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Gua Teraputica

del Animal de Compaa

Juan Rejas Lpez y cols. 13a Edicin

An no dispone de sus claves?


En CONSULTAVET encontrar todos los artculos como
pletos con fotografas, tablas, rboles de decisin, etc.

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Indicede las SEcaONES de espealidades


Indicede las ESPEOAUDADES
ndicede PATOLOGIAS

9
474

DESCRIPCiN DE ESPECIALIDADES

Antiinfecciosos sistmicos ~ ".."


Alltiparasitarios
Aparato digestivo y metabolismo
Sangre y terapia antineoplsica
Aparato cardiovascular
Aparato respiratorio
Hormonas

; ,;
,

~27

>

51
73

101
113
127
133

ART1cuLOS DE REVISIN
Pautas recomendadas de VACUNACIN
209
Uso de frmacos en GASTROENTEROlOGIA
215
Uso de frmacos en HEMATOLOGIA y ONCOLOGIA
243
Uso de frmacos en fLUlDOTERAPIA
255
Uso de frmacos en CARDIOL06fA
267
Uso de frmacos en NEUMOLOGIA
29~
Uso de frmacos en ENFERMEDADES UROGENITALES
321'
Uso de fnnacos en ENDOCRINOLOGIA
, , 337
Uso de fnnacos en NEUROLOGIA'y enf. del APARATO LOCOMOTOR .. 355
Uso de frmacos en ANESTESIA EN aRUGIA
Uso de frmacos en DERMATOLOGIA
391
Uso de frmacos en OfTALMOlOGIA
411
Uso de farmacos en ANIMAlfS EXTICOS
417

sn

APNDICES Y TABLAS
. Tabla de CONVERSiN (de kg a m')
,
Bases para la ELECCiN DE UN AI\ITIBITICO
Tabla de ANTIPARASITARIOS INTERNOS
Tablas de PUlICIDAS
Tabla de VACUNAS

24
125.
:.. 70
71
211

..

euia teraputica

del animal de compaa

Coordinador:
AJAN REJASlPEZ. Facultad de Veterinaria de len.
Colaboradores:
MILAGROS BENITO HERNNDEZ. Facultad de Ciencias Experimentales
y de la Salud de Valencia.
MARTA BOROBIA FRIAS.f.acultad de Veterinaria de Zaragoza:
YVONNE ESPADA GOERIf"CH.Facultad de Veterinaria de Barcelona.
ANTONIO GONZlEZ CANTALAPIEDRA. Facultad de Veterinaria de
Lugo.
ANA LPEZ BECEIRO. Hospital CHnico Veterinario Rof Codina.
Facultad de Veterinaria de Lugo.
ARACEU LOSTE MONTOYA. Facultad de Veterinaria de Zaragoza.
M" CARMEN MARCA ANDRS. Facultad de Veterinaria de Zaragoza.
RAFAELRUIZ DE GOPEGUI FERNNDEZ. Facultad de Veterinaria de
Barcelona.
GERMN SANTAMARINA PERNAS.Facultad de Veterinaria de lugo.
Ma LUISA SUREZ REY. Facultad de Veterinaria de lugo .
._.

e Consulta de Difusin S.l:.


e 2005 by Consulta 'JeDifusin
e 2008 by Consulta de Difusin
e 2012 by Consulta de Difusin

Veterinaria S.L.
Veterinaria S.L.
S.L.

Edidn 2012:
ISBN: 978-84-937485-2-4
Depsito legal: (5-52-2012
Precio
60 euros (4% iva incL).
Edita:
Consulta de Difusin, SL .
Avda. Ceramista G. Buenosaires 22, bajo
12005 Castelt6n - Tel: 964 72 44 66 - Fax: 9642365 22
Email: consulta@consultavet.org - http://www.consultavet.org
Imprime: Guada impresores.

Impreso en Espaa - Printed in Spain

La editorial Consulta de Difusin Sl, a los efectos previstos en el artculo 32.1, prrafo
segundo del vigente TRlPl, se opone expresamentea que cualquiera de las pginas de la
revista Consulta de Dfusin Veterinaria 1 Guia Teraputicadel Animal de Compaa, o
partes de ellas, sean utilizada para la realizacinde resOmenesde prensa. Cualquieracto
de explotacin (reproduccin, distribucin, comunicacin pblica, puesla a disposicin,
etc.) de ia totalidad o parte de las Rginasde la revista ConsuHade Difusin Veterinaria,
precisar de la oportuna autorizacin, que ser concedida por CEDROmediante licencia
dentro de los lmites establltcidos en ella,
la responsabilidadde los contenidos de la presente obra recaeexclusivamentesobre sus
autores. Todos los areetos recomendadosen veterinaria son orientativos, p.udiendocada
agente econmico fijar libr~mente el precio de reventa, Fechade publicacin: 10/0312012,

..

PRLOGO
_a tercera edicin de la GUiA TERAPUTICA DEL ANIMAL DE COMPAA

mantiene los mismos objetivos de las ediciones precedentes (ver prlogo de


as mismas). Como novedades:
en esta edicin no se han incluido especialidades de la farmacopea
humana con idntica presentacin a especialidades de la farmacopea
veterinaria con larga implantacin en el mercado, al entender que en la
actualidad ya no aportan informacin de gran inters,
por contra, se han incluido algunas presentaciones an no
comercializadas en Espaa pero s en otros pases europeos y que se
pueden conseguir a travs de tiendas on fine que dispensan en Espaa.
Al igual que en la edicin anterior, sta incluye
orincipios activos nuevos, como antiparasitarios
mastocitomas de reciente aparicin, y elimina una
se refleja en la desaparicin de ms de un centenar
sustituidas por ms del doble.

ms de una treintena de
o frmacos indicados en
decena en desuso, lo que
de especialidades que son

Los precios de las especialidades veterinarias se han obtenido en su mayora


de precios actuales del mercado, diferenciando las especialidades de
aplicacin en la clnica y las presentaciones de envases clnicos, en cuyo caso
se ha incluido el precio de venta a profesionales, de las presentaciones de
venta al pblico, en cuyo caso se ha incluido el PVP.
Hay que tener presente que el PVP de las presentaciones veterinarias y de
parafarmacia son orientativos ya que hay diferencias importantes segn el
proveedor. As, en relacin a las presentaciones veterinarias, comparamos los
precios de 7 presentaciones de uso habitual en perros de tamao medio (un
antibitico, un antiparasitario, un lECA, un antiemtico, un AINE. un
otolgico y un champ medicado) en 8 proveedores (cada especialidad la
venda al menos 3 de ellos); las diferencias de precio en cada especialidad
variaron de un 25 a un 37%, con una media del 32%.
En relacin a la prescripcin, la principal novedad es la publicacin del real
decreto 1132/2010 sobre medicamentos veterinarios, que modifica el
anterior para adecuar su contenido a la nueva regulacin que se ha ido
aprobando.
Juan Rejas Lpez
Coordinador
PRlOGO a la segunda edicin

Esta segunda edicin de la GUiA TERAPUTICADEL ANIMAL DE COMPAIA


mantiene los mismos objetivos que nos planteamos en la edicin precedente (ver
el prlogo de la edicin anterior), que podramos resumir en:
1. reflejar en breves artculos las principales indicaciones y posologas de los
frmacos usadosen medicina de los animales de compaa, y
2. mostrar un amplio abanico de presentaciones disponibles en el mercado.
En estos 3 aos se han retirado del mercado casi un centenar de especialidades
presentes en la primera edicin, que se han reemplazado por unas doscientas.
Adems se han incluido ms de una treintena de principios activos nuevos, que
reflejan frmacos de reciente aparicin en medicina de los animales de compaia;
as, se incluyen cefalosporinas de tercera generacin o leishmanicidas de nueva
creacin o antiepilpticos que pueden utilizarse en pacientes concretos.

..

Gua teraputica del animal de compaa


Entre las novedades se incluye un nuevo captulo referido al uso de los anestsicos
y. principalmente, un formato de menor tamao que deseamos se ajuste mejor a
las necesidades del clnico.
los precios de las distintas presentaciones, al igual que en la primera edicin, son
orientativos. Se han obtenido en el ltimo trimestre de 2007 y primero de 2008 a
partir de distintas fuentes; en el caso de las presentaciones veterinarias se ha
procurado reflejar los precios recomendados por los laboratorios fabricantes y,

cuando ello no ha sido posible. de preciosencontrados en el mercado.


El resto de caracteristicasde la GUiA son comunes a la edicin precedente,por lo
que recomendamosla lectura de su prlogo.
Desdeel punto de vista de la prescripcin, hay que sealarque existen novedades
en la normativa. As, la Directiva 2004n8lCE, que modifica la Directiva
2001/82/(E, indica en su artIculo 10:
1. los Estadosmiembros adoptarn las medidasnecesariaspara garantizar que,
si no existenmedicamentosveterinariosautorizados en un Estadomiembro para
una enfermedad de una especie no productora de alimentos. el veterinario
encargado pueda, de forma excepcional y bajo su responsabilidad personal
directa, en particular para evitar sufrimientos inaceptables, tratar al animal
afectado con:
a) un medicamento veterinario autorizado en el Estado miembro de que se
trate, en virtud de la presente Directivao del Reglamento(CE)n 726/2004,
parasu uso en otra especieo para tratar otra enfermedadde la mismaespecie;
o
b) si el medicamento considerado en la letra a) no existe,
i) un medicamento de uso humano autorizado, en el Estado miembro de
que se trate, en virtud de la Directiva2001/83/CEdel Parlamento Europeo
y del Consejoo del Reglamento(CE)n 726/2004; o
ii) de conformidad con medidas nacionales especiales,un medicamento
veterinario autorizado en otro Estado miembro. de conformidad con la
presente Directiva, para su uso en la misma especie o en otras especies
para la enfermedad de que se trate u otra enfermedad; o
c) si el medicamento considerado en la letra b) no existe y dentro de los
limites que se deriven de la legislacin del Estadomiembro de que se trate,
un medicamento veterinario preparado extemporneamentepor una persona
autorizada para ello por la normativa nacional, con arreglo a una prescripcin
veterinaria.
Juan RejasLpez
PRlOGO a la primera edici6n
Cuando me pidieron coordinar la GUrA TERAP~UTICADELANIMAL DECOMPAA
no me plante hacer un vademcum completo, en el sentido de listar todas las
especialidadesexistentes en la farmacopea veterinaria. El objetivo era crear una
gua prctica, de consulta rpida, de distintas especialidades, tanto de la
farmacopea humana como veterinaria, que pueden ser tiles en la clnica de
pequeosanimales.
Es por ello que esta obra no pretende dar una informacin exhaustiva (efectos
secundarios,farmacodinamia, etc.) de los distintos frmacos,para lo que ya existen
numerosos textos, sino solo la descripcin de las distintas presentaciones, la
dosificacin recomendada en algunas patologas y sus contraindicaciones
principales.
los preciosde lasdistintas presentacionesse deben tomar solo a ttulo orientativo,
ya que no estn actualizadosen su totalidad. En su mayora, se han obtenido del
vademcum del Colegio Oficial de Farmacuticos(www.portalfarma.com) y del
Manual de Productos para Clnicas Veterinarias 2004, editado por Consulta de
Difusin Veterinaria.

..

)sde un punto de vista prctico, vista la realidad existente, se decidi incluir


:ambin especialidades del vademcum humano incluso en los casos en que
existen especialidades veterinarias con igual composicin. No obstante es
""portante, a la hora de prescribir medicamentos, tener en cuenta el articulo
81.1 del real decreto 109/1995 por el que se regulan los medicamentos
.eterinarios:
"De acuerdo con lo previsto en el apartado 2 del artculo 30, con carcter de
excepcin, cuando no existan medicamentos veterinarios autorizados para una
dolencia, especialmente para evitar un sufrimiento inaceptable a los animales
de que se trate, se permitir administrar a un animal o un pequeo nmero de
animales de una explotacin concreta, previa prescripcin veterinaria y
aplicacin por el veterinario mismo o bajo su directa vigilancia y
responsabilidad, de:
a) Un medicamento veterinario autorizado para ser usado en una especie
animal distinta o para animales de la misma especie pero para una
enfermedad distinta; o
b) Si el medicamento contemplado en el prrafo a) no existe, un
medicamento autorizado para uso humano, o
c) Si el medicamento contemplado en el prrafo b) no existiesey dentro de
los lmites del presente RealDecreto. una frmula magistral veterinaria o un
preparado o frmula oficinal de usoveterinario o una autovacunaveterinaria,
segn proceda."
El vademcum se acompaa de breves artculos de revisn sobre el uso de
'rmacos en las distintas patologas orgnicas, y uno sobre el tratamiento de las
especiesexticas, firmados por compaeros con especial inters en el campo en
el que escriben. De estos artlculos se extraen las indicaciones y posologlas que
aparecenen cada principio activo de la seccin de especialidades.Como el lector
comprobar, cada uno de los artlculos refleja la personalidad de su(s) autor(es),
siendo muy heterogneos en sus planteamientos, resultando en unos casos en
artculos muy concisosy en otros bastante ms extensos.
El resultado final es una seleccinamplia de productos que los autores consideran
tiles en el tratamiento de las distintas patologas de los animales de compaia incluidos en la seccinde especialidades-;adems,en los artculosse citan algunas
especialidadesfarmacuticasextranjerasque proporcionan una terapia interesante,
y que en un futuro pudieran comercializarseen Espaa.
Un punto importante a tener en cuenta es que las indicaciones y posologas que
aparecen en la seccin de especialidadeslo son, segn cada caso, solo para perros,
solo para gatos o para ambas especies,sealando en cada casopara qu especie(s)
animal(es) esta(n) indcada(s). En el supuesto caso de no aparecer indicacin para
una de las especies, es probable que su uso est contraindicado en dicha especie
animal.
las indicaciones y posologas para animales exticos se detallan en las tablas
incluidas dentro del articulo, al objeto de simplificar el contenido de la seccin de
especialidades,centrada solo en indicacionespara perros y gatos.
Se ha pretendido dar un formato a la GUrA TERAPtUTICA que permita
personalizarla al mximo, a sabiendas de que cada uno tiene sus preferencias
particulares y que, por lo tanto, puede usar numerosas especialidades no
incluidas en la GUiA. As, en las pginas de la seccin de especialidades se ha
dejado un margen amplio para notas personales (dosis e indicaciones distintas,
nuevas especialidades que aparecen en el mercado, etc.), e igualmente en cada
artculo de revisin se han dejado espacios para anotaciones mltiples (dosis y
tratamientos alternativos, etc.).
La encuadernacin e impresin (tamao, tipo de papel, pastas, etc.) tambin
pretenden que el manejo de la GUiA TERAP~UTICA
sea mssencillo y prctico, en
la idea de que seaun material de consulta frecuente.

..

Juan RejasLpez

~.~
==~~

Guia teraputica del animal de compaia

y TERAPIAANTINEOPLASICA

NDICE DE LAS SECCIONES


DE ESPECIALIDADES
Penicilinas .....................................................................................
Cefalosporinas 1" generacin
Cefalosporinas 3" generacin
Arninoglucsidos
Tetraciclinas
Macrlidos
lincosamidas
Sulfamidas
Fluoroquinolonas

,
,
,

Benzoimidazoles
Otros antiheltnlnticos
Avermectinas y milbemicinas
Otros ant!~arasitarios externos

~,:.:

:, ,

..................................................
,
....................................................................................
osm6ticas diurticas

digitlicos
!stin:wlalrltes cardiacos
.... ,
.................................................................
........... n; +ae beta-adrenrgicos
la angiotensina-convertasa (lECA)
isocjilatiador'es no lECA
:
:..:
ht,I".;,I~h'(de los canales de calcio

APARATO DIGESnVO y METABOLlSMO

73

Estomatolgicos
Antagonistas histaminrgicos H
Prostaglandinas
Inhibidores de la bomba de protones
Protectores de la mucosa gstrica

73
74
75
75
75

: Z~t~~n~~~~~s::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::
~~
n

Inhibidores de la motilidad intestinal.


Adsorbentes intestinales
Antidiarreicos. microorganismos
Antinflamatorios intestinales
Laxantes
,

,
,

78
78
79
79

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84
84

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..~~~~~~.I:~.::::::::::::::::::::::::::::
:::::::::::::::::::
':::::::::'::::.::;::::~
Suplementos vltamlnico-rninerales ..:..,
,.,.:.::.: ..:::~: 90
Otros suplemeotos nutricionales
Rehidratantes orales
Antiobesidad

DI

,
,
,

Hormona del crecimiento


.lnhibidores de la hormona del crecimiento
Vasopresinas
,
Hormonas liberadoras de gonadotrofinas
Gonadotrofinas
:
Oxitodna
Prostaglandinas
Mineralocorticoides
Glucocorticoides orales
Glucocorticoides de liberacin prolongada
Glucocorticoides intravenosos
:
Andrgenos
Estr6genos
Progestgenos
Inhibidores de la testosterona-5-alfa reductasa
Antiandr6genos
Antiprogestgenos
,
, :
Antigonadotrofinas
.,.
":
Hormonas tiroideas
,
:.., .. ,
0<

: ~~f~~~~~~~~~~r~~s.:::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::~::::
:~
Protectores hepticos
"
82
Enzimas digestivos
Estimulantes del apetito

"

113
113
115
117
118
120
122
124

67

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:;

101
101
102
103
106
107
107
108
111
112

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:
, : 52
:
55
:
59

teishrnaniddas

101

.....................................................................

47
,.. 50
50

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27
27
31
33
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37
39
40
42
42

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::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::46~
Imidazoles
Antifngicos
Antivirales
Inmunoglobulinas

....................................................
."
...........................................................................
........................................................................

ANnlNFECCIOSOS SISTMICOS

[ndicede las SECCIONESde especialidades

92
:
,

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:

99
'99

133
133
133
134
134
135
135
:
136
136
138
139
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,
141
142
142
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~~~~i~~~~~~~
,:::::::::::::::::::::::.::::::::::::::::
:::::::~~::::
.....'::::::::::::::::~:::~::
AntldlabtlCos orales
,
,:............
.....
145
Homeostasis del calcio
:
:
145
Antagonistas de la prolactina
.'
(
146
Inhibidores de la sfntesis de esteroides
: ,
147

..

NDICEDEESPECIALIDADES

Gua teraputica del animal de compaa


APARATO MUSCULAR
Analgsicos opioides
Antiinflamatorios no esteroideos (AINE)
Condroprotectores
Sales de oro
Miorrelajantes no benzodiazepinas

"
,

SISTEMA NERVIOSO
Anestsicos generales
Anestsicos locales
Antiepilpticos
Benzodiazepinas
Fenotiazinas
Agonistas alfaadrenrgicos
Inhibidores no selectivos de la recaptacin de monoaminas
Inhibidores selectivos de la recaptacon de serotonina
Agonistas serotoninrgicos
,
,
Feromonas
,
Inhibidores de la monoamino oxidasa B
:
Vasodilatadores cerebrales ,
.
Anticollnestersicos (parasimpticomimticos)
Otros ..,
,,,
,,
,., ,
:

Antiprurginosos e hidratantes

149
149
151
156
160
160

,..,

~:

161
161
162
163
165
168
169
170
172
173
173
173
174
174
174

177

: !~~]~~~~r~~~:~,~::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::
:::::::;:::::::::::
:~::::::::~~~.
Antispticos
,
,
,
181
H

Antiacneicos
,., ,.,
Astringentes
,
Glucocorticoides
,.,.,.,
Inmunosupresores
Retinoides sistmicos
Cicatrizantes
Tpicos para lceras
Tpicos para quemaduras
Tpicos para almohadillas
Protectores solares

RGANOS DE LOS SENTIDOS


OftalmoI6gicos
Otolgicos
OTROS FRMACOS

..

,.,.",.,

,
,

"

1-83
184
185
186
187
188
: 188
189
189
190
191
: 191
197
201

DICE DE ESPECIALIDADES
M
JICAUA
KBTE DE UNO D'HERBS

152

ALLERMYL

203
92

Alopurinol

~ina
IIrBazoIamida
~ena

168

195
129,412,431

ALOPURINOl EFG
Alprazolam

ALPRAZOLAM ~FG
ALSIR

IlaTl.CISTEINA EFG
iIIIIetiIsaIlCilico cido

129
151

Aluminio hidrxido
Aluminio tpico

~roxmico
cido
~
oftlmico
jI(J)() AlENDRONICO

205

145

ALUDERMIN
ALUSPRAY
AlYSIA
AllANE

442

Amantadina

192

5EMANAl EFG
jI(J)() ASCORBICOBAYER

ASCORBICO
fHARMA NORD

IICI)()

88

Amo

graso poliinsaturado
IIlmina

lIdinomicina D
M:TMCOMPLEX CROMO
.M:TOCORTINA
M:1RAPID

92
187
252
85
140

144

-'ICUl.AR

194
lIJA
130
Ademetionina
82
Adenosil-Smetionina
82
ADEQUAN CANINE
368
ADlRO
152
ADO-CLORHEXIDINACHAMPU .. 182
ADO-fllM
188
ADO-QUATRO
189
ADOEQMINA
182
ADOLAC
197
ADOlONTA
151
Adrenalina
113
ADRENALINA B BRAUN
114
ADVANTAGE
62
ADVANTIX SOLUClONSPOTON .. 62
ADVENTAN
185
ADVOCATE
63
Aglepristona
143
AKlBALl..
80
AKTIVAIT
97
Alendrnico cido
145
Alfacasozepina
97
A1faxalona
,
161
AlFAXAN
, , 161
A1geldrato
204
AlIZIN
,
'u
143

AllERCALM
ALlERDERM

,
,

l77
178

178
67
67
165
165
43

204
185
185
185
96

201
174
175
35
35
84
431

AMANTADINA LEVEL
Amikacina

AMIKACINA EFG
Amilasa alfa
:..:
AMINOllD
Amiodarona
Amitraz
Amitriptilina..

.
... .

AMITRON
Amlodipino

,
.. .

AMLODIPINO EFG
Amoxicilina

AMOXICllINA EFG
AMOXICllINAACIDO
CLAVULANICO EFG

115
59
. .. 170

27
124

124
27
27
28

29

Ampicilina
Amrinona

ANCOTll
ANEXATE
B
ANGIODROX
ANTINEURINA
ANTISEDAN
APO GO PEN
APOCARD
Anfotericina

275
333
202
47

124

Apomorfina

88
201
453
116
453

APPERTEX

426

Apramicina

AQUAMIClN
AQUILEA MELATONINA
Araquidnico

cido

ARDORAL
AREMIS . .. .. ..
ARGINAID RESOURCE
Arginina

35
37

407
94
74
... 172

95
95

ARKOCAPSACEITE DE BORRAJA..92
ARKOCAPSACEITEDE ONAGRA ..92
ARKOMEGA 3
93

iN DICEDEESPECIALIDADES

Guateraputicadel animal de compaia


ARPONG
65
ARTHRIAID
153
ARTRtPLUSG
157
ASCARIClDAN
429
Ascrbico cido
88, 442
Asparaginasa
249
ASTONINMERCK
136
ASTUDAl
124
ATARAX
432
Atenolol.
118
ATENOlOl EFG
119
Atipamezol
201
ATOPICA
106
Atovacuona
68
Atracurio besilato
160
Atropina
115
ATROPINABRAUN
116
Atropina oftlmica
195
ATROPINASULFATOSERRA
116
AUGMENTINE
28
Auranofina
160
AURIZON
199
Aurotiomalato sdico
160
AUXINA E
90
Azatioprina
106
Azitromicina
39
AZITROMICINAEFG
39
AZOPT
194
Azufre
179
Bacitracina dermatolgica
183
BACTROBAN
184
BANACEP
121
BARRICADE
65
BAYCIP
42
BAYCOX
427
BAYTRll
43
BElUSTINE
253
BENADRYl
444
BENAZECARESABOR
121
Benazepril
120
Bencilpenicilina
30
Bencilpenicilina-benzatina
31
Bencilpenicilinaprocana
31
BENERVA
87
BENEXOl Bl B6 B12
88
BENOXYGEL.
184
BENZETACll
31
Benzoilo perxido
179, 184
BESILATOATRACURIOINIBSA 160
BETAMICOTER
181
BETADINE
183
Betaxolol oftlmico'
194
BETOPTICSUSPENSIN
194
0

BEXIDENTENClASGEL
GINGIVALClORHEXIDINA0.2% ..73
BICARBONATODESOSA
TORRESMUOZ
203
BICARBONATOSODICOEfG
203
Bicarbonato sdico oral
203
Bicarbonato sdico parenteral .. 110
Bimatoprost oftlmico
195
BIOCORYl
117
BIODIET50
99
BIOMINOl A HIDROSOlUBlE
86
BIOPLAK
152
Bisacodilo
79
Bismuto. sales de
226, 453
BISOlMED
130, 432
BISOlVON MUCOUTICO
130
BLASTOESTIMULlNA
188
BLOCAN
.. .
..81
BLOKIUM
119
BOLFOCOLLAR
. 60
BOLFOSPRAY
429
BREVIBLOC
119
Brinzolamida oftlmica
194
BRITAPEN
30
Bromhexina
.. 130. 432
Bromuro potsico
163
Bupivacalna
162
BUPIVACAINAINYECTABLE
BRAUN162
Buprenorfina
149
BUPRECARE
149
BUPREX
149
BUSCAPINACOMPOSITUM
463
BUSPAR
173
Buspirona
173
Butilescopolamina
463
BUTOMIDOR
149
Butorfanol
149
Cabergolina
146
Cal sulfuro
67. 181
CAlCIFOSIVEN
90
CAlCIJEX
89
Calcio carbonato
85, 204
CALCIO FARMAlIDER
85
Calcio parenteral
108
Calcitonina
145
CAlCITONINAPARENTERAL
EFG.. 146
Calcitriol
89
CAlCITRIOL EFG
89
CALlERCORTIN
139
CALMIVETCOMPRIMIDOS
169
CALMO NEOSANINYECT.A:BLE
.. 169
CALMOSEDANCOMPRIMIDOS.. 169
CALSYNARPARENTERAL.
146
CANADIOL.
,
48

1.~;-.. ..
N
....................... .,
.. ..,RYL
.....
JRPRO

._ruUN

::~N1UM
L-BT

,,1J5Io1A
_l5TIut
=::~ina

I
I-mero

EPlNAEFG
oftlmico
adsorbente
ULTRAADSORBENTE

0
UARD
TEK-30 PlUS
OR
01

199
181
54
152
78
145
180
55
85
64
175
175
197
78

78

93
56
96
426
~
96
~OYl..
152
t-Proteno
152
ICMm)RCE
,
157
c..edilol
119
OIIVEOILOL EFG
119
Ul'A-CURE
31
Cefadroxilo
31
Cafalexina
32
CaIotina
32
t:&ALOTlNA NORMON
32
CeIizoIina
32
OFAZOLlNA EFG
33
CeIotaxima
33
CEfOTAXlMA EFG
33
Cebtecina
34
CefpodoXlma-proxetilo
34
Ceftazidima
438
CDTAZIDIMA EFG
438
Ceftjofur
"
34
CRLCEPT
107
Cl!ntf!lla asiatica
188
CEPAClLlNA
31
CERENIA
77
CESTEM
52
CETRAXAL
42
CETRAXALOTICO
198
CETRAXAl PLUS
199
CHAMPU FISIOLOGICO
178
CHIBROXIN
191
Chitosn
..
204
CHLORTRIMETON
308,394
Cianocobalamina
87
ClCADERMIN
188

Ciclofosfamida ,......
..... 103
Ciclopentolato oftlmico
195
Ciclosporina
106
Ciclosporina offlmica
194
Cifenotrn
66
CllllMIClNA
439
CINFATOS
129
Cipermetrina
65
Ciprofloxacino
42
ClPROFLOXAClNOALTER
42
Ciprofloxacino oftlmico
192
Ciprofloxacino tico
198
Ciproheptadina
130
Cisaprida
221
Citarabina
103
CITARABINAPFIZER
103
CLAFORAN
33
CLAMOXYL
27
CbAMOXYL VETERINARIA
27
CLAVASEPTIN
28
CLAVUBAY
28
Clavulnico cido
,.
.
27
Clazuril
..
426
Clenbuterol
127
CLlNACIN COMPRIMIDOS
41
Clindamicina
40, 217
ClINDAMICINA EFG
41
CLOMICAlM
171
Clomipramina
,
171
Clonazepam
165
Clopidogrel
102
ClOPIDOGREl EFG
102
Cloprostenol
135
Clorambucilo
103
Cloranfenicol
426
Cloranfenkol oftlmico
191
Clorazepato
166
Clorfenamina
308. 394
Clorfenvinfs
65
ClORHEXIDINCHAMPU
182
ClORHEXIDINDtNTAl ClEANER.. 73
Clorhexidina
182
Clorhexidina estomatolgica
73
ClORHEXIDINALACER
GELBIOADHESIVO
73
CLORHIDRATODEDOPAMINA
GRIFOlS
114
Clorpromazina
77
Clortetraciclina
37
Clortetraciclina oftlmica
192
CLORTETRACIClINASOLUBLE 37
CLORUROSODICO
GRIFOLS0,45%
109
CLORUROSODICOGRIFOLS20% 110

111

NDICEDEESPECIALIDADES

Gua teraputica del animal de compaia


Clotrimazol
181
COATEX AClDOS GRASOS
ESENCIALES
93
COATEX CHAMPU
DE ALOE Y AVENA
177
COATEX CHAMPU TRATANTE
179
Codena
129
CODEISAN
_
129
Colchicina
205
COLCHICINE HOUDE
205
Colecalciferol
89
Colestiramina
466
Colina
240
COLlRCUSI ANESTESICO DOBLE.. 196
COLlRCUSI ATROPINA
195
COllRCUSI CIClOPlEJICO
195
COllRCUSI ClORANFENICOl
... 191
COllRCUSI FENllEFRINA
196
COllRCUSI FlUORESCEINA
196
COllRCUSI GENTAMICINA
191
COLlRCUSI TROPICAMIDA
196
COMPlECAL
201
COMPLEJO B ARC
B8
COMPLEJO B-8 INYECTABLE
430
COMFORTIS
60
Condroitrn sulfato
156
CONDROVET TASTE
157
CONDUCTASA
87
CONOFITE FORTE
199
CONTRATHION
363
CONVENIA
34
C OROTROPE
114
CORTAVANCE
177, 186
CORTEXONA
139
COSEQUIN GATOS
157
COSEQUIN TASTE
157
COSEQUIN TASTE HA
157
COSMEGEN
252
COVINAN
142
CROMATONBIC B12
87
Cromo
85
CROMO SANTE
85
CUNITOTAL
461
CUPRIPEN
206
CYDECTIN
58
CYSTORElINE
h 134

CYTOTEC.
.,......................
Dacarbazina
DACARBAZINA MEDAC
DACORTIN
DALACIN
DALMATOCINA
Dalteparina

DANATROl
.d

75
103
104
137
41
135
102
143

Danazol
143
DAP
173
DAPAROX
172
DECTOMAX INYECTASlE
56
DEFENDOG
65
Deltametrina
66
DENAMARIN
83
DENOSYL
82
DEPO-MODERIN
138
DEPRAX
175
DERCUTANE
188
DERMAFLON
189
DERMISONETRI ANTIBIOTICA 438
DERMOCAN
..
.. 177
DERMOCAN POMADA
183
DERMOCANISALERCAPS
93
DERMOCANISAlERCURE
178
DERMOCANISAlERDROPS
93
DERMOCANIS PIOCURE
179
DERMOCANIS PIOCURE-M....... 183
DERMOCANISSEBOCURE
179
DERMOSA HIDROCORTISONA 186
DERMOSCENTATOP 7
177
DERMOSCENTBIO BAlM
190
DERMOSCENTCHAMPU
DE TRATAMIENTOEFA
178
DERMOSCENTCICAFOllA
189
DERMOSCENTESSENTIAl 6
SPOT-ON
178
DERMOSCENTSUNfREE
_ 190
DERMOZEl.
182
Deslorelina
134
Desmopresina
133
DESTROYER
66
Dexametasona intravenosa
139
Dexametasona oral.......
136
DEXDOMITOR
169
Dexmedetomidina
169
Dextrometorfano
129
DIALlX lESPEDEZA..."
_
205
DIALlX OXALATO
203
DIALlX R
98
DIAlIX T.U
98
DIAlIX T.U. EVERYDAY
98
DIAlIX V
98
Diazepam
166
DIAZEPAM PRODES ................. 167
Diazinn
65
Diclofenaco oftlmico
194
Diclofenamida
195
Difenhidramina
131,444
Diflubenzurn ..
.. 66
DIFLUCAN
47
Digoxina
_... .. 113

KERN PHARMA
TEOFARMA
..........................
........................

IlllUlfxM:fo
................................
...............................
~
...

IG

................. "
................
EFG
..........................
lliltll!lr.ilooil:o cido
sdico
..................................
............................
.............................
.............................
............................
............................
FIDES
,
............................
..................
oftlmica
....................................
CALM
DERMO
LOCION 01005
SEBORREA
................................
..................................

1::

113
113
124
125
331
136
136
185
99
203
114
114
431
93
197
152
151
53
76
170
114
114
SS
170
170
195
52
179
182
197
180
431
38

~~r'~~~n.ta.I.:::::::::::::: ~~~
"lIIIUbici'1a
104
_-"'~UDILII""
TEDEC
104
....... 55
............................... 52
GATOS
54
PLUS
53
.............................. 79
.."L'-U'~ [:MA
82
-..wAC
80
...w.YTE
431
IUlACEF
31
IJURALACTIN
97
IJURALACTIN USINA
96
DUROGESICMATRIX
149
Eo\SOTIC
199
KTOCANIS
.. . . ,
66
ECTODEXSOLUClON
59
ECTOKlll PLUS
66
EDEMOX
195

Edetato clcico disdico


201
Efedrina
202
EFFIPRO
61
EFICUR
34
Eicosapentanoico cido
93
ELACTll
183
ElIDEL
187
ElIXIFILlN
128
ELOCOM
,
185
ELORGAN -.
.. . .......... 123
Emodepside ..
. 55
EMLA
464
EMOlTAN
177
EMUlIQUEN SIMPLE
81
ENACARD
121
Enalapril
121
ENERGEl
90
ENERZONAOMEGA 3 RX
93
Eni!conazol
180
Enrofloxacino
43
Enterococcus faecium
78. 79
ENURACE
202
EPIOTIC ..
.. ...... 197
EPILEASE
163
Epinefrina
113
Epoetina alfa humana
101
EPREX
101
Epsiprantel
52
ERESSOlUBLE
130
ERITROGOBENS
40
Eritromicina
39
Eritropoyetina alfa humana
101
ERITROVEINTE
40
Escualeno
197
ESIDREX. .. .
118
Esmolal
,
119
Espinosad .
.
60
Espiramicina
,
40
Espironolactona
117
ESTllSONA
137
Estreptocinasa
102
Estreptomicina
35
ESTREPTOMICINANORMON
35
Estreptoquinasa
102
Estriol
141
ESTRUMATE
135
Etomidato
_
161
EUFIUNA VENOSA
n
128
EUPENCLAV
28
EUTIROX
"
144
EXCENEL
34
EXSPOT
.
66
EXSPOTINSECTICIDAPULVERIZABLE
USO DOMESTICO
66

El

NDICEDEESPECIALIDADES

Gua teraputica del animal de compaia


FAClLPART
135
Famotidina
,
74
FAMOTIDINA EFG
74
FARMAPROINA
31
FARMIBLASTINA
104
FATROGERMINA
78
Febantel
52
FEUFRIEND
173
FEUMAZOLE
144
FEllWAY
173
FELOBITSP PASTA
96
Fenbendazol
51
Fenilefrina
130
Fenilefrina oftlmica
196
Fenilpropanolamina
202
Fenobarbital.
163
FENTANEST
150
Fentanilo
149
FENTANILO MATRIX EFG
150
FERO GRADUMET 525
86
Feromona apaciguante canina .. 173
Feromona facial felina
173
FERROVETR100
430
FERTAGYL
134
Fexofenadina
131
Filgrastim
107
FINADYNE 1 % INYECTABLE
429

Finasterida
142
FINASTERIDAEFG
142
Fipronil
60
Firocoxib
153
Fitoesfingosina
179, 180, 197
Fitomenadiona
101
FLAGYL
47
FLAMMAZINE
189
Flecainida
116
FlEBOGAMMA IV
50
FlOMAC
45
Florfenicol
45
FlORKEM
45
Flubendazol
51
FlUBENOL
51
flucitosina
333
Fluconazol
47
FLUCONAZOLEFG
48
FLUDANCODEINA
129
Fludrocortisona
136
Flumazenilo
202
FLUMAZENILOEFG
202
Flumetrn.
..
60, 66
FLUMll
130.412.431
Flunixn meglumi()a
429
Fluorescefnaoftlmica
196
Fluoxetina
172

El

FLUOXETINAEFG
172
Fluticasona
127
FORTASEC
78
FORTECORTIN
139
FORTECORTINORAl.
136
FORTEKORSABOR
121
FORTEX
96
FORTIFLEX
158
F05AMAX
145
Fosfatidilserina
97
FRAGMIN
102
FRONTlINE
61
Ftalilsulfatiazol
461
FUClDERM
186
FUCIDINETOPICO
184
FUCITHALMIC
191
FULClN
48
FUNGISDIN
181
FUNGIZONAENDOVEN05A
47
FURACIN
.
438
Furosemida
117
FUR05EMIDAEFG
117
Fusdicocido dermatolgico 184. 185
Fusdicocido oftalmolgico
191
Fusdicocido tico
199
Gabapentina
164
GABAPENTINAEFG
164
GALASTOP
147
Gammalinolnico cido
92
Ganciclovir oftlmico
192
GARDENAL
164
GASTRODENOl
453
GELABRASIVODENTlFRICQ
DOGADENT
73
GELAFUNDINA
111
Gelatina parenteral..
111
Gelatina tanato
78
GELOPlASMA
111
GENOTONORMMINIQUICK
133
GENOXAL
103
GENTASO
36
GENTAGOBENS
36
GENTACALlER
36
Gentamicina
36
GENTAMICINABRAUN
36
GENTAMIClNAGRIFOLS
36
Gentamicina oftlmica
191
Gentamicina tka
199
GENTAYET
.
,36
GESTAVETGNRH
134
GESTAVETPROST
"
135
GEVRAMYClN
,
37
GIROLAN
,
35
GLAUCONIDE
195

..............................
..............................
......................
............................
..............................
pan~teral
"
........................
~;~I.U
ARC
............................
_ .._
_"--,"-

93
82
145
68
99
108
156
99
158
134
30
ilaliberillla
134
............................ 134
corinica humana 134
oftlmica
192
.............................. 48
SRINYECTABLE........ 58
.............................. 432
ESTEVE,
432

................................
............................
Drotialzida
............... ,
.............. ,
.......................

_DRA~RI;C;

122
186
118
139
118
432

122

........................ 161
GELORAL
,
44
.... DXaCilno
44
_~tEM
,
167
_.'lLUltNt
"
161
IIMVEROL
180
~oprid
62. 63
llidapril
122
~arb
68
~amina
171
MZOl.
68

IMMITICIDE
69
IMUREl
106
INCURIN
141
Inmunoglobulina humana
50
INSTANA
34
Insulina glargina
145
Insulina regular
144
Insulina veterinaria
145
INTERCEPTOR
57
Interfern alfa-2a
107
Interfern omega
recombinante felino .."
107
IPAKITINE
204
ISOACNE
188
ISOBAVET
" "
161
ISODIUR
118
ISOFLO
161
Isoflurano
,
161
ISOPTOCARPINA
195
ISePTORUCON.....
193
Isotretinona
187
Ispagula
, .."
81
Itraconazol
,
48
ITRACONAZOLEFG
48
ITRAFUNGOL
49
Ivermectina.
56
IVOMEC INYETABLE1%
56
JUMPOOG
. ..
158
KOMEGA 3.6.9
94
KAMINOX
86
KARVISAN
174
KAWU CHAMPUANTIPARASITARIO
66
KAWUCOLLARANTIPARASITARIO
..64
KEFAVET
32
KEPPRA
164
Ketamina
161
Ketoconazol.
49
Ketoconazol dermatolgico
181
KETOCONAZOLRATIOPHARM 49
KETOFEN
153
KETOl50lN
49
KET01SDINTOPICO
181
Ketoprofeno
153
Ketorolaco oftlmico
194
KIDROLASE
249
KllTIX .. . .. ..
60, 66
KLEAROTIC
197
KLEARWAX
,197
KONAKION ..
.
101
KURGAN..
.
33
LACERDERMOLCQMPLEX
90
LACRILUBE
196
LACRIFORTE
196
LACTAOIET
,
433
'>0

El

Gua teraputica del animal de compaa


LACTlSONA
Lactobacillus
LACTOFILUS
LACTOVET
Lactulosa
LACTUlOSA lEVEl
Lgrimas artificiales
LAMBDALlNA
LAMISIL
LAMISIL TOPICO
LANACORDIN PEDIATRICO
lantharenol
LANTUS
lARGACTll

186
432
432
146
80
80
196
433
49
181
113
204
145

77
latanoprost oftlmico
195
teche maternizada
453
LEDERCORT
393
LEISGUARD
76
Lespedeza capilata
205
lEUKERAN
103
levamisol
428
LEVENTA
144
Levetiracetam
164
Levotiroxina
143
Lidocaina anestesia
163
LlDOCAINABRAUN
163
Lidocafna cardio
116
lIDOCAINA IV BRAUN
116
Lidocana tpica
433, 464
UFOSCRUB
182
UMEPLUS
67,181
UNCOClN
41
Lincomicina
41, 439
Linoleico cido
92
Lipasa
84
lIQUIFllM LAGRIMAS
196
L-lisina
96
lODERM RETlNOICO
184
Lomefloxacino oftlmico
191
Lomustina
253
lOPATOL
54
loperamida
77
Lorazepam
167
LORAZEPAMEFG
167
lOXICOM
154
Lufenurn
63
LUMIGAN
195
LUMINAL
194
LUMINALETAS
,
164
LYPEX
84
lYSODREN
105
MALACETIC
''
183
MALACETICSOLUCION
197
MALASEBCHAMPU
182

NDICEDEESPECIALIDADES
Malta
,
80
MALTAARC
.
80
MALTAKAWU
80
MANIDON
125
Manitol
111
MANITOLMEIN
112
MARBOCYL
44
Marbofloxacino
44
Marbofloxacino tico
199
Maropitant
77
MASDIL
125
Masitinib
104
MASIVET
104
MASTICAL
85
Mavacoxib
154
MAXIDEX
193
MAXITROL
193
MAYGACE
142
Mebendazol
51
MEDESON. .
.. .
170
Medetomidina
169
MEDETOR
170
Medroxiprogesterona
141
Megestrol acetato
141
Meglumina antimoniato de
68
Melarsamina
69
MELATOMATlNE
407
Melatonina
407
Melfaln .. .. ..
..
. 104
MELFALANGlAXOSMITHKlINE.. t04
Meloxicam
154
MELOXIDYl
154
MELOXIVET
155
MELOXORAl
155
MENADERMNEOMICINA
186
MENADERMSIMPLE
186
Mepivacaina
163
MEPIVACAlNABRAUN
163
N2-mercaptopropionilglicina
334
MERITENESOPA
240
MESTINON
174
METACAM
155
Metadona
150
Metaflumizona
59. 64
Metamizol
463
METASEDIN
150
Metilfenidato
175
Metilprednisolona de
liberacin prolongada
138
Metilprednisolona intravenosa .. 140
Metilprednisolona oral
136
Metimazol
144
Metocarbamol
160
Metoclopramida
76
Metopreno
~
61

Uetotrexato...
IlETOTREXATOWYETH
IIetronidazol
IETRONIDAZOL EFG
II!xiletina

104
105
45
47
288
.xm
288
Jllmfenolalo mofetilo
106
_OFENOLATO MOFETILOEFG.. 107

Ncergolina
174
Niclosamida
51
NICILAN
29
Nicotinamida
87
NICOTINAMIDALAMBERTS
87
Nistatina
428
Nitempiram
64
NITRO-BID
271
Nitroglicerina
271
Nitroprusiato sdico
123
NITROPRUSSIAT
FIDES
123
Nitroscanato
54
Norfloxacino oftlmico
191
NOROCARP
153
NOROCLAV
29
NOROMECTIN
56
NOVANTRONE
105
NUFLOR
45
NUTRIPLUSGEl.
452
NUTRIDERM
"
94
OCACIN
191
OCUCAN
191
OCTREOTIDAGP PHARMEFG 133
Octretido
133
OFTACILOX
.. 192
OFTALSOLUClONOCULAR
191
OFTALAR.. . .. ..
194
OFTALMOCANGOTAS
193
OFTALMOLOSACUSI
AUREOMICINA
192
OFTAlMOLOSACUSI
CLORANFENICOt
192
OFTALMOLOSACUSI
GENTAMICINA
192
OFTALMOLOSACUSI
HIDROCORTrSONA
193
OFTAlMOLOSACUSI
PREDNISONANEOMICINA
193
OFTALMOWElL
192
OMACOR
94
OMEGA PLUS
94
OMEGAAID
94
Omeprazol
75
OMEPRAZOLEFG
75
OMNICARDIO
.. 96
OMNICONDRO
"
158
OMNICUTIS
,
94
OMNIMATRIX
,
188
OMNIOTIC
198
Ondansetrn
.
77
ONDANSETRONEFG
77
ONSIOR
155
OPHTOSAN
. .
197
OPTIMMUNE
194

=a~::::::::::::::::::::::::::::::::~~~

OLAM EFG
168
............................. 188,200
AX
57
cina
57
a
114
lDEFORAN
..
68
... 68
ES.........
123
. lina
38
IN
38
IAB
145
IN GOTAS
,
134
RIN
160
stol
75
pina
205
_
""PINA EFG
205
_lIIfaIoo
105
trona
105
"JUll.AN rRONA FERRER
FARMA105
N
138
.................................... 150
....
IA BRAUN
150
.miOR
85
M
76
ina
58, 63
'na
184
OSTATIN
428
RTEX
96
.................................. 202
ONA B BRAUN
202
.. ~
85
_
~ D
85
.................................... 66
IPENYL
244
'na
37
'na dermatolgica
183
na oftlmica
192
na tica
199
INA SAlVAT..
37
SON
187
BION
88
IBI'OGEN
n
107
EJIONTlN
l
164
.UTRICKS
370

NDICEDE ESPECIALIDADES

Gua teraputica del animal de /!aa


--_o-

OPTOVITE812
ORAMEC
ORBAX
Orbitloxacino
Orbitloxadno tico

"........... 87
~57
45
_
44
200
Osaterona
142
OSMOFUNDINAGONCENTRADA 112
QTIFREE
198
OTOCAN CLEANER
198
OroCLEAN
.
198
OTOMAX...........
..
199
OTREON
_..
.. ._
34
Oxantel
,
53
Oxibendszol.
51
Oxibutinina
203
OXILABICICLlNA-200 RETARD 461
Oxitetraciclina
461
OXITETRACICLlNALAGRO
461
Oxitetracielina oftlmica
192
Oxitocina
"
135
OXITOCINA PITUITARIA(ALtER .. 135
PAllADIA
105
PAMIDRONAlO GENERISEFG 146
PAMIDRONATOTEVA HG
146
Pamidrnico cido
146
PA:NACUR
51
PANCREZIM .,
84
PANFUNGOL-VET
49
PANObQG
186, 199
. PANOXYLW.ASH
184
PANTQMICINA
40
Parafina lquida
81

Paroxtina

112

PAROXHINA ffG
~
,
172
PAXCUTOl
.
PENIBIOT
..
Penidlamina
206
PENltEVEL
30
Pentazocina
150
PENTAZOCINAFIDES
,
151
Pentoxilina
123
PENTOXIFILlNAEFG
123
PEPCIO
74
PEPsAMAR..
..
204
PEPTO-BISMOL
226
PERIACTIN
130
Permetrina ,
62, 66. 6.7
Petidina
151
PHENOlEPTIJ; ..
164
Pilocarpina oftlmica
~
195
PILUCAlM
~
142

Piperonilo butxido
66. 67
Pirantel
52, 53. 54
Piridostigmina
174
Piridoxina..................... ..'n
87
Piriprol
67
Pizotifeno
84
PLACAG>ENT
73
PLAClNORAL
167
PLANATE
135
P/antago ovata cutcula
81
PLANTAGOOVATA EFG
81
PLAQUEQFfANIMAL
73
PlASIMINE
..
184
PLASMALYTE148
,
110
PLAVIX
l02
PlERION
lB
POLlCOUNOSIL. ,
240
Polimixina B oftlmica
192
Polimixina B tica
199
POMADA OCULOSEPITWZANTE 197
POSAHX
200
Potasio citrato
203
Potasio oral
,
86
Potasio parenteral
_,
109
POTASION
86
Povidona yodada -e18:il
PRAC-TIC
67
Pradotlxacino
,
45
I'raletrina
66
Pralidoxina
363
PRALlFAN
~
105
P-ranoprotenoof1lmico
19~
PRAVAKAPSELN
" .. 253
Praziquantel
52, 3. 54, 55
PRAZ1JEl
53
Prazosina
,
123
PREDWRTE
,
183
Preclnisolona
,
136
Prednisona
136
PREDNISONAALONGA
1]l8
PREPULS1D
221
PREVENDER..
.. . .. ..
65
PREVENTIC.
59
PREVICOX
~
153
PRILACTON~
117
PRllBENVET
121
PRllENAb
121
I1RllIUM
~
,
122
Primaquitla
244
PRIMPERAN
'16
PROARTIX .. ..
158
PROARTIX(AT PASTA
159
PRO-BANTHINE..,
281
PRO-ENTERICiRIPLEX
79
"U"

ft

lifampicina

"

NDICEDE ESPECIALIDADES

Gua teraputica del animal de compaa


Sodio cloruro hipotnico
109
Sodio cloruro isotnico
109
SOllGENTAL.
192
SOLTRIM
439
SOLU MODERIN
140
Somatotropina
_............. 133
Somatropina
133
SOODOR
"
131
SORBENOR ........................
95
SOSEGON
u
151

Sotalol
..
.. . .. 120
SOTALOLEFG
120
SOTAPOR
120
SPARTRIX
426
SPASMOBRONCHAL
127
SPEClCARECLORHEX3%
183
SPECICARECLORHEXlDINA
183
SPECICAREEAR CLEANER
CANINO
198
SPECICAREEAR CLEANER
CANINO SENSITIVE
198
SPEClCAREEARCLEANERFELINO 198
SPECICARELUBRITHAL
197
SPECICAREMALTA FELINA
81
SPECICAREOFTLMICO
191
SPECICAREPASTADENTAL
64
SPECICAREPAW PROTECTOR 190
STEROVET
109
STESOLlD
167
STIMUDOG
79
STOCKADE
66
STOMORGYL
: 40
STREPTASE............................... 102
STRONGHOLD
59
Sucralfato
75
Sulfadiazina
427
Sulfadiazina de plata
189
SULFADIM
.
427
Sulfadimetoxina ........... 427,461
Sulfametoxazol.
_
42, 439
Sulfaquinoxalina
427
Sulfasalazina
_
79
Sulfato sdico
224
Sulfuro de cal.
67, 181
Sulfuro de selenio
180
SUMIAL
120
SUPERBIOTIN B
88
SUPLECAL
108
SUPONA
65
SUPOSITORIOSGLICERINA EFG 82
SUPRELORIN
134
SYNALAR OTICO ..................... 199
SYNOQUIN
159
SYNUlOX
29

SYVAQUINOL 25 INYECTABLE
43
SYVARINACEITE MINERAL
81
SYVARIN OMEGA
95
TABERCANTOTAL
91
TABERDOG CHAMPU
ANTIPARASITARIO
67
TABERDOG COLLARPERMETRINA67
TABERGATMALTA
81
TABERNILANTI-STRESS
426
TABERNll DOXICICLlNA
38
TABERNll SULFA
427
Tacrolimus
............ 187
TAlLAN SOLUBLE
40
TANAGEL PAPELES
78
TARDYFERON
86
Taurina
96
TA20CEl
427
Teanina
374
TEDIPULMO
128
TElFAST
_.
.
131
TElMIN UNIDlA ......................... 51
TENIClVEN
SS
Teofilina
128
Tepoxalin
155
Terbinafina
49
Terbinafina dermatolgica
181
TERBINAFINA EFG .. ..
49
Terbutalina
128
TERRAMICINA OFTALMICA
192
TESTEX
141
Testosterona
141
Tetraciclina
38
TETRACICLlNA 2 CAG
39
Tetrametrina
.
66. 67
THEO DUR ............................... 128
THEOLAIR
"
128
THIOLA
334
TIACll
193
Tiamazol
,
144
Tiamina
.
87
Tilosina
40. 427
TILOSINA SOLUBLECAG
40
TllOSUL
427
TlMOFTOL ............................... 195
Timolol oftlmico
195
TIOBARBITALBRAUN
162
Tiopental sdico
162
Tiopronina
334
TOBRA GOBENS......................... 37
TOBRADEX
193
Tobramicina
37
TOBRAMICINA NORMON
37
Tobramicina oftlmica
.. 192
TOBREX
192

beranib
'llmferol
_
lIDCO-SELENIO

'DRANIl
DINE
.mico cido
rilo
OJOS
ida
EMIDA EFG
SOl
R1UM
,
1 ...........................
_IWJ\DOL EFG..... ......
REX
__
JMJ~IN
UUM

"Ddotlla
'na
ONA
....

:ir'

105
89
430
171
156
156
427
191
118
118
149
160
151
151
115
165
166
175
184
127

olona de liberacin

ada
nolona oral
S.o
DEPOT

138
393
427
139
0
147
rim
42.427,439
TA
198
TA PLUS
198
OXlL
154
mida oftlmica
196
................... 195
Ol
171
MA
129
........................................ 75
ON
,
138
ON SOLUBLE
140
.............................
203
EFREX.. .
205
ILANE
82
HOl
82
xiclico cido
82
RM OMEGA
95
A
91
A MALTA
81
aJUM
167
-.soN
174
1aSOTOP
122
~OLASE
.........................
127
~OLlN
127
WRAFLOX
45
~milo
125
WT AQUADENT
74
~RIN
CORION
135

VETGOLD
,
189
VETMEDIN
115
VETORYL
147
VETRAMIL
188
VETRAMIL AURIS
200
VEXOl
193
VISORBIN
88
VIACUTAN PLUS
95
VIBRAVETSUSPENSIN "
38
Vincristina .. .
105
VINCRISTINA EFG
105
VIRAMAX
96
VIRBAGEN OMEGA
,
108
VIRGAN
192
VIT-ADE
89
VITACAN
92
VITAtCAN
79
Vitamina A
86
Vitamina A oftlmica
197
Vitamina C
88, 442
VITAMINA C ARC ..
.
89
Vitamina D
89
Vitamina E........................ 89. 430
Vitamina K
101
VITAMINA K ARC
101
VITAMINTHE
51
VITERNUM
130
VOlTAREN COURIO
194
VOLUVEN......
111
WELLVONE
68
WINCORAM
275
XALATAN
195
XEDEN
44
Xilacina '"
170
XILAGESIG
170
YPOZANE
142
ZANTAc..
,.,
74
ZENTONIL
83
ZENTONILADVANCED
84
ZENTONIL PLUS
83
Zidovudina
50
ZIDOVUDINA EFG
50
Zinc gluconato
180
ZJPYRANPLUS
53
ZlTROMAX
39
ZONEGRAN
165
Zonisamida .
.
165
ZOOVECA G
65
ZOVIRAX OPrALMICO
192
ZUBRIN
156
ZYLKENE .................................
97
ZYLORIC
u....... 68

El

Gua teraputica del animal de compaa

las indicaciones y posologas que aparecen en esta


seccin lo son, segn cada caso, solo para perros, solo
para gatos o para ambas especies, sealando en cada
caso para qu especie(s) animal(es) st(n) indicadas).
En el supuesto caso de no aparecer lmdica~inpara una
de las especies, es prgba bJe' 'q.e ~. use> est
contraindicado en dicha especie';min;,t:iL
'fl '(/

El

Guateraputicadel anmalde compaa

Descripcinde especialidades:
ANTIINFECCIOSOS
SISTMICOS

Tabla de conversin de peso vivo (kg) a superficie corporal (m2)


Perro
m' = 10,1x pv'"/10.000(pv engramos)

kg

Gato
m' = pv" /1.000 (pv en gramos)

mI

kg

m'

0,5
1
2
3
4
S

0,064

0,4
0,6
0,8

0,333

7
8
9
10
11
12

0,370
0,404
0,437
0,469
0,500
0,529
0,558
0,587
0,614
0,641
0,668
0,694
0,719
0,744
0,769
0,793
0,817
0,840
0,864
0,886
0,909
0,931
0,953
0,975
1,018
1,060
1,101
1,142
1,181
1,220
1,259
1,297
1,334
1,371
1,461
1,548
1,633
1)15

0,054
0,011
0,086
0,100
0,113
0,125
0,137
0,148
0,159
0,169
0,179
0,189
0,199
0,208
0,217
0,226
0,235
0,244
0,252
0,260
0,269
0,277
0,285
0,292
0,300
0,308
0,315
0,323
0,330
0,337

13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
32
34
36
38
40
42
44
46
48
50
55
60
6!t
70

0,101
0,160
0,210

o,m

0,295

1.0
1,2
1,4
1,6

1.8
2,0
2,2
2,4
2,6
2,8
3,0
3,2
3,4
3,6
3,8
4,0

4.2
4,4
4,6
4,8
5,0
5,2
5,4
5,6

5,8
6,0
6,2
6,4
6,6
6,8
7,0
7,2
7,4
7,6
7,8
8,0
8,2
8,4
8,6
8,8
9,0
9,2

0,345
0,352
0,359
0,366
0,373
0,380
0,387
0,393
0,400
0,407
0,413
0,420
0,426
0,433
0,439

'1

BASES PARA LA ELECCiN


DE UN ANTIBiTICO
Juan Rejas Lpez
Generalmente la eleccin del antibitico se realiza en base al
germen patgeno ms probable en el lugar de infeccin, tal
J como se indica en los distintos artculos de esta obra.
En infecciones graves y en aqullas que no responden al
tratamiento emprico, se recomienda aislar la bacteria
causante y hacer un test de sensibilidad bacteriana.
~a localizacin de la infeccin puede limitar el uso de ciertos
antibiticos. Asl, en lquido cefalorraqudeo solo alcanzan
concentraciones adecuadas el cloranfenicol, metronidazol,
sulfamidas, trimetoprim y fluoroquinolonas, y en caso de
nflamacin las penicilinas.
En el caso de infecciones por bacterias de ubicacin intracelular (BruceJla, Chlamydia, Mycobacterium, Rickettsia y, en
ocasiones,Staphylococcus), se deben administrar antibiticos que
se distribuyen en el liquido intracelular: cloranfenicol, fluoroquinolonas, doxiciclina, minociclina, metronidazol y rifampicina.
la presencia de pus o tejidos necrticos desaconseja la
utilizacin de aminoglucsidos y sulfamidas ya que en estas
condiciones se inactivan.
En pacientes
inmunodeprimidos
es preferible usar
antibiticos bactericidas: beta-lactmicos. aminoglucsidos,
fluoroquinolonas y metronidazol; con frecuencia, segn las
circunstancias, tambin son bactericidas las sulfamidas
ootenciadas y las lincosamidas.
La frecuencia de administracin es un aspecto a tener muy
en
cuenta.
Existen
antibiticos
(aminoglucsidos,
'Iuoroquinolonas, azitromicina y metronidazol) cuya accin
depende principalmente de alcanzar un pico de concentracin,
no requiriendo tener concentraciones constantes por encima
de la concentracin mnima inhibitoria (CMI) de la bacteria a
atacar; estos antibiticos pueden administrarse una sola vez al
da (dos veces al da en el caso del metronidazol).
El resto requieren concentraciones constantemente por encima
de la CMI, siendo importante mantener la frecuencia de
dosificacin recomendada.
En hembras gestantes parecen seguros los beta-Iactmicos,
cido clavulnico y lincomicina, pudindose usar, ajustando la
dosis, las sulfamidas potenciadas, mientras que en recin
nacidos se recomiendan los beta-Iactmicos, cido clavulnico
y macrlidos, pudindose usar, ajustando la dosis, la
lincomicina.

Gua teraputica

Descripcin de especialidades: ANTIINFECCIOSOS SIST~MICOS

del animal de compaia

COLElITlASIS (ver pg 239);


P/G: 20-30 mglkg IV/1M/Se c8h,
PlELONEFRI;:IS y CISTI"FIS.(ver pg 331)
y TRAQUEOBRONQUITIS (ver pg 300):
P/G: 12-22 mg/kg va c8h.
AMITRON(humana)
Composicin: amoxicllina sodio .
.... Vial IV, 500 mg (1 vial: 0,73 ~.
-"_Vial IV, 1.000 mg (1 vial: 1,50 E).
AMOXIILlNAEFG ();l!I~ana) ,
I "
/ '
CoMposicin; amoxicllina tri hidrato, excipiente (susPensin oral:
sacarosa).
.... 500 mg (12 comp: 2,23 ; 12 cp: 1,65 ; 24 comp: 3,12 ;
24 cap: 2,65 ).
~ 750 mg (12 comp: 2,89 ; 24 comp: 3,43 ).
+ 1.000 mg (12 comp: 3,06 ; 24 comp: 4,43 ).
->- Suspensin oral, 50 mg/ml (60 mL: 2,08 ; 120 mL: 2,29 ).
, C~AMOXYL(h,u:;ana)
. .
J
,composiciil:. amoxicilira sodio, exciJDiente'(alcoh01 bencllico}.
+, Vial 1M, 1,000 mg (200 m9/mL) (1 vial: 2,09 ).
.

CLAMOXYLVETERINARIA
(veterinaria)
Composicin: amoxicilina trihidrato.
~ 40 mg (10 comp: 8,21 ).
.. 200 mg (10 comp: 11,80 ).
.... 400 mg (10 comp: 13,38 ).
Las presentaciones de 200 y 400 mg solo estn
autodzadas para
'/,111
su uso en perros. 11
'IJ,
I

I~!!

Amoxicilina - Clavulnico cido


". PlODERMAS CANINAS (ver pg 398), INFECaONES RESPIRATORIAS(ver'
pg 300), PIMETRA (ver pg 322), PIELONEFRITISy CISTITIS(ver pg 331):
P/G: de la asociacin, 12,5-25,0 mglkg va c8-12h.
I

". ESTOMATITIS,ENFER~EDADPERIODONTALy SIALOADENiTIS(v~rpg 216),:


J!~G: de I~ asociacil'l, 3.0)n!lJLkg yo (,12I'l, ~
I

ro

c:

'0

'c..

l'

~
I

". FARINGITIS Y TONSILlTIS (ver pg 218):


P/G: de la asociacin, 15-25 mglkg va c12h.

Gua teraputica del animal de compaa


J

Descripcin de especialidades: ANTIINFECCIOSOS SISTMICOS

.1"

.,

1 '

~ PREVIA LIMPIEZA DENTAL (ver pg 216):


P/G: de la asociacin, 50 mg/kg IV/1M.

NOROCLAV(veterinaria)
Composicin: amoxicilina, davulanato potsico.
- 40+ 10 mg (NOROCIAV50) (20 comp: 13,93 .; 100 c,omp: 34,43
~ 500 como: 157,79 l.
+- 200+50 mg (NOROCIAV250) (20 comp: 18,61 ~ 50 cornp:
31, 14 ~ 250 comp: 142.73 l.
- 400-1'100mg (NOROCIAV500 comp sabor) (25 comp: 28,51 .;
100 c,omp: 84,40 l.
Solo autori:zado para su uso en perros.

~ PANCREATITIS (ver pg 240):


P/G: de la asociacin, 30 mg/kg SC c24h.

CLAVASEPTIN
(veterinaria)
Composicin: amoxicilina trihidrato, clavulanato potsico.
+ 40+10 mg (CLAVASEPl1N
50) (100 comp: 44,00 l.
+ 200+50 mg (CLAVASePTIN
250) (100 comp: 75,23 ).
+ 400+100 mg (CIAVASEPTIN
500) (100 comp: 112,84 l.
CLAVASEmN250 y 500 solo estn autorizados para su uso en
perros.
CLAVUBAY(veterinaria)
Composicin: amoxicilina, cido clavulnico.
- 40+ 1O mg (CLAW8AY50) (100 cornp: 39,75 l
+ 200+50 mg (CIAVUaAY250) (250 comp: 119,07 ).
+- 400+100 rng (CLAVU8.,W500) (100 comp: 287,30 l.
CLVUpAY250 y 500 solo estll autorizados para su uso en perros.
I

t'~~WW~~r.~~

NICILAN(veterinaria)
I
. ',
Composicin: amoxichna, clavulanato potsieo.
.
... 40...10 mg (NICllAN4Q/l0) (12 comp: 6/50'~ ]20 omp: 45,38 l.
- 200...50 mg (NICllAN 200/50) (12 comp: 11,29'; 120 cornp:
78,29 ).
+- 400+ 100 mg (Nk;ILAN400/100) (12 comp: 16,96 ~ 120 comp:
118,00 ).
NlellAN 200/50 y 400/100 solo estn autorizados para su uso en
perros.

..,. GASTROENTERITIS (v,er P9 227): I


P/6: de la asociacin, 22-30 mg/kg IVIIM c12h.

1,',1

Descripcin de especialidades: ANTII NFECCIOSOS SIST~MICOS

Gua teraputica del animal de compaa

- INFECCIONESRESPIRATORIAS(ver pg 300):

lencilpen.!cilina-benzatina .

P/G: 22 mg/kg SC/IM/IV csh; en neumona bacteriana ver posoloqla

en el artculo

correspondiente.

(humana)
Composicin: vial (ampicilna de sodio), comprimidos y suspensin oral (ampicilina trihidrato), excipiente (suspensin oral: benzoato sdico, sacarosa).
~ 500 mg (8 cp: 2,34 ; 16 cp: 2,84 ).
~ 1.000 mg (12 comp: 3,12 ) .
.... Solucin oral, 50 mg/ml (100 mt: 2,76 ).
_..VialIMIIV; 500 mg (143 mg/ml) (1 vial 3,5 ml: 1,67 ~ 100 viales 3,5 mL: 117,14 ).
- Vial 1M/IV; 1000 mg (333 mg/mL) (100 viales 3 ml: 109,75 ).
BRlTAPEN

FARINGITIS Y TONSILlTlS (ver pg 218);


P/G: 20.000-40.000 UI/kg 1M(24h, 10-14 das.
BENZETACIL (humana)
Composicin: bencilpenicilina benzatina.
... Vial 1M, 600.000 UI (1 vial: 1,73 ).
... Vial 1M, 1.200.000 UI (1 vial: 2,03 l.
~ Vial 1M, 2.400.000 UI (1 vial: 2,25 ) .
CEPAClLlNA (humana)
Composicin: bencilpenicilina benzatina.
~ Vial 1M, 600.000 UI (200.000 Ul/ml) (1 vial 3 ml: 1,48 ; 100
viales 3 mL: 103,89 ).
+- ViallM, 1.200.000 UI (300.000 Ullml) (1 vial 4 mt: 1,62 ; 100
viales 3 mL: 113,96 ).

cilpenicilina-procana
mANOS (ver pg 361):
P/G: 20.000-100.000 UI/kg 1Mcrzh, 10 dra~.

- CHOQUE (ver pg

264):

P/G: 20 000-40.000 UI/kg' IV c4-6h.

- TTANOS (Ver pg 361):


P/G: 20.000-100.000 VI/kg IV c6h, 10 das.

- PERITONITIS (ver pg 235):


P/G: 11.000-22.000 UI/kg IV c6h.

- PANCREAmlS

(ver pg 240):
P/G: 10.000 VVI<gIV c8h.
(humana)
Composicin: bencilpenicilina de sodio.
_.. ViaIIM/lV; 1.000.000 VI (1 vial: 1,26 ~ 100 viales: 81,73 el.
_.. ViaIIM/lV, 2.000.000 UI (1 vial: 1.45 ; 100 viales: 94,11 ).
+- ViaIIM/lV, 5.000.000 VI (1 vial: 1,83 ; 100 viales: 118,01 l.
PENISIOT

IIODERMAS CANINAS (ver pg 398) Y PIELONEFRITIS(ver pg 331):


PIG: 10-22 mglkg VO c12h.
fMlNGITIS y TONSllITIS (ver pg 218):
Pl6: 22 mgll<g VO c12h.
IEPATlTlS (ver pg 235):
PIG: 22 m9/kg VO c12-24h.
mLEUTlASIS (ver pg 239):
PIG. 22 m9/kg VO (12-24h, combinado con arnpieilina.

(humana)
11 fjj ; ".
Composicin: cefadroxilo. excipiente (sacarosa).
... Suspensin oral, 50 mg/mL (60 mL:;3,23 ),:.
DURACEF

El

Guateraputicadel animal de compaa

Descripcinde especialidades:
ANTIINFECCIOSOS
SISTMICOS
PANCREATITIS (ver pg 240):
PlG: 10-30 mg/kg IV/1M c4-8h.

~ PIODERMAS CANINAS (ver pg 398), PIELONEFRITIS (ver pg 331)


y MASTITIS CON pH LECHE >7,4 (ver pg 323):
P/G: 15-30 mglkg VO c12h (en mastitis y piodermas intensas
la dosis superior).
~ OTITIS INTENSA (ver pg 408), FARINGITIS Y TONSILlTIS (ver pg 218):
P/G: 22 mglkg VO c12h,
~ DISCOESPONDILITIS y ARTRITIS SUPURATIVA (ver pg 361):
P/G: 20-40 mglkg VO csh.

CEFAZOLlNA
EFG (humana)
Composicin: cefazolina de sodio, excipiente (1M: lidocafna clorhidrato).
+- Vial 1M, 1 9 (250 mg/ml) (1 vial 4 ml: 2.42 ; 100 viales 4 mL:
116,61 l.
.
Vial IV, 1 9 (250 mglmL) (1 vial 4 ml: 2,42 ~ 100 viales 4 ml:
116,61
.. Vial IV, 2 9 (1 vial: 3,12 ; 100 viales: 186,57 ). .
.
La presentacin IV de 2 9 est reservada para tratamientos hospitalarios.

e.

>- HEPATITIS (ver

pg 235):
P/G: 10-30 mg/kg VO c6-12h.

>- INFECCIONES RESPIRATORIAS (ver pg

300):
P/G: 30 mg/kg VO c8-12h (hasta 40 mg/kg c8h en neumona).
KEFAVE-T
(veterinria)
C,ol11posicin:cefale<lna lT)onohidrato.
-'" 290' rng (14 COITlP:17,02 l.
I
,,l' 500J{Tl,9 (1~co:np: 24,10 ; 70 5pmp: 60,2~1f)
$010autorJ~aq0 SCl u~o ~n pe~fos.
!. 111
'1

"

RILEXINE
(veterinaria)
Composicin: c~falexina monohidrato
-75 rng (16 comp: 12,75 ~.
- 75 mg masticable (14 comp: 11,55 ; 140 comp: 52,41 l.
- 300 mg (12 comp: 22,05 ~.
+- 300 mg masticable (14 comp: 26,65 ; 140 comp: 91,12 ).
- 600 mg masticable (14 comp: 36,63 ; 140 comp: 157,77 ).

Cefalotina

>- CHOQUE (ver pg 264):


P/G: 20-40 mglkg IV c6h.
CEFALOTINA
NORMON(humana)
Composicin: cefalotina de sodio.
.
+ Vial, 1 9 (250 mg/ml) (1 vial 4 mL: 2,79 ; 100 Viales 4 ml:
195,68 E).

IENINGITIS BACTERIANA (ver pg 361):


PI6: 30-80 mglkg IV c6-8h.
IIIITONITIS (ver pg 235):
IP: 50 mglkg IVnM c12h.
ti: 20-80 mglkg IVnM c6h.
CEFOTAXIMA
EFG (humana)
Composicin: cefotaxima sdica, excipiente (~M 1 g: lidocafna
clorhidrato).
... ViaIIMnV, 250 mg (125 mg/ml) (1 vial 2 ml: 1.87 ; 100 viales 2 mL: 91.96
.. Vial IM/II/, 500 mg (250 mg/ml) (1 vial 2 ml: 2,22 ; 100 viales 2 mL: 108.82
... VialIM 1 9 (250 mglmL) (1 lIial4 ml: 3,12 ; 100 viales 4 mL:
216,87 ).
... Vial IV, 1 9 (250 mg/mL) (1 vial 4 mL: 3,12 100 viales 4 ml:
199,24 l,
",'
.
.. Vial IV, 2 9 (200 mg/mL) (1 vial 10 mL: 5,64 ; ,SOVi,~les10 mL;
240,88 ~ 100 vi,ales4 mL: 421,47 ),
;1 . ( )
1/
0 '/ '(/, I/'Ii ~ ~9, ~
WFORAN (~bmal'l<1)
1 ~ t. Z i" ',/~//t': 0!
Composicin:cefotaximas6di~a,excipiente(I~ 1 1~Q<1~fna
~Ibr~idrato), ,
... Vial 1M, 1 9 (250 mg/tnL) (1 vial 4 rnl; 4,06, ; lOO,ylales 4 mL:
504,84 l.
' " ,

e.

e.

il;.,

El

El

Gura teraputicadel animal de compaa


Viall\!, 250 mg (125 mglml) (1 vial 2 mL: 3,03 ~ 100 viales 2
ml: 212,91 l.
- Viall\!, 500 mg (250 mglml) (1 vial 2 ml: 3, 12 ~ 100 viales 2
ml: 294,50 l.
,. Vial IV, 1 9 (250 mg/ml) (1 vial 4 mL: 4,06 ~ 100 viaJes4 ml:
568,01 l.
.....Vial IV, 2 9 (200 mg/mL) (1 vial 10 ml: 12,97 ~ 50 viales 10
ml: 484,48 l.

