron El Plan Decenal para el Control Integral
15

del Cncer 2012-2021, en el cual se plantean intervenciones oportunas y


coordinadas para reducir la incidencia, mortalidad y discapacidad de los pacientes
que padecen el cncer; as mismo, se plantea como mejorar la calidad de vida de
nios y adultos que tienen la enfermedad.
Esta poltica pblica es pilar fundamental de la reglamentacin de las leyes 1384 y
1388 del 2010, y nace como una respuesta ante el crecimiento de la incidencia
del cncer en Colombia. Busca movilizar esfuerzos del Estado de manera
intersectorial, la responsabilidad social empresarial y la corresponsabilidad
individual para el control del cncer en Colombia.
El Plan est diseado bajo seis lneas estratgicas, entre ellas el control del
riesgo; la deteccin temprana; atencin, rehabilitacin y superacin de los daos
causados; cuidados paliativos; gestin del conocimiento y tecnologas; y
formacin del talento humano.
Cuba (OPS, 2013):
El Ministerio de Salud Pblica de Cuba supervisa el control del cncer y ha
reorganizado su programa de cncer en el ao 2006 para crear un nico
Programa Integral de Control del Cncer, el cual es administrado por la Unidad
de Control de Cncer Nacional. La unidad dirige las estrategias de salud pblica
para la prevencin y control del cncer, y coordina el Registro Nacional de
Cncer, el Instituto Nacional de Oncologa y Radiobiologa, y el Polo Cientfico, el
cual lidera la investigacin en salud en el pas.
El Grupo Nacional de Oncologa asesora al Ministerio de Salud Pblica en materia
de poltica de control del cncer, la planificacin de la gestin de los recursos
humanos y materiales para el tratamiento del cncer, y, la investigacin del
cncer. De este modo, la Red Nacional de Cncer est diseada para facilitar la
toma integrada de decisiones y enlaza a todas las instituciones que trabajan en el
control del cncer a nivel nacional, provincial, municipal y comunitario, a travs de
una plataforma de informacin del sistema de salud, conocida como INFOMED.
Mxico (OPS, 2013):
Con la puesta en marcha, de la nueva reforma del sistema de salud en Mxico se
ha tenido un impacto sustancial en la deteccin del cncer de cuello uterino. La
deteccin temprana ha pasado del 30% en el ao 2000 al 48,5% en el 2012, se
han introducido las pruebas de ADN del virus del papiloma humano (VPH), y ya
est disponible la vacunacin contra el VPH para todas las nias de 11 aos. El
acceso a los costosos tratamientos de cncer de mama tambin ha mejorado,
incluyendo el acceso al anticuerpo monoclonal Trastuzumab para el cncer de
mama HER2-positivo.
Per (OPS, 2013):
Con el objeto de afrontar el problema pblico del cncer, se crea el Plan
Esperanza, mediante Decreto Supremo N 009-2012, el cual es una iniciativa del
Estado para mejorar la atencin integral de los casos de cncer y el acceso a los
16

servicios oncolgicos en el Per en forma progresiva de acuerdo al desarrollo


tecnolgico y la disponibilidad de recursos.
En el Per, el Plan Nacional de Prevencin y Control del Cncer se desarroll
bajo un modelo original e innovador, basado en la perspectiva de la poblacin y el
paciente, que integra funcionalmente al sector salud a nivel nacional, enlazando
las diferentes instituciones y los diferentes niveles de gobierno, con rutas y
presupuestos independientes para acciones multiinstitucionales y multisectoriales,
que abordan el continuo proceso salud-enfermedad en forma integral y
multidisciplinaria.
Los servicios que brinda el Plan Esperanza son la promocin de la salud,
prevencin, deteccin temprana, tratamiento oncolgico, cuidados paliativos y
soporte complementario, que conlleva a un conjunto de intervenciones con
productos y metas que se vinculan a un presupuesto pblico intangible y medido
por resultados, que le da sostenibilidad.
El financiamiento del Estado cubre el mejoramiento de la oferta de los servicios
oncolgicos mediante asignaciones del Seguro Integral de Salud (SIS) y el Fondo
Intangible Solidario de Salud (FISSAL) a los establecimientos del Ministerio de
Salud, hospitales e institutos especializados. Asimismo, el Estado cubrir el
traslado y estada del paciente, as como la presencia de un acompaante de ser
necesario
2.1.3 Historia de la atencin y tratamiento del cncer en el Per
Sobre el particular, se debe mencionar que, el Instituto Nacional de Enfermedades
Neoplsicas (INEN) fue el primer y nico centro especializado en el tratamiento de
estas enfermedades durante muchos aos. Este centro es el ente encargado de
modelar los procedimientos para la atencin oncolgica en el Per y, fue creado
en el ao 1939 con la Ley 8892, teniendo como fondos los obtenidos por el
Impuesto al Hielo y Equipos Refrigeradores - Ley 7985. Se debe mencionar
tambin que el instituto Maes Heller, es el centro de investigacin que opera en
las instalaciones del INEN.
Actualmente, el segundo centro en atencin oncolgica perteneciente al Ministerio
de Salud, es el hospital Santa Rosa de Lima. Este centro viene tratando el cncer
desde el ao 2002 y es hasta el 2006 cuando se crea su departamento de
oncologa; paralelamente, se presta atencin en el Hospital Mara Auxiliadora. Los
3 centros mencionados se encuentran en la capital del Per, Lima.
A partir del ao 2008, se crean tres pequeos mdulos de atencin, en
comparacin a los anteriores, en los hospitales 2 de Mayo, Cayetano Heredia y
Daniel Alcides Carrin. As mismo, la gestin del Ministro de Salud, Dr. Vallejos
crea en el mismo ao las unidades descentralizadas regionales de Arequipa y
Trujillo.
Otros centros de atencin que, corresponden al seguro social de salud pblica
EsSalud, son los hospitales Almenara y el Rebagliatti Martins.