Descripcinde especialidades:
ANTIINFECCIOSOS
SISTtMICOS

+-

Farmacopea de los EE.UU. establece como dosis usuales las siguientes:


P: 15-30 mg/kg IV/IM/SC c24h .
6: 10-15 mg/kg IV/IM/SC c24h.

~ PIODERMAS CANINAS (ver pg 398):


P/G: 8 mg/kg SC cada 14 das.
No administrar a animales de menos de 8 semanas.
CONVENIA
(veterinaria)
Composicin: cefovecina, excipiente (parahidroxibenzoato
metilo, alcohol bencflico) .
,. Vial SC, 80 mgJml (10 mL: 205,64 l.

Cafpodoxima-proxetilo
....u....- ....
I~~
....~
..... ~~.~
#OIo.

).q PIO,DERMAS CANINA~


P:

5,10 mg/kg

, . k,

(ver pg 398):

va c24h.

INSTANA(humana)
Composicin: cefpodoxima-proxetilo, excipiente (lactosa: suspensin oral: sacarosa, asparmato, cido srbico).
.....100 mg (12 comp: 9,57 ).
... 200 mg (12 comp: 19,14 ).
- PEDIATRlCO,
suspensin oral, 8 mglml (100 ml: 11,71 ; 150 ml:
16,66 ).
OTREON(humana)
Composicin: cefpodoxima-proxetito, excipiente (lactosa; suspen'sln oral: sacarosa, asparrnato, cido s6rbico)
,
~ WO mg (1? cOl)ip: 9,57 ),
.... 200 mg (12 comp: 1'9,15 l.
- Suspensin oral, 8 mglml (100 mt: 9,37 ~ 150 mt: 16,66 ).

Ceftiofur

~CCIONES
RESPIRATORIAS GRAVES (ver pg 300):
PI6: 7-10 mg/kg IV c12h.
AMIKAClNAEFG (humana)
Composicin: amikecna sulfato, excipiente (sod.io metabiswlfito).
+ VlallM,II\'l, 125 mg (62,5 mg/~l) (1 vial 2 mL: G;9J,~ 50-viales
2 rnt: 31,30 ).
+ Vial IMil\!, 250 mg (125 mgltnl) (1 vial 2 mt: 1,94 ~ 50 viales
2 ml: 62,59 )
- ViallMIIV, 500 mg (250 mg/ml) (1 vial 2 ml: 3,12 ; 50 viales
2 rnt: 100,96~.
- Solucin perfusin IV, 5 mg/ml (l frasco 100 ml: 3,12 ; SO
frascos 100 ml: 100,96~. .
Reservado para tratamientos hospitalarios.

-~---IIODERMAS POR ESTAFilOCOCOS MUlTIRRESISTENTES(ver pg 399):


P: 13 mgl,kg VO cJ2h combinada con riampclna.
GIROLAN(veterinaria)
Composicin: apramicina sulfato.
+ Polvo hidrosoluble, 1.000 mg/g (2 kg: 250,39
No autorizado su uso en perros.

l.

~ INFECCIONES RESPIRATORIAS GRAVES (ver pg 300):


P/G: 4.4 mg!kg SC c12h.
EFlcUR(veterinaria)
Composicin: ceftiofur sodio.
-,..Vial SC/lM, 5 9 (50 mg/ml) (1 vial 100 ml: 29,27 ).
No autodzado su uso en perros ni gat0s.
E)(CEN~L(vetelip.aria)
I 1 Composicin:

teftiQfur sodio.
_.. Viai 1M, 4 9 (50 mg/ml) (1 vial 80 mt: 37,96 )
No autorizado su uso en perros ni gatos.

El

Descripcinde especialidades:
ANTIINFECCIOSOS
SIST~MICOS

Guia teraputica del animal de compaia

La Farmacopea de los EE.UU. establece como dosis usuales las siguientes:


P: 10-15 mglkg IV/lM/SC c24h.
G: 5-8 mg/kg IV/lM/SC c24h.

CHOQUE

(ver pg 264):
P/G: 2-4 mglkg IV c8h u 8 mglkg IV c24h.

GEVRAMYCIN
(humana)
Composicin: gentamicina sulfato .
.....VialIM/l1/, 20 mg (10 mg/mL) (1 vial 2 rnl.;1,69 f}.
.....Vial 1M/IV,80 mg (40 mg/mL) (1 vial 2 ml: 2,39 ~ 100 viales 2
mL: 167,49 ~.
- ViaIIM/lV, 240 mg (80 mg/mL) (1 vial 3 ml: 4,04 ).

micina

PERITONITIS Y HEPATITIS (ver pg 235):


P:
G:

3 mglkg IV c8h o 6-10 mglkg IV/lMlSC c24h.


3 mg/1<gIV c8h o 9 mglkg IV/lMlSC c24h.

PANCREATITI5 (ver pg 240):


P/G: 1,8 mg/kg IV c8h.

INFECCIONES RESPIRATORIAS GRAVES (ver pg 300):


P/G: 7 rp9/kg IV c24h.
GENTA50 (veteri naria)
Cornposicin: gentamiC;inasulfato.
, ./'>- Vial"lM, 50 mg/ml:. (1 v,;all@O I'T)L: 6,36 ).
'
z,r0 autor~a,d0 .?~IIUSO
'en',!!latos,ni ~iq'intravel')osa.
// 0
1,.
t,
1"
.. GENTAGOBENS
(hcimlna) ,
.
omposrcin: gentamcina sulfato.
- YiaIIM/lV, 40 mg (20 mg/mL) (1 vial 2 mL 0,58 ; 100 viales 2
m: 37,38~.
~ Vial IMIIV, 80 mg (40 mg/mL) (1 vial 2 mL: 0,58 ; 100 viales 2
mt: 37,62 ).
,. VialIM/l1/, 240 mg (80 mg/ml) {1 vial 3 mL: 2,09 ; 50 viales 3
rnt: 67,65~.
GENTACALlER
(veterinaria)
Composicin: gentamicina sulfato.
~ ViallM/IV, 40 mg/ml (1 vial 100 ml: 8,75 ).
GENTAMICINA
BRAUN(humana)
Composicin: gentamicina sulfato, excipiente (metilparaben, propilparaben, sodio metabisulfito).
... VialIM/l1/, 20 mg (10 mg/mL) (100 viales 2 mL: 43,42 ).
ViaIIMIIV, 40 m9 (20 mglmL) (100 viales 2 mL: 59,94 ~.
-,.. ViaIIMlIV, 80 mg (40 mg/ml) {lOO viales 2 mL: 73,36 l.
.... Solucin perfusin IV, 1 mg/mL (20 frascos 80 ml: 28,63 ).
La presentacin en frasco est reservada para tratamientos hospitalarios,
.)00

ENCEFALOPATIA HEPTICA (ver pg 239):


P/G: 22 mg/kg VO c8h.
AQUAMICIN(veterinaria)
Composicin: neomicina sulfato.
- Solucin oral, 100 mg/mL (100 mL:
NEoMlclNASALVAT(humana) .
Composicin: neornlclna sulfato.
-....500 mg (30 comp: 4,56 ; 500 comp: 53,27' )
.1

ramicina

'

'.'

TOBRAGOBENS
(hwmana)
,
.
Composicin: tobramidna sulfato. excipiente. (sOdi9 bisulfo).
-... ViaIIM/lV, 50 mg (25 mg/mL) (1 vial :2 ml: 1,64'~ 100 viales 2
ml: 115,28 ~ .
+ ViaIIM/lV, 100 mg (50 mg/mL) (1 vial 2 mL: 2,45 ; 100 viales
2 mL: 172,06 ).
TOBRAMICINA
NORMON(humana)
Composicin: tobramicina sulfato, excipiente (sodi metabisulfito).
+- ViaIIMIIV, 50 mg (25 mg/ml) (1 vial 2 mL: 1,53 ; 100 viales 2
mL: 69,99 ).
-- ViaIIMlIV, 100 mg (50 mg/mL) (1 vial 2 ml: 2,29 ; 100 viales
2 mL: 112,65 ).
.,.. Solucin perfusin IV, 1 mg/mL (1 frasco 100 mL: 2,58 ; 50
frascos 100 mL: 63,34 l.
La presentacin en frasco est reservada para tratamientos hospitalarios.

, G~NTAMIC:;INA
GRIFOtS(humana)
Composicin: gentamicna sulfato. sodio sales (0,9%)
'\" frasco"O,8 mg/m~ (50 frasG:0s1.00 mL: 70,06 l.
Reservado para tr:tamientos hospitala rios.
I
1lfZ

~,'

q~NTA\I.EI(vet~ifnaria)
iCompo5lcin: gentar\1icina sulfato.
.... ViaIIM/Iy' 40 mg/m~ (1 vial 100 mL: 9,8l ).

Composicin: rl","o~"~ri('In~ nl""h/l';'~"",,,,,J,


.. Polvo hidrosotuble;
No autorizado su uso en perros.

Gua teraputica del animal de compaa

Descripcin de especialidades: ANTIINFECCIOSOS SISTMICOS

Doxtccna

WPUS ERITEMATOSO DISCOIDE (ver pg 391):


,.
ver posologa en el artculo correspondiente.

FARINGITIS Y TONSILlTIS

POR Bordetella (ver pg 21S):


P/G: 10 mglkg VO c12h, 23 semanas.

BORRELlOSIS DE LYME (ver pg 361):


P/G: 10 mglkg VO c24h, 4 semanas.

TETRACIClINA
2 CAG (veterinaria)
Composicin: tetraciclina clorhidrato.
..... Polvo hidrosoluble, 500 mglg (1 kg: 15,60
No autorizado su uso en perros ni gatos.

l.

EHRLlCHIOSIS y ANAPLAMOSIS

(ver pg 244)
Y HEMOPLASMOSIS FELINA (ver pg 245):
P/G: 5 rnglkg VO c12h, 3 semanas.

ENFERMEDAD

PERIODONTAL (ver pg 217):


P/G: 5-10 mglkg VO c12h, 2 semanas.

SOBRECRECIMIENTO BACTERIANO
P:

INTESTINAL (ver pg 229):

5-10 mg/kg VO c8h, 1 mes.

INFECCIONES RESPIRATORIAS (ver pg 300):


P/G: 5-10 mg/kg VO c12-24h.

Ll:JPUS ERITEMATOSO DISCQIDE (ve~ pg 397):


P:

ver R0sologfa en el articulo corr,esPQndiente.


t.
z
RONAXAN(veterinaria)
Composicin: doxici~lina htdato,
-.....20 mg (20 cornp: 10,25 l.
-,.. lOO mg (10 corno: 11,S7 l.
TABERNIL
OO)<ICICLINA
(veterinaria)
Composicin: doxlcidina hiclato.
.....Solucin oral, 100 mg/mL (20 mL: 6,30 l.
No autorizado su uso en perros ni gatos.
VIBRAVETSUSPENSION
(veterinaria)
Composicin: doxiciclina hiclato.
- Suspensin oral, 10 mglml (60 ml: 16,70 }.

Minociclina

BRUCElOSIS (ver pg 325):


P:

12 rnglkg VO c12h.
MJNOCIN(humana)
Composicin: minociclina clorhidrato.
.... 100 mg (12 cap: 4.48 ; 100 cp: 29,34

l.

fiwmacopea de los EE.UU. establece como dOSISusuales las siguientes:


PtG 3-5 mg/kg VO c24h, 3-4 dosis; si se necesita un tratamiento ms
prolongado. se administra 3-4 das a la semana (en das alternos
o 3 dlas consecutivos).
UBESIOSIS POR por B. gibsoni, B. microti
, Tlteileria annae (ver pg 244):
"
,.
10 mglkg VO (24)1, asociada a atovacuona, 10 das.
~CIONES
RESPIRA'fORIAS (ver pg' 300):
PIG. 5-10 mg/kg VO c24h.

IEUMONIA POR Bordetella bronchiseptca


CACHORROS INESTABLES (ver pg 3Cl2):
~
5-10 mg/kg IV c24h.
....LOMATOSIS
(ver pg 409):
~ 510 mglkg VO c24h, 10 das.
AzITROMICINAEFG (humana)
Composicin: azitromicina dihidrato, excipiente (comp: lactosa;
suspensin oral: sacarosa).
- 250 mg (6 comp: 6,54 }.
- 500 mg (3 comp: 6,37 }.
.. Suspensin oral, 40 mg/mL {15 ml: 3,12 ; 30 m: 6,93 ~.
ZrrROMAX(humana)
Composicin: azitromicina dihidrato .
.. 250 mg (6 cp: 9,10 }.
... 500 mg (3 comp: 9,10 }.
- Suspensin oral, 40 mglml (15 mL: 4,95 ; 30 mL: 9,90 ; 37,5
ml: 12,38 ~.
- Solucin perfusin IV; 50 mg/mL (1 vial 10 rnt: 37,95 ).
la solucin IV est reservada para tratamientos hospitalarios .
.". - 't:_,.....
~..7t"-''4,m!fF.f.~'ifff
.IIASTITIS
CON pH ~ECHE <7,3 (ver pg 323), iI
PROSTATITIS POR GRAMPOSITIVOS (ver pg 325):
, G 10 mg/kg VO csh.

El

Descripcinde especialdades:
ANTIINFECClOSOS
SISTMICOS

Guia teraputicadel animal de compaa


ERITROGOBENS
(humana)
.
Composicin: eritromicina etilssucinato, excipiente (suspensin
oral: sacarosa).
+- 500 mg (12 comp: 3,12 ).
.. Suspensin oral, 25 mglml (50 mt: 2,62 ~ 100 ml: 3,08 ).
ERITROVEINTE
(humana)
Composicin: erttrornicina estolato .
". 2~0 mg (8 cp; 2,09 ~ 24 cp: 2,93 ; 50 op: 5,00 ~.
'.J'
1
i;z 1fh ~
PAt.(TOMIGIN~
(!:iucyana)
. .
11
.'
Composicin: eritrofnicina etilssucinato, excipiente (comp: cido
srbico: suspensin oral: sorbitol).
,.. 500 mg (12 comp: 4,12 ).
+- Suspensin oral, 100 mglml (100 mt: 5,48 ).

Espiramicina
,.. ESTOMATITIS, ENFERMEDAD PERIODONTAL, SIALOADENITIS,
FARINGITIS y TONSllITIS (ver pg 216}:
P/G: 75.000 Ullkg VO c24h, combinada o no con metronidazol .,.
(12,5 mglkg); con rnetronidazol al menos en [arinqitis y tonsilitis,
ROVAM'l:CINE
(hl1man;
C0mposicin: espiramicina, eJ\cipiente (almidn de trigo).
., 1.500.000 UI (24 comp: 3,51 ).
STOMORGYl
(veterinaria)
Composicin: espiramicina, metronidazol.
)0- 150.000 UI + 25 mg (STOMORGYl
2 KGS)(20 comp: 10,05 ).
''''750.000 UI + 125 mg (STOMORGYl
10 KGS)(20 comp: 12,39 l.

Tilosina
,.. SOBRECRECIMIENTO BACTERIANO INTESTINAL (ver pg 229):
P: 10-20 mg/kg VO <112h.
'l'AILAfJ50~UBt~ ~\(eter.iharia)
COmIilOsicin;ti!dsina tartrato.
+- Polvo hidrosolable, 1.000 mglg (100 g: 18,73 ; 500 g: 82,80
No autorizado su uso en perros ni gatos.
TllOSINASOLUBLE'
CAG(veterinaria)
Composicin: tilosina tartrato.
+- Polvo hidrosoluble, 1.000 mglg (1 kg: 71,64
No autorizado su uso en perros ni gatos.
lINCOSAMIDAS

l.

.FECCIONES RESPIRATORIAS (ver pg 300):


PlG: 10 mglkg VO/lM/lV c12h (en neumona canina hasta 20 mg1kg
IVlSe c12h).
ESTOMATITIS, ENFERMEDAD PERIODONTAl
y SlALOADENITIS (ver pg 216):
"6: 11 mglkg VO c12h.
fROSTATITIS P.ORGRAMPOSITIV,OS (ve pg 325):
'/G: 5,5-11,~ mgJk~ VO c12h,

lOXOPLASMOSIS y NEOSPORIDIOSIS (ver pg 361):


'/6 10-15 mglkg VO c12h, 4semaTlas .

ClINACtNCOMPRIMIDOS
(veterinaria)
Composicin: clindamicina clorhidrato.
.. 25 mg (100 corno: 30,52 ~.
.. 75 mg (100 comp: 55,53 ~.
+ 150 m~ (100 comp: 83,97 ).
Solo autorizado su us en perros.
ClINDAMICINAEfG (hurnana)
Composicin: clindamicina fosfato, excipiente (alcohol bencllico).
~ ViallMlIV, 300 mg (150 mg/ml) (1 ampolla 2 ml: 2,09 ; 100
ampollas 2 m: 102,70 ).
.. ViaIIM/lV, 600 mg (150 mg/ml) (1 ampolla 4 ml: 2,87 ; 100
ampollas 4 ml: 140,93 ~ .
DALAON(humana)
Composicin: clindamicina fosfato, excipiente {alcohol bencllico).
.. ViaIIM/IV, 300 mg (150 mg/ml) (1 ampolla 2 ml: 3,12 ; 100
ampollas 2 ml: 210,54~.
.. ViallM/lV, 600 mg (150 mg/mL) (1 ampolla 4 ml: 3,12 ; 100
ampollas 4 m: 231,11 ~.
. " ,

l.

ROBEClIN(Jeterinaria)
Composicin: dindamicina clorhidrato.
- 25 mg (80 cp: 20,62 ).
-75 mg (16 cp: 13,51 ; 80 cp: 37,22~:
.. 150 mg (16 cp: 18,60 ; 80 cp: 56,26 ).

icina
IIDOERMAS CANINAS (ver pg 398):
f> 22 mg1kg vo c12h.
IIASTIllS CON pH ~ECME<7,3 (ver pg 323):
PI6 15 mg/kg VfJ c8h,
UNCOCIN(humana)
Composicin: lincornkina, excipiente (lactosa) .
.. 500 mg (24 cp: 5,01 ~.

ID

Descripcin de especialidades: ANTIINFECCIOSOS SISTMICOS

Gua teraputica del animal de compaa


SULFAMIDAS

SulfamidaTrimetoprim
)o

MASTITIS CON pH LECHE <7,3 (ver P9 323), PIELONEFRITISy


CISTITIS (ver pg 331) E INFECCIONES RESPIRATORIAS (ver pg 300):
P/G: 15-30 mg/kg VO c12h.

)o

ORQUITIS-EPIDIDIMITIS y PROSTATITIS(ver P9 324):


P/G: 15 mg/kg VO c12h.

)o

COCCIDIOSIS (ver P9 229):


P/G: 30 mg/kg va c24h, 10 das.
SEPTRIM
(humana)
Composicin: sulfametoxazol, trimetoprim, excipiente (suspensin oral: alcohol etlico, amaranto, glicerol, sacarosa).
... 100+20 mg (20 comp: 1,47 : 100 comp: 2,83 J .
... 400+80 mg (20 comp: 2,17 : 100 comp: 5,34 J .
... 800+160 mg (20 comp: 3,12 ; 50 cornp: 6,03 J .
Suspensin oral, 40+8 mg/mL (100 rnt: 1,94 J.

)o

OTITIS POR Pseudomonas aeruginosa (ver pg 408):


P: 20 mg/kg va c24h

No administrar a animales en crecimiento de razas pequeas y medianas


(menores de 8 meses), grandes (menores de 12 meses) o gigantes
(menores de 18 meses), ni a pacientes con epilepsia.
BAYC1P
(humana)
Composicin: ciprofloxacino clorhidrato.
250 mg (10 comp: 8,23 : 20 comp: 16,24 ).
... 500 mg (10 comp: 15,45 : 20 comp: 30,89 J.
... 750 mg (10 comp: 23,99 ).
CETRAXAl(humana)
Composicin: ciprofloxacino clorhidrato, excipiente (suspensin
oral: manitol; comp: propilenglico).
-~ 250 mg (10 comp: 3,12 ~.
_ 500 mg (10 comp: 3,12 ; 20 comp: 5,85 ~.
~ Suspensin oral, 100 mg/mL (100 mL: 23,87 ~.
CIPROFlOXACINO
ALTER(hurnafl3)
Composi,cin: ciprofl0)<qciho clornjdrat0,
.....250 mg-'(10 comp: 2,40 ; 20 COIl1P: 2',95 l.
.....500 tg (10 COI'llP:2,9,5 ; 20 cornp: 4,11 ~I
750 1'119 (10 comp: 3,12 l.

en infecciones estafiloccicas y por Pseudomonas aeruginosa, la


_KOIDea de los EE,UU,recomienda una dosis de 20 mg/kg c24h, si bien
disminuyen la recomendacin a 10 mgJkg c24h en caso de
"I)DI:R~IAS

CANINAS (ver pg 398), PIMETRA (ver P9 322),


PROSTATITISPOR GRAMNEGATIVOS {ver pg
PIELONEFRITIS y CISTITIS (ver pg 331):
lWi 5 mgtkg VOISCc24h (en piodermas intensas hasta 10 mgtkg c12h).
INTENSA (ver pg 408):
5 mglkg VO/SC c24h;

Pseudomonas aeruginosa, 20 mglkg

VOlse c24h.

allnl'Ifl".trar a animales en crecimiento o menores de 12 meses, ni a


epilepsia o trastorno del crecimiento cartilaginoso; no
a hembras gestantes ni lactantes. En gatos, una dosis superior
c24h conlleva el riesgo de dao retiniano.
ALstR (veterinaria)
Composicin: enrofloxacino.
- 50 mg (AlSlR 10) (8 comp: 13,08 J.
200 mg (ALSIR40) (4 comp: 18,99- JJ.
- Vial SCIIM, 25 mg/mL (AlSIR2,5%) (5 viales de 20 mL: 33,41 ~ .
- Vial SCIIM, 50 mglml (AlSIR5%) (1 vial de 50 mL: 11,89 ~ .
La presentacin al 5% solo est autorizada para su U5'Oen perros.
BAYTRIL(veterinaria)
Composicin: enrofloxacino.
15 mg (10 comp: 15,25 E; 100 comp: 54,22 ~.
- 50 mg (10 comp: 30,65 ; 100 comp: 117,61 J.
150 mg (10 comp. 70,70 E; 100 cornp: 264,97 J,
- Vial
25 mg/mL(BAYTRIL
inyectabe2,5%)(1 vi150ml: 21,50 ).
Vial SC. S? rng/mL (BAYTRI~
5%) (1 vial. 100 m),!:32,81 l.
La presentecin I 5% solo est autorizada . Su u~oen perJos.

se,

SYVAQUINOL~5INYE(:T,ABtE
(veterinaria') ,
Composicin: enrofloxacfno,
,
.. Vial
2S rng/mL (1 vial 100 rrL 7,35,).
Solo autorizado SM uso en perros.
' I

se.

_..,,_.~ ......................

El

Descripcinde especialidades:
ANTIINFECCIOSOS
SIST~MICOS

Guateraputica del animal de compaa

.. FECCIONES RESPIRATORIAS (ver pg 30'0):


PlG: 2,5-7,5 mg/kg VO c12-24h.

XEDEN(veterinaria)
Composicin: enrofloxacino.
+ 15 mg (120 corno: 45,50 j.
- SO mg (100 comp: 18,00 }. ,
-'f.l!5pf)1g~(JZO ~0m~~214,~Q j.

administrar a animales. en crecimiento de razas pequeas o medianas


de 8 meses), "Z<lS wandes (r1enor.esde 1~ me~~s) O p,igantes
".-no~r
..( d~ 18 mesesi, nl.a hembras gestantes ni lactantes.

P/G: 15 mglkg YO c24h.


No administrar a perros en crecimiento de razas pequeas y medianas
(menores de 8 meses), grandes (menores de 12 meses) o gigantes (menores de 18 meses), ni a gatos menores de 8 meses.
.

IBAFWN~% ~E~ORAh(veteri'lria) ~
I
ti ,. 11 I
c:6mposkin: ibafloxacino, exciplef')te (pararhidroxil:>enzoato de
metilo) .
.... Gel oral, 30,9 mg/ml (1 jeringa 15 ml: 19, 15 ~.
la jeringa presenta divisiones de 0,5 ml.

"

Marbofloxa~ino
Woo

.......

__

._.

En infecclones estafiloccicas y por Pselldomoflas aeruginosa,


~arma<o.Re9de los E:~,UU.recomiepda una dosis de 5,5 tng/kg <249,

)lo-

/..

administrar a perros en crecimiento de razas pequeas, medianas y


(menores de 12 meses) o gigantes (menores de 18 meses), a gatos
de 6 semanas, a individuos epilpticos, n a hembras gestantes o

la

1
I
)lo- PIODERMAS CANINAS (ver pg 398), ORQUITIS-EPIDIDIMITIS(ver pg 324),
PIELONEFRITIS y CISTITIS (ver pg 331):
P/G: 2 mglkg vOlSe c24h (en piodermas intensas hasta 5 mglkg c12h).
ti

ORBAX(veterinaria)
Composicin: orbioxadno.
-~ 6,25 019 (lOO' comp: 84,18 E).
.... 25 mg (100 comp: 153,81 E).
.... 75 mg (80' comp: 280',82 E).
Solo autorizado su uso en perros.

'!l.

OTITIS INTENSA (ver pg 408):


P/G; 2,75 mglkg VO/SC c24h;
frente Pseudomonas aeruginosa, 5,5 mg/kg VO/SC c24h.

VERAFLO)(
(veterina~ia). .,
Composicin: prafQf(Q)(adllo.
- 15 mg (70 cotnp: 98,19 E).
- 60 mg (70 comp: 190',25 ~.
... 120 mg (70 comp: 282,23 E).
- Solucin oral, 25 mg/ml (15 ml: 25,90 E).
la solucin oral solo est autorizada su uso en gatos.

),. IfI;iceIQNES RESPIRATORI"S (ver: pg 300)

P/G )-S'mg/kg Vo c1'2-24h.

>"

No administrar a animales en crecimiento de razas grandes (menores de 12


meses) o gigantes (menores de 18 meses), ni a pacientes con epilepsia.
MARBOCYL(veterinaria)
Composicin: marbofloxacino, (FD: edetato disdko, benzalconio
doruro).
.
1*6 mg (10 comp: 9,75 ; 100 cOmp: 46,81 j.
",,,'zQ'mg'(10 c(i)rn~; .a6., 1'6 ~ J,OOC'9mp:"03,8$ ~.

~ 801 ng (6 eomp:'33,'7r~ 100 comp: 217,60' !.'.,


+ Vial SC/IV, 10 mg/ml (MAR80CYL FD) (1 vial 20' .mL: 20',34 E).
Las presentaciones de 20 y 80 mg solo estn autorizadas para su
uso en perros.

_M)EIRM~S POR ESTAFILOCOCOSMULnRRESISTENTES(ver pg 399):


P: 20' mg/kg 1M csh.
FLOMAC(veterinaria)
Composicin: florfenico!.
- Vial SC, 450' rug/ml (1 vial 100 mL: 42,61 : 1 vial 250 mL:
100,81 E).
tl
I
'/Ii. 1./
I
No autorizado iu uso en perros,
FLORKEM
(veterinaria)
Composicin: tlorlenicol.
- Vial 1M, 30'0 rng/ml (1 vial 250' ml: 35,19 ).
No autorizado su uso en perros.
NUFLOR(veterinaria)
Composicin; florfenicol, excipiente (propilenglicol, N-metil2pirrolidona),
"
'. I
I
.. Vial SClIM. 300 mg/ml (1 VIal 50 rnl: 24,i2 ; 1 vial 100 mL:'
30,27 ; 1 vial 250 ml: 63,83 E).
No autorizado su uso en perros.

Descripcin de especialidades: ANTIINFECClOSOS SISTMICOS

Gua teraputica del animal de compaa


SELECTAN
(veterinaria)
Composicin: florfenicoL
_". Vial 1M, 300 mgJmL (1 vial 100 mL: 32,80 ; 1 vial 250 mL:
60,00 ).
No autorizado su uso en perros.
RIFAMPICINAS

Rifampicina

- PIODERMAS POR ESTAFILOCOCOSMUlTIRRESISTENTES(ver pg 399):


P:

5 mg/kg

ve c12h, combinada

con apramicina.

RIFALDIN(humana)
Composicin: rifamptcina.
+- 300 mg (24 cap: 9,85 ).
... 600 mg (12 comp: 9,96 E).
... Suspensin oral, 20 mg/mL (120 ml: 4,01

)o

)o

l.

TTANOS (ver pg 361):


P: 10 mg/kg ve c8h.
G 250 mglgato ve c12-24h.
FARINGITIS Y TONSIUTIS (ver en ESPIRAMICINA).

- ESTOMATITIS, ENFERMEDAD PERIODONTAL y SIALOADENITIS


(ver pg 216) (ver tambin ESPIRAMIClNA).
P: 15 mglkg ve c12h.
G: 10-25 mg!kg ve c24h.
)o

GIARDIOSIS (ver pg 229):


P: 25-30 mg/kg ve C12h, 5-7 das.
G: 10-25 mglkg ve C12h, 5-7 das.

)o

SOBRECRECIMIENTO BACTERIANO INTESTINAL (ver pg 229)


Y COLITIS CRNICA EN ADULTOS (ver pg 226):
P: 10-20 mgll<g ve clZh.

- COLECISTITIS-COLANGITIS-COLANGIOHEPATITIS (ver pg 236):


G:

10-25 mg/kg ve c24h (mximo 50 mg/gato),


combinado con ampidlina.

- ENTERITISy COLITIS INMUNOMEDIADA5


P: 20 IngZ~g ve, c12h inicialmente,
G: 15 mg/kg '/jO e1211 inicialmente,
- ENCEFALOP'rfA HEPTICA (v~r pg 239):
P/G: 7,5 mg/kg VO c8-12h.

(ver pg 230):

FLAGYL(humana)
Composicin: metronidazol.
... 250 mg (20 comp: 2,00 ) .
... Suspensin oral, 40 mgfmL (120 mt: 2,17 ) .
.. Solucin IV, 5 mgJml (1 bolsa 100 ml: 6,35 ; 1 bolsa 300 ml:
17,03 ; 50 bolsas 100 ml: 218,44 ; 20 bolsas 300 ml:
234)0 E).
la solucin IV est reservada para tratamientos hospitalaros.
MrnoNIDAzOL EFG (humana)
Composicin: metronidazol.
.. 250 mg (20 comp: 1,69 ).
.. Solucin IV. 5 mglml (1 bolsa 100 ml: 3,01 ; 1 bolsa 300 ml:
6,24 ; 20 bolsas 100 ml: 29,58 ; 50 bolsas 100 ml: 122,23
; 20 bolsas 300 mL: 47,35 ) .
la solucin IV esta reservada para tratamientos hospitalarios .

FuNGIZONA
ENDOVENOSA
(humana)
Composicin: anfotericina B,
.. Solucin perfusin IV, 2 mglmL (1 vial 50 ml: 10,26 ; 1 vial
100 ml: 20,40 ; 1 vial 200 mt: 37,33 ).

Descripcin de especialidades: ANTIINFECCIOSOS SISTMICOS

Guia teraputica del animal de compaia


.,.. SuspensIn oral, 10 mglmL (35 ml: 11,82 l.
.... S~spensin oral, 40 mg/ml (35 ml: 47,25 l.
.
+ Solucin perfusin IV, 2 mg/mL (1 vial 50 rnl: 10,26 ; 1 vial
100 mL: 20,40 ~ 1vial 200 ml: 37,33 l.

ITRAFUNGOL
(veterinaria)
Composicin: itraconazol excipiente (propilenglicol. sorbitol, sacarina).
- Solucin oral, 10 mg/ml (52 mL: 34,37 l.
Solo autorizado su uso en gatos.

FlUCONAZOL
EFG (humana)
Composicin: fluconazol, excipiente (suspensin oral: benzoato
sdico, sacarosa).
+ SO mg (7 cp: 8,27 l.
.... 100 mg (7 cp: 16,45 l.
.... 150 mg (1 cp: 3,54 ~ 4 cp: 14,19 l.
- 200 mg (7 cp: 33,08 l.
_ Solucin perfusin IV, 2 mglmL (1 vial 50 ml: 4,96 ; 1 vial 100
ml: 9,93 ~ 1 vial 200 ml: 18,30 l.

DERMATOFITOSIS (ver pg 400):


P;
G:

50-100 mg/kg VO al dia, en '-2 tomas.


50 mg/~g VO al dla, en 1-2 tomas.
KETOCONAZO~
MTIOPHARM(humana)
Composiein: ketoconezol, eX(pi~nte (lactosa). ,
- 200 mg (1Q comp:.4,21 e; 30 GOmP;12,39~.

'1, .'

KETOISDIN
(humana)
Composicin: ketoconazcl, excipiente (lactosa).
- 200 m9 (10 cornp: 7,54 ; 30 comp: 19,83 l.
'AIIFUNGOL-VET
(veterinaria)
Composicin: ketoconazol.
- 50 m9 (20 comp: 7,59 fj.
Solo autorizado su uso en perros.

DERMATOFITOSIS (ver pg 400):


P:
G:

5-10 mglkg VO c24h; al mes, se pasa l un tratamiento


en semanas alternas.
S mg/kg VO c24h en semanas alternas.

DERMATITIS POR Malassezia


P:

(ver pg 400):
5 mg!kg VO c24h, dos das consecutivos a la semana.

ASPERGILOSIS (ver pg 309):


P/G: 5-10 mg!kg VO c24-12.h, 8 semanas.

CRIPTOCOCOSIS(ver P9 310):
G:

50-lOO mg/9ato VO c24h, en gatos de menos y ms de 3,2 kg


respectvamente, 8-9 meses.

No administrar a hembras gestantes hi lactantes.

."lIStrar a hembras gestantes ni lactantes, ni a pacientes con


renal grave o hepatopata crnica.
TEllINA FINAEFG (humana)
Composicin: terblnafina dorhidrato
- 250 m9 (14 comp: 8;45. ;;28 comp: 16,88 ):
LunsIL (humana)
(omposicin: terbinafina clor.h~rato.
- 250 mg (14 corno: 13,68 : 28 comp: 2',1,;35 ~.

"
Gufa teraputica del animal de compata

Descripcinde especialidades:
ANTIPARASITARIOS

I
I

ANTIVIRALES

Zidovudina

LEUCEMIA
G:

FELINA VIRICA (ver pg 245):


5-10 mglkg VO c8-12h, 7 semanas.

RETROVIR
(humana)
Composicin: zidovudina, excipiente (solucin oral: benzoato
sdico, glicerol. glucosa).
.,.. 100 mg (100 cp: 142,68 ).
.,.. 250 mg (40 cp: 142,68 ).
-~ 300 mg (60 comp: 21S,S7 ~.
+- Solucin oral, 10 mg/mL (200 mL: 29,79~.
ZIDOVUDINAEFG (humana)
Composicin: zidovudina, excipiente (solucin oral: benzoato
sdico, glicerol, glucosa).
... 100 mg (100 cap: 69,92 ).
-,.. 250 mg (40 cp: 69,92 ~,
. +- 300 mg (60 cp: 125,87 ~.
-,.. Soucin oral, 10 mg/m~ (200 mL: 13,99 ~,

GlARDIOSIS (ver pg 229), PARASITOSIS POR ASCRIDOS,


ANCJLOSTMIDOS, Trichurisvu/pis y Taeniapisiformis, y
BlTERmS EOSINOFluCA POR LARVAS MIGRATORIAS (ver pg 232):
PlG 50 mglkg VO c24h, 3-5 das.
EOSINOFllCA (ver pg 31S):
50 mglkg VO c24h, 14 das.

_"~'UMUNIIA

PANACUR(veterinaria)
Composicin: fenbendazol, excipiente (pasta oral: para-hidroxibenzoatos de metilo y de propilo).
.. 250 mg (lO cornp: 10,66 ~ 200 comp: 107,61 ~.
->- 500 mg (10 comp: 16,85 ; 200 cornp: 171,02 ~ .
Pasta oral, 187,5 mg/g (4,8 g: 11,65 ~.

dazol

LUPUS ERITEMATOSO
P:

SISTMICO (ver pg 247):


ver posologfa en el artculo correspondiente.

ANEMIA
P:

y TROMBOCITOPENIA INMUNOMEDIADAS
2S0-700 mglkg IV, una sola dosis.

(ver pg 246):

FlEBOGAMMAIV (humana)
Composicin: inmunoglobulina humana normal, excipiente (sorbtol).
- Solucin perfusin IV. 500 mg (50 mglmL) (1 vial 10 mL: 32,78 ).
.. Solucin perfusin IV, 2.500 mg (50 mglml) (1 vial 50 ml:
156,95 ).
+- Solucin perfusin IV, 5.000 mg (50 mglml) (1 vial 100 ml:
271,35 ).
-~ Solucin perfusin IV, 10.000 mg (50 mg/mL) (1 vial 200 mL:
489,75 ).
Reservado para tratamientos hospitalarios.

_ ~,rr"''';;I''POR ASCRIDOS,

ANCILOSTMIDOS.

Wdtcirris vulpis, Taeniapisiformis, T. hydatigena.


'_lIItige,ra taeniaeformis y Echinococcusgranu/osus:
1116 20 mglkg VO c24h, 3 das (nematodosis) o 5 das (teniosis).
TElMIN UNIDIA(veterinaria)
Composicin: mebendazol.
.. 100 mg (RAZASPEQUEAS) (5 comp: 6,47 ).
- 200 mg (RAZASMEDIANAS
y GRANDES)
(5 comp: 8,52 10 comp:
11,23).
- Solucin oral, 20 mg/ml (CACHORROS)
(50 mL: 12,87 ).

dazol + Niclosamida

)
Gua teraputica del animal de compala

Descripcinde especialidades:ANTIPARASITARIOS

OTROS ANTlHElMINTlCOS

)o-

PARASITOSIS POR ASCRIDOS, ANCILOSTMIDOS y CESTODOS


(Dpylidium caninum, Taeniaspp y Echinococcusgranu/osus)
(ver pg 232):
P: 5,5 + 5 mg!kg, respectivamente, VO.

No administrar a cachorros menores de un mes.


DOSAUD(veterinaria)
Composicin: epsiprantel, pirantel, excipiente (almidn de maz,
lactosa monohidrato, celulosa).
-,...300 MG, 25 + 22,7 mg (2 comp: 4,13 20 comp: 19,43 ; 100
comp: 83,39 ~,
- 1.200 MG, 100 + 90,8 mg (2 comp: 8,59 ; 20 comp: 56,68
100 comp: 241,62 ).
Dosis recomendada por el fabricante: 1/2 comprimido 300 MG por
cada 2,25 kg de peso, 1/2 comprimido 1,200 MG por cada 9 kg de
peso,

'febantel
,~ .11,ll.,...

+ Pirantel
I

~I--

...

.a,

"

,j.

,'"

J.

~, ......

DRONTA~PLUS(veterinaria)
Composicin: febantel, pirantel, praziquantel.
,... 150 + SO + SO mg (2 comp: 5,63 50 comp: 229,15 ~ 56
comp: 177,74 ; 104 comp: 268,30 ; 312 comp: 486,00 ),
525 + 175 + 175 mg (PERROS
GRANDES)
(2 comp: 13,58 ~ 24
comp: 148,63 l.
No administrar la presentacin PERROS
GRANDES a hembras durante
los dos primeros tercios de gestacin; dosis recomendada por el
fabricante: 1 comprimido/lO kg; de la presentacin PERROS
GRANDES, 1 comprimido/3S kg.
PRAzrm (veterinaria)
Composicin: febantel, pirantel, praziquantel.
.. 1SO + 50 + 50 mg (4 comp: 6,40 ; 104 comp: 112,32 l.
Dosis recomendada por el fabricante: 1/4 comprimido/2,s kg de
peso.

7' ....

;: PARASITOSIS POR ASCRIDOS, ANCllOSTMIDOS,


y Trichuris vu/pis (ver pg 232):
11: 15 + 5 mg/kg, respectivamente, VO,

POR ASCRIDOS, ANCILOSl'MIDOS,


vu/pis, Dipylidium caninum y Taeniaspp (ver pg 232):
20 + 5 + S mg/kg, respectivamente, VO .

DRONTAL(veterinaria)
Composicin: febantel, pirantel.
.....Suspensin oral, 15 + 5 mg/mL (50 mL: 9,94 ),
Dosis recomendada por el fabricante: 1 mUkg.

Febantel + Pirantel + Praziquantel

---

---

"'m1rar a cachorros menores de 2 meses o 1 kg, no recomendnuso en hembras gestantes ni lactantes.


__

"'iiHi".

(veterinaria)
Composicin: oxantel, pirantel, praziquantel.
.. Perros 1-6 kg (40 + 10 + 10 mg) (60 comp: 76,74 l.
.. Perros 5-20 kg (200 + SO + 50 mg) (60 comp: 106,37 ).
.. Perros 20-75 k9 (500 + 125 + 125 mg}(60 comp: 287,14 ),
DosIs recomendada por el fabricante: 1 comprJmido 1-6 kg por
cada 2 kg de peso; 1 comprimido 5-20 I<gpor cada 10 I<gde peso;
comprimido 20-75 kg por cada 25 kg de peso.
DolPAC

)o-

)o-

PARASITOSIS POR ASCRIDOS, ANCILOSTMIDOS,


Trichuris vu/pis y CESTODOS (Dipylidium caninum,
Taeniahydatigena y Echinococcusgranu/osus) (ver pg 232):
P: 15 + 5 + 5 mg/kg, respectivamente, VD.
GIARDIOSIS (ver pg 229):
P: 15 + 5 + 5 mglkg, respectivamente, VO, 3 das consecOtivos.
No administrar

a cachorros

menores de 3 kg,

C~STEM(veterinaria)
Composicin: febantel, pirantel, praziquantel.
+- 150 + 50 + 50 mg (PRROS
Iv1EDIAt'lOS
y P-EQUEOS)
(104 comp:
243,38 .
"
-,...$25 + 175 + 115 1119(PE~~OS
GRANDES)
,(48 cornp: 277,30 l.
No administrar a hembras durante las cuatro primer'!ssemanas de
gestacihi dosis ree0me;)dada por el fabricant: ~/2 Gd,mp!5 kg de
la presentacin PE~ROS
MEDIANOS
y PEQUEtilOS;
11,2 comp/17, 5 kg de
la presehtacin p~~~osG~ANDES.

El

El

Descripcinde especialidades:ANTIPARASITARIOS

Gua teraputica del animal de compaa

CANITElOl-BT (veterinaria)
Composicin: praziquantel.
... 50 mg (10 comp: 8,65 ; 500 comp: 50,65

, Ntroscanato
~ PARASITOSIS POR ASCRIDOS, ANCllOST6MIDOS,
Dipylidium caninum y Taeniaspp:
P: 50 mg/kg ve.
LOPATOl(veterinaria)
Composicin: nitroscanato.
-,. 500 mg (100 comp: 230,352

DRoNelT(veterinaria)
Composicin: praziquantel.
.. SO mg (2 comp: 10,30 ; 50 comp: 115,18 l.
... Vial SC/lM, 56,8 mg/ml (1 vial 10 ml: 60,90 l.
Dosis recomendada por el fabricante para la forma parenteral: 1
mUlO kg Se/1M en perros y gatos.

l.

Pirantel
~ PARASITOSIS POR ASCRIDOS y ANCILOSTMIDOS
P: 14,3 mg pirantel pamoato/kg VO.
G: 50 mg pirantel pamoato/kg VO.

l.

(ver pg 232):

TENICIVEN(veterinaria)
Composicin: praziquantel.
... 50 mg (2 comp: 2,09 ; 50 comp: 13,22 ; t.OOO comp:
130,68 ~.

+ Emodepsid17....

CANEX(veterinaria)
composicin: pirantel pamoato,
.... Tabletas, 100 mg (10 comp: 13,33 ; 50 comp: 37,57 l.
.... Perros pasta oral, 115,3 mg/g (1 jeringa 10 9 17,29 ; 20 jedng~s 10 g: 205/06 ~.
{
.... Gatos psta oral, 11,53 mg/g' (1 jeril1ga :3 g: 9,75 l.
Dosis recomendada por el fabricante: perros pasta oral fl divi$i6n/4 kg).;gatoS pasta oral (1 divsin/kg).

~_

Pirantel
+ lvermectina (ver
.....
"
.' en IVERMECTINA)
_..~ ......

--

Pirantel + Praziquentel
~ PARASITOSIS POR ASCRIDOS, ANCILOST6MIDOS y CESTODOS
(Dipylidium caninum, Taeniaspp, Mesocestoides spp
y Echinoeoccusmultilocularis) (ver P9 232):
G: ver observaciones de la especialidad.
No administrar a hembras gestantes.
DRONTAlGATOS(veterinaria)
Composicin: pirantel embonato, praziquanteL
.~ 80 mg de pirantel + 20 mg praziquantel (2 comp: 13,24 ; 24
corno: 68,66 ~ 96 comp: 211,92 'J.
Dosis recomendada por el fabricante: 1/2 comprimido para gatos
entre 1-2 kg, 1 comprimido para gatos entre 2-4 kg, 1,5 comprin
dos para gatos entre 4-6 kg Y 2 comprimidos para gatos entre 6-8 k9
--

_*lv;"-~_

PROFENDER
COMPRIMIDOS
(veterinaria)
Composicin: praziquantel, emodepside.,
.
.. 3 kg (perros pequeos) (15+3 mg) (24 eomp: 23,59 ; 102
comp: 256/32 ~).
... 10 kg (perros medianos) (50+ 10 mg) (24 comp: 78,62 ~.
... 30 kg (perros grandes) (150+30 mg) (24 comp: 156,27 l.
Solo autorizado su uso en perros.
f'IIoRNDER SPOTON(veterinaria)
Composicin: prazquantel (85,8 mg/ml), emodepside (21,4
mglmL), excipiente (butilhidroxianisol) .
... PIpeta tpica para gatos pequeos, de 0,5 a 2,5 kg, 0,35 ml (2
p petas: 13,23 ; 20 pipetas: 60,27 ).
.. PIpeta tpica para gatos medianos, de 2,5 a 5,0 kg, 0,70 mL (2
pipetas: 20,30 ~ 20 pipetas: 95,83 l.
-e- PIpeta tpica para gatos grandes, de 5 a 8 kg, 1,12 mL (2 pipetas 29,61 20 pipetas: 135,49 'J.
Soio autorizado su uso en gatos.

, ~ PARASITOSIS POR CESTODOS (Dipyldium c;aninum,Ta~niaspp


y Echinococcusgranulosus) (ver Pg 232).
I P/G;, S. mg/kg ve, sin superar 1(1)5180 rT)g/perro Ai .105,35 mg/gato.

>" PR~SITOSIS' POR Diphyllobothrium latum y Spirom~tra spp


(ver pg' 232'):

P/G: 25 rog/kg VO c24h, 2 dosis.

El

Guateraputicadel anmalde compala

Descripcinde especialidades:
ANTIPARASITARIOS
,
... Drench, solucin oral, 0,8 mgJmL (1.000 m,: 30,36 ; 2.500
mL: 57,37~.
+- Inyectable, vial Se, 10 mq/rnl, (1 vial 50 m: 4,91 l.
No autorizado su uso en perros ni gatos; la dosificacin diaria
para la sarna demodcica se consigue administrando 0,6 ml de la
presentacin Inyectable por cada 10 kg de peso.

No administrar a perros de raza collie, shetland o bobtail, o sus cruces, ni


a pacientes con dirofilarlosis.
DECTOMAXINYECTABLE
(veterinaria)
Composicin: doramectina .
.... Vial Se/1M, 10 mg/mL (1 vial 50 mL: 37,59
No autorizado su uso en perros; la dosificacin semanal se consigue administrando 0,6 ml por cada 10 kg de peso.

ORAMEC(veterinaria)
Composicin: ivermectina.
+- Solucin oral, 0,8 mg/mL (1.000 ml: 38,04 : 5.000 mL:
155,31 ~.
No autorizado su uso en perros ni gatos.

Ivermectina

SARNA

DEMODCICA GENERALIZADA DE PERROS ADULTOS


(ver pg 402):

P:

PROMECTINE
... Solucin oral, 10 mg/mL (50 m: 5,28 ~ 250 ml: 17,39 ; 500
mL: 33,53 ).
No autorizado su uso en perros ni gatos.

0,6 mg/kg VO c24h.

SARNAS

SARCPTICA, NOTODRICA y OTODCTlCA,


y DERMATITIS POR Cheyletiella (ver pg 402):
P/G: 0,3 mgfkg semanal VO o quincenal SC, durante 4-8 semanas.

>:- MIASIS
:

(ve~p~ 404):
P/G: 0,3 mg/kl] Se.

.,. PARASITOSIS POR ASCRIDOS y ANCILOSTMIDOS


en combinacin con pirantel (ver pg 232):
Salvo a la dosis preventiva de dlrofilariosis. no administrar a perros de
raza collie, shetland o bobtail, o sus cruces, sin valorar si el individuo es
portador de una mutacin del gen MDR1. En pacientes con dirofilariosis
no debe administrarse salvo que se sigan las normas teraputicas descritas en el artfculo correspondiente (ver pg 289).
CARDOTEK-30PLUS{veterinaria}
Composicin: ivermectina, pirantel.
+ 68 mcg + 57 mg (Azul; perros hasta 11 kq) (6 comp: 24,80 l.
... 136 mcg + 114 mg (Verde; perros de 12-22 I<.g)(6comp: 27,03

l.

.....272 mcg + 227 mg (Marrn; perros de 23-45 I(g) (6 comp:


29,75 ~.
Solo autorizado su uso en perros.

5 POR ASCRIDOS, Ancylostoma spp, Trichuris vulpis

... ,.."",rn",ns (Dipylidium caninum, Taeniaspp, Mesocestoidesspp


Echinococcusspp):
mnimo, 0,5 mglkg milbemicina + 5 mg/kg praziquantel VO.
ti minimo, 2 mglkg milbemicina + 5 mglkg praziquantel VO.

P:

I_~
...
r.t,,< con dirofilariosis no debe administrarse salvo que se sigan las
teraputicas descritas en el articulo correspondiente (ver pg 289).
INTERCEPTOR
(veterinaria)
Composicin: milbemicina oxima.
.. 5,75 mg (perros de 6-11 kg) (6 comp: 33,92 ~.
.. 11,5 mg (perros de 12-23 kg) (6 comp: 36,13 l.
-.. 23 mg (perros de 24-45 kg) (6 comp: 40,22 ).
Solo aetorirado su uso en perros: no est auotizado su uso a la
dosis recomendada para la sarna dernoddce. '

Descripcin de especialidades: ANTIPARASITARIOS

Gua teraputica del animal de compaia

,
GATOSPEQuellOS v GAitTO$(sabor), 4 + 10 mg (2 comp: 5,15 ;
20 comp: 32,70 ~.
+- GATOS
(sabor), 16 + 40 m9 (2 comp: 9,75 50 comp: 156,27 ).
No administrar a perros menores de 2 semanas o 0,5 kg, ni a
gatos menores de 6 semanas o 0,5 kg de peso.
+

PROGRAMPLUS
(veterinaria)
Composicin: milbemicina oxima, lufenurn.
+ PROGRAM
PLUS 2,3 + 46 mg (perros de menos de 4,5
comp: 30,84 ~.
... PROGRAMPLUS5,75 + 115 mg (perros de 5-11 I<g) (6
40,02 ).
.... PROGRAM
PLUS11,5 + 230 mg (perros de 12-22 I<g) (6
41,22 ).
... PROGRAMPLUS 23 + 460 mg (perros de 23-45 kg) (6
42,S8 ~.
Solo autorizado Su uso en perros.

kg) (6

,. SARNA SARCPTlCA (ver pg 402):


P: 2-3 aplicaciones con 3-4 semanas de separacin entre
cada aplicacin.
DERMATITIS POR Cheyletiella (ver pg 402):
P/G: 3 aplicaciones con un mes de separacin entre cada aplicacin.
aplicar a cachorros menores de 6 semanas.
STRONGHOlD(veterinaria)
Composicin: selamectina.
.. Pipeta tpica, 15 mg (animales de menos de 2,5 I<g)(3 pipetas:
22,32 1S pipetas: 87,63 ).
... Pipeta tpica, 30 mg (perros de 2,5-5,0 kg) (3 pipetas: 24,16 ) .
.. Pipeta tpica, 45 mg (gatos de 2,5-7,5 I<g)(3 pipetas: 27,11 ;
6 pipetas: 43, 12 ~,
.... Pipeta tpica, 60 mg (perros de 5-10 kg) (3 pipetas: 29,48 ).
... Pipeta tpica, 120 mg (perros de 10-20 I<g)(3 pipetas: 32,38 ).
.... Pipeta tpica, 240 mg (perros de 2040 I<g)(:a.pipetas 34,86 ).

comp:
comp:
comp:

Moxidectina
Nr
_

.,._,...,. _

.,...SARNA DEMOD~CICA GENERALIZADA DE PERROSADULTOS


(v~r pg 402):
.
P:
0,4-0,6 mgl.~gVO de (VOEC'rIN c24h,
./

,).. .prt&:VENCIN DIROFILARIOSIS (ver pg 289):


P; 0,05 mUkg SC de GUAROIANSR <In mes antes
de la poca de transmisin.
No administrar CVDEC71N
a pacientes con dirofilariosis.
No administrar GUAROIANSR a animales menores de 6 meses.
CVDECTIN(veterinaria)
Composicin; moxidectina.
.
- Inyectable, VIal SC, 1% (10 mg/ml) (1 VIal 50 ml: 25,94 ).
... Solucin oral, 0,1% (1 mg/ml) (1.000 ml: 28,51 l.
No autorizado su uso en perros ni gatos; la dosificacin diaria
para la sarna demodcica se consigue administrando 0,4-0,6 mL
dellnyedable por cada 10 kg de peso.

baos a chihuahuas, cachorros de menos de 3 meses, diabticos,


gestantes ni lactantes.
ECTODEXSOLUCION (veterinaria)
Composicin: amitraz (5%).
... Solucin tpica (SO ml: 25,06 l.
Solo autorizado su uso en perros.

GUARDIANSR INYECTABLE
(veterinaria)
Composicin: moxidectina.
.. Vial SC, 3,48 mg/mL (2 viales 17 mL: 301,74 ).

Moxidectina + Imidacloprid
(ver en OTROS.,. ANTIPARASITARIOS EXTERNOS)
~_.

lID

._:raz

PREvENTIC
(veterinaria)
Composicin: amitraz (9%).
.... Collar (unidad: 19,50 l.

+ Metaflumizona

Gua teraputica del animal de compaa

Descripcinde especialidades:ANTIPARASITARIOS

,
PROM~RIS
DUO (veterinaria)
.
Composicin: amitraz (150 mg/ml), metaflumizona (150 mglml) .
... Pipeta tpica, 0,67 ml (perros de menos de 5 kg) {3 pipetas:
22,62 l.
.
.. Pipeta tpica, 1.33 ml (perros de 5,1-10,0 kg) (3 pipetas:
22,.62 l.
.
.... Pipeta tpica, 3,33 mL (perros de 10,1-25,0 k9) (3 pipetas:
26,01 l.
.
.. Pipeta tpica, 5,33 ml (perros de 25,1-40,0 kg) {3 pipetas:
31,49 l.
.
.~ Pipeta tpica, 6,66 ml (perros de ms de 40 kg) (3 pipetas:
36,33 l.

Carbamatos

>- PREVENCiN
P:

GARRAPATAS (ver pg 404):

SARNA SARCPTICA, TROMBICULOSIS y DERMATITIS


POR Cheyletiella (ver pg 402):
P/G: SPRAY(ver posologfa en el artculo correspondiente).
OTITIS POR Otodectes (ver pg 408):
P: SPOTON (instilar 3 gotas en cada oldo y el resto de la pipeta
entre los hombros).
I'IOJOS MASTICADORES (ver pg 404):
"6: una aplicacin.
EfFIPRO(veterinaria)
Composicin: fipronil (0,25% SPRAY
Y 10% SPOT ON).
$POT ONGATO
... Pipeta tpica, 0,50 ml (4 pipetas: 20,24 ~ 24 pipetas: 85,78
~ 60 pipetas: 193,02 ).

collar.
BOlfO COUAR(veterinaria)

Composicin; propoxur (collar al 9,4%) ..


,~ Collar (unidad para gatos: 13,80 : unidad para perros pequeos: 13,85 -e: qnidad para perros grandes: 14,6.3 l.
'
No aplicar a Iperros menores de 3 meses, 9at05 merores de 6
1/ semanas, ni a.animales e);lfermos o convaleqentes,.
,
1!

, . KILT:X

(veteri naria)
.~
;
Composicin: propoxur (10%), flurnetrn ('2,25%~.
'.
-~ Collar (unidad para perros pequeos, de 3 a n Kg:'17,49 ;
unidad para perros medianos, de 11 a 20 kg: 18,3'7 ; unidad
pafa perros grandes, de ms de 20 kg.: 19/35 l
Solo eutortzsdo su uso en perros; no aplicar a animales enfermos
o convalecientes.

E~'pi~Jsad

>- PULGAS
P;

(lJer pg 403):
45-70 mg/kg cada 4 semanas.

No administrar a perros de menos de 14 semanas.


COMfORTIS(veterinaria)
Composicin: espinosad.
... 270 mg (perros de 3,9-6,0 kg) (6 comp: 55,59 l.
425 mg (perros de 6,1-9,4 kg) (6 comp: 58,84 l.
~ 665 mg (perros de 9,5-14.7 kg) (6 comp: 66,05 )
... 1.040 mg (perros de 14,8-23,1 kg) (6 comp: 68,37
... 1.620 mg (perros de 23,2-36,0 kg) (6 comp: 80,69

Fipronil
-..,._,.,......

'HI,

l.
l

No baar al animal 48 horas antes y despus de la apicacin del


producto; dosificacin SPRAY(entre 3 mUkg si el pelo es corto a 6
mUkg si es largo; solo autorizado su uso en perros).
$POTON GATO: no aplicar a gatos menores de 3 meses o 1 kg de
peso, ni a hembras lactantes; SPOTON PERRO:
no aplicar a perros
menores de 10 semanas o 2 kg de peso, ni a hembras lactantes.
FRONTUNE
(veterinaria)
Composicin: fipronl (0,25% SPRAY
Y 10% SPOT ON),COMBOSPOTON
metopreno).
COMBOSPOTON
- Pipeta tpica, 0,5 ml (gatos de ms de 1 kg) (1 pipeta: 7,29 ;
3 pipetas: 18,77 ~ 6 pipetas: 34,26 ~.
- Pipeta tpica, 0,67 ml (perros de 2-10 kg) (1 pipeta: 7,23 3
pipetas: 18,61 ; 6 pipetas: 33,97 ).
-. Pipeta tpica, 1,34 ml (perros de 10-20 kg) (1 pipeta: 8,60 ;
3 pipetas: 22,14 ; 6 pipetas: 40,42 ) .
-. Pipeta tpica, 2,68 ml (perros de 20-40 kg) (1 pipeta: 10,45 ;
3 pipetas: 26,88 ; 6 pipetas: 49,07 l.
... Pipeta tpica, 4,02 mL (perros de ms de 40 kg) (1 pipeta:
13,91 ; 3 pipetas; 35,80 ; 6 pipetas: 65,34 ~.
.
$POTONGATO
-. Pipeta tpica, 0,50 ml (3 plpet5ls: 14,62,; (5 pjpeta~: 28190 ).
$POTON PERRO
"ti IJ/Ii Z
'1'
.
.. Pipetl tpica, O,9'l ml, (per(o,s de 1-10 k'grC3 piRetas:',J.a,3d ;"
6 pipetas: 33,60 ~.
' /.'
.'
~
... Pipeta. tpica, 1,34 ml (perros de 10'20 kg) (3 pipetps: 18,75
6 pipetas: 38,56 l.
.

ID

Descripcinde especialidades:ANTIPARASITARIOS

.... Pipeta tpica, 2,68 mL '(perros de 20-40 K9) (3 pipetas 22,74


6 pipetas: 46,24 ~.
_,..Pipeta tpica, XL (perros de ms de 40 kg) (3 pipetas: 35,32 ).
SPRAY(100 mL: 16,50 250 mL: 29,11 : 500 mL: 47,08 ).
No baar al animal 48 horas antes y despus de la aplicacin del
producto; dosificacin SPRAY(entre 3 mUkg si el pelo es corto a 6
mUkg si es largo; solo autorizado su uso en perros).
COMBOSPOT-ON:no aplicar a cachorros menores de 8 semanas,
perros de menos de 2 kg o gatos de menos de 1 k9 de peso, ni
animales enfermos o convalecientes; 5POTON GATO:no aplicar a
gatos menores de 3 meses o 1 kg de peso, ni a hembras lactantes; SPOTONPERRO:
no aplicar a perros menores de 10 semanas o 1
kg de peso, ni a hembras lactantes.

Idacloprid

+ Moxidectina

PULGAS (ver pg ~~3) y PREVENCiN DE DIROFILARIOSIS {ver pg 289}:


PlG: una apcadn cada mes.
OnTlS POR Otodectes (ver P9 408), PARASITOSIS POR Toxocara
, Ancylostoma y. EN PERROS, Toxascaris, Trichuris y Undnaria
pg 232):
PlG una nica a~lka.cin; frente Otodectes puede ser necesaria una

segunda aplICaCin al mes.


S~RCPTICA y DERMATITIS POR Cheyletiefla (ver pg 403):
2 aplicaciones con 4 semanas de separacin entre cada aplicacin.
DEMODCICA GENERALIZADA (ver P9 402):
1 aplicacin semanal.

)o-

-.clenategsatos m,enores de 9 semanas o perros menores de 7 semanas

con dlroflianosls.
.
I

PULGAS (ver pg 403):


P/G: una aplicacin cada mes.

AOVANTAGE(veterinaria)
~
CQ[l1PPpicinj imiclacloprid (10%) l'
I
1.... 'P,ipeta16.~lc, 0,4 ml, .ADV~t~TAGE
40 GATOS(gatosde .rnens de
4 k9) (4 pipetas: 21 ,30 ~.
.
j, Pipeta tpica. O8 mt, AVi\NTAG~80 GATOS
'(gat0s de ms de 4
kg) (4 pipetas: 21.7H).
.
.
'?'- Pipeta tpica, 0.4 mt. AOVANTAGE
40 PERROS
(perros de menos de
4 kg) (4 pipetas: 21,20 ).
.... Pipeta tpica, 1 mL, ADVANTAGE
100 PERROS
(perros de 4-10 kg
(4 pipetas: 21,75
+- Pipeta tpica, 2,5 mL, AOVANTAGE
250 PERROS
(perros de 10-25
kg) (4 pipetas: 22,25 ).
+- Pipeta tpica, 4 mL, AOVANTAGE
400 PERROS
(perros de ms de 25
kg) (4 pipetas: 24,40 ).
No aplicar a cachorros menores de 8 semanas.

e.

AoVOCATE(veteriha ria)
.
Composicin: imidad9prid (JO%), rnoxideEtina (1 o/;' ~[1 .'gatos
2 5% en perros), excipiente (butil~i9~0xitowq0, al.coliqj ~gncli(?Q);
- Plp~ta tpica para gatos peqwe05 (de nienbs de 4 kg) .O 4 m~
3 pipetas: Z~,75 ),
. '11'
: I
"

- Pipeta tpica para gatos grandes (~8 kg) ':0'8 rrlL (3 pipetas
28,75 ).
. '!
"

- Plpeta tpica para perros pequeos (de r{;enos de 41<g) 04 mL


3 pipetas: Z3,75
r
- P peta tpica para perros medianos (4-10 kg), 1,0 mt (3 pipetas. 29,38
- PIpeta tpica para perros grandes (10-25 kg) 2 S mL (3 pipetaso 31.75 ).
r
,
- PIpeta :pica para perros muy grandes (25-40 kg), 4,0 ml (3
petas. 33.40 ).
_

e.

'

e.

Imi~clop.r~d + Permetrina
)o-

PULGAS y GARRAPATAS (ver pg 403):


P: una aplicacin cada mes.

)o-

REPELENTE CONTRA FLEBOTOMOS (ver P9 405):


P: una aplicacin cada 2 semanas.

DE LA POBLACiN DE PULGAS (ver pg 404):


, 10 mglkg VO mensual.
, 30 mglkg VO mensual o 10 mglkg SC/lM cada 6 meses.

No aplicar a cachorros menores de 7 semanas o 1,5 kg de peso.


AOVANTIX50LUQONSPOTON(veterinail)
COl)1posidn: imiqac!oprid (10%), perrnetrina (50%), butilhidro
ztolueno.
l'
.
'.
.'
"1 4! pipeta' tpita .0,4 rnt (perros de menos de 4 ~g) (41pipetC5
23,88' l.!
"
'11
.... Pipe.ta tpi~a, 1 rnt; (perros de 4-10 kg) (4 pipetas: 26,92
.... Pipeta t9pica 2,5 mL (perros de 10-25 ~g) (4 pipetas: 32,56
.,.. pipeta tpica, 4 mt (perros de ms de 25 kg) (4 pipetas: 36,68

10, ~

Gua teraputica del animal de compaa

Descripcin de especialidades: ANTIPARASITARIOS

PROGRAM-PLUS
(veterinaria)
ComposiCin: mllbemicina oxima, lufenurn
... 2,3 + 46 mg (perros de menos de 4,5 kg) (6 eornp: 30,84
-~ 5,75 + 115 mg (perros de 5-11 kg) (6 comp: 40,02 ).
+ 11,5 + 230 mg (perros de 12-22 kg) (6 comp: 41,22 ) .
.... 23 + 460 mg (perros de 23-45 kg) (6 comp: 42,38 ).
Solo autorizado su uso en perros.

l.

,.. PULGAS (ver pg 403):


G: una aplicacin cada 4-6 semanas.
No administrar a animales menores de 4 semanas de edad.
PROMERIS
(veterinaria)
Composicin: rnetaumlzona (200 mglml).
.
... Pipeta tpica, 0,8 ml (gatos de 4 kg o menos) (3 pipetas: 21,57

e,

P~OI'y1ERIS
DUO(veterinaria): ver en Amitraz

l.

SUPONA(veterinaria)
Composicin: cJorfenvinfs (20%).
+- Bao (15 ml: 5,35 ; 250 ml: 12,02 l.
$010 autorizado su uso en perros; no requiere aclarado; diluir 1-2
ml por litro de agua; no aplicar a hembras gestantes, ni a animales enfermos o convalecientes.

Metaflumizona

~ Pipeta tpica, 1,6 mL (gatos de ms de 4 kg) (3 pipetas: 21,57

PREVENOER
(veterinaria)
Composicin: diazinn (15%) .
+- Collar (unidad: 9,64 ; unidad para perros grandes: 10,38
$010 autorizado su uso en perros.

ZOOVECAG (veterinaria)
Composicin: diazinn (15%) .
... 250 mt: 5,98 ; 1 l: 16.47 ; Sl: 76,16 o
No autorizado su uso en perros ni gatos. Tratamiento del
ambiente contra pulgas y garrapatas: diluir 100-200 mL en 10 L
de agua,
'

l,

+ Metaflumizona.

,.. PULGAS,
P/G: 1 comprimido con la frecuencia requerida.
,.. DIAGNSTICO DE LA DERMATITIS ALRGICA POR PICADURA
DE PULGAS (ver pg 403):
G:

1 comprimido cada 48 horas durante 1 mes.

_ft~ICICIN
PICADURA DE FLEBOTOMOS (deltametrina)
JfjIIlRRJ~PATAS (ver pg 404):

No administrar a animales menores de 4 semanas o de menos de 1 kg.


AltPON G (veterinaria)
Composicin: cipermetrina (10%).
- 100 ml: 7,80 ; 250 ml: 10,25 ; 1l: 36,72 ; Sl: 152,00 .
No autorizado su uso en perros ni gatos. Tratamiento del ambiente contra ectoparsitos: diluir 50-100 ml en 10 l de agua.

CAPSTAR
(veterinaria)
Composicin: nitempiram.
... 11,4 mg (animales de 111 kg) {6 comp: 15,97 l.
-+ 57 mg (perros de 11-57 kg) (6 comp: 17,73 l.

Organofosforados
,.. PULGAS, GARRAPATAS, PIOJOS MASTICADORES Y MIASIS
(ver cuadro en pg 71 para las Indicaciones concretas de cada producto
,comercial) (ver pg 403):

ID

eoentes.

'.

presentacin de 250 mL no est autorzada para


perros ni gat<;>s.
ia

,.. PREV,ENCIN GARRAPATAS (ver pg 404):


P: 'collr.
KAWU CO~LARAthlPARAslTARIO(veterinaria)
C6mps(cin: diazln6!i (151'/0).
'
.". C01lPr (I,lndad: 8,97 l.
.
No aplicar l hembras lactantes, cachorros menores pe
a animales enfermos o convalecientes.

IARRICADE(veterinaria)
Composicin: cipermetrina (5%).
- Bao (15 mL: 4,68 250 ml: 12,06 l.
No requiere aclarado; diluir 1-2 mL por litro de agua; no aplicar a
!leITlbras gestantes ni lactantes, ni a animales enfermos o conva-

.
(5

meses, n

DmNDOG (veterinaria)
Composicin: petmetriAd (2%).
{~
... Pulverizador (250 mL: 14,03 ;
"2r~:10
500 autorizado su Uso en perros; no aplicar a
ce 3 meses, ni a enfermos ni convalecientes.

l.

Sl:J

uso en

caehorros

mnores

Descripcinde especialidades:ANTIPARASITARIOS

Gua teraputica del animal de compaa


DESTROYER
(veterinaria)
Composicin: deltrametrina (2,5%).
250 mL: 14,20
No autorizado su USOen perros ni gatos. Tratamiento del ambiente contra ectoparsitos: diluir 50-100 mL en 10 l de agua.

TABEROOGCHAMPUANTIPARASITARIO
(veterinaria)
Composicin: tetrametrina (0,04%), butxido de piperonilo
(0,4%).
- Bailo (200 mt: 6,10 750 mL: 12,10 ; 5.000 ml: 42,50 ).
Solo autorizado su uso en perros.

EcrOCANIS(veterinaria)
Composicin: tetrametrina (0,4%), butxido de piperonilo (1%).
Bao (250 mL: 14,28 5.000 mt: 50,41 l.
Solo autorizado su uso en perros.

TABEROOGCOLLARPERMETRINA
(veterinaria)
Composicin: permetrina (10%) .
- Collar (unidad 60 cm: 16,80 ).
Solo autorizado su uso en perros.

)0

EcrOKILLPLUS(veterinaria)
Composicin: tetrametrina (0,28%), diflubenzurn (0,3%), butxido de piperonilo (0,6%).
+- Aerosol (400 mL: 17,04~.
.... Fogger (100 mL: 16,4' ).
No autorizado su uso sobre animales.

_LW";', GARRAPATAS (ver cuadro en pg 71 para las indicaciones


de cada producto comercial) (ver pg 403):
PRAc-nc (veterinaria) .
Composicin: piriprol (12,5%).
- Pipeta tpica para perros muy pequeos (2-4,5 kg), DAS mL (3
pipetas: 21,08 6 pipetas: 41,93 ; 30 pipetas; 136,60 l.
... Pipeta tpica para perros pequeos (4,5-11 kg), 1,1 rol (3 pieetas: 25,07 6 pipetas: 45/83 ; 30 pip'eta~; l62,46 l.
- Pipeta tpica para perros medianos (11-22 KI!l):2,lIJlL (3 piRetas: 28,92 ~ 6 pipetas: 49,51 30 pipetas,j 1'87:,38~.'
.
- Pipeta tpica para perros grandes (22-50 kg), ~ ml, (~ pipehs:
31,81 6 pipetas: 54,31 ; 30 pipetas: 221,4'D~. '
Solo autorizado su uso en perros; no apli.Gara cachorros menores
de 8 semanas ni 2 kg de peso.
'.
.