17

2.1.4 La investigacin del cncer en el Per (INEN 2015)


Instituto Nacional de Enfermedades Neoplsicas.
El INEN es el ente rector de los protocolos de atencin en Cncer en el Per,
recibe cooperacin de la Liga de lucha contra el Cncer quien ayud a la
construccin de la actual sede. Mediante su departamento de investigacin ha
establecido alianzas con diferentes instituciones y ha desarrollado protocolos
originales de investigacin. Se ha integrado a la Red Latinoamericana de
investigacin de Cncer (US -LACRN), al grupo latinoamericano de la European
Organization for Research and Treatment of Cancer (EORTC) y al Breast
International Group (BIG). Tambin se ha hecho alianzas con diferentes grupos
colaborativos de diversos pases. (INEN 2015)
Instituto Maes Heller.
El Instituto Maes Heller, centro construdo en el ao 1984 con ayuda de la
Fundacin de lucha contra el Cncer y que se encuentra dentro de las
instalaciones del INEN, es el nico centro en el pas que se dedica a hacer
investigacin relacionada al Cncer a la vez que viene definiendo los protocolo de
investigacin en oncologa.
En el ao 1988, el Instituto logra construir el Registro de Cncer para Lima
Metropolitana bajo la supervisin del mdico Onclogo Dr. Eduardo Cceres
Graziani y, en la actualidad, es el centro que registra cada caso de cncer que es
atendido en el INEN y es el impulsor del Plan Nacional de Investigacin en
Oncologa para controlar el Cncer en el Per 2015-2019
Plan Nacional de Investigacin en Oncologa para controlar el Cncer en el Per
2015-2019.
Aprobado con Resolucin jefatural N 67-2015-INEN del 06 de febrero del 2015,
tiene por objetivo principal: Fortalecer la investigacin oncolgica en nuestro pas
que coadyuve a la disminucin de la morbi mortalidad por cncer en nuestro pas
interviniendo con un enfoque integral de la enfermedad. Se busca plantear
lineamientos para investigacin, desarrollar recursos humanos, impulsar la
investigacin sobre los cnceres con mayor incidencia, crear una red de
investigacin nacional y facilitar la publicacin en revistas indexadas de nivel
mundial las investigaciones oncolgicas.
2.2 Cncer de piel en el Per
2.2.1 Incidencia de cncer de piel en el Per.
Segn la Liga Peruana de lucha contra el Cncer, institucin no gubernamental
que, presta asistencia, realiza investigacin, promueve campaas de prevencin
en el Per y trabaja muy estrechamente con el INEN, el Per es un pas que
recibe niveles extremos de radiacin UV debido al deterioro de la capa de ozono
en la franja ecuatorial, resultando en el incremento de los casos de cncer de piel
de manera alarmante.
18

Segn sus estudios a nivel nacional, anualmente se presentan ms de mil 200


casos de los cuales ms de 400 pacientes fallecen y, en consecuencia, ocupa el
cuarto lugar de incidencias neoplsicas malignas despus de cncer de Crvix,
Estmago y Mama.
Se debe indicar tambin que, el 80 % de los casos son a causa de sobre
exposicin acumulativa sin proteccin a los rayos UV y el 20 % se debe a
inmunodepresin (trasplante de rganos), antecedentes familiares, ocupacionales
u otros.

Figura 2.2: Casos de neoplasias cutneas atendidas en el Instituto Nacional de


Enfermedades Neoplsicas, 2000-2011.
Fuente: Departamento de epidemiologa y Estadstica del Cncer, Instituto
Nacional de Enfermedades Neoplsicas (INEN).
2.2.2 Estado de la investigacin de cncer de piel en Per:
En el Per existe un esfuerzo en estado germinal para realizar estudios sobre el
impacto de la radiacin solar en la salud, el tema ms investigado al respecto es
el de cncer de piel y el Centro ms representativo por las investigaciones
realizadas es el Centro de Investigacin Maes-Heller. Este Centro es el encargado
de registrar los casos de cncer en el Instituto de Enfermedades Neoplsicas
(INEN), los mismos que no se encuentran actualizados a la fecha. Se debe indicar
que, existen esfuerzos mnimos de investigacin por parte del Instituto Nacional
de Salud INS (los cuales son publicados en la Revista Peruana de Medicina
Experimental y Salud Pblica), la Universidad Cayetano Heredia y la Universidad
Nacional Mayor de san Marcos en menor medida; tambin se puede encontrar
algunas revistas donde los especialistas publican como la revista Carcinos de
Oncosalud.
Los esfuerzos de investigacin estn dados por especialistas emprendedores que
han decidido llevar un registro de sus casos; algunas veces comparten sus datos
de modo informal, tal es el caso del Dr. Jos Antonio Galarreta Zegarra, quien en
una entrevista refiere que no suelen publicar sus investigaciones en revistas
especializadas y que ms bien son los mdicos dermatlogos los que llevan una
agenda al respecto. No tienen mayor vinculacin con profesionales del extranjero
19

y menos con instituciones dedicadas al mismo, la nica vinculacin que tiene es


con el Centro de Investigacin Maes-Heller. Tambin cabe resaltar el trabajo
conjunto que realiza el Centro de Investigacin con la Fundacin Peruana Liga
contra el Cncer.
Otro ejemplo de motivacin propia es el Dr. Carlos Sordo, mdico dermatlogo,
quien ha confirmado no tener interrelacin con algn colega lder mundial en
investigacin referido al tema y que a diferencia de muchos onclogos que hacen
investigacin l cuenta con una publicacin en Scopus del ao 2013.
3. METODOLOGA
3.1 Vigilancia Tecnolgica
Para desarrollar esta investigacin en la parte concerniente a Vigilancia
Tecnolgica, se utilizar los motores de bsqueda del Scopus para la evaluacin
de publicaciones cientficas y el motor de bsqueda Lens para la evaluacin de
documentos de Patentes. Estas herramientas permiten colectar y analizar los
resultados de las bsquedas por palabras clave de publicaciones cientficas.
Los resultados de esta investigacin se obtienen en tres fases, las cuales se
explican a continuacin:

Planificacin: En esta fase, se establecen los objetivos y el alcance de la


investigacin. El objetivo de la investigacin es el hacer un anlisis sobre
los resultados obtenidos de la bsqueda de publicaciones y documentos de
patentes relacionados al estudio de los efectos de la radiacin solar en la
salud humana. Se identificarn principales pases, instituciones,
investigadores y reas de investigacin que estn enfocados en el tema de
estudio a travs de las herramientas Scopus y Lens.

Seleccin y coleccin de informacin: Para la investigacin, se har uso de


las herramientas de bsqueda y anlisis que proveen el Scopus y Lens con
las palabras clave: cancer, health, public policy y solar radiation.

Limpieza de datos: Combinaremos trminos similares y quitaremos la


informacin que se repite en los diversos campos.

3.2 Prospectiva
En cuanto a la seccin de investigacin que contempla la Prospectiva, haremos
una aproximacin al uso de las herramientas propias que ofrece la Prospectiva.
Primero haremos una identificacin de tendencias relevantes que han sido
definidas para el horizonte temporal determinado para el estudio. En el caso de
Per, el CEPLAN determina que todos los estudios de futuro deben realizarse con
el horizonte 2030. Segundo, se identifican algunos drivers a partir del estudio de
vigilancia tecnolgica realizado. Tercero, los drivers obtenidos se extrapolarn
para construir un esbozo de escenario tendencial con el objeto tener mejor y
mayor informacin para la toma de decisiones.

20

4. SECCIN EXPERIMENTAL
Se hace una evaluacin sobre los resultados de bsqueda de publicaciones a
travs de Scopus, el indexador de mayor alcance en publicaciones cientficas, y
sobre el resultado de la bsqueda de documentos de patentes con el motor de
bsqueda que ofrece la organizacin Lens.
4.1 Evaluacin de publicaciones cientficas
4.1.1 Evaluacin del resultado de bsqueda de publicaciones con etiquetas:
radiacin solar, cncer y salud

Se realiz una bsqueda en Scopus con las palabras claves solar radiation,
health y cancer. Con lo cual se obtuvo, una primera lista de 551 publicaciones,
las mismas que comprendan desde 1974, con promedios de 2 publicaciones por
ao hasta el 1990, a partir del mismo ao se inicia un ascenso progresivo en el
nmero de publicaciones llegando a su record en el 2011 con 49 publicaciones.

En estos primeros resultados se pudo encontrar una patente: Skin light exposure
control methods de Chubb, Charles R y Rottler, Lisa C; la misma que obtuvo
una pre-aceptacin en el 2002 y su aceptacin final en el 2005.

Acontinuacin los resultados:


Tabla 4.1: Publicaciones referidas al impacto de la radiacin solar en la salud por
ao
Ao
2016
2015
2014
2013
2012
2011
2010
2009
2008

N de
documentos
61
35
38
38
34
49
30
29
28

1 Nmero de publicaciones encontradas al mes de mayo del 2016


21

2007
2006
2005
2004
2003
2002
2001
2000

36
24
27
18
19
18
10
15

Diagrama: Variacin anual sobre publicaciones referidas al impacto de la radiacin


solar en la salud

Figura 4.1: Diagrama de variacin del nmero de


publicaciones por ao desde 1974, que abordan el tema
de radiacin solar y su impacto en la salud humana.
Fuente: Scopus, mayo. 2016.
Tabla 4.2: Principales revistas especializadas con publicaciones que abordan el
impacto de la radiacin solar en la salud
N de
Nombre de revista especializada donde se
documento
publica
s
Photochemical and Photobiological Sciences
14
Health Physics
13
British Journal of Dermatology
11
American Journal of Epidemiology
11
Radiation Protection Dosimetry
9
Photodermatology
Photoimmunology
and
Photomedicine
9
Journal of Photochemistry and Photobiology B
Biology
9
Proceedings of SPIE the International Society for
Optical Engineering
8
Advances in Experimental Medicine and Biology
7
Advances in Space Research
7
22

Photochemistry and Photobiology


Anais Brasileiros De Dermatologia
Cancer
Progress in Biophysics and Molecular Biology
International Journal of Cancer
International Journal of Dermatology
Journal of the American Academy of Dermatology

7
6
6
6
6
5
5

Tabla 4.3: Autores lderes con publicaciones referidas al impacto de la radiacin


solar en la salud
N de
documentos
23
14
13
13
11
10
9
9
9
8
7
7
6
6
6
6
6
6
6
5
5
5
5
5
5

Autor
Grant, W.B.
Cucinotta, F.A.
Norval, M.
Green, A.C.
Moan, J.
Wright, C.Y.
Reichrath, J.
De Gruijl, F.R.
Kimlin, M.G.
Armstrong, B.K.
Roy, C.R.
Dahlback, A.
Garland, C.F.
Katiyar, S.K.
Gies, H.P.
Juzeniene, A.
Holick, M.F.
Takizawa, Y.
Lucas, R.M.
Wilson, J.W.
Cullen, A.P.
Whiteman, D.C.
Berwick, M.
Reitz, G.
Porojnicu, A.C.

Diagrama: Autores lderes con publicaciones referidas al impacto de la radiacin


solar en la salud

23

Figura 4.2: Diagrama de barras de los investigadores con 5 ms


publicaciones, que abordan el tema de la radiacin solar y su impacto
en la salud humana.
Fuente: Scopus, mayo 2016.
Tabla 4.3: Principales instituciones que realizan investigacin referidas al impacto
de la radiacin solar en la salud
Institucin a la que estn afiliados los investigadores lderes
NASA Johnson Space Center
Universitetet i Oslo
University of Edinburgh College of Medicine and Veterinary
Medicine
Queensland University of Technology QUT
National Cancer Institute
The Council for Scientific and Industrial Research
Leiden University Medical Center LUMC
Universitatsklinikum des Saarlandes Medizinische Fakultat der
Universitat des Saarlandes
Queensland Institute of Medical Research
The University of Sydney
Rikshospitalet-Radiumhospitalet HF
Sunlight
Australian Radiation Protection and Nuclear Safety Agency
University of Manchester
Deutsches Zentrum fur Luft- Und Raumfahrt
Australian National University
University of Alabama at Birmingham
Harvard School of Public Health
Boston Medical Center
Cancer Council New South Wales
The University of British Columbia
King's College London
VA Medical Center
British Columbia Cancer Agency
24

N de
documentos
14
12
12
12
11
9
9
8
8
8
8
7
7
7
7
7
7
7
6
6
6
6
6
6

University of California, San Diego


Royal Brisbane Hospital
Cancer Council Victoria
Boston University School of Medicine
University of Waterloo
University of Toronto
National Institute of Public Health and the Environment
Massachusetts General Hospital
Kobenhavns Universitet