EXSPOTINSECTICIDA
PULVERIZABLE
uso OOMESTlt(ve~eTinaria)
Cmposcin: praletrlna (0,05%), cifenotrn (0,1 O'l:o).
.,...Pulverizador (500 m: 24,79 ~.
No autorizado su uso sobre animales.
KAwu CHAMPIJANTIPARASITARIO
(veterinaria)
Composicin: permetrina (0,2%), butxido de piperonilo (1 %).
.. Bao (250 mL: 8,83 E: 1.000 mL: 13,57 ; 5.000 mL: 44,12 )

POR Sarcoptes, Notoedres, Cheyletiella, D. cat; y D. gatoi

402):
baos semanales al 2-3%, sin aclarado posterior.

KILTlX(veterinaria)
Composicin: flumetrln (2,25%), propoxur (10%).
.
.... Collar (unidad para perros pequenos, de 3 a 11 kg. 17,4~
unidad para perros medianos, de 11 a 20 kg: 18,37 Unidad
para perros grandes, de ms de 20 kg; 19,35 ).
Solo autorizado su uso en perros; no aplicar a animales enfermos
o convalecientes.
NATURA(veterinaria)
Composicin: permetrina (8,3%) .
.. Collar (unidad: 7,04~.
Solo autorizado su l,IS0 en perros.

IJMEPLUS(veterinaria)
Composicin: sulfuro de cal (97,8%).
- Solucin tpica (118 ml: 17,05~.

..

..

IANIU)I)

(ver pg 404):

mg/kg VO c12h, 6-12 meses.

_la>

u," DE URATO (ver pg 333):


5 mg/kg VO ~12h.

11

AlOPURINOL~FG (humana)
(omposicil:i: aoputtnol, excipiente U:!(.:lm.d'.,',ii/[I1if"
- 100 mg (25 cornp: 1,67 ; 100 comp:
... 300 mg (30 c'omp: 3,12 ;l.

Descripcin de especialidades: ANTIPARASITARIOS

Guia teraputica del animal de compaia


ZYLORIC (humana)

Composicin: alopurinol, excipiente (lactosa).


-,.. 100 m9 (25 cornp: 1,67 ~ 100 cornp: 3,12
.....300 mg (30 comp: 3,12 'J.

l.

Antimoniato de meglumina
>- LEISHMANIOSIS (ver pg 404):
P:

(ADULTOS) (ver pg 290):


2,5 mQ/kg 1M profundo: d?s.dosis separadas 24 horas;
en pacientes con perasrtosis Intensa se recomienda inyectar
un mes antes una sola dosis.

_UrllLA"~IU~,I~

a pacientes con insuficiencia renal o heptica ni a hembras

75-100 mg/kg SC c24h, 4-8 semanas.

No administrar a pacientes con insuficiencia renal, heptica o cardiaca.


(veterinaria)
Composicin: antimoniato de meglumina, excipiente (metabisulfto
potsico, sulfito sdico).
+ Vial SCIlM/IV, 1,59 (300 mg/mL) (5 ampollas 5 mL: 14,44 )

GLUCANTIME

~ LEISHMANIOSIS (ver pg 404):


,P: 2 mg/kg VO c24h, 28 dlas.

BABESIClDAS

Atovacuona
>- BABESIOSIS

... ~~-----""'
POR B. gbson, B, mcrot y Theilera annae

(ver pg 244):
P: 13,3 mg/kg VO c8h, asociada a azitromicina, 10 das,
(humana)
Composicin: atovacuona, exc.ipiente (alcohol benclico).
+- Suspensin oral, 150 mg/ml (226 ml: 422,96 'l.

WELLVONE

Imidocarb
>- BABESIOSIS

POR Babesa (ans cans y Babesa cans vogeli


(ver pg 244):
P/G: 5 mg(l<g IM/SC; dos dosis separadas 10-15 das,

IMMmClDE (veterinaria)
Composicin: melarsomina didorhidrato, excipiente (glicina).
... Vial 1M, 50 mg (25 mg/ml) (5 viales 2 ml: 164,19 'l.

/
Descripcin de especialidades: ANTIPARASITARIOS

Gua teraputica del animal de compaa

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Guia teraputica del animal de compaa

Descripcin de espedalidades: APARATO DIGESTIVO y METABOLISMO

RATO DIGESTIVO
METABOLISMO

(ver pg 216):
Como coadyuvante a la teraputica antimicrobiana
al inicio del tratamiento.
'0,2% (parafarmacia)
Composicin: clorhexidina digluconato 0,2% .
.. 50 mL: 5,90
BEXIDENT ENCIAS GEL GINGIVAL ClORHEXIDINA

(parafarmacia)
Composicin: clorhexidina digluconato 0,2% .
.. 50 m: 5,00
CLORHEXIDINA LACER GEL BIOADHESIVO

(veterinaria)
.. 50 mt: 8,20
Cepillar 2-3 veces por semana.
CLEANDENTAl

(veterinaria)
Composicin: xilitol (0,4%), clorhexidina digluconato (0,05%),
zinc gluconato (0,5%) .
.. 250 mL: 16,29
Animales de ms de 6 meses (af'l~dr 10 mUl de agUa de bebida,
2 veces por semna).
ClORHEXIDIN DENTAL ClEANER

Gel ABRASIVO DENTIFRICO DOG-A-DENT (veterinaria)


....100 g: 8,50
Solo autorizado su uso en perros. Aplicar 1-2 veces por semana.
(veterinaria)
Composicin: alcachofa, clorofila, levadura de cerveza, extracto
de pomelo, excipiente a base de alga parda.
-s- 50 g: 23,14
Dosis diaria recomendada por el fabricante: gatos y perros de
menos de 10 kg (1/2 cuchara), entre 10-25 kg (1 cuchara), y ms
de 25 kg (2 cucharas).
Contraindicado en individuos hipertiroideos.
PLACADENT

(veterinaria)
Composicin: Ascophyl/um nodosum .
.. 60 g: 13,50 ; 180 g: 36,95 ~ 420 g: 68,94
Dosis diaria recomendada por el fabricante: I gatos y perros de
menos de 10 kg (1/2 cuchara), entre 10-25 k<;l(l cuchara), y ms
de 25 kg (2 cucharas).
Contraindicado en individuos hipertiroideos. No usar en hembras
gestantes ni lactantes.
PLAQUE OFF ANIMAL

ID

lID

Descrtpcinde especialidades:
APARATODIGESTIVOy METABOLISMO

Guateraputicadel animal de compaa


SPECICARE
PASTADENTAL(veterinaria)
... 50 mL: 8,20
Cepillar 2-3 veces por semana.
VEr AQUADENT
(veterinaria)
Composicin: xilitol, c1orhexidina.
.... 250 mL: 10,60 ~ 500 ml: 16,00
Aadir 1 tapn en cada 250 ml de agua de bebida.

ANTAGONISTAS HISTAMINERGICOS H,

Famotidina
,. ESOFAGITIS. GASTRITIS AGUDA y LCERA GSTRICA (ver pg 220):
P/G: 0,5 mg/kg IM/SCNO c12-24h.

(nOTEc (humana) .
Composicin: misoprostol, excipiente (aceite de ricino nitrogenado).
- 200 mcg (40 comp: 10.49 ).

VMITOS

EN INSUFICIENCIA RENAL CRNICA (ver pg 329):


P/G; 0,5 mg/k9 VO c24h.
FAMOTIDINAEFG (humana)
Composkio: famotidlna.
'1" 20 Il1g (20 comp: 3,12 ; 28 corno: 3,12 l.
+ 40 mg (10 cornp: ',12 ; 14 comp: 3,12 : 28 comp: 5,68 l.
PEPClD(hu mana)
Composicin: famptjdina, excipiente (almidn de maz).
.... 10 mg (12 comp: 5,10 l.
no tratar ms de 2 meses seguidos.

ESOFAGITIS. GASTRITIS AGUDA,

LCERA GSTRICA (ver pg 220)

y ESTREIMIENTO (ver pg 200):


P: 2 mg/kg IVNO c8h.
G: 2,5 mg/kg IV c12h.
,. VMITOS EN INSUFICIENCIA RENAL CRNICA (ver pg 329):
P/G: 0,5-2,0 mg/kg VO cI2-24h.

OIIEPRAzOLEFG (humana)
Composicin: omeprazol.
- O mg (14 cp: 2,11 ; 28 cp: 2.25 ).
- 20 mg (14 cp: 1,36 ; 28 cp: 2,65 ).
- 40 mg (14 cap: 3, 12 ~ 28 cp: 5,70 l.

ARDORAl(humana)
Composicin: ranitidina clorhidrato.
-'_ 75 mg {20 comp: 5,10 l.
RANITIDINAEFG (humana)
Composicin: ranitidina.
... 150 mg (28 cornp: 4,18 l.
+- 300 mg (14 cornp: 4,18 ; 28 COfTIP:8,37 l.
-... ViaIIM/IY, SO mg (10 mg/mL) (5 ampollas 5 ml: 1,90 ; 100
a,mpollas 5 rnt: 18,17 ).
ZANTAC~hUmlna)
Cmposicin~ ranltidina .
... 150 mg (28 comp: 5,98~ .
... 30b mg (14 comp: 5,98 ; '28 comp: 11,96 l.
.. VialIM/I\I, 50 mg (10 rng/mL) (5 ampollas 5 mL: 2,05 ).

_1&1115 y LCERA GSTRICA (ver pg 220):


O g/perro VO c8-12h, disuelto en 5-10 ml de agua.
!;'gato VO c8-12h, disuelto en 5- rO mL de agua .

-.u. (humana)
Ca-lc:x>slcin: sucralfato, excipiente (sobres: glicerol).
9 SO comp: 7,15 ; 100 comp: 13,64 ).
9 SO sobres: 6,23 ; 100 sobres: 19,01 ~.

Descripcin de especialidades: APARATO DIGESTIVO Y METABOLISMO

Guia teraputica del animal de compaia


No administrar a pacientes con riesgo de obstruccin intestinal ni con presencia de sangre en heces.
FORTASEC
(humana)
Composicin: loperamida clorhidrato, excipiente (cp: lactosa).
.2 mg (10 cp: 3,12 E: 20 cp: 3,12 ).
.. Gotas orales, 0,2 mglml (100 ml: 3,12 ).

PRO-ENTERIC
TRIPLEX
(veterinaria)
Composicin: Enterococcus faecium (2xl O' ufdg), caolina, pectina.
+- Past~ oral (3 jeringas 3 rnt: 13,22 E: 1 jeringa 15 ml: 9,13 ~
1 Jennga 30 ml: 16,30 ).
Dosis recomendada por el fabricante, 3 veces al da: cachorros (1
mt), gatos adultos (2 m), perros adultos (menos de 10 kg; 2 mt,
entre 10-30 kg: 4 ml, y ms de 30 kg: 5 ml).

SALVACOLlNA
(humana)
.
Composicin: loperamida clorhidrato, excipiente ~comp: rnanitol;
suspensin oral: aceite de ricino hidrogenado, glicerol, propilenglicol, rojo cochinilla, sodio hidrxido).
.. 2 mg (12 comp: 4,85 20 comp: 6,15 ).
.... Suspensin oral, 0,2 mglmL (100 ml: 6,15 ).

PROMAX(veterinaria)
Composicin: Ent~rococcus faecium (5xlO' ufdg), otros.
+- Pasta oral (l Jeringa 10 ml: 12,99 E: 1 jeringa 20 ml: 20,09 ).
Dosis recomendada por el fabricante: menos de 2,5 kg (1 ml
c24h), entre 2,5-5 kg (1 ml cI2h), entre 5-15 kg (2 ml c12h),
entre 15-40 kg (5 ml cI2h), y ms de 40 kg (10 ml cI2h).
SnMUDOG(veterinaria)
Composicin: Enterococcus faecium (0,8xJO' ufdg), vitamina A
6.667 Ul/g), vitamina 03 (667 Ul/g), vitamina E (67 mg/g) .
.. Pasta oral (30 g: 37,45 ).
Dosis recomendada por el fabricante: 4-6 g/da, 3 das.

ADSORBENTES INTESTINALES

.,.. LAYADO GSTRICO (ver pg 223):


P/G: 2-8 glkg VO diluido al 10-20% en agua.
(ARBONUlTM ADSORBENTEl:AINCO
(h umalla),
Composicin: carbn adsorbente (81',30%), excipiente (gliwol).
.. 25 9 (10 frascos 30,75 9 59,44~.
-,. 50 9 (1 frasco 61,S g: 13,50 ; 10 frascos 61,S g: 94,69 ).

VITALCAN(veterinaria)
I .
Composicin: ,Enterococcus faecium (1,5Hl' ufClg)! vit~mina, A
2.000 UI/g), vitamina ~ (20 mg/g)j selef'Jio(~,2 m<':9(g) I ,
- Pasta oral (15 g: 13,10 ). .
'1,
I
Dosis diaria recomendada por eltabricante 2 g/animal,. 7 das.

r,

.,.. GASTROENTERITIS (ver pg 225):


P/G: 25 mg/kg VO c6-8h.
y COLITIS INMUNOMEDIADAS

TANAGELPAPELES
(humana)
Composicin: gelatina tanato.
... 250 mg (20 sobres: 5,65 ).

(ver P9 230):

20 mg!kg VO c12h.
25 mglgato VO c24h,
CRNICA EN ADULTOS (ver pg 226):
20-50 mglkg VO c8h, con un mximo de 1 g.

CANIKURPRO(veterinaria)
Composldn: Enterococcus faecium (1Xl0' ufdg),
nita.
+- Pasta oral (15 mL: 10,58 ; 30 ml: 15,88 ).
Solo autorizado su uso en perros; dosis recomendada por el
cante, dos veces al dla: perros de menos de 10 kg (2 ml),
11-25 kg (4 rnt), entre 26-40 kg (6 ml), y ms de 40 kg (8 m!
FATROGERMINA
(veterinaria)
Composicin: EnfetOCCf;USfaec/um (lx,109 ufdg), vitaminas

~.

Pasta oral (BO mt: 19,9.8 ),


Solo.autorizado Su uso en perros; dosis diaria recomendada !XI"
fapricante; perros de menos de 15 kg (,1-2 mt), entre 15-25 Kg
3 mL), y ms de 25 kg (3-4 mL).
-)<

SIuzopYRINA (humana)
posicin: sulfasalazina.
- 500 mg (50 comp: 3,72 ).

Gua teraputica del animal de compaia

Descripcinde especialidades:
APARATODIGESTIVOY METABOLISMO
SPECICARE
MALTAFELINA(veterinaria)
Composicin: malta extracto, parafina lquida, propilparabn .
.... Pasta oral (50 ml: 7,50 l.
Administrar 2-3 cm, c8-12h (teraputico) o c24h (preventivo).

Lactulosa
)o

ESTREIMIENTO (ver pg 233):


P/G: 1 mllkg VO c8h.

)o HEPATITIS AGUDA (ver pg 235):

TABERGAT
MALTA(veterinaria)
Composicin: subproductos de origen vegetat (mnimo 50% de
malta), aceites, grasas y azcares.
_. Pasta oral (100 g: 7,20 ).
Dosis recomendada por el fabricante: 3 cm.

P: 0,5 mllkg VO c8h.


G: 2,5-5,0 mUgato VO c8h.
P/G: 50-200 mUanimal en forma de enema c6h.
)o

)o

COLANGIOHEPATITIS AGUDA (ver pg 236):


G: 2,5-5,0 mUgato VO c8h.
ENCEFAlOPATIA HEPTICA (ver pg 239):
P/G: 0,3-0,5 mllkg VO c8h.
DUPHALAC(humana)
Composicin: lactulosa, excipiente (lactosa).
.~ Solucin oral, 0,67 g/mL (200 mL: 2,61 : 800 mL: 5,37

J.

LACTULOSA
LEVEL(humana)
Composicin: lactulosa.
- Solucin oral. 0,67 g/mL (200 rnL: liS 1 ; 800 mL: 5,25

l.

..._ ~
)o

U VITA MALTA(veterinaria)
Composicin: extracto de cereales, aceites minerales, taurina.
+- Gel oral (50 g: 6,95 l.
Dosis recomendada por el fabricante: 2-3 cm, 2-3 veces diarias
entre las comidas:

..

PREVENCiN DE FORMACiN DE BOLAS DE PELO EN GATOS


AKIBALL(veterinaria)
Composicin: jarabe de malta, aceite de vaselina medicinal, vitamina E.
~ Pasta oral (80 g: 10,58 l.
Dosis recomendada por el fabricante: inicialmente administrar
durante 3 das consecutivos; posteriormente la dosis recomendada ser jvenes (destete) (1 cm una vez a la semana), adultos (2
cm dos veces a la semana).
MALTAARC (veterinaria)
Composicin: malta, levadura de cerveza, dextrosa, ledtina de soja.
_. Pasta oral (60 g: 9,88 ~.
MALTAKAWU (veterinaria)
Composicin: levadura de cerveza desecada, glucosa, extracto de
raicillas de malta, lecitina de soja.
-....Pasta oral (100 g: 8,22 l.
Dosis recomendada por el fabricante: 1,5 9 por cada 100 9 de alimento.
SANO& BEllO MALTAGATOS(veterinaria)
Composicin: malta extracto, aceites y grasas.
~ Pasta oral (75 g: 9,60 J.
Dosis recomendada por el fabricante: 5 cm, dos veces al da,
varios das segvidos.
SAVORIAl(veterinaria)
Cemposkin: I~citina de soja, vitamina E, grasas y azcares.
... Pasta oral (20 g: 6,76 l.
Administrar 3 cm para 5 kg, una vez al da, 3 das seguidos, y posteriormente 2 veces a la semana.

El

na lquida
I5TREIMIENTO LEVE (ver pg 233):
PlG 5-60 ml:/anirnal VO c24h,
BLOCAN(veterinaria)
Composicin: aceite mineral refinado a base de uriq mezcla de
hidrocarburos alifticos.
"
~ Solucin oral (200 mL: 14,94 l.
Dosis diaria recomendada por el fabricante: perros (2-60 pulsaciones), gatos (2-10 pulsaciones).
EMULlQUEN
SIMPLE(humana)
Composicin: parafina Ifquida, excipiente (cido benzoico).
Solucin oral, 0,478 g/mL'(230 ml: 3,85 J.
HODERNAL
(humana)
Composicin: parafina lquida aceite de.
Solucin oral, 0,8 g/ml (100 ml: 3,00 ~ 300 ml: 5,00 ).
SYVARINACEITEMINERAL(veterinaria)
Composicin: aceite mineral refinado.
_. Solucin oral (200 ml: 14,61 l.
Dosis diaria recomendada por el fabricante: 2-60 pulsaciones,
segn tamao.

go ovata (ispagula) cutcula


ESTREIMIENTO (ver pg 233):
p G 520 g/animal VO c12-24h.
BlTERITIS y COLITIS INMUNOMEDIADAS
, G 5-20 g/ahirnal VO diarios.

(ver pg 230):

PLANTAGO
OVATAEFG (humana)
Composicin: ispagula (Plantago ovata)
(aspartamo, latodextrlna),
+ Sobres, 3,5 9 (15 sobres: 2, 14 ~ 30 sobres ~,45

l.

ID

Guateraputicadel animal de compaa

ENEMAS/SUPOSITORIOS
Glicerol
,.. ESTREIMIENTO (ver pg 233):
P/G: 1-2 supositorios peditricos.
DUlCOENEMA(humana)
Composicin: glicerol.
... Infantil, 1,8 mlglicerol (6 enemas 2,5 ml: 6,20~.
-,..Adulto, 5.4 mlglicerol {6 enemas 7,5 ml: 6,35~.
SUPOSITORIOS
GLICERINA
EFG (humana)
Composicin: glicerol.
+- lactante, 0,607 9 (6 supositorios: 0,97 ~ .
.. Infantil, 1,38 9 (6 supositorios: 1,15 ~.

ACIDOS BILIARES
Ursodesoxicllco cido
~ ..

)lot

'ff

OlESTASIS (vj!:r pg 239):


P/G: 10-15 rng/kg VO c24h. '
I

,.. COLECISTITIS-C0LANGITIS-COLANGIOHEP'ATITIS (ver pg 236):


G: 10-25 mg/kg VO c24h
URSOBILANE
(humana)
Composicin: ursodesoxiclico cido.
-,.. 150 mg (60 cp: 9,35 }.
+- 300 mg (60 cp: 15,63 l.
URSOCHOl(humana)
Composicin: ursodesoxiclico cido, excipiente {lactosa}.
.. 150 mg (60 comp: 7,52 l.

PROTECTORES HEPATlCOS
Adenosil-S-metionina (ademetionina)

Descripcinde especialidades:
APARATODIGESTIVOY METABOLISMO
mg); entre 5-11 kg (180 mg); entre 11-16 kg (225 mg); entre 1630 kg (425 mg); entre 30-55 kg (850 mg); y ms de 55 kg (1.275
mg).
HEPATOCANFORTE(veterinaria)
cx10mPtosicin:St-adeno~ilmetionina (80 mg), sorbitol (70 mg),
e rae o vegeta conteniendo Cynara, Boldo y Ortosifon .
.. 3.0 comp: 24,95 ; 60 comp: 46,21
.
DOSISrecomendada por el fabricante: 1 comp/l0 kg c12h.
HEPATOCATFORTE(veterinaria)
Composicin: s-adenosilmetionina (80 mg/g), sorbitol (70 mg/g),
extracto vegetal conteniendo Cynara, Boldo y Ortosfon.
.. Pasta oral (30 g: 24,95 ~.
Dosis recomendada por el fabricante: 1 g/S kg c12h.
ZENTONll(veterinaria)
Composicin: s-adenosilmetionina .
.. 100 mg (30 comp: 27,80 l.
.. 200 mg (30 conp: 35,34 l.
.. 400 mg (30 comp; 51,23 ~.
Dosis diaria recomendada por el fabricante:

2p ITlglkg

ZENTONILPLUS(vetednaria)
.
Composicin: s-adenosilmetionina roicrencapslada.
... 200 mg (20 cornp: 45,26 l.
I
... 400 mg (20 comp: 54,71 l.
00515 diaria recomendada por el fabricante: 20 mg/kg.

ItEPATOCAN(veterinaria)
Composicin: metionina (125 mg), sorbitol (275 mg), extracto
wegetal conteniendo Cynara, Boldo y cnositon,
... 30 comp: 16,13 ; 60 cornp: 23,39
DosiS recomendada por el fabricante: 1 comp/10 kg cl2h .
IlEMTO CAT(veterinaria)
Composicin: c:netionina (90 mg/g), sorbitol (132 mg/g), extracto
wegetal conteniendo Cynara, Boldo y Ortosifon .
... Pasta oral (15 g: 18,51 ).
Dosts recomendada por el fabricante: 1 g/lO kg.

Ver en Sibilina las especialidades que combinan ambos principios.


,.. PROTECTOR HEPTICO:
P/G: 20 mglkg VO c24h.

>- DISFUNCiN

COGNOSCITIVA (ver pg 370):


P/G: 10-20 mg/kg VO c24h.
DENOSYL(veterinaria)
(0li1p0si<:in: N~enosilmetjonna.
"" 9,0 mg (30 corno: 25,60 ).
... 2oe5 mg (30 comp: 34,20 ~.
... 425 mg (30 comp: 47,75 l.
Dosis diaria recomendada por el fabricante: menos de 5 kg

DRlAMARIN(veterinaria)
:on:posicin: s-adenosilrnetionina (225 mg) silibina A+B (cornl:eJO fosfatidilcolina) (24 mg).
:
.
... 30 comp: 35,47 ; 75 comp: 66,00 .
'
o autorizado su uso en perros; dosis dl~ria reeornendada por el
"'aO'1cante:menos de 3 kg (1/4 comp), entre 3-7 k~ (1/2 cornp)
e-"e 7-14 k9 (1 cornp), entre 14-20 kg (1,5 cbrpp), entre 20-21
: 2 como), entre 27-34 kg (:2,5 comp), entre 34-41 kg (3 comp)
e---e 41-48 kg (3,5 comp), y ms de 48 kg (4 comp),
I

El

Gua teraputica del animal de compaia

Descripcinde especialidades:
APARATODIGESTIVOy METABOLISMO
MOSEGOR (humana)

SAMYllN (veterinaria)

Composicin: s-adenosil-I-metonina (75 mg/g), silibina (10 mg/g),


vitamina E (25 mg/g), vitamina C (12,5 mg/g).
-+- Razas pequeas (1 g) (30 sobres: 43,79 l.
Razas medianas (4 g) (30 sobres: 79,13 l.
... Razas grandes (5,3 g) (30 sobres: 92,28 ).
Dosis diaria recomendada por el fabricante: menos de 5 kg (1 g);
entre 5-10 kg (2 g); entre 11-20 kg (4 g); entre 21-30 kg (8 g);
entre 31-40 I:.g(10,6 g); y entre 41-50 kg (15,9 g).

Composicin: pizotifeno malato cido, exdpente (alcohol etlico


sacarosa).
'
.... S~lucin oral, 0,05 mg/mL (200 rnt: 3,39 l.
Administrar 0,25-0,50 mUgato VO c12h.

SllYCURE (veterinaria)

Composicin: silibina-phytosoma.
+- 25 mg (60 comp: 13,57 ).
... 150 mg (30 como: 27,63 l..
.
Dosis diaria recomendada por el fabncante: 10 mglkg repartido
en varias tornas.

MIA CRNICA (ver pg 353):


25-50 mg/kg VO al dra, en una o varias tomas.

ZENTONll ADVANCED(veterinaria)

Composicin: s-adenosilmetionioa, silibina.


~ 100+25 mg (ZENTONILAOVANCEO 100) (22 comp: 27,37 l.
+ 200+50 mg (ZENTONILADVANCED 200) (30 comp: 68,04 l
.,...4'00'1'100mg (ZENTONILADVANCED 400) (30 corno: 94,32 )
Dosis diria recomendada por el fabricante: 20 mg/kg de s-adehp~ilmetioniha.

(AOSINA (hl:Jmana)

Composicin: calcio carbonato.


/'
_ 2.500 mg (24 sobres; 2,76 ; 60 sobres:

~I

5;50 J.

MAsTICAl (humana)

~pasa,proteasa-Amilasa alfa

_
.
Composicin: calcio carbonato, excipiente (asparmato).
; 0', ~~ mg (60 comp masticables: 3,54 ; 90 comp masticables:

~ INSUFICIENCIA PANCRETICA EXOCRINA (ver pg 241):


lYPEX (veterinaria)

Composicin: lipasa (30.000 U ph eur), proteasa (1.200 U ph


amilasa (18.750 U ph eur).
-~ 60 cp: 67,20
Se recomienda abrir la cpsula y mezclar el contenido con el
mento; dosis recomendada por el fabricante por comida: 1/2
sula en animales de menos de 10 kg Y una en los de ms de 10

IlAncAl (humana)
_omposicin: calcio carbon~to, excipiente (asparmato, lactosa).
~ ~~ mg (20 comp masticables: 3,15 ; 60 comp masticables:
IlAncAl O (humana)
omposi~in: calcio carbonato, (1.500 mg), colecalciferol (400
excipiente (lactosa, asparmato, sorbitol, maltodextrina).
- 50 comp masticables: 10,74

PANCREZIM(veterinaria)

Composicin: alfa-ami lasa (15 mg), lipasa (15 mg), proteasa


mg), celulasa (30 mg).
-+- 30 cornp: 15,63
60 comp: 28,14
Dosis recomendada por el fabricante: 1 comprimido por cada
kg de peso, 2 veces al da (antes de las comidas)

.AcrMCOMPlEX CROMO (parafarmacia)

:lOsicin: cromo.

- 3: rncg (60 comp. 8,85 ).

~
~ ESTIMULANTE DEL APETITO (ver pg 238);
G: ver observaciones de la eSpecialidad.

ID

CIOIIO SANTE(parafarmacia)
;;<)Slcin:cromo.
- -: mcg (40 comp: 7,87 ).

Gua teraputica del animal de

compaa

Descripcin de especialidades: APARATO DIGESTIVO Y METABOLISMO

~.ro
,.. ANEMIA FERROPNICA (ver pg 248):
P: 300 mg/perro de hierro (11) sulfato VO al da.
G: 50-100 mg/gato de hierro (11)sulfato VO al da.
No administrar a pacientes con enfermedad cardiaca, renal o heptica.
FEROGRADUMET
525 (humana)
Composicin: hierro (11)sulfato, excipiente (rojo cochinilla).
.... 525 mg (30 comp: 3,28 l.
Cada gragea contiene 105 mg de hierro elemental.
TARDYFERON
(humana)
Composicin: hierro (11)sulfato sesquihidrato, excipiente (aceite
de ricino hidrogenado, amaranto, sacarosa).
.... 256,3 mg (30 grageas: 2,87 l.
Cada gragea contiene 80 mg de hierro elemental.

_JFIC:lENICIA PANCRETICA EXOCRINA (ver pg 241):


100-250 mcg/gato SC a la semana inicialmente.
_U:CIRECIMIENTO BACTERIANO (ver pg 229):
100-200 mcg/animal VO c24h.

Combinaciones o en SUPLEMENTOSVITAMINICO-MINERAlES, preorales com cianocobalamina .

CItoMATONBtCB12 (humana)
Composicin: cianocobalamina, excipiente (alcohol benclico).
- Vial 1M, 1.000 mcg (1.000 mcg/mL) (8 ampollas 1 mL: 3,12 l.
OPrOVITEB12 (humana)
Composicin: cianocobalamina .
- Vial SCIIM, 1.000 mcg (500 mcglml) (5 ampollas 2 mL: 2/28

l.

,
.,:..BIPOCAlIEMIA (ver pg 259)~
P/G; '1-3 mmol11<9Va GIlda, en Llha o varias tomas.
KAM'NOX(veterinaria)
. .
Composicin: potasio gluconato (234 mg/mL), pantotenato caloco (2,5 mg/mL), niacinamida (2,5 mg/mL), esoirulina (1,.67
mg//l'll), tiamina (0,5 mg/mL), riboflavina (0,5 .mg/mL), plndoxlIla
(0,5 mg/mL), cianocobalamina (1 mcglmL), hierro (35 mcglmLl
aminocidos.
_.. Solucin oral (120 mL: 43,93 l.
Cada mL contiene 1 mmol de potasio.
POTASION(humana)
.
Composicin: potasio cloruro (comp) o glucoheptonato (soluda
oral) .
.... 600 mg (60 comp: 3,42 ).
+ Solucin oral, 264 mg/mL (125 mL: 1,55 ; 250 mL: 2,.61 )
Cada comprimido de 600 mg contiene 8 mmol de potasio:
mL de la solucin oral contiene 1 mmol de potasio.

VITAMINA A

IIIconNAMIDA LAMBERTS
(parafarmacia)
Composicin: nicotinamida, calcio carbonato, celulosa, fosfato
Iic cico, hidroxipropil celulosa, hidroxipropJl metilcelulosa, glicema, goma celulosa, cido esterico, dixido de silicio, estearato
di! magnesio.
- 250 m9 (100 tab: 19,88 l.

DE OXALATO CLCICO (ver pg 333):

2-4 mg/kg VO c24h.


CGIIDucTASA(humana)
omposicin: piridoxina cetoglutarato, excipiente (solucin oral:
5DdJo metabisulfito).
- 153.4 m9 (30 cap: 3,12 l.
- Solucin oral, 30,67 mg/mL (150 mL: 3,12 ).

_.a5i1S HEPTICA (ver pg 238):


- mg/gato 1M c12h inicialmente.
BIOMtNpl A HIDROSOlUBlE(humana)
Composicin: retinol pahnitato.
.
.
.... Gotas orales, 10.000 Ul/mL o 400 UI/gota (5 mL: 1,23 l.

IlBavA (humana)
_J"";;lOsicin: tia mina dothidrete.
- 300 mg (20 comp: 1.78 ).
- .1c3 1M, 100 mg (100 mg/ml) (6 ampollas 1 mt: 1,69

l..

Gua teraputicadel animal de compaa

Descripcinde especialidades:
APARATODIGESTIVOY METABOLISMO

Combinaciones
.
,

REDOXON (humana)

Composicin: ascrbico cido, excipiente (aspartamo, lactosa,


manitol, sorbitol).
... 500 mg (30 comp masticables: 8,95 l.

ANTINEURINA (humana)

Composicin: tlamna clorhidrato (62,5 mg/ml), piridoxina clorhidrato (62,5 mg/ml), cianocobalamina (2,5 mg/ml).
+ Vial 1M (10 ampollas 2 ml: 11,94 ~.

VITAMINA C ARC (veterinaria)


Composicin: ascrbico cido.
- 700 mg (60 comp: 20,64 ~.
- Pasta oral (1.000 mg/g) (15 g: 23,64 ).

8ENEXOl 81 86 812 (humana)

Composicin: tiamina (250 mg), piridoxina (250 mg), canocobalamina (1.000 mcg).
... 30 comp : 8,96 .
COMPLEJO B ARC (veterinaria)

Composicin: tiamina (25 mg/comp; 251 mg/g), ribofla.vina (5


mg/comp; 26 mg/g), piridoxina (10 mgJeo!,"p; 75 mg/g), oanocobalamina (1 mgfeomp; 0.03 mg/g), meona (33 mg/comp; 500
mg/g), pantotenato clcico (16,7 mg/comp; 251 mgfg).
->- 60 comp: 20,64 o
,,.. Pasta oral (15 g: 19,88 ~.
Dosis diaria recomendada por el fabricante: Jeringa 1 g/10 kg;
menos de 10 kg (1 comp). entre 10-20 kg (2 cornp), y ms de 30
kg (3 comp),

_U\J',.....
cMIA

CRNICA (ver pg 353):


0,0025-0,0060 mcg/kg VOIIV c24h.

NE~VO.BIO.N(hu mana)

Composcin: tiamina clorhidrato (33,3 mg/ml), piridoxina clorhidrato (33,,3 mg/mL), cianocobalamina (1,67 mg/mL), excipiente
(alcohol benclfico).
,,.. Vial 1M(6 ampollils 3 ml: 9,88 ; 10 ampollas 3 mt: 14,60 ).

lCITRIOL EFG (humana)

Composicin: calcitriol.
.. Vial IV, 1 mcg (1 mcg/mL) (25 ampollas 1 rnt: 109,73 l.
Reservado para tratamientos hospitalarios.

SUPER BIOTIN B (veterinaria)

Composicin: biotna (14 mg), cianoeobalamina (57 mcg), piridoxi na (15 mcg), riboflavina (25 mcg), niacina (0,1 mg).
+ 60 comp: 11,72
Dosis diaria recomendada por el fabricante: perros de menos de 10
kg (1 comp), entre 10-25 kg (2 comp), y ms de 25 kg (4 comp).

ROCAlTROL (humana)

Composicin: calcitriol, excipiente (glicerol. manitol, butil hidroxitolueno).


.. 0,25 mcg (20 cp: 4,65 l.
... 0,50 mcg (20 cp: 6,90 l.

VI-SORBIN (veterinaria)

Composicin: cianocobalamina (1,66 mgfml), piridoxina clorhidrato (0,4 mg/mL), cido flico (0,1 mgfml), pirofosfato frnco
(20 mg/ml).
... Solucin oral (140 ml: 15,50~.
Dosis diaria recomendada por el fabricante: 3-5 mUgato y 5-10
m/perro.
VITAMINA C

Ascrbico
cdo
.M,_
...
). ACII:lIFICACIN

Del pH URINARIO

(ver pg 332):

PIG; 30 mg/kg VO c12r24h.


ACIDO ASC:ORBICOPHARMA N0RD (h urnana)

.....
w.r:w

Composicin: ascrbico cido.


~ 750 mg (30 comp: 4,75 l.

_''_'~L

r;;,... ,... CRNICA (ver pg 353):


1 000-2.000 Ullkg 1M c24h.
...

(veterinaria)
Composicin: vitamina A (37.500 Ullml), vitamina D3 (25.000
UVmL), vitamina E (17,5 mg/ml).
... Vial (1 vial 20 ml: 7,68 ).

Vrr-ADE

Descripcin de especialidades: APARATO DIGESTIVO y METABOLISMO

Guia teraputica del animal de compaia


AUXINA E (humana)
Composicin: tocolerol acetato.
~ 50 mg (20 cap: 2,37 ~.
200 mg (20 cp: 2,58 ).
... 400 mg (20 cp: 4,31 ).

mcg), manganeso (0,25 mg), cobre (0,1 mg), zinc (1.5 mg), hierro
(4 mg), cobalto (13 mcg), calcio, fsforo, sodio y cloro.
+- 60 comp: 15,72
Dosis diaria recomendada por el fabricante: perros pequeos y
gatos (medio comprimido), perros medianos (1 comprimido),
perros grandes (2 comprimidos), cachorros (1-2 comprimidos).

SUPLEMENTOS VITAMINICO-MINERALES

REvlTALAIO(veterinaria)
Composicin por mililitro: vitamina A (520 UI), vitamina 03 (57,5
mg), vitamina E (5,76 mg), vitamina e (1,44 mg), tia mina clorhidrato (0,09 mg), riboflavina 5 fosfato sdico (0,4 mg), piridoxina
clorhidrato (0,097 mg), cianocobalamina (7 meg), pantotenato
clcico (0,3 mg), niacina (1,2 mg), flico cido (0,02 mg), biotina
(0,01 mg), colina cloruro (14,4 mg), manqaneso (0,16 mg), cobre
(0,14 mcg), zinc (0,53 mg), hierro (0,7 mg), yodo (8 mcg), selenio
(0,01 mg).
-+- Solucin oral (250 ml: 14,63 j.
Dosis diaria inicial recomendada por el fabricante: menos de 5 kg
(2,5 ml), entre 5-10 kg (5 m), entre 10-20 kg (10 ml), y ms de
20 kg (15 ml).

CALCIFOSIVEN
(veterinaria)
Composicin por comprimido: fosfato biclcico dihidrato (560
mg), carbonato clcico (160 mg), vitamina D3 (400 UI).
.....100 comp: 7,72
.
. .
Dosis diaria recomendada por el fabricante: 1 comprlmldo/s-B kg.
ENERGEL
(veterinaria)
Composicin por gramo: vitamina A (210 UI), vitamina 03 (8 UI),
vitamina E (0,5 mg), tiamina (0,51 mg), nicotinarnida (O,637S
mg), riboflavina (0,1275 mg), pirldoxina (0,1 mg), Clanocobala~mna (0,4 mcg), biotlna (0,05 mg), dexpantenol (O,25S mg).. Prote~na
bruta (4,4%), hidratos de carbono (62,5%), g~asa bruta (14,9 Y.).
Pasta oral (80 g: 9,23 j.
.
.'
Dosis diaria recomendada por el fabncante em animales convale~iel'1tes desnerrldos; metros de 1O ~g (5 cm), y ms de 10 kg (10
cm):
.
I
I
(humana)
Composicin: retinol (4.000 UI), benfotiamina (50 ng), piridoxina
clorhidrato (5 mg), cianocobalamma (100 mcg), botina (1 mg),
pantotenato clcico (50 mg).
~ 30 cp: 10,27
lA~EROERMOL COMPLEX

REDcm PERROS
(veterinaria)
Composicin por mililitro: vitamina A (319,67 UI), vitamina. O
(46,3 UI), vitamina E (1,49 UI), vitamina ~ (0,33 mcg), tiarmna
(0,14 mg) nacinamida (0,96 mg), riboflavma (0,08 mg), plfldoxr
na (0,02 'mg), cido pantotnico (0,05 mg), cido flico (0,0
mg), cianocobalamina (3,2 mcg), colina (0,82 mg), cobalto (35
mcg), cobre (73 mcg), hierro (2,4 mg), manganeso (0,12 mgl.
potasio (0,17 mg), selenio (1,5 mcg), zinc (1,6 mg).
~ Solucin oral (946 ml: 21.41 ).
Dosis diaria recomendada por el fabricante: 1 mUkg; dosis
mantenimiento 0.5 mUkg; perras gestantes y lactantes: 2 mUk!J.
Solo autorizado su uso en perros.
REOOMINCALOO(veterinaria)
Composicin por comprimido: fosfato. de calcio hidrgeno
..
mg), magnesio estearato (11 mg), vttamma 03 (400 UI); ca
(18%)/ fsforo (14%) .
.. 30 comp: 9,45
Dosis recomendada por el fabricante: 112 comprimido/S kg:
/

REOOMINVI:rA(veterinaria)
Composicin por comprimido: vitamina A (l.aOO.U!), V'itamina .....
(24 rng), vtamina E (2 rn9), t!amina (0,8 m_g),niacinarnida _
mg), rlbeflavina (1 rng), ptridoxina (0,1 mg), danoeobalarnina -

SENIORAIO(veterinaria)
ComRosicin: vitamina A (2?0 UI/ml)., viMmina Df (23,75 mg/'rnl),
vitamina ~ (2,88 mg/mL), vitamina <z (0:72 m9l.ml), tiaftli-na clorhi~rato. (0,045 mglml), riboflavina 5' fostat? sdico (0,2 mg/ml),
plridoxlna clorhIdrato <0,048 mg/mL~, clanocobalamina (3,5
m~g/mL): pantotenato clcico (~, 16 mg/mL), niadn~(0,6 mg/ml),
flico acldo (0,01 mg/ml), biottna (0,005 mg/ml), colina cloruro
(7,2 mg/ml), ma~ganeso (0,08 mg/ml), cobre (0,07 mcg/ml), zinc
(0,27 mglml), hIerro (0,35 mg/mL), yodo (4 mcg/ml), selenio (5
mcg/ml), l-metionina (12,5 mglml), L-arginina (15 mg/ml), taurina (2,75 mg/mL), l-carnitina tartrato (10 mglml) .
.. Solucin oral (250 ml: 43,78 ).
Dosis diaria inicial recomendada por el fabricante: menos de 5 kg
(2,5 mt), entre S-la kg (5 mt), entre 10-20 kg (10 ml), y ms de
20 kg (15 ml).
TAIERCANTOTAL(veterinaria)
Composi~in por comprimido: vitamina A (300 UI), vitamina D3
28 UI), vtarnina E (2 mg), piridoxina (40 mcg), cianocobalamina
0,1 m~g),nicotinamida (2,4 mg), l-lisina clorhidrato (40 mg),
Dl-metlonrna (100 m~),l-treonina (24 ~g), l-triptfano (1,6 mg),
cobre sulfat9 p~n~ahldra!o (10 mcg), hierro sulfato heptahidrato
0.20 mg), zmc OXIdo (4 mg), manganeso sulfato monohidrato (13
mcg), yoduro de potasio (10,7 mcg), cobalto sulfato heptahidrato
2.9 mcg), calcio (mfnirno 7%), fsforo (mfnimo 5,5%) magnesio
mnimo 2%).
'
+ Comprimidos 750 mg (48 comp: 12,90 ),
Dosis diaria recomendada por el fabricante: 1/2 comprimido/5 kg
IleSO.

U*VITA (veterinaria)
I
::omposicin por C0mprimido: vitamina A (900 UI), vitarnia (20
'"'9), vitamina D (90 Ul), vitamina E (10 019), tramina (0,4 mg),
'ooflavina (0,4 mg), pridoxina (0,2 mg), cinocobalamina (6
--<g), cido pantotnico (0,45 mg), niaGina (1,8 mg), hierro (3

Guateraputicadel animal de compaia

Descripcinde especialidades:
APARATODIGESTIVOY METABOLISMO

kg Y 2 cpsulas para perros de ms de 15 kg; 5 gotas para gat?s


pequeos y 10 gotas para gatos adultos y perros de pequeno
tamao.

o 107 mg/cp, docosahexanoico cido: 77 mg/ml 071 mg/cp),


vitamina A (300 UVmL o 1.500 UI/cp), vitamina E (8,5 UI/ml o
5,7 UI/cp), vitamina C (3 mg/mL o 6,3 mg/cp), zinc metioninalo (4,8 mg/ml o 7,2 mg/cp), metilsulfonilmetano (70 mg/ml),
biotina (20 mcg/cp).
... 30 cap: 14,56
150 cp: 59,70
+- Solucin oral (200 ml: 24,89 ~.
Dosis diaria recomendada por el fabricante: 0,3 mLlkg 01 cpl10
kg.

3.6.9 (veterinaria)
.
Composicin: serie omega 6 (Iinoleico cido: 195 mg, gammahnolnico cido: 67,3 mg, araquidnico cido: 5,5 ~g)" sene
omega 3 (alfalinolnico cido: 182,9 mg; eicosa~entanolCo ddo:
49,1 mg, docosahexanoico cido: 30,9 mg), sene omega 9 (oleico cido: 180 mg).
- 30 cp: 11,05
Dosis diaria recomendada por el fabricante: menos de 20 kg (1
cp), ms de 20 kg (2 cp), hembras gestantes y lactantes (doblar
la dosis).
K-OMEGA

(veterinaria)
Composicin: serie omega 3 (eicosapentanoico cido: 40 mg,
docosahexanoico cido: 20 mg), serie omega 6 (gammalnolnico
cido; 20 mg), serieorneqa 9 (oleico cido: 12 mg), otros (vitaminas A, E y complejo B, calcio, zinc).
... 60 comp: 18,68
Dosis diaria recomendada por el fabricante: cachorros y gatos (1
comp), entre 5-10 kg (2 cornp), entre 10~20 kg (3 comp), ms de
20 kg (4 comp).
SVVARIN OMEGA

NUTRIDERM (veterinaria)
Composicin: serie omega 6 (Iinoleico cido: 365 mg/mL, gammalinolnico cido: 55 mg/mL, araquidnico cido: 29 mg/ml),
otros (vitaminas A, O Y E).
_.. Solucin oral (140 mt: 12,86 l.
Dosis diaria recomendada por el fabricante: menos de 5 k9 (1/4
cucharadita) entre 510 k9 (1/2 cucharadita), entre 10-20 kg (1
c\.!charadita): y ms de 20 kg (1,5 cucharaditas)

(veterinaria)
Composicin por cpsula O 100 g: serie omega 9 (eicosapentanoico cido: 124 mg, docosahexancce cido: 8l! mg, alfalinolnico cido: 34 mg), serie omega 6 (gammaJiJ:lolnic0 .~cido;, 20
mg), serie omega 9 (oleico cido: 27 mg), vitamina E ~5 mg~.
-,. 40 cp: 14,95 ~ 260 cp: 49,65
.. Gel oral (50 g: 14,95 ~ .
Dosis diaria recomendada por el fabricante: 1-2 cp/10 kg o 4-8
cm de gel/5 kg.
U*DERM OMEGA

(humana)
Cornposkln: serie omega 3 (eicosapentanoico cido; 460 mg,
tocosahexancico cido: 380 mg).
.... 28 cp: 24,18
OM!<COR

OMEGA PLUS (veterinaria)

Composicin por mililitro o comprimido: omega 3 (eic~sapentanoico cido: 40 mg, docosahexanoico cido: 20 mg), sene omeQa
6 (gammalinolnico cido: 20 mg, linoleico cido: 0,4 f!lQ), sene
serie omega 9 (oleico cido: 12 mg), otros (palmlUco ?cld?: 10
mg, esterico cido: 3,5 mg), vitamina A (1.15.0 UI), vitamina E
(18 mg), piridoxina (1 mg), biotina (0,37 mg),.lOosltol (3,3 mg),
pantotenato de calcio (15 rnq), metionato de Zinc (70 mg).
- 60 comp: 21,89
.... Solucin oral (100 ml: 21,89 ~.
Dosis recomendada por el fabricante: gatos y cachorros (1
comp/dla o 1 mL c12h), perros de 5-10 kg (2 complda o 2 ml
c12h), 10-20 kg (3 comp/da o 3 ml c12h), ms de 20 kg (4
comp/dla o 4 mL c12h).
Cada pulsecln equivale a 1 mL.
(veterinaria)
Composicin: serie omega 6 (2.00 mg/mL), serie omega 3 (100
mg/mL), otros (vitaminas A, O Y E).
_.. 250 rnt: 26,61
Dosis dlara inicial recomendada por el fabricante: menos de 5 kg
(lU fTlL),entre S-lO kg (5 m), entre 10-20 kg'(7,5 ml), entre 2030 kg (10 rol), y ms de 30 kg (12.,5-1S .ml).
Cada pulsacln equivale a 2,5 111[.
1/;,IIlIH'J,,,,.H/I''''flflIlI'
OMEGAAID

(veterinaria)
Composkln: serie omega 3 (eicosapentanoico cido: 118 mg/ml
OMNICJrIS

VIACUTAN PLUS (veterinaria)

Composicin: serie omega 6 (Iiooleico cido: 190 mg, gammaijnolnico cido: lOS mg), serie omega 3 (eicosapentanoico cido:
9,9 mg, docosahexanoico cido: 6,6 mg).
-,. 40 cp: 13,73
Solo autorizado su uso en perros; dosis diaria recomendada por el
fabricante: 1-2 cpllO kg.

nina
HEPTICA (ver pg 238)
1 g/gato VO c24h.

UPlDOSIS

6'

ARGINAID RESOURCE(parafarmacia)

... Sobre, 7 9 (90 sobres: 106,00~.


Cada sobre contiene 5 9 de l-arginina.

SORBENOR (hu mana)


Composicin: arginina aspartato, excipiente (s-acarosa).
... Solucin oral, 1 9 (20 ampollas bebibles: 16,50 ).

Descripcin de especialidades: APARATO DIGESTIVO Y METABOLISMO

Gua teraputica del animal de compaa

Carnitina
)- CARDIOMIOPATIA DILATADA (ver pg 278)
P: 1-2 g/perro VO c8-12h.
CARNICOR
(humana)
Composicin: carnitina.
""'1 9 (10 viales bebibles 10 mL: 9,02 : 100 viales bebibles 10
mL: 63,28 e.
-.. Solucin oral. 300 mg/mL (40 mt: 10,15 ).
FORTEX
(veterinaria)
Composicin: l-carnitina.
.. 500 mg (30 comp: 20,83

contra la disfuncin c~gn~~c~i~~(ver 1?ll370)

60 comp: 36,67 l.

MYOfORTEX(veterinaria)
Composicin: taurina (425 mg), L-carnitina (425 mg).
.,.. 30 comp: 27,39 : 60 comp: 47,40
OMNICAROIO
(veterinaria)
Composicin: taurina (100 mg), l-carnitina (500 mg), CrataegU5
(100 mg) vitamina E (100 mg).
-.. 60 cornp: 25,95 ~

)or

ALYSIA(veterinaria)
Composicin: L-lisina.
~ 500 mg (30 comp: 15,98 ).
DURALACTItHISINA
(veterinaria)
CompOSicin: t-lisina, otros (microlactin, cidos grasos).
.....Pasta oral, 100 mg/mL (32,S ml: 20,44 l.
Cada muesca equivale a 2,5 ml.
VIRAMAX(veterinaria)
Composicin: -lslna, otros (dimetilglicina).
.. 125 m9 (120 comp: 30,82 ~.

Taurina
~ CARENCIA DE TAURINA (ver pg 238):
G: 250-500 mg/gato VO c12h.
)- CADIOMIOPATIA DILATADA (ver pg 278):
P: 500-1.000 mgfperro VO c12h.
Ve~en Camitina las especialidades que combinan taurina

AKTlVAIT(veterinaria)
CompoSicin por cpsula para perros de menos de 10 kg (la cpsula para perros de mayor tamao contiene el doble de cantidad):
cidos grasos omega 3 (35 mg), t-carnitna (20 mg), vitamina C
(20 mg), N-acetilcistefna (13,5 mg), cido alt;:-lipolco (10 mg),
vitamina E (1,0 mg), aceti-t-carnirina (5. mg), coenzirna Q10 (1
mg), fosfiti<j),serina(1 m9), selenio (25, mcg): I
.
Composicl~.n;ppr c?p~ulq pJfa gates: Gidosgrasos omega,3 (35
m9), L-Carnitll)B L,tq~\fat9 1'B,5 ,mg),vita~ina e (20 !J'1'i1), N-~ce"
tJlclst~fna,(aO, 1;1'19)vltaml~a E' (1 P mg~;1,aeet!-~,Qarpitl~q'~5 i'ng~,
coennma Q~O ~1,5 mg/,.fosfatlilUserif']a {,1,5 trg},lselel'li!J (~?

meg).

HERPESVIROSISFELINA (ver pg 310):


G: ver consideraciones en el artculo correspondiente.

y carnitina.

FELOBrTS-p
PASTA(veteril'laria)
.
Composidn; tal!lrina, oligoelementos y vitaminas hidro y liposolu
-e-. Posta oral (50 g: 15,66 l.
Solo autorizado su uso en gatos; cada gramo contiene 10m;

taurina.

ZYLKENE
(veterinaria)
Composicin: alfa-casozepins. otros (maltodextrina, magnesio
estearato).
.. 75 m9 (30 comp: 17,26 .
... 225 mg (30 comp: 27,54 ).
~ 450 mg (30 comp: 48,41 j,
Dosis recomendada por el fabricante: menos de 5 kg (75 mg),
entre 5-10 leg (150 mq), entre 10-20 leg (225 mg), entre 20-40 R
(450 mg), y ms de 40 leg (900 m9).

'1.

.. Perros pequeos (60 cap: 28,50 ~.


.. Perros grandes y medianos'(60 cap: 46,85 ~ .
.. Gatos (60 cap: 26,93 ~.
Dosis recomendada por el faQricante: perros de menos de 10 kg
1 cpsula razas pequeas al dfa), entre 10-20 kg (1 Cpsularazas
grandes y medianas al da), entre 20-40 kg (1 cpsula razas grandes y medianas cada 12 horas), entre ms de 40 kg (3 cpsula
razas grandes y medianas al da, repartidas en dos tomas), gatos
1 cpsula galos al da).
SENIUfE(veterinaria)
Composicin por cpsula: fosfatidilserina (25 mg), piridoxina
20,S m9), extracto de Ginkgo biloba (10 mg), resveratrol, vitamina E (33,5 mg).
.. 30 cp: 16,39
.. 90 cp: 37,82
DoSIS diaria recomendada por el fabricante: perros de menos de
3,6 k9 (1 cap), entre 13,6-22,7 kg (2 cap), ms de 22,7 (3 cp).

Descripcin de especialidades: APARATO DIGESTIVO Y METABOLISMO

Gua teraputica del animal de compaia


de 18 kg (12,5 mL o medio comprimido cada 12h), entre 18-36
kg (25 mL o un comprimido c12h), entre 36-54 kg (1.5 comp
c12h), y ms de 54 kg (2 comp c12h).

Otros nutracuticos
DIALlXR (veterinaria)
Composicin por comprimido de la presentacin "2,5* (la presentacin 1O contiene el cudruple): cido eicosapentaenoico
(90 mg), cido docosahexaenoico (60 mg), Astragalus membranaceus (30 mg), Rehmannia glutinosa (25 mg), Urtica dioica (25
mg), Cordyceps sinensis (25 mg), lecitina (25 mg), l-arginina (25
mg), N,N-dimetilglicina clorhidrato (12,5 mg), potasio (4,125 mg),
inositol (4 mg), piridoxina (4 mg), tiamina (2 rng), riboflavina (2
rng), colina (2 mg), cido flico (0,075 rnq). cianocobalamina
(0,025 tng).
-....2,5 (60 comp: 23,79 ~.
-,...10 (45 cornp: 31 ,33 e.
Dosis diaria e indicaciones recomendadas por el fabricante: un
comprimido 2,5/2,5 kg; un comprimido lO/lO kg; si se administra ms de u)'l comprimido, dividirlo en dos tomas. Insuficiencia
r~nll crnica.

DOSisdiaria e indicaciones recomendadas por el fabricante: un


comprimido 2,5/2,5 kg; un comprimido lO/lO kg; si se administra
ms de un comprimido, dividirlo en dos tomas; la duracin del tratamiento es de 7-14 dias. Hembras esterilizadas y animales de
edad avanzada para minimizar la incontinencia urinaria.
Afecciones benignas de la prstata.
~

D,lALlxT.tJ, (:veterinaria)
Composicin por corprmldo de la presentacin "2,5" (la presentacn "10" contiene el CUdruple): ArCtostaphylos uva-ursi
(SO mg), Phyllanthus niruri (37,S mg), Vaccinium macrocarpon (25
rnq), Althaea officinalis (25 mg), t-metonna (25 mg), lea mays
(15 mg), vitamina C (15 mg). Taraxacum dens leonis (12,5 mg),
Olea europea (12,5 mg), Lactobacillus acidophlus (8,75 millones).
......2.5 (60 comp: 22.76 ~.
-10 (45 comp: 27,17~.
Dosis diaria e indicaciones recomendadas por el fabricante: un comprimido 2,512,5 kg; un comprimido lO/lO kg; si se administra ms
de un comprimido, dividirlo en dos tomas; la duracin del tratamiento es de 7-14 das. Ayuda a prevenir y resolver las infecciones dellracto urinario, la formacin y disolucin de clculos de estruvita y el FUS.
DIALlXT.U. EVERYOAY
(velerinaria)
Composicin: N-acetil-glucosamina (100 mg), D-manosa (100
mg), bromelina (SO mg), Vaccinium macrocarpon (50 mg), lea
mays (30 mg), Bacillus (oagulaos (50 millones).
+ 60 masticables: 24,62 .
Dosis recomendada por el fabricante por cada 5 kg: dos masticabies diarios en una o dos tomas, 2-4 semanas, seguido de un masticable diario. Manejo de la cistitis idioptica, clculos de estruvita e infecciones urinarias en gatos.
DIALlXV (veterinaria)
Composicin por comprimido de la presentacin "2.5:' (la presentacin "10" contiene el cudruple): Cucurhita PltPo (37,5 mg).
Rehmannia g!vtinosa (37,S fllg), Dioscores vil/osa (37.S I11g)
Glyche mX 25 m0), lea mays (15 rng), Sere00a repens (15 mg),
0/ea eptopea (12,5 mg), pirdoxlna (6,25 mg).
+ 2,5 (60 comp: 22,16 l.
.
-). 10 (45 comp: 26,16 ).

BIODIET50 (veterinaria)
Composicin por mililitro: dextrosa monohidrato (22,3 mg), potasio citrato (0,06 mg), monopotsico fosfato (2,04 mg), sodio cloruro (4,29 mg), ctrko cido (0,24 mg), glicina (3,09 m9).
.... 60 sobres dobles: 82,20
Disolver los sobres en 2.000 mL de agua {las concentraciones descritas en la composicin corresponden a esta disolucin},
Solo autorizado su uso en perros.
GLUCOLYTE
(veterinaria)
Composicin por mililitro; glucpsa anhidra .{13,8 Ilig);s9Pio donJ",
ro (4,5.2 mg), monopotsic? f?sfato (2,l6, m.g~: ctlle0 odo
monchidratado (0,28 mg), potas cltrato:(0,06 mQ). .
... Suspensin oral (20 unidades de 20 ml: 21,04 l.
Disolver 20 mL en 500 mL de agua (las concentraciones descritas
en la composicin corresponden a esta disolucin).
GLUCO-SUERO
ARe (veterinaria)
Composicin por , 00 g: glucosa (4,6 g), sodio cloruro (0,6 g),
potasio cloruro (0,26 g), citrico cido (0,75 q), sodio bicarbonato
(1,4 g), glicocola (0,55 9).
- 100 9 (10 sobres: 33,64 ).
Disolver S 9 (1 cuchara sopera) en 200-500 ml de agua.

aafTlinistrar a pacientes con insuficiencia heptica, hembras lactantes o


ni perros en crecimiento.

"1III'.;:O,r,,<

5LENTRoL(veterinaria)
Composicin: dirlotapida.
- Suspensin oral, 5 mg/mL (20 mL: 25,49 ~. 50 mt;
150 ml: 72,81 ~..
I
,
Solo autorizado su uso en perros. Dosis ,diria recomendada por el
fabricante: 0,01 mUkg, aumentando I~ d0SjS al doble tras dos
semanas de tratamiento.

Descripcin de especialidades: SANGRE Y TERAPIA ANTINEOPLSICA

Gua teraputica del animal de compaa

SANGRE y TERAPIA
ANTINEOPlSICA
4NTIANEMICOS

Eritropoyetina

(epoetina) alfa humana __ .....................


.,."",;;..;.
.......'\1

ANEMIA NO REGENERATIVA(ver pg 248):


P/G: 100 UVkg SC, seguido de 30 UVkg 3 vecespor semana, inicialmente.
EPREX (humana)
Composicin: epoetina alfa humana.
7 Vial SC/IV, 2.000 UI (2.000 UI/ml) (6 viales 1 mL: 152,16 l
+- Vial SC/IV, 4.000 UI (4.000 UI/mL) (6 viales 1 rnt: 261,70 l.
... Vial SeIlV, 10.000 UI (10.000 Ul/mL) (6 viales 1 mt: 572,15 l.
Reservado para tratamientos hospitalarios ..

mOXICACIN POR ANTAGONISTAS


DE LA VITAMINA K (ver pg 254):
PlG. 5 mg/kg se inicial. seguido de 1,5-2,5 mg/k~

vo/se

c24h.

11'100515 HEPATICA (ver pg 237):


6 0,5-1,5 mg/kg SC c12h, 3 dosis.

EN INSUFICIENCIA PANCRETICA
DOCRINA (ver pg 242):
5. 1,25 mg/kg VO c12h
KONAKION (humana)
Composicin: fitornenadiona .
... Vial VO/IM/IV, 2 mg (10 mg/mL) (5 ampollas 0,2 mL: 3,36 l.
... Vial VO/IM/IV, 10 mg (10 mg/ml) (5 ampollas 1 mL: 2,93 ~ 50
ampollas 1 mL: 20,53 l.

Descripcinde especialidades:
SANGREy TERAPIAANTINEOPLSICA

Guateraputicadel animal de compaia

HEPARINA
SODICAEFG (humana)
Composicin: heparina sodio.
-,..Vial SC/I\!, 5.000 UI (1.000 Ullml) (1 vial 5 mL: 1,42 El.
_.. Vial SC/IV,25.000 UI (5.000 UI/mL) {1 vial 5 mL: 2,86 l.

ANTITROMBOTICOS

CJopidogrel

TROMBOSIS (ver pg 248):


G:

18,75 mglgato VO c24h.


ClOPlDOGREL
EFG (humana)
Composicin: clopidogrel, excipiente (lactosa).
- 75 mg (28 comp: 27,30 ).
PLAVIX(humana)
Composicin: clopidogrel, excipiente (lactosa).
+ 75 mg (28 comp: 57,68

e.

GENOXAl(humana)
Composicin: cidofosfamida, excipiente (gragea: glicerol, lactosa).
... 50 mg (20 grageas: 4,06 ).
... Viall\!, 200 mg (1 vial: 2,44 ).
... Viall'/, 1.000 mg (1 vial: 8,06 ).

~alte'parina
,.. TROMBOSIS (ver pg 248):
P/G: 150 Ullkg SC c24h.
FRAGMIN(huma~a)
(omp,osicin: dalte'par;na sodio .
... Vial
2.500 UI (12.500 UI/mt.;)(2 jeringas'O,2 mt: 5,32 ~
10 jeringas 0,2 m: 24,10 : 25 jeringas 0,2 ml: 46,08 ).
~ Vial SC, 5,000 UI (25,000 UVml) (2 jeringas 0,2 mL: 10,35 ~
10 jeringas 0,2 ml: 46,58 ~ 25 jeringas 0,2 mL: 102,64 ).
-,..Vial
7,500 UI (25,000 UI/m~) (10 jeringas 0,3 ml: 55,93
,,.. Vial Se, 10.000 UI (25,000 UI/mL) (5 jeringas 0,4 ml: 39,42
~ Vi,1SC/1V,10,000 UI (10,000 UI/mL) (1 ampolla 1 ml: 77,98 l

se,

se,

~streptocinasa (estreptoquinasa)
,.. TROMBOSIS (ver pg 248):
P/G: ver posologa en el artculo correspondiente.
No administrar a pacientes con hemorragias recientes, traumatismos, ciruga o coagulopatas.
STREPTASE
(humana)
Composicin: estreptoquinasa.
... Vial IV, 250.000 UI (1 vial: 43,71 ) .
... Vial IV, 750.000 UI (1 vial: 91,85 ).
Reservado para tratamientos hospitalarios.

(ver pg 249):

ver posologla en el articulo correspondiente .


CnARABINAPFIZER
(humana)
Composicin: citarabina.
.. Viall\!, 100 mg (1 vial: 4,84 ).
.. Vial IV, 500 mg (1 vial: 17,55 )
Reservado para tratamientos hospitalarios.

(ver pg 396), GASTRITIS, ENTERITIS,


P9 224 y 230) y GLOMERULONEFRITIS (ver P9 330)
_IIOMEIr>fAIr>AS O AUTOINMUNES
O '-0,2 mg/kg VO c24h inicialmente.
ERITEMATOSO SIST~MICO (ver pg 214):

ver posologla en el articulo correspondiente .


_OIIIA (ver pg 249):
wer posologla en el articulo correspondiente.

,.. TROMBOSIS (ver pg 248):


PfG: 200 Ullkg IV,se~u;da de 150-200 Ul!kg SC c8h,
)!

.......

PANC,REAHI'IS CON RIESGO DE C0~GULACIN IN:rRAVASCULAR


DISJ:MINA:DA (ver pg 240):
P/G: 40 UVkg SC c8-12h.

_-

...oMA (ver pg 249):


e' posologla en el artculo correspondiente .

Descripcinde especialidades:
SANGREY TERAPIAANTlNEOPlSICA

Gua teraputicadel animal de compaa


DACARBAZINA
MEDAC(humana)
Composicin: dacarbazina citrato, excipente (manitol)
... Viall\/, 500 mg (1 vial 16,17 ~
-e- Viall\/, 1.000 mg (1 vial: 32,33 ~
Reservado para tratamientos hospitalarios.

Ooxorubicina

METOTREXATO
WVETH(humana)
Composicin: metotrexato sodio, excipiente (lactosa).
,. 2,5 mg (50 comp: 3,29 l.
... Existen presentaciones parenterales .

itotano
,. HIPERADRENOCORTICISMO HIPOFISARIO (ver pg 342):
P: ver posologla en el artculo correspondiente.

> L1NFOMA (ver pg

249):
P/G: ver posologa en el articulo correspondiente.

LV50DREN(humana)

Composicin: mitotano.
No administrar a pacientes con mielosupresin.

+-

DoxORUBICINA
TEDEC(humana)
Composicin: doxorubicina clorhidrato, excipiente (lactosa) .
... Viall\/, 10 mg (2 mg/mL) (1 vial 5 m: 6,10 l.
... Vial IV, 50 mg (2 mg/mL) (1 vial 25 mL: 26,54 ).
.... Vial IV, 50 mg (1 vial: 30,55 l.
FARMIBLASTINA
(humana)
COmposicin: dcxcruolooa clorhidrato', excipiente (lactosa).
.... Via/I\/, 10 mg (2 mg/ml) (1 vial 5 ml: 6,.1O
... Vial IV, 20 mg (1 vial: 12,22 ).
.,..Vial IV, 50 mg (1 vial: 30,55 )

e.

> MASTOCITOMA

CANINO NO EXTIRPABLE GRADO 11O 111


CON EL RECEPTORDE TIPO TIROSINAQUINASA eKIT MUTANTE
CONFIRMADO (ver pg 409):
P: 12,5 mg/kg VQ c24h.
No administrar a perras gestantes o lactantes, ni a animales menores de
6 meses o de 4 kg o con disfuncin heptica o renal, o anemia o neu-

tropenia.
MA51VET(veterinaria)
Composicin: masitinib mesilato.
+ 50 mg (30 comp: 64,45 ).
... 150 mg (30 comp: 192,32 ).

Melfaln

> LlNFOMA
P:

(ver pg 249):
ver posologfa en el artculo correspondiente.

MELfALANGLAX05MITHKLlNE
(humana)
Composicin: melfaln.
+> 2 mg (50 comp: 5,09 ).
;.... Existen presentaciones parenterales.

500 m9 (100 comp: 682,15 ).

lINFOMA (ver P9 249):


6 ver posologa en el articulo correspondiente .
MITOXANTRONA
FERRER
fARMA(humana)
C0Jl1Po~ici6n: mitoxantrona clorhidrato.
.... Vial IV, 20 mg (2 mg/ml) (1 vial 10 roL: 122,08 ),
Reservado pata tratamientos hospitalarios.
I
NOVAN7RONE
(hl,lmana)
Vi
Composicin: mitoxll)~rona dorhidrato
I
I
... Vial IV, 20 rng (2 mg/mL) (1 vial 10 mI:: 222,08 6).
Reservado para tratamientos hospitalarios.
'.
PRALlfAN(humana)
Composicin: mitoxantrona clorhidrato, exdpiente (sodio bisulfito).
-....Vial IV, 10 m9 (2 mg/ml) (1 vial 5 ml: 70,76 ).
Reservado para tratamientos hospitalarios.

CUTNEO CANINO NO EXTIRPABLE


.aJRRENTE GRADO" O 111:(ver pg 409):
P 3,25 mg!kg VO c48h.
administrar a perras gestantes o lactantes, ni a animales menores de
.r.os o de 3 kg o con hemorragia gastrointestinal.
PALLADIA(veterinaria)
Composicin: toceranib fosfato .
... 10 m9 (20 comp: 43,72 l.
... 15 m9 (20 comp: 70,95 l.
- 50 mg (20 comp: 214,56 l.
'1t

S ERITEMATOSO SISTMICO(ver pg 247) y LlNFOMA (ver pg 249):


P'1i ver posologlas en los artJc,uloscorrespondientes!

"

> LINFOMA"(ver

pg 249):
P/G: ver posologla en el articulo correspondiente.

VINCRISTINA
EFG (humana)
Z
11
Composicin: vincristina sulfato, exdf'>iente (lllaflitoIY.
.... Vial IV, 1 mg (1 mg/mL) (1 vial 1 mL: 4,43 l.
... Vial IV, 2 mg (1 mg/ml) (1 vial 2 ml: 8,88' l

Guateraputica del animal de compaia

Descripcinde especialidades:
SANGREy TERAPIAANTINEOPLSICA

INMUNOSUPRESORES

~zatjoprjna
)o..

DERMATITIS (ver pg 396), TROMBOaTOPENIA (ver pg 246), GASTRITIS,


ENTERITIS, COLITIS (ver pg 224 Y 230) y GLOMERULONEFRITIS
(ver pg 330) INMUNOMEDIADAS O AUTOINMUNES
P: 2 mgJkg VO c24h inicialmente.

)o..

LUPUS ERITEMATOSO SIST~MICO (ver pg 247):


P: ver posologfa en el artculo correspondiente.

CmCEPT(humana)
Composicin: micofenolato mofetilo, excipiente (suspensin ora):
sorbitol, parahidroxibenzoato de metilo) .
... 250 mg (100 cp: 108,32 ~ .
... 500 mg (50 comp: 108,32 ~.
... Vial IV, 500 mg (4 viales: 77,76 ).
... Suspensin oral, 200 mg/ml (175 mt; 151,66 ).
la presentacin IV est reservada para tratamientos hospitalarios.
MICOFENOLATO
MOFEnlOEFG (humana)
Composicin: micofenolato mofetilo,
matz).
... 250 mg (100 cp: 75,68 ~.
... 500 mg (50 comp: 75,68 ) .

IMUREl(humana)
Composicin: azatioprina, excipiente (lactosa).
... SOmg (SO comp: 7,42 >.

excipiente (almic\n de

Cj~osporioa
)o..

DERMATITIS ATPICA (ver pg 395):


P: 5 mg/kg VO (2411 inicialmente.
G: 5-' O rng/kg VO c24h inicialmente

DERMATITIS INMUNES CANINAS y FEillNAS MEDIADAS


/! POR/LINFOCITOS T CITOTXICOS (Ver pg 396):
P/G: 5) mg/kg
(240 iniedlrnente.
)o..

va

)o..

FORUNCULOSIS ANAL (ver pg 406):


P: 4-5 mg/kg VO e12h; puede combinarse con ketoconazol
para disminuir la dosis (ver posologa en el artculo).

)o..

ASMA (ver pg 314):


G: 3 mgJkg VO c1211.

CANINA (ver pg 228):


5 mcg/kg SC cada 8-12 horas.
NEUPOGEN
(humana)
Composicin: filgrastim.
t.
+- Vial SC/IV, 800 mcg (600 mcg/riL) (1 jeringa 0,5 mk: '88,97 :
5 jeringas 0,5 ml: 349,28 ).
... Vial SCIIV,480 mcg (960 mcg/ml) (1 jeringa 0,5 ml: 147,00 ;
5 jeringas 0,5 mL: 549,26~.
+- Vial SC/lV, 300 mcg (5 viales: 349,28 ).
Reservado para tratamientos hospitalarios.

No administrar a pacientes inmunodeprimidos, con enfermedad renal o


cncer, ni a cachorros menores de 6 meses o 2 kg; administrar con
precaucin en pacientes con infecciones.
ATOPICA(veterinaria)
Composicin: ciclosporina en microemulsin .
... 25 mg (30 cp: 32,36 ~.
+- SOmg (30 cap: 71, 17~.
+- 100 mg (30 cap: 108,41 >.
Solo autorizado su uso en perros.

_UIIIIIA
FELINA VIRICA (ver pg 245):
30 Ulgato VO c24h, en semanas alternas.

SANDIMMUNNEORAl(humana)
Composidn: ciclosporina en microemulsin, excipiente (alcohol
etlico).
-~ Solucin oral, 100 mg/mL (50 ml: 148,55 ).