25

6
6
5
5
5
5
5
5
5

Diagrama: Principales instituciones que realizan investigacin referidas al impacto


de la radiacin solar en la salud

Figura 4.3: Diagrama de barras de las instituciones con 8 ms


publicaciones a las que estn afiliados los investigadores que estudian el
tema de la radiacin solar y su impacto en la salud humana.
Fuente: Scopus, mayo. 2016.
Tabla 4.4: Pases lderes con publicaciones referidas al impacto de la radiacin
solar en la salud
Pas
de
procedencia
United States
Australia
United Kingdom
Germany
Canada
Brazil
Netherlands
France
Italy
Norway
Japan
South Africa

N de
documentos
189
74
61
43
25
20
20
16
15
14
12
11

Pas
de
procedencia
Poland
Sweden
Switzerland
Denmark
Spain
Austria
Greece
China
New Zealand
India
Chile
Peru

26

N de
documentos
10
10
10
9
9
8
8
7
6
5
3
1

Diagrama: Pases lderes con publicaciones referidas al impacto de la radiacin


solar en la salud

Figura 4.4: Diagrama de barras de los pases con 10 ms


publicaciones, que tratan el tema de la radiacin solar y su impacto
en la salud humana.
Fuente: Scopus, mayo. 2016
Tabla 4.5: Clasificacin de publicaciones referidas al impacto de la radiacin solar
en la salud por sub rea de investigacin
Sub rea de investigacin
Medicine
Biochemistry,
Genetics
and
Molecular Biology
Environmental Science
Physics and Astronomy
Engineering
Chemistry
Earth and Planetary Sciences
Pharmacology, Toxicology and
Pharmaceutics
Agricultural
and
Biological
Sciences
Health Professions
Immunology and Microbiology
Social Sciences
Energy
Nursing

N de
docs
385
128
63
61
32
30
29
28
26
19
17
14
11
11

Undefined

Chemical Engineering

Multidisciplinary

Dentistry

Materials Science

Psychology

Arts and Humanities


Business, Management
Accounting

3
and
2

Computer Science

Mathematics
Economics, Econometrics and
Finance

Neuroscience

Veterinary

Total

27

N de
docs

Sub rea de investigacin

551

Grfico: Clasificacin de las publicaciones referidas al impacto de la radiacin


solar en la salud por sub rea de investigacin

Figura 4.5: Grfico circular que muestra las principales sub reas de
investigacin, que estudian el tema de la radiacin solar y su impacto
en la salud humana.
Fuente: Scopus, mayo. 2016
4.1.2 Evaluacin del resultado de bsqueda de publicaciones con etiquetas:
radiacin solar y salud, y, restriccin por rea de investigacin
Se hizo un segundo anlisis con las palabras claves: solar radiation y health se
obtuvo una primera lista de 2038 publicaciones, sin embargo, a esta lista se le
hizo las siguientes restricciones:

Slo se consider reas de: Medicina, Bioqumica - gentica - biologa


molecular, Farmacologa - toxicologa - laboratorios, profesiones de salud,
inmunologa - microbiologa, nursing, dentistry.
Se limit a aquellos que contengan etiquetas relacionadas al tema de
investigacin, como medio ambiente, salud, radiacin solar, radiacin
ultravioleta, quemaduras, vitamina D, entre otros.

Finalmente, se obtuvo 914 publicaciones que van desde el ao 1961 con una
media de 2 publicaciones por ao entre 1961 y 1991, ao a partir del cual se inicia
un ascenso progresivo en el nmero de publicaciones llegando a su record en el
2015 con 68 publicaciones
A continuacin se detallan los resultados:

28

Tabla 4.6: Publicaciones referidas al impacto de la radiacin solar en la salud por


ao (Resultados segunda bsqueda)
Ao
2016
2015
2014
2013
2012
2011
2010
2009
2008

N de
documentos
72
68
64
65
56
66
56
40
40

Ao
2007
2006
2005
2004
2003
2002
2001
2000

N de
documentos
53
41
28
39
27
24
28
22

Tabla 4.7: Principales instituciones especializadas que realizan investigacin


referidas al impacto de la radiacin solar en la salud (Resultados segunda
bsqueda)
Institucin a la que estn afiliados los
N de
investigadores lderes
documentos
Health Physics
39
Photochemistry and Photobiology
28
Radiation Protection Dosimetry
28
Journal of Photochemistry and Photobiology B Biology
15
Photodermatology
Photoimmunology
and
Photomedicine
15
British Journal of Dermatology
14
Photochemical and Photobiological Sciences
13
Radiation Research
13
American Journal of Epidemiology
12
Plos One
10
Advances in Experimental Medicine and Biology
8
Anais Brasileiros de Dermatologia
8
Progress in Biophysics and Molecular Biology
8
Journal of the American Academy of Dermatology
8
Dermato Endocrinology
7
Physica Medica
7
Cancer
6
International Journal of Dermatology
6
Nouvelles Dermatologiques
6
Medical Journal of Australia
6
International Journal of Cancer
6
Journal of Investigative Dermatology
6
Eye and Contact Lens
5
International Journal of Environmental Research and
5
2 Nmero de publicaciones encontradas al mes de mayo del 2016
29

Public Health
Environmental Health Perspectives
Archives of Dermatology

5
5

Tabla 4.8: Nmero de publicaciones por autores (Resultados segunda bsqueda)


N de
documentos
21
20
18
13
12
11
10
9
9
8
7
7
7
6
6
6
6
6
6
6
6
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5

Autor
Cucinotta, F.A.
Grant, W.B.
Wilson, J.W.
Green, A.C.
Wright, C.Y.
Moan, J.
Norval, M.
Reichrath, J.
Roy, C.R.
Diffey, B.L.
Juzeniene, A.
Townsend, L.W.
Holick, M.F.
Berwick, M.
Mayer, J.A.
Badhwar, G.D.
De Gruijl, F.R.
Shinn, J.L.
Webb, A.R.
Katiyar, S.K.
Armstrong, B.K.
Benton, E.V.
Cesarini, J.P.
Gies, H.P.
Buller, D.B.
Cullen, A.P.
Gies, P.
Porojnicu, A.C.
Reeder, A.I.
Young, A.R.
Autier, P.
Garland, C.F.

30

Tabla 4.9: Investigaciones publicadas por Institucin (Resultados segunda


bsqueda)
Institucin a la que estn N de
afiliados los investigadores
docs
NASA Johnson Space Center
17
NASA Langley Research Center
15
Queensland
University
of
Technology QUT
14
University of Manchester
13
Universitetet i Oslo
13
VA Medical Center
12
National Cancer Institute
11
The University of Sydney
11
Australian Radiation Protection
and Nuclear Safety Agency
10
The Council for Scientific and
Industrial Research
10
Rikshospitalet-Radiumhospitalet
HF
10
Harvard School of Public Health
10
Boston University School of
Medicine
9
University of Edinburgh College
of Medicine and Veterinary
Medicine
9
Brigham and Women's Hospital
9
University of Toronto
9
Universidade de Sao Paulo USP
8
Australian National University
8
King's College London
8
Universitatsklinikum
des
Saarlandes
Medizinische
Fakultat der Universitat des
Saarlandes
8
Queensland Institute of Medical
Research
8
Cancer Council Victoria
7
Radiation Protection Division
7
The
University
of
British
Columbia
7
San Diego State University
7
University
of
Alabama
at
Birmingham
7
Kobenhavns Universitet
7

31

Institucin a la que estn N de


afiliados los investigadores docs
Sunlight
6
Fred
Hutchinson
Cancer
Research Center
6
University of Hawaii at Manoa
6
Leiden University Medical
Center - LUMC
6
University
of
Southern
Queensland
6
Universiteit van Pretoria
6
University of Melbourne
6
British
Columbia
Cancer
Agency
6
Lunds Universitet
6
University of Queensland
6
Royal Brisbane Hospital
6
Harvard Medical School
5
National
Institute
for
Occupational
Safety
and
Health
5
Boston Medical Center
5
University of Pennsylvania
5
Stanford University
5
University of Waterloo
5
Klein Buendel, Inc.
5
UC Berkeley
5
Procter and Gamble
5
University of California, Los
Angeles
5
South
African
Medical
Research Council
5
Massachusetts
General
Hospital
5
University of California, San
Diego
5
University at Buffalo State
University of New York
5
University of New Mexico
5

Tabla 4.10: Investigaciones publicadas por pas de procedencia (Resultados


segunda bsqueda)
Pas de procedencia
United States
United Kingdom
Australia
Germany
France
Canada
Brazil
Italy
Spain
Switzerland
Norway
Sweden
Japan
Denmark
China
India
Netherlands

N de
documentos
302
97
94
66
41
32
31
30
30
20
19
19
18
17
16
16
16

Pas de procedencia
Poland
Greece
New Zealand
South Africa
Austria
Israel
Russian Federation
Portugal
Hong Kong
Finland
Czech Republic
Belgium
Chile
Ireland
Peru

N de
documentos
15
14
14
13
12
12
7
6
6
6
6
5
5
5
3

Tabla 4.11: Investigaciones publicadas por sub reas de investigacin


(Resultados segunda bsqueda)
Sub rea de investigacin
Medicine
Biochemistry, Genetics and
Molecular Biology
Environmental Science
Physics and Astronomy
Pharmacology,
Toxicology
and Pharmaceutics
Health Professions
Agricultural and Biological
Sciences
Immunology and Microbiology
Chemistry
Energy
Engineering
Nursing
Social Sciences

N de
docs
774

Sub rea de investigacin


Chemical Engineering
Earth
and
Planetary
Sciences
Neuroscience
Psychology
Multidisciplinary
Computer Science
Dentistry
Economics, Econometrics
and Finance
Materials Science
Veterinary
Business, Management and
Accounting
Total

258
128
105
81
62
60
44
43
28
20
20
16

32

N de
docs
9
8
8
6
5
4
2
2
2
2
1
914

4.1.3 Comparacin de las evaluaciones de los resultados de las bsquedas de


publicaciones cientficas con etiquetas de: radiacin solar y salud
Se debe indicar que la primera evaluacin descrita en subtitulo 4.1.1 est hecha
sobre resultados de una bsqueda especifica de publicaciones relacionadas a
Cncer, mientras que la segunda evaluacin descrita en el subttulo 4.1.2 est
hecha sobre resultados de una bsqueda abierta, los mismo que estn referidos a
Cncer y no- Cncer, por tanto, se debe suponer que los resultados de la
segunda bsqueda deben contener a los resultados de la primera.
De la evaluacin sobre de las revistas que contienen publicaciones de ambos
casos, se puede observar que dos revistas que contienen resultados de la primera
bsqueda (especifica en cncer) no aparecen en la segunda bsqueda:
1. Proceedings of SPIE the International Society for Optical Engineering. 8
publicaciones
2. Advances in Space Research. 7 publicaciones
La revista Photochemical and Photobiological Science presenta una publicacin
ms en la primera bsqueda (14 publicaciones) respecto de la segunda (13
publicaciones).
Del anlisis de los resultados de autores se puede decir que varios autores lderes
presentan menor participacin en los resultados de la segunda respecto de la
primera. Tambin se observa que cuatro autores desaparecieron de la lista de
autores lderes de la segunda bsqueda.
Tabla 4.12: Diferencia de nmero de publicaciones por autor segn bsqueda
Autores
Grant, W.B.
Norval, M.
Armstrong, B.K.
Garland, C.F.
Gies, H.P.
Kimlin, M.G
Dahlback, A.
Takizawa, Y
Lucas, R.M.

N de Publicaciones
en la 1ra bsqueda
23
13
8
6
6
9
7
6
6

N de Publicaciones
en la 2da bsqueda
20
10
6
5
5
-

.
Del anlisis de las instituciones que patrocinan las investigaciones podemos
indicar que varas de ellas presentan un mayor nmero de publicaciones en los
resultados de la primera bsqueda (especifica en cncer). A continuacin la
comparacin de los resultados.
Tabla 4.13: Diferencia de nmero de publicaciones por Institucin Patrocinadora
segn bsqueda
33

Institucin Patrocinadora
University of Edinburgh College of Medicine
and Veterinary Medicine
Leiden University Medical Center LUMC
Sunlight
Harvard School of Public Health
University of California, San Diego

N
Publicacione
s 1ra
bsqueda

N
Publicacione
s 2da
bsqueda

12

9
7
7
6

6
6
5
5

Tambin se debe indicar que 4 instituciones salen de la lista de instituciones


lderes que aparecen en la primera bsqueda especfica.
1.
2.
3.
4.