ROFERON
A (humana)
Composicin: interfern alfa-2a, excipiente (alcohol bendlico) .
... Jeringa, 3.000.000 U (6.000.000 U/ml) (6 jeringas: 135,77 ).
... Jeringa, 4.500.000 U (9.000.000 U/ml) (6 jeringas: 178,42 }.
... Jeringa, 6.000.000 U (12.000.000 U/mL) (6 jeringas: 219,75 ).
... Jeringa, 9.000.000 U (18.000.000 U/mL) (6 jeringas: 305,19 l.
_ _"prr,n

omega recombinante felino.

!!i~f.en?lato

>- 'l.UP,l:J5ERITEMATOSO SIS1"~MICO ~vef pg '21\7:):


11:

...

'l ......

..,._

., ...__

m()~tilo ..

v;r posotogla

.,..:....-"":Sf!'F-f::.':1"~.72~":;

ISKEMIA FELINA VRICA (ver pg 245):'


6 ver posologa en el artculo corr.espon~ien~e..

en el ar'tculo correspondiente:
MlVOVIROSIS CANINA (ver pg 228):
"
2.500.000 U/kg IV c24h, 3 das,

-----........

Descripcin de especialidades: SANGRE y TERAPIA ANTINEOPLSICA

Gua teraputica del animal de compaia


). CALlCIVIROSIS AGUDA FELINA (ver pg 31O):
G: 2,500.000 U/kg SClIV c48h, 3 dosis
VIRBAGENOMEGA(veterinaria)
Composicin: interfern omega recombinante de origen felino,
~ Vial SCIIV. 10.000.000 U (1 vial: 141,31 ; 5 viales: 592,59 ).

CRISTALOIDES

HIPOCALlEMIA (ver pg 260):


P/G: ver posologa en el artculo correspondiente.

Existen
presentadonss ,1 7,45% (1 M) Y 14,9% a
menes de 5, 10 Y 20 mL.

."tenimiento,

~r
""

solucin de

Calcio
DE MANTENIMIENTO (ver P9 257):
~
PtG 3-5% del peso del animal; en cachorros de menos de 12 semanas
hasta el 12-20% de su peso,

,.. HIPOCALCEMIA AGUDA (ver pg 353):


P/G: 5-15 mg/kg de calcio IV lento.
). HIPERCALlEMIA INTENSA (ver pg 260):
P/G: 5-10 mg/kg de calcio IV lento (en unos 15 minutos).
SUPLECAL
(humane)
composkoo: calcio glut;;onato rnonohidrate (90~,8 ,mg), calcio
sacsrato tetrahidratad9 (36 mg),
-.. Vial IV (100 ampollas 10 mt: 70,00 ~\
"
Esta presentadon ~Ol:ltene 9)3 mg/rriL d qil~i; l que eq'uivale
a una dosis aproximada de 0,5-1,5 mkg e';IQ<js6de l1ipoealcema guda y 0,5-1,0 mUk,9 en hipercali'emla inteJJsa.

,.. HIPOGLUCEMIA (ver pg 358):


P/G: bolo lento IV de 0,5 glkg de glucosa hipertnica seguido de la
perfusin de glucosa al 2,5% o 5% en una solucin electroltica
equilibrada; cachorros: 1-3 mL glucosa al 50% VO,
,.. HIPOGLUCEMIA AGUDA POR INSULlNISMO (ver pg 350):
P/G: ver posologia en el articulo correspondiente.
,.. HIPERCAlIEMIA MODERADA-INTENSA
SIN ACIDOSIS METABLICA (ver Insulina regular) (ver P9 260):
Existen numerosas presentaciones al 4,8 y 5% lISCllOrIlCaS},
10, 15, 20, 30, 33, 40, 50 Y 70% (hipertnicas), con vnl!",mp,._!J
de 10, 20, S0, 100,250,500 Y 1,000 mL.

STUOVET(veterinaria)
Composicin: sodio (53,7 mmoI!L), potasio (24,1 mmoI/L), cloruro (53,5 mmol/L), lactato (25 mmol/l), fosfato (7,3 mmoIlL), rnaqnesio (2,5 mmoIlL). glucosa (5%),
.
.. 10 frascos 500 ml 23,67: ;;10 frascos 1.000 mL: 33,76 .

EMIA (Ie~pg 258):


ver posoloqa en el articulo correspondient~,
CLORURO
SOOICO
GRIFOLS
0,45% (humana)
Composicin: sodio cloruro (0,45%).
- 100 mt (20 frascos; 20,36 l; 500 ml (10 frascos: 11,71

_unERA,PIA DE REEMPLAZO, ALCALOSIS METABUCA

-=:~';:~I~~I'~~~~
NO CARDIGENO (ver pg 261)
RENAL AGUDA (ver pg 327):
lE!'

posologras en los artculos correspondientes.


len numerosas presentaciones con volmenes de 5 10 20
100,250, 500, 1.000 Y 2,000 ml..
'
r
,

Glucosalino
,.. HIPERNATREMIA (ver p~ 258) E INSUFICIENCIA RENAL AGUDA
(ver pg 3~7):,
'
P/G: ver posologias eQ los (tlculos correspndientes,
1
,

a pecentes deshidratados.
I

Existen numerosa~ presentacioses isotnica$ (glucosa il.3~.


NaCI 0,3%; glucosa 2,5,1, + NaCI 0,45%) con Volumenes de':
250, 500 Y 1,000 mt,

l.

IIiPoTONICOSALINO 7,5% BRAUN(veterinariq).


-- -posicin: sodio cloruro (7,5%),
'
- 500 mt (10 frascos: 59,46 l.

Gua teraputica del animal de compaa

Descripcin de especialidades: SANGRE Y TERAPIA ANTINEOPLSICA

NaC120%
,.. CHOQUE NO CARDIGENO (ver pg 261):
P/G: ver posologa en el articulo correspondiente.
No administrar a pacientes deshidratados.
CLORURO
SODICOGRIFOLS
20% (humana)
Composicin: sodio cloruro (20%).
+ 500 mL (lO frascos: 12,24 ).
Reservado para tratamientos hospitalarios.

,.. ACIDOSIS METABLICA (ver pg 258):


P/G: empricamente, 1-2 mmol/kg IV lento.
,.. HIPERCALlEMIA MODERADA-INTENSA
CON ACIDOSIS METABLICA (ver pg 260):
P/G: 2-3 mmol/kg IV en 30 minutos.

atOQUE NO CARDIGENO (ver pg 262) Y GASTROENTERITIS


PERDEDORA DE PROTEINAS (ver pg 227):
I
PlG: 10-20 mLlkg IV lento.
GELAFUNDINA
(humana)
Composicin: gelatina succinato (4%), sodio cloruro (O 7%)
sodio hidrxido (0,136%).
'
,
-.. 500 mL (10 envases: 52,62 ).
Reservado para tratamientos hospitalariOS.
GnOPLASMA(humana)
Composicin: gelatina (3%), sodio cloruro (0,538%), sodio lactato (0,336%), potasio cloruro (0,037%), magnesio cloruro hexahldrato (0,03%).
.. 500 mL: 7,37

Existen numerosas presel'ltaciones al 1.4% (isotnicas, 1/6 M) con


volmenes de 100, 250, 500 X 1.000 mt: tambin se sncuentran
presentaciones al 8,4% (hipertnicas, 1 M) con \(olrnenes de 10
y 250 mL
1 rnmollkg equivale aproximadamente a 6 mUkg de la presentacin isotnica, al 1,4%.

Plasmalyte 148

_vnICICIN
DEL EDEMA CEREBRAL POSTRAUMTICO (ver pg 362):
S-lO mLlkg IV, en 20-30 minutos.
2,5-5,0 mUkg IV. en 20-30 minutos.

,.. ACIDOSIS LEVE (ver pg 258):


P/G: ver posologras en los artculos correspondientes.
PLASMALYTE
148 (humana)
Composicin: sodio (144 mmoVL), potasio (5 mmollL), cloruro (98
mmoVL), magnesio (1,5 mmoVL), acetato (27 mmollL), gluconato
(23 mmollL).
.... 500 mL (20 frascos: 60,88 ~.
Reservado para tratamientos hospitalarios.

Ringer lactato
,.. FLUIDOTERAPIA DE REEMPLAZO, ACIDOSIS LEVE (ver pg 258),
CHOQUE NO CARDIGENO (ver pg 261) E INSUFICIENCIA RENAL
AGU.DA (ver pg 927):
P/G: ver posologas en los artculos correspondientes.
E?<$tennorneroses presentaciones con volmenes ae '100, 25C
500 y 1.000 m~.

HEMOHES(humana)
Composicin: hidroxietilalmidn
(6 y 10%), sodio cloruro
0,9%).
... 6%: 500 mL (10 envases: 92,12 ).
.... 10%: 500 mL (10 envases: 110,47 ~.
Reservado para tratamientos hospitalarios.
VOLUVEN(humana)
Composicin: hidroxietilalmidn (6%), sodio cloruro (0,9%).
.... 250 mL (10 bolsas: 70,81 :. 25 bolsas: 165,70 ~; 500 mL (15
bolsas: 177,32).
Reservado para tratamientos hospitalarios.

,..........

,.1................,

:muFICIENCIA RENAL AGUDA (ver pg 327):


6 : 25-1,00 glkg IV lento.

UD

Guateraputicadel animalde compaa

Descripcinde especialidades:
APARATOCARDIOVASCUlAR

,.. EDEMA CEREBRAL(ver pg 362):


P/G: 0,5-1,0 glkg IV lento, inicialmente.
,.. GLAUCOMA AGUDO (ver pg 415):
P/G: 1,0-1,5 g/kg IV lento.
No administrar a pacientes deshidratados, co~ hemorra~ias, insufic.ie.nda
cardiaca congestiva grave, edema pulmonar o insuficiencia renal anunca.
MANITOL MEIN (humana)

Composicin: manitol (10 y 20%) .


... 10%: 250 ml (12 frascos: 15,86~; 500 mL (12 frascos: 18,01 ~.
+- 20%: 250 mL (12 frascos: 16,52 ~; 500 ml (12 frascos: 19,30 e.
OSMOFUNDINA CONCENTRADA(humana)
Composicin: manitol (20%).
+- 20%: 250 rol (20 bolsas: 27,55 ~; 500 mL(I O bolsas: 15,80 ~.

.sUFICIENCIA CARDIACA (ver pg 268) Y TAQUICARDIA


SUPRAVENTRICULARDEPENDIENTE DEL NDULO
ATRIOVENTRICUlAR (ver pg 284):
P: 0,003-0,010 mg/kg VO c12h (mximo: 0,25 mg/perro VO cI2h).
6 0,007-0,015 mg/kg VO c24-48h o 0,03 mg/gato c12h (>6 kg).
c24h (4-5 kg) o c48h (2-3 k9).
RlRILACIN ATRIAl (ver pg 285):
P: 0,003 mg/kg VO c12h (mximo: 0,25 mg/perro VO c12h);
ver posologa parenteral en el artculo correspondiente.

DIGOXINA TEOFARMA (humana)

Composicin: digoxina, excipiente (comp: lactosa; ampolla: alcohol etllico) .


.. 0.25 mg (SO comp: 2,25 ).
.. Vial IV, 0,25 mg (0.25 mg/ml) (S ampollas 1 ml: 0,92 :
100 AMPOLLAS 1 ml: 12,86 ).
WACORDIN PEDIATRICO(humana)

Composicin: digoxina, excipiente (alcohol etlico, propilenglicol,


sacarosa, tartrazina) .
... Solucin oral, 0,05 mg/mL (60 ml: 2,92 ).

-.vtlAXIA
(ver pg 265):
fIIl6 : 1 m, al 1/1.000 por/adq 10 kg 1M (ver "'"ncirl"r;"'i"nQc
~ artculo correspondieute).

r. .

-.c:OCONSTRICCIN
(ver pg 295):
E : 02 mg/kg SCIIMIIV.

lID

Descripcinde especialidades:APARATOCARDIOVASCUlAR

Gua teraputica del animal de compaia


ADRENALINAB BRAUN(humana)
Composicin: epinefrina clorhidrato, excipiente (sodio metabisulfito).
'"'""Vial SC/IM/IV, 1 mg (1 mg!mL) (10 ampollas 1 ml: 3,90 : 100
ampollas 1 mL: 27)7 ~.
En anafilaxia la dosificacin corresponde a 0,1 mL por cada 10 kg
de peso.

Dobutamina
,.. INSUFICIENCIA MIOCRDICA GRAVE y CHOQUE (ver pg 279 Y 263):
P: 2,5 mcglkg y min IV inicialmente, incrementando la dosis un 25%
cada 10-20 minutos, hasta conseguir el efecto deseado.
G: 0,5-3,0 mcglkg y min IV.
DOBUTAMINAEFG (humana)
Composicin: dobutamina clorhidrato, excipiente (sodio metabisulfito).
... Vial IV, 250 mg (12,5 mg/mL) (1 ampolla 20 mL: 4,90 : 10
ampollas 20 mL: 35,98 : 50 ampollas 20 mL: 182,91 ~.
Reservado para tratamientos hospitalarios.

>- INSUFICIENCIA

MIOCRDICA GRAVE y CHOQUE (ver pg 232 Y 263):


P/G: 1 mcg/kg y min IV inicialmente, Incrementando la dosis un
25.30% cada 30 minutos hasta conseguir el efecto deseado;
en choque no cardigeno la dosis inicial puede ser superior,
2,5 mCglkg y mino

a pacientes con cardiomiopata hipertrfica o con patologlas que no deba elevarse el gasto cardiaco.
VETMEDIN(veterinaria)
Composicin: pimobendn.
.. 1,5 mg (100 cp: 25,03 ~.
-,.. 2,5 mg (100 cp: 33,89 ~.
~ 5 mg (100 cap: 45,66 ~ .

.IUIC:ARDIA

SUPRAVENTRICULAR INDEPENDIENTE
ATRIOVENTRICUlAR (ver pg 284):
5-15 mg/kg VO cl2h.

N ATRIAl CANINA (ver pg 285) y ARRITMIAS


(ver pg 287):
ver posologias en los artculos correspondentes.

_UUOlLlU

ft'I..''''LAlrUS

,.. PANCREATITIS (ver pg 240):


G: ver posologa en el articulo correspondiente.
CLORHIDRATO
DEDOPAMINAGRIFOlS(humana)
Composicin: dopa mina clorhidrato, excipiente (sodio bisulfito .
Vial IV, 200 mg (40 mg!mL) (6 ampollas 5 mL: 3,90 ).
Reservado para tratamientos hospitalarios.
DOPAMINAFIDES(humana)
Composicin: dopamina clorhidrato, excipiente (sodio bisulfito
+- Vial IV, 200 mg (20 mg/mL) (6 ampollas 10 ml: 5,04 ).
Reservado para tratamientos hospitalarios.

TRANGOREX
(humana)
Composicin: amiodarona clorhidrato
excipiente (ampolla'
alcohol bencilico).
'
.
... 200 mg (30 comp: 5,81 ~.
... Vial IV, 150 mg (50 mg/mL) (6 ampollas 3 ml: 3,03 ~ 100
ampollas 3 mL: 35,34 ).
La p.rese~tacin parenteral est reservada para tratamientos
hospitalarios.

_DRC)ME Del SENO ENFERMO (ver pg 281):


0,04 mg/kg SCNO c6-8h.

Milrinona
,.. INSUFICIENCIA CARDIACA (ver pg 268):
P/G: ver posologla en el artlculo correspondiente

EN CHOQUE CARDIGEN'O (ver pg 264):


f!I6 0,02 mg/kg

IV:

COROTROPE
(h umana)
eomposici.n: milrinona.
'.
., Vial IV, 10 rng (1 mg/ml) (10 ampollas 10 mL: 194,26 ~.
Reservado para tratamientos hospitalarios.

.-rAGONISM0 DE lOS SIGNOS MUSCARiNIC0S DE LA INTOXICACiN


iIIII:. CARBAMATOS y ORGANOFOSFORAds (ver pg 363):
"6 0'.1:0,2 mg/kg (una cuarta parte va IV lenta; el resto va SC)

midalmente,

Descripcinde especialidades:
APARATOCARDIOVASCULAR

Guateraputicadel animalde compaa


).. DISNEA GRAVE (ver pg 297):
P
0,02-0,04 mg/kg SC/IM.
G: 0.025 mglkg SC/IM.
No administrar a pacientes con glaucoma.
(humana)
Composicin: atropina sulfato.
+- Vial SC/lMIlV. 0.5 m9 (0,5 mg/ml)
(100 ampollas 1 ml:
17,50 ).
+- Vial SCIlMllV, 1 m9 (1 mgJmL) (10 ampollas 1 ml: 2,53 : 100
ampollas 1 mL: 17,71 ).

(humana)
Com~osicin: procainamida clorhidrato. exciplente (va1; sodo
bisulflto, alcohol bencilico).
.. 250 mg (20 cp: 1,47 ).
(
.,. VaIIMIlv.. 1 g (100 mg/mL) (1 vial lO mt: 1,36 ~.
~ presentacin parenteral est reservada para tratamientos hospitalanos.
BIOCORYL

ATROPINA BRAUN

ATROPINA SULFATO SERRA (humana)

Composicin: atropina sulfato, excipiente (sodio bisulfito).


Val SC/IM/IV, 1 mg (1 mg/ml) (1 ampolla 1 ml: 0,37 " ;;100
ampollas 1 mt: 26,52 l.

Iropafenona
fiBRILACiN ATRIAL (ver pg 285):
P 3-4 mg/k9 VO c8h.
RVTMONORM (humana)
Composicin: propafenona clorhidrato.
.... 150 m9 (30 comp: 3,72 : 60 comp: 9,18 l.
.,. 300 m9 (20 comp: 3,95 : 60 cornp: 18,11 l.

(veteri naria)
Composicin: espironolactona.
... 10 mg (30 comp: 9,01 l.
.,. 40 mg (30 comp: 11,80 l.
- 80 mg (30 comp: 23,68 l.
Solo autorizado su uso en perros.
PRILACTONE

lidocaina

ARRITMIAS
P:

VENTRICULARES (ver pg 287):


2 mglkg IV lento, repitiendo si se necesita hasta 3 dosis
cada 5 minutos, seguido de 2580 mcg/kg y mIO IV.

).. HIPERTENSiN CRANEAL (ver pg 362):


P/G: 0,75 mglkg IV.
).. PREVENON DE TAQUIARRITMIAS EN ANESTESIA
CON T10PENTAl (ver pg 382):
P/G: 0,5-3,0 mg/kg IV.
IV BRAUN (humana)
.
Composicin: lidocaoa, excipiente (glucosa monohidrato 5,5
_... Frasco, 4 mg/ml (10 frascos 500 ml: 37,57 ).
Reservado para tratamientos hospitalarios. .
llDOCAINA

_fICIENCIA
CARDIACA (ver pg 268):
-4 mglkg VO c8-48h, segn la intensidad de la insuficiencia.
-2 mglkg VO c8-72h, segn la intensidad de la insuficiencia.
PULMONAR AGUDO (ver pg 316 Y 278):
2-4 mglkg IV cl-2h; ver dosis de infusin continua en el articulo
espondiente
2 rnglkg IV cl-2h.
RENAL AGUDA (ver pg 327):

--6 rng/kg IV c8h o infusin continua a dosis de 0,66 mg/kg


..: hora.

Gua teraputica del animal de compaa

Descripcin de especialidades: APARATO CARDIOVASCUlAR

SEGURIL
(humanal
Composicin: furosemida, excipiente (comp: lactosa).
... 40 mg (10 comp: 1,58 ~ 30 comp: 2,58 l.
.... ViaIIMIIV, 20 mg (10 mg/mL) (5 ampollas 2 mL: 2,95 l.
.... VialIM/IV. 250 mg (10 mg/mL) (4 ampollas 25 mL: 9,40 l.

CARDIOMIOPATIA HIPERTRFICA (ver pg 276) Y TAQUICARDIAS


SUPRAVENTRICULARESDEPENDIENTES O NO DEL NDYtO
ATRIOVENTRICULAR (ver pg 284):
(, .
G: 6,25 mg/gato 5 kg) o 12,5 mg/gato (>5 kg) VO C\2-24h .
HIPERTENSiN EN INSUFICIENCIA RENAL CRNICA (ver pg 329);
P/G: 2 mg/kg VO c12-24h.
"-.._..-

Hidroclorotiazida
,.. INSUFICIENCIA CARDIACA (ver pg 268):
P: 2-4 mg/kg VO (12-48h.
G: 1-2 mg/kg VO (12-48h.

administrar a pacientes con bradicardia supraventricular, bloqueo


o insuficiencia cardiaca congestiva.
ATENOLOL
EFG(humana)
Composicin: atenolol, excipiente (almidn de trigo).
+- 50 mg (30 comp: 2,53 ~ 60 comp: 3,12 l.
-... 100 mg (30 comp: 3,12 ; 60 comp: 4,93 l.

,.. DIABETES INSlplDA NEFRGENA (ver pg 339);


P/G: 2-4 mglkg VO c12h.
,.. UROLlTOS DE OXALATO CLCICO (ver pg 333):
P: 2 mgJkg VO c24h.
No administrar a pacientes con nefropata.
ES,DREX
(humana)

,.

trigo).
-.. 25 mg (2,0comp. 2,34

l.

. .

BlOKIUM(humana)
Composicin: atenolol.
.. 50 mg (30 comp: 3,12 ; 60 comp: 3,53 l.
,_ 100 mg (30 comp: 3,53 ; 60 comp: 7,.06 l:

Crnposktn. hldroctorotiazida, excptente (lactosa, almidn de

ATRIAL (ver pg 285);


1,5-3,0 mg/perro VO c12h inicialmente.

_"IU\I..I~II~

a pacientes con insuficiencia cardiaca congestiva.

,.. INSUFICIENCIA CARDIACA (ver pg 268):


P: 0,2 mglkg VO c12-24h.
ISODIUA(humana)
Composicin: torasemida, excipiente (lactosa).
-.. 2,5 mg (30 comp: 3,12 l.
5 mg (30 comp: 3,82 l.
.... 10 mg (30 comp: 7,63 l.
TORASEMIDA
EFG (humana)
Composicin: torasemida, excipiente (ladosa).
2,5 mg (30 comp: 3,12 l.
5 mg (30 comp: 3,12 l.
10 mg (30 comp: 5,34 )

r-1lU111.A"DIA SUPRAVENTRICULAR INDEPENDIENTE DEL


ATRIOVENTRICULAR (ver pg 284):
111& 0,25-0,50 mg/kg IV lento, inicialmente.

r"'UUI_u

lAS VENTRICULARES (ver pg 287);


0,5 mglkg IV lento.

ANTAGONISTAS BETA-ADRENERGICOS

~~en.?lol

CARVEDllOlEFG (humana)
Composicin: carvedlol, excipiente (lactosa).
... 6,25 mg (28 comp: 3,00 l.
... 12.5 mg (28 comp: 3,51 ).
... 25 mg (28 comp: 7,04 l.

_.. r':

,.. INSUfiCIENCIA CARDIACA (ver,pg 268), TAQtI)CAR~I~S


SUPRAVENTRICULARESDEPENbIEN:JESO NO DE~ NlDWLO
ATRIOVENTRICUJ,.AR
(ver pg 284), FIBIULACIN.ATRIAL (v~r pg 285 y
ARRITMIAS VENTRICULARES(ver pg 287);
1
P: 0,3-O,6 mg/kg VO c12h inicialmente.

",strar a pacientes con bradicardia supraventricular,


- :'I(ular o insuficiencia cardiaca congestiva. .
BAEVIBLOC
(humana)
'11
Composicil'l: esmolol clorhidrato, exdpieflte (:9mpo!la: alcohol
~,l1ico, propiJenglicol).
'
- Vial IV, 100 mg (10 mg/mL) (5 viales 10 ml: 42,10 l.
:~rvado para tratamientos hospitalarios.
sr

Gua teraputica del animal de compaa

NSIN ARTERIOLAR GLOMERULAR E HIPERTENSiN


INSUFICIENCIA RENAL CRNICA (ver pg 329):

>- INSUFICIENCIA CARDIACA

(ver pg 268) Y TAQUICARDIA


SUPRAVENTRICULAR DEPENDIENTE DEL NDULO
ATRIOVENTRICULAR (ver pg 284):
P:

a hembras gestantes ni lactantes, ni en gatos de menos de

0,1-2,0 mglkg VO c8h

>- CARDIOMIOPATIA HIPERTRFICA

(ver P9 276), TAQUICARDIA


SUPRAVENTRICULAR DEPENDIENTE DEL NDULO
ATRIOVENTRICULAR (ver pg 284) E HIPERTIROIDISMO (ver pg 341):
G:

Mi' 0,25-0,50 mglkg VD c12-24h.

2,5-5,0 mglgato VD c8h.

>- TAQUICARDIA SUPRAVENTRICULAR INDEPENDIENTE DEL


NDULO ATRIOVENTRICULAR (ver pg 284):
P/G: 0,04-0,06 mg/kg IV lento, inicialmente.
No administrar a padentes asmticos o con insuficieOclacardiaca congestiva.

BAHACEP(veterinaria)
Composicin: benazepril clorhidrato, excipiente (xido de hierro
dixido de titanio).
'
.. 5 mg (14 comp: 8,26 : 140 comp: 45,38 ).
Solo autorizado su uso en perros.

BENAZECARE
SABOR(veterinaria)
Composicin: benazepril dorhidrato, excipiente (xido de hierro).
.. 5 mg (14 comp: 8,64 : 28 comp: 14,06 l.
20 mg (14 cornp: 16,90 : 28 comp: 27,50 ).
Solo autorizado su uso en perros.

foRTEKORSABOR(veteri naria)
Composicin: benazepril clorhidrato.
'/
2,5 mg (28 comp: 14,52 ),
t
... 5 mg (14 cornp: 13,09 : 28 comp: S,56': 140 G:Qmp;96,83
~.

.. 20 mg (14 .comp: 25,50 : 140 comp:' l89;'57~.


"
Las presentaciones de 5 y 20 mg solo .estn autorizadas para su
uso en perros.
PluEN VEl(veterinaria)

>- FIBRILACiN ATRIAL (ver pg

285) Y ARRITMIAS VENTRICULARES

(ver pg 287):
P: 0,5-2,0 mg/kg VO c8-12h.

Composicin: benazepril clorhidrato, excipiente (xido de hierro


ooxido de titanio).
'
... 5 mg (14 comp: 8,65 : 140 comp: 55,23 l.
Solo autorizado su uso en perros.

No administrar a insuficienda cardiaca congestiva.

SOlAlOl EFG (humana)


Composicin: sotalol, excipiente (lactosa).
+' 80 mg (30 corno: 3,12 l.
+- 160 mg (30 comp: 3,84 l.
SOlAPOR(humana)
Composicin: sotalol, excipiente (lactosa).
-,. 80 mg (30 comp: 3,12~.
+ 160 mg (30 corno: 5,48 ~.
INHIBIDORES DE LA ANGIOTENSINA-CONVERTASA

"UI:NSIN

EN INSUFICIENCIA RENAL CRNICA (ver pg 329)


FRITIS (ver pg 330):

.._LUII~l!ftULIJI'U

5 mg/kg VO cI2-24h.

(lECA)

WCARD (veterinarla)

Composicin: enalapril rnaieato .


.. 1 mg (28 comp: 10,00 l.
2,5 mg (28 cornp: 12.00 l
.. S mg (28 cornp: 13,25 l.
10 mg (28 cornp: 19,89~ .
20 mg (28 comp: 32,29 l.
So o autorizado su uso en perros.

Descripcin de especialiJdes: APARATO CARDIOVASCULAR

Gua teraputica del animal de compaa


PRllENAL (veterinaria)

Composicin: enalapril maleato.


1 mg (28 comp: 11,86 ~ .
... 2,5 mg (28 comp: 14,26~.
.... 5 mg (28 comp: 16,95 jo
.....10 mg (28 comp: 26,78 l.
.....20 mg (28 comp: 36,94 j.
Solo autorizado su uso en perros.

Nitroprusiato sdico
)o-

NITROPRUSSIAT FIDES (humana)


Composicin: nitroprusiato sdico.
+- Viall\/, 50 mg (10 mg/ml) (1 vial 5 ml: 3,54
Reservado para tratamientos hospitalarios.

I~idaprif
INSUFICIENCIA CARDIACA (ver pg 268):
P/G: 0,25 mg/kg VO c24h, inicialmente.

)o-

No administrar a pacientes con Insuficiencia renal agud~, cardiopata


congnita, cardiopata hipertrfica obstructiva o estenosis circulatoria
harnodinrnicamente relevante.

EDEMA PU~MONAR AGUDO (ver pg 272):


P/G: 0,5-2,5 mcg/kg al minuto .

l.

Pentoxifilina
)o-

HIPERTENSiN PULMONAR (ver pg 272):


P: 10-15 mg/kg VO c12h.

)o-

DERMATITIS ATPICA (ver pg 395):


P: 20 mg/kg VO c8h.

PRllIUM (veterinaria)

Composicin: imidapril clorhidrato, otros (benzoato sdico).


-... Solucin oral, 75 mg (2,5 mg/ml) (30 ml: 39,06 l.
.....Solucin ora), 150 mg (5 mg/ml) (30 ml: 41,06 l.
+- Solucir oral, 300 mg (10 mg/rnL) (30 mL: 55,75 l..
Solo aotorzado su uso en perros.

ELORGAN (humana)
Composicin: pentoxifilina .
+- 400 mg (60 comp: 8,85 l

Ramipril
~ ..
)o-

INSUFICIENCIA CARDIACA (ver pg 268):


P/G: 0,125 mg/kg VO c24h, inicialmente.

No administrar a pacientes con cardiopata hipertrfica obstructiva o


estenosis circulatoria hemodinmicamente relevante.
VASOTOP (veterinaria)

Composicin: ramipril, excipiente (xido frrico) ..


+ 0,625 mg (28 comp: 16,21 l.
... 1,25 mg (28 comp: 18,28 l.
.....2,5 mg (28 comp: 21,50 l.
+- 5 mg (28 cornp: 24,40 l.
Solo autorizado su uso en perros.

VASODllATADORESNO lECA
Hidralazina
)o-

EDEMA PULMONAR GRAVE POR INSUFICIENCIA MITRAL (ver pg 2721:.


P/G: 0.5-2,0 mg/kg VO c12h.

)o-

HIPERTENSiN EN INSUFICIENCIA RENAL CRNICA (),Ierpg 329}:


P: 0,5 mg/kg VO c12h.
G: 2,$ mg/gato VO c12h.
1

H1fDRAPRES (htlrna na)


Composicin: hidralazina clorhidrato.
+ 25 mg (30 cornp: 2,44 j .
.. 50 mg (30 cornp: 3,68 ~.

azosina
... INSUFICIENCIA CARDIACA, HIPERTENSiN SISTMICA
E HIPERTENSiN PULMONAR (ver pg 272):
p
0,5-1,0 mg/perro de menos de 1-5Kg
y 1-2 mg/perro de ms de 15 kg, VO c8h.
SNDROME URO LGICO DE LOS FELINOS (ver pg 334):
6 0,5 mgJkg VO c12h .
MINIPRES (humana)

Composicin: prazosina.
.. 1 mg (60 comp: 3,12 l.
- 2 mg (60 comp: 4,67 l.
5 mg (30 comp: 5,04 l.

afilo
..-aITENSIN
PULMONAR (ver pg 272):
P 1 mg/kg VO c8-12h.

...
d e especia
. I'd
Descnpcon
I ades:APARATOCARDIOVASCULAR

Guateraputicadel animal de compaa

DILTIAZEMEFG (hu mana)


Composicin: diltiazem clorhidrato, excipiente (lactosa).
.. 60 mg (30 cp: 6,65 ; 60 cp: 13,32 ).

BLOQUEANTES DE LOS CANALES DE CALCIO

--

Amlodipino
,.. ARRITMIAS (ver pg 277
P: 0,05-0,10 mg/kg VO c24h.
,.. HIPERTENSiN (ver pg 277):
G: 0,625-1,250 mg/gato VO (12-24h.

MASOIL(humana)
Composicin: diltiazem clorhidrato, excipiente (comp: lactosa;
cp: sacarosa; vial: manito!) .
.... 60 mg (30 comp: 6,59 ~ 60 comp: 13,19 l.
R~tard 120 mg {60 cp: 26,38 l.
.... Vial IV, 25 mg (6,25 mg/mL) {S viales 4 ml: 4,81 ~ 50 viales 4
rnt: 34,82 l.

,.. HIPERTENSiN EN INSUFICIENCIA RENAL CRNICA (ver pg 329):


P: 0,10-0,25 mg/kg VO (24h.
G: 0,625-1,250 mg/gato VO c24h.

Verapamilo

No administrar a hembras gestantes ni en pacientes con choque cardigeno.

,.. TAQUICARDIA SUPRAVENTRICULAR INDEPENDIENTE DEL NDULO


ATRIOVENTRICULAR (ver pg 284):
P: 5-10 mg/kg VO c8-12h; O,()S-0,15 mglkg IV lento, inicialmente.

AMLOOIPINOEFG (humana)
Composicin: amlodipino besilato, excipiente (arboximetilalmidn).
... 5 mg (30 comp: 3,39 ).
-r 10 mg (30 corno: 6,81 ).
ASTUDA~'(huml)na)
COl:Tlposicin: amlodipino besilato, ~xcpiente' (carbo~imetilaJmi.

don).
-r 5 mg (30 comp: 4,90 ) .

.... 10 mg (30 comp: 9,83 ).

,.. FIBRILACiN ATRIAL (ver pg 285):


P: 0,5-1,5 mg/kg VO c8h;
de accin sostenida (retard), 2-3 mg/kg VO (12h.
,.. TAQUICARDIAS SUPRAVENTRICULARES DEPENDIENTES O NO DEL
NDULO ATRIOVENTRICULAR (ver pg 284):
P: 2-5 mglkg VO c8h;
de accin sostenida (retard), 2-3 mglkg VO (12h.
,.. CARDIOMIOPATiA HIPERTRFICA (ver pg 277), FIBRILACiN ATRIAL
y TAQUICARDIAS SUPRAVENTRICULARES (ver pg 286):
G: 7,5 mg/gato VO c8h;
de accin sostenida (retard), 30 mg/gato VO c24-12h.
,.. TRATAMIENTO AGUDO DE LA TAQUICARDIA ATRIAL (ver pg 284):
P/G: 0,05-0,25 mg/kg IV lento, inicialmente.
No administrar a pacientes con bloqueo cardiaco de segundo o teree'
grado, hipotensin, bloqueo atrioventricular o alteracin grave de
ventrcUlo izquierdo.
ANG,OOROX
(hlT'lana)
Composicin: diltiazem clrhdrato, excipientl; (sacarasa),
-.. Retard 90 m~ (.30 cae: 9,88 ~ 60 cp: 19,78 l:
~ Retard 120 mg (30 cp: 13,19 ; 60 cp 26,38 ).
+- Retard 180 I11g(30 cp: 19,78 ; 60 cp: 39,57 l.

No administrar. a pa~ientes con bloqueo cardiaco de segundo o tercer


grado, hlp~tensln, sndrome del seno enfermo o alteracin grave del ventTlCulo izquierdo.

Gua teraputica del animal de compaIa

"'''''Pd~P",";d'd'''

APARATO
"SPlRATORl~

APARATO RESPIRATORIO
ANTlASMATlCOS

Clenbuterol

AFECCIONES BRONQUIALES (ver pg 294):


P:

0,8 mcglkg 1M/SeNO c12h.


1 mCg/kg IMISCNO c24h.

G:

SPASMOBRONCHAl
(veterinaria)
Composicin: clenbuterol clorhidrato.
+- Granulado oral, 16 mcg/g (500 g: 82,44 ).
+- Solucin inyectable, vial IV, 30 mcg/ml (l vial SOml: 49,41 l.
No autorizado su uso en perros ni gatos. r
VeNTOLASE
(humana)
Composicin: c1enbuterol clorhidrato, excipiente (comp: lactosa),
.... 20 mcg (30 comp: 3,33 l.
Jarabe, 2 mcg/ml (200 ml: 4,20 l.

Fluticasona

TRIALONA(humana)
Composicin: fluticasona proponato .
... Inhalador, 50 mcg/pulsacin (120 dosis: 16,03 l.
Inhalador, 250 mcg/pulsacin (120 dosis: 52,47 l.

Salbutamof

AFECCIONES BRONQUIALES (ver pg 294):


P:
G:

0,02 mglkg va c12h; si no mejora aumentar hasta 0,05 mglkg


c8-12h, salvo que aparezcan temblores o inquietud.
0,1-0,3 mg!kg va c24h.

ASMA
G:

FELINA (ver pg 295):


100 mcg c12h; en crisis, 100 mcg cada 30 minutos
(mximo: 8 inhalaciones).

SALBUTAMOL
SANDOZ(humana)
Composicin: salbutamol sulfato .
.... Inhalador, 100 mcg/pulsacin (200 dosis: 3,23 ~.

'.

VeNToLlN(humana)
..
Composicin: salbutamol sulfato, excipiente (comp: lactosa; jatabe: benzoato sdico) .
... 2 mg (30 comp: 2,06 l.
.. 4 mg (30 comp: 2,81 l.
-.. Jarabe, 0,4 mg/ml (100 ml: 2,06 l.
.... Inhalador, 100 mcg/pulsadn (200 dosis: 4,62 j.

Descripcin de especialidades: APARATO RESPIRATORIO

Gua teraputica del animal de compaia

Teofilina

>- AFECCIONES BRONQUIALES (ver pg 294) y

SNDROME CANINO
DEL SENO ENFERMO (ver pg 281):
P: 5-7 mglkg VO c8h; de accin sostenida {retard}, 10 mglkg VO c12h.
G: 5-7 mglkg VO c12h; de accin sostenida (retard), 25 mglkg VO
c24h, por la noche.

>- INSUFICIENCIA CARDIACA


P:
G:

>-

AGUDA {ver pg 279}:


5-7 mglkg IV lento o VO c8h; de accin sostenida (retard),
10 mglkg VO c12h.
4 mglkg VO c12h; de accin sostenida (retard), 25 mglkg VO c24h.

BLOQUEO ATRIOVENTRICULAR DE TERCERGRADO (ver pg 283):


G: de accin sostenida (retard), 25 mg/kg VD c24h.
EuXIFILlN(humana)
COmposicin: teofilina anhidra, excipiente (alcohol etlico, sacarosa).
+- Solucin oral, 5,4 mg/mL (250 m: 1,58 ~.
EUFILlNAVENOSA(humana)
Composicin: teofilina.
- Vial/V, 200 mg (20 mg/mL) (5 ampollas 10 m: 3,72 ~.

Codefna
.,.. TOS (ver pg 304):
P: 0,5-2,0 mg/kg VD c8h.
G: 0,25-4,00 mglkg VO c8h (usar con precaucin).
COOEISAN
{humana}
CompOSicin: codena fosfato hemihidrato excipiente fjarabe'
sacarosa).
,.
28,7 mg (lO comp: 2, 19 ~ 20 comp: 2,97 ).
.....Jarabe, 1,27 mglmL (125 mL: 1,72 ~ 250 mL: 4,12 ),
FluoAN COOEINA
{humana}
Composicin: codena fosfato, excipiente (glicerol, sorbitol).
.... Jarabe, 2 mg/mL (200 mL: 2,90 l.

Dextrometorfano

>- TOS (ver pg 304):


P/G: 1-2 mg/kg VO c6-8h.

PULMENO(humana)
Composicin: teofillna .
... Retard 200 rng (40 cp: 3,06 ).
Retard 350 mg (40 cap: 4,14 ).
THEOOUR(humana)
Composicin: teolina, excipiente (lactosa, sacarosa).
Retard 100 mg (40 comp: 3,31 l.
Retard 200 mg (40 comp: 3,34 l.
+ Retard 300 mg (40 comp: 4,59 l.
THEOLAIR
(humana)
Composicin: teofilina, excipiente (lactosa).
+ Retard 175 mg (40 comp: 3,12 l.
.... Retard 250 mg (40 comp: 4,26 l.

Terbutalina

>- AFECCIONES BRONQUIALES (ver pg 294):


P:
G:

>-

segn el tamao, 0,625-1,250 mglpequeos,


1,25-2,50 mg/medianos, 2,5-5,0 mg/grandes VD cada 12 horas.
0,625-1,250 mg/gato VO c12h.

SINDROME DEL SENO ENFERMO (ver pg 281):


P~ 0,2 mglkg VD c8-12h.

ROMILAR(humana)
Composdn: dextrometorfano bromhidrato, excipiente (cornp:
la~osa; Jarabe: alcohol etffico, sacarosa, sorbitol; gotas: propilenghcol).
.... 15 mg (20 comp: 1,34 l.
Gotas, 15 mglmL {20 ml: 2,05 l.
... Jarabe, 3 mglmL (200 mL: 2,59 ).
TUSORAMA
(humana)
Composicin: dextrometorfano bromhidrato, excipiente (solucin
oral: sacarosa. c. ciclmico) .
.....20 mg (20 comp: 3.46 ).
- Soluc~noral, 1,8 mglmL (150 mL: 6,00 ).
.. Solucin oral. 3,6 mglmL (150 mL: 6,00 ).
1MJCOllTlCOS

e stelna

.,.. BLOQUEO ATRIOVENTRICULAR DE TERCER GRADO (ver pg 283):


G: 0.625 mg/gato VD cizh.
TEO)I!u'lMO(humaha)
.
CQmposi~n: terbutalina sulfato. exdpiente (soll.JciIilral: propI'englicol..glicerol, sorbitol).
......2,5 11'19
(50 comp: 3,23 ~.
+ Solucin orel, 0,3 mg/mL (180 mL: 2,89 l.

ACETILClsrEINA
EFG (humana).
.
Composicin: acetilciste(na, excipente (as~armat()ll
.....Soluc~noral. sobres 100 mg (30 sobres: 1,75 ~.'
... Soluc~noral, sobres 200 mg (30 sobres: 2,15 l.
.. Solucin oral. sobres 600 mg (20 sobres: 3, 12 ~.

Gua teraputica del animal de compaia

Descripcin de esJalidades:

FLUMIL (humana)

Composicin: acetilcistelna, excipiente (asparmato) .


.... Solucin oral, sobres 100 mg (30 sobres: 5,00 l.
... Solucin oral, sobres 200 mg (30 sobres: 2,86
... Solucin oral, 20 mg/mL (200 mL: 3,12 l.
Solucin oral, 40 mglmL (200 mL: 3,12 l.

e.

Bromhexina

AFECCIONES BRONQUIALES
P:
G:

(ver pg 305):

2,0-2,5 mg!l:g va c12h.


1 mg!l:g va c24h.

No administrar a pacientes con edema pulmonar.


BISOLMED (humana)

. .
.,
Composicin: bromhexina clorhidrato, excipiente (parahidroxibenzoato de metilo).
+- Gotas orales, 2 mglmL (40 mL: 1,62 l.
BISOLVON MUCOLlTICO (humana)

.
Composicin: bromhexina clorhidrato, excipiente (maltitol) .
.... Jarlbe, 1,6 mg/mL (200 mL: 6,10 ).
ERES SOLUBL~ (veterinari'a)

Composicin: bromhexna clorhidrato.


+- Polvo oral, 9,1 rng/g (1 kg: 14,94 ),

DESCONG ESTIONANTES NASALES


Fenilefrina

RINITIS (ver pg 308):


P/G: 1-2 gotas vla intranasal c8h'
(humana)
Composicin: fenilefrina clorhidrato.
+- Spray nasal, 0,5% (15 mL: 4,50 e.

ADA

ANTAGONISTAS HISTAMINERGICOS H,
Ciprohee~dina

>- ASMA
G:

(ver pg 314) y ESTIMULANTE DEL APETITO (ver P9 238):


2-4 mg/gato VO c12h.
PERIACTIN (hurnana)

Composicipn: ciproheptadina clorhidrato, excipiente (lactosa) .


... A !)'\g (28 comp: 2,42 ),
,XlITERNUM (humana)

. ,
Composici:n: ciproheptadina pirodoxal fosfato, eXClplente'(sacarosal.
-... Suspensin oral, 0,6 mg/mL (1SO mL: 13,44 l.

APARATO RESPIRATORIO

Dfenhidramina

>- RINITIS (ver pg 308):


P: 2-4 mg/kg va c8h .
No administrar a pacientes con retencin urinaria, glaucoma o hpotirodismo.
SOIlODOR (humana)
Composicin: dfenhidramina clorhidrato, excipiente (lactosa).
.... SO mg (10 comp: 4,75 ~ 16 comp: 6,60 ).

Fexofenadina
,.. DERMATITIS AT PICA (ver pg 394):
P: 18 mglkg VO c24h.
TELFAST (humana)

Composicin: fexofenadina.
... 120 mg (20 comp: 5,14 l.
180 mg (20 comp: 7,70 l.

Guia teraputica del animal de compaa

Descrpcn de especaldades: HORMONAl

HORMONA Del CRECIMIENTO

Somatotropina (somatropina)
HIPOSOMATOTROPISMO

(ver pg 338):
P/G: 0,1-0,3 Ullkg SC tres veces por semana
GENOTONORM MINIQUICK (humana)
Composicin: somatropina .
.... Vial SC, 0,2 mg (7 viales: 49,44 ).
.... Vial SC, 0,4 mg (7 viales: 97,86 ).
-... Vial SC, 0,6 mg (7 viales: 145.04 ).
+- Vial SC. 0.8 mg (7 viales: 176,09 ).
.... Vial
1.0 mg (7 viales: 209.10 l.
+- Vial SC. 1.2 mg (7 viales: 241.~ 1 ).
.... Vial SC. 1.4 mg (7 viales: 278.30 l.
.... Vial
1.6 mg (7 viales: 310.29 l.
. Vial SC. 1,8 ms(7 viales; 342,25 ~ .
.... Vial SC. 2.0 mg (7 viales: 374,23 ~.
1 mg equivale a 3 Uf.

se.

se.

retido
HIPERSOMATOTROPISMO
G

2050 mcg/gato

(ver pg 339):

se c12h.

HIPOGLUCEMIA CRNICA POR HIPERINSULlNISMO (ver pg 351}:


P: 10-50 mcg/perro SCc6-12h.
OCTREOTIDA GP PHARM EFG (humana)
Composicin: octretido .
... Vial SC, 50 mcg (50 mcglml) (5 ampollas 1 ml: 5,45 l.
....Vial SC, 100 mcg (lOO mcg/ml) (5 ampollas 1 ml: 10,88 ).
.....Vial SC, 500 mcg (500 mcgtml) (5 ampollas 1 ml: 59,01 l.
.... Vial SC, 1 mg (200 mcglml) (1 vial 5 ml: 21,76 l.

(humana)
Composicin: octretido .
... Vial
50 mcg (50 mcg/rnL) (5 ampollas 1 m: 8.91 l.
- Vial
100 mcg (100 mcg/ml) (5 ampollas 1 ml: 17.28 l.
...Vial
1 mg (200 mcg/ml) (1 vial 5 rnl: 34.28 l.
SANDOSTATIN

se.
se.
se.

presina
... DIABETES INSlplDA CENTRAL (ver pg 339):
, G 1-4 gotas/animal. segn tamao, va conjuntival c12-24h.

\.

-.

~escripcin de especialidades:
HORMONAS

Guateraputicadel animal de compaa


MINURINGOTAS(humana)
Composicin: desmopresina, excipiente (clorobutanol).
... Gotas nasales (100 mcg/mL) (2,5 mL: 10,40~.
Una marca en el catter (0,05 ml) corresponde a 5 mcg de acetato de desmopresina.
'

)- CRIPTORQUtDIA (ver pg 326):


P: 1001.000 UI/perro 1M cada 5 dlas, 4 dosis,
VETERINCORION
(veterinaria)
Composicin: gonadotrofina eorinica humana .
.. Vial 1M, 3.000 UI (750 UVml) (1 vial 4 mL: 6,96 ).

HORMONAS LIBERADORAS DE GONADOTROFINAS


OXITOCINA

Deslorelina
Oxitocina
)- INDUCCiN DE ESTERILIDAD TRANSITORIA:
P: 4.7 mg/perro SC
SUPRELORIN
(veterinaria)
Composicin: deslorelina acetato.
-.. Implante SC, 4.7 mg (2 implantes: 90,72~.

,.. METRITIS (ver pg 324):


P: 520 UVperra 1M c1224h.
DALMATOCINA
(veterinaria)
Composicin: oxitocina sinttica.
-.. Vial SC/IM/IV, 10 UI/ml (1 vial 100 ml: 3,22 ),

Gonadoliberina
(GnR'" o gonadorelina)
.~
. ...,...~
..... ,..,,."' QUISTES QVRICOS (ver pg 322):

p,:,

G
)o

50"~00 mcg/per~0 1M C24h, -3 das,


25 mcg/gato 1Mc24h, 1-3 das.

CRIPTORQUIDIA (ver pg 326):


P: 50100 mcg/perro IV/SC; repetir a los 7 das.
CVSTORELlNE
(veterinaria)
Composicin: gonadorelina diacetato tetrahidrato.
... Vial 1M, 50 mcg/mL (10 viales 4 mL: 49,79 ~ 1 vial 20 mL:
20,03 ~.
No autorizado su uso en perros ni gatos.

OXITOCINAPITUITARIA
CALlER(veterinaria)
Composicin: oxitocina sinttica,
.. Vial SC/IM/IV, 20 UI/mL (10 viales 10 rriL: 31,05

l.

PROSTAGLANDINAS

e oprostenol
JI')

FERTAGYL
(veterinaria)
Composicin: gonadorelina.
... Vial 1M, 100 mcg/mL (1 vial 5 mL: 6,39 ~ 10 viales 5 mL:
57,29 ~.
No autorizado su uso en perros ni gatos.
GESTAVETGNRH
(veterinaria)
Composicin: gonadorelina acetato.
-.. Vial tM, 100 mcg/mL (1 vial 10 mL: 11,47 ~ 1 vial 20 mL:
20,80 ).
No autorizado su uso en perros ni gatos.
GONADOTROFINAS

GooadotrQfina
~~'I"'''~'''

.,_~,...

corlnlca humana (HCG)


1"'.

fl<

"1

'

,~_

)- QUIHES OVRICOS (ver pg 322):


P/G: 22 Ui/kg 1Mc244Bh, un rnxime de 3 dosis.

,.. PIMETRA CERRADA (ver pg 322):


P: ver posologla en el articulo correspondiente .
ESTRUMATE
(veterinaria)
Composicin: cloprostenol sdico
.....Vial 1M, 250 meg/mL (1 vial 10 mL: 3687
45,76 ).
'
No autorizado su uso en perros.

:,
"G

1 vial 20 rnt:
'

GESTAVET
PROST
(veterinaria)
Composicin: doprostenol sdico
... Vial 1M, 7S mcg/ml (1 vial 10 mL:
51,34 ).
No autorizado su uso en perros.
PI:ANATE(veteri naria)
Composicin: doprosteno sdico
,
.... Vial 1M, 87,5 mcg/ml (1 vial 20 rnl; 1601 ',;, 1 ~iat 50 mL'
28,66 ~,
'
"G

No autorizado su uso en perros.

Guateraputicadel animal de compaa

~escriPci~e especialidades:
HORMONAS

~pros~ ..
~ COMPLEJO HIPERPLASIA ENDOMETRIAL QUSTICA - PIMETRA
(ver pg 322):
P: 0.25 mglkg SC c24 h durante 5-7 das, empezando con dosis
de 0,1 mg/kg el primer dla y de 0,2 mglkg el da 2.
G: 0,1 mglkg SC c24h.
~ METRITIS (ver pg 324):
P: 0,10-0,25 mglkg SC c12-24h, 3-8 das.
DINOlYTIC (veterinaria)

Composicin: dnoprost trometamol


~ Vial 1M, 5 mg/mL (1 vial 30 ml: 18,60 1 vial 100 ml: 48,66 ).
No autorizado su uso en perros ni gatos.

~ INFLAMACiN (otitis intensa, hernias dlscales, enfermedad inflamatoria


bronquial) (ver pg 297, 360 Y 407):
P:
1 mg/kg VO (24h inicialmente (algunos autores prefieren repartir
la dosis diaria en dos tomas).
G: 2 mg/kg va c24h inicialmente (algunos autores prefieren repartir
la dosis diaria en dos tomas).

> DERMATITIS

AUTOINMUNES (ver pg 396) y NEUROMIOPATIAS


y ARTRITIS INMUNOMEDIADAS CANINAS (ver pg 360):
A dosis inmunosupresora se recomienda elegir metilprednisolona, ya
que es el nico que no posee efecto mineralocorticoide.
P:
1,5-2,0 mg/kg VO c12h inicialmente.
G: 2-3 mg/l<g va c12h inicialmente.

> ESTOMATITIS
G:

MINERALOCORTICOIDES

> GASTRITIS,

ENTERITIS y COUTIS INMUNOMEDIADAS (ver pg 224 Y230):


A dosis inmunosupresora se recomienda elegir rnetilprednisolona, ya
que es el nico que no posee efecto mineralocorticoide.
P: 1-2 mg/kg VO c12h inicialmente.
G: 2,4 mg/Kg VO c12-24h inicialmente.

~ MIPOADRENOClORTICISMO CRNICO (ver pg 345):


0,01-0.02 mg/kg VO c24~,
f

(control de la inflamacin residual) (ver pg 216):


1-2 mg/kg VO c72h.

> ANEMIA

y TROMBOCITOPENIA INMlJNe/MEDIADAS
(ver pg 446),
GLOMERULONEFRITIS (vel pg 330), y COLITIS liNI(A ~NINA EN
ADULTOS (ver pg 226):
A dosis inmunosupresora se recomienda elegir metilprednsolona. ya
que es el nico que no posee efecto mineralocorticoide.
P: 2 mg/kg VO c24h inicialmente.
G: 4 mglkg VO c24h inicialmente.

ASTONIN MERCK (humana)

Composicin: tludrocortlsona, excipiente (lactosa).


-,.. 0/1 mg (40 comp: 4,68~.

GlUCOCORTICOIDES ORALES

Dexametasona

,. HIPOADRENOCORTICISMO
P: 0,2 mg/kg VO c24h.

~ DERMATITIS ALRGICAS (ver pg 392):


G: 0,2-0,4 mglkg va c24h inicialmente.

CRNICO (ver pg 345):

~ UNFOMA (ver pg 249):


P: ver posologa en el articulo correspondiente.

,. WPUS ERITEMATOSO SISTMICO (ver pg 247) y UNFOMA (ver pg 249):


PlG: ver posologlas en los artlculos correspondientes.

No administrar a hembras gestantes; no se recomienda administrar a


pacientes diabticos ni con enfermedad renal.

... tIPOGLUCEMIA CRNICA POR HIPERlNSUUNISMO


P: 0,25 mg/kg VO c12h inicialmente.

FORTECORTIN ORAL (humana)


Composicin: dexametasona.
~ 1 mg (30 corno: 2,97 ).
+- 4 mg (30 comp: 14,99 ).
+- 8 mg (30 cornp: 23,98 l.

-.-

administrar a hembras gestantes; no se recomienda administrar a


~ntes
diabticos ni con enfermedad renal.

t4etilprednisolona, p'rednsona I 'pre.~~??I~,na


.

,En gatos se cita que es prefe.rible no usar prednisqna ya que ~Igunos incvidlfJosno la met~bolizan a prednisolona, <!lUees la molcula activa.
"

.,>-; PRURITO (dermati~s alrgicas) (ver pg 392):


P:
G:

0,5-1.0 mglkg va ('2411inicialmente.


1-2 mg/kg VO c240 inicialmente.

(ver pg 351):

DACORTIN (humana)
Composicin: prednisona, excipiente (lactosa) .
,.. 2,5 mg (30 comp: 1,89 ).
.... 5 mg (30 comp: 2,44 ; 60 comp: 3,01 l.
-,.. 30 mg (30 comp: 5,07 ~.

Guateraputicadel animal de compaia

PREDNISONA
ALONGA(humana)
Composicin: prednsona.
+ 5 mg (30 comp: 2,08 ! 60 comp: 3,12 ).
+- 10 mg (30 comp: 2,83 ).
- 50 mg (30 comp: 8,46 ~.

GLUCOCORTlCOIDES

Metilprednisolona
;J...,
~ __

.. ~

)lo

CHOQUE y ANAFILAXIA (ver pg 264):


P/G: 1-2 mglkg IV lento.

)lo

HIPOADRENOCORTICISMO AGUDO (ver pg 344):


P: 0,5-2,0 mglkg IV lento.

)lo

LUPUS ERITEMATOSO SISTMICO (ver pg 247) .


y LlNFOMA CANINO (ver pg 249):
P/G: ver posologfas en los artculos correspondientes.

)lo

AFECCIONES BRONQUIALES INFLAMATORIAS AGUDAS


y EDEMA LARfNGEO (ver pg 297):
P/G; 1 mg/kg 1M/IV lento.

DE LlBERACION PROLONGADA
,..

)lo

DERMATITIS AIiRGICAS (ver PI) 393):


G 4-5 mg/kg SC/lM Ci:!da 2 rnese?,/oms,

)lo

Q,UERA'fITIS NO ULCERATIVA (ver pg 415):


P/G: 5-40 ng vfa subconjuntivaL

)lo

AFECCIONES BRONQUIALES INFLAMATORIAS (ver pg 297);


G: 10-20 mg/gato SC cada 2-4 semanas.

)lo

ESTOMATITIS (ver pg 216):


G: 15-20 mg/gato 1M.

~ CRISISAGUDA DE HIPOGLUCEMIA ,1
POR HIPERINSULlNISMO (ver pg 350):
P: 0,5-1,0 mg/kg IV lento inicialmente.

.<:.\
'e/.

DERMATITIS ALRGICAS (ver pg 393): .


G: 5 mg/gato SC/IM cada 2 meses o mas.

)!o

QUERATITIS NO ULCERATIVA (ver pg 41S):


P/G: 2-10 mg vfa subconjuntval.

HIPERCALCEMIA AGUDA (ver pg 352):


P/G: 0,10-0,22 m,9/kg IV/se c24h inicialmente.

pacientes diabticos ni con enfermedad renal.

Triamcinolona
)lo

)lo

No administrar a hembras gestantes; no se recomienda administrar a

No administrar a hembras gestantes; no se recomienda administrar a


paientes diabticos ni con enfermedad renal.
DEPO-MODERIN
(veterinaria)
Composicin: metilprednisolona ac~tato.
... Vial 1M, 200 mg (40 mglmL) (l vial 5 mL: 11,96

INTRAVENOSOS

Dexametasona

URBASON
(humana)
. .
)
Composicin: metilprednisolona, exopiente (lactosa.
+- 4 mg (10 comp: 1,80 ~ 30 comp: 2,98 ).
+ 16 mg (30 comp: 11,57 ).
~ 40 mg (20 comp: 17,36 ).

4"

Descripcinde especialidades:
HORMONAS

TRIGONOEPOT(humana)
Composicin: triamcinolona acetnido, excipiente (alcoho! bencflieo).
+- Vial 1M, 40 mg (40 mg/mL) (1 ampolla 1 ml: 2,39 ! 5 ampollas 1 ml: 5,74 ).

MODERIN(veterinaria)
Composicin: metilprednisolona.
+ 2 mg (30 comp: 10,53 ~.
+ 4 mg (30 comp: 22,10 f).

GLUCOCORTlCOIDES

LlERCORTIN
(veterinaria)
Composicin: dexametasona 21 fosfato sdico.
+- Val SCIIMIIV, 4 mglmL(l valSO ml: 7,94~.
CoRTEXONA
(veterinaria)
Composicin: dexametasona 21 fosfato sdico, excipiente (aleohol benellieo) .
... Vial SCIIMlIV, 2 mg/ml (1 vial 50 ml: 5,14 ~.
FORTECORTIN
(humana)
Composicin: dexametasona fosfato diddo sdico.
+- Vial 1M/IV, 4 mg (4 mg/mL) (3 ampollas 1 mL: 2,19 ! 100
ampollas 1 mL: 50,99 l.
... ViaIIMIIV, 40 mg (8 mg/mL) (1 ampolra 5 mL: 3,93 ! 25 ampoJlas5 mL: 76,98 l.
'

rocortisona

No administrar ., hembras gestantes; no s~. recomienda adl)1lnistrar a


RaC[entesdiabti~os cor enfe~medad renial.
,

ti

RE'TAROOESTEROIOE
(veterinafia)
, .
h lb
lico)
Composicin: triamcjf'iolona acetnido, excipiente (alco o ene leo.
.... Vial SC/lM, 2 mg/mL (1 vial SOmL: 16,53 ). "

administrar a hembras gestantes; no se recomienda admirustrar' a


::a:::E"!tesdiabticos ni con enfermedad renal.

Gua teraputica del animal de compaa

Descripcin de especialidades: HORMONAS

ACTOCORTINA
(humana)
Composicin: hidrocortisona fosfato sdico.
+ ViaIIMIlV, 100 mg (100 mglmL) (1 vial 1 mL: 3,12 : 10 viales
1 mL: 29, 19 ~.
-~ ViaIIM/IV, 500 mg (100 mg/mL) (1 vial 5 mL: 12,80 ~ 10 viales 5 mL: 101,42 ~.
+ ViaIIMIlV, 1 9 (100 mglmL) (1 vial 10 mL: 24,85 : 10 viales 10
mL: 198,55 ~.

Metilprednisolona

-----~;,-----

Testosterona
,. INCONTINENCIA URINARIA (ver pg 326):
P: 2,2 mglkg 1Mc48-72h.
G: S-10 mglgata 1Mc48-72h.
No administrar a hembras .gesta~tes ~i a pacientes con hipertrofia de prstata, adenoma penanal o insufidenda cardiaca, renal o heptica.

,. CHOQUE, ANAFILAXIA (ver pg 264):


P/G: 10-25 mglkg IV lento.

TEmx (humana)
Composicin: testosterona propionato.
.~ Vial 1M,25mg (25 mglmL) {4 ampollas 1 ml: 2,81 l.
Hay presentaciones.d.elibera~in prolenqada de 100 Y 250 mg, no
apropiadas a la dosifkacin incluida en indicaciones.

,. MIELOPATAS SOBREAGUDAS (ver pg 361):


P/G: 30 mglkg IV lento, inicialmente
,. AFECCIONES BRONQUIALES INFLAMATORIAS' AGUDAS
y EDEMA LARrNGEO (ver pg 297):
P/G: 2-4 mg/kg 1M/IV lento.
1',

Ilj'il.XfjU,

,. HIPOADRENOCORTICISMO AGUDO (ver pg 344):


P: 1-2 mglkg (succinato sdic.ci)IV lente>c6h.

,. INCONTINENCIA URINARIA (ver pg 326):


P: 0,5-1,0 mg/perra VO c24h inicialmente.

,. HIPERCALCEMIA AGUDA (ver pg 352):


P/G: 1,0-2,2 mg/kg IV/SC c12h inicialmente.
No administrar a hembras gestantes; no se recomienda administrar a
pacientes diabticos ni con enfermedad renal.
SOLUMODERIN
(humana)
Composicin: metilprednisolona succi~ato sdico.
.
+- Vial 1M/IV,40 mg (40 mglmL) (1 vial 1 mL: 2,17 : 3 viales 1
mt: 3,47 E: 100 viales 1 mL: 98,79 ).
+- Vial 1M/IV, 125 mg (62,5 mglmL) (1 vial 2 mL: 3,12 : 3 viales
2 mL: 5,84 E: 50 viales 2 mL: 78,54 l.
+- VialIMIlV, 500 mg (64,1 mglmL) (1 vial 7,8 mL: 11,07 E: 50 viales 7,8 mL: 409,65 ~ .
... Vial IM/lV, 1 9 (64,1 mglmL) (1 vial 15,6 mL: 21,70 : 50 viales
15,6 mL: 803, 11 ~.
URBASON
SOLUBLE
(humana)
Composicin: matilprednlsolona hemisuccinato sdico.
+' ViaIIMIIV, 8 mg (1 ampolla: 1.20 E: 3 ampollas: 2,23 : 100
ampollas: 60,33 ~.
-lo- Vial 1M/IV,20 rng (1 ampolla: 2,29 E: 3 ampollas: 3,04 ; 100
ampollas: 95,04~,
~ ViallM/lV, 40 mg' (1 ampollq; 2,48 E: 3 ampollas:'S,47 ; 100
ampollas: 11U5 ~.
!.
+ Vial.IMIlV, 250 mg'(1 ampolla 5,04 E: 5 ampollas: 22,12 ; 5e
ampollas: 179,95 ).

Esttiol

, INCURIN
(veterinaria)
Composicin: estriol.
... 1 mg {30 cornp: 20,25
PROGESTAGENOS

l.

t:

edroxiprogesterona
,.. HIPOSOMATOTROPISMO (ver pg 338):
P: 2,5-5,0 mglkg SCcada 3 semanas, 6 dosis inicialmente.
Il1o administrar a pacientes con. neoplaslas mamarias o pimetra, a
hembras gestantes o con alteraciones utermas ni antes o durante el
mer celo.
'
SIN ESTRO NEOSAN
INYECTABLE
(veterinaria)
Composicin: medroxiprogesterona acetato.
_.. Vial SC, 250 mg (50 mg/ml) (1 vial 5 mL: 26,95 jo

?gestrol acetato

.... ,......- ..;__"" ......~ftf7f!f.7Ii!:

,.. AGRESIVIDAD POR DOMINANCIA (ver pg 37-3):


P
2 lT)g/kg VO c24h inicialmente;
;
_a-dministrara pacientes diabticos, con neoplasias mamarias o nefritis

= nembras gestantes o con alteraciones uterinas.'

Gua teraputica del animal de compaa

Descripcinde especialidades:HORMONAS

~;~~~~ic~~~~~~estrol
acetato, excipiente (comp: lactosa; suspensin oral: sacarosa).
: 1~~p~~s~~~ ~~~::4~I'~~~'L
127,04 ~.

Aglepristona

(MAYGACEAltAS 00515) (240 ml:

PIWCALM(veterinaria)
Composicin: megestrol acetato.
+ 10 mg (16 comp: 24,36 l.

Proligestona
)- HIPOSOMATOTROPISMO (ver pg 338):
P: 10 mg/kg SC cada 3 semanas.
No se recomienda su administracin a perras antes o durante su primer celo.
COVINAN(veterinaria)
Composicin: proligestqna.
,....Vial SC, 100 mg/mL (1 vial 20 m: 65,86~.

)- COMPLEJO HIPERPLASIA ENDOMETRIAL QUSTICA - PIMETRA


(ver pg 322):
P: 10 mg/kg SC los dtas 1, 2 Y 8.
)- HIPERPLASIA QUISTlCA DE LA MAMA (ver pg 323):
G: 10 mg/kg SC 2 das consecutivos/semana, 1-4 semanas.
)- HIPERSOMATOTROPISMO INDUCIDO POR PROGESTGENOS
(ver pg 339):
P: 10 mg/kg se cada 7 das.
,.. ABORTIVO:
P: 10 mg/kg SC; repetr la doiis a las 24 horas
No administrar a diabticos, ni a pacientes con enfermedad renql, hepti-

ca o hipoadrenocortcismo.

AUZIN (veterinaria)
Composicin: aglepristona.
,
-,..Vial
30 mg/mL (1 vial 10 mL: 35,82 !?).
No autorizado su uso en gatos.

se,

)- HIPERPLASIA PROSTTICA (ver Pg 325):


P: 0,1-1,0 mg/kg VO c24h, 1-4 meses.
FINASTERIDA
EFG (humana)
Composicin: finasterida.
+- 5 mg (28 comp: 11,13 ).
PROPECIA.
(~.uma~a)d
. 'ente (lactosa , almidn de malz,
Composion:
inasteri a, exopi
almidn de patata).
+ 1 mg (28 eomp: 48,82 ~.
PROSCAR
(humana)
Composicin: finasterida.
'" 5 mg (28 comp: 15,36 ~.
ANTIANDROGENOS

Osaterona

nazol
ANEMIA Y TROMBOCITOPENIA INMUNOMEDIADAS
PlG: 5-10 mg/kg VO cI2-24h.

(ver pg 246):

WPUS ERITEMATOSO SISTMICO (ver P9 247):


P: ver posologa en el artculo correspondiente.
administrar a hembras gestantes, ni a pacientes con enfermedad carrenal o heptica .

.IIIca

DANATROL(humana)
Composicin: danazot,
.. 50 mg (60 cp: 10,40 ~.
.. 100 mg (60 cp: 20, 14 ~.
+- 200 mg (60 cp: 39,34 l.

)- HIPERPLASIA PROSTTICA (ver pg 325):


P: 0,25-0,50 mg/kg VO c24h, 7 das.
YPoZAtlE,(veterinaria)
,
C:0mp6sicin: osaterona acetato.
+ 1,875 mg (7com~: 16,99 ).
.. 3,]5 mg (7 comp: 20,86 l.
~ 7,5 mg (7 corno: 25,92 ).
+- 15 mg (7 comp: 36,84 ).

roxina
-.oTlROIDISMO
(ver pg 340):
"
Comprimidos: 10-20 mcg/kg VO c12h (dosis mxima: /800 m<;g).
Solucin oral: 20 mcg/kg c24h, 2-3 horas antes de la comida.

Descripcinde especialidades:
HORMONAS

Gua teraputicadel animalde compaa


No admnstrar a paci~ntes con insuficiencia adrenal.
EUTIROX
(humana)
Composicin: levotiroxina sdica, excipiente (lactosa).
+- 25 mcg (84 corno: 1,58~.
+- 50 mcg (84 comp: 2,53 ~ .
,.. 75 mcg (84 comp: 3,12 ).
.... 88 mcg (28 comp: 1,26 ~.
.... 100 mcg (84 comp: 3,78 ~.
.... 112 mcg (28 comp: 1,45 ~ .
.... 125 mcg (84 comp: 4,36~.
.... 137 mcg (28 comp: 1,64 ~ .
.... 150 mcg (84 comp: 4,93 ~.
+- 175 mcg (84 comp: 5,40 ~.
-,.. 200 mcg (84 comp: 5,85 ~.

,.. DIABETES MELLlTUS (ver pg 346):


P: 0,3-0,5 Ul/kg SC c12h, comenzando con la dosis inferior.
G: 0,25-0,50 Ul/kg SC cl2h.
(ANINSULlN(veterinaria)
Composicin: insulina .
+- Val SC, 40 UVmL (10 viales 2.5 mL: 57,51 ).

Insulina glargina
,.. DIABETES MELLlTUS (ver pg 348):
G: 0,250,50 UVkg SC c12-24h.

LeVENTA(veterinaria)
.
Composicin: levotiroxina sdica, excipiente (etanol).
.... Solucin oral (1.000 mcg/mL) (30 ml: 28,08 ).

Metlma~()1(tialTlazol)
.,IJ.,.
11

"...._

,.,

..

"f

'

UNTUS(humana)
Co~posici.n: insulina glrgina .
.. Vial SC, 100 UI/ml (1 vial 10 mL: 51,30 )

Glipizidl

> HIPERTIROIDISMO (ver pg 341):


G:

--,-_-'

Insulina veterinaria (accin intermedia)

2,5-5,0 mg/gato VO al da, en 2 tornas, inicialmente.

No administrar a pacientes con diabetes mellitus o con patologas aotoinmunes, ni a hembras lactantes ni gestantes.
FEUMAZOLE
(veterinaria)
Composicin: tlamazol.
+- 2,5 mg (100 comp: 29,60 ).
... 5 mg (100 comp: 44,20 ).

>- DIABETES MELLlTUS (ver pg 348):


G:

2,5 mg/gato VO c12h inicialmente.

No administrar

a pacientes con cetoacidosis.

MINODIAB(humana)
Composicin: glipizida, excipiente (lactosa).
.... 5 mg (30 comp: 3,04 ; 100 comp: 3,45 ) .

HOMEOSTASIS DEL CALCIO


INSULINAS
Alendr6nico cido

Insulina regular (accin rpida)

>-

CETOACIDOSIS DIABTICA (ver pg 349):


P/G: ver posologa en el artculo correspondiente.

>- HIPERCALlEMIA

MODERADA-INTENSA SIN ACIDOSIS METABLICA

(ver pg 260):
P: 0,10-0,25 UVkgIV,seguido de 1-2 9 glucosa por unidad de insulina IV
G: 0,5 Ullkg IV, seguido de 1-2 9 glucosa por unidad de insulina IV.
ACTRAPID(~umana)
Composicin: insulina humana .
.. Vial IV, 100 UI/ml (1 vial 10 ml: 14,94

l.

HVMUUNAREGULAR
(humana)
Composicin: insulina humana .
.... Vial IV, 100 UllmL (1 vial 10 ml: 15,49 ~.

,.. HIPERPARATIROIDISMO PRIMARIO (ver pg 352):


P: 14 mg/kg va cada 2-3 das.
ACIDOALENDRONICO
SEMANALEFG (humana)
Composicin: alendronato sdico trihidrato .
.... 70 mg (4 comp: 15,42).
FOSAMAX
Composicin: alendronato sdico trihidrato, excipiente (lactosa).
.....10 mg (28 COI'TlP:22,04).
.... Semanal, 70 rng (4 comp: 22,04).

(alcitonina

-/ ." ~*.

,.. HIPERPARATIROIDISMO PRIMARIO (ver pg 352):


P/G: 4-6 UI/kg
c8-12h.

se

(
Gua teraputica del animal de compaa

Descripcin de especialidades: APARATO MUSCULAR

APARATO MUSCULAR
ANALGESICOS OPIOIDES

Bup~~n?r!ina
)o

DOLOR (ver pg 363):


P/G: to-so mcg/kg en mucosa oral (gato~/.$C/IMe6-8h;
5-20 mcg/kg IV ca-sh,

)o

PREANESTESIA (ver pg 377):


P/G: ver posologas en el articulo correspondiente.
BUPRECARE (veterinaria)
Composicin: buprenorfina clorhidrato.
+ Vial 1M, 300 mcg/mL (5 ampollas 1 ml: 6,10 ).
BUPREX (humana)

Composicin: buprenorfina clorhidrato.


-,..ViaIIM(IV, 300 mcg/mL (6 ampollas 1 ml: 4,61 ).
Requiere receta de psicotropo del anexo 1.
.

Butorfanol

~",,-_'::!J!f1._;/I!I/J~'I1't'/ffl

)o

DOLOR VISCERAL (ver pg 363):


P/G: 0,2-0,4 mg/kg Se/1M/IV c2-4h.

)o

PANCREATITIS (ver pg 240):


P: 0,2-1,0 mg!kg Se/lM c4-6h.
G: 0,2-0,4 mg!kg se c6h.

)o

TOS (ver pg 304):


P/G: 0,5-1,0 mg/kg VO c6-12h; 0,05-0,10 mg/kg Se/1M c6-12h.

)o

PREANESTESIA (ver pg 377):


.
P/G: ver posologas en el ertculc cMesiloMdjente.
BUTOMIDOR (veterinaria)

Composicin: butorfanol tartrato, excipiente (bencetonlo cloruro).


+ Vial SC/IM/lV, 10 mgJmL (1 vial 10 mL: 51,20 ).
TORPHASOl (veterinaria)

Composicin: butorfanol tartrato, excipiente (clorocresol).


Vial IV, 4 mg/ml (1 vial 10 mL: 22,68~.

Fentanilo

DUROGESIC MATRIX (humanal

Composicin: fentanlo transdrmico.

(
Gua teraputica del animal de compaia

Descripcin de especialidades: APARATO MUSCULAR

parches de 12 mcg/hora (5 parches: 10,18 ).


... Parches de 25 mcg/hora (S parches: 21,20~.
+- Parches de 50 mcg/hora (S parches: 42.41 l.
.... Parches de 75 mcg/hora (5 parches: 63,61 ).
+- Parches de 100 mcg/hora (5 parches: 84,81 ~.
Requiere receta de estupefaciente.

PENTAZOCINA
FIDES(humana)
Composicin: pentazocna lactato .
+- Vial SC/IM/IV, 30 mg (30 mglml) (10 ampollas 1
50 ampollas 1 m: 12,64 l.
Requiere receta de psicotropo del anexo 1.

FENTANEST
(humana)
Composicin: fentanilo.
-+ Via IM/lV, 150 mcg (SO mcglmL) (S ampollas 3 mL: 3, 15 ~.
Requiere receta de estupefadente; reservado para tratamientos
hospitalarios.
FENTANILO
MATRIXEFG(humana)
Composicin: fentanilo transdrmico.
... Parchesde 12 mcg/hora (5 parches: 7,43 ).
+- Parches de 25 mcg/hora (5 parches: 14.71 ~.
-+ Parches de 50 mcg/hora (S parches: 29,52 ).
+- Parchesde 75 mcg/hora (S parches: 44,35 l.
.... Parchesde 100 mcg/hora (5 parches: 59,20 ).
Requiere receta de estupefaciente.

DOLOR (ver pg 363):


P:
G:

9,1-1,0 mg/kg SClIM c3-5h.


0,1-0,3 mg/kg SCIIM c3-Sh.
METASEDIN
(humana)
Composicin: metadona clorhidrato, excipiente (sodio sales).
-... Vial SC, 10 mg (10 mg/mL) (1 ampolla 1 mL: 1,26 ; 12 ampollas 1 mL: 3,67 l.
Requiere receta de estupefaciente.

Petidina

DOLOR (ver pg 363):


P/G: S-lO mglkg SCIlM cl-2h .

PANCREATITIS (ver pg 240):


P/G: 1-2 mg/kg IMISC c2-4h.

Tramadol

DOLOR (ver pg 363):


P:
G:

0,05-0,40 mgJkg IV c3-4h; 0,1-1,0 mgJkg SCIIM c36h.


0,05-0,20 mgJkg IV cl-4h; 0,1-0.4 mgJkg SCIIM c4-6h.

TRAMADOlEFG(humana)
Composicin: tramadol clorhidrato .
.. 50 mg (20 cp: 3,12 : 60 cp: 6,23 ).
+- Solucin oral, 100 mg/mL (2,5 mglgota) (10 ml: 3,20 ' ;;30 mL:
9,55 l.

PREANESTESIA (ver pg 377):


P/G: ver posologas en el articulo correspondiente.

cetilsaliclico cido

FIEBREAGUDA:
P:

DOLOR (ver pg 363):


P:

13 mgll<g SC/IM c2-4h ..

2-5 mg/kg VO c8-12h.


1-4 mg/kg VO c812h.
ADOlONTA(humana)
Composicin: tramadol clorhidrato.
+- 50 mg (20 cp: 3,12 ; 60 cp: 8,90 ~.
-... Solucin oral, 100 mglmL (2,5 mglgota) (30 mL: 13,74 ).
Hay presentaciones de liberacin prolongada ("retardO), no apropiadas a la dosificacin incluida en indicaciones.

DOLOR (ver pg 363):

MORFINABRAUI'I(humana)
Composicin: morfina clorhidrato .
... Vial SC/IM/IV, 1% (10 mg/ml) (1 ampolla 1 mL: 0,67 ; 10
ampollas 1 mL: 3,82 l.
+- Vial SC/IM/IV, 2% (20 mg/ml) (1 ampolla 2 mL: 0,69 : 10
ampollas 2 mL: 3,95 l.
Requiere receta de estupefaciente.

SOSEGON
(humana)
Composicin: pentazocina.
.....Vial SCIlM/lV, 30 mg (30 mg/ml) (5 ampollas 1 mL: 2,56 ~.
Requiere receta de psicotropo del anexo 1.

Morfina
P:
G:

mt: 4,61

10 mglkg VO c12h.

TROMBOSIS (ver P,9248):


P
G:

0,5 mg/kg VO c24h.


50-80 mg/gato VO c72h.

/
Guia teraputicadel animal de compala

Descripcinde especialidades:
APARATOMUSCULAR

~ GLOMEItULONEFRITIS (ver pg 330):


P: 0,5-5,0 mglKg VO c12-24h.

NOROCARP
(veterinaria)
Composicin: carproteno, excipiente (solucin inyectable: alcohol
bencflico, sodio formaldehdo sulfoxilato).
20 mg (100 comp: 30,53 l.
... 50 mg (100 comp: 36,64 E: 500 comp: 167,99 l.
.. 100 mg (20 comp: 24,81 ; 100 comp: 65,09 l.
... Vial SC/IV, 50 mg/mL (1 vial 20 mL: 26,81 l.

No administrar a pacientes con insuficiencia renal, discrasia sangulnea o


lcera gastrointestinal.
AAS (humana)
Composicin: acetilsalicllico cido, excipiente (manito!).
.... 100 mg (20 comp: 1,12 E).
.... 500 mg (20 comp: 1,30

RIMADYl(veterinaria)
Composicin: carprofeno, comprimidos masticables (polvo dese
cado de hrgado de cerdo, germen de trigo, sirope de cereales).
.... 20 mg (100 comp: 46,71 20 comp masticables: 15,81 l.
... 50 mg (100 comp: 55,66 ; 20 comp masticables: 18,77 50
comp masticables: 28,79 l.
... 100 mg {lOO comp: 101,17 20 comp masticables: 33,79
50 comp masticables: 51,86 l.
... Vial Se/IV, 50 mg/mL (1 vial 20 mL: 40,51 l.

e.

ADIRo (humana)
Composicin: acetilsalicilico cido.
- 100 mg (30 comp: 2.42 l.
- 300 mg (30 comp: 2,67 l.
BIOPLAK(humana)
Composicin: acetilsalicilico cido, excipiente (almidn de maz).
.... 125 m9 (30 comp: 2,15 l.
-,.. 250 I1)g(30 comp: 2,29 l.

Firocoxib
~ DOLOR E INFLAMACiN QUIRRGICpS (v~r pg 364):
P: 5 mg/kg VO c24h, empezando dos horas antes de la ciruga.

DOLOR E INFLAMACiN
D0LOR

E INFLAMACiN QUIRRGICOS (ver pg 364):


2,0-4,5 mg/kg vo/se/lv dos horas antes de la ciruga;
en el postoperatorio, 4,5 mg/kg VO al da, en 1-2 tomas.
G: 24 mg/kg SC dos horas antes o tras la cirugia.
P:

)loo

DOLOR E INFLAMACiN MUSCULOESQUELTICOS


AGUDOS y CRNICOS (ver pg 364):
P: 4,5 mg/kg VO al dta, en 1-2 tomas; en procesos crnicos
se ajustar a la menor dosis que precise el paciente.

No administrar a pacientes con insuficiencia cardiaca, renal o heptica, dlscrasia sangunea o lcera gastrointestinal, ni cachorros menores de 4
meses, ni hembras lactantes ni gestantes.

MUSCULOESQUELTICOS
AGUDOS y CRNICOS (verllDg 364):
1
P: 5 I1)g/~gvo c24h; en prceesos.cronicos se ajsfar a la menor
dosis que precise er paciente.

No administrar a pacientes con discrasia sanguinea o lcera gastrointesti


nal, hembras lactantes o gestantes, ni a cachorros de menos de 10 sernanas de edad o 3 kg.
PREVICOX
(veterinaria)
Composicin: firocoxib, excipiente (xido de hierro, caramelo).
~ 57 mg (lO comp: 20,47 ; 30 comp: 43,44 E; 180 comp:
156,02 l.
.... 227 mg (10 comp: 33,83 30 comp: 78,74 180 comp:
283,26 l.
Ketoprofeno

CANIDRYL
(veterinaria)
Composicin: carprofeno.
.... 20 mg {30 comp: 19,03 E: 140 comp: 51,93 l.
.... 50 mg (30 comp: 22,86 E: 140 comp: 61,89 l.
.... 100 mg (30 cornp: 41,28 ; 140 comp: 111,45 l

No administrar antes o durante la cirugra, ni a pacientes con insuficiencia


renal, discrasia sangunea o lcera gastreintestinal, ni a hembras gestantes.

CARPRODYL
(veterinaria)
Composicin: carprofeno .
... 20 mg (100 comp: 28,08 l
,.. 50 mg (100 comp: 33,70 l
... 100 mg (100 comp: 56,16 l.
. POLAGIS(veterinaria)
CompoSicin: carpreteno,
... 50 mg (20 comp: 13,79 ; 100 comp: 55,88

~ DOLOR E INFLAMACiN POSTOPERATORIOS


y MUSCULOESQUELTICOS AGUDOS (ver pg 364)
Y FIEBREAGUDA:
P/G: 1-2 mg/kg vo/se, seguido de 1 mg/kg VO c24h.

l.

KnoFEN (veterin~ria)
Composicin: ketoprofenq, excipieIite (solucin inyectable: alcohol bencflGo).
,
.
....5 m9 (10 eomp: ~,29 l.
~ 10 m9 (10 cornp: 10,43~.
.... 20 mg (10 cornp: 13,56 l.
... Vial SC, 1% (10 mg/mt) (1 vial 20 rnk:

Gua teraputica del animal de compaia

DOLOR E INFLAMACiN

MUSCULOESQUELTICOS
CRNICOS (ver pg 365):
P: 2 mgll<g VO; se administrar una segunda dosis a los 14 das y
posteriormente con una periodicidad mnima de un mes
(el efecto dura entre 1-2 meses).

No administrar a pacientes con insuficiencia cardiaca, renal o heptica, discrasia sangunea o lcera gastrointestinal, hembras lactantes o gestantes,
ni a perros de menos de 12 meses o S kg.
TROCOXll(veterinaria)
Composicin: rnavacoxib.
.... 6 mg (2 comp: 19,55 ).
.... 20 mg (2 cornp: 23,89 ).
+- 30 mg (2 comp: 30,40 Ei.
~ 75 rng (2 corno: 65, 13 ~.
+- 95 mg (2 comp: 83,48 ).
I

Descripcin de especialidades: APARATO MUSCULAR


MElOXIVET(veterinaria)
Composicin: meloxicam .
... Suspensin oral, 1,5 mg/mL (10 mL: 12,28 ~ 30 mL: 19,99
150 mL: 64,80 l.
Solo autorizado su uso en perros.
MnoxoRAl (veterinaria)
Composicin: meloxicam, excipiente (benzoato de sodio).
+- Suspensin oral, 0,5 mglmL (10 mL: 14,58 l.
+- Suspensin oral, 1,5 mg/ml (10 ml: 15,30 25 ml: 21,92 ~
50 ml: 30,24 l.
La suspensin de 0,5 mg/mL solo est autorizada para su uso en
gatos, y la de 1,5 mg/ml para su uso en perros.
METACAM(veterinaria)
Composicin: meloxicam .
.... 1 mg (84 corno: 55,53 l.
... 2,5 mg (84 comp: 87,15 100 comp: 94,38 ).
Suspensin oral, 0,5 mg/mL (3 mL: 10,76 15 mL: 22;31 l.
-,..Suspensin oral, 1,5 rnglmL (10 mL: 15,31 ~ 32 m: 26,94 ~
100 mt: 56,74 ).
.
.,.. Vial SC, 5 rilg/mL (1 vial 20 mL; 15'0,54 ' JJI
,
Los comprimidos orales y la suspensIn de ;,5/fl)g/mL solo ~st~
autorizados para su uso en pW0S.
.
-)o

Roben~(oxib

DOLOR E INFLAMACiN

MUSCULOESQUEL~TICOS
AGUDOS y CRNICOS (ver pg 364):
P: 0,2 mg/kg VO/SC inicialmente, seguido de 0,1 mg/kg VO c24h;
en procesos crnicos se ajustar a la menor dosis que precise el
paciente.
G: 0,1 mglkg VO/SC inicialmente, seguido de 0,05 mglkg VD c24h,
3-4 dfas, y posteriormente 0,01-0,03 mglkg c24h o 0,05 mglkg c48h.

No administrar a pacientes con insuficiencia cardiaca, renal o heptica, discrasia sangunea o lcera gastrointestinal, hembras lactantes o gestantes,
ni a cachorros de menos de 6 semanas.

'if!,----,--~;;;::,r;:.:

,. DOLOR E INFLAMACiN QUIRRGICOs'(v~r 'pg 3(4):


P/G: 2 mg/kg
media hora antes de la ciruga; en el postoperatorio,
1 mg/kg vO c24h.

se

,. DOLOR E INFLAMACiN MUSCULOESQUEL~TICOS


CRNICOS (ver pg 365):
P: 1 mg/kg VO; en procesos crnicos se ajustar a la menor dosis
que precise el paciente.
No administrar a pacientes con insuficiencia cardiaca, renal o heptica, discrasia sangurnea o lcera gastrointestinal, hembras lactantes o gestantes,
ni a perros de menos de 3 meses, ni gatos de 4 meses, ni animales de
menos de 2,5 kg.

LOXICOM(veterinaria)
Composicin: meloxicam, excipiente (solucin oral: benzoato de
sodio; solucin inyectable: etanol).
->- Suspensin oral perros, 0,5 mg/mL (15 mL: 20,52 l.
-,.. Suspensin oral gatos, 0,5 mg/mL (15 mL: 20,52 ).
+ Suspensin oral, 1,5 mg/mL (10 mL: 14,61 ; 32 mL: 26,43 ;
100 mt: 56,73 Ei.
+- Vial SC, 5 mglmL (1 Vial 20 mL: 43,64 l.
Las presentaciones orales de 1,5 mg/mL solo estn autorizadas
para su .uso en perros.
MElOXIP1fl(V'etEl~inaria)
Composicin; m~lo~icam.
'~ Sl.lsp~nsionoral, 1,5 mg/l1"ll (10 ml: 13/35 : 32 mt: 25,52 ;
100 mL: 53,68 ).
.
Solo autorizado su U$O en perros.

Tepozalfn
,. DOLOR E INFLAMACIN POSTOPERATORI0S
y MUSCULOESQUELTICOS AGUDOS y CRNIOS (ver pg 364):

'm

Gua teraputica del animal de compaa

Descripcin de especialidades: APARATO MUS~ULAR

10 mg/kg VO c24h; puede administrarse hasta 20 mg/kg en la


primera dosis; en procesos crnicos se ajustar a la menor dosis
que precise el paciente.

P:

No administrar antes o durante la ciruga, ni a pacientes con insuficiencia


cardiaca, renal o heptica, discrasia sangunea o lcera gastrointestinal, ni
hembras lactantes ni gestantes.
ZUBRIN(veterinaria)
Composicin: tepoxalfn.
+ 50 mg (30 comp: 18,45 ).
+ 100 mg (30 comp: 26,33 ).
+- 200 mg (30 comp: 52,70 ).

Tolfenmico cido
)- DOLOR E INFLAMACiN POSTOPERATORIOS
y MUSCULOESQUELTICOS AGUDOS y CRNICOS (ver pg 364):
P/G: 4 mg/kg VOISC c24h; en procesos crnicos se administra solo
3-5 das consecutivos a la semana, ajustndose a la menor dosis
que precise el paciente.

ARTRIPLUSG (veterinaria)
Composicin: condroitfn sulfato (300 mg), glucosamina clorhidrato (400 mg), Equisetum ervense (3 mg), Taraxacum officinale
(6 mg), dolomita (50 mg), aminocidos (30 mg), l-fenilalaninil (25
mg), vitamina C (15 mg).
... 50 comp: 41,21 : 100 comp: 52,46
Dosis diaria recomendada por el fabricante: perros y gatos hasta
10 k9 (1 cornp), 10-20 kg (2 comp), 20-40 kg (3 comp), ms de
40 kg (4 comp).
CARTIFORCE
(veterinaria)
Composicin: glucosamina clorhidrato (500 mg), otros (colgeno,
vitaminas A, 83 Y 86).
+- 60 comp: 24,18 ; 100 comp: 35,98
Dosis diaria recomendada por el fabricante: menos de 5 kg (1/2
cornp), 5-10 kg (1 cornp), 10-20 kg (2. comp en dos tomas), 203S kg (3 comp en dos tomas), ms de 35 I<g (4 comp en dos
tomas).

FlE!JRE AGUDA:
, .G: ~ 4 m@7kgVO c24h, mximo 3 dosis.
)o-

FARINGITIS Y TONSILlTlS (ver pg 218):


P/G: 4 mg/kg SC o. en perros, 1M; se puede repetir a las 24 horas,

No adrnnlstrar antes o durante la cirugia, ni a pacientes con insuficiencia


cardiaca, renal o heptica, discrasia sangunea o lcera gastrointestinal, ni
a cachorros de menos de 6 semanas.
TOlFEDINE(veterinaria)
Composicin: tolfenmico cido.
+- 6 mg (20 comp: 5,60 ).
+- 20 mg (96 comp: 44,30 ).
+- 60 mg (16 comp: 12,53 ).
+- Vial SCIIM, 4% (40 mg/ml) (10 ml: 15,40 ; 50 mt: 33.94 ).
las presentaciones de 20 y 60 mg solo estn autorizadas para su
uso en perros.
CONDROPROTECTORES

Condroitn sulfato. glu(osamina y combinaciones


---

....

_......

........
_...........
"'!"'''""-"T'

)- PATOLOGAS ARTICULARES CRNICAS (ver pg 368):

ARTHRIAID(veterinaria)
.
Comp0sicir:l per rnilflitro: glucosamina clorhidrato (120 tl;lg), condroitl1 sulfato (48 i:ng), metilswfonilmetano (50 mg).
+ 25Q mL: 30,00
Dosis iniqal dilfi tecomendada por el fabricante: menos de 5 kg
(2,5 mL), 5-10 kg (5 ml), 10-20 kg (10 rol), 20'40 kg (15 mt).
ms de 40 kg (20 mL).
.

COSEQUINGATOS(veterinaria)
Composicin: con.droitn sulfato (100 mg), glucosamina (125 mg),
otros (manganeso) .
... 45 cp: 25,05
Dosis diaria recomendada por el fabricante: menos de 5 I<g (1
cp), ms de 5 kg (2 cp).
Solo autorizado sj. uso en gatos
i:
-'1

COSEQUINTASTE(IIeterinaria)
Composicin: cohdroitn sulfato (300 mg), glucosa mina (400 mg),
colgeno hidrolizado (30 mg), vitamina E (25 mg).
... 60 comp: 4542 ; 100 corno: 49,55 ; 140 cornp: 56,02 ;
240 comp: 85,11
Dosis diaria recomendada por el fabricante: menos de 5 kg (1/2
comp), 5-10 kg (1 cornp), 10-20 kg (2 comp), 20-40 kg (3 comp),
ms de 40 kg (4 comp).
COSEQUINTASTEHA (veteri naria)
COmposicin: condroitn sulfato (300 mg), glucosarona (400 mg),
cido hialurnko y otros glucosaminogljcanos (15' mg), vitamina E
(25 mg).
,.
-....40 comp: 35,00 : 80 comp: 4,3,70 ~ 120 c0mp: 5,z84 ~ Z'40
comp: 98,20
.
r
Solo autorizado su OSoen perros; dosi, Iiaria1re(0mendada por el
fabricante: menos' de 5 kg (1/2 comp), 5-10 kg (1 comp), 10r20
kg (2 cornp), 20-40 I<g(3 comp), ms de 40 kg (4 cornp).

Descripcinde especialidades:APARATOMUSCULAR

Gua teraputica del animal de compaa


FORTlfLEX(veterinaria)
Composicin: condroitfn sulfato, quitosano (precursor de glucosamina).
-~ FORTIFLX
225 (225 mg de cada compuesto) (30 comp: 17,61 ).
-~ FORTlFlEX
375 (375 mg de cada compuesto) (30 comp: 30,95 ).
-~ FORTIfL525
X (525 mg de cada compuesto) (30 comp: 42,41 ).
Solo autorizado su uso en perros; dosis diaria recomendada por el
fabricante: menos de 15 kg (1 comp FORnFLEX
225), 15-25 kg (1
cornp FORllFlEX375), 25-40 kg (1 comp FORllFLEX
525), ms de 40
kg (2 comp FORTIFlEX
525).
GLVCO-FLEX
(veterinaria)
Composicin: glucosa mina clorhidrato, Pema canaliculus, N,Ndimetilglicina clorhidrato, otros.
... 1(500 mg de glucosa mina) (60 premios: 31,61 l.
... 11(750 mg de glucosamina) (60 premios: 41,93 l.
... " GATOSy PERROS
PEQUEN
OS(250 mg de glucosamina) (60 premios:
21.90 l.
+ 111
(1.000 mg de glucosamina) (60 premios: 65,65 l.
Dosis inicial recomendada por el fabricante: 1, 11y 111(un premio
diario por cada 15 kg), Ir GATOSy PERROS
PEQUEOS
(un premio diario por cada 2,5 kg).
H:V,ALORAl
(veterinaria)
Composicin: condroitln sulfato, g!ucpsamina sulr.ato, otros
(cotatech", cido hialurnico, gamma orizanol).
+- CAC~ORROS
y GATOS
(25+62,5 mg) (60 comp: 15,55 ).
+ RAZASPEQUEAS
y MEDIANAS
(50+ 125 mg) (90 comp 27,22 : 180
comp: 49,90 ).
+- RAZAS
GRANDES
'( GIGANTES
(200+500 mg) (120 comp: 58,29 l.
Dosis diaria, recomendada por el fabricante: CACHORROS
v GATOS
(1 comp/gato; en cachorros, 1 comp/5 kg); RAZASPEQUEAS
Y
MEDIANAS
(perros: 1 comp/5 kg), RAZASGRANDES
y GIGANTES
(perros:
1 comp/20 kg).
JUMP-DOG(veterinaria)
Composicin: condroit!n sulfato (1.000 mg), otros (vitaminas C y
E, selenio, metionina).
+- 50 comp: 53,03
Solo autorizado su uso en perros; dosis diaria recomendada por el
fabricante: 1 comprimido por cada 20 kg de peso.
OMNICONDRO(veterinaria)
Composicin: glucosamina, condroitln sulfato, otros (vitaminas C
y E, thtice. Harpago).
+- 10 (500+267,5 mg) (30 comp: 31,87 l.
.... 20 (1.000+535 mg) (30 comp: 38,99 fJ.
$010 autorizado su uso en perros; dosis diaria recomendada por el
fabricante: 1 comprimido OMINO,CQNDRO
10/10 .l<g; 1 cornprimido
OMNICONPRO
20/2Q kg.

~
PRoARTIX(ve terina ra)
Composicin: condroitn sulfato (50 mg), Equisetum

etveose

(3

mg), Taraxacum officnale (6 mg), extracto de molusco (5 mg),


dolomita (50 mg), aminocidos (30 mg), L-fenilalanina (25 mg),
vitamina C (30 mg).
.. 30 comp: 24,95 : 50 comp: 41,21 ; 100 comp: 52,46
Dosis recomendada por el fabricante: cachorros y razas pequeas: 1 comp c24h; razas medianas y grandes: 1 comp c12h;
gatos: 1/2 comp c24h; recomienda doblar la dosis 10$ 15 primeros das.
PRoARTIXCATPASTA(veterinaria)
Composicin por gramo: condroitn sulfato (50 mg), Equisetum
arvense (3 mg), Taraxacum officinale (6 mg), extracto de molusco
(5 mg), dolomita (50 mg), aminocidos (30 mg), L-fenilalanina (25
mg), vitamina C (30 mg).
-.. Pasta oral (30 g: 24,95 )
Dosis recomendada por el fabricante: gatos: 1 gil O kg .
PROGLYCAN
(veterinaria)
f
Composicin: condroitn sulfato (50 mg), glucosamina sulfato
(240 mg), colatecn" (265 mg).
+- 120 comp: 38,00
$010 autorizado su uso en perros; dosis diaria, recomendada por
el fabricante: 1 cornpzl O kgl
"
SERAQUIN(veterinaria)
Composicin: glucosamina clorhidrato, condroitn sulfato.
-.. 800 mg (125+95 mg) (60 comp 12,24 l.
.... 2 9 (500+380 mg) (60 comp: 27,47 )
Dosis diaria de mantenimiento recomendada por el fabricante:
menos de 4,5 kg (1 comp 800 mg), 4,5-10 kg (1 comp 2 g), 1020 kg (2 comp 2 g), 20-40 kg (3 comp 2 g), ms de 40 kg (4 comp
2 g); dosis inicial doble.
SVNOQUIN(veterinaria)
Composicin: g!ucosamina clorhidrato, condroitn sulfato, otros
(n-acetil-d-glucosamina, cido ascrbico, zinc sulfato).
..... PERROS
ENCRECIMIENTO
(125+ 100 mg) (60 comp: 17,10 : 180
comp: 32,90 l.
ADULTOSRAZAS PEQUEflAs(225+175 mg) (90 cp: 42,90 ~ 90
comp: 37,90 ).
-.. ADULTOS
RAZASMEDIANAS
(360+235 mg) (30 comp: 29,90 : 120
cp: 67,12 E: 120 comp: 59,50 l.
.... ADULTOSRAZASGRANDES
(475+350 mg) (30 cp: 26,75 : 30
comp: 23,90 : 120 cp: 79,59 : 120 comp: 67,90 ).
+ GATOS(225+ 175 mg) (90 cp: 44,26 l.
Dosis diaria, repartida en dos tomas, recomendada por el
fabricante:
cachorros
3-24 meses (2 comp peRRos EN
CRECIMIENTO),
gatos (1-2 cpsulas GAT.OS),perros de menos de 10
kg (1-2 cpsutas ADULTOSRAZASPEQtlEflAS), 10-2'ii kg ('-3
cpsulas ADULTOSRAZASMEDIANAS),25-40 kg (1-3' cpsulas o
comprimidos ADULTOSRAZ7lS</RAND), ms de 40 RIll (2-4
cpsulas o COmprimidos ADULT0SRAis',G~ANDES);
comenzar con
dosis superior durante 6 semanas iy mantener con la dosis
inferior a largo plazo.

Descripcinde especialidades:SISTEMANERVIOSO

Gua teraputica del animal de compaa


SALES DE ORO

~ PNFIGOS, PARTICULARMENTE EL FOLlCEO FELINO (ver pg 397):


P/G: 0,1-0,2 mg/kg VO al da, en 1-2 tomas.
No administrar a pacientes diabticos, ni con enfermedades hematolgicas, hepticas, renales, cardiacas o con lupus eritematoso sistmico.
RIDAURA(humana)
Composicin: auranofina, excipiente (lactosa) .
....3 mg (30 comp: 14,58 l.

ANESTESICOS GENERALES

Alfaxalona
,. ANESTESIA (ver pg 377):
P/G: ver posooqas en el artculo correspondiente.
AlFAXAN (veterinaria)
Composicin: alfaxalona.
.... Viall\/, 100 mg (10 mg/mL) (1 vial 10 ml: 16,29 l.

Aurotiomalato sdico
~ PNFIGOS, PARTICULARMENTE EL FOLlCEO FELINO (ver pg 397),
ARTRITIS REUMATOIDE (ver pg 369):
P/G: ver oosoloqa en los artculos correspondientes,

Etomidato

. No administrar a pacientes diabticos, ni con enfermedades hematolgicas, hepticas, renales, cardlacaso con lupus eritematoso sistmico:
MIOGRIN(humene)
1
.
Composici6n: au~otiomalato sodiee, excipiente (:lcohol ber:Kllco).
"" Vial 1M, 10 mg (10 mg/rriL) (1 ampolla 1 mU 2,79 ) .
.'" Vial 1M, 20 mg (20 mg/ml) (1 ampolla 1 rnb; 5,65 l.
~ Vial 1M, 50 mg (50 mg/mt) (1 ampolla 1 ITlL 10,51 l.
MIORRELAJANTES

NO BENZODIAZEPINAS

ANESTESIA (ver pg 377):


PlG: ver posologas en el artculo correspondiente.

Atracurio besilato
~ ANESTESIA EN PACIENTES TRAUMATIZADOS (ver pg 387):
P/G: ver posologa en el articulo correspondiente.
BeSILATOATRACURIO
INIBSA(humana)
Composicin: atracurio besilato.
+- Vial IV, 25 mg (10 mg/ml) (5 ampollas 2,5 mL: 5,31 l.
-.,..Viall\/, 50 mg (10 mg/mL) (5 ampollas 5 mL: 10,23 l.
Reservado para tratamientos hospitalarios.
TRACRIUM(humana)
Composkin: atracurio besilato .
... Vial IV, 25 mg (10 mg/mL) (5 ampollas 2,5 mL: 10,13 l.
Viall\/, 50 mg (10 mg/mL) (5 ampollas 5 mL: 19.48 ).
Reservado para tratamientos hospitalarios.

-,.. ESPASMO MUSCULAR (ver pg 369):


Pl(i: 20 mglkg VO c8-12h.
t.

, ROBAXIN(humana)
Composicin: mstocarbamol.
.... 500 mg (20 cornp: 1.70 ; 50 cornp: ?,23

flurano

l.

ISOBAVEr (veterinaria)
Composicin: isoflurano (100%).
.... 1 frasco 250 ml: 118,20
ISOFLo(veterinaria)
Composicin: isoflurano (100%)..
.. 1 frasco 250 ml: 86,40 .

mina

--~.~----

AllESTESIA DE CORTA DURACiN (ver pg 387):


PI6 ver posoloqas en el artculo correspondiente.

Descripcin de especialidades: SISTEMA NERVIOSO

Gua teraputica del animal de compaia

~r?po~ol
).. ANESTESIA (ver pg 377):
P/G: ver posologas en el artculo correspondiente.
PROPOFOL-UPURO
1% (veterinaria)
Composicin: propofol.
.... Vial IV, 10 mglmL (5 ampollas 20 mL: 31,56 ).
+ Vial Iv, 10 mglmL (1 frasco 50 mL: 14,27 1 frasco 100 mL:

28,18 ~.
PROPOVET
(veterinaria)
Composicin: propotol.
-....Vial IV, 10 mglmL (5 viales 20 mL: 26,73 ).

Sevoflurano

>- ANESTESIA (ver pg 377):


P/G: ver posologas en el artculo correspondiente.
SeVOFLO(veterinaria)
Cornposici(Jn: sevoflurano (100%).
",.. 1 frasco 250 rol: 167,51
Solo autorizad su uso en perros.

'!:!.~pen.~al
s6dico

CRISIS CONVULSIVA

(ver pg 358):
P/G: dosis-efecto IV (generalmente 2-5 mg/kg).

-,.. Miniplasco, 0,5% (5 mg/mL) (100 miniplascos 5 mL: 3947


100 miniplascos 10 mL: 42,11 ).
'
... Miniplasco, 0,75% (7,5 mg/mL) (100 miniplascos 5 ml: 43.42
100 miniplascos 10 ml: 46,05 l.
Reservado para tratamientos hospitalarios.

Lidocana
).. ANESTESIA EPIDURAL (ver pg 383):
P: 0,2 mLlkg al 2%.
LIDOCAINABRAUN(humana)
.
Composicin: lidocaina clorhidrato.
+- Miniplasco, 1% (10 mglmL) (100 miniplascos 10 mL: 58,69 ).
.. M!n!plasco, 2% (20 mg/ml) (100 miniplascos 5 mL: 38,81 ; 1
ml.nlplasco 10 mL: 1,00 ; 100 miniplascos 10 rnt: 70,14 ).
-,. Minlplasco, 5% (50 mg/mL) (100 miniplascos 10 mL; 83,69 ~.
Reservado para tratamientos hospitalarios.

Mepivacana
).. ANESTESIA EPIDURAL (ver pg 383):
P: 0,2. mUkg al2%.
MEPIVACAINABRAUN(humane)
,
Cornposkln: rnepivacana clorhicrate, excipiente (sodio cloruro),
.. Mlnlplasco, 1% (10 mg/mL) (100 miniplascos 10 ml: 52.44 l.
-r Mlnlplasco, 2% (20 mglmL) (100 mnplascos 5 mL: 5888 ;
100 miniplascos 10 mL: 61,52 d.
'
Reservado para tratamientos hospitalarios.

ANESTESIA

(ver pg 377):
P/G: ver posologas en el artculo correspondiente.

No usar en pacientes con alteraciones cardiacas, renales o hepticas, o con


dficit respiratorio o con graves lesiones orgnicas.
TIOBARBITAL
BRAUN(veterinaria)
Composicin: tiopental sdico.
_.. Viall\/, 0,5 9 (50 mglmL) (50 viales 10 mL: 94,36 ) .
.. Vial IV, 1 9 (50 mglmL) (50 viales 20 mL: 128,61 ).
ANESTESICOS LOCALES

)'" ANESTESIA EPII>URAL (ver pg 383):


P: 0,2 Il)Ukg al 0.5%.
~ BUplVACAINAINYECTABLE
BRlIlIN (hu mana)
!.
"composcon: bupivacana clorhidrato, exdpieAte (sqi:lio cloruro).
_,..vtiniplasco, 0,25% (2,5 mg/ml) (100 miniplascos 10 mL: 35,53
100 miniplascos20 mL: '40,80 ).

Bromuro potsico
).. EPILEPSIA (ver pg 356):
P: ver posologa en el artculo correspondiente.
No administrar a pacientes con insuficiencia renal.
EPllEASE
(veterinaria)
Composicin: bromuro potsico (98,5%).
... 100 mg (120 cp: 29.79 ).
.. 250 mg (60 cp: 25,24 ).
-r 1.000 mg (60 cp: 34,33 l.

enobarbital
).. EPILEPSIA (ver pg 356):
P/G: 5 mglkg VO al da, en 2-3 tomas, iniciall]')ente:
,. CRISIS CONVULSIVA (ver pg 358):
P/G: ver pOSOlogaen el articulo correspondiente.

Descripcinde especialidades:
SISTEMANERVIOSO

Guia teraputicadel animal de compaia

... 250 mg (60 comp: 61,51 ).


+- 500 mg (60 comp: 98,40 ) .
... 1.000 mg (30 comp: 94,46 ).
... Solucin oral. 100 mg/ml (150 ml: 53,01 ~ 300 ml: 96,38 ).

No administrar a pacientes con insuficiencia heptica.


GARDENAl (humana)
Composicin: fenobarbital, excipiente (almidn de trigo).
.... 50 mg (30 comp: 1,06 ).
Requiere receta de psicotropo del anexo 1.
LUMINAl (humana)
Composicin: fenobarbital, excipiente (ampolla: alcohol etllico).
~ 100 mg (50 comp: 3,29 ).
.... ViaIIMllV, 200 mg (200 mg/mL) (10 ampollas 1 mL: 5,78 ).
Requiere receta de psicotropo del anexo 1.

Zonisamida
,.. EPILEPSIA (ver pg 356):
P: 5 mglkg VO c12h (el doble de dosis si se combina con fenobarbital).
ZONEGRAN(humana)
Composicin: zonisamida.
... 25 mg (14 cp: 11,80 ).
... 50 mg (28 cp: 37,76 ).
... 100 mg (56 cp: 129,30 ).

LUMINAlETAS(humana)
Composicin: fenobarbital, excipiente (lactosa).
~ 15 mg (30 comp: 1,20 ).
Requiere receta de psicotropo del anexo 1.

BENZODIAZEPINAS
PHEHOLEPTIL(veterina ria)
Composicin: fenobarbital.
- 12,5 f1lg (100 comp: 9,18 l.
>- 50 mg (100 comp: 19,44 ).

).; EPILEPSIA (ver pg 356):


P: 30-60 mglkg VO al da, en 3-4 tomas.
G: 10-40 mgJgato c8-12h.

Alprazolam

No administrar a pacientes con encefalopatia heptica ni a hembras al inicio de la gestacin.

,.. DOLOR NEUROPTICO CRNICO (ver pg 364):


P/G: 5-10 mg!l\g VO c8-12h.

AlPRAZOLAM EFG (humana)


Composicin: alprazolam, excipiente (lactosa).
->- 0,25 mg (30 comp: 1.64 ).
... 0,5 mg (30 comp: 2,11 ).
... 1 mg (30 comp: 3,12 ).
... 2 mg (30 comp: 4,85 ~ 50 comp: 8,10 ).
Requiere receta de psicotropo del anexo 1.

GABAPENTINAEFG (humana)
Composicin: gabapentina, excipiente (cp: lactosa).
... 300 mg (30 cp: 5,81 ~ 90 cp: 17,39 ).
.. 400 mg (30 cp: 7,74 ~ 90 cp: 23,21 ).
.... 600 mg (90 comp: 34,81 ).
.. 800 mg (90 comp: 46,43 ).

TRANKIMAZIN(humana)
Composicin: alprazolam, excipiente (gotas orales: propilenglicoi).
.....0,25 mg (30 comp: 2,34 ).
.... 0,5 mg (30 comp: 3,04 ) .
+- 1 mg (30 comp: 3,47 ).
... 2 mg (30 comp: 6,93 ~ 50 comp: 11,57 ).
+- Gotas orales, 0,75 mg/mL (20 ml: 3, 12 ~.
Requiere receta de psicotropo del anexo 1.

NEURONnN (humana)
Composicin: gabapentina, excipiente (cp: lactosa).
.... 300 mg (30 cp: 8,29 ~ 90 cp: 24,87 ).
... 400 mg (30 cp: 11,05 ~ 90 cp: 33,16 ).
... 600 mg (90 comp: 49,74 ).
~ 800 mg (90 comp: 66,31 ).

Clonazepam

G:

Gua teraputica del animal de compaa


No administrar a pacientes con encefalopatla heptica ni a hembras al incio de la gestacin.
RIVOTIIIL (humana)

Descripcinde especialidades:
SISTEMANERVIOSO
No administrar a pacientes con encefalopatla heptica ni a hembras al inicio de la gestacin.

Clorazepato

DIAZEPAM PROOES (humana)


Composicin: diazepam, excipiente (comp: lactosa; gotas orales:
alcohol etlico, sacarosa).
.... 2,5 mg (40 comp: 1,55 ) .
.... 5 mg (30 comp: 1,50 l.
.,.. 10 mg (30 comp: 1,92 l.
... 25 mg (20 eomp: 1,36 ).
+- Gotas orales, 2 mglml (15 ml: 1,14 ).
Requiere receta de psieotropo del anexo 1.

CRISIS DE PNICO

STESOLlO (humana)

Composicin: clonazepam, excipiente (comp. lactosa; gotas orales: proplenglcol).


+- 0,5 mg (60 comp: 2,29
... 2 mg (60 comp: 3, 12 ~.
... Gotas orales, 2,5 mg/ml (10 ml: 1,65 l.
Requiere receta de pscotropo del anexo 1.

e.

P:
G:

O DE ANGUSTIA (ver pg 371):


0,5-2,0 mglkg VO en dosis nica; se puede repetir cada 4-6 horas
si se requiere (tormentas); a largo plazo, c24h.
0,5-2,0 mg/kg VO en dosis nica en crisis grave; a largo plazo,
c12-24h.

No administrar a paci~ntes con encefalopatla heptica ni a hembras al inicio de la gestacin.


..
.
.
C;omposici~t\: clorazepato dipotasico, exopjente (cap:
P?ta~lo; cmp; sales de potasio; manito!) .
... 5 ing (30 crap: 2,28 ~.
-,," 1 mg (30 cap: 2,56 l.
.....15 mg (2P cp: 2,44 l.
1"' 50 mg (20 comp: 2,95 l.
RequierE)receta de psicotropo del anexo 1.

Composicin: diazepam, excipiente (alcohol bene!lico, alcohol eUco. benzoato sdico).


-,.. Enema, 5 mg (5 rnicroenemas: 6,79 j.
-,.. Enema, 10 mg (5 microenemas 7,95 ).
Requiere receta de psicotropo del anexo 1.

TRAN)ullUM (humana)

torazapam

~~ze~am

EPILEPSIA
G:

(ver pg 357):
1-2 mg/kg VO al dta, en 2-3 tomas.

CRISIS

CONVULSIVA (ver pg 358):


P/G: 0,5-1,0 mgJkg IV (mximo: 20 mg/animal); 1 m9[kg va rectal;
para ms informacin, ver el artculo correspondiente.

CRISIS
P:
G:

DE PNICO O DE ANGUSTIA (ver pg 371):


0,5-2,0 mgJkg VO en dosis nica o c4-12h (al inicio de la ansiedad
por separacin); se puede repetir cada 4-6 horas SI se requiere
(tormentas).
,2-0,5 mglkg VO c8-24h (comenzar con 0,2 mglkg c12h).

DOLOR

(combinado con opioides) (ver pg 369):


P/G: 0,25 mglkg IV.

ESPASMO
p,

MUSCULAR (ver pg 369):


0,2-0,5 mglkg VO c8-12h

,.. CRISIS DE PNICO O DE ANGUSTiA (ver pg 371):


P: 0,02-0,20 mglkg VO en dosis nica o e12-24h
(al inicio de la ansiedad por separacin).
G: 0,02-0,08 mglkg VO en dosis nica o c12-24h
(comenzar con la dosis menor e incrementarla progresivamente).
No administrar a pacientes con eneefalopatia heptica ni a hembras al inieo de la gestacin.
IOALPREM (humana)
Composicin: lorazepam, excipiente (lactosa) .
.. 1 mg (30 comp: 1,67 ; 60 comp: 2,05 j.
.... 5 mg (20 comp: 2,14
Requiere receta de psicotropo del anexo 1.

e.

LORAZEPAM EFG (humana)

Composicin: lorazepam, excipiente (lactosa).


-,. l mg (25 comp: 1,37 ; SO comp: 1)2 ).
-... 5 mg (20 comp: 1,12 l.
Requiere receta de psicotropo del anexo 1.

PlAClNORAL (huma na)


Composicin: lorazepam 'pivalato .
.,.. 2 mg (30 comp: 3,12 j
Requiere receta de psicotropo del anexo 1.

_.....;....:.....,.;.".Il..

Descripcinde especialidades:SISTEMANERVIOSO

Gua teraputica del animal de compaa

No administrar a perros de raza bxer; ni a pacientes viejos, con


leucopenia, epilepsia o insuficiencia renal, heptica o cardiaca.

Midazolam
,.. DOLOR (combinado con opioides) (ver pg 369):
P/G: 0,10-0,25 mg/kg IMIlV.

(ALMIVETCOMPRIMIDOS
(veterinaria)
Composicin: acepromazina maleato.
>- 17 mg (20 comp: 8,75 l.

,.. CRISIS CONVULSIVA (ver pg 358):


P: 0,2-0,4 mglkg IMIIV; se puede repetir la dosis una vez a los cinco
minutos.

(ALMO NEOSANINYECTABLE
(veterinaria)
Composicin: acepromazina maleato.
....Vial VO/SCIIMIlV, 5 mg/ml (100 mL: 56,70 ).

,.. PREANESTESIA y ANESTESIA DE CORTA DURACiN (ver pg 377):


P/G: ver posologas en el articulo correspondiente.

CALMOSEOAN
COMPRIMIDOS
(veterinaria)
Composicin: acepromazina maleato.
.....13,5 mg (20 comp: 11,53 ; 50 comp: 22,26

No administrar a pacientes con encefalopata heptica ni a hembras al inicio de la gestacin.


MIDAZOLAMEFG (humana)
Composkin: midatolam .
.., VjaIIMIIV, 5 mg (1 I1'1g/mL)(5 ampollas 5 mL: 3,09 ; 10 ampollas 5 mt: 4.75 ~ 20 ampollas 5 mL: 5,83 l.
->- Vial fM/lY, ~ mg (5 mg/mL) (10 ampollas 1 mL: 3,~2 l.
~ Vi~1 IM/ly, 15 rn9 (S mg/mL) (5 ampollas 3 mt: 4,32 ; 10
I
ampollas 3 mL: 9,09. ~.
. I .... ,
")o- v'ia'IIMII~1 25 m9 (5 mg/mL) (1q am!lloIJ~s'5 mLJ:4: 11 ~.
-.....VaIIM/lV, 50 mg (5 rngfmL) (5 ampollas 10 mL~ 14.22 ; 10
ampollas 10 mL: 19040 ; 20 ampollas 10 mI.: 27,75 l.
.... Vial 1M/IV. 100 m,g (5 mg/ml) (10 ampollas 20 m: 30,04 l.
Requiere reteta de psicotropo del anexo 1; reservado para tratamientos hospitalarios.
FENOTlAZINAS

Acepromazina
)o-

)o-

SEDACiN:
P: 0,01-0,10 mglkg SCIIM/lV (dosis total mxima: 3 mg;
en razas gigantes mximo de 2 mg).
G: 0,02-0,20 mglkg SC/lMIlV.
DOLOR (combinado con oploides) (ver pg 369):
P: 0,03-0,05 mg/kg SC/lMlIV (dosis total mxima: 3 mg;
en razas gigantes mximo de 2 mg).
G: 0,05-0,10 mg/kg SC/lM/IV.

l.

AGONISTAS ALFA,-AORENERGICOS

Dexmedetomidina

,.. DOLOR (comelnado con opioides) (ver pg 369):


P: 2,5-5,0 mcg/kg 1M/IV.
G: 0,5-5,0 mcg/kg 1M.
,.. PREANESTESIA:
P: 125-375 mcg/m2 IMIlV {ver tabla de conversin en pg 473}.
G: 40 mcg/m1 1M (ver tabla de conversin en pg 473).
No administrar a animales con alteraciones cardiovasculares, enfermedades sistmicas graves, ni a cachorros de perros menores de 6 meses ni gatitos de menos de 5 meses, no recomendndose su uso en hembras gestantes o lactantes.
DEXDOMITOR
(veterinaria)
Composicin: dexmedetomidina clorhidrato, excipiente (metil-phidroxibenzoato, propil-p-hidroxibenzoato).
+- ViaIIM/III, 500 mcg/ml (10 mL: 66,96

Medetomidina

,.. CINETOSIS:
p/G: 1-3 mg/kg VO.

,.. SEDACiN PROFUNDA Y ANESTESIA DE CORTA DURACiN


(ver pg 387):
P/G: 10-50 mcg/kg 1M; en la pg 388 se describen combinaciones COn
opioides y ketarnlna.

,.. SINPROME U~OLGICO DE LOS FELINOS ~RELAJANT.E URETRAL)


(\le~pg 334):
l'
, G; I O:05 mg/kg
c8-12h.
liIlOIl:q'ih ,..1iI'"

,.. DOLOR (combinado con opioides) (ver pg ~69):


P: 5-10 mcg/kg 1M/Iv.
G: 1-10 mcg/kg 1M.

se

"

,.. PREANESTESIA (ver pg 377):


P/G: V\?Tposologas en el artculo correspondiente ..

,.. PREANESTESIA:
P
10-20 mcg/kg 1M/Iv'

Descripcinde especialidades:SISTEMANERVIOSO

Gua teraputica del animal de compaia


~No admlnlstrar a animales enfermos, con Insuficienca renal, heptica,
cardiaca o respiratoria, ni a hembras gestantes.
DOMTOR(veterinaria)
Composicin: medetomidina clorhidrato.
+- Vial SC/lMlIV, 1.000 mcglmL (10 mL: 5l.30~.
DORBENEVET(veterinaria)
Composicin: medetomidina clorhidrato.
.... Vial SCIIMIIV, 1.000 mcglml (10 ml: 54,52

l.

DORMILAN(veterinaria)
Composicin: medetomidina clorhidrato.
+- Vial SC/IMII\I, 1.000 mcglmL (10 mL: 88,50

l.

MEDESON(veterinaria)
Composicin: medetomidina clorhidrato.
.....Vial SC/IMI1V, 1.000 mcglmL (10 mL: 39,50

l.

SEDACiN:
P: 1-3 mg!kg 1M.
G: 3 mg!kg 1M.

)o-

DOLOR (combinado con opioides) (ver pg 369):


P/G: 0,51,0 mg!kg 1M.

SiNDROME UROLGICO FELINO (ESTRS) (ver pg 334):


G: 5,0-12,5 mglgato VO c12-24h.

l.

(Iomipramina
)o-

l.

l.

TRASTORNOS DEL COMPORTAMIENTO RELACIONADOS CON


ANSIEDAD y TRASTORNOS COMPULSIVOS (ver pg 371):
P: 1"3 mg/kg VO c12h.
,
G: 0,5 mg/kg l/O c241'l(en trastornos compulsivos puede duplicarse
la dosis).
.

No administrar a pacientes con retencin de orina, arritmias cardiacas gra-

.es, epilepsia o glaucoma.

l.

Xilacina
)o-

)o-

TRYPTlzol(humana)
Composicin: amitriptilina.
+-10 mg (24 comp: 1,06 l.
.... 25 mg (24 comp: 1,56 ; 60 comp: 2,23
+- 50 mg (30 comp: 2,83 l.
.... 75 mg (30 comp: 3,12 l.

SEDATOR(vewinaria)
Composi~ini medetomidina clorhidrato
.
~ ViallM/I\I, 1,000 mcg/ml (W mL: 41.98 ; 20 ml: 81,26

SEDIN(veterinaria)
Composicin: medetomidina clorhidrato.
.... Vial SCIIM/IV, 1.000 mcg/ml (10 mL: 41,69

TRASTORNOS DEL COMPORTAMIENTO RELACIONADOS


CON ANSIEDAD y TRASTORNOS COMPULSIVOS (ver pg 371):
P: 1-2 mglkg VO c12h.
G: 0,5-2,0 mg/kg VO c1224h (comenzar con 0,5 mg!kg c12h).

No administrar a pacientes con retencin de orina, arritmias cardiacas graves, epilepsia o glaucoma.

MEDETOR(veterinaria)
Composicin: medetomidina clorhidrato.
-,.. ViaIIMIIV, 1.000 mcg/rnl (1 Q ml: 45,90 ).

SEDEDORM
(veterinaria)
Composicin; medetomidina clorhidrato.
+- ViaIIM/IV, 1.000 mcglmL (10 m: 65,44

)o-

No administrar animales enfermos, con insuficiencia


cardiaca o respiratoria, ni a hembras gestantes,

ClOMICAlM (veterinaria)
Composicin: clomipramina clorhidrato.
~ 5 mg (30 comp: 14,00~.
.,.. 20 mg (30 comp: 16,50 ~ .
.... 80 mg (30 comp: 33,00 ~.
Solo autorizado su uso en perros.

pramina
renal, heptica,

XILAGESIC(veterinaria)
Composicin: xladna.
.....Vial 1M, 2% (20 mg/mL) (25 mL: 17,52 l
... Vial 1M, 20% (200 mg/mL) (20 ml: 74.42 l.

,.. NARCOLEPSIA (ver pg 369):


P/G: 0,5-1,5 mglkg VO c12h (comenzar con 0,5 mglkg c12h).
,.. INCONTINENCIA URINARIA (ver pg 326):
P: 5-15 mg/perro VO c12h.
G: 2,5-5,0 mg/gato VO c12h .
No administrar a pacientes con retencin de orina. arritmias cardiacas gralES, epilepsia o glaucoma.

INHIBIDORES NO SELECTIVOSDE LA RECAPTACION DE MONOAMINAS

Am,triptiljna
1 '#tM.
,~~ .........

'

...

,. DERMATITIS ATPICA (ver pg 394):


P:
mg/kg VO c12h.
G: 5-10 mg/gato VO c12-24h.

1.2

TOFRANll(humana)
Composicin: imipramina clorhi<ilrato,. excipiente (lactosa, saca"
rosa).
.'
// .
..... 10 rng (60 grilgeas: 1,87 f).
.....25 mg (50 grageas: 2,11 )
.... 50 I1\g (30 grageas:.3,01 f).

Gua teraputicadel animal de compaia

Descripcinde especialidades:
SISTEMANERVIOSO

INHIBIDO RESSELECTIVOSDE LA RECAPTACIONDE SEROTONINA


Buspirona

Fluoxetina

TRASTORNOS

DEL COMPORTAMIENTO RELACIONADOS CON


AGRESIVIDAD, ANSIEDAD, TRASTORNOS COMPULSIVOS Y
ELIMINACiN INADECUADA FELINA (ver pg 371):
P: 1-2 mglkg VQ c24h.
G: 0,5-1,0 mglkg VD c24h.
FluoXETINAEFG (humana)
Composicin: fluoxetina clorhidrato, excipiente (solucin oral:
benzoato sdico, glicerol, sacarosa).
.... 20 mg (14 cp: 2.76 : 28 cp: 3,12 : 60 cp: 5,87 l.
.... Solucin oral, 4 mg/mL (70 mL: 2,95 ~ 140 ml: 3,12 l.

ELIMINACiN
G:

INADECUADA FELINA (ver pg 375):


1 mglkg VO c12h.

BUSPAR
(humana)
Composicin: buspirona clorhidrato, excipiente (almidn de trigo,
lactosa).
.... 10 mg (30 comp: 13,27 l.

FEROMONAS
Feromonaapaciguante canin~
,.. ANSIEDAD POR SEPARACiN y FOBIAS EN PERROS (ver pg 374):

TRASTORNOS

DEL COMPORTAMIENTO RELACIONADOS CON


ANSIEDAD, TRASTORNOS COMPULSIVOS y ELIMINACiN
iNADECUADA FELINA (ver pg 37.1):
p!. 05-2/,Qlm~/kg va c24h.
. ,G~ 0,S-1/9 rng/k~ VO c24h.
DAPAIIOX(hl)maoa)
Composicin: peroxetina. excipiente (cornp: lactosa; gotas orales:
alcohol etilico),
.....20 mg (28 comp: , 3,04 ; 56 comp: 26,07 ~.
.... Gotas orales, 33,1 mg/mL (20 mL: 16,45 ~.
PAROXETINA
EFG (humana)
Composicin: paroxetina .
.... 20 mg (14 comp: 4,56 ~ 28 comp: 9,13 : 56 comp: 19,12 ).

Sertralina

,...

TRASTORNOS DEL COMPORTAMIENTO

RELACIONADOS CON
ANSIEDAD, TRASTORNOS COMPULSIVOS y ELIMINACiN
INADECUADA FELINA (ver pg 371):
P: 1-3 mglkg VO c24h.
G: 0,5-1,0 mgl1<gVO c24h.
AREMIS(humana)
Composicin: sertretlna clorhidrato, excipiente (gotas orales: alcohol etflico, glicerol).
'
.
... 50 mg (30 cornp: 8,49 ).
.... 100 rng (30 cornp: 16,98 ) .
.....Gotas orales, 20 I'T)g/mL (60 mL: 6,79 ~.
SERTRALlNA
EFG (humafla)
COqlposlcin: sertralina clorhidrato .
.... 50 mg(30 comp: 5195 ~"
+- 100 mg (30 corno: 11,90 l.

DAP (veterinaria)
Composicin: feromona apaciguante canina.
'" Collar (45 cm: 19,99 ! 70 cm: 22:00 ):
.)- Spray (60 mL:. 16,50 l.
.' '1,1, ,
-,.. Dlfuso( elctrico ('l8 mL: 15,90 ! ~lt'c0rnpletQ: 26,50
Duracin: collar (4 semanas), difusor (Q-5 semanas).

l.

feromona facial felna


EUMINACIN INADECUADA FELINA y OTROS fRASTORNOS
FELINOS DEL COMPORTAMIENTO RELACIONADOS CON ANSIEDAD
(ver pg 375):
G Fraccin F3.
REDUCCiN DE LA ANSIEDAD EN EL CONSULTORIO:
G. Aplicar en las manos del profesional fraccin F4.
FEUFRIENO
(veterinaria)
Composicin: anlogo sinttico de la fraccin F4 de la feromona
facial felina.
.... Spray (25 ml: 17,82 l.
FElIWAY(veterinaria)
Composicin: anlogo sinttico de la fraccin F3 de la feromona
facial felina, etanol (spray).
+- Spray (60 ml: 19.43 l.
... Difusor elctrico (48 mL: 17,39 ~ kit completo: 24,95 ~.
Duracin difusor: 4-6 semanas.

Descripcinde especialidades:
SISTEMANERVIOSO

Guateraputicadel animalde compaa


No administrar a pacientes diabticos, con pancreatitis, cardiopata o
nefropatfa, ni a hembras gestantes ni lactantes.
SELEGIUNA
EFG (humana)
Composicin: selegilina, excipiente (manitol).
.. 5 mg (20 comp: 4.48 50 comp: 11,13 ).

Nicer_golina

No administrar a pacientes con cardiopata, hepatopata, nefropata o alte


raciones hematolgicas.

,.. DISFUNCiN COGNOSCITIVA (ver pg 370):


P/G: 0,25-0,50 mg/kg VO c24h; se recomienda administrar
por las maanas.
SERMION
(humana)
Composicin: nicergolina, excipiente (sacarosa).
.... 5 mg (45 grageas: 3,12 500 grageas: 26,83 ).
VARSON(humana)
Composicin: nicergolina, excipiente (lactosa).
.. 5 mg (45 cap: 4,54 El,
~ Gota~ orales, 5 mg/mL (45 mi: 4,62 ).

."~..._i;J:..::~;.;.;,~';:.';:;.~,,,.!#1

KARVISAN(veterinaria)
Composicin: propentofilina.
.... SOmg (60 comp: 28,21 ).

~ridosti9mina
,.. MIASTENIA GRAVE (ver pg 369):
P: 30-60 mg/perro VO c8-12h.
G: 2,5 mg/gato VO c12h inicialmente.

Amatadina
...~t',..~
). DOLOR CRNICO (ver pg 364):
P/G: 3-5 mglkg VO c24h.

RUBI~EN
(humana)
"'.
Composicin, rnetilfenidato, excipiente (almidn cle maz).
.... 5 mg (30 comp: 2.42 ).
r
.,., 10 mg (30 comp: 4,84 )
.... 20 mg (30 comp: 5)1 ).
.
Requiere receta de psicotropo del anexo 1.

AGRESIVIDAD CANINA POR DOMINANCIA (ver pg 373):


P
1 mg/m1 VO c24h (ver tabla de conversin en pg 24).

ANTICOLlNESTERASICOS(PARASIMPATICOMIMETlCOS)

i.J'ij.p

Metilfenidato

peridona

No administrar a hembras reproductoras.

MEsTINoN(humana)
Composicin: piridostigmina bromuro .
,,_60 mg (20 comp: 3,12 100 comp: 4.71

RBAMAZEPINA
EFG (humana)
Composicin: carbamazepina.
.... 200 mg (SO comp: 3,12 100 comp: 4,14 )
+- 400 mg (30 comp: 3,12 100 comp: 7,96 ).

,.. NARCOLEPSIA (ver pg 369):


P: 0,25 m~/kg VO c12-24h .

,.. DISFUNCiN COGNOSCITIVA (ver pg 370):


P: 3-5 Il1g/kg VO cizh: se recomienda administrar una hora antes
de las comidas.

Carbamazepina
,.. AGRESIVIDAD CANINA POR DOMINANCIA (ver pg 373):
P: 15-20 mg/kg VO c12h.

VASODILATADORES CEREBRALES

!'1P',,~'!tofilb~

AMANTADINALEVEL(humana)
Composicin: amantadina clorhidrato.
+- 100 mg (20 cp: 3,15 l.

RISPERIDONA
EFG(humana)
Composicin: risperidona, excipiente (comp: lactosa; solucin
oral: benzoico cido).
.. 0,5 mg (20 comp: 3,12 28 comp: 3,12 ; 56 comp: 6,18 ).
.. 1 mg (20 comp: 3,12 60 comp: 9,27 ).
.... 2 mg (20 comp: 6,18 60 comp: 18,55 ).
... 3 mg (20 comp: 9,27 60 comp: 27,83 ).
.... 6 mg (30 cornp: 27,83 60 come: 55,65 ).
... Solucin oral, 1 mglmL (30 rnt: 4,65 E: 100 ml: 15.47 ).

odona
l.

lIASTORNOS DEL COMPORTAMIENTO RELACIONADOS


CON ANSIEDAD Y FOBIAS (ver pg 371):
,.
7,3 mg/kg VO al dla en una o do~ tomas.
DEPRAX
(humana)
Composicin: trazodena clorhidrato.
+- 100 mg (30 comp: 5,74 60 comp: Hi,54 ).

Descripcin de especialidades: DERMATOLGICOS

Gua teraputica del animal de compaa

DERMATOLGICOS
ANTlPRURIGINOSOS

E HIDRATANTES

ntipruriginosos esteroideos
,.. DERMATITIS AT PICA {ver pg 395}:
P: 1-2 aplicaciones semanales.
hembras gestantes, evitar su aplicacin a extensas reas corporales; no
su uso en infecciones de la piel.

se recomienda

CORTAVANCE
(veterinaria)
Composicin: hidrocortisona aceponato (O,0584%).
.~ Aerosol (76 ml: 17,22 l.

pruriginosos no esteroideos e hidratantes


..'

......

"_~

....~

..._~.

H'

DERMATITIS ATPICA (ver pg 395) y ESCAMpSIS LIGERA (ver pg 405):


P baos cada 3-15 das
ALLERCALM(veterinaria)
Composicin: avena coloidal (20 mg/mL), glicerol (41 mg/jrlL),
cido lctico (4 mg/mL), quitosanida (8,5 mg/mL), mkrocpsulas
(45 mg/mL) .
.. Solucin tpica (250 mL: 13,58 l.
Requiere aclarado final.
COATEXCHAMPU DEALOEy AVENA(veterinaria)
Composicin: Aloe vera, harina de avena, glicerina, cido lctico,
otros .
... Solucin tpica (500 ml: 17,80 l.
Requiere aclarado final.
DERMOCAN(veterinaria)
Composidn: aceite de grmen de trigo, gel de Aloe barbadensis,
oantenol, vitamina E, alantona, bisaboo, glicerina, lanolina .
.. Champ {250 ml: 15,72 l.
.. locin (250 ml: 15,72 l.
: champ requiere aclarado final.
DERMosCENT
ATOP 7 (veterinaria)
-::omposicin: extractos de Capparis spinose, aceite de semillas de
~ -n Y de camo, aceites esenciales de cajeput y de Melaleuca .
... Spray (75 mL: 19,50 l.
Solo autorizado su l(SOen perros.
ElIOlTAN (veterinana)
:O<'11posicin:extracto de avena qb mg/ml),
.>;oC co, mentol, otros .
... Solucin tpica (250 mL: 13,30 f).
- .:o.slere aclarado final.

laurel ter sulfato .

Descripcinde especialidades:DERMATOLGICOS

Gua teraputica del animal de compaa

~!d.!atantes con cidos grasos

._.~

..

,.. DERMATITIS ATPICA (ver pg 395) y ESCAMOSIS LIGERA (ver pg 405):


P: baos cada 3-15 das.
AlURDERM (veterinaria)
Composicin: ceramidas, cidos grasos, colesterol, lauril lactato
sdico, goma xantana.
+- Spot on (6 pipetas 2 mL: 20,00 ; 6 pipetas 4 ml: 25,00 l.
Dosis recomendada por el fabricante: 1 pipeta de 2 ml (menos de
10 leg) o de 4 mL (10 kg o ms) a la semana, 4 semanas; posteriormente, con frecuencia mensual.
AllERMYL (veterinaria)
Composicin: cido linoleico (1 %), ramnosa, vitamina E y otros.
.... Champ (200 mL: 12,59 l.
+- Locin (250 mL: 15,22 l.
AllERMYl champ requiere aclarado final.
CHAMPUFISIOlOGICO(veterinaria)
Composicin: cidos grasos esenciales, cera midas.
-,.. Solucin tpica (200 rol: 11,68 l.
ReqYiere adarado final.

Douxo CAlM (veteri naria)


Composicin: fitoesfingosna, hinokitiol,
frambuesa.
+- Champ (200 mL: 13,15 ).
+- Microemulsin (200 rnl: 12.92 J .
... Serum (60 mL: 12,92 l.
El champ requiere aclarado final.

ANTISEBORREICOS

Azufre . Saliclico cido


,.. SEBORREA SECA (ver pg 405):
P: baos cada 3-15 das.
COATEXCHAMPUTRATANTE
(veterinaria)
Composicin: tiosulfato de sodio (2%), salicflico cido (2%),
roxilenol (2%).
+- Solucin tpica (500 mL: :25,97 J.
Requiere aclarado final.

DERMOCANIS
A~ERCURE
(veterinaria)
Composicin: cidos grasos esenciales ponseturades, protelnas .
... Soluci0n tpica (250 ml: 12,41 l.
Requ iere aclarado fi nal.
DERMOSCENT
CHAMPUDETRATAMIENTO
EFA (veterinaria)
Composicin: aceite de camo, cucurbitina, extracto de liquen,
aceite esencial de niaouli.
... Champ para gatos (200 ml: 15,00 l.
... Champ para perros (200 ml: 15,00 l.
Requiere aclarado final.
DERMOSCENT
ESSENTIAL
6 (veterinaria)
Composicin: aceites esenciales de romero, lavanda, melaleuca,
cedro, organo, aceites de camo y nim, vitamina E.
.... Champ para gatos (200 mL: 13,50 l.
... Champ para perros (200 ml: 13,50 ) .
... Spot on gatos (4 pipetas 0,6 ml: 18,00 l.
-,.. Spot on perros 0-10 kg (4 pipetas 0,6 rol: 18,00 l.
.... Spot on perros 10-20 kg (4 pipetas 1,2 ml: 20,00 l.
.... Spot on perros 20-40 kg (4 pipetas 2,4 ml: 24,00 l.
los champs requieren aclarado final.
PROTEODERMIL
CHAMPROT(veterinaria)
Composicin: condensado de protenas y cidos grasos, colgeno

nldroflzado.
... Soludn tpica (1.000 ml: 13,44 )
Requiere aclarado final.

l.

,.. DERMATITIS ATPICA (ver pg 395):


P: baos eada 3-15 das.

aceite de semilla de

nzoilo perxido
SEBORREA GRASA (ver pg 405)
Y DERMATITIS POR Malassezia (ver pg 400):
P
baos cada 3-15 das.
PIODERMAS CANINAS (ver pg 399):
P
2 baos semanales, al 2,5% .
DeRMOCANISPIOCURE
(veterinaria)
Composicin: benzoflo perxido (2,5%) .
... Solucin tpica (250 ml: 12,42 l.
Requiere aclarado final.
PAXCUTOL(veterinaria)
Composicin: benzoflo perxido (2,5%).
... Solucin tpica (200 ml: 12,59 l .
Requiere aclarado final.

do-

Descripcinde especialidades:DERMATOLGICOS

Gura teraputica del animal de compaa


Douxo SEBORREA
(veterinaria)
Composicin: fitoesfingosina (champ 0,1 %, microemulsin:
0,2%, spot-on: 1%).
.....Champ (200 ml: 14,25 ).
.....Microemulsin (200 mL: 14,12 ).
.. spot-on (2S pipetas 2 ml: 69,44 ).
El champ requiere aclarado final.
Dosis semanal recomendada por el fabricante de la presentacin
spot-on: 1 pipeta (menos de 20 kg); 2 pipetas {2045 kg}; 3 pipetas (ms de 4S kg).

)o-

en combinacin .

Ifuro de cal (tpico para lesiones extt:~~s)


,. DERMATOFITOSIS y DERMATITIS POR Malassezia (ver pg 401):
P/G: 1-2 baos semanales, al 3-6%, sin aclarado posterior.
,. TRATAMIENTO DEL AMBIENTE EN DERMATOFITOSIS (ver pg 401):
Ver concentracin en el articulo correspondiente.

picos para lesiones focal~s


,. DERMATOFITOSIS (ver pg 401):
P/G: 2 aplicaciones diarias de cuqlquier d ~IIQs.
,. DERMATITIS POR Malassezia (ve" pg 'l1,):
P/G: 2 aplic!clones diarias de mcoriszcl.
,.. ASPERGILOSIS NASAL (ver pg 309):
P/G: ver principio activo, posologla y vra en el artculo correspondiente.

SEBORREA GRASA (ver pg 405)


y DERMATITIS POR Malassezia (ver pg 400):
P: baos cada 3-15 dias.

BETAMICOTER
(humana)
Composicin: clotrimazol (1 %), betametasona
(0,05%).
.. Crema (30 g: 5,18 60 g: 9,60 l.

(ANISELENIUM(veterinaria)
Composicin: selenio sulfuro (2,5%).
.....Solucin tpica (125 mL: 19,47 ).
Requiere aclarado final.

dipropionato

CANESTEN
(humana)
Composicin: clotrimazol (1%).
.. Crema {30 g: 6,35 l.
... Spray (30 ml: 6,35 ).

ANTIFUNGICOS

Enilconazol(tpico para lesiones extensas)


)o-

DERMATOFITOSIS y DERMATITIS POR Malassezia (ver pg 401):


P/G: 2 baos semanales, al 0,2%, sin aclarado posterior.

)o-

ASPERGILOSIS NASAL (ver pg 309):


P/G: ver oosoloota y vra en el artculo correspondiente.

>- TRATAMIENTO

DEL AMBIENTE EN DERMATOFITOSIS (ver pg 401):


Ve concentracin en el articulo corresoondiente.
IMAVEROL(Veterinaria)
Composicin: enilconazol (10%).
.... Solucin tooka (100 mt: 14,55 ; 1.000
Solo autorizado su uso en perros.

Ver en Clorhexidina

....

LIMEPLUS(veterinaria)
Composicin: sulfuro de cal (97,8%).
....Solucin tpica (118 mL: 17,05 ).

SEBORREA SECA O GRASA (ver pg 405):


P: baos cada 315 das.
SE80MILD(veterinaria)
Composicin: monosacridos/alquilpotiglucsido,
glu(onato de
zinc, vitamina 86, cido sachco, cido linoleico, cido
gamafinolnico,
piroctona olamina,
aceite esencial de
M~/t;JJeuc, spherulites.
- Solucin tpica (200 mL: 12,59 l.
Requiere lcia(adp 111")al.

)o-

iconazol(tpico para .Iesio~e~~~a~

rnl: 90,05 l.

FUNGISDIN
(humana)
Composicin: miconazol nitrato (gel: 2%; aerosol: 1%), excipiente (gel: cido benzoico, propilenglicol; aerosol: alcohol elmco).
,. Gel (30 g: 3,25 ).
.... Aerosol (50 ml: 3,12 125 mL: 4,68 ).
KETOISDIN
TOPICO(humana)
Composicin: ketoconazol (2%).
.,. Crema (30 g: 3,89 l.
.....Gel (100 ml: 6145 l.