Deutsches Zentrum fur Luft- Und Raumfahrt. (7 Publicaciones).


Cancer Council New South Wales. (6 Publicaciones).
Boston University School of Medicine. (5 Publicaciones).
National Institute of Public Health and the Environment. (5 Publicaciones).

Del anlisis de pases dnde se producen las publicaciones se puede observar


que Holanda en la primera bsqueda (especfica para cncer) presenta 20
publicaciones, mientras que en la segunda slo se encuentran 16 publicaciones.
Tambin debemos de indicar que EEUU. Lidera la lista de pases que ms
publican y en Latinoamrica Brasil es el pas con mayor nmero de publicaciones.
Chile presenta 3 y 5 publicaciones y Per 1 y 3 publicaciones indexadas a Scopus
respectivamente en cada resultado.
Despus de haber evaluado los resultados de ambas bsquedas podemos
deducir que los resultados de la primera bsqueda, la especifica en cncer, no
est contenida en la segunda cuando est ltima debera contener resultados de
investigaciones relacionadas a cncer y no cncer.
4.1.4 Anlisis especfico en polticas pblicas, salud y radiacin solar:
Se hizo un tercer anlisis con las palabras clave: solar radiation, health y
public policy se obtuvieron 34 publicaciones desde 1991 al 2015, se puede notar
una tendencia de crecimiento a partir del 2004.
A continuacin los resultados:

34

Tabla 4.14: Publicaciones referidas a Polticas Pblicas para enfrentar los


impactos de la radiacin solar en la salud por ao
N de
documentos
4
3
3
4
2
4
1
2
2
2
2
0
1
1
0
0

Ao
2015
2014
2013
2012
2011
2010
2009
2008
2007
2006
2005
2004
2003
2002
2001
2000

Diagrama: Variacin anual de publicaciones referidas a Polticas Pblicas para


enfrentar los impactos de la radiacin solar en la salud

Figura 4.6: Diagrama de variacin del nmero de publicaciones por


ao desde 1991, que abordan el tema de polticas pblicas, radiacin
solar y su impacto en la salud humana.
Fuente: Scopus, mayo. 2016.

35

Tabla 4.15: Principales revistas especializadas con publicaciones que abordan los
temas de polticas pblicas para enfrentar los impactos de la radiacin solar en la
salud
Institucin a la que estn afiliados
los investigadores lderes
British Journal of Dermatology
Implementation Science
International Journal of Environmental
Research and Public Health
Water Research

N de
documentos
2
2
2
2

Tabla 4.16: Autores lderes con publicaciones referidas a polticas pblicas para
enfrentar los impactos de la radiacin solar en la salud
N de
documentos
2
2
2
2
2
2
2

Autor
Kushner, R.
Kramer, D.M.
Gardner, A.
Reichrath, J.
Strahlendorf, P.
Tenkate, T.
Armstrong, B.

Diagrama: Autores lderes con publicaciones referidas a polticas pblicas para


enfrentar los impactos de la radiacin solar en la salud

Figura 4.7: Diagrama de barras de los investigadores con ms de 1


publicacin, que abordan el tema polticas pblicas, radiacin solar y su
impacto en la salud humana.
Fuente: Scopus, feb 2016.

36

Tabla 4.17: Pases lderes con publicaciones referidas a polticas pblicas para
enfrentar los impactos de la radiacin solar en la salud
Pas de procedencia
United States
Australia
Canada
United Kingdom
France
Germany

N de
documentos
9
7
3
3
2
2

Diagrama: Pases lderes con publicaciones referidas a polticas pblicas para


enfrentar los impactos de la radiacin solar en la salud

Figura 4.8: Diagrama de barras de pases con publicaciones, que


abordan el tema de polticas pblicas, radiacin solar y su impacto en
la salud humana.
Fuente: Scopus, mayo 2016.
Tabla 4.18: Principales instituciones que realizan investigacin referidas a
polticas pblicas para enfrentar los impactos de la radiacin solar en la salud
N de
Institucin a la que estn afiliados los
documento
investigadores
s
Cancer Care Ontario
3
Australian National University
2
Cancer Council New South Wales
2
University of Toronto
2
Saint Michael's Hospital University of
Toronto
2
Universitatsklinikum
des
Saarlandes
Medizinische Fakultat der Universitat des
Saarlandes
2
UC Berkeley
2
Ryerson University
2
37

Diagrama: Principales instituciones que realizan investigacin referidas a polticas


pblicas para enfrentar los impactos de la radiacin solar en la salud

Figura 4.9: Diagrama de barras de las instituciones con publicaciones a


las que estn afiliados los investigadores y que estudian el tema de
polticas pblicas, radiacin solar y su impacto en la salud humana.
Fuente: Scopus, mayo. 2016.
Tabla 4.19: Clasificacin de publicaciones referidas a polticas pblicas para
enfrentar los impactos de la radiacin solar en la salud por sub reas de
investigacin
Sub rea de investigacin
Medicine
Environmental Science
Biochemistry, Genetics and Molecular
Biology
Social Sciences
Earth and Planetary Sciences
Agricultural and Biological Sciences
Arts and Humanities
Health Professions
Nursing
Pharmacology,
Toxicology
and
Pharmaceutics
Total

38

N de
documentos
22
10
6
4
3
2
1
1
1
1
34

Diagrama: Clasificacin de publicaciones referidas a polticas pblicas para


enfrentar los impactos de la radiacin solar en la salud por sub rea de
investigacin

Figura 4.9: Grfico circular que muestra las principales sub reas de
investigacin, que estudian el tema de polticas pblicas, radiacin solar y
su impacto en la salud humana.
Fuente: Scopus, mayo. 2016
Como se puede apreciar no hay mucha investigacin referida al tema de polticas
pblicas para enfrentar el impacto de la radiacin solar en la salud de la
poblacin. Slo en 6 pases parece haber participado la academia en la
formulacin de polticas pblicas para enfrentar el problema.
4.2 Anlisis mediante motor de bsqueda Lens:
El anlisis del motor de bsqueda de Lens indica que hay aproximadamente 310
mil documentos de patentes desde el ao 2000. Las 10 jurisdicciones que
presentan mayores registros son las que se enumeran
la tabla 4.12.
Aproximadamente el 99% de todos los registros los acumulan la oficina de
patentes de EEUU, la World Intellectual Property Organization - WIPO, la oficina
de patentes de Australia y la European Patent Office.
En Latinoamrica, se puede apreciar que Mxico tiene 42 documentos, Brasil
presenta 7 documentos y Per 3 documentos; no obstante, es necesario sealar
que las patentes fueron registradas por organizaciones no nacionales. En el caso
del Per, dos pertenecen a Amgen Inc. y la tercera a Incyte Corp.