Descpcinde especialidades:
DERMATOLGICOS

Gua teraputicadel animalde compaa

SPECICARE
CLORHEX
3% (veterinaria)
Composicin: clorhexidina digluconato (3%), otros .
.... Solucin tpica (250 ml: 16,70
Requiere aclarado final.

ANTlSEPTICOS

e.

Clorhexidina

DERMATITIS

POR Malassezia (ver pg 401):


P/G: 2 baos semanales, al 2-4%, con o sin miconazol.

SPECICARE
CLORHEXIDINA
(veterinaria)
Composicin: clorhexidina diacetato (0,05%),
acetato sdico.
.... Solucin tpica en aerosol (100 m,l: 8,50
.... Solucin tpica (25.0 mL: 12,50 ).

,.. PIODER~AS CANINAS (ver pg 399):


p!, 2 baos se:rnanales,preferiblemente al 2-3'}'o.

>- OTITIS EXTERNA (ver pg 407):


P/G: lavados al 0,0$-0,20% (no usar productos jabonosos).

BALANOPOSTlTIS

cido actico,

e.

vidona yo~ada

OTITIS EXTERNA (ver pg 407):

(ver pg 325):

P/G: lavados al 0,2-0,5%.

P/G: lavados al 5%.


ADo-CloRHEXIDINACHAMPU(veterinaria)
Composicin: clorhexidina digluconato (2%).
.... Solucin tpica (250 rnt: J2,87 e.
Solo autorizado su uso en perros. Requiere aclarado final.

MASTITIS (ver pg 323) y ABSCESOS:


P/G: lavados al 1% c12h .
BETADINE
(humana)
Composicin: povidona yodada.
.... Solucion dermica 10% (50 nL: 4,09 : 125 mt: 5,10 ~ 500
mL: 6,99
+- Monodosis 10% (10 rnonodosrs 5 mL: 5,99 : 50 monodosls
10 mL: 25,24 e.

ADOEQMINA(veterinaria)
Cort)posiei0n: clhexidira digju~onato (1%).
-.. Solucin tpica (200 mL: 5,82

e.

e.

CLORHEXIDIN
CHAMPU(veterinaria)
Composicin: clorhexidina digluconato (3%), glicerol, lanonina.
.... Solucin tpica (250 mL: 15,72
Requiere aclarado final.

e.

os

DERMOZEL
(veterinaria)
Composicin: clorhexidina digluconato (0,45%).
.... Aerosol (200 ml: 15,47 ~.

DERMOCANIS
PlocuRE-M(veterinaria)
Composicin: triclosn (0,30/0), undecilnico cido (2%).
.... Soluci6n tpica (250 ml: 15,26 ).
Solo autorizado su uso en perros. Requiere aclarado final.

Douxo DERMO(veterinaria)
Composicin: clorhexidina (3%), fitoesfingosina-salicilol, .
.... Champ (200 ml: )5,25 ~.
.... Microemulsin (200 rnl: 15,25 e).
El champ requiere aclarado final.

ELACTIL(veterinaria)
Composicin: lactato de etilo (10%), lauril ter sulfato sdico,
aceite de jojobp .
+ Solucin tpice (250 InL: 13,30 ).
Requiere aclarado final.

LIFO-SCRUB
(veterinaria)
Composicin: clorhexidina digluconato (4%).
.... Solucin tpica (500 mL: 5,79
Requiere aclarado final.

MALACETIC
(veterinaria)
Composicin: cido actico (2%), cido brico (2%) .
+ Locin (237 mL: 15,90 Ej.
.... Shampoo (237 mL: 19,89 ~.
MALACETlC
SHAMPOO
requiere aclarado final.

e.

MALASEBCHAMPU(veterinaria)
Composicin: clorhexidina digluconato (2%), miconazol nitrato
(2%).
.... Solucin tpica (250 ml: 17,50
Requiere aclarado final.

e.

PVODeRM(veteribaria)
COmposicin: clorhexidlna (3%), hidratantes.
.... Solucin tpica (200 mL: 12,59
Requiere aclarado final.

ANilACNEICOS

actraena-neomicina
~~~.
iHf!"rl......
,. ACN Y OTRAS INFECCIONES BACTERIANAS CUTNEAS
FOCALES (ver pg 399):
P/G: 2 aplicaciones diarias.

Descripcinde especialidades:DERMATOLGICOS

Gua teraputica del animal de compaa

LODERMRETINOICO
(humana)
Composicin: tretinona (0,05%), eritromicina lauril sulfato (2%).
... Solucin tpica (50 ml: 9,85 l.

DERMOCAN
POMADA(veterinaria)
Composicin: bacitracina (500 Ul/g), neomicina sulfato (0,6%),
hidrocortisona acetato (0,4%), vitamina A (5,000 UI/g), lidocana
clorhidrato (1 %).
.... Pomada (10 g: 14,68 l.

RETIRIDES
(humana)
Composicin: tretinona .
.... Crema 0,025% (30 g: 9,20 l.
.....Crema 0,05% (30 g: 13,30 l.

Benzoilo perxido
~ ACN (ver pg 399):
P: 2 aplicaciones diarias, al 2,5-5,0%.
G: 2 aplicaciones diarias, al 2,5%.

~STRINGENTES

uminio

BENOXYGEL
(humana)
Composicin: benzoilo perxido.
+- Gel, 2,5% (40 g: 8,01 l.
Gel. 5% (40 g: 8,34 l.

~ DERMATITIS EXUDATIVAS (dermatitis


P/G: 2-3 aplicaciones diarias .

PANOXYlWASH(humana)
Composicin: benzollo perxido.
_,..Solucin tpica, 10% (150 mt: 14,56

AluDERMIN(veterinaria)
Composicin: aluminio micronizado (50%).
-.. Aerosol (270 mL: 12,73 l.

l.

ALuSPRAY(veterinaria)
.
Composicin: aluminio (polyo mkronizado) .
... Aerosol (210 rnt: 6,38 l.

..

, )' AfN V OTRAS INfECCIr-JES BACTERIANAS


CUTNEAS FOCALES (ver i)g 399):
P/G: 2 aplkadonss diarias.
FUCIDINEronco (humana)
Composicin: fu~ldico cido (2%), excipiente (pomada: lanolina;
crema: bulil hidroxianisol, glicerol, cido srblco).
+- Pomada (15 g: 3,61 30 9 6,40 l.
-~ Crema (15 g: 3,61 30 g: 6,40 l.

a potencia
DERMATITIS FOCALES (autoinmunes,
INTENSAS (ver pg 395, 397 Y 399):
P/G: aplicar 1-2 veces al da.

agijda hmeda, etc.)

r su aplicacin a extensas reas corporales de hembras gestantes; no


recomienda su uso en infecciones de la piel; no se recomienda aplicar
flancos nI en la cara interna de los muslos por el mayor riesgo de atrofia

Mupirocina
~ ACN Y OTRAS INFECCIONES BAaERIANAS CUTNEAS
FOCALES (ver pg 399), BALANOPOSTlTIS (ver pg 325):
P/G: 2 aplicaciones diarias.
BACTROBAN
(humana)
Composicin: mupirocina (2%).
.... Pomada (15 g: 4,75 ; 30 g: 9,38
PlASIMINE(humana)
Composicin: mupirocina (2 %).
+- Pomada (15 g: 4,75 30 g: 9,38

Tret;noi1a
,_..., ..... ~~

agucta hmeda) (ver pg 399):

JJ.

l.

l.

'1r.

~ ACN (ver pg '399), HIPERQUERAl'OSIS NASAL IDIOPl'lC E


HIPERPLASI~ D~ LA GLNDULA SlJPRACAl:JDAl CANINA (yer ~g 406):
P: 2 aplicaciones darlas, al 0,05%.
G: 2 aplicaciones diarias, al 0,010-0,025%.

nea.
ADvENTAN(humana)
Composicin: metilprednisolona aceponato (0,1 %).
-.. Pomada (30 g: 5,74 ; 60 g: 10,44~.
Crema (30 g: 5,74 60 g: 10,44 l.
.....Solucin tpica (50 mL: 11,44 ).
- Emulsin tpica (50 g: 11,44 l.
DIPRODERM
(humana)
Composicin: betametasona dipropionato (0,05%),
... Pomada (30 g: 3,15 ; 60 g: 4,92 l.
.
.... Crema (30 g: 3, 15 ~ 60 g; 4,92 l.
Solucin tpica (pO r1L:4,92 ),
ElOCOM(humana)
I
1/
Composicin: momstasona furoato (O~l%).
POmada (30 9 6,31 ; 60 g: jI,47 '),.
-.. Crema (30 g: 6,37 60 g: ll,47 l..
-.. Solucin tpica (60 ml: 11.47 j.

Gua teraputica del animal de compaa


FUCIDERM
(veterinaria)
Composicin: betarnetasona valerato (0,1%), fusdico cido
(0,5%).
+ Gel (15 g: 15,95~.
Solo autorizado su uso en perros.
MENADERMNEOMICINA
(humana)
Composicin: beclometasona dipropionato (0,025%), neomicina,
excipiente (pomada: propilenglicol; ungento: lanolina; locin:
propilenglicol, glicerol).
+ Pomada (30 g: 7, 18 ~ 60 g: 10,15 j.
+ locin (60 mL: 10, 15~.
MENADERMSIMPLE(humana)
Composicin: beclometasona dipropionato (0,025%), excipiente
(pomada: propilenglcol; ungento: lanolina; locin: proplenglicol, alcohol bencflico, glicerol).
-.. Pomada (30 g: 2,95 ; 60 g: 3,12 j.
Ungento (60 g: 2,95 ).
... locin (60 mL: 2,97 ).
PANOLOG(veterinaria)
COmposicin: trtamciroona acetnido (0,1 %), nistatina, neomicna, tiostteptona, plastibase .
.... Pomada fluida (15 g: 14,26 l.

,. DERMATITIS FOCALES (autoinmunes, aguda hmeda, etc.)


LEVES O CONTROLADAS (ver pg 395, 397 Y 399):
P/G: aplicar cada 12-72 horas.
Evitar su aplicacin a extensas reas corporales de hembras gestantes; no
se recomienda su uso en infecciones de la piel.
CORTAVANCE
(veterinaria)
Composicin: hidrocortisona aceponato (0,0584%).
+ Aerosol (76 ml: 17,22 ).
DERMOSAHIDROCORTISONA
(humana)
Composicin: hidrocortisona acetato (1 %), lanolina (excipiente).
.... Pomada (30 g: 3,28 ~.
HIDROCISDIN
(humana)
Composicin: hidrocortisona acetato (0,5%), excipiente (crema:
bronopol, butil hidroxitolueno, benzoato sdico; aerosol: bronopoi, butil hidroxitolueno).
... Crema (30 g: 5,46 ~.
Aerosol (50 g: 7162 ~.

LACTISONA(humana)
Composicin: hdrocortisOr1a
... ~ocih 1% (60 ml; 6,85 l .
.... locin 2,5% (60 mt: 9,80 j

Descripcinde especialidades:DERMATOlGICOS

Pimecrolimus
,.. QUERATITIS SECA QUE NO RESPONDE A CICLOSPORINA A
(ver pg 413):
P: 2 aplicaciones diarias al 1%.
EUDEL(humana)
Composicin: pimecrolimus.
->- Crema, 1% (30 g: 38,68 ~ 60 g: 68,38 ).

Tacrolimus

--------

--

,.. DERMATITIS ATPICA (ver pg 39S) y DERMATITIS AUTOINMUNES


FOCALES (LUPUS ERITEMATOSO DISCOIDE, PENFIGO
ERITEMATOSO) (ver pg 397):
P: 2 aplicaciones diarias, al 0,1% .
,.. FORUNCULOSIS ANAL (ver pg 406):
P: 1-2 aplicaciones diarias, al 0,1%.

PROTOPIC
(humana)
Composicin: tacrolimus.
+- Pomada, 0,03% (30 g: 36,47 ; 60 g: 70,11 l.
+- Pomada, 0,1% (30 g: 40,95 ; 60 g: 77,90 l.

RETlNOIDES SISTEMICOS

citretina

- - - -~----:-----

SEBORREA IDIOPTICA E ICTIOSIS (ver pg 406):


P: 0,5-1,0 mglkg VO al da, en 1-2 tomas, inicialmente.
administrar a animales usados como reproductores .
NEOTIGASON
(humana)
Composicin: acitretina.
~ 10 mg (30 cp: 21,42 ).
+- 2S mg (30 cp: 46,86 )

tretinona

"
Gua teraputica del animal de compaa
DERCUTANE
(humana)
Composicin: isotretlnooa, excipiente (aceite de soja, butil hidroxianisol, glicerol, rojo cochinilla).
+- 5 m9 (50 cap: 17,64~.
- 10 mg (50 cp: 29,68 ~ .
.... 20 mg (50 cp: 49,80 ~.
... 40 m9 (30 cp: 53,89 ~ 50 cp: 79,68 ).

Descripcin de especialidades: DERMATOLGICOS

Otros

>- HERIDAS Y LCERAS


P/G: 2-3 aplicaciones diarias.
DeRMAFloN(veterinaria)
Composicin: cido mlico, cido benzoico, cido salicflico, propilenglicol.
... Crema (30 g: 12,37 ).
-.. Solucin tpica (100 mL: 15,33 El.

ISOACNE(humana)
Composicin: isotretinona, excipiente (glicerol).
-.. 5 mg (50 cp: 17,67 ~.
+- 10 mg (50 cp: 28,44~.
+- 20 mg (50 cp: 47,41 ~.
.. 40 mg (30 cap: 53,89 ~.

DERMoSCENT
CICAFOLIA(veterinaria)
Composicin: aceite esencial de cajputi, extracto de ctoto
lech/eri, cidos grasos esenciales de margosa, gamma oryzanol,
silicono.
-.. Gatos (30 ml: 15,00 ).
... Perros (30 ml: 15,00 ~ .

TOPICOS PARA ULCERAS

Centella asitica
.,. HERIDAS Y LCERAS
P/G: 2 aplicaciones diarias.
ADO FILM(veterinaria)
Composicin: Cemella asiat/ca (2,~ %), alilntona,,;A/oe Vera.
+- Pornad (60 g: 9,84 ).
I
kASTOESTIMULlNA
(humana)
Composicin: extracto de Centella asiatica (pomada: 1%, aerosol:
2%), (pomada: neomicioa sulfeto: aerosol tetracalna clorhidrato),
propilenqlico' (excipiente),
... Pomada (30 g: 8,40 ; 60 g: 12,69 ; 150 g: 16,41 ~.
-.. Aerosol (10 g: 8,35 ).
ClCADERMIN(veterinaria)
Composicin: Aloe vera, Centella asiatica, Ca/endu/a officinalis,
timol.
... Aerosol (100 mL: 16.76 ~.

fadiazina de plata
,.. QUEMADURAS
P/G: 1-2 aplicaciones diarias.
FLAMMAZINE(humana)
Composicin: sulfadiazina de plata (1 'Yo).
-.. Crema (50 g: 2,69 ; 500 g: 18,84 ~.

OMNIMATRIX(veterinaria)
Composicin: xido de zinc, Centella asiatica, Calendula officinalis, Echinacea purpurea, Hamamelis virginiana, Arnica montana,
Lavandu/a angustifolia, Salvia /avandu/ifolia, Mela/euca virdif/ora,
Thuya occidenta/is.
.... Crema (60 g: 9,76 ).

SILVEDERMA
(humana)
Composicin: sulfadiazina de plata (1 'Yo), excipiente (crema: propilenglicol; aerosol: alcohol etlico) .
-.. Crema (50 g: 2,69 ~ 500 g: 18,83 ~ .
.. Aerosol (50 ml: 4,36 ~.

Miel
.,. LCERAS
P/G: 1-2 aplicaciones diarias.

.....
n:T-1II

VETRAMIL(veterinaria)
Composicin: miel (200 mg/g o 310 g/mL), aceites esencal.es(vaselina alcohol cetea~Uico, laurll sulfato sdico, parafina, isopropilo
rnirisratb, Thymud per;jY.//ilm,Lavanqu/a angusrifola, Mela/euca
quinquenervia, POf]ost.ernon(ab/in), propilenglkol (3~0 mg/ml).
.... Pomada (30 g: 15,98~.
... Spray (100 mt: 22,62 l.

-JfIICOS

PARA ALMOHADILLAS

AOO-QUATRO
(veterinaria)
Composicin: cido pfcrico (0,5 mg/mL), formol. (2%), Cent~IIa
asiatica (3%), Aloe vera (0,1%).
.... RoU oh (70 mL: 5'?"3 l.
~ ,I
5010 autorizado su uso en perros .
Dosis recomendada por el fabricante: una aplicaci6n diaria (tratamiento) o cada 2-3 das (preventivo)..
.

Descripcinde especialidades:RGANOSDELOS SENTIDOS

Guia teraputica del animal de compaa


DERMoSCENT
BIOBALM(veterinaria)
Composicin: aceites de soja y de palma, aceite esencial de cajeput.
Spray (50 ml: 16,00 ).
Solo autorizado su uso en perros.
Dosis recomendada por el fabricante: una aplicacin diaria (poca
de actividad).
SPECICARE
PAWPROl1CTOR
(veterinaria)
Composicin: ceras.
+- Crema (50 ml: 8,70 ).
Solo autorizado su uso en perros.
PROTECTORES SOLARES
DERMOSCENT
SUNfREE(veterinaria)
Composicin: xido de titanio micronizado, xido de aluminio,
extracto natural de candelilla.
+- Gatos (30 mL: 15,00 ).
+- Perros (30 mL: 15,00 ).

RGANOS DE LOS SENTIDOS


OFTALMOLOGICOS

limpiadores
OCUCAN(veterinaria)
Composicin: cloruro sdico, cido hialurnico.
+- Solucin (360 mL, 9,95 ).
Solo autorizado su uso en perros.
OfTAL SOLUCION
OCULAR(veterinaria)
Composicin: Hamamelis .
... Solucin (10 mL, 10 viales: 20,64 ; 10 ml, 20 viales: 34,39 ~
100 mL: 18,02 ;).
SPECICARE
OfTALMICO(veterinaria)
Composicin: brico cido, zinc sulfato, EDTA trisdico, benzalconio cloruro.
-,. Colirio (100 mL: 13,50 ).

tibacterianos
.FECCIONES DEL POLO ANTERIOR DEL OJO
(PARPADOS, CONJUNTIVA y CRNEA) (ver pg 412):
PlG: aplicar 2 gotas de colirio o una fina capa de pomada c3-411.
CHIBROXIN(humana)
Composicin: norfloxacino (0,3%), excipiente (benza!conio cloruro) .
,. Colirio (5 mL: 2,87 ).
COURCUSIClORANFENICOL
(humana)
Composicin: cloranfenicol (0,5%),
sodio tetraborato, tiomersal) .
,. Colirio (10 mL: 2,45 ).

excipiente

(brico cido,

COURCUSIGENTAMICINA
(humana)
Composicin: gentamicina sulfato, excipiente (benzalconio cloruro) .
.,. Colirio, 0,3% (colirio: 3,12 l.
... Colirio, 0,6% (colirio 3,12 l.
FUCITHAlMIC(humana)

Composicin: fusldico cido (1 %), excipiente (manitol) .


,. Gel (5 g: 3,59 )
OCACIN(humana)
Composicin: lomefloxacino (0,3%), excipieRte (benza!conio cloruro).
+ Colirio (5 mL: 4,59 )

Gua teraputica del animal de compaa


OFTACllOX(humana)
Composicin: ciprofloxacino (0,3%), excipiente (colirio: benzakonio cloruro, manitol).
... Colirio (S mL: 4,64 ).
.....Pomada (3,5 g: 4,48 ).
OFTAlMOLOSACUSIAUREOMICINA
(humana)
Composicin: clortetraciclina clorhidrato (0,5%) .
... Pomada (3 g: 2,11 ).
OFTAlMOlOSACUSICLORANFENICOL
(humana)
Composicin: cloranfenicol (1 %).
7- Pomada (3 g: 2,69 ).
OFTALMOLOSA
CUSIGENTAMICINA
(humana)
Composidn: gentamicina sulfato (0,3%).
-... Pomada (5 g: 3,12 l.
OFTALMOWELL
(humana)
Cornooskin; neomicna sulfato (1.700 Ul/mL), polimixina B sulfato (5.000 Lll/mL). gramicidina (25 UVml). excipiente (alcohol ettico, propitenglicol, tiomersel).
~ Colirio (5 ~L; 2.19 l.
SOLlGENTA~
(veterinaria)
Composicin: gentamicin~ sulfato (3 000 Ul/rnt], trometamol (6
mg/ml), EDTA(5 mg/mL), disulto sdico (1,5 mg/ml), metilcelulosa (10 mglml).
.....Colirio (5 ml: 6,78 ),
TERRAMIClNA
OFTALMICA
(humana)
Composicin: oxitetraciclina clorhidrato (1%).
.....Pomada (3,5 g: 1,83 ).
TOBREX(humana)
Composicin: tobramicina (0,3%), excipiente (colirio: benzalconio
cloruro, brico cido) .
... Colirio (5 ml: 2,89 ).
-... Ungento (3,5 g: 3,12 ).

Antivirales
)o

Descripcinde especialidades:
RGANOSDELOSSENTIDOS

Antiinflamatorios esteroideos con o sin antibiticos


,.. ENFERMEDADES INFLAMATORIAS DEL POLO ANTERIOR DEL OJO
(PRPADOS, CONJUNTIVA y CRNEA) QUE RESPONDEN
A LOS CORTICOIDES (ver pg 413):
P/G: aplicar 2 gotas de colirio o una fina capa de pomada c2-4h
(prednisona e hidrocortisona) o c6h (resto).
aplicar en lceras corneales ni infecciones vricas o fngicas.
IsoPIO FLUCON(humana)
Composicin: fluorometolona
cloruro).
+- Colirio (5 m: 5,03 ).

(0,1 %), excipiente (benzalconio

MAXIDEX(humana)
Composicin: dexametasona (0,1%), excipiente (benzalconio cloruro) .
.....Colirio (5 ml: 2,03 l.
MAXITROL(humana)
Composicin: polirnixina (6.000 UllmL), neomicina sulfato
(0,35%), dexametasona (0,1%), excipiente (benzalconio cloruro).
-... Colirio (5 mL: 8,77 l.
OFTAlMOCANGOTAS(veterinaria)
Composicin: cloranfenicol (0,3%), , prednisona fosfato sdico
(0,3%), lidocana (0,5%).
... Colirio (10 mL: 10,99 l.
OFTAlMOlOSACUSIHIDROCORTISONA
(humana)
Composicin: hidrocortisona acetato (1,5%).
~ Pomada (3 g: 3,12 l .
OFTALMOLOSA
CUSIPREDNISONA
NEOMICINA
(humana)
Composicin: neomicina sulfato (0,35%), prednisona (0,5%).
... Pomada (3 g: 8,12 l.
PREDFORTE
(humana)
Composicin: prednisolona acetato (1%), excipiente (benzalconio
cloruro).
... Colirio (5 ml: 3,03 ).

QUERATITIS POR HERPES SIMPLE y QUERATOCONJUNTIVITIS


HERPTICAS (ver pg 412):
P/G: aplicar 2 gotas de colirio c4-6h o una fina capa de pomada c6h.

TIACIL(veterinaria)
Composicin: gentamicina sulfato (3 mg/mL), dexametasona fosfato (1 mg/mL), trometamina (6 mg/mL), EDTA (5 mglmL).
~ Colirio (5 mL: 9,95 l

VIRGAN(humana)
Composicin: gancidovir (0,15%), excipiente (benzalconio cloruro
....Gel(5 g; 17,17 ).

TOBRADEX
(humana)
Composicin: tobrarnidna (0,3%), dexametasona (0,1%), excipiente (benzakonio cloruro) .
.... Colirio (5 ml: 4,62 l.

ZpVIRAXp~TALMICO(hulTlana)
Compo'sic/n aci~IQvir (3%).
",,;.pmada (4.5 g: 7,32 ),

VEXOL(humana)
Composicin: rmexolona (1%), excipiente (benzalconio cloruro,
manitol).
~ Colirio (5 ml: 5,45 l

Descripcin de especialidades: RGANOS DE LOS SENTIDOS

Gua teraputica del animal de compaa

ISOPTO CARPINA (humana)

Antiinflamatorios no esteroideos

>- ENFERMEDADES

INFLAMATORIAS DEL POLO ANTERIOR DEL OJO


(PRPADOS, CONJUNTIVA y CRNEA) (ver pg 412):
P/G: aplicar 2 gotas de colirio c6-8h.
ACULAR (humana)

Composicin:
ketorolaco
(benzalconio cloruro).
+- Colirio (5 mL: 5,18 ).

trometamol

(0,5%),

excipiente

OFTALAR (humana)

Composicin: pranoprofeno (0,1 %), excipiente (benzalconio


cloruro, cido brico, tetraborato sdico).
7' Colirio (5 mL: 4,32 l.
VOLTAREN COLIRIO (humana)

Composicin: diclofenaco sodio (0,1 %), excipiente (benzalconio


cloruro, propilenglicol).
-~ Golirio (5 mL: 4,18 ; 10 monodosls 0,3 ml: 6,38 ; 40 monodosis 0,3 mL: 23,42 ).

Innlunos\lptesores
..,.

.~,

'ff'

.,.. QUERATOCONJUNTIVITIS SECA y QUERATOCONJUNTIVITIS


SUPERFICIAL CRNICA (ver pg 413):
P: aplicar 1 cm de pomada c12h.
No aplicar en hembras gestantes ni en sospecha de infeccin fngica.
OPTIMMUNE (veterinaria)

Composicin: ciclosporina A (0,2%).


+ Pomada (3,5 g: 38,95 ).

GLAUCOMA PRIMARIO Y SECUNDARIO (ver pg 415):


P/G: aplicar 2 gotas de colirio c6h (pilocarpina), c8h (dorzolamida y
timolol), c12h (betaxolol, brinzolamida y latanoprost) o c24h
(bimatoprost).

>- QUERATOCONJUNTIVITIS

lUMIGAN (humana)
Composicin: bimatoprost, excipiente (benzalconio cloruro).
,.. Colirio 0,01 % (3 mL: 19,69 l.
.... Colirio 0,03% (3 mL: 20,51 ).
TIMOFTOL (humana)

Composicin: timolol maleato, excipiente (benzalconio cloruro).


-s- Colirio, 0,25% (3 mL: 2,42 ).
+- Colirio, 0,5% (3 mL: 2,70 ).
TRUSOPT (humana)

Composicin: dorzolamida dorhidrato (2%), excipiente (benzalconio cloruro, manito!).


+- Colirio (5 ml: 12,18 l.
XALATAN (humana)

Cornposicin: latanoprost (0,005%), excipiente (benzalconio cloruro).


-)- Colirio (2,5 mL: 21,71 ).
"

tiqlaucoma sistmicos
GLAUCOMA PRIMARIO Y SECUNDARIO (ver pg 415):
P/G: 5-10 mg/kg c8h (acetazolamida) o 2 mglkg (8h (diclofenamida).
EOEMOX (humana)
Composicin: acetazolamida.
.....250 mg (20 comp: 1,98 ).
GLAUCONIOE (humana)

Composicin: diclofenamida, excipiente (gluten).


... 50 mg (12 cp: 1,55 l.

Antiglaucoma y mi6ticos

>-

Composicin: pilocarpina dorhidrato, excipiente (benzalconio doruro, brico cido).


+- Colirio 1% (15 mL: 3,12 ).

'ticos y ciclopljicos

SECA (ver pg 413):

P/G: aplicar gotas de colirio de pilocarpina ql 1% c8h


o administrar 2-5 gotas VO c8h.
AzOPT (humana)

Composicin: brinzolamida (1 %), excipiente (benzalconio cloruro


+- Colirio (5 mt: 12,7S l.
BETOP'TIC SUSPENSION (humana)

Cornposicirt betexolol clorhidrato (0,25%), exdpiel'lte (benzaconio cloruro, manitol).


.
,.. Colirio (5 mI..: 3,67 l.

car en glaucoma de ngulo estrecho, ni la atropina en queretocon-

s seca.

COllRCUSI ATROPINA (hu mana)

Composicin: atropina.
_.. Colirio, 0,5% (10 mL: 1,42 ).
.. Colkio, 1% (lO mL: 1,53 l.
COLIRCUSI CIClOPLEJICO (humna)
Composicin: cklopentolato (1%).
.. Colirio (10 mt: 1,95 ).

Descripcin de especialidades: RGANOS DE LOS SENTIDOS

Gua teraputica del animal de compaa

~gentes para diagnstico


~ DIAGNSTICO DE LCERAS CORNEALES
P/G: aplicar 1 gota y esperar 60 segundos; despus lavar con suero
fisiolgico.
COURCUSI
FLUORESCEINA
(humana)
Composicin: f1uorescena sodio (2%), excipiente (fenifmercurio
acetato, tiomersal).
~ Colirio (10 ml: 7,65 ~.

Anestsicos locales

COLlRCUSI
ANESTESICO
DOBLE(humana)
Composicin: oxibuprocana clorhidrato (4 mg/ml);
clorhidrato (1 mg/mL), excipiente (clorobutanol).
... Colirio (10 ml: 4, 15 ~.

Simpatic:om;!1\~tcO$y anticolinrgkQs
h

SPECtCARE
lUBRITHAl(veterinaria)
Composicin: carbomero, glicerina. hidrxido sdico. EDTA dsdico, benzalconio cloruro.
.... Gel (10 g: 10,80 l.

Vitamina A
~ LCERA CORNEAL
P/G: aplicar una fina capa de pomada c6-12h.

~ ANESTESIA DE CORTA DURACiN PARA LA EXPLORACiN DEL OJO


P/G: aplicar 1 a 3 gotas.

..._.,

SICCAFlUID(huma na)
Composicin: carbomero (0,25%), excipiente (benzalconio cloruro) .
... Gel (10 g: 3,28 ; 30 monodosis: 5,48 ; 60 monodosis: 8,23 ).

~,

...

~;.-~

tetracana

'
......

OPHTOSAN(veterinaria)
Composicin: retinol (10.000 UVg}.
.... Pomada (5 g: 9,93 l.
POMADAOCUlOSEPrTEUZANTE
(humana)
Composicin: retinol palmitato (10.000 UlIg), gentilmicina sulfato
(0,3%), metonlna (0,5%).
... Pomada (3 g: 8,95 l

_)..MIDRIASIS PARA EXAMEN DEL FONDO DE OJO


P/G: aplicar 1-3 gotas en cada ojo.
COURCUSI
FENILEFRINA
(humana)
Composicin: fenilefrina (10%), excipiente (sodio bisulfito, tiomersal).
.....Colirio (10 ml: 3,12 l.
COLlRCUSI
TROPICAMloA
(humana)
Composicin: tropicamida (1%), excipiente (benzalconio cloruro) .
.....Colirio (5 ml: 3.12 ).

lgrimas artificiales
,.. QUERATOCONJUNTIVITIS SECA (ver pg 413):
P/G: aplicar 1-3 gotas o una fina capa de pomada segn se necesite.
LACRILUBE
(humana)
Composicin: vaselina.
+- Pomada (3.5 g: 4,36 ).
LACRIFORTE
(veterinaria)
Polividona, derivados de celulosa, Calendulc officinalis, fuphrasia
officinal/s.
?- Solucin (15 mt: 14,00 ).
LIQUIFltMLAGRII\'IAS
(humana)
C~mposicin: alcohol polivnflico (1,4%), excipiente (benzakono
cloruro).
f
~ Solucin (15 mL: 3,12 ).

piadores
ADOLAC(veterinaria)
Composicin: lauril ter sulfato sdico etoxilado cido saliclico .
.... Solucin tpca (125 ml: 9,94 ).
'
Douxo LOClON01005 (veterinaria)
Composicin: fitoesfingosina (0.02%) .
.... Solucin tpica (125 ml: 14,12 ).
EPI-OllC(veterinaria)
Composicin: cido saliclico (0,2%), docusato sdico (0.5%),
otros .
.... Solucin tpica (125 ml: 12,59 J.
KLEAROTIC
(veterinaria)
Composicin: escualeno (22%).
,. Solucin tpica (118 ml: 17,05 ).

MALACEfICSOlUCION(veterinaria)
Composicin: actico cido (2%), brico cido (:2>%).
.... Solucin tpica (118 ml: 13,90 l.

{_
Descripcinde especialidades:RGANOSDElOS SENTIDOS

Gua teraputica del animal de compaia


OMr-lIOTIC(veterinaria)
Composicin: cido salicflico, cido lctico, docusato sdico, Aloe
barbadensis, Lavandula angustifofia, Melaleuca a/ternfolia,
Origanum compactum, urea imidazolidinil, EDTA, propilenglicol,
sorbitn oleato.
-.. Solucin tpica (100 mL: 8,69 ~.
OTIFREE(veterinaria)
Composicin: calndula (1%), propilenglicol (40%) .
.. Solucin tpica (60 ml: 18,81 ~ 160 mL: 30,08 ).
OTOCANCLEANER
(veterinaria)
Composicin: cido saliclico (0,2%), cido lctico (2,5%), docusato sdico (0,5%), glicerina, Aloe barbadensis .
.... Solucin tpica (125 mL: 15,76 ).
OTOCLEAN(veterinaria)
Composicin: cido oleko, cido saliclico, cido lctico, extractos
de plantas .
.... Solucin tpica (16 frascos 5 mL: 10,34 ~.
SPECICARE
EARC~EANERCANINO(veterinaria)
.
Composi<tin: ~I,ohol isoprop,ilic0, cido brico, borato sdico,
mentol, propllenglicol, dorot~mol, lamil sulfato sdico.
+- SoMin topca (100 mL: 14,50 ~ 250 mL: 25,70 ).
Solo autorizado su uso en perros.
SPECICARE
EA~CLEANER
CANINOSENSITIVE
(veterinaria)
Composicin: glicerina, polisorbato, Chamomilla recuita, citrato
sdico, Critus spp, Yuecavera.
.....Solucin tpica (100 mL: 14,60 ).
Solo autorizado su uso en penos.
SPECICARE
EAACLEANERFELINO(veterinaria)
Composicin: glicerina, propilenglicol, polisorbato, cido ctrico,
clorotimol, lauril sulfato sdico, estearato sdico.
_. Solucin tpica (50 mL: 9,80 ).
Solo autorizado su uso en gatos.
TRlzEDTA (veterinaria)
Composicin: trometamina, EDTA.
-.. Solucin tpica (118 ml: 20,25 ).
TRlzEDTA PLUS(veterinaria)
Composicin: trometamina, EDTA, clorhexidina (0,15%).
-,.. Solucin tpica (118 mt: 22,24 )

CETKAX!,LOTICO(humana)
Composicin; ciprofloxacino clorhidrato (0,3%),
... Solucin tpica (10 mL: 7,52 ; 20 rnonodosis

mL: 12,46 ~.

.. OTITIS EXTERNA (ver pg 407):


CETRAXALPLUS(humana)
Composicin: ciprofloxacino clorhidrato (0,3%), fluocinolona acetnido (0,025%).
+- Solucin tpica (10 mL: 7.91 ).
5VNALAROTICO(humana)
Composicin: neomicina sulfato (0,35%), polimixina
(10.000 UVml), fluocinolona acetnido (0,025%) .
.... Solucin tpica (10 ml: 1,80 ).

sulfato

onTlS EXTERNA (ver pg 407):


AURIZON(veterinaria)
Composicin: marbofloxacino (0,3%), dotrimazol (1%), oexametaso na acetato (0,09%), 9alalo <!lepr.opiJ(i)(0,1 %):
.. Solucin tpica (10 rnt: 15,90 l'20 mL: 19,00~.
Solo autorizado su uso en perros.
CANAURAL(veterinaria)
Composicin: cido fusdico dietenelamoa (0,5%), framicetina
sulfato (0,5%), nistatina (100.000 Ul/mL), prednisolona (0,25%),
aceite de ssamo .
+- Solucin tpica (15 mL: 16,95 ).
CONOFlTEfORTE(veterinaria)
Composicin: polimixina B (0,08%). miconazol (2%), prednisolona (0,5%)
... Solucin tpica (20 mL: 15,77 ).
EASOTIC(veterinaria)
Composicin: gentamicina sulfato (1505 UVmL), miconazol nitrato (1,5%), hidrocortisona aceponato (0,11 %)
.... Solucin tpica (100 ml: 21,00 ).
Solo autorizado su uso en perros.
OTOMAX(veterinaria)
Composicin: gentamicina sulfato (2.640 Ul/ml), clotrimazol
(0,88%), bstametasona valerato (0,09%).
+- Solucin tpica (14 mL: 18,37 ~ 34 mL: 28,03 ~.
Solo autorizado su uso en perros.
PANOLOG(veterinaria)
Cornposicin: neornicina sulfato (0,2 !!l0/0),
Ul/ml), nistatina (100.000 Ul/ml),
(0,1%), plastibase.
.
+- Pomada fluida (15 g: 14,26 ) .

Descripcinde especialidades:OTROSFRMACOS

Gua teraputica del animal de compaa


POSATEX(veterinaria)
Composicin: orbifloxacino (0,85%), mornetasona furcato monohidrato (0,09%), posaconazol (0,09%).
,.. Solucin tpica (8,8 mL: 22,27 ; 17,5 ml: 32,1'7 ).
Solo autorizado su uso en perros.

Otros
)o

ANTlDOTOS

tipamezol

OTITIS EXTERNA (ver pg 407):


VETRAMILAURIS(veterinaria)
Composicin: miel (400 mglg), propilenglicol (300 mglg).
.... Solucin tpica (15 mL: 15,06 j.

,. ANTAGONISMO DE AGONISTAS AlFA>-ADRENRGICOS:


p
0,2 ~glkg 1M p~r~ revertir xilacina; 0,05-0,40 mgJkg 1M para
r~vertlr medetomidina (o 5 veces la dosis, en mcg, de medetomidna administrada); para revertir dexmedetomidina 10 veces la
dosis administrada (en mcg).
r
G: 0,2 mg/k~ 1M para revertir xilacina; 0,1-0,4 mgJkg 1M para revertir
medetomidina (o 2,5 veces, en mcg, la dosis de medetomidina
administrada); para revertir dexmedetomidina, S veces la dosis
administrada (en mcg).
ANTAGONISMO DE AMITRAZ (ver pg 363):
PlG: 50-200 mcgJkg O,05"0,20 mglkg} 1M.

ALZANE (veterinaria)
Composicin: atipamezol clorhidrato, excipiente (rnetil parahidrobenzoato) .
.... vial 1M, 5 mg/mL (1 vial 10 mL: 59,72 j.
ANTISEDAN(veterinaria)
Composicin: atipamezol clorhidrato, excipiente (metil parahidrobenzoato, cloruro sdico).
,. Vial 1M, 5 mglmL (1 vial 10 mL: 66,96 ~.
REVAZOL(veterinaria)
Composicin: atipamezol clorhidrato, excipiente (metil para hidrobenzoato) .
... Vial 1M, 5 mglmL (1 vial 5 ml: 27,65 ; 1 vial 10 mL: 47,40~.
REVERTOR
(veterinaria)
Composicin: atipame;zol clorhidrato .
.. Vial 1M, 5 mg/mL (1 vial 10 mL: 59,40
Solo autorizado su uso en perros.

l.

to clcico disdico

COMP~ECAL
(humana)
Composicin: edetato sdico diclcico .
.... ViIIM/IV, 935 mg (10 ampollas: 3,06 jo

(
Guia teraputica del animal de compaa

Descripcin de especialidades: OTROS FRMACOS


URILlN(veterinaria)
Composicin: fenilpropanolamina clorhidrato .
... Suspensin oral, 50 mglmL (45 ml: 14,99 ~ 100 mL: 31,99~.

,.. ANTAGONISMO DE BENZODIAZEPINAS:


P: 1 parte de flumazenilo por 13 partes de mldazolam y 26 de
diazepam IV.

ANTIESPASMODICOS
ANEXATE(humana)
Composicin: flumazenilo.
+- Vial IV, 0,5 mg (0,1 mglml) (5 ampollas 5 ml: 89,97 ~ 5 ampollas 10 mL: 150,70 ).
Reservado para tratamientos hospitalarios.
FLUMAZENILO
EFG (humana)
Composicin: flumazenilo .
... Vial IV, 0,5 mg (0,1 mg/mL) (1 ampolla 5 ml: 12,60 ~ 5 ampollas 5 mt: 28,26 ; 5 ampollas 10 mL: 44,69 ).
Reservado para tratamientos hospitalarios.

URINARIOS

xibutinina
INCONTINENCIA URINARIA (ver pg 326);
P: 1,25-5,00 mglperro va c8-12h.
G: 0,5 I)1g/gato va c8-12h.
DITROPAN
(humana)
Composicin: oxibutinina clorhidrato.
.. S mg (60 comp: 4,40 ~.

Naloxon~
..
,.. ANTAGONISMO DE AGONISTAS OPIOIDES (ver pg 366):
P/G: 0,01-0,04 mg1kg ~CIIM/IV
NALOXONA8 BRAUN(humana)
Composicin: naloxona clorhidrato.
- ViallM/lV, 0,4 mg (10 ampollas 1 ml: 21,04~.
Reservado para tratamientos hospitalarios.

ACIDOSIS METABLICA EN GLOMERULONFRITIS (ver pg 330)


OH pH URINARIO (ver pg 332):
P/G: 8-12 mg/kg VO c8-12h.

Y ALCALINIZACiN

UROLlTOS DE URATO (ver pg 333):


PlG: 0,65-5,90 g/animal va al da.

AGONISTAS ALFA-BETA ADRENERGICOS

BICARBONATO
DESOSATORRESMufJoz (humana)
Composicin: sodio bicarbonato.
- 500 mg (30 comp: 5,07 ~.
.. Polvo (1 frasco 609: 2,58 ~ 1 frasco 200 g: 4,12 ~ 1 frasco
750 9: 6,32 ).

,.. INCONTINENCIA URINARIA (ver pg 326):


P: 12 mglkg de clorhidrato de efedrina VO c8-12h.
G: 2-4 mglkg de clorhidrato de efedrina VO c8-12h.
No administrar a pacientes con glaucoma.

BICARBONATO
500lCOEFG (humana)
Composicin: sodio bicarbonato.
500 mg (30 comp: 4,68 ).
... Polvo (1 frasco 100 g: 0,73 ~ 1 frasco 250 g: 0,93 ; 1 frasco
500 9: 1,83 ~.

ENURACE
(veterinaria)
Composicin: efedrina clorhidrato.
- 10 mg (60 comp: 22,90 ).
+- 50 mg (100 comp: 37,32 ).
Solo autorizado su uso en perros.

-)o

ACIDOSIS METABLICA EN GLOMERUlONEFRITIS (ver


Y ALCALINIZACiN DEL pH URINARIO (ver pg 332);
P/G: 0,3,0,5 mmol/kg VO c12h,

,.. INCONTINENCIA URINARIA (ver pg 326);


1 mg/kg VO c812h,
PRQPALlN
JARABE(veterinaria)
Composicin; fenilpropanolamina clorhidrato.
+- Suspensin oral, 50 mg/ml (30 ml: 10,70 : 100 ml: 29,99

pg '330)

.. UROLlTOS DE OXALATO (ALCICO O DEURATO,(ver f'lg 333):


P/G: 5075 mg/kg VO c12-24h.

administrar a pacientes con enfermedad cardiaca.

----.:.'

(
Descripcin de especialidades: OTROS FRMACOS

Guia teraputica del animal de compaa

ACALKA (humana)
Composicin: potasio citrato .
.. 1,08 g (100 cornp: 20,97 jo

Cada comprimido contiene 14,1 mmol de citrato potsico.


DIALlXOXALATO(veterinaria)
Composicin por gramo: potasio citrato (60 mg), cidos grasos
omega 6 (linoleico cido: 54,7 mg), cidos grasos omega 3 (eicosapentanoico cido: 1,9 mg, docosahexanoico cido: 1,3 mg,
otros: 1.3 mg).
+- 300 g: 29,70 o
Dosis diaria recomendada por el fabricante: 1 medida (5 g) por
cada 5 kg.

DE ESTRUVITA (ver pg 333):


12,5 mglkg VO c12h.
a pacientes con insuficiencia renal (creatinina>2,S mg/dl).

QUELANTES DEL FOSFORO

Aluminio hidrxido (algeldrato)


~ ~
~"
)- HI,PERFOSFATEMIA (ver pg 329):
P/Gl 10-30 mg/kg VO csh, I

CalciQ
carbonato
- Chitosn
,..
..
;,..

). HIPERFOSFATEMIA (ver pg 329):


P/G: 90-150 mg/kg de calcio carbonato VO al da.
IPAKITINE
(veterinaria)
( omposicin: calcio carbonato, chitosn, lactosa .
... SOg: 10,40 150 g: 21,80 ; 300 g: 36,90
Dosis recomendada por el fabricante: 1 9 por cada 5 kg, 2 veces
al dla, mezclado con la comida.
En la pg 85 se listan especialidades de la farmacopea humana
base de carbonato de calcio.

Lantharenol

DlALlx LESPEDEZA
(veterinaria)
Composicin: Lespedeza capitata .
.... , 00 mg (DIAUXlESPEDEZA-5)
(60 masticables: 23,76 j.
.... 300
(DIAllXlESPEDEZA-15)
(60 masticables: 32.40 l.
DosiS diana recomendada por el fabricante: 2 masticables en una
o dos tomas de DIAllX lESPEDEZA-5
por cada 5 kg, y de DIAUX
..ESfOEZA-5
por cada 1S kg.

:n~

). HIPERFOSFATEMIA (ver pg 329):


G: ver indicaciones del producto.
RENALZIN(veterinaria)
Composicin: lantharenol (carbonato de lantano octahidra
vitamina El parahidroxlbenzoato d metilo.
.... S\lsp~nsir, oral, 400 mg/mL (50 rnl: 19,50 l 150

41,95~.

..

Solo al.ltorizado su uso en gato~. Dosis'diada r~c0mendada ~


fapricante: 2-4 ml (2-4 pusadones); empezando por la
menor, 2 -4 semanas en insufidencias renales agudas, y hasta
meses inicialmente en las crnicas.

DEL APETITO:
6 mg/kg VO c24h, sin sobrepasar los.30 mg!perro diarios.
875-3,750 mg/gato VO c7i2h. .
MIRTAZAPINA
EFG (humana)
! J'
Composicin: mirtazapina.

.... 15 mg (30 cornp: 8,62 )60 comp: 1'7.25 J.


.... 30 mg (30 comp: 17,25 j.

(.
Gua teraputica del animal de compaa

Penicilamina
)lo

UROLlTOS DE CISTINA (ver pg 333):


P: 15 mg/kg VO c12h.
(humana)
Composicin: penicilimina .
.. 50 mg (30 comp: 4,25 ).
+- 250 mg (30 cap: 10,54 ).
CUPRIPEN

ARTCULOS
de revisin

Gua teraputica del animal de compaa

Pautas recomendadas ,de


VACUNACION

Juan Rejas Lpez

Pautas recomendadas en VACUNACiN

Gua teraputica del animal de compaia


Las recomendaciones actuales de vacunacin tienen en cuenta la
incidencia y gravedad de la enfermedad contra la que se vac~na, la eficacia y
seguridad de la vacuna, asi como la duradn de la protecoon que genera y
el estilo de vida del animal a vacunar.
Asi solo se consideran vacunaciones obligatorias las dirigidas contra
infeciones con amplia distribucin, y que tienen morbilidad y mortalidad
elevadas.
El resto de vacunas recomendadas para un individuo concreto incluyen las
dirigidas contra agentes infecciosos a los que tiene un riesgo real de
contacto, como puede ser la leptospirosis y babesiosis en perros de caza, la
leucemia en gatos con acceso al exterior o la leishmaniosis canina en muchas
zonas de Espaa.
Los cachorros jvenes, menores de 3-4 meses, son usualmente los
animales ms susceptibles a las infecciones y los que desarrollan un cuadro
ms grave, por lo que son el objetivo primordial de la vacunadn-" "
Se recomienda usar vacunas atenuadas ya que, en general, son ms
eficaces, proporcionando una inmunidad mayor y ms duradera que. las
vacunas inactivadas requiriendo menos dosis vacuna les para conseguir la
misma proteccin. No obstante, no se deben aplicar vacun~s vivas a pacientes
inmunodeprimidos ni a hembras gestantes, aunque a pnott no se recomienda
vacunar a,estas hembras.
Las recomendaciones siguientes no incluyen a animales residentes en
criaderos.

1. Recomendaciones para perros


1.1. Vacunas obligatorias
Se recomienda vacunar contra el moquillo, la parvovirosis y la hepatitis
a todos los perros menores de 6 meses y a los adultos con historial de
vacunaciones desconocido.
Existen vacunas contra la parvovirosis con mayor dosis de virus y menor
nmero de pases, que superan mejor los anticuerpos maternales.
protegiendo antes al cachorro.
En animales de menos de 16 semanas actualmente se recomienda
administrar tres dosis entre las 8-9 y 16 semanas de edad. con un intervalo
de 3-4 semanas, inoculando la ltima dosis a la edad de 14-16 semanas.
Si hay riesgo de infeccin se puede adelantar la primovacunacin a las 6
semanas de edad.
Los animales no vacunados de ms de 16 semanas quedan protegidos cor
una nica dosis vacunal, aunque pueden revacunarse a las 3-4 semanas.
Al ao se debe inocular una dosis de recuerdo. Posteriormente las dosis
de rec~erdo se ponen cada 3 aos o ms, ya que usualmente el perrc
queda protegido muchos aos. La poca frecuencia de parvovirosis grave en
animales adultos permite excluir esta vacuna de los recuerdos.

contienen Bordetella bronchiseptica, coronavirus o herpesvirus;


recientemente, en EE.UU., se ha incluido la del virus de la influenza.
Existen vacunas contra la tos de las perreras que combinan virus de la
paraInfluenza y Bordetella bronchiseptica. tiles cuando se aplican
previamente a I~ exposicin a un ambiente de riesgo, como las
exhibiciones camnas. Una de ellas se inocula va intranasal 1
aparentemente ms eficaz que las parenterales.
'
Se recomienda administrar la vacuna una semana antes de la exposicin
salvo q~e se haya vacunado en los ltimos 6 meses. Se considera que la
croteccn frente a Bordetella bronchiseptica puede durar entre 3-6 meses.
;'''1 el caso del virus de la parainfluenza, si viene en combinacin con las
tacunas obligatorias, se usa el protocolo de vacunacin indicado para aqullas.
.as vacunas contra leptospirosis tienen una baja eficacia ya que solo
::'otegen contra los dos serogrupos incluidos en la vacuna adems la
:::uracin de su proteccin es corta, menor al ao, por lo qU~ en caso de
~esgo la revacunacin debe ser cada 9-12 meses.
'.0 se recomienda su inoculacin a perros menores de 12 semanas de edad
onmera dosis entr~ las 12 y 16 semanas de edad), necesitndose
-(talmente dos doSISvacunales con 3-4 semanas de separacin
.2 vacuna contra la borreliosis de Lyme ' se aplica a partir de las 9-12
semanas, . preferiblemente tras finalizar las vacunas obligatorias, con
-;:-,acunaCln a las 2-4 semanas; se recomienda una dosis de recuerdo
Oo"ual,justo antes de comenzar la poca de garrapatas.
..a acuna contra la babesiosis no evita la infeccin, pero s la intensidad
:e cuadro cHnICO;segn la vacuna usada, los fabricantes recomiendan dos
:XSfS iniciales separadas 3-6 semanas, aplicndose a partir de los 5-6
=eses de edad, y recuerdos cada 6-12 meses.
2 ,acuna contra el herpesvirus se aplica a madres gestantes, siendo solo
"Komendada en criaderos con mortalidad neonatal debida a este virus.
~ 2011 se ha autorizado la primera vacuna contra la leishmaniosis en
:w-opa. que s~lo debe in?cularse a individuos seronegativos. La primera
x:s.s se administra a partir de los 6 meses de edad, revacunndose 3 y 6
.r-a'las despus. y posteriormente con periodicidad anual.
k:...ii3 mente no se recomienda usar la vacuna contra el coronavirus
:X'-:ue la enteritis es leve y solo afecta a animales menores de 6 semanas
:l: ecad, por su baja eficacia y el riesgo de efectos secundarios.

1.3. Rabia

: =- caso de la vacunacin

antirrbica hay que remitirse a la normativa de


:Y'1unidad Autnoma correspondiente.

1,2. Vacunas opcionales


Comprenden aqullas que solo se recomiendan a animales con riesgo rea
de exposicin al agente causante de la infeccin: parainfluenza
leptospirosis, borreliosis de Lyme, babesiosis, leshmaniosls y las qt.~

EDI

Pautas recomendadas en VACUNACiN

2. Recomendaciones para gatos


2.1. Vacunas obligatorias
Incluyen las vacunas contra la panleucopenia, la rinotraqueitis y la
calicivirosis.
En animales de menos de 16 semanasse recomienda una primovacunacin
a partir de las 8-9 semanas de edad, revacunando cada 3-4 semanas. Hay
autores que preconizan solo dos dosis, finalizando con la segunda hacia la
semana 12 o 13 de vida, y quienes recomiendan una tercera dosis a las 16
semanas de edad. Si hay riesgo de infeccin se puede adelantar la
orimovacunacin a las 6 semanas de edad.
En animales de ms de 16 semanasse recomiendan dos dosis separadas 3~ semanas, o solo una dosis en caso de adultos con historial de
lacunaciones desconocido.
!, ao, se inocula una dosis de recuerdo. Posteriormente las dosis de
recuerdo se ponen cada 3 aos; en animales en ambiente de riesgo de
'1notraqueitis o calicivirosis se recomiendan vacunaciones anuales.
~ecientemente se ha sugerido, para reducir los sarcomas posvacunales,
cue se usen los productos inyectables menos inflamatorios posibles,
:eniendo en cuenta que las vacunas con adyuvantes parecen inducir ms
nflamacin que las que no los llevan.
2.2. Vacunas opcionales
_a vacunacin contra Bordetella bronchiseptica 3, solo se recomienda
administrar a gatos que acuden o viven en lugares con elevado nmero de
;;alos y en los que hay antecedentes de infeccin por Bordetella, en cuyo
caso se recomienda una sola dosis inicial, no antes de las 4 semanas de
eoad, con revacunaciones anuales mientras se mantenga el riesgo.
_8 vacunacin
contra Chlamydophila felis no se recomienda
-_linariamente; si se usa combinada con la de la panleucopenia-Ilotraqueitis-calicivirosis se aplica el protocolo inicial descrito para stas;
~- caso de riesgo, inicialmente se administran dos dosis, con 3-4 semanas
:e separacin, la primera no antes de las 9 semanas de edad,
-e-racunndoseanualmente.
acunacin contra el virus de la leucemia:
Los protocolos ms estrictos recomiendan vacunar a todos los
gatos menores de 4 meses, previa valoracin de la presencia del
antgeno viral en el gato, ya que no deben vacunarse si estn
infectados. Alternatvamente, solo se vacunarn tos animales con
riesgo de infectarse (los que poseen acceso al exterior, conviven
con gatos positivos al virus, etc.).
En caso de vacunar, se recomiendan dos dosis a partir de las 8
semanas de edad, con 3-4 semanas de separacin .
En gatos adultos solo se recomienda reva{una,J;a los que tienen
riesgo de infeccin, existiendo conttovrs respecte de la
frecuencia; unos autores recomiendan dosis nuales, mientras
otros aumentan el intervalo a dos o tres aAOsen base:a la baja
susceptibilidad de 10$ gatos adultos a esta 1Afeccin.

mi

Gua teraputica del animal de compaa


En EE.UU. la vacunacin contra el virus de la inmunodeficiencia
se
recomienda solo a gatos con riesgo, con acceso al exterior o que conviven
con infectados, y seronegativos. El protocolo recomendado en su caso
consiste en tres dosis, con 2-3 semanas de separacin, a partir de la octava
semana de vida, y revacunacin anual si se mantiene el riesgo de infeccin.
En Europa no se comercializa la vacuna y el European Advisory Board on
Cat Diseases (comit europeo asesor en enfermedades felinas) no
recomienda su uso por la ausencia de evidencias sobre su eficacia en los
virus aislados en Europa.
Actualmente no se recomienda usar la vacuna contra la peritonitis
infecciosa por la baja prevalencia de la enfermedad y las dudas sobre su
eficacia.

~~
# ~<,
~

VACUNAS fELINAS
ECLIPSECHP
EC[fPSE CHP CHLAM
EURIFELRCP FeLV
FELlGENCRP
FElOCEll CVR
FEVAXYNfelV
FEVAXYNPENTOFEl
lEUCOFElIGEN FelV/RLP
LEUCOGEN
lEUKOCEll2
NOBIVAC DUCAT
NOBIVAC fORCAT
NOBIVAC TRICATNOVUM
PRIMUCEll flP
PUREVAXfeLV
PUREVAXRC
PUREVAXRCP
PUREVAXRCP FeLV
PUREVAXRCPCh
PUREVAXRCPCh FelV
VERSIFELCVR

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Uso de frmacos en
GASTROENTEROLOGA

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Milagros Benito Hernndez


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Usode frmacosen GASTROENTEROLOG1A


Guateraputicadel animalde compaa

.os geles de clorhexidna

tpica (ver pg 73) pueden emplearse como


~oady.uvante a la teraputica antimicrobiani al inicio del tratamiento
cspecl~lmente en los puntos de extraccin, pero no son bien tolerados e~
-'atamlentos largos en gatos.

1. Estomatitis
La inflamacin de la mucosa de la cavidad bucal puede dividirse. segn su
localizacin, en gingivitis. periodontitis, estomatitis y faringitis. De ellas, la
estomatitis es una inflamacin muy frecuente en las especies canina y felina
que puede derivar de causas muy diversas, tales como enfermedades
metablicas (uremia. diabetes mellitus, hipoparatiroidismo), enfermedad
periodontal,
enfermedades
carenciales,
enfermedades
genticas,
intoxicaciones, enfermedades inmunomediadas, traumatismos y agentes
qumicos, cuerpos extraos, neoplasias e infecciones. As, en relacin a las
enfermedades vricas felinas, la enfermedad periodontal o la inflamacin bucal
se presenta en formas ms graves en gatos infectados por los virus de
leucemia felina o de la inmunodeficiencia felina y la infeccin por calicivirus es
un factor clave en la faucitis. Adems del tratamiento especifico segn la
causa, se llevar a cabo un tratamiento genrico. ste es especialmente
importante en la enfermedad inflamatoria bucal de causa desconocida, un
verdadero reto no solo diagnstico (su denominacin de estomatitis linfoctica
y plasmtica no proporciona un diagnstico definitivo sobre la causa primaria
sino tambin teraputico tanto para el propietario como para el veterinario.
Este tratamiento genrico se dirige al control de la placa bacteriana y a la
disminucin de la respuesta inflamatoria e inmunitaria. El control de la placa
bacteriana se consigue mediante una adecuada limpieza oral, aplicacin de
antimicrobianos tpicos o sistmicos y, en los casos en que se haga necesario,
antiinflamatorios e inmunosupresores. La dieta deber adecuarse a la
condicin corporal del animal y al nmero de piezas dentales extradas.
1.1. Tratamiento diettico
La dieta preferible en casos de estomatitis aguda y grave es una dieta
blanda. de alto contenido energtico, con protena fcilmente asimilable)
snriquecida en vitaminas'.

1.4. Terapia antiinflamatoria

~to

de !'1etilprednisolona (ver P9 HS): 15-20 mgfgato 1M


en inflamaCin grave que le impide comer. En control de
inflamacin residual, prednisona Ofat (ver pg 136r. '-2 mglkg
cada tercer dra, ajustando dosis a res uesta

2. Enfermedad periodontal
-: enfermedad periodontal es la alteracin de todos los tejidos de soporte
~e.nte que se.caractenzapor u~ cuadro dnico tpico que comienza con
_ S, halitosis, inftarnacin croruca y movilidad dentaria de diferentes
~
La edad del animal y las afecciones anteriores y concomitantes tienen
~:JlIdable valor p'ronstic~ en esta enfermedad de repercusiones graves
w a .nlvel de tejido miocrdico como renal y heptico. Adems de la
-~Cln del sarro de~tal, e~ su tratamiento mdico habremos de
~er~r d~ forma especial su dieta, una antibioterapia adecuada a cada
la limpieza y los hbitos higinicos a mantener.
2.1. Consideraciones

dietticas

_ :;~males con enfermedad periodontal moderada, las dietas de consistencia


:..=<\Jadapermiten reducir la acumulacin de placa y clculos dentales'.
2.2. Antibioterapia

1.2. Limpieza (ver pg 73)


La eliminacin de placa, bacterias y clculos dentales se realiza mediante
limpieza y pulido de la superficie dental. la limpieza de boca debs
acompaarse de agentes de accin limpiadora, de accin tpica sobre encas
y dientes. que previenen la enfermedad periodontal y protegen las encas.
1.3. Terapia antimicrobiana

(ver pg 27)

Espiramicina Y metronldazol: 75.000 UI de espiramicina y 12,5


mg de metronidazol por cada kg va cada 24 horas, durante 5-10
dlas.
Espiramicina: 75.000 UlIkg va cada 24 horas, durante 10 das.
Amoxlcilina-ctavulnico:
30 mglkg va cada 12 horas, Antes de la
limpieza dental se recomienda la administracin de 50 rng/kgIVIIM.
Clindamlcina: 11 mg/kg va cada 12h.
Metronidazol: 1S mglkg cada 12 h en perros va y 10-25 fnglkg
~_.~~d~~ho~~a~to~s~
~_'----------1

Hill's prescription

_; 30

caci?n local de dox~iclina o clindamicina',

en forma de gel, en las

.sas penodontales de mas de 5 mm disminuye la inflamacin y cicatriza


'eJldos blandos de soporte.
- ~ que las bacterie~ia~ de origen dental se producen de forma masiva
_=nte
I?s proce.d~,!,I.entos odontolgicos,
se recomienda la
. ~"straCln de antlblot!~OS preoperatorios en pacientes con posibilidad
- cesarrollar una infeccin por metstasis bacteriana. Los antibiticos
'f'TlICOS de eleccin incluyen los del apartado 1.3. y la doxiciclina (ver
_ 38,. 5-' O mg/kg va cada' 2 horas, durante 14 dlas (solo en animales
_ 'os y hembras no gestantes).

2.3. Limpiezas peridicas


~

~piezas que. han de realizar. los propietarios en sus casas permiten


.-_enrr la reeperlcin de placa, .s! bien en gatos el cepillado dental no es
..0 e cuando hay una inflamacin bucal grave, por lo que se recomienda
ergarlo al tratamiento antimicrobiano y al control de la inflamacin.

Usode frmacosen GASTROENTEROLOGIA

Guateraputicadel animal de compaa


Para facilitar el cepillado, se usan diferentes instrumentos diseados para
el uso veterinario junto con dentifricos que, con la dieta, enlentecen el
progreso de la enfermedad. Existen geles de clorhexidina tpica al 0,10,5% (ver pg 73) que aumentan su actividad cuando son aplicados en
soportes de celulosa en el fondo de la bolsa periodontal, desde donde se
libera la clorhexidina poco a poco.
Para el mantenimiento de la higiene bucodental puede utilizarse una
solucin limpiadora (ver pg 73: ClEANDENTAl) o bien agentes limpiadores
que no requieren cepillado (ver pg 73: VET AQUADENT, PLACADENT,GEL
ABRASIVO DENTIFRICODOG-A-DEND.

3. Sialoadenitis
la inflamacin de glndulas salivales, an siendo una afeccin poco
frecuente en la cllnica del perro y el gato, merece un apartado especial ya que
puede pasar desapercibida dentro de un cuadro clnico ms amplio. En el
caso del perro, suele ser consecuencia de la extensin de un proceso
infeccioso como el virus del moquillo canino, provocando dolor local (afecta
sobre todo a la glndula cigomtica) y salivacin excesiva.
El tratamiento de la sialoadenitis consistir en el tratamiento de la causa,
asl como en una terapia general basada en la administracin de una dieta
adecuada y antibioterapia cuando se requiera. En caso de absceso, se
requiere el drenaje quirrgico de la glndula afectada.

:.s infecciosss y los cambios climticos, es fundamental el uso de


:-:'OI.oterapia, dieta y ambiente adecuados como tratamiento general de las
-.s.. ItIS. Este tratamiento habr de ampliarse segn la causa que origine esta
""S'htls en aquellos casos en los que aparece de forma secundaria a
?"'ermedades que cursan con vmitos, tos o neoplasias.
4_1. Tratamiento diettico
.a dieta ha de ser blanda, lquida si es necesario, y con un alto contenido
i!'"ergtico. En casos de disfagia grave o con riesgo de desnutricin, se
-ecomiendan dietas ricas en caloras'. Su temperatura no ha de ser frfa ni
zemasiado caliente y solo en casos graves se requiere la alimentacin por
sonda gstrica o va parenteral. Debe evitarse la administracin de huesos
pan duro. As mismo, es aconsejable retirar el collar estrangulante
cambiar por otro tipo "haltie" o por un arns) y mantener al animal en un
o"'1blente clido y seco.

4.2. Antibioterapia

(ver pg 27)

_:JS antibiticos de eleccin en casos de faringitis y tonsilitis con signos de

~ :acin son:
Bencilpenicilina benzatina:
horas durante 10-14 dlas.

20.000-40.000 lJl/kg 1M cada 24


.

Amoxicilina-clavulnico:
15-25 mg/kg VO cada 12 horas.
Cefazolina sdica: 22 mg/kg IV/IM/SC cada 6-8 horas. Una vez
pueda ingerir sin dolor, se instaurar un tratamiento va oral bien
con cefadroxilo o cefalexina: 22 mg/kg cada 12 horas.
Espiramicina y metronidazol: 75.000 UI de espiramicina y 12,5
mg de metronidazol por kilogramo VO cada 24 horas, durante 510 das.
Doxiciclina: 10 mg/kg VO cada 12 horas durante 14-21 das,
cuando la faringitis o la tonsilitis han sido causadas. por ejemplo,
por tos continuada por Bordetefla bronchiseptica.

3.1. Dieta
Cuando presenten dolor, se recomienda la administracin de una dieta
hmeda, fcilmente digestible, con el fin de minimizar el dao del roce del
alimento con la zona.
3.2. Antibioterapia
Hasta la realizacin de las pruebas de sensibilidad, los antibiticos
recomendados son los citados en el apartado 1.3.

4.3_ Analgsicos

4. Faringitis y tonsilitis
La faringitis es la inflamacin de la mucosa farlngea. car~cteriza~a por
disfagia, hiporexia y tos. Suele ser consecuencia de la inqesuon de txicos.
cuerpos extraos o de alimentos muy fros o muy calientes. Adems, puede
ser secundaria a cualquier proceso que curse con tos crnica, a enfermedades
de la cavidad oral, y a enfermedades sistmicas, especialmente de origel'
infeccioso. Su tratamiento se dirigir a eliminar la causa cuando es conocida
facilitar la recuperacin de la mucosa afectada utilizando una dieta
adecuada, antibioterapia y tratamiento analgsico y antipirtico adecuado a
cada caso En aquellos casos que cursen con un cuadro clfnico grave, habra
de incorporarse la nutricin parenteral.
Por otro lado, la inflamacin uni o bilateral de las tonsilas, es un procese
especialmente frecuente en el perro y de especial importancia en aquellas
razas de anillo orofarlngeo estrecho. Dado que las causas ms tpicas serr

- antipirticos
_ aquellos casos que cursen con irritacin grave o con hipertermia, se
_ .:;nienda el uso de analgsicos-antipirticos,
siendo la va de
....istracin ms adecuada la parenteral:
cido tolfenmico (ver pg 156): 4 mglkg de peso SC/lM (no debe
usarse la va 1M en GATOS). Puede repetirse la dosis 24 horas
despus.

veteriharyaletsc0nva~fl1e

tew,Ualiba'ietilnacy(/fetf6jgli'calore

para perros y gatos, Hill's prescrip!lon die! cani~elfeline aldl Royal (anin Recoveryy
:Royal Can!n C,2nvalescence SIO SUPPQrt
Instant

Usode frmacosen GASTROENTEROLOGA

Guateraputicadel animalde compaa

5. Megaesfago
El megaesfago, caracterizado por la prdida o ausencia de motilidad y
por la dilatacin difusa de este rgano, puede ser congnito o adquirido,
pudiendo deberse en este caso a disfunciones neuromusculares o ser de
origen desconocido, denominndose
en este caso megaesago
idioptico.
El tratamiento se dirigir a identificar y tratar la causa, disminuir la
frecuencia de regurgitacin, prevenir una distensin excesiva del esfago,
prevenir complicaciones y proporcionar nutricin adecuada.

5.1. Tratamiento

diettico
La dieta. rica en caloras, deber administrarse en porciones pequeas.
varias veces al da y sosteniendo al perro en posicin vertical varios
minutos despus de comer. La consistencia debe adecuarse a cada caso.
siendo los alimentos slidos los que conllevan menos riesgo de neumona
por aspiracin, por lo que se prefiere hacer albndigas de carnes con el
alimento blando {enlatado} pudiendo aadirse pasta cocida o arroz
hervido. Si no tolera la alimentacin oral. ser necesaria alimentacin por
sonda de gastrotomla para alimentacin a largo plazo, dado Que no estn
recomendadas las sondas de esofagostoma. Con respecto a la
alimentacin, es recomendable una dieta baja en grasas. con el fin de
facilitar el trnsito gstrico.

6.1. Tratamiento

6.2. Inhibidores

de la secrecin cida gstrica

6.2.1. Antagonistas

histaminrgicos

H2 (ver pg 74)

Ranltldlna: en PERROS, 2 mg/Kg IVfilO cada 8 horas; en


GATOS: 2,5 mg/kg IV cada 12 horas.
Famotldina: 0,5 mg/kg IMlSCNO cada 12-2..4horas.
6.2.2. Inhibidores de la bomba de protones (ver pg 75)

6.3. Estimulantes
en megaesfago secundario miastenia grave
En miastenia grave focal y generalizada se emplean medicamentos
anticolinesterasa (ver pg 174), tal como se comenta en el apartado 7 del
capitulo ..Uso de frmacos en neurologa y enfermedades del aparato
locomotor"; la dosis se ajustar a la mejora de signos clnicos y a la
disminucin de la concentracin de anticuerpos al receptor de
acetilcolina.

diettico

)ur~nte 24-48 horas se recomienda el ayuno de slidos y Ifquidos. La


com~da,preferentemente blanda, se ir reintroduciendo lentamente y en
cantidades pequeas. Se recomienda que, durante un mes, esta dieta sea
:.aja.~n grasa, ya que la grasa retrasa el vaciamiento gstrico y relaja la
~'eslon del esflnter esofgico inferior. En casos de esofagitis por reflujo se
cebe evitar la ingestin por la noche, ya que se reduce el tono del esflnter
esoqko inferior durante el sueo.

de la motilidad

gastrointestinal

(ver pg 76)

5.2. Tratamiento

5.3. Tratamiento procintico


El empleo de procinticos tiene baja respuesta y el uso de cisaprida no
est recomendado por retardar el trnsito del bolo alimenticio por e
esfago.

6. Esofagitis
La principal causa de la inflamacin de la mucosa esofgica es el refuio
gastroesofgico, caracterizado por una funcin inadecuada del esfnte'
esofgico inferior que permite el reflujo del contenido gstrico o intestina
hasta el esfago.
En el tratamiento de la esofagitis se hace fundamental el uso de
protectores de la mucosa, inhibidores de la secrecin cida y promotores de
vaciado gstrico. En las esofagitis causadas por agentes infecciosos, irritacin
por frmacos o txicos, es preciso tratar la causa Que origin la ntlarnacie
evitando siempre provocar el vmito, especialmente en las esofagitis por
agentes custicos o quemaduras.

0,2-0,5 mg/kg IVIIMNO


6-8 horas.
:(isa"'jda ~: en PERROS,0,25 mglkgVO cada 8-12 horas; en
2,5-5,0 mglgato va cada 8-12 horas.
...=. antagonistas histaminrgicos H2 como la ranitidina y la nizatidina
-::~entambin potencial procintico. La ms empleada es la ranitidina a
. dosis indicadas en el apartado 6.2.1.
6..4. Protectores

de la mucosa (ver pg 75)

Gua teraputica

Uso de frmacos en GASTROENTEROLOGA

del animal de compaa

la combinacin con la que se obtienen mejores resultados en la esofagitis


por reflujo consta de ranitidna, metoclopramida
y sucralfato. Si no mejora
la clnica o sta es muy intensa, se emplea la combinacin de omeprazol,
metoclopramida

y sucralfato.

7.1.4. Antagonistas

histaminrgicos

H2 (ver pg 74)

Gracias a su actividad inhibidora de la secrecin gstrica de cido y


estimulante de la motilidad intestinal. la ranitidina es til en
alteraciones del vaciamiento gstrico y tambin en lceras gstricas,
a la dosis descrita en el apartado 6.2.1.

6.5. Tratamiento antimicrobiano


Aunque no ayudan al proceso de cicatrizacin, se recomienda el empleo
de antibiticos frente a especies como Prevote/la, Porphyromonas,
Fusobacterium y Bacteroides, entre otras bacterias anaerobias, que pueden
llegar al esfago desde la cavidad bucal.

7. Gastritis y lceras gstricas


7.1. Gastritis aguda
la inflamacin de la mucosa gstrica es especialmente frecuente en
carnvoros y suele deberse a la ingestin exagerada de alimentos,
especialmente si estn en mal estado, o a cuerpos extraos que lesionan la
mucosa. En general, la gastritis aguda responde al tratamiento sintomtico
simple en 2448 horas, siempre y cuando se haya consequido eliminar la
causa responsable y proporcionar condiciones adecuadas para la
restauracin de la mucosa, tras haber corregido las complicaciones
secundarias y las alteraciones hidroelectrolticas y acidobsicas que se
hayan producido. En caso de intoxicaciones agudas de menos de dos horas,
es fundamental realizar un lavado gstrico, en funcin del txico ingerido.
7.1.1. Consideraciones dietticas
En primer lugar se realiza una restriccin alimenticia de 12-36 horas.
A partir de las 24 horas se inicia, de forma gradual y en cantidades
pequeas, la reintroduccin de alimentos blandos. ricos en glcidos
y imitados en grasas y protenas 6. Si soporta la dieta sin vmitos. se
restituir la comida habitual de forma paulatina.
7.1.2. Fluidoterapia
Podr requerir el suplemento adicional de cloruro potsico (ver pg
259) en el caso de que se haya producido una prdida evidente.
7.1.3. Antiemticos

(ver pg 77)

7.1.5. Lavado gstrico


El lavado gstrico es fundamental en animales en los no se consigue
inducir el vmito o est contraindicado.
Indicaciones
Intoxicacin por anticoagulantes, " stricnina, metaldehdo,
organofosforados y carbamatos, organoclorados, piretrinas,
etilenglicol,
cido acetilsaliclico, paracetamol,
plomo,
chocolate y marihuana.
Administracin de sustancias quelantes o catrticos e irrigacin
en pacientes con hemorragia gastrointestinal superior con
lceras, pues ayuda a evacuar los cogulos.
Contraindicaciones
Intoxicaciones por agentes corrosicos cidos y custicos (por
riesgo de perforacin esofgica), cianuro, gasolina y
espumgenos o sustancias tensoactivas.
Estenosis esofgica conocida, en animales que han ingerido
cuerpos extraos grandes, afilados o paquetes de alcaloides.
Tras ciruga digestiva reciente, lesiones maxilofaoales o fracturas
de la fosa anterior del crneo por traumatismo craneoenceflico.
Procedimiento
Debe realizarse en animales bajo anestesia o inconscientes y con
tubo endotraqueal. la posicin ser en decbito lateral izquierdo
en trendelenburg (cabeza a nivel de 10 a 15" menor, por debajo
del cuerpo). Tras preparar el material, hay que lavarse las manos,
colocarse los guantes y medir la longitud de la sonda que es
necesario introducir. Se lubrica la porcin distal de la sonda y se
Introduce por cavidad oral, sin forzar, colocando el cuello en
ligera ventroflexin para facilitar su paso por la orofaringe. Se
comprueba la ubicacin de la sonda, se aspira con la jeringa el
mayor contenido gstrico posible y se introduce agua tibia
(37C) para evitar la hipotermia, en un volumen de 5 a 10 mUkg
(volumen mximo por animal de 300 rn., para evitar la
intoxicacin hidrica). Se masajea suavemente la regin
epigstrica y se vaca el estmago bien aspirando o bien
colocando la porcin proximal de la sonda por debajo del nivel
del estmago. Tras medir la cantidad de tqoido extraldo (debe
ser similar a la introducida), se repite Ia operacin hasta que el
contenido salga claro o en un mximo de 10 veces. Se completa
el lavado con la administracin de adsorbentes como el carbn
activo, cuando est recomendado. Para extraer fa sonda, se
clampa (para evitar el paso de lquidos a vas respiratorias) en su
porcin proximal y se retira.

--------~----------~

Usode frmacosen GASTROENTEROLOGA

Guateraputicadel animalde compaa


En aquellos casos en que se pueda utilizar carbn adsorbente (ver pg 78)
(nunca debe emplearse en intoxicaciones por productos corrosivos npo
cidos y bases fuertes), se administrar tras el lavado gstrico, antes de
retirar la sonda, con una cantidad de 2-8 g/kg de carbn activado en
concentracin de 1 g/5-10 ml de agua. A los 30 minutos se administra un
laxante catrtico (sulfato sdico " 1 g/kg VD) para acelerar el trnsito
gastrointestinal del txico.

7.2. Gastritis crnica


Al igual que el caso anterior, se requiere la elirninadn de la causa X el
control de la dieta, sometiendo al paciente a una dieta de eliminaCin
cuando se sospeche de una intolerancia o alergia alimentaria (ver apartado
13.1). Tambin la utilizacin de antagonistas histaminrgicos H2 es comn
con el tratamiento de la gastritis aguda, en las dosis descritas en el
apartado 6.2.1.
7.2.1. Tratamiento inmunosupresor
Los glucocorticoides solo se emplearn en aquellos casos de
mecanismo etiopatognico inmune, ya que en este caso permiten la
regeneracin de las clulas parietales. En el apartado 12.2 se
detallan las dosis de metilprednisolona, azatioprina y doramouclo
recomendadas.
En el caso de que no sea suficiente con el tratamiento indicado, se
ha de considerar la administracin de metoclopramida,
antiemtico central, que promueve el vaciado gstrico, a la misma
dosis que en el apartado 6.3.

7.3. lcera gstrica


El trmino lcera gstrica describe los defectos a modo de erosiones
superficiales mltiples o de roturas grandes circunscritas de la mucosa
gstrica o duodenal proximal. Entre los factores aqreswos de la mucosa
gstrica se encuentran los frmacos (especialmente los antiinnamatori~s
el estrs mantenido, las enfermedades nerviosas y algunas enfermedaoes
metablicas como la insuficiencia renal crnica, la insuficiencia heptica.
la mastocitosis. El tratamiento en general, una vez corregida la cause
consistir en amortiguar la actividad pptica y de protones e incrementa"
la proteccin de la mucosa gstrica.
7.3.1. Inhibido res de la secrecin cida gstrica
y protectores gstricos
Oado que la terapia con anticidos neutralizantes no suele tene:buenos resultados, la inhibicin de la secrecin cida se reale;
gracias a la administracin de:

antagonistas histaminrgicos Hz (ver apartado 6.2.1),


inhibidores de la bomba de protones (ver apartado 6.2.2) y
protectores gstricos (ver apartado 6.4),

El misoprostol (ver pg 75) est indicado para suprimir la secrecin


gstrica de cido y protege la mucosa gstrica gracias al incremento
que produce de secrecin de moco gstrico y bicarbonato. Es
especialmente eficaz en caso de lceras secundarias al choque. La
dosis recomendada de misoprostol en PERROSes de '-5 mcg/kg VD
cada 8 horas.

._ Diarreas de intestino delgado e intestino grueso


.a diarrea es la manifestacin clnica ms frecuente de la enfermedad
-=stinal de perros y gatos. las diarreas agudas tienen un comienzo brusco
_- duracin suele ser corta, una vez corregida la causa. En estas diarreas
.ece haber una implicacin tanto de intestino delgado como de intestino
_O y .Iascausasr:nsc~munes son las dietticas, las txicas y iatrognicas,
caresttanas, las intecciosas. las anatmicas, las alteraciones sistmicas o
.::ablicas y las idiopticas. Dada la importancia de algunas de ellas, se les
cado un apartado especial para indicar sus tratamientos especficos. En
.e os casos en los que se produzcan vmitos y dolor abdominal, ha de
-~.Jrarse un tratamiento sintomtico.
8.1. Diarreas agudas
:..!<'In~ola forma de prese~tacin es leve, suele ser suficiente el manejo
_e.enco del paciente. mientras que cuando la presentacin es de
-~erada
a grave se recomienda un tratamiento ms intensivo
~~ialmente dirigido a cubrir las alteraciones hidroelectrolticas con una
idoterapia adecuada (ver "uso de frmacos en fluidoterapia", pg 255).
_",ms,se hace necesario en estos casos el uso de antidiarreicos eficaces
'~mticos, y antibiticos en casos de infecciones bacterianas ~
_-ozoarias.
8.1.1. Tratamiento diettico
Al principio se instaura un ayuno total slido de 24 horas,
ncorporndose dieta blanda de alto valor nutritivo y digestibilidad
paulatmamente. Existen dietas comercializadas especficamente con
este fin " pero si se lleva una dieta casera ha de incorporar alimentos
apropiados tales como el requesn, yogur, carne magra cocida, pollo
j, como glcidos, arroz o macarrones hervidos.
8.1.2. Antidiarreicos
En general, estos frmacos se utilizan a corto plazo y generalmente
es suficiente su administracin durante 5 das. En la famacopea
espaola se dispone de loperamida (ver pg 77), 0,1-0,2 mg/kg VD
cada 8 horas, que no debe emplearse en caso de riesgo de
obstruccin intestinal o en caso de presencia de sangre en heces.
Por otro lado, existen adsorbentes intestinales como el tanato de
gelatina (ver pg 78), 25 mg/kg VD cada 6-8 horas, que han
demostrado tener buenos resultados incluso en casos de enteritis
hemorrgicas.

UsodefrmacosenGASTROENTEROLOGIA

Guateraputicadel animalde compaa


8.1.3. Antibioterapia
Solo se administrar en caso claro de infeccin bacteriana, protozoaria
o en riesgode sepsis,describindosesu uso en el apartado 11.2.
8.2. Diarreas crnicas
Una diarrea se considera crnica cuando han transcurrido 3-4 semanas
sin resolverse. Generalmente se manifiesta con episodios recurrentes
que acompaan a enteropatas como las inflamatorias,
por
sobrecrecimiento bacteriano y las debidas a tumores. Entre las causas
de diarrea crnica de intestino delgado se encuentran las parasitanas,
las dietticas, las metablicas, las bacterianas o vricas, las enteropatras
inflamatorias
crnicas,
por
sobrecrecimiento
bacteriano.
linfangiectasia, enteropatras estructurales, neoplsicas, atrofia vellosa y
causas fngicas.
Las diarreas crnicas de intestino grueso estn causadas por parsitos.
colitis crnica, bacterias, sndrome de intestino irritable, neoplasias e
invaginacin ileoclica.
En gatos jvenes la diarrea crnica no suele tener causa conocida ~
suelen recuperarse espontneamente a los 6-12 mesesde edad. Aunque
la causa no es bien conocida, es probable que la disfuncin intestinal SE
deba a malas costumbres alimenticias o agentes infecciosos o
endoparasitarios, por lo que tanto la etiologa como la patogenia sor
multifactoriales.
8.2.1. Tratamiento de diarreas crnicas en neonatos
Adems de buscar la causa precipitante. se deber proporciona"
condiciones apropiadas para promover la recuperacin de a
mucosa, corregir anomalas hidroelectrolticas y acidobsicas, _
aliviar complicaciones secundarias como vmitos, dolor y sepsis
Entre los protectores, el subsalicilato de bismuto (1-3 mUkg e
da repartido en varias tomas) es un eficaz antidiarreico oral qt..=
deber emplearse de forma cautelosa en gatos recin nacidos. De
forma rutinaria debe administrarse un antiparasitario adecuado _
solo se emplear terapia antimicrobiana cuando existan pruebas ce
inflamacin en tubo digestivo, sangre o reacn ;nflamatof7~
sistmica.
8.2.2. Tratamiento farmacolgico

de colitis crnica en adultos

Sulfasalazina (ver pg 79): 20-50 mglkg hasta un mximo de


1 9 cada 8 horas VO. Efectos secundarios: vmitos y queratoconjuntivitis seca.
Prednisona o prednisolona (ver pg 136): dosis inicial de 2
mg/kg/dia VO durante 2-4 semanas,disminuyendo la dosis gradualmente.
Metronldazol (ver pg 46): 10-20 mg/kg VO cada 8-12 horas
Durante 2-4 semanas.

9_Gastroenteritis

hemorrgicas

9.1. Gastroenteritis hemorrgica


=5:e sindrome se caracteriza por vmitos, diarrea hemorrgica profusa y
-e<ta principalmente a intestino delgado. Aunque su causa no es bien
:-'1ocida, se cree que puede ser consecuencia de la produccin de
--erotoxinas por Clostridium perfringens o por reacciones alrgicas. Al
- - un cuadro clnico agudo, el diagnstico ha de ser lo ms rpido
~ ble con el fin de prevenir no solo la deshidratacin sino tambin el
zcue. por lo que es preciso instaurar una fluidoterapia intravenosa y
- ti oterapia.
9.1.1. Fluidoterapia
La utilizacin de coloides (ver pg 111) se hace imprescindible en
casos graves. ya que la hemorragia puede causar una anemia
irrecuperable si se utilizan exclusivamente cristaloides en la
fluidoterapia.
9.1.2. Antidiarreicos
El antidiarreico de eleccin es el tanato de gelatina (ver pg 78), 25
mg/kg VO cada 6-8 horas, que acta recubriendo la mucosa donde
'arma una gelatina que disminuye el trnsito de agua hast~ la luz
ntestinal.
9.1.3. Antiemticos
Clorpromazina (ver pg 77): 0,2 mg/kg JM/se cada 4-6 horas.
En administracin IV en cachorros se recomienda reducir la
dosis a 0,01 mg/kg.

--------------------~

Cuando las diarreas estn controladas, puede emplearse tambin la


metoclopramida a la dosis establecida en el apartado 6.3.
9.1.4. Antibiticos (ver pg 27)
.os antibiticos empleados con el fin de minimizar el posible paso de
oacterias al torrente sanguneo, a travs de la mucosa intestinal
daada, son:

Ampicilina: 10-40 mg/kg se cada 6-8 horas.


Cefazolna: 22 mg/kg IV/1M/Secada 6-8 horas.
Amoxicilina-clavulnico:
22-30 mg/kg IV/1Mcada 12 horas.
Amikacina: 5-10 mg/kg IV, 1M, se cada 8 hoas.

El uso de aminoglucsidos, como la amikacina, no est


recomendado hasta que no est asegurada la hidratacin, ya que
estos frmacos son potencialmente nefrotxicos,

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Usode frmacosen GASTROENTEROLOGA

9.2. Enteritis vricas


El parvovirus canino y el calicivirus felino son las causasms frecuentes de las

10. Enteritis protozoarias

enteritis graves en las especies canina y felina respectivamente. Otras enfer


medades vricas que tpicamente causan enteritis en el perro y el gato son el
moquillo, coronavirosis y herpesvirosis. En el caso de la parvovirosis, cuando
la infeccin es temprana (dentro del tero o tras poco del nacimiento), se destruyen los miocitos cardiacos y provoca la muerte de cachorros recin nacdos. En casos no sobreagudos, la presentacin clnica es en forma de anorexia, depresin, vmitos abundantes y diarrea, con frecuencia sanquinolenta.
En la calicivirosis felina, se produce adems una fuerte estomatitis caractenzada por la presencia de lceras de toda la mucosa orofarngea y esofgica,
afeccin del tracto respiratorio superior y dolor de articulaciones.
El tratamiento general y principal de estas enteritis consistir en una
fluidoterapia adecuada y un tratamiento sintomtico segn los vmitos y
diarreas que presenten. Como adems esta infeccin suele vincularse con
leucopenias iniciales, se hace necesaria la instauracin de un tratamiento
inmunomodulador.

Tpicamente provocan diarreas crnicas de intestino delgado, pudiendo


verse afectado tambin el intestino grueso. los agentes causantes son los
coccidios (isosporas y criptosporidios) y giardias. Adems de un tratamiento
dietti.co, basado en una dieta muy digestible, restringida en grasas y
preferiblemente de una sola fuente proteica, se administra un tratamiento
antiparasitario especfico.

9.2.1. Fluidoterapia (ver "uso de frmacos en fluidoterapia", pg 255)


Esla base del tratamiento y debe instaurarse de forma rpida ya que
la deshidratacin se inicia muy rpidamente. Son de eleccin los
liquidos cristaloides, especialmente la solucin de Ringer lactato
complementada con una solucin de glucosa al 5%. En ocasiones es
necesario complementar los lquidos con cloruro potsico y con
soluciones de glucosa. En casos de anemia e hipoproteinemia deben
administrarse coloides, llegando a la transfusin de sangre entera o
plasma cuando la anemia y la hipoproteinemia son graves.
9.2.2. Antidiarreicos

y antiemticos

(ver apartados 9.1.2 y 9.1.3)

9.2.3. Inmunoestimulantes
Los siguientes inmunomoduladores han demostrado mejorar la
respuesta inmune en enfermedades vricas felinas y en parvovirosis
canina.

Interfern omega recombinante de origen felino (ver pg


107): 2.500.000 Ulkg IV cada 24 horas durante 3 das.

10.1. Coccidiosis
Cryptosporidium parvum se ha asociado con diarreas hemorrgicas graves
en perros y gatos inmunodeprimidos. si bien, de los coccidios, Isospora es
el ms frecuente en el perro (l. canis) y en el gato (l. felis), que no se suele
asociar con manifestaciones clnicas importantes. sino que suelen remitir
de forma espontnea. Su tratamiento se llevar a cabo cuando se presente
sintomatologa que as lo recomiende y consistir en la administracin de:

Sulfamlda-trimetoprim (ver pg 42): 30 mg!JcgVO cada 24 horas


dura

te

O.

10.2. Giardiosis
Giardia spp es potencialmente
transmisible al hombre y sus
manifestaciones cllnicas varan desde una remisin espontnea hasta una
diarrea de intestino delgado crnica o grave asociaos con prdida
intestinal de protenas y prdida de peso.
El tratamiento consistir en la utilizacin de antiprotozoarios:

Metronldazol (ver pg 46): en PERROS,25-30 n191k9VOcada 12

horas durante 5-7 das: en GATOS, 10-25 mglkg VO cada 12 horas


durante 5-7 dras.
Fenbendazol (ver pg 51); 50 mglkg VO cada 24 horas durante 35 dias; es efectivo en el tratamiento <le la gianliosis y presenta
menos efectos secundarios que el albendazol.
Recientemente se ha autorizado en PERROSla combinacin de
febantel, pirantel y praziquantel (15 + 5 + 5 mglkg,
respectivamente) (ver pg 52) VO, 3 das consecutivos.

Filgrastim (ver pg 107): 5 mCg/kg SC cada 8-12 horas.

11. Sobrecrecimiento bacteriano


9.2.4. Antibiticos
Dada la alteracin de la barrera intestinal, se hace necesaria la
administracin parenteral de antibiticos de amplio espectro para tratar
el potencial paso de bacterias al torrente sanguineo. Los antibiticos de
eleccin en estos casosson los mismos del apartado 9.1.4.
9.2.5. Tratamiento diettico
Si la alimentacin exacerba los vmitos, deber suspenderse el
alimento y el agua, requirindose nutricin parenteral total si es posible
mantener la asepsia de la va centraL Para comenzar la alimentacin
enteral. debern transcurrir al menos 24 horas sin vmitos.

Este tipo de alteracin de intestino delgado se debe a una proliferacin


?Xagerada de microflora que desencadena malabsorcin y diarrea. Puede ser
secundaria a una ciruga intestinal, a estados inmunodeficientes, insuficiencia
eancretlca exocrina, obstrucciones mecnicas y alteraciones de la mucosa
ntestinal y de la motilidad. Se considera que existe un sobrecrecimiento
oacteriano en intestino delgado cuando las cifras de bacterias exceden los 10'
lclmL o los 10' ufc anaerobias/mL en perros.
Su tratamiento general consistir, en primer lugar, en tratar la enfermedad
subyacente que haya podido provocar este sobrecrecimiento, pero adems
~eber instaurarse un tratamiento diettico y antimicrobiano adecuados.

Usode frmacosen GASTROENTEROLOGIA

Guateraputicadel animal de compaa

11.1. Tratamiento diettico


La dieta permitir controlar los signos clnicos. Su objetivo ser reducir
los nutrientes que puedan favorecer la produccin de diarreas por
proliferacin bacteriana intestinal as como disminuir la actividad de la
mucosa intestinal daada con el fin de agilizar su recuperacin. Para
ello se recomienda una dieta altamente digestible y restringida en
grasas ". ya que as se consigue una menor posibilidad de
metabolizacin a cidos grasos hidroxilados que estimulen la secrecin
del colon. la complementacin con vitamina 812 (100-200 mcg/da VOl
(ver pg 87) es necesaria en la mayor parte de los casos, si bien se
recomienda iniciar este suplemento solo tras valoracin de su
concentracin srica. Los fructooligosacridos, presentes en los piensos
comerciales, son de gran ayuda en sobrecrecimiento
bacteriano
duodenal en perros deficitarios en IgA, permitiendo reducir la dosis de
antibitico necesaria.

Puede utilizarse una dieta de merluza y patata o de cordero y arroz


durante 4 a 6 semanas. Si transcurridas estas semanas la respuesta ha
SI~O favorable. se Introduce otra fuente proteica para comprobar si
exrsten signos de hipersensibilidad o intolerancia. De forma habitual
estos animales reciben dietas formuladas especialmente para evita;
recafdas, siendo preferibles las dietas comerciales 11 con el fin de evitar
fermentaciones
anmalas y un mal mezclado de todos los
ingredientes.
En casos de colitis Iinfoctica-plasmoctica, se recomienda aadir a la
dieta fibra, tipo plantago '2 (ver pg 81): 1-4 cucharaditas (5 9 cada una)
al dia.
12.2. Inmunosupresores
Metilprednisolona
(ver pg 136): 1,5-2,0 mg!kg VO cada 12 horas
~~ ~ERROSy 2-3 mg/kg VO cada 12-24 horas en GATOS; la dosis
nidal se mantiene durante 2-3 semanas, para luego disminuir un
50% cada 2-3 semanas y fina1mente continuar a das alternos
durante 2-3 meses.

11.2. Antibioterapia(ver

pg 27)
En casos leves, puede emplearse antibiticos orales de amplio espectro, si
bien se prefiere una antibioterapia dirigida de forma especifica al agente
etiolgico y administrada va parenteral. Los antibiticos empleados
habitualmente son:

Metronidazol (ver pg 46): en PERROS,20 mg/kg VO cada 12


horas; en GATOS, 15 mglkg VO cada 12 horas' en ambos casos se
admlnlstra esa dosis durante 10-14 das para luego adminIstrar la
dOSISrecomendada cada 24 horas; generalmente se administra de
forma conjunta con los glucocorticoides.
Azatioprina
(ver pg 106): en PERROS,2 mg/kg VO cada 24
horas al inicio para pasar a 0,5-1,0 mg/kg cada 48 horas.
Recomendado para conseguir la reduccin posolgica de
glucocorticoides.
Clorambucilo (ver P9 103): en GATOS,O,l-(}.2 mg!kg VO cada 24
horas inicialmente para pasar luego a cada 48 horas.
Sulfasalazina (ver pg 79): 20 mglkg VO cada 12 horas en el
PERRO;en el GATO, 125 mglanimal VO cada 24 horas' de eleccin
en colitis linfoctica-plasmtica; si en una semana no' responde al
tratamiento, se combina con metilprednisolona.

'f
Metronidazol:
10-20 mg/kg VO cada 12 horas, de espectro
principalmente anaerobio.
Tilosina: 10-20 mg/kg VO cada 12 horas.
Amoxiciclina-clavulnico:
22-30 mg/kg IM/SCIIV cada 8 horas.
Doxiclcllna: 5-10 mglkg VO cada 8 horas durante 28 das.
Tetraciclina: 5-10 mg/kg cada 8 horas durante 28 das.

12. Enteritis y colitis inmunomediadas


Este grupo de procesos inflamatorios crnicos intestinales se clasifican,
segn las clulas inflamatorias que infiltran la mucosa, en linfodticaplasmtica (linfocitos y clulas plasmticas), eosinofflica (eosinfilos) y
granulomatosa (neutrfilos). Estos animales presentan generalmente diarrea
crnica de intestino delgado, prdida de peso o vmitos, siendo la gravedad
paralela al grado de infiltracin celular existente.
La dieta, el tratamiento inmunosupresor y la antibioterapia (en aquellos
casos en que exista una evidencia de sobrecrecimiento bacteriano), son
fundamentales para el control de estos procesos.

12.1. Dieta
En un principio es posible realizar una dieta de eliminacin, es decir,
una dieta libre de aditivos con una nica fuente proteica altamente
digestible, preferentemente distinta a la recibida hasta ese momento.
lq

HiIl'sprescriptiondietcaniney felinelid, RoyalCaninVeterinarydietgastrointestinallow


fat,
Eukanuba
veterinarydietsinlesUnalformulaparagatos.

13. Intolerancia alimentaria


.a sintomatologa de una intolerancia alimentaria, que se refiere a la
:~esta no mmunomediada a diferentes componentes alimentarios, se
aoona con disfuncin de estmago e intestino, pudiendo aparecer
Scon diarreas profusas de tipo acuoso, mucoso e incluso hemorrgico,
: end? provocar dolores abdominales intermitentes, tenesmo y alteracin

""?

eoeuto.

. Enherbolarios
sedisponedeFIBRASOLUBLE
DEPLANTAS,
enbolsasde2 g,
. y enfarmaci~hayP0NTAGOOVATAEfG(~erpg81).
Enanimalesdepequenotamanoseadaptamejorla pnmerapresentacin.

Usode frmacosen GASTROENTEROlOGA

Guia teraputica del animal de compaa

13.1. Dieta de eliminacin

(exclusin)
La terapia de eliminacin requiere un tratamiento de al menos 8-12
semanas con componentes alimentarios a los cuales no ha tenido acceso
anteriormente. Estas dietas de eliminacin contienen un glcido y una
fuente proteica y puede ser casera (por ejemplo, carne de caballo y patata)
o comercial hidrolizada, sin aditivos de ningn tipo.
Durante la dieta de eliminacin debern evitarse medicamentos con
agentes aromatizantes a base de carne, incluidos los premios comestibles.
El empleo de suplementos nutricionales no se hace necesario hasta 8
semanas tras comenzar la dieta de eliminacin.
Una vez lograda la remisin de sintomas, puede que el propietario decida
no incluir nuevas fuentes proteicas o glucidicas para conocer el agente
sensibilizante, y en ese caso, la dieta nutricional habr de equilibrarse con
suplementos vitamlnico-minerales Y lipidicos suficientes. Si el propietario
decide colaborar en la identificacin de los agentes sensibilizanles, se
procede a la inclusin de nuevas fuentes proteicas y de glcidos hasta que
se conozca el alimento sensibilizante y finalmente se procede a seleccionar
la dieta de sostn. Se prefiere que esta dieta de mantenimiento sea
comercial" con el fin de evitar fermentaciones del alimento casero o una
dieta desequilibrada por un mal mezclado o composicin nutritiva
inadecuada.

14. Antiparasitarios

gastrointestinales

(ver pg 51 Y 70)

Frente a cestodos se consideran de eleccin el praziquantel y el


epsiprantel, al ser muy eficaces contra Oipy(id~um caninum, el cestodo m~s
frecuente de perros y gatos, Taenia spp y Echmococcus spp. Las parasrtoss
por Oiphyl/obothrium tstum y Spirometra spp se tratan con dosis elevadas de
praziquantel (25 mg/kg VO c24h, 2 dosis).
Respecto de los nematodos:
las parasitosis por ascridos (Toxocara sPP. Toxascaris leonina) se
pueden tratar con fenbendazol, milbemicina o pirantel; en gatos
tambin puede usarse selamectina.
las parasitosis por ancilostmidos (Ancylostoma spp, Uncinaria
stenocephala) se pueden tratar en perros y gatos con milbemicina.
moxidectina, fenbendazol y pirantel y en gatos, adems, con
selamectina e ivermectina.
las parasitosis caninas por Tr/churisvulpis responden a una dosis de
milbemicina (0,5 mg/kg VOl o de una combinacn de tebantel,
pirantel y praziquantel (15 + 5 + 5 mglkg VO), Q a tres dOSIS
consecutivas de fenbendazol (50 mg/kg c24h VO)..
Ante la sospecha de larvas migratorias viscerales como causa de
enteritis eosnollcas, se administra fenbendazol (-50mg/kg cada 24
horas, 3 das),
.
Adval1c veterlnry dlets hypoailergenc canine formula, Eukanuba veterina,ry diel$
dermatOSIsFP formula para perros y LB formula para gatos y Hill's prescription diet (anine
y feline dIe y z/d lolv allergen y canine zld ultra allergen-free.
\1

Se recomienda desparasitar con productos eficaces contra ascridos y


ancilostmidos a los cachorros de perros desde las 2 semanas de edad y a los
de gatos desde la tercera semana, repitiendo las desparasitaciones cada 2
semanas hasta las 4-8 semanas de edad, en cuyo momento se trataran
"'1ensualmente con ant~parasitarios de amplio espectro, tiles adems para la
orevencin de O/(oflaoa o el control de pulgas {milbemicina o moxidectina}.

15. Estreimiento
El estreimiento se define como la defecacin infrecuente ausente o
~ "cultos? as?~iada con retencin de heces duras y secas en clon y recto,
:O'l disminucin del volumen fecal. En casos graves deriva a un estado de
estreimiento intr~table nicamente desde el punto de vista mdico que
:nva de la retencin prolongada de heces duras y secas en colon y recto que
+oosibilita la defecacin.
_~as causas de estreimiento son variadas y se pueden agrupar en
: - cultades del paso de las heces a travs del colon, aumento de la duracin
~ trnsito intestinal que permite la extraccin de ms agua y sales, que
-'":>duce heces ms secas, y la .disminucin de la motilidad intestinal por
;generacin de la musculatura lisa por sobredistensin crnica (megacolon).
El tratam!ento depender de la clnica que presente, de forma que pueden
2"Se tres situactones:

o Episodio

leve de estreimiento: requiere el uso de un alimento rico


en fibra y, en caso de no resolverse, laxantes tales como aceite de
parafina o laxantes hiperosmticos, pudindose incorporar un frmaco
procintico como la ranitidina.
.
8 Estreimien.to moderado o recurrente: en primer lugar, enemas con
o Sin extraccion manual de las heces; a partir de aqu se recomienda el
uso de fibra diettica y lactulosa y comprobar la evolucin; en caso de
recurrencra, se recomienda el uso de fibra alimentaria y lactulosa con o
sin ranitidina (ver apartado 6.2.1).
'
Estreimiento grave o megacolon: tratamiento quirrgico.

15.1. laxantes (ver pg 79)


15.1.1. laxantes lubricantes, emolientes orales
Estos laxantes lubricantes suelen ser efectivos solo en casos leves de
estreimiento.
Aceite de parafina: acta lubricando las heces, impregnndolas y ablandndolas, facilitando asl la evacuacin intestinal:
5-1 m~Qato o 5-60 mUperm
cada 24 Q.0ra~;se recomienda ~dmmls.trar dos horas.antes o despus.de las comidas, para
no interferir en la absorcin de nutrientes y vam.inas.

vo

15.1.2. Laxantes incrementadores del volumen intestinal


Generalmente son suplementos de fibra diettica de polisacridos y
celulosa poco digeribles que derivan especialmente de granos de
cereales, salvado de trigo y plantago.

Guateraputicadel animalde compaIa


Plantago ovata: 1-4 cucharaditas mezcladas con alimento
cada 12-24 horas VO. Cada cucharadita equivale a 5 g.
Calabaza asada: 1-4 cucharadas mezcladas con alimento
hmedo cada 24 horas VO.
o Salvado de trigo grueso:
1-2 cucharadas con alimento
hmedo cada 24 horas VO.
o Fibra alimentaria:
1-2 cucharadas de salvado de trigo cada 24
horas VO.
o

15.1.3. Laxantes hiperosmticos


Constituidos por polisacridos de absorcin lenta, sales de
magnesio y polietilenglicoles. De este grupo, la ladulosa es el m~s
eficaz ya que los cidos orgnicos producidos tras su fsrrnentacin
estimulan la secrecin de lquidos en colon y la motilidad
propulsora.
o Lactulosa: 1 mUkg cada 8 horas VO hasta electo.

15.1.4. Laxantes estimulantes


Este tipo de laxantes se clasifica segn su capacidad para estimular
la motilidad propulsora. En GATOS el ms eficaz es el bisacodilo (5
mg cada 24 horas VOl, pero debe evitarse su administracin
continuada porque lesionan neuronas mientricas.

Usode frmacosen GASTROENTEROLOGiA

16. Peritonitis

:5 un

proceso inflamatorio que implica a toda la cavidad peritoneal o a


de ella que puede deberse, por un lado, al ingreso en la cavidad
-=' toneal de microorganismos, de clulas neoplsicas, sangre, orina o bilis y,
:- otro lado, a enfermedades como la pancreatitis e infecciones bacterianas
'lcas (peritonitis infecciosa felina).
:: tratamiento de la peritonitis tiene por objetivo la eliminacin de la
"'te primaria de contaminacin, corregir la deshidratacin y restaurar el
: - brio electrolftico y acidobsico. En el tratamiento de peritonitis
: -:erianas se hace imprescindible realizar una correcta terapia antibitica y
nflamatoria, acompaada, cuando sea necesario, de lavados peritoneales
-~ oermitirn la eliminacin mecnica de los desechos.
~e

16.1. Antibioterapia

(ver pg 27)

:i! prefiere

la combinacin de una penicilina con gentamicina o bien, en


:asos de fallo renal. de penicilina con enrofloxacino. Alternativamente se
:~ede administrar solo cefotaxima. Las dosis a emplear en cualquier caso

sern:

Bencilpenicilina: 11.000-22 000 UI/kg IV cada 6- horas.


Amoxicilina-c1avulnico:
20-30 mg/kg IV cada 8 horas.
Gentamicina: 3 mg/kg IV, cada 8 horas. Paradosificacin cada 24
horas, en PERROS,6-10 mg/kg IV/lM/SC 'f en GATOS, 9 mglkg
IV/lM/SC.
.

15,2. Enemas/supositorios
(ver pg 82)
Tanto para perros como gatos, es posible la utilizacin de los siguientes
enemas o supositorios:

Enrofloxacino: 520 mg/kg SC cada 24 horas,


Cefotaxima: en PERROS,50 mglkg IV./IM cada 12 horas; en
GATOS, 2080 mglkg IV/lM cada 6 horas.

Agua simple tibia: 5-10 mUkg.


Solucin salina tibia: 5-10 mUkg.
o Glicerol: 1-2 supositorios peditricos.
La parafina liquida antes mencionada debe administrarse co~o
enema en gatos dbiles o deprimidos con el fin de evitar
neumonlas por aspiracin: S-lO mUgato.

16.2. Lavados peritoneales por laparotoma


:: aspirado por abdominocentesis permite caracterizar la peritonitis y
- ';~'enciar las spticas de las no spticas. En buena parte de los casos es
-?:esario realizar lavados que consiguen eliminar 105 desechos y diluir las
- :erias y toxinas dializables. Como solucin bsica, se emplea una
- .xn salina estril a temperatura corporal (de 200 a 2.000 mL de
- - do al dra). El empleo de heparina o de antibiticos en estos lavados ha
-= adecuarse a cada caso, segn los resultados del anlisis del lquido
-= toneal.

------~------------

15.3. Dieta
La dieta preferida para el tratamiento y prevencin de estreimiento en
perros y gatos es la rica en fibra, por lo que el propietario puede incorporar
a la dieta de su gato o de su perro alguno de los suplementos referidos en
el apartado 15.1.2.
Si esto no es posible. se recomienda el uso de dietas teraputicas que
facilitan la ingestin suficiente de fibra ", asegurando. en cualquier caso,
un consumo de agua adecuado y un acceso libre al agua de bebida.

Afecciones hepatobiliares inflamatorias


7.1. Hepatitis

.z. causasdel

aguda

fracaso agudo heptico en el perro y el gato son: contado


- hepatotoxinas (frmacos, anestsicos y sustancias qumicas y
. ~,;gicas), infecciones (virus, hongos, bacterias y protozoos), trastornos
etablicos, traumatismos y choques trmicos.
- --atamiento de apoyo consiste en mantener el equilibrio hfdrico,
~Jolftico y acidobsico, as como el tratamiento de las complicaciones,

Usode frmacosen GASTROENTEROLOGA

Guateraputicadel animalde compaa


hasta que se recupera el hgado y se identifica la causa especifica para
establecer el tratamiento adecuado:
o Restriccin del ejercicio para facilitar la regeneracin heptica y
reducir el dao heptico .
.. NaCl al 0,9% o solucin de Ringer I~, incl.uye~do KCI 1 M (10-15
mUSOO ml) para prevencin de la hlpocahemla.
Evitar la utilizacin de depresor~s del SNC. Si es preciso,
administrar a dosis reducidas: dlazepam (0,2 mglkg I~ o
propofol (ver apartado 1.3 de "Uso de frmacos en neurologla y
enfermedades del aparato locomotor").
e Administracin oral o en enemas de lactulosa (yer pg 80) para
prevenir la absorcin de toxinas entricas. la dosis oral es de 0,5
mlJkg va cada 8 horas en el PERROy de 2,5-5,0 mUGATO va
cada 8 horas. Los enemas se administran en un volumen total de
50-200 mL cada 6 horas. Habr de retener el enema duran~e 30 a
60 minutos. En caso de no retener el enema durante 30 minutos,
es necesario repetir inmediatamente.
Dieta baja en protenas y grasas y alta en glcidos para reducir la
carga heptica (ver apartado 17.~.1).
.
, .
Tratar las lceras gstricas y elimi:ar. tos parsitos
gastrointestinales (ver apartados 7.3 y 14, re;speGflvamente).
O Antibiticos (ver pg 27) para prevenir o controlar las
endotoxemias: neomidna (10-20 mglkg va cada 6 horas~ o
amplcllina (6,510,0 mglkg IM/se cada U ~oras), cefalexJOa
(10-30 mglkg va cada 6-12 horas), cefadroxdo f22 mg_lkg
cada 12-24 horas), gentamidna (ver apartado 14 1) o alJllkacma
(10 mglkg IV cada 8 horas).

yo

17.2. Colecistitis-colangltis-colangiohepatitis
felina
La colecistitis se refiere a la inflamacin de la vescula biliar, general~ente
de origen bacteriano, a la que predi.s~onen .Ias, malf.ormaClones
anatmicas. obstrucciones intra o sxtrahepticas y oruqias biliares.
Se administra tratamiento de sostn, principalmente basado e~
antibioterapia y f1uidoterapia.
En gatos la combinacin de antibiticos (ver pg 25) preferida en casos.d:
enfermedad inflamatoria e infecciosa del tracto biliar es la de amplcllin~
ms metronidazol. El tratamiento suele ser largo (de 6 a 8 semanas). La;
dosis a emplear de esta combinacin en gatos ser:

Amplclllna: 20-40 mglkg va cada 8 horas.


Metronidazol: 10-25 mglkg va cada 24 horas, con dOSiSmxima
de 50 m ~ ato.
La administracin de cido ursodesoxiclico (ver. pg .82) en ~atos e~
dosis de 10-25 mg/kg VO cada 24 horas reduce la tesin mmuortana de lo:
hspatootos.
Las complicaciones ms comunes en la colangiohepatitis aguda en gatl;.
son la:

ditesis hemorrgica: fitomenadiona~(ver


mg/gato 1M cada 24-48 horas) y
encefalopata heptica:
cada 8 horas).

lactulosa

pg 101), 25-50

(ver pg 80), 2,5-5,0 mUgato

va

17.3. Hepatopata crnica, hepatofibrosis y cirrosis


En la medida de lo posible, el tratamiento de la hepatitis crnica
comenzar con la eliminacin-tratamiento de la causa, que puede ser
carasitana, infecciosa, txica, metablica y autoinmune. Los tratamientos
;; ettico y medicamentoso se dirigirn a controlar la inflamacin y fibrosis
a permitir la regeneracin heptica y a controlar las complicaciones
secundanas
(ascitis,
encefalopata,
coagulopatas,
lceras
;astrointestinales y desequilibrios hdricos y electrolticos).
17.3.1. Tratamiento

diettico

La comida se proporcionar en varias tomas pequeas y deber


tener un aporte restringido de protenas. procedentes por ejemplo
de huevos y leche (no de carne). Los glcidos provendrn del arroz
y de la pasta. la cantidad de grasas debe estar limitada con el fin de
reducir el trabajo heptico. Si se establece una dieta casera, sta
deber llevar un aporte de 1-2 cucharadas diarias de aceite de oliva.
las dietas comerciales especficas para problemas hepticos facilitan
la preparacin, equilibrio y almacenamiento de los nutrientes
necesarios para las hepatopatas ".
17.3.2. Tratamiento

medicamentoso

El tratamiento se ha basado en el uso de frmacos


inmunosupresores suponiendo la forma autoinmune. Esta terapia
inmunosupresora se indica en PERROScon evidencia clnica y
bioqumica persistente de disfuncin heptica y en los que se hayan
excluido etiologas reconocidas. la prednisona (ver pg 136) se
administra VO a razn de 1,5-2,0 mglkg cada 12-24 horas hasta la
remisin clnica. luego es necesario reducir gradualmente esta dosis
hasta la dosis ms baja posible. Cuando no es suficiente el uso de
glucocorticoides, se debe aadir a su tratamiento azatioprina (ver
pg 106) a dosis de 2 mglkg va cada 24 horas al inicio para pasar a
0,5-1,0 mg/kg cada 48 horas.
El cido ursodesoxiclico (ver pg 82) (10-15 mglkg va cada 24
horas) puede ser til en la hepatitis crnica cuando hay un
componente colestsico importante. El empleo de frmacos
antifibrticos como la colchicina (ver pg 205) (0,01-0,03 mglkg VO
cada 12 horas), pueden indicarse si ya hay evidencias de cirrosis.
Finalmente, deber tratarse la ascitis y complicaciones secundarias a
la hepatitis crnica.

Usode frmacosen GASTROENTEROlOGfA

Guiateraputicadel animalde compaa

18. Afecciones hepatobiliares no inflamatorias


18.1. Lipidosis heptica
la acumulacin de grasa en el hlgado puede deberse a diabetes mellitus,
dao iatrognico (por tetraciclinas, por ejemplo) y malnutricin. Dado que
su pronstico es grave (el ndice de mortalidad en gatos no tratados llega
a ser del 90%), se hace indispensable un tratamiento de apoyo eficaz en
dos fases: la primera es la orientada a asegurar la hidratacin y el equilibrio
electrolftico, y la segunda en el apoyo diettico, fundamental tanto a
medio como a largo plazo.
18.1.1. Hidratacin
la fluidoterapia habitual es a base de Ringer lactato, controlando la
hipocalemia.
18.1.2. Apoyo nutricional
El apoyo nutricional es fundamental para que tenga xito el
tratamiento. En los casos leves se puede intentar estimular el apetito
del gato con diazepam (ver pg 166), 0,2 mg/kg IV cada 12-24
horas, o ciproheptadina (ver pg 130), 2-4 mg/gato VO cada 12
horas, 5-20 minutos antes de la comida. Otro posible estimulante
del apetito es el pizotifeno (ver pg 84): 0,25-0,50 ml de la
especialidad VO cada 12 horas
El medio ms eficaz de asegurar la nutricin es la alimentacin por
sonda. La sonda nasoesofgica o la esfago-gstrica han
demostrado una gran utilidad en esta patologa. El alimento que se
administra a travs de la sonda puede ser una dilucin especffica
para convalecencia ''. diluyendo al 50% en agua templada y
batindolo bien para evitar que queden grumos que puedan obstruir
la sonda. Se deben administrar pequeas cantidades, 5-10 ml cada
4 horas, hasta que se llegue a un aporte aproximado de 6080
kcallkg al dia.
Entre los suplementos dietticos, se deben administrar:

En lcera gastroduocenal: ranitidina (ver pg 74), 2-4 mg/kg VO


cada 12 horas, y sucralfato (ver pg 75) a dosis de 0,25 g/gato VO
cada 12 horas.
En caso de hepatoencefalopata: lactulosa (ver pg 80), 0,3-0,5
mUkg VO cada 8 horas, neomicina (ver pg 37), 22 mglkg VO cada
8 horas y metronidazol (ver pg 46), 7,5 mg/kg VO cada 8-12
horas.

18.2. Hepatopata esteroidea


:: tratamie~to de esta hepatopata vacuolar reversible provocada por altas
concentrecones mantenidas de glucocorticoides en sangre, consiste sobre
-:>doen la retirada progresiva y lenta de los mismos, en un plazo variable
:Er~ que oscila entre las 4 y 5 semanas. Si se precisa mantener la
corncoterapia, podr hacerse la reduccin posolgica de glucocorticoides
complementando el tratamiento con otros inmunosupresores como la
zzatioprina, especialmente indicada en la especie canina, a una dosis de 2
-.gIkg VO cada 24 horas al inicio para pasar a 0,5-1,0 mglkg cada 48
"c!)'as.

18.3. Colestasis
~~ la colestasis, enlentecimiento del flujo de cantidades normales de bilis,
.;~ una malabsorcin de grasas que se manifestar por diarrea con o sin
:s-eator~ea. El tratamiento principal consistir en la restriccin de grasas y
;;e co~slderar el empleo de triglicridos de cadena media para la
:";enClon de .energa as com? el suplemento de vitaminas liposolubles ya
- _e la hicroxilacin de los cidos grasos no absorbidos por la microflora
_~ colon puede contribuir a la diarrea, con carencia de vitaminas
coscubles y cidos grasos esenciales.
::" !O colestasis intraheptica es til el cido ursodesoxiclico (ver pg 82),
:- "lque siempre habr que descartar la posibilidad de obstruccin biliar
-raheptica ya que en este caso est contraindicado este colertico. La
::.o5IS a emplear ha sido extrapolada de medicina humana y es de 10-15
~ ~9VO cada 24 horas.

18.4. Colelitiasis
Tiamina {ver pg 87}: 100 mg cada 12 horas 1M unos dias.
luego a razn de 50-100 mg VO cada 24 horas.
Taurina (ver pg 96): 500 mglda durante un mes, si se sospecha de carencia.
Arginina (ver pg 95): 1 g al dia si no se usan dietas especficas para gatos.
18.1.3. Tratamiento de problemas asociados
la fitomenadiona
(ver pg 101) se emplea si hay tendencia a la
hemorragia en tres dosis de 0,5-1,5 mg/kg separadas por 12
horas.

,l'A~vancil'vet~rinarydlets convalescel1cecanine,fe;;eormu~bav.eteri~ary
diets
highcalorleformulaparaperrosy gatos,Hill'sprescription
dietcaoine/feline
a/d,
RoyalCan!hVeterinarydietconvalesceoce
suppoli'instantdie!.

..:: nelitiasis es la formacin de clculos biliares {colelitos} en la vescula


ar (colecistolitiasis), coldoco {coledocolitiasis} o en los conductos
:- cos y hepticos, de origen no aclarado pero en el que influyen
:-cores tales como la deshidratacin, la infeccin bacteriana o el
soado insuficiente de la vesicula biliar. En el perro, la colelitiasis suele
e: an hallazgo ecogrfico inesperado en animales asintomticos.
:..c'1do exista sintomatologa secundaria a colelitiasis, el tratamiento
. - 'rgico de eleccin ser la colecistotoma. Adems, se administrar un
~.3miento de sostn, principalmente basado en fluidoterapia y, si existen
_oCIOS de infeccin, antibioterapia (ver pg 27) con amoxicilina (20-30
"':; <g IV/1M/Se cada 8 horas) o ampicilina (6,5-10,0 mg/kg IM/se cada
: noras) con cefalosporina {cefadroxilo: 22 mg/kg VO cada 12-24
-ICS}.

Usode frmacosen GASTROENTEROLOG


A

Guateraputicadel animalde compaa

19. Pancreatitis
La pancreatitis aguda es un trastorno inflamatorio del pncreas
completamente reversible cuando se elimina la causa que lo desencaden. La
pancreatitis crnica, sin embargo, conlleva cambios histolgicos como
fibrosis y atrofia que la vuelven irreversible. Ambas formas, agudas y crnicas,
pueden presentarse en cuadros leves y graves.
Entre los factores y enfermedades desencadenantes se encuentran los
traumatismos, agentes infecciosos (herpesvirus 1, virus de peritonitis
infecciosa felina),
txicos, farmacos (azatioprina,
clorotiazida,
hidroclorotiazida,
estrgenos, furosemida, tetraciclina, sulfonamida,
metildopa, nitrofurantolna Y procainamida, entre otros). En un 90% de los
casos de pancreatitis felina no llega a conocerse la causa definitiva.
El tratamiento conslstir. en un principio, en la eliminacin de la causa
desencadenante cuando sea posible, evitando especialmente la exposicin a
frmacos innecesarios que puedan asociarse a pancreatitis. Por otro lado, la
parte fundamental del tratamiento se basar en fluidoterapia, dieta, control
del dolor, antibioterapia, antiinflamatorios Y dopamina.

19,1. Consideraciones dietticas


En pacientes con vmitos, se recomienda el ayuno absoluto por boca
durante tres o cinco dlas.
En gatos sin vmitos y con lipidosis heptica concurrente, esta medida est
desaconsejada y se recomienda el apoyo nutricional, preferentemente por
yeyunostomia, por sonda nasogstrica o por gastrostoma.
En caso de precisarse el ayuno, la alimentacin se iniciar lentamente con
cantidades pequeas de dieta rica en glcidos (arroz, pasta, patatas) y baja
en grasas y protelnas ". ya que los aminocidos y los cidos grasos de la
dieta son los principales estimulantes de la secrecin enzimtica de
pncreas. La fluidoterapia se ir disminuyendo progresivamente conforme
pueda restaurarse la alimentacin normal. La ingestin de alimento puede
provocar recaldas, por lo que se hace necesaria una buena combinacin de
la fluidoterapia con la incorporacin gradual a esta dieta, repartida en
varias tomas al da.
En la alimentacin por sonda de GATOS con pancreatitis la alimentacir
baja en grasas adecuada se compone de: dieta elemental baja en grasa..
(1 sobre); mdulo de protena entera" (2 cucharadas); arginina (ver pg 95
(500 mg); taurina (ver pg 96) (500 mg); colina 20 (350 mg); suplemente
lquido de vitamina B (ver pg 88) VO/IM/Se.
Se reconstituye el sobre de dieta elemental con 200 mL de agua y se
aaden los ingredientes restantes. Tras 3-5 das, si se va recuperando, SE
reduce progresivamente la fluidoterapia Y se comienza la toma oral.
Una vez recuperada de la pancreatitis, deber mantenerse una dieta
restringida en grasa Y muy digerible.

19.2. Analgesia (ver pg 149)


En caso de dolor abdominal por pancreatitis se aconseja:
Petidina: 1-2 mglkg 1Mo se cada 2-4 horas.
Tartrato de butorfanol: 0,2-0,4 mglkg se cada 6 horas en
GATOS;en PERROS,0,2-1,0 m Ik cada 4-0 horas Se.

19.3. Antibioterapia(ver

pg 27)

Dad~ que no es frecuente la complicacin bacteriana, los antibiticos de


amp 10 espectro se reservan para complicaciones infecciosas conocidas:
Cefazolina: 10-30 mglkg cada 4-8 horas IVIlM.
~~oXicilina (con o sin cido clavulnico): 30 mg!kg cada 24 horas
eombin~c~n de bencilpenicilina, 10.000 Ullkg cada 8 horas IV y
gentamdlcrna, 1,8 mg/kg cada 8 horas IV, siempre y cuando et
asegura a la funcin renal.

19.4. Antiinflamatorios
~ uso:e ~ucocorticoides como la metilprednisolona deber limitarse a
sos e coque cardiovascular secundario grave (ver pg 264).

19,5. Antiemticos
Solo cu~ndo los vmitos .son rebeldes o frecuentes. El de eleccin en este
~~r~~ It~;~~opramlda
(ver pg 76), a dosis de 0,2-0,4 mg/kg cada 6-

19.6. Otras estrategias teraputicas


~opamina {ver.pg 114}. Utilizada en casos experimentales tiene
ede,!o~ beneficiosos en casos de pancreatitis felina cua~do se
a ministra en las prrmeras 12 horas de induccin (5 mcglkg al
mmuto IV). Pasadoese tiempo, no se considera efectiva.
~eparl'dna (ver pg 102): 40 Ullkg cada 8-12 horas se si existe
nesgo e CID.
'

20. Insuficiencia pancretica exocrina


.~ insu!ciente secrecin de enzimas digestivas se debe normalmente a la
.-'n~~I:;I~r p~~~~e:I~~~u~ afecta lespedcialme,ntea razas grandes y en
.
. ..
." amo e cua ro ellnlCo es Inespecfico y en
__~slones es ~1f[C" diferenciarlo de diarreas de otros orgenes es fundamental
-~~J~~f~;int~s~~na~;sotaobcoOrldo
ddiagnstico-tedraPuticopara descartar otras
a as en aparta os anteriores
",,;1 tratamiento consistir en la reposicin de la dosis mmima necesaria de
__ imas pancreticas que deber acompaarse de una dieta adecuada y de

Guateraputicadel animalde compaia


un suplemento vitamlnico. Adems, en casos de sobrecrecimiento bacteriano
se hace necesario el empleo de una antibioterapia adecuada (ver apartado
11 2). No se ha demostrado que exista un beneficio adicional por la
incubacin previa de las enzimas o por la adicin de anticidos al
tratamiento.

20.1. Reemplazo de enzimas pancreticas (ver pg 84)


Tanto para perros como para gatos, los sustitutos enzimticos son
imprescindibles para el tratamiento de la insuficiencia pancretica exocrina
y suelen ser extractos pulverizados de pncreas bovino o porcino secos. En
un inicio se administra dos veces al da una cucharadita junto con la
comida. Es preferible evitar las grageas y las cpsulas, por lo que, en el
caso de utilizar las cpsulas recomendadas, se pueden abrir las cpsulas,
verter su contenido sobre el alimento blando y mezclar con el fin de
facilitar la ingesta diaria. Conforme se van] reduciendo los signos clnicos
puede disminuirse gradualmente la dosis de extracto pancretico hasta
obtener la dosis eficaz mnima.

20.2. Consideraciones

dietticas

En general, es suficiente con la administracin de cualquier dieta de


mantenimiento de alta calidad, evitando dietas excesivamente restringidas
en grasas, ya que con ello se podra privar de cidos grasos esenciales y
vitaminas liposolubles. En perros con poco aumento de peso que no
toleran dietas con contenidos normales o altos en grasa, se
complementar con suplementos de triglicridos de cadena media.
Adems, deben evitarse las dietas altas en fibra, ya que algunos tipos de
fibra diettica interfieren con la actividad de las enzimas pancreticas.
Los suplementos vitamlnicos son fundamentales especialmente en los
gatos con insuficiencia pancretica exocrina.
o

Totoferol (vitamina E)(ver pg 89). Suplementos en perros y gatos


con concentraciones sricas deficitarias: 20267 mg VO cada 24
horas con el alimento.
Cianocobalamina (ver pg 87): 100-250 microgramos; al inicio se
recomienda la administracin subcutnea una vez a la semana;
despus de un par de meses de tratamiento, es necesario reevaluar
la concentracin srica de cobalamina y si se normaliza se
administra la cianocobalamina una vez al mes, luego cada dos
meses y, por ltimo, cada 6 meses.
Fitomenadiona (ver pg 101): 2,5 mglkg VO al da repartida en
dos tomas. Especialmente en gatos con evidencia de coagulopatas
o alteracin en las Qruebasde coag,,.,u_la_ci_6n,;.;..
_

20.3. Antibioterapia

(ver pg 27)
La antibioterapia est recomendada en casos de sobrecrecimiento
bacteriano que agrave la diarrea y la malabsorci6n.
Los antibiticos de eleccin en estas circunstancias son los siguientes:
o
o

Metronidazol: 1020 mg/kg cada 12 horas VD.


Doxicidina: 5-10 mglkg cada 1224 horas VD.

----------~

Uso de frmacos en
HEMATOLOGA
y ONCOLOGA

Rafael Ruiz de Gopegui Fernndez

Guateraputicadel animalde compaa

Usodefrmacosen HEMATOLOGA
y ONCOLOGA

1. Babesiosis
La babesiosiscanina es una enfermedad transmitida por garrapatas. por lo
que la prevencin de la infestacin es bsica. La forma tpica de la
enfermedad es la anemia hemoltica infecciosa (parasitaria) con
trombocitopenia que se asocia a complicaciones debidas a la respuesta
inflamatoria sistmica. Puede ocasionar desde nefropata a sndrome CID y
fallo multiorgnico.

1.1. Antiparasitarios externos efectivos contra garrapatas (verpg 404)

3. Hepatozoonosis
1.2. Antiparasitario\internos

efectivos contra Babesia

:s una

enfermedad producida por protozoos del gnero Hepatozoon.


La
~ffie
que se encuentra en Europa es H. cans. la infeccin provoca
- .modepresin y suele asociarse a infecciones por Leishmania,
-=--'fchia, Babesia o Dirofi/aria spp. El tratamiento se realiza con
:-opionato de imidocarb (ver pg 68) a dosis de 5 mg/kg SC cada 7 das
__"3nte 4 semanas.
3 :ransmite por ingestin de garrapatas Rhipicephalus sanguineus.

C. Hemoplasmosis
La babesiosis felina es endmica de Africa del Sur. Hay poca informacin
sobre la enfermedad en Europa. La incidencia es mayor en gatos menores
de 3 aos y suele haber coinfecciones con patgenos eritrocticos o
retrovirus.

1.3. Antiparasitarios internos efectivos contra Theileria annae

.as infecciones causadas por micoplasmas hemotrpicos


se
~~minaban
haemobartonellosis hasta el cambio de clasificacin
-=:,=nte de los agentes causales. Dichos micoplasmas se denominan
':...2 mente Hemoplasmas. Las hemoplasmosis afectan a ambas especies
e su incidencia es mucho mayor en el gato. la susceptibilidad aumenta
;:a:os infectados con retrovirus que requerirn tratamiento adicional
...t :'dlas enfermedades.
=- tratarniento de eleccin es la doxiciclina (ver pg 38) durante 3 semanas.
_; :css recomendada en GATOSes de 5 mglkg VO cada 12 horas. Seplantea
-~.; tratamiento alternativo el enrofloxacino
(ver pg 43) 5 mg/kg al da
: -3 administracin conjunta de glucocorticoides es controvertida

5.. Leucemia felina vrica


2. Ehrlichiosis y anaplasmosis
Se trata de enfermedades transmitidas por garrapatas por lo que son
aplicables los mtodos de prevencin con antiparasitarios externos referidos
anteriormente. Estas bacterias intracelulares requieren tratamiento
antibitico. Pueden aparecer complicaciones como glomerulopaUas,
infecciones oportunistas, artritis inmunomediadas, meningitis y aplasia
medular que_pueden requerir tratamiento adicional.

':. cata de una enfermedad crnica y grave cuyas complicaciones pueden


::..;.onar inmunodeficiencia e infecciones oportunistas, neoplasias y
_eJias que pueden requerir tratamiento adicional individualizado. La
="=: 3 antiviral especfica incluye interfern y otros productos
-- _-;omoduladores o antiretrovirales.

Uso de frmacos en HEMATOLOGIA y ONCOLOGrA

Gua teraputica del animal de compaa


Repetir la dosis 2 semanas despus.
Repetir la dosis 2 meses despus de la primera administracin.
Interfern alfa-2a (ver pg 107): 30 U en 1 ml de suero salino
fisiolgico VO cada 24 horas durante 7 dlas a semanas alternas.
Zidovudina (ver pg 50): 5-10 mglkg VO cada 8-12 horas durante 49
das. El tratamiento es experimental y puede ocasionar aplasia
medular como efecto adverso ms grave. Puede administrarse
conjuntamente con interfern (descrito en la bibliografla en
combinacin con interfern alfa).

7. Lupus eritematoso sistmico


.Setrata de una enfermedad inmunomediada crnica y multisistmica. El
animal afect~do produce autoanticuerpos contra una amplia variedad de
~rganos y telidcs. Puede ser le~e o grav~. y se acompaa de varios signos
:ntre los que. ~e 1n~luye anemia. hemohtlca:. trombocitopenia, poliartritis,
': omeruloneritis, lesiones en la piel y vasculitis, El tratamiento es similar al
ce ~tras enfermedades inmunomediadas. El protocolo recomendado es el
SigUiente:

1. INDUCCiN A LA REMISiN

6. Anemia y trombocitopenia inmunomediadas


Antes de iniciar un tratamiento inmunosupresor es importante
descartar causas infecciosas o neoplsicas. El tratamiento de la
trombocitopenia
inmunomediada
(TIM)
primaria
requiere
inmunosupresin
con glucocorticoides.
Pueden combinarse con
ciclofosfamida para inducir la remisin y mantener la remisin con
azatioprina (en PERROS). Los casos de TIM resistente al tratamiento se
han tratado con vincristina, danazol, ciclosporina y leflunomida.
El
tratamiento ms eficaz en casos resistentes puede ser la inmunoglobulina
humana intravenosa.
En el caso de la anemia hemoltica inmunomediada las dosis de
glucocorticoides requeridas suelen ser ms elevadas o durante tiempo ms
prolongado. Es necesaria la transfusin de eritrocitos en casos de
sintomatologa (hipoxia) intensa y la administracin de dalteparina como
antitrombtico para reducir el riesgo de tromboembolia pulmonar o
trombosis arterial (ver apartado 10).
Prednisona (ver pg 136): en PERROSdosis iniciales de 2 mg!kg VO
cada 24 horas; el doble en GATOS.Transcurridas dos semanas de la
desaparicin de la trombocuopenia se reducir la dosis; dicha
reduccin est condicionada al mantenimiento de un recuento
plaquetario normal. En este caso se reducir a 1 mg!kg cada 24 horas
durante 2 semanas, luego a 0,5 mglkg cada 24 horas durante 2
semanas ms y finalmente a 0,5 mglkg cada 48 horas durante otras 2
semanas.
Azatioprina (ver pg 106): 2 mg/kg o 50 mg/mZ (animales de peso
superior a 10 kg) (ver tabla de conversin en pg 24) VO cada 24
horas inicialmente (cada 48 horas una vez resuelta la
trombocitopenia) durante 2 meses. los efectos colaterales estn
relacionados con mielotoxicidad
y hepatotoxicidad.
No es
recomendable su uso en GATOS; en caso de administrarse, la dosis
se reduce a 0,3 mglkg.
Danazol (ver pg 143): 5-10 mg/kg VO cada 12 horas. Es un producto
hormonal, inhibidor de gonadotropinas, que puede reducir la
destruccin inmunomediada de eritrocitos y plaquetas. Pyede causar
signos similares a otros frmacos andrognicos.
En casos graves y refractarios, en PERROSpuede administrarse una
dosis de 280-700 mg/kg de inmunoglobulina humana (ver pg 50)
va IV.

Prednlsona (ver pg 136): 2-4 mg/kg VO cada 24 horas en PERROSo 4-8 mg/kg VO
cada 24 horas en GATOS.
Dexametasona (ver pg 139): una oi~a dos~ d;1-4 rnglkg IV.
Clclofosfamlda (ver pg 103): una nica dosis de 200-300 mg/m' (ver tabla de
conversin en pg 24) IV en PERROSy VO en GATOS.
Vlncristina (ver pg 1()'j): una nica dosis de 0,5 mg/m' IV (ver tabla de conversin en
pg 24).
Inmunoglobulina humana (ver pg 50): una nica dosis de 5001.500 mg/kg IV;PERROS.