39

Respecto a los documentos de cada autor podemos indicar que los tres primeros
tienen una media de 1600 documentos de relacionadas a las patentes, los
siguientes tres una media de 1200 documentos, los cuatro siguientes una media
de 750 documentos.
Las 10 empresas con mayor propiedad de patentes son las que figuran en la tabla
4.23, siendo el grupo Merck el que acumula la mayor cantidad de ellas. La tabla
4.24 presenta los diez mayores solicitantes registro de patente, siendo Genentech
Inc el mayor de todos con ms de 5000 solicitudes.
Tabla 4.20: Documentos de Patentes referidas al impacto de la radiacin solar en
la salud por jurisdiccin
Jurisdiccin
United States of America
WO WIPO
AU Australia
EP European Patent Office
CN China
CA Canada
JP Japan
RU Russia
MX Mexico
KR South Korea

N Documentos
188173
79562
55823
18784
165
118
79
47
42
33

Diagrama: Documentos de patentes referidos al impacto de la radiacin solar en


la salud por jurisdiccin en porcentaje

% Documentos por Jurisdiccin

16%

5%
55%

23%

United States of
America

WOWIPO

AUAustralia

EPEuropean Patent
Office

CNChina

CACanada

JPJapan

RURussia

MXMexico

KRSouth Korea

Figura 4.10: Grfico circular que muestra el porcentaje de


Patentes con respecto a su jurisdiccin.
Fuente: Lens, abril 2016.

40

Tabla 4.21: Documentos de patentes referidos al impacto de la radiacin solar en


la salud por ao
Ao
2015
2014
2013
2012
2011
2010
2009
2008
2007

N Docs
27443
27751
25370
23787
22108
22402
22132
20758
19227

Ao
2006
2005
2004
2003
2002
2001
2000
Total

N Docs
19020
17910
16799
16321
13142
8577
6727
309474

Diagrama: Variacin anual de documentos de patentes referidos al impacto de la


radiacin solar en la salud

Figura 4.11: Diagrama de variacin de documentos de


patentes por ao desde 1975, que abordan el tema del
impacto de la radiacin solar en la salud.
Fuente: Lens, abril 2016.
Tabla 4.22: Inventores lderes con documentos de patentes referidos al impacto
de la radiacin solar en la salud
Inventores
Gurney Austin L
Wood William I
Goddard Audrey
Rosen Craig A
Godowski Paul J

N Docs
1646
1637
1562
1214
1194

41

Inventores
Ruben Steven M
Watanabe Colin K
Grimaldi J Christopher
Eaton Dan L
Hyde Roderick A

N Docs
1146
776
772
730
723

Diagrama: Inventores lderes con documentos de patentes referidos al impacto de


la radiacin solar en la salud

N Documentos por Inventor

N Documentos

500

1000

1500

2000

Figura 4.12: Diagrama de barras que muestra el nmero de documentos de


Patentes con respecto a su inventor, que abordan el tema del impacto de la
radiacin solar en la salud.
Fuente: Lens, abril 2016.
Tabla 4.23: Propietarios lderes con documentos de patentes referidos al impacto
de la radiacin solar en la salud
Propietarios de las patentes
Merck Sharp & Dohme Corp
Novartis Ag
The Regents Of The University Of California
Bristol-myers Squibb Company
Astrazeneca Ab
Merck & Co. Inc
Vertex Pharmaceuticals Incorporated
Allergan Inc
Genentech Inc
Board Of Regents The University Of Texas System

42

N
Documento
s
1570
1473
1399
1254
1124
1025
994
982
953
880

Diagrama: Propietarios lderes con documentos de patentes referidos al impacto


de la radiacin solar en la salud
N Docum entos por propietario

500

1000

1500

2000

N Documentos

Figura 4.13: Diagrama de variacin de documentos de patentes por propietario,


que abordan el tema del impacto de la radiacin solar en la salud.
Fuente: Lens, abril 2016.
Tabla 4.24: Principales solicitantes de inscripcin de documentos de patentes
referidos al impacto de la radiacin solar en la salud
Solicitantes de Inscripcin
Genentech Inc
Univ California
Novartis Ag
Squibb Bristol Myers Co
Astrazeneca Ab
Amgen Inc
Univ Texas
Merck & Co Inc
Vertex Pharma
Pfizer

43

N
Documentos
5131
4214
3678
2636
2615
2521
2496
2240
2181
2089

Diagrama: Principales solicitantes de inscripcin de documentos de patentes


referidos al impacto de la radiacin solar en la salud

N Documentos por solicitante de Inscripcin

N Documentos
0

1000

2000

3000

4000

5000

6000

Figura 4.14: Diagrama barras principales solicitantes de inscripcin de


documentos de patentes que abordan el tema del impacto de la radiacin solar en
la salud.
Fuente: Lens, abril 2016.
De la evaluacin anterior se debe indicar que ms del 99% de las patentes estn
registradas en las jurisdicciones de United States of Amrica, WO WIPO, AU
Australia y la EP European Patent Office. No se observa mucha participacin de
las universidades, siendo los casos ms destacados la universidad de California y
la Universidad de Texas.
4.3 Estudios de futuro:
NIH Senior Health en su publicacin Skin Cancer: Latest Research indica que
en el futuro cercano habrn nuevos mtodos para inyectar las drogas que
combatan el cncer, uno de ellos es el llamado Perfusin hipertrmica aislada en
las extremidades. Tambin se estn estudiando los cambios genticos que
puedan ser factores de riesgo, nuevos mtodos para el tratamiento de melanomas
en base a protenas que pueden bloquear o diseminar la clula cancergena y se
estn desarrollando algunas vacunas contra el cncer (NHI Senior Health).
Kiesler y Begley (2016) en su artculo The Future of Cancer Research: Five
Reasons for Optimism, publicado en la pgina web del Memorial Sloan Kettering
Cancer Center el 10 de mayo del 2016 indica:

La medicina de precisin ofrecer a ms personas atencin personalizada


en funcin de sus genes y sus antecedentes.
Dos formas de inmunoterapia - inhibidores de punto de control y terapia
CAR - estn aprovechando el poder del sistema inmunolgico para
combatir el cncer.
Los nuevos frmacos epigenticos podran hacer que las clulas de cncer
vuelvan a la normalidad en vez de destruirlos por completo.
Los cientficos estn aprendiendo ms sobre los genes y las vas que
conducen a la metstasis, el proceso por el cual se propaga el cncer.
44

4.4 Identificacin de drivers


En base al anlisis realizado del marco terico, marco contextual, anlisis de
Scopus y Lens, y los estudios de futuro revisados se han identificado los
siguientes drivers:
Drivers Importantes
Investigacin nacional sobre cncer de piel.
Desarrollo de patentes nacionales enfocadas al cncer.
Inversin en Infraestructura para investigacin y tratamiento
de Cncer.
Deteccin temprana de cncer.
Inversin para investigacin de Cncer.
Redes de investigacin en Cncer
Drivers de impacto directos
Educacin preventiva de cncer.
Medicina Preventiva.
Presupuesto para frmacos.
Costos de los tratamientos de cncer.
Variacin de casos de cncer.
Efectividad de la vacuna contra el cncer.
Ingreso familiar.
Drivers de contexto
Implementacin del Tratado Transpacfico.
Participacin en el mercado de las Empresas de seguros
contra el Cncer.
Cobertura de salud del Seguro Social
Migracin Interna
Aplicacin de la telemedicina.
4.5 Esbozo de escenario
Esbozo de Escenario: Una sombrilla con huecos
Es el ao 2030, la incidencia del Cncer es cada vez mayor, nuevas formas de
cncer han aparecido y el cambio climtico al debilitar la capa de ozono ha
contribuido a la generacin de nuevos casos de cncer de piel, no obstante han
aparecido nuevos mtodos para el tratamientos de los mismos basados en terapia
de protenas que bloquean el desarrollo de clulas cancergenas o diseminan la
aparicin de las mismas y terapias personalizadas basada en manejo de la
gentica. Tambin aparecen nuevos mtodos de inyeccin de frmacos para el

45

tratamiento de Cncer, los cuales permiten atacar directamente las clulas


cancergenas.
Por otro lado, los gobiernos han implementado polticas de prevencin las cuales
ha permitido controlar el impacto del deterioro de la capa de ozono; sin embargo,
los tratamientos siguen siendo caros y representan un gasto social alto para ser
considerado en el presupuesto pblico.
Ante tal situacin, el estado se ha visto obligado a impulsar la investigacin para
evitar depender de mtodos e insumos patentados en el exterior que le
representan gran parte de su presupuesto, para ello est financiando a
instituciones como el Maes Heller y fomentando la formacin de nuevos centros y
redes de investigacin con otros centros en el mundo.
5. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
Conclusiones:

La Vigilancia Tecnolgica contribuye a la determinacin de la situacin


inicial de algn tema en especfico que afecte las polticas sociales del
estado.

El cncer de piel, en tiempos en que la capa de ozono se ha deteriorado,


constituye un problema social que debe afrontar el estado, por cuanto el
tratamiento es costoso y su padecimiento genera disminucin de la
produccin laboral en el paciente y su entorno.

En el Per existe un estado germinal de investigacin respecto del Cncer


de piel, Los mdicos con iniciativa llevan un registro de casos, no hay
redes de investigacin y la nica institucin dnde se realiza esfuerzos en
investigacin es el Centro Maes Heller.

La pocas investigaciones referidas a cncer de piel en el Per se publican


en revistas locales y muy pocas se ubican en revistas indexadas como
Scopus.

El centro de Investigacin Maes Heller y el INEN estn integrados a una


red de investigacin internacional en temas referidos al cncer.

El INEN tiene un en marcha El plan nacional de investigacin para


controlar el cncer en el Per 2015-2019, sin embargo no han considerado
el uso de herramientas como la Vigilancia Tecnolgica en dicho Plan.

El Per ha implementado como poltica pblica el programa Esperanza, sin


embargo no ha considerado los factores de cambio que determinaran los
escenarios futuros que tendr que enfrentar el estado.

En el mundo hay pocas investigaciones sobre polticas pblicas asociadas


a radiacin solar y salud.

46

En amrica latina no hay publicaciones acadmicas sobre polticas


pblicas relacionadas al problema del cncer y menos enfocadas al Cncer
de Piel lo cual hace deducir que la academia no est participando en la
definicin de polticas pblicas.

Los pases que ms han avanzado al respecto de la implementacin de


polticas pblicas para afrontar el cncer como problema social son EEUU,
Australia y Reino Unido respectivamente.

La ruta para la implementacin de polticas pblicas enfocados en un


problema especfico que debera seguir un sector es: 1.- Hacer Vigilancia
Tecnolgica para determinar la situacin inicial, 2.- Hacer Prospectiva para
determinar el escenario al que se desee llegar, 3.- Definir las polticas
pblicas para enfrentar el problema de acuerdo al escenario que se
apueste.

Recomendaciones:

El estado debe impulsar las investigaciones en Cncer de piel, las redes de


investigacin y las investigaciones respecto de polticas pblicas para
enfrentar los problemas sociales que experimenta.

Las investigaciones sobre polticas pblicas aplicadas a temas especficos


en otras naciones pueden servir como referencia para identificar factores
de cambio que describan escenarios futuros.

Se debe impulsar la utilizacin de las herramientas que provee la vigilancia


tecnolgica con el objeto de mejorar los niveles de investigacin.

El plan nacional de investigacin para controlar el cncer en el Per 20152019, debera considerar el uso de herramientas como la Vigilancia
Tecnolgica con el objeto de potenciar su trabajo.

El estado debe impulsar la publicacin de investigaciones en revistas


indexadas de nivel mundial.

BIBLIOGRAFA
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