~~~~~~~~--.

1.INTENSIFICACiN
I

Clclofosfamlda (ver pg 103): una nica dosis de 200-300 mg/m' (ver tabla de
conversin en pg 24) IV en PERR021..:.V.=.O.::_en::_.G:::.A.::.JO::_:S::_.
~~~~

Prednlsona (ver pg 136): 1-2 mg/kg VO cada 48 horas en PERROSo 2-4 mg/kg VO
cada 48 horas en GATOS.
Azatloprina (ver pg 106); 50-75 mg/m1 (ver tabla de conversin en pg 24) VO cada
24-48 horas en PERROS.
Clorambucilo (ver pg 103): 20 mglm' (ver tabla de conveISfn en pg 24) VO cada 2
semanasen GATOS.

UCCIN_---DE LAREMISiN
Odof~mlda
(ver pg 103): una nica dosis de 200-300 mg/m' (ver tabla de
conversin en pg 24) IV en PERROSy VO en GATOS. A continuacin en PERROS
50 mg/m' VO cada 24-48 horas durante 4 das seguidos y durante 3 das ms '
alternando dra sry da no. En GATOS administrar cada 3 semanas 200-300 mg/m'
VO.
Danazol (ver pg 143): 5 mgtkg VO cada 12 horas en PERROS.
Inmunoglobulina humana (ver pg 50): una nica dosis de 5001.500 mg/kg IV en" PERROS.
Mlcofenolato mofetilo (ver pg 106): 10-20 mg/kg cad;1224 horas VO o IV ;;;---~
PERROS.
Modilkddo de Nelson RW y (outo (G. 2003. Small Animallrytemal Medicine. 3ril ed.
Sant louis: Mosby. Tabla 931, pg. 1217.

Guateraputica'del animalde compaa

Usode frmacosen HEMATOLOGA


Y ONCOlOGrA

La duracin de las fases citadas depende de la respuesta individual. La fase


crtica en cuanto a potenciales efectos adversos es la de induccin de la
remisin que puede obviarse en casos leves.

cido acetilsalicflico (ver pg 151): 50-80 mg VO cada 72 horas en


GATOS y 0,5 mg/kg VO cada 24 horas 'en PERROS,Los efectos
adversos ms tpicos son gastrointestinales.
Clopidogrel (pg 102): 18,75 mg/gato VO cada 24 horas.
Hepannas de bajo peso molecular. Dalteparina (ver pg 102): 150
UVkg SC cada 24 horas. los efectos adversos posibfes consisten en
riesgo hemorrgico.

8. Anemia ferropnica

Heparina sdica (ver pg 102): la dosis inicial de 200 Ullkg se


administra IV y luego se contina con 1'50-200 Ullkg va SC cada 8
horas.

La causa ms comn de anemia ferropnica es la prdida crnica de


sangre, sobre todo por hemorragia gastrointestinal. Para.que. el trata~lento
sea efectivo es necesario identificar y resolver la causa pnrnana (por. ejemplo
neoplasia o lcera gstrica). Para favorecer la resolucin de la,ane~la p~~de
complementarse con hierro (33-100 mg ?e hierro elemental/de), cido fohco
y cianocobalamina. En general es suficiente con administrar una dieta
adecuada no siendo necesario el suplemento.

Estreptocinasa (ver pg 102): 90.000 UI IV durante 20-30 minutos y


posteriormente 45.000 UI cada hora durante 3-8 horas (para un perro
de tamao medio). El riesgo de hemorragia e hpercaliemia es muy
elevado. Se trata de un tratamiento muy arriesgado por el sndrome de
reperfusin y el riesgo de recidiva. El slndrome de reperfusin resulta
letal en los gatos. Laspruebas realizadas con otros fibrinolticos (tPA y
uPA) recombinantes siguen sin ofrecer buenos resultados (salvo en
aplicaciones muy particulares a nivel local y no sistmico}.

Sulfato ferroso (ver pg 86): 300 mg/da VO en PERROSy 50-100


mg/da en GATOS.Puede ocasionar intolerancia gstrica.
Suplementos nutricionales (ver pg 88: VI-SC!RBIN):en el mercado
existen productos que contienen hierro y vrtammas para corregir este
tipo de carencias.

11, Linfoma
9. Anemia no regenerativa

Elprincipal tratamiento para animalescon linfoma es la qumioterapia, ya que


o sern neoplasias sistmicas.La ciruga y la radioterapia pueden utilizarse
~a'a tratar linfomas muy localizados antes o durante la quimioterapia. Existen
varios protocolos de quimioterapia. La pauta msefectiva es la que combina
_-asparaginasa " prednisona o prednisolona (ver pg 136), vncristina,
-dofosfamida y doxorubicina (ver pg 103). Cuando se produce una tercera
~ada de la neoplasia es aconsejable cambiar el protocolo.
-;00

Para poder llevar a cabo el tratamiento adecuado debe i~entificarse la


causa de la anemia. Puede estar relacionada con ehrlichiosis cromes Intensa,
insuficiencia renal, hipotiroidismo, enfermedad de Addison, enfermedad
inflamatoria crnica, neoplasia, mielotisis y aplasia medular. Aparte del
tratamiento etiolgico, que puede ser suficientemente efect.lvo, en algunos
casos es necesaria la transfusin de concentrado de erJtrocl~o~(en .~nemla
grave y sintomatologa cllnica de hipoxia) y la administracin de
eritropoyetina recombinante.
Eritropoyetina recombinante humana alfa (ver pg 101): dosis inicial de 100 Ullkg SC seguida de dosis de 30 Ullkg 3 das por sema.na.
Es necesario revisar la evolucin del hematocrito. Puede producirse
una destruccin inmunomediada de la eritropoyetina administrada y la
eritropoyetina restante del propio animal con lo qu~ la ~nemla se
agravar. Este problema podra evitarse con I~ admlnJstr~cln de entropoyetina recombinante canina, pero no esta comerCIalizada.

10.Trombosis
Los procesos trombticos ms importantes son la tromboembolia
pulmonar y tromboembolia artica. La evolucin es desfavorable y el
tratamiento con trombolfticos suele ser letal en los gatos. Lo recomendable
es establecer
tromboprofilaxis
adecuada
en situaciones de
hipercoagulabilidad
(miocardiopatras
fel.i~as, anemia hemoutica
inmunomediada, sndrome nefrtico, pancreatms. etc.).

Protocolo "1 ": protocolo Winsconsin-Madison para PERROS


er tabla de conversin en pg 24)
SEMANA 1.
Predmsona: 2 mg/kg VO c24h.
Vincristina: 0,5-0,7 mg/m' IV.
l-asparaginasa: 400 Ul/kg 1M. la administracin de este
quimioterpico es controvertida en trminos de costelbeneficio,
siendo comn emplearla solo para la reinduccin de la remisin y no
en este protocolo.
SEMANA 2:
Prednisona: 1,5 mgJkg VO c24h.
Ciclofosfamida: 250 mg/m' IV
Furosemida: 1 mg/kg IV. La introduccin de la furosemida reduce el
riesgo de presentar cistitis hemorrgica.
SEMANA 3:
Prednisona: 1 mg/kg VO c24h.
vincristina: 0,5-0,7 mg/m' IV.

Gua teraputica

del animal de compaa

Uso de frmacos en HEMATOLOGIA y ONCOLOGA

SEMANA 4:
Prednisona: 0,5 mg/kg va c24h.
Doxorubicina: 30 mg/m' IV.
SEMANA 6:
Vincristina: 0,5-0,7

mg/m'

SEMANA

IV.

SEMANA 7:
Ciclofosfamida: 250 mg/m' IV.
Furosemida: 1 mgIKg IV.

SEMANAS:
Vincristina: 0,5-0,7 mg/m' IV.

SEMANA 9 (si est en remisin completa se salta a la semana 11):


Doxorubicina: 30

mg/m'

4:

Prednisona: 1 mglkg va c48h hasta el final de la quimioterapia.


Doxorubicina: 25 mg/m' IV.
SEMANA 6:
Vincristina: 0,5-0,7 mg/m' IV.
SEMANA 7:
Ciclofosfamida ': 200 mg/m' IV
SEMANA S:
Vincristina: 0,5-0,7 mg/m' IV.

IV.

SEMANA 9 (si est en remisin completa se salta a la semana 11):


Doxorubicina: 25 mg/m' IV.

SEMANA 11:

SEMANA 11:

Vincristina: 0,5-0,7 mg/m' IV.

Vincristina: 0,5-0,7 mg/m1 IV.

SEMANA 13:

SEMANA 13:

Ciclofosfamida: 200 mg/m' IV.

Ciclofosfamida: 250 mg/m' IV.


Furosemida: 1 mg/kg IV.

SEMANA 15:
Vincristina: 0,5-0,7 mg/m' IV.

SEMANA 15:

SEMANA 17:

Vincristina: 0,5-0,7 mg/m1lV.

Doxorubicina: 25

SEMANA 17:
Doxorubicina: 30 mg/m' IV.

Vincristina: 0,5-0,7

SEMANA 19:
o

Vincristina: 0,5-0,7

mg/m'

mg/m'

IV.

SEMANA 19:

mg/m'

IV.

SEMANA 21:

IV.

Ciclofosfamida: 200 mg/m' IV.

SEMANA 21:
Ciclofosfamida: 250 mg/m' IV.
o Furosemida: 1 mg/kg IV.

SEMANA 23:
Vincristina: 0,5-0,7 mg/m' IV.

SEMANA 25:

SEMANA 23:

Doxorubicina: 25

.. Vincristlna: O,S-O,7mg/m' IV.

mg/m'

IV.

SEMANA 25:
o

Doxorubicina: 30 mg/m' IV.

Protocolo "1" : protocolo Winsconsin-Madison


(ver tabla de conversin en pg 24):

SEMANA 1:
Prednisona: 2 mg/kg va c24h.
Vincristina: 0,5-0,7 mg/m' IV.
L-asparaginasa: 400 Ullkg 1M.

SEMANA 2:

Protocolo U2" (ver tabla de conversin en pg 24)


para GATOS

1_lnduccin de la remisin (6-10 semanas). Protocolo (OAP


.. Vincristina: 0,5 mg/m' IV cada 7 das.
.. Ciclofosfamida: 50 mg/m' VO cada 48 horas en PERROSy 200-300
mg/m' cada 3 semanas en GATOS.
Prednisona: SO mg/m' VO cada 24 horas durante una semana y a
continuacin 20 mg/m' VO cada 48 horas.
Citarabina: 100 mg/m' SCltV cada 24 horas durante 2 das en el GATO
o 4 das en el PERRO.

Prednisona: 2 mg/kg va c24h.


Ciclofosfamida: 200 mg/ml IV.

SEMANA 3:
Prednisona: i mglkg va c24h.
Vincristina: 0,5-0,7 mg/mt IV.

~~~"_~~\':'I
SI el gato presenta Ilnfoma renal o aectaon del sistema nervioso central,
a partir de est momento debe suslituir,se fa ciclofosfamid~ por'<itarabna
a dosis de 600 mg/m' se cada 12 horas dUrante 2 das.
'f'-m

'~~~

-;'

Gua teraputica

del animal de compaa

2. Intensificacin
PERRO (L-Asparaginasa
l.-Asparaginasa:
Vincristina

o Vincristina)
10..0.0.0.-20..0.0.0.UVm' 1M (una o dos dosis).

0.,5-0.,7 mglm' IV cada 1-2 semanas.

GATO (Doxorubicina o Mitoxantrona)


Doxorubicina: 1 mglkg IV cada 3 semanas.
Mitoxantrona: 4-6 mglm' IV cada 3 semanas.

3. Mantenimiento:

existen 2 alternativas:

ALTERNATIVA 1: repetir la combinacin vincristina-ciclofosfamidaprednisona-citarabina


semanalmente
durante 6 semanas, a
continuacin otros 6 tratamientos cada tres semanas y finalmente 'un
tratamiento cada cuatro semanas.
ALTERNATIVA2: administrar la siguiente pauta hasta que haya recidiva:
Clorambucilo: 20. mg/m' VO cada 14 dlas.
Metotrexato: 2,5 mg/m' VO cada 3-4 das.
Prednisona: 20. mg/m' VO cada 48 horas.
4. Reinduccin

Uso de frmacos en HEMATOLOGIA y ONCOLOGIA


ALTERNATIVA4: Protocolo CHOP (ciclo de 21 das):
Ciclofosfamida: 20.0.-30.0.mglm] VO el da 10..
Doxorublcma: 30. mglm' (o 1 mg!kg para perros de menos de lO.
kg) IV el dla 1.
vincnstna: 0.,75 mglm' IV los das 8 y 15.
Prednisona: 20.-25 mglm' VO cada 48 horas.
GATO: existen tambin 4 alternativas:
ALTERNATIVA 1: Protocolo MiC (ciclo de 21 das):
Mitoxantrona: 4-6 mglm' IV durante 4-6 horas el da 1.
Ciclofosfamida: 20.0.-30.0.mglm' VO el dla 10. u 11.
ALTERNATIVA2: Protocolo AC (ciclo de 21 dias):
Doxorubicina: 1 mglkg IV el dla L
Ciclofosfamlda: 20.0.-30.0.mg/m' VO er da lO. u 11.
AlTERNATIVA 3: Protocolo MiCA (ciclo de 21 das):
Mitoxantrona: 4-6 mg/m' IV durante 4-6 horas el d'ia 1.
Ciclofosfamida: 20.0.-30.0.mg/m1 VO el dl&10. u 11.
Citarabina: 20.0. mg/m] IV durante 4-6 horas (mezclado en la
misma bolsa que la mitoxantrona) el da 1.
.

de la remisin

PERRO:existen 4 alternativas:
AlTERNATIVA 1: Protocolo D-MAC (CIclo de 14 dlas):
Dexametasona: 0.,23 mglkg VO/SC los das 1 y 8.
Actinomicina O': 0.,75 mglml IV el da 1.
Citarabina: 20.0.-30.0.mglm' IV durante 4 horas o SC el dla 1.
Melfaln: 20. mglm' VO el dla 8.
AlTERNATIVA 2: Protocolo AC (ciclo de 21 das):
Doxorubicina: 30. mg/m' (o 1 mglkg para perros de menos de lO.
kg) IV el dla 1.
Ciclofosfamida: 10.0.-150.mg/m' VO los das 15 y 16.
ALTERNATIVA3: Protocolo ADIC (repetir ciclo cada 21 das):
Doxorubicina: 30. mg/m' (o 1 mg/kg para perros de menos de lO.
kg) IV el da 1.
70.0.-1.0.0.0.mg/m' en infusin IV dura!)te 6-8 horas

ALTERNATIVA4: Protocolo CHOP (ciclo de 21 das):


Ciclofosfamida: 20.0.-30.0.mg/m' VO el da 10..
Ooxorubicina: 1mglkg IV el dla 1.
Vincristina: 0.,5 mg/mt IV los dlas 8 y 15.
Prednisona: 20-25 mglm' VO cada 48 horas.

5_ Protocolos econmicos no recomendables


Prednisona: 50. mg/m~ VO cada 24 horas durante 1 semana y despues
25 mg/m' VO cada 48 horas.
Clorambucilo: 20. mglm' VO cada 2 semanas.
Lomustina 1: 60.-90. mg/m1 VO cada 3 semanas en PERROS- lO. mg
dosis total) cada 3 semanas en GATOS.
'
Prednisona y clorambucilo: dosis indicadas anteriormente.
Prednisona y Iomustlna: dosis indicadas anteriormente.
Iodificado de Nelson RW y Couto eG. 200J. Small An.mallnterQ'al Medicine.
3rd ed. Sant Louis: Mosby. Tabla 8Z-4, pg. 1127.

Guateraputicadel animal de compaa

12. Intoxicacin por antagonistas de la vitamina K


El tratamiento de eleccin es la administracin de fitomenadiona (vitamina
K1), pero puede ser necesaria la transfusin de plasma fresco o plasma libre
de crioprecipitado y concentrado de eritrocitos (segn la gravedad de la
anemia) .

se,

Fitomenadiona (ver pg 101): VO o


la dosis diaria puede dividirse
en 3 veces. La duracin del tratamiento y la dosis diaria dependen del
raticida ingerido, oscilando entre 1,5-5,0 mglkg durante 1 a 6
semanas. La dosis inicial puede llegar a 5 mglkg
en varios sitios
(utilizar una aguja de pequeo calibre); despus debe reducirse la
dosificacin diaria a 2,5-1,5 mglkg durante 3 a 6 semanas.

se

Al concluir el tratamiento deben realizarse controles del tiempo de


protrombina a las 3, 48 Y 96 horas despus de la ltima administracin para
detectar un tratamiento insuficiente o una reexposicin. En caso de encontrar
una prolongacin significativa del tiempo de protrombina debe continuarse
el tratamiento 2-3 semanas ms.

Uso de frmacos en
FLUIDOTERAPIA

Juan Rejas Lpez

Usode frmacosen FLUIDOTERAPIA

Gua teraputicadel animal de compaia

(1) las necesidades de mantenimiento diarias del animal, en el supuesto de


que no beba, y

1. Va de rehidratacin
La va de rehidratacin a utilizar depende fundamentalmente del grado de
deshidratacin que sufre el paciente, aunque en ciertas ocasiones es el
proceso patolgico el que determina la va a utilizar. As, en situacin de
choque es imprescindible utilizar la va intravenosa, o intrasea
alternativamente, mientras que en vmitos crnicos u obstruccin intestinal,
aunque la deshidratacin no sea muy intensa, est contraindicada la va oral.
Va oral
Como normal general, si--Iadeshidratacin es ligera o moderada, menor de
un 8% del peso del animal. la rehidratacin se realiza exclusivamente por
va oral, mediante rehidratantes orales (ver pg 99), siempre que no exista
emesis ni el proceso causante curse con acumulacin de lquidos en tracto
gastrointestinal.

(2) las prdidas manifestadas hasta el momento, es decir el grado de


deshidrataCin.
Las necesidades diarias de mantenimiento se calculan en individuos
adultos en un 3-5% del peso del animal, o mediante la frmula [30 x peso
(kg)) + 70 = necesldedes en mL; en cachorros las necesidades son mayores,
llegando a valores de un 12-20% de su peso en pacientes de menos de 12
semanas de edad.
El volumen de fluidos a administrar en pacientes en choque no es posible
cal~~larlo en base a I~s signos clnicos de la deshidratacin, ya que un
mdividuo chocado no tiene porqu estar deshidratado y si lo est existen
otros componentes, como la vasodilatacin, que la luidoterapia tambin
debe compensar.

3, Soluciones parenterales
Va intravenosa
Cuando el grado de deshidratacin supera el 8%, se rehidrata inicialmente
va intravenosa durante 46 horas. En este tiempo se procura corregir la
hipovolemia y el desequilibrio acidobsico existente. Posteriormente se
puede continuar vla oral o subcutnea, para mantenimiento de la
hidratacin, durante 48-96 horas, segn los casos.
La va intravenosa tambin es obligatoria cuando se trata a animales
chocados, y cuando se utiliza en cirugla para mantener una va abierta En
cualquier caso es la va de eleccin siempre que el paciente est
hospitalizado y vigilado.
Como alternativa a la va intravenosa en animales de pequeo tamao o
muy jvenes o aqullos que no tengan una vena accesible, se puede
utilizar la va intrasea.
Va subcutnea
Con respecto al uso de la va subcutnea, sta se puede utilizar como
sustitucin de la va oral. Generalmente se usa para terapia de
mantenimiento tras haber rehidratado previamente va intravenosa, siendo
de utilidad cuando se requiere que sea el dueo quien administre los
fluidos en casa.
Por vla subcutnea solo se pueden inyectar soluciones isotnicas y no
irritantes, debiendo evitar administrar glucosa ya que atrae agua y
electrolitos aumentando temporalmente el grado de deshidratacin.
El uso de la va subcutnea para administrar sales de potasio es muy
interesante cuando no se tiene monitorizado al animal, evitando de esta forma
la va intravenosa y el peligro de parada cardaca. Las soluciones utilizadas
deben llevar un mximo de 30-40 mmol/L KCI, para no ser irritantes.

Las soluciones para fluidoterapia se clasifican en cristaloides, cuando se


:omponen de electrolltos y otr~s solutos (glucosa) que son capaces de entrar
e todos los compartimentos hldrkos corporales, y coloides, cuando llevan
sustancias que solo se distribuyen a nivel del espacio plasmtico.
E~tre las soluciones cristaloides, se pueden diferenciar las de reemplazo,
:quellas que tienen una c~mposicin electroltica similar al lquido
"macelular, y las de mantenimiento, soluciones ms pobres en sodio y ms
s en potasIo que las anteriores, usadas para cubrir las prdidas diarias
.o Igatonas de agua (respiratories, cutneas, fecales y urinarias).

-xa

Composici6n de las principales soluciones cristalodes


ilsadas en fludoterapia
Na
K
el'
HCO-; Glucosa (a" Osmolalidad
(mmol/l) (mmol/l) (mmolll) (mmoIlL) (gil). (mmollll (mOsm/l)
154
154
308

._--_

252
130
140
167
1.000

5,4

111
27 {Iad)
98 50 [acet-glucJ
167

1.000

2,7

276
295
334

2.000

2.000

..a solucin de reemplazo ideal es el Ringer lactato, pudiendo usarse


-~oatlvamente la solucin salina isotnica (NaCI 0,9%).

2. Volumen de lquidos a administrar


Ante pacientes deshidratados, durante las primeras 24 horas se deben
administrar:

__:'omo solucin de mantenimiento


se pueden emplear presentaciones
- erdeles, como SteroVet, o bien prepararla uno mismo mezclando una
~-ede Rlnger lactato o de NaCI 0,9% con dos partes de glucosa 5%
.;dendo 20 mmol/L de KCI en solucin final (10 mL KCI14,9% por litro d~
__ "(In final).

Usode frmacosen FLUIDOTERAPIA

Guateraputicadel animal de compaia


Entre las soluciones cristaloides tambin se encuentra la solucin isotnica,
al 5%, de glucosa. Basicamente, la infusin de este fluido solo es til en
aquellos casos en que se pierde agua libre, sin electrolitos ~golpe de calor ~n
perros). El uso de estas soluciones como fuente de enerqia no tiene mteres
ya que nunca logran aportar las necesidades energticas de mantenimiento.
Las soluciones glucosadas hipertnicas, con concentraciones desde el 10%
al 50% de glucosa, se pueden usar como fuente energtica.
En el apartado 5 se comenta el uso de las soluciones hipertnicas salinas y
de las coloides.

4. Fluidoterapia parenteral
en deshidratacin sin disfuncin renal (ver pg

108)

Cuando se va a administrar un fluido a un animal deshidratado, se debe


intentar usar uno que lleve en su composicin los electrolitos per?idos en el
proceso patolgico y en la cantidad en que se hayan depleClonado del
organismo.
Para ello, siempre que sea posible se debe realizar una analtica ~Iasmtica
que incluya la valoracin de los principales electrolitos (SOdiO,potasio y cloro)
y del estado acidobsico, al objeto de poder determinar con exactitud la
composicin de los fluidos a administrar.
En el caso de no poder disponer de estos datos, la realizacin de ~~a
buena anamnesis y exploracin del animal puede proporcionar la nformacin
imprescindible para escoger la composicin de los fluidos a utilizar
As, por ejemplo, un perro con vmitos crnicos tiene prdidas de sodio,
cloro y potasio. Respecto del estado acidobsico, puede. a.compaarse de
alcalosis metablica en el caso de exist obstrucoon pilrica, pero en su
defecto normalmente existe poca variacin del equilibrio acidobsico o
incluso tiende hacia la acidosis metablica.
En general, cuando existe un proceso de deshidratacin que cursa con
modificaciones ligeras de los equilibrios electroltico y acidobsico, se d~be
usar Ringer lactato, si bien ste puede ser reemplazado por un suero salmo
isotnico; en caso de acidosis leve puede usarse Plasmalyte 148 que
contiene ms cantidad de precursores de bicarbonato que el Ringer lactato.
En deshidrataciones
hipertnicas, como la provocada por jadeos en
perros o la diabetes inspida, con natremias superiores a 170-180 mmoVl.
primero se recupera la hipotensin secundaria a la hipovolemia con .NaCl al
0,9%; posteriormente se perfunden soluciones pobres en sodio: una
manera fcil de conseguir este tipo de soluciones es mezclando una parte de
NaCI 0,9% con una o dos de glucosa 5%. En hipernatremias ~raves de ms
de 24 horas de duracin, estas soluciones se deben perfundir lentamente.
debiendo monitorizar la natremia la cual debe disminuir a razn de 0,5-1,0
mmollL a la hora, ya que una disminucin rpida provoca edema cerebral.
Las modificaciones acidobasicas van a exigir la utilizacin de otras
soluciones bien alcalinizantes o acidificantes. En el caso de acidosis
metabli~a moderada o intensa se administra bicarbonato; las soluciones de
bicarbonato se pueden mezclar con soluciones glucosadas isotnicas o
salinas hipotnicas, pero nunca con soluciones que lleven calcio (Ringe'
lactato) ya que ste puede precipitar, ni con NaCI 0,9% por el exceso de
sodio de la solucin resultante.

Cuando se va a administrar bicarbonato va intravenosa, se deben calcular


las necesidades, en base al dficit existente, por lo que es preciso medir los
niveles de bicarbonato plasmtico.
El clculo del NaHC03 a perfundir se realiza mediante la frmula: NaHC03
(mmol) dficit HC03- plasmtico (mmolll) x 0,3 x peso (kg). La infusin de
bicarbonato sdico siempre ha de ser lenta.
. En general, se considera que las acidosis segn sean leves. moderadas o
'"te~~as llevan un dficit de bicarbonato de 5, 10 Y 15 mmoVL.
E~pl(lcamente se puede administrar 1-2 mmollkg NaHC03 en unos 15
minutos, lo que equivale a un dficit de 3,3-6.6 mmoVl .
. En ~aso. de alcalosis, normalmente acompaada de hipocloremia e
hipocaliemia, se trata con soluciones cloruradas, siendo ms efectivo el
N.H4CIgue. el NaCI, y st~s preferibles al KCI por el riesgo de provocar
nipercsliemia y parada cardiaca. Generalmente se utilizan combinaciones de
as soluciones anteriores como por ejemplo NaCI 0,9% al que se aade KCI a
una concentracin final de 20-30 mmollL.

Cristaloidesa utilizarendiferentessitacionesclnicas
Reemp'!azo
Ringerlactato
Mantenimiento 1 parteRingerlactatot 2 partesGlucosa5% + 20mmol/LKCIen
solucinfinal(10ml KC114,9%porlitrodesoludnfinal) _
Hlpematremla (alGlueosalino
(Glucosa2,5% + NaCI0,45%)
(b) 1 parteNaCI0,9% + 1parteGlucosa::..:5~%,,--_,....:....
__
Alcalosis
NaCl0,9% + 20 mmol/l KCIensolucinfinal(10ml KCI14,9%;r
litrodesolucinfinal)
---~ingerlactato.LPlasm~te
148
NaHCOI
(a)corregiralcalosis
(b) KCI, meorVO/Se. Monitorizarsi se perfundeva IV
(a)Ringerlactato,Plasmaly!e
148
(b) NaHCQ
(e) Glucosat insulina
(d)Gluconatoclcico

- -

-~--

Cuando se produce deplecin de electrolitos, stos se deben reponer


; Jalmente. En el caso del sodio y cloro no suele haber problema por estar
-:sentes en casI to~as las soluciones usadas. El caso particular del potasio
e ms problemtico ya que un exceso en su administracin intravenosa
",la a un fallo cardiaco. Siempre que es posible se administra via oral o en
cetecto. subcutnea para evitar complicaciones. Va oral se administra~ 1: "1mol/kg y da (ver pg 86), en una o varias tomas, encapsulada y a ser
zs.ble con alimentos por ser irritante, no debiendo tener vmitos el animal.
.Ia sub~utanea el KCI se inyecta diluido en solucin Ringer lactato a
~<entraCln de 20-30 mmol/L KCI en solucin final.
=s imprescindible recordar que los desequilibrios acidobsicos estn
---namente relacionados con cambios en los niveles del potasio plasmtico.
zr ello, en las alteraciones moderadas de la caliemia unidas a un
t5CQuil~brio acidobsico es preferible corregir primero la alteracin
:obslca, y ver cmo ser comporta la caliemia.

Usode frmacosen FLUIDOTERAPIA

Guateraputica del animal de compaa


Salvo en hipocaliemias muy intensas, en caso de utilizar la va intravenosa
nunca se deben sobrepasar los 3 mmol/kg y da, ni los 0,5 mmol/kg y hora;
en hipocaliemias leves una velocidad adecuada son 0,125' mmol/kg y hora. La
mxima concentracin recomendada de KCI para infusin intravenosa es de
40 mmol/L, aunque puede superarse si el caso lo requiere (ver tabla).

Cantidad diaria de potasio a perfundir y concentracin


a usar segn la intensidad de la hipocaliemia
CAtIEMIA

HI~iemia leve
HlpoaIiemia mod~
Hlpocallemia intensa

CANTIDAD TOTAL

3E-3,7 n:tmo!/l _!:lmmol/kg-,YL:d=ia


2,5-3,0 mmol/l
<2,5 mmolll

_4:.. mmol/kgy ~_
7-9 mmol/kg y da

En el. caso de. deshidrataciones leves o moderadas se puede iniciar


mtroduciendo la mitad del volumen diario calculado en 4-8 horas a 2-3 veces
la veocidad de mantenimiento, seguido de la otra mitad en 16-20 horas a
1,5,2. veces la velocldad de mantenimiento. Posteriormente se ajusta a
velOCidadde mantenimiento, 2 mLlkg y hora.
De manera ms sencilla, como norma general:

KCf EN SOLUCiN FINAL


2::.:0_:.-30.:...m...cmol=,-,/l~_
3_O-_40_m_mo_I!.l:__
40-60mmolll

Para compensar hipercaliemias leves (6,5-8,0 mmol/L) se pueden utilizar


soluciones alcalinizantes pobres en potasio (Ringer lactato, Plasmalyte 148).
Si existe una hipercaliemia peligrosa (8,0-9,5 mmol/L) se puede utilizar
NaHC03 intravenoso (2-3 mmollkg en 30 minutos) si va acompaada de
acidosis, o soluciones glucosadas, no debiendo nunca usar ambos mtodos
conjuntamente. As, se puede inyectar va intravenosa insulina regular (ver
pg 144) (0,10-0,25 Ullkg en PERROSy 0,5 Ullkg en GATOS), perfundiendo 12 9 de glucosa IV por UI de insulina. Se debe medir la glucemia cada hora y
la caliemia cada 2-3 horas, pasando a controlar la caliemia con Ringer lactato
cuando se consigan valores plasmticos de 7,5-8,0 mmol/L.
En hipercaliemias muy peligrosas (>9,5 mmollL): se usa inmediatamente
calcio va intravenosa lenta ya que antagoniza la cardiotoxicidad: 5-10 mg/kg
de calcio, lo que equivale aproximadamente a 0,5-1,0 mUkg de una solucir
de gluconato clcico al 10% (ver pg 108), en 10-15 minutos, seguido de las
medidas de correccin de la caliemia.

Velocidad de administracin intravenosa


la velocidad de infusin depende principalmente de la intensidad de 1;:
deshidratacin, de la rapidez en que los lquidos se estn perdiendo y d~
estado general del paciente. Se puede hablar de velocidades de infusin echoque, en deshidrataciones muy graves o graves, y de velocidad G=
mantenimiento.
la mxima velocidad segura, cuando no existe cardiopata ni fallo rena
oligrico, es proporcional al volumen sanguneo de cada especie animal. AS!
en PERROSse calcula que se pueden perfundir hasta 90 mUkg y hora, y 5:
mUkg y hora en GATOS. Estas velocidades son las que se usan ce"
cristaloides en situaciones de choque. Posteriormente, se disminuye ?
velocidades de 20-30 mUkg y hora, bajando a 10 mUkg y hora cuando exis::
produccin de orina.
Ante un caso grave de deshidratacin, la velocidad inicial es de 50 ml1l ~
y hora, y de 15-30 mUkg y hora en casos menos graves.
Cuando el paciente ya se ha rehidratado se ajusta a una velocidad
mantenimiento, de 2 mL/kg y hora, aunque en estas circunstanoa
usualmente serealiza un control de la hidratacin via oral o subcutnea, que el equipo humano necesario para vigilar al animal catete rizado no su='=
estar disponible.

==

En las 2-3 pri'!1eras horas se procura -corregir la hpovolemia


perfundlendo la mitad del volumen hdrico perdido que se ha calculado:
En las 5-6 horas siguientes el resto del dficit hdrico.
Posteriorm.ente se corriqen las nuevas prdidas producidas en las
hor~s antenores y se administran las necesidades de mantenimiento
dianas.
Para calcular la velocidad de infusin se requiere conocer la velocidad del
?'tero ~t.,hzado, tendiendo en cuenta que solo se encuentran goteros usados
~~ med!cma humana. Los goteros de adultos dan 10 o 20 gotas/mL, mientras
os ~e.dltncos dan 60 gotaslmL. Para calcular la velocidad en gotas/minuto
::.. diVide la velocidad deseada (mUhora) entre 6, 3 o 1 (gotero de 10, 20 Y
=- gotas/ml respectivamente).

5. Tratamiento del choque no cardigeno


._"nte un paciente cho~ado el primer punto a considerar es optimizar el
- sumo de oxigeno (oxlgenoterapia) y su distribucin; para ello se debe
--se.gulr que el hematocrito tenga valores aceptables (30-35% en perros y
_':'i'nor al 20% en gatos).
Seguidamente, el punto fundamental es aumentar el volumen circulatorio
':O'llendo para ello de distintos tratamientos con fluidos: cristaloide~
omcos salinos, soluciones hipertnicas salinas y coloides.
5.1_ Cristaloides isotnicos salinos (ver pg 109)
..a pri~era .forma. de aumentar el volumen circulatorio es perfundiendo
~Io~des Isotnicos salinos (Ringer lactato, NaCl 0,9%) va intravenosa
'1traosea.
'
En PERROS,la velocidad inicial de infusin es de 1-4 mUkg y
minuto duranta 15 min~tos, seguido de 70-90 mkg en una hora,
y posteriormente ve.loCldad de mantenimiento de choque, 10-12
mUkg y hora, al mejorar e! estado del paciente.
En GATOS,.Ia velocidad inicial es la misma que en perros, 1-4
mUkg y minuto durante 15 minutos, pero .oostedormente se
perfunde a la mitad de velocidad respecto de los perros debido a
su menor volumen crculatorio.
.
'

3..2. Soluciones salinas hipertnicas

(ver pg 109)
mejora importante respecto a los cristaloides isotnicos la ofrecen las
-ClOnes salinas h pertn teas (NaCI 7,5%).

Gua teraputica del animalde compaia


Estas soluciones permiten la expansin plasmtica al provocar una
hiperosmolalidad plasmtica y atraer agua de los sectores intracelular e
intersticial, siendo tiles al inicio del tratamiento a dosis de 3-5 mUkg,
perfundidas en 5-15 minutos, va intravenosa o intrasea. No se
recomienda superar la velocidad de 1 mUkg y minuto ya Que existe el
riesgo de producir una hipotensin y bradicardia transitoria, va vagaL
Si se considera necesario se pueden perfundir dosis adicionales de 2
mUkg, sin sobrepasar los 10 mUkg al da. Cuando se superan los 6-8
mUkg diarios es conveAiente medir los niveles de sodio plasmtico, antes
de continuar administrando ms suero hipertnico salino.
La expansin plasmtica conseguida se debe mantener perfundiendo a
continuacin una mezcla de Ringer lactato y glucosa 5% a partes iguales,
a fin de rehidratar las clulas y el intersticio, a velocidad de mantenimiento
de choque, 10-12 mUkg y hora en perros, y 5-6 mUkg y hora en gatos.
El uso de estos fluidos est recomendado en los choques hemorrgico,
traumtico, sptico y endotxico, incluyendo situaciones patolgicas como
la pancreatitis aguda y el sindrome de dilatacin-torsin gstrica.

5.3. Solucones coloidales

(ver pg 111)
Una tercera alternativa para la expansin del volumen circulatorio es el uso
de soluciones coloidales va intravenosa o intrasea las cuales, al no
atravesar la membrana vascular, expanden el volumen por su poder
onctico, atrayendo agua del espacio intersticial y mantenindola en el
intravascular, siendo ms adecuadas Que los cristaloides para combatir la
hipovolemia.
Su infusin se hace obligatoria cuando las protenas plasmticas
disminuyen de 40 gIL, cuando el paciente no responde al tratamiento con
cristaloides isotnicos, o cuando se desarrollan edemas antes de restaurar
la volemia.
Existen numerosas sustancias coloidales para usar, desde la transfusin de
plasma. hasta el uso de gelatinas e hidroxietilalmidn. En todo caso, tras
la infusin de los coloides se deben administrar cristaloides isotnicos
salinos (Ringer lactato o NaCl 0,9%) a velocidad de mantenimiento de
choque, 1012 mUkg y hora en perros, y 5-6 mUkg y hora en gatos, a fin
de mantener el aumento del volumen circulatorio.
El uso de soluciones con gelatina restablece la presin onctica
impidiendo la difusin del lquido intravascular a otros sectores. pero no
atrae agua, aumentando la volemia en un volumen idntico al
administrado. dificultando el clculo de las necesidades. Sin embargo,
como no atrae agua de otros compartimentos corporales s se pueden usar
en individuos deshidratados, a diferencia del hidroxietilalmidn o de las
soluciones hipertnicas salinas.
La dosis recomendada es de 10-20 mUkg en 10 minutos, pudiendo repetir
la dosis si es necesario, no debiendo superar los 30-40 mUkg al da.
Como alternativa, el uso de soluciones de hidroxietilalmidn
se
administran a dosis de 10-20 mUkg en 10-15 minutos en PERROS(en
GATOS la mitad de la dosis anterior). Esta sustancia libera
progresivamente, por hidrlisis, las molculas Que ejercen su poder
onctico, consiguiendo una accin ms duradera Que la gelatina.
la mejora hemodinmica y cardiovascular es superior a la obtenida con e
resto de coloides; adems disminuye la presin intracraneal por lo que la
hace til en el traumatismo craneoenceflico, evitando a su vez 12

Usode frmacosen FLUIDOTERAPIA


awavacin del edema pulmonar en el caso de lesin a este nivel
Finalmente, otra de sus grandes ventajas respecto de otros coloides es QU~
no posee toxicidad.

5.4. Combinacin de solucin salina hipertnica


y solucin coloidal
La in.f~si~conj~nta de suero hipertnico salino y coloides suma el poder
osm?tlc~ 'del pCl.merocon el onctico del segundo, conduciendo a una
aceren r"pl a, eficaz y duradera.
En pequeos animales se pueden usar los siguientes protocolos:
En PERROS,4-7 mUk.g (2-4 mUkg en GATOS) de una mezcla ue
lleve .una t~rcera parte de NaCl 20% y dos tercios qde
hldroxletilalmldn al 10% (la solucin final contiene un 72% d
NaCI y ~n 6,7% de hidroxietilalmidn); la soluoa se perf~nde e~
5-15 minutos.
2:5 ~U~g NaCI 7,5% en 5 minutos, seguido de 2,5 mUkg
hldroxletilalmldn al 6% en los 5 minutos siguientes. En caso de
necesidad se pueden administrar, a los 10 minutos, otros 2 mUkg
d~~.amezcla a partes Iguales, no debiendo superar los 1el mUkg

~r

Estos protocolos se continan administrando una mezcla de Rnger


~cta~o y glucosa 5% a partes iguales, a velocidad de mantenimiento
e coque, 10-12 mUkg y hora en perros y 5-6 mUk.g y hora en
gatos.
'

5.5. Otras medidas teraputicas

~s?epen~e~c~
ecada caso y de la respuesta del paciente al tratamiento
otr ICOIndl~dla e choq.ue, puede ser necesario o imprescindible aplicar
as me I as teraputicas.
5.5.1. Agonistas adrenrgicos
Cuando la fluidoterapa provoca edema pulmonar o subcutneo o
cua~do no mejora el color de las mucosas ni el tiempo de rellena'do
c~Pllar, se debe~ usar agonistas betat-adrenrqkos con bajo o nulo
~ ecto alfa agonista, dopamrna o dobutamina (ver pg 114) a la dosis
escntas en el apartado 1.3.2. del captulo "uso de f;macos en
cardioloqa" (ver pg 274).

5.5.2. Antiarrtmicos
L~S arritmias cardiacas ventriculares secundarias son frecuentes en el
c, oque,. debindose correen las alteraciones acidobsicas y
e ectroltkas Que suelen ser su origen, ms que administrar frmacos
antdlarrftmlcos; la oxiqenoterapia suele mejorar mucho el ritmo
car raco.
Solo un 5% de las arritmias ventriculares requieren el uso de
a~tl~rrftmlcos. Su tratamiento debiera basarse en un diagnstico
eto qico: sin .embargo, cuando ste no se realiza se pueden tratar
como se descnbe en el apartado 2.4. del captulo "uso de frmacos
en cardlologfa" (ver pg 287).

Guateraputicadel animalde compaa


En bradiarritmias se debe corregir la causa primaria, siendo con
frecuencia secundarias a hipercaliemia. Si no se puede, se aplican
antagonistas colinrgicos va IV, como la atropina, renovando la
dosis hasta efecto; si son inefectivos, se aplica un agonista betaiadrenrgico (dopamina o dobutamina).

Atropina (ver pg 115): en PERROSy GATOS,20 mcg!kg IV:


5.5.3. Diurticos -:
Si no se consigue que la excrecin urinaria del paciente supere la
cantidad de 1 mUkg y hora mediante fluidoterapia, se administran
diurticos tal y como se describe en el apartado 13.2 del captulo
"uso de frmacos en enfermedades urogenitales" (ver pg 327).
5.5.4. Glucocorticoides (ver pg 139)
La principal indicacin del uso de glucocorticoides es el choque
anafilctico, pudiendo administrar metilprednisolona
succinato
sdico va intravenosa lenta (15-30 minutos) a dosis de 10-25
mg/kg y, alternativamente, dexametasona fosfato sdico, 1-2
mg/kg IV lento.
5.5.5. Antibiticos (ver pg 27)
En los choques traumtico y sptico, y como profilaxis en choque
intenso de cualquier naturaleza, se administra una combinacin
antibitica bactericida de amplio espectro. La eleccin ms comn es
la administracin de una penicilina o cefalosporina y ur
aminoglucsido. Si la infeccin no parece responder en 12-24 horas,
se puede cambiar a otro de cada grupo, ms metronidazol o
clindamicina frente a anaerobios.

Bencilpenicilina: 20.000-40.000 Ullkg IV cada 4-6 horas.


Amplclllna: 20-40 mg!kg IV cada 6-8 horas.
Cefalotlna: 20-40 mglkg IV cada 6 horas.
Cefazolina: 20 mg!kg IV cada 8 horas.
Gentamicina: 2-4 mg/1<gIV cada 8 horas u 8 mglkg IV cada 24 h
Amikana: 15 mglkg IV cada 24 horas.
Tobramicina: 2-4 mglkg IV cada 8 horas.
Metronldazol: 8-15 mg/kg IV cada 8 horas.
Clindamicina: 11 mglkg IV lento cada 8 horas.
Enrofloxaclno: 5 mg/kg IV tento cada 24 horas; en PERROS
puede administrarse hasta 4 veces ms; las soluciones inyectables al 2,5 y 5% se diluyen, respectivamente, al 1:3 y 1:6 e
NaCl al 0,9% y se infunden en 15-20 minutos.
5.5.6. Miscelnea
Si existen variaciones importantes del equlhbrio acidobsico o de
caliemia, se deben solucionar. En el caso de no poder mensurar ::
dficit de bicarbonato, las acidosis metablicas del choque le~

Usode frmacosen FLUIDOTERAPIA


moderado e intenso, se tratan empricamente con 1,3 Y 5 mmol/kg
de NaHCO.
Si se produce un estado de coagulacin intravascular diseminada
puede ser necesario heparinizar al paciente (ver apartado 10 del
captulo "uso de frmacos en hematologa y oncologa" en la pg
248).
La hipoglucemia aparece en el choque sptico y en las fases finales
del resto de estados de choque. En estas circunstancias debe
c?rregirs~ admi~istrando un bolo lento IV de 0,5 g/kg de glucosa
hlpe~nlca sequido de la perfusin de glucosa al 2,5% o 5% en una
soledn electroltica equilibrada. El objetivo es mantener la glucemia
entr~ 8~ y 140. ~~dL en perros y 100-200 mg/dL en gatos,
rnorutonzndota inicialmente cada hora y, una vez se mantienen los
niveles plasmticos en el rango de normalidad, cada 2-6 horas.
El choque anafilctico se trata de manera similar al resto de choques
no cardiqenos: Junto al oxgeno y la fluidoteropia, es importante la
administracin de adrenalina (ver pg 113). Se administra diluida al
1/1.000. a la dosis de 0,1 mL por cada 10 kg va intramuscular, o
alternativamente, endotraqueal. Se puede repetir la dosis a los 1520 minutos.
En ~risis muy graves se puede administrar va intravenosa, pero
diluida al. 1/10.000 (1 mL por cada 10 kg); si no se consigue mejora,
se administra una nueva dosis va intramuscular de 0,05 mL por cada
10 kg, de adrenalina al 1/1.000; si no mejora, se perfunde 1 mUkg
a la hora de una solucin de 4 mg de adrenalina en un litro de NaCI
al 0,9% (equivalente a 0,67 mcg/kg al minuto).
S~ la brcncoconstnccin es intensa puede administrarse algn
dilatador bronquial (ver apartado 1.1 del captulo "uso de frmacos
en neumologa", pg 294).

Gua teraputica del animal de compaa

Uso de frmacos en
CARDIOLOGA

Germn Santamarina Pernas


Ma Luisa Surez Rey

Usode frmacosen CARDIOLOGrA

Gua teraputica del animal de compaa

1. Insuficiencia cardiaca
la insuficiencia cardiaca presenta en lneas generales dos grandes grupos
de signos clnicos:
Congestin y edema: insuficiencia cardiaca congestiva o insuficiencia
cardiaca retrgrada.
Inadecuado gasto cardiaco: insuficiencia cardiaca de bajo gasto o
insuficiencia cardiaca antergrada.
Como norma general podemos asumir que los pacientes con fallo cardiaco
crnico, gracias a la priorizacin de funciones de los mecanismos
compensatorios, exhiben signos de congestin y edema antes que los signos
de bajo gasto cardiaco y, a medida que la enfermedad avanza, pueden llegar
a coexistir ambos.
Sin embargo, en aquellas situaciones que provocan un fallo cardiaco
agudo suelen prevalecer los signos de bajo gasto cardiaco, porque los
mecanismos de compensacin crnica no han tenido tiempo de ser eficaces.
Cuando el fallo cardiaco agudo es tan intenso como para provocar un
marcado descenso del gasto cardiaco y una cada de la presin arterial
sobreviene el choque cardigeno.
los objetivos principales del tratamiento de la insuficiencia cardiaca se
centran en el control del edema y del derrame, mejora del gasto cardiaco y,
en su caso. manejo de las arritmias concurrentes.
El abordaje teraputico difiere sustancialmente segn se trate de una
insuficiencia cardiaca aguda o crnica:
La mayora de los pacientes con fallo cardiaco aqudo presentan una
insuficiencia grave y fulminante que precisa un tratamiento intensivo.
En la insuficiencia cardiaca crnica la mayorfa de los tratamientos que
aplicamos son paliativos y no curativos, y a medida que la enfermedad
progresa la terapia debe ir adaptndose a las necesidades.
En lneas generales podemos distinguir tres grandes grupos de frmacos
en el control de la insuficiencia cardiaca: diurticos, vasodilatadores ,
frmacos intropos positivos.

1.1. Diurticos (ver pg 117)


los diurticos son fundamentales en el manejo de la insuficiencia cardiaca
crnica por su habilidad para disminuir la congestin venosa y el cumuc
de fluidos. Los agentes diurticos ms utilizados son los inhibidores de
transporte de iones en el asa de Henle. En tratamientos crnicos stos S<:
pueden combinar con diurticos de otras clases como los diurticos
ahorradores de potasio o los diurticos tiazdicos.
1.1.1. Diurticos de asa
la furosemida es el diurtico de asa ms utilizado, y debido a SL
gran potencia es el diurtico de primera eleccin para el control G=
los signos congestivos en el fallo cardiaco.

Las principales caractersticas que hacen que la furosemida sea el


diurtico ms utilizado en la clnica veterinaria son:

o Al ser muy potente

casi siempre resulta eficaz.


8 Seadministra en un rango de dosis muy amplio y por lo tanto
se puede adaptar a las necesidades individuales de cada
paciente.
Se administra por via oral o parenteral, til para tratamientos
crnicos o de emergencia.
e En perro y gato, si los pacientes comen y beben con normalidad, la furosemida tiene muy pocos efectos secundarios.
En PERROS,la dosis oral de furosemida para el tratamiento de la
insuficiencia cardiaca congestiva oscila de 1 mg/kg en das alternos
en casos leves a 4 mg/kg cada 8 horas en casos graves. Los GATOS
son ms sensibles a la furosemida por lo que se utilizan dosis ms
bajas comprendidas entre 1 mg/kg cada 2 o 3 das y 2 mg/kg cada
8-12 horas en la mayora de los casos. En casos de insuficiencia
cardiaca avanzada, cuando el paciente comienza a ser refractario a
la terapia oral, una alternativa para mejorar el efecto de la
furosemida es la administracin subcutnea. Inicialmente debe
sustituirse una de las dosis orales de furosemida por la misma dosis
va subcutnea y repetir esta pauta en das alternos.
Cuando existe un edema pulmonar grave se precisa la
administracin inmediata de furosemida por va parenteral,
generalmente en bolo intravenoso a dosis de 2-4 mg/kg cada 1-2
horas en el PERROy 1-2 mg/kg cada 1-2 horas en el GATO. En
pacientes caninos con insuficiencia cardiaca grave una alternativa
que puede ser ms efectiva que la administracin en bolos es la
inyeccin continua de furosemida: tras un bolo inicial de O 5-1 O
mg/kg, la dosis estimada para 24 horas se administrar en infusi6n
constante a una velocidad aproximada de 1 mgJkg a la hora.
La administracin crnica de furosemida debe acompaarse de la
administracin de inhibidores de la angiotensina-convertasa (lECA)
para c~~t(~rrestar la a~tivacin de mecanismos vasoconstrictores y
deseqUlhbno.selectroltICOSque pueden surgir de la monoterapia
con furosemida a largo plazo. Adems la administracin conjunta de
lECA y la reduccin diettica de la ingestin de sodio permiten
disminuir la dosis diaria de furosemida.
La torasemida es un diurtico de asa de larga accin que combina
los efectos de la furosemida y de la espironolactona. La torasemida
es 10 veces ms potente que la furosemida. con mayor duracin del
efecto diurtico y no incrementa tanto la eliminacin de potasio.
Todava no existe mucha experiencia sobre su uso en pequeos
animales pero las dosis sugeridas para PERROSson 0,2 mg/kg va
cada 12-24 horas.
1.1.2. Diurticos ahorradores de potasio
El ms usado es la espironolactona que es un antagonista de la
aldosterona. Aunque es un diurtico dbil, la espironolactona
previene la reabsorcin distal de sodio y ahorra potasio. La
espironolactona antagoniza adems los efectos cardiotxicos de la

Guateraputicadel animal de compaia

Usode frmacosen CARDIOLOGA

aldosterona en el miocardio, lo que le confiere efectos


potencialmente favorables en la prevencin de la fibrosis
miocrdica. Este frmaco puede ser aadido a la terapia con
furosemida para mejorar la diuresis, reducir la prdida de potasio y
contrarrestar la activacin del sistema renina-angiotensinaaldosterona.
Espironolactona:

Al bloquear la formacin de la angiotensina 11promueven la


dilataCin artenolar y venosa, y al disminuir la aldosterona circulante
reducen la retencin de sodio yagua. Sus efectos vasodilatadores se
ven .incrementados al prevenir la degradacin de determinadas
qUIOI~as vasoactivas. Al mismo tiempo ejercen cierta accin local
beneficiosa sobre la musculatura lisa vascular y la remodelacin
miocrdica.

0,5-2,0 mg!kg VO una o dos veces al da.

La dosis de los lECA ms utilizados en perros y gatos es la


siguiente:

Cuando se combina con lECA deben vigilarse los niveles de potasio


para prevenir la hipercaliemia.

lECA
Benazepril

1.1.3. Diurticos tiazdicos


El agente ms utilizado en perros y gatos es la hidroclorotiazida.
Los diurticos tiazdicos se utilizan ocasionalmente en combinacin
con la furosemida en el manejo de la retencin de fluidos en
pacientes refractarios. Al actuar en zonas distales de la nefrona
previenen la reabsorcin de sodio tubular que escapa al efecto de la
furosemida.
La dosis oral en PERROSes de 2 a 4 mglkg una o dos veces da y en
GATOS de 1 a 2 mg/kg una o dos veces dla.
Cuando se aade a la terapia con furosemida se debe comenzar con
la dosis ms baja en una sola toma cada dos das. para prevenir la
deplecin rpida de volumen y la hipocaliemia. Si la funcin renal y
los electrolitos se mantienen estables se puede entonces
incrementar la frecuencia a una o dos tomas diarias.

1.2. Vasodilatadores
Los vasodilatadores son empleados en el tratamiento de la insuficiencia
cardiaca por su capacidad para mejorar el gasto cardiaco y reducir la
congestin y el edema. Generalmente los vasodilatadores se clasificar
como dilatadores arteriolares, venodilatadores y dilatadores mixtos.
Los vasodilatadores arteriola res disminuyen la post carga del
ventrculo izquierdo al reducir la resistencia vascular, con lo cual se
incrementa el gasto cardiaco y se reduce el volumen de
regurgitacin mitral.
Los venodilatadores reducen la precarga al aumentar la capacidad
venosa y de esta manera contrarrestan la formacin de edema y
derrames.
los vasodilatadores ms frecuentemente usados en la insucienca
cardiaca crnica son los inhibidores de la angiotensina-convertasa porque
adems de su actividad dilatadora mixta, reducen la activadoneuroendocrina.
1.2.1. Inhibidores de la angiotensina-convertasa (lECA) (ver pg 12:
Son los vasodilatadores de primera eleccin en la mayora :::
pacientes con insuficiencia cardiaca crnica debido a sus mlti:;.
efectos para la modulacin de la excesiva respuesta neuroendocrrz

~alapril

'!"'dapri'
Ramlpril

Perros

0,25-0,50mg!kgc24h
0,5 m~kg c24h __
0.25 mg/kg c24h
0,125mg/kgc24h

Galos
0,5 mglkg c24h
~,5O
mg!kgc24h
0,25mg/kgc24h
0,125mg/kgc24h

Los lECA son frmacos de primera eleccin en el manejo a largo


plazo de la insuficiencie cardiaca crnica, solos o en combinacin
~on .otros. frmacos (diurticos. intropos, etc). Cuando la
insuficienda es moder~da o grave, despus de las primeras semanas
de tratamiento puede mcrernentarse la frecuencia de administracin
a dos tomas diarias.
En PERROSasintomticos con degeneracin mitralla mayorfa de los
cardilogos solo recomiendan iniciar la terapia con IECAS cuando la
regurgitacin mitral es hemodinmicamente significativa y hay
remodelaCln cardiaca (estadio B2), es decir cuando el aumento de
tamao del atrio izquierdo es clnicamente relevante.
En GAT~? la combinacin de furosemida e lECA representa una
pieza bsica en el tratamiento de la insuficiencia cardiaca crnica
con independencia de la etiologa.
los lECA se utilizan tambin como frmacos antihipertensivos. En
PERROScon hipertensin los lECA son a menudo el frmaco de
orimera eleccin. particularmente en pacientes con enfermedad
glo~~rular subyacente, En los GATOS el amlodipino es un
antlhlpertenslvo ms eficaz, pero la combinacin de este frmaco
con benazepril u otro lECA parece recomendable en gatos con
n pertensin y enfermedad renal.
1.2.2. Venodilatadores

venodi'atador ms utilizado es la nitroglicerina',


que induce
enodllatacln sistmica mediada por el xido ntrico. Su uso
~:Jndamental es en PERROScon edema pulmonar refractario a otros
tarmacos. Generalmente es de uso intrahospitalario y se emplean
:remas tpicas con nitroglicerina al 2 % que se aplican, segn el
:amao del perro, a razn de 1 a 4 cm 1 o 2 veces al da
exte~dindose sobre la piel del interior del p~belln auditivo o de I~
8'a Interna del muslo. Se puede prescribir su uso en domicilio en
:lCClentes con disnea nocturna causada por el edema pulmonar
eo icndola una vez al da a la hora de acostarse.
'

Gua teraputicadel animalde compaa

Usode frmacosen CARDIOLOGfA

El dinitrato de isosorbida es otro venodilatador utilizado


ocasionalmente en el manejo del fallo cardaco crnico combinado
con la terapia estndar. Sin embargo su eficacia en pequeos
animales es muy cuestionable.
1.2.3. Arteriodilatadores

y otros dilatadores

mixtos (ver pg 122)

Hidralazina
Es un dilatador arteriolar puro, ms potente que los lECA. Acta
directamente sobre la musculatura lisa vascular provocando
vasodilatacin arteriolar.
Su principal indicacin es el control del edema pulmon~r grave
asociado a la insuficiencia mitral, particularmente despues de la
rotura de una cuerda tendinosa. Se puede combinar con
nitroglicerina para obtener un efecto mixto.
La dosis habitual de hidralazina va de 0,5 a 2,0 mg/kg VO cada 12
horas. Cuando se administra hidralazina debe realizarse un control
riguroso de la presin arterial pues la hipotensin es uno de los
efectos secundarios ms frecuentes.
Prazosina
Es un dilatador arteriolar y venoso que acta bloqueando los
receptores alfa1-adrenrgicos. Sus indicaciones son las mismas que
las de la hidralazina y se utiliza cuando sta no ha Sido eficaz o no
se tolera de forma adecuada La prazosina tambin puede ser
empleada para el tratamiento de la hipertensin sistmica I!
hipertensin pulmonar en el perro.
La dosis habitual de prazosina va de 0,5 a 1,0 mg VO cada 8 horas
en PERROSde menos de 15 kg y 1,0 a 2,0 mg VO cada 8 horas er
PERROSde ms de 15 kg.
Nitroprusiato sdico
Es un potente vasodilatador mixto de uso principalmente
intrahospitalario, utilizado para el control del edema pulmonaperagudo de extrema gravedad. Se administra va. intravenosa c
dosis comprendidas entre 0,5 y 2,5 mcg!kg por minuto. Se de.b~
monitorizar siempre la presin arterial para evitar una excesiva
hipotensin, y en cualquier caso su administracin no debe superalas 48 horas.
Sildenafilo
Se trata de un inhibidor de la fosfodiesterasa V y ha demostrad:
efectos vasodilatadores tanto en arterias pulmonares como earterias sistmicas. En humana ha resultado eficaz en el manejo d~
ciertos pacientes con hipertensin pulmonar, por lo .que se. ~
iniciado la utilizacin emprica en PERROS con hipertenstr
pulmonar, recomendndose dosis de 1 mg/kg VO 2 o 3 veces al dla
Pentoxifilina
La pentoxifilina es un vasodilatador perifrico y cerebral derivado

G:

la dimetilxantina con propiedades antiagregantes, fibrinolticas y de


reduccin de la viscosidad sangunea, adems de cierto efecto
intropo y crontropo positivos. Recientemente se ha propuesto su
uso en PERROSen el manejo de la hipertensin pulmonar o como
complemento a la terapia del fallo cardiaco congestivo, empleando
dosis de 1 a 15 mg/kg VO cada 12 horas.

1.3. Frmacos intropos

positivos

.os frmacos intropos positivos incrementan la fuerza de contraccin


." ocrdica al aumentar la disponibilidad del calcio en los miocitos. Esta
~ase de frmacos incluye los glucsidos digitlicos, catecolaminas,
1'1hibidoresde la fosfodiesterasa y sensibilizadores del calcio.
1.3.1. Glucsidos digitlicos
la digoxina (ver pg 113) es prcticamente el nico glucsido
digitlico utilizado para el tratamiento de la insuficiencia cardiaca en
pequeos animales.
los beneficios clnicos de la digoxina se obtienen
mecanismos principales:

por tres

Ejerce un modesto efecto intropo filositivo que ayuda a


mejorar la contractilidad.

Aumenta el tono vagar a nivel cardiaco, lo cual ayuda al control de las arritmias supraventricurares y reduce la velocidad de
respuesta ventricular en la fibrilacin atrial.
., Aumenta la sensibilidad de los barorreceptores arterales dis.
minuyendo la respuesta simptica e Incrementando el tono
vagal.
Tambin tiene una cierta actividad diurtica y natriurtica, yen cierto
grado disminuye la liberacin de renina.
La digoxina est indicada en la terapia de las insuficiencias cardiacas
moderadas o graves causadas por cardiomiopata dilatada,
degeneracin valvular crnica o enfermedades cardiacas congnitas
no resueltas. Est adems indicada cuando la insuficiencia cardiaca
se acompaa de fibrilacin atrial o frecuentes complejos atriales
prematuros (ver apartado 2.3.3).
la digoxina no debe ser prescrita en enfermedades que cursen con
disfuncin diastlica como la cardiomiopata hipertrfica o
enfermedades pericrdicas.
Est contraindicado su uso en pacientes que presenten extrasstoles
ventriculares, seno enfermo o bloqueos, al igual que en situaciones
en las que haya un fallo renal moderado o grave.
PERROS:0,003-0,010 mg/kg cada 12 horas VO (en perros de
menos de 20 kg se tiende a usar la dosis mnima, y en cualquier caso nunca se debe exceder la dosis total de Q,25
mg/perro cada 12 horas).
Si en lugar de comprimidos se utiliza elixir debe reducirse la
dosis en un 10%.

Guateraputicadel animal de compaa


GATOS: 0,007-0,015 mg/kg VO cada 24-48 horas; segn peso:
23 kg: 0,03 mg cada 48 horas
4-5 kg: 0,03 mg cada 24 horas
6 o ms kg: 0,03 mg cada 12 horas
Es conveniente en todos los casos monitorizar los niveles sricos de
digoxina para que se mantengan dentro del rango teraputico: 0,51,8 nglmL.
1.3.2. Catecolaminas (ver pg 114)
Las catecolaminas incrementan la contractilidad, la velocidad de
conduccin y la frecuencia cardiaca al unirse a los receptores
cardiacos betar-adrenrqicos, aunque de forma variable tambin
actan sobre otros receptores adrenrgicos (betaz, alfa) o
dopaminrgicos.
Se emplean fundamentalmente para dar apoyo intropo a corto
plazo en animales con fallo miocrdico grave. Las ms usadas en
clinica veterinaria son la dopamina y la dobutamina. Dada su corta
vida media 2 minutos) y su elevado metabolismo heptico se
administran por medio de infusin intravenosa constante. Las
catecolaminas inyectables pueden diluirse en solucin salina,
solucin de glucosa o Ringer lactato para facilitar su dosificacin y
perfusin. La administracin prolongada provoca disminucin de la
sensibilidad de los receptores, por lo que en general su uso no debe
superar los 3 das.
Dopamina
Sus efectos cardiovasculares varan en funcin de la dosis.
Dosis bajas o moderadas son tiles para mejorar la contractilidad ~
el gasto cardiaco en pacientes con fallo miocrdico agudo. Se debe
comenzar administrando una dosis inicial de 1 mcglkg al minuto N
que puede irse incrementando un 25-30% cada 30 minutos hasta
obtener los efectos deseados.
En el choque no cardigeno se puede empezar la perfusin cor
dosis ligeramente superiores, de 2,5 mcglkg al minuto.
A dosis entre 2,5 y 5,0 mcg/kg al minuto IV se estimulan adems 105
receptores dopaminrgicos vasodilatadores a nivel de la circulacir"
renal, mesentrica, coronaria y cerebral.
En general no debe sobrepasarse la dosis de 10 mcg/kg al minuto r
para evitar una excesiva vasoconstriccin peririca medlacs
fundamentalmente por receptores alfa-adrenrgicos.
Dobutamina
Es un anlogo sinttico de la dopamina que estimula los receptare;
betat-adrenrqkos, pero tiene accin muy dbil sobre los receptores
betaz, alfa y los dopaminrgicos, y es menos arritmgena.
Las dosis para incrementar la contractilidad cardiaca sin afectar a -=
frecuencia cardiaca y a la presin sangunea estn entre 2,5 y 20.:
mcg/kg al minuto IV. Debe iniciarse la perfusin con la dosis mnimo

Usode frmacosen CARDIOLOGIA


que puede incrementarse gradualmente un 25% cada 10-20
minutos hasta alcanzar el efecto intropo deseado. En general no
suele SObrepasarse la dosis de 10 mcg/kg al min uto IV.
Los gatos son ms sensibles a la dobutamina que los perros y
pueden exhibir convulsiones u otros eectos adversos a dosis
relativamente bajas, por lo que las dosis habitualmente empleadas
para gatos son menores y oscilan entre 0,5-3,0 mcglkg al minuto IV.
1.3.3. Inhibidores de la fosfodiesterasa 111(ver pg 114)
los inhibidores de la fosfodiesterasa 111 actan como potentes
intropos positivos y tienen tambin un efecto vasodilatador
perifrico. los ms utilizados son la amrinona y la milrinona. Estos
frmacos se administran. por va intravenosa, pero dado su relativo
alto precio su uso en veterinaria es poco frecuente.
Milrinona: 50 mcg/kg IV en 10 minutos inicialmente; 0,3750,750 mcglkg al minuto IV en infusin continua.
Amrinona': 1-2 mglkg IV en bolo inicial; lO-lOO mcglkg al
minuto IV en infusin continua
El pimobendn
es una clase diferente de inhibidor de la
fosfodiesterasa 111 que adems tiene efecto sensibilizador hacia el
calcio a nivel miocrdico. A travs de estos mecanismos el
pimobendn se comporta como un potente intropo positivo y tiene
tambin un efecto vasodilatador arterial y venoso. Su ventaja es que
se puede admi nistra r por va oral.
El pimobendn est absolutamente indicado en la terapia del fallo
cardiaco en perros con cardiomiopata dilatada y degeneracin
mitral crnica. Adems el pimobendn puede ser eficaz en el manejo
de la hipertensin pulmonar secundaria al fallo cardiaco.
El pimobendn tambin se ha recomendado en la terapia del fallo
cardaco agudo causado por degeneraCin mitral o fallo miocrdico
en perros.
la dosis tpica del pimobendn en PERROSes de 0,25 mglkg VO
cada 12 horas.
A medida que progresa el fallo cardaco y la hipertensin pulmonar
se puede llegar a incrementar la frecuencia de administracin del
pimobendn de 2 a 3 tres veces al da.
El pimobendn tambin puede ser administrado a gatos con
cardiomiopata dilatada utilizando la misma dosis que en perros.
'.4. Otros frmacos utilizados en el manejo

de la insuficiencia cardiaca
1.4.1. Beta-bloqueantes (antagonistas beta-adrenrgicos) (ver pg 118)

Guateraputicadel animal de compaa

Usode frmacosen CARDIOlOGrA

De forma general se podra clasificar a los beta-bloqueantes como:


Beta-bloqueantes de primera generacin (no selectivos):propranolol.
Beta-bloqueantes de segunda generacin (oetat-selectivos): atenolol.
Beta-bloqueantes de tercera generacin (beta y alfa-bloqueante
y antioxidante): carvedilol.
Beta-bloqueantes en perros
El uso de beta-bloqueantes en la terapia del fallo cardiaco en perros
viene determinado por su efecto cardioprotector frente al dao
miocrdico causado por la activacin simptica. Otras indicaciones
de los beta-bloqueantes son como antiarrltmicos (ver apartado 2) y
como segunda o tercera eleccin en el manejo de la hipertensin.
As, los beta-bloqueantes pueden estar indicados como agentes
cardioprotectores en el manejo de la estenosis artica y pulmonar e
incluso en cardiomiopatfa dilatada canina. En cualquier caso debe
tenerse en cuenta que los beta-bloqueantes son potentes intropos
negativos de modo que solo deben prescribirse cuando se hayan
controlado correctamente todos los signos congestivos derivados del
fallo cardiaco, empleando otros frmacos como diurticos o lECA.
Propranolol: 0,1-2,0 mg/kg cada 8 horas VD.
Atenolol: 0,3-0,6 mg/kg cada 12 horas VD.
Carvedilol: 1,5-3,0 mg dosis total cada 12-24 horas VD.
En todos los casos la terapia con beta-bloqueantes se debe ernpezacon dosis bajas y luego incrementarlas segn las necesidades.
Beta-bloqueantes en gatos
Los beta-bloqueantes en gatos son usados de forma ms frecuente
en el manejo de la cardiomiopatia hipertrfica, tirotoxicosis, come:
antiarrtmicos y como segunda o tercera eleccin aadidos a =terapia antihipertensiva sistmica. Los beta-bloqueantes so'
especialmente tiles para reducir los gradientes de presin causados
por la obstruccin dinmica del tracto de salida izquierdo en gatee:
con cardiomiopatla hipertrfica. Al igual que en perros antes de S
administrado un beta-bloqueante deben haberse corregido todos le:
signos de insuficiencia cardiaca congestiva.
Atenolol (el ms utilizado en gatos)
Gatos pequeos 5 kg): 6,25 mg cada 12-24 horas VD.
- Gatos grandes (> 5 kg): 12,5 mg cada 12-24 horas VO.
Propranolol: 2,5-5,0 mg cada 8 horas VD.

-----

1.4.2. Bloqueantes de los canales del calcio (ver pg 124)


Este grupo de frmacos acta a nivel cardiovascular provocano.
vasodilatacin coronaria y sistmica, aumentando la relaaoor
miocrdica y reduciendo la contractilidad cardiaca. Adems tienimportantes efectos antiarrtmicos.

En PER~OSsu uso se limita casi exclusivamente para el control de


determinadas arritmias (ver apartado 2), y en algunos casos para
mejorar el manejo de la hipertensin sistmica junto con los lECA.
Diltiazem: 0,5-1,5 mg/kg cada 8 horas VO para el control de
la frecuencia cardiaca en la fibrilacin atrial y 2-5 mg!kg cada
8 horas VO en el manejo de las taquicardias supraventriculares; en ambos procesos, 2-3 mg!kg cada 12 horas VO cuando
es de accin sostenida.
Amlodipino: 0,05-0,10 mglkg cada 24 horas VO.
Verapamilo: S-lO m
cada 8-12 horas Vo.
En GATOS el uso de bloqueantes de los canales del calcio se centra
fundamentalmente e~ el tratamiento de la hipertensin y en el
manejo de la cardlorniopatta hipertrfica.
El amlodipino es el frmaco de eleccin en el tratamiento de
la hipertensin felina a dosis de 0,625-1,250 mg dosis total
cada 12-24 horas VD.
EI.diltiaz~m es utilizado para el manejo de la cardiomiopata
hipertrfica felina a dOSISde 7,5 mg dosis total cada 8 horas
VO. Para faciitar su administracin algunos autores recomiendan en gatos el diltiazem de accin sostenida administrando 30 mg dosis total cada 24 o 12 noras VO
1.4.3. Suplementos dietticos y nutricionales
las dietas cardiacas deberan ser restringidas en sodio, con suficiente
potas!o y magnesio y aportar una adecuada ingesta calrica y
proteica para mantener un correcto estado corporal.
1.4.3.1. DIETASRESTRINGIDASEN SODIO
las. dietas restringidas en sodio estn recomendadas en
pac!entes con enfermedad cardiaca que manifiestan signos
cllnrcos de congestin, con el fin de favorecer el control del
cmulo de fluidos y reducir la dosis necesaria de frmacos. Sin
embargo la redu~cin de sal. en la dieta no debe lograrse a
expen~as de una Inadecuada Ingesta de alimento, en la que el
sabor Juega un papel importante.
las dietas bajas en sodio no estn indicadas cuando la
enfermedad cardiaca no presenta sintomatologa pues no hay
evidencia de que retrase la aparicin de signos clnicos. Por otra
parte, debe tenerse en cuenta que una restriccin intensa de
sodio (7 mg/kg diarios) puede exacerbar la activacin
neuroendocrina y contribuir a una hiponatremia.
Una. buena eleccin en padentes cardipatas que empiezan a
manifestar signos congestivos son las dietas moderadamente
restringidas en sodio (30 mg/kg al da). las dietas comerciales
para "seniors" pueden ser adecuadas porque suelen tener
cantidades relativamente bajas en sodio y conservar un buen
sabor. Lasdietas renales, aunque moderadamente restringidas en
SOdiO, suelen tener un bajo contenido proteico por lo que
pueden no ser muy adecuadas en animales con caquexia
cardiaca.

Gua teraputicadel animal de compaa


1.4.3.2. SUPLEMENTOSDE CIDOS GRASOS(ver pg 92)
Los cidos grasos omega 3 procedentes de aceites de pescados
ayudan a disminuir la anorexia y contrarrestan la caquexia
cardiaca al reducir los niveles plasmticos de daterminadas
citocinas implicadas en el desarrollo de la enferme~ad card.iaca.
Algunos autores han recomendado la combinacin de aCI.do
eicosapentanoico (30-40 mg/kg al da) y cido docosahexanoko
(20-25 mg/kg al da) como aporte diettico beneficioso en el
manejo de la insuficiencia cardiaca.
1.4.3.3. SUPLEMENTOSNUTRICIONALES(ver pg 96)
El suplemento de nutrientes espeocos es importante en
algunos casos:
La taurina es un nutriente esencial en los gatos y su carencia
prolongada causa, entre otras anomalas, fallo mioc~rdico. La
carencia de taurina en GATOS se controla administrando
suplementos de taurina a dosis de 250-500 mg dos veces al dia
VO. Algunas razas caninas (cocker spaniels) padecen una forma
de cardiomiopata dilatada relacionada con baJOS niveles
plasmticos de taurina y que responde al suplemento de 5001.000 mg de taurina cada 12 horas VO.
La carencia de l-carnitlna tambin se ha visto implicada en la
gnesis de cardiomiopata dilatada en algunos perros, en cuyo
caso se recomiendan suplementos orales de t-camna 3 de 1 a
2 g dos o tres veces al da.

1,5. Estrategias teraputicas


1.5.1. Manejo de la insuficiencia cardiaca aguda
Con independencia de cul sea la etiologa, e! manejo del fal~o
cardiaco agudo o fulminante sigue una pauta vhda para la mayona
de los casos, especialmente cuando se ha establecido un edema
pulmonar.
1.5.1.1. ASEGURARLA OXIGENACIN
Se recomienda el empleo de jaula de oxigenacin, con un f!ujo
de oxgeno de 6 a 10 Vminuto. Inicialmente se necesitan
concentraciones de oxgeno entre el 50 y ell 00%, que no deben
mantenerse en esos niveles ms de 24 horas.
Otras formas alternativas de administracin de oxgeno pueden
ser la mscara, catter nasal y, en casos necesarios, la intubacin
endotraqueal.
1.5.1.2. RESOLUCiNDEL EDEMA PULMONAR
Para ello se debe provocar la diuresis y, si es necesario,
redistribuir el volumen sanguineo con vasodilatadores.
Iniciar diuresis: se utiliza la furosemida (ver pg 117) a dosis
altas en bolos IV que se pueden repetir cada 1-2 horas hasta
que la frecuencia respiratoria se estabilice, tras lo cual se
reducir la dosis e intervalo segn se necesite Una alternativa
es la infusin IV constante de furosemida.

Usode frmacosen CARDiOlOGA


~edist~ibu.cin del volumen sanguneo: se puede aplicar
nitroqlicerlna en pomada (ver pg 271) para aliviar el edema
pulmonar.
En casos de edema pulmonar grave que comprometa la vida del
paciente se puede recurrir al nitroprusiato sdico IV (ver pg
123), pero bejo estricto control de la presin arterial.
1.5.1.3. MINIMIZAR LA ANSIEDAD
Butorfanol (ver pg 149): 0,25 mg/kg 1M.
Combinacin de buprenorfina (ver pg 149), 0,0075-0,01
mg/kg, y acepromacina (ver pg 146),0-,01-0,03 mg/kg, N,
1M O SC en PERROS.
Acepromacina

Se.

(ver pg 168) en GATOS: 0,05--0,20 mg/kg

Diazepam (ver pg 166): 2-5 mg IV en GATOSy 5-10 mg IV


en PERROS.
.
Morfina (ver pg. 150) en PERROS:Q,05-0,10 mglkg IV en
bolo cada 2-3 minutos hasta efecto: Se puede administrar
una dosis nica de 0,1-0,5 rng/kg IMISe.
1.5.1.4. REDUCIRLA BRONCOCONSTRICCIN(ver pg 128)
Teofillna. PERROS:5-7 mg!kglV lento o VO cada 8 horas
(con teofilina de accin sostenida la doss es 10 mglkg VO
cada 12 horas). GATOS: 4 mg/kg VO cada 12 horas (con
teofilina de accin sostenida la dosis es 25 mg/kg VO cada
24 horas).
1.5.1.5. INCREMENTARLA CONTRACTILIDAD
ncrementar la contra~ilidad (si existe fallo miocrdico o choque
cardiqeno): dopamma o dobutamina
IV (ver pg 114) o
pl!,,?bendn VO (ver pg 115); tambin se pueden utilizar
milrlnona (ver pg 114) o amrnona (ver pg 275).
1.5.1.6. CONTROLARLAS ARRITMIAS
En todos los casos deben manejarse las arritmias subyacentes
cuando estn presentes y son lo suficientemente graves como
para comprometer la evolucin del paciente.
1.5.1.7. INICIAR TERAPIACON lECA
Una vez estabilizado el paciente se puede iniciar la
administracin de un lECA VO (ver pg 120) para mejorar el
estatus neuroendocrino, reducir la secrecin de aldosterona y
disminuir la postcarga.
1.5.2. Manejo de la insuficiencia cardiaca crnica en perros
El manejo del fallo cardiaco crnico en el perro, salvando las

Guateraputicadel animalde comvaa


peculiaridades concretas de cada enfermedad, se basa en la
utilizacin combinada de las siguientes terapias: furosemida, lECA,
pimobendn y modesta restriccin diettica de sodio.
A medida que la enfermedad avanza deberan considerarse la
inclusin de nuevos frmacos para mejorar la situacin clnica de los
pacientes.
Cuando el cmulo de fluidos (edema pulmonar, ascitis, etc.) no
responde a la terapia tradicional se puede combinar I~furosemida
con otro diurtico, espironolactona o hidrcdorotiazida. Para
incrementar el efecto de la furosemida se pueden intercalar dOSIS
subcutneas a las administraciones orales, una vez cada dos das.
En casos de edema pulmonar refractario se puede aadir hidralazina
y nitroglicerina a la terapia convencional. De forma alternativa se
pueden utilizar otros vasodilatadores como el amlod~plno. En
cualquier caso la combinacin de lECA con otros vasoddatadores
debe realizarse con un seguimiento estricto de la presin arterial.
En perros con enfermedad cardiaca grave de cualquier eolcqa
debe considerarse una terapia de cardioproteccin que se mroara
ajustando la dosis ptima de lECA a dos veces al da y aadiendo
espironolactona una vez al da.
Algunos cardilogos recomiendan aadir a la terapia un betabloqueante como el car~edilol, siempre que hayan Sido ~orregldos
todos los signos congestivos, y empezando con la dOSISmas baja del
beta-bloqueante para ir incrementndola poco a poco.
Si existen arritmias subyacentes deben manejarse cuando sean
hemodinmicamente significativas o supongan un riesgo elevado
para la vida del animal.
1.5.3. Manejo de la insuficiencia cardiaca crnica en gatos
El fallo cardiaco crnico en el gato se trata fundamentalmente con
furosemida y un lECA, pero fijando con ms ~autela la dosificacin
para evitar la aparicin de hipotensin sistmica y azoemia.
Cuando se desarrolle un derrame pleural grave se debe realizar
toracocentesis para vaciarlo.
A medida que progresa el fallo cardiaco crnico se puede considerar
la administracin de espironolactona.
La terapia crnica en gatos con cardiomiopatfa hipertrfica inclu~=
la administracin de diltiazem o un beta-bloqueante, siempre que S
hayan corregido los signos congestivos.

2. Arritmias cardiacas
las arritmias cardiacas no deben ser tratadas de forma aislada, sino q,,=
debe valorarse la situacin cllnica global del paciente. La mayora de ~
antiarrtmicos pueden tambin ejercer una accin pro-arrtmica o i~du_c
efectos adversos por lo que es importante resaltar que no todas las arritmtz;
requieren tratamiento.
En lneas generales, las situaciones que hacen indicado el tratamiento c:;
una arritmia incluyen:

Usode frmacosen CARDIOLOGfA

o Cuando la arritmia es hemodinmicamente significativa.


Cuando la arritmia amenaza de forma potencia! la vida deJanimal.
Cua~do la arritmia puede provocar a largo plazo el deterioro de la
undn ventncular al activar los mecanismos neuroendocrinos.
_ D~sde u~ punto ~e v.ist~clnico podemos agrupar las arritmias cardiacas en
;-adlarntmlas, taquierrtmlas supraventnculares y arritmias ventriculares para
-:ohtar el enfoque teraputico.

2.1. Bradiarritmias en perros


...asbradiarritmias se. tratan solo cuando van asociadas a signos clfnicos
como sincope, letargla, depresin o posible fallo miocrdico congestivo.
2.1.1. Parada sinusal, sndrome del seno enfermo
La parada sinusal se define como una pausa en la descarga del ndulo
sinusal que dura ms de dos veces un intervalo R-R normal. La parada
snusal suele estar causada por una disfuncin del ndulo sinusal
aunque un incremento del tono vagal puede dar lugar a pausas
suscepti~les de ser consideradas paradas sinusales. Generalmente las
pausas.slOusalesde 6 segundos o ms en un perro normal consciente
son Indlc?tlvas d~ disfuncin sinusal. Con frecuencia la parada sinusal es
la arntrnia dominante o principal en el sndrome del seno enfermo
particularmente frecuente en las hembras de schnauzer enano, dond~
adems pueden estar presentesotras arritmias combinando perodos de
bradicardia con taquicarda. La parada sinusal no suele poner en riesgo
la Vida del animal pero con frecuencia da lugar a sncopes.
Los perros con sindrome del seno enfermo suelen precisar la
mplentacon de un marcapasos para controlar los sncopes; no
obstante es prudente Intentar el manejo con terapia mdica.
Si ha habido una ~espuesta positiva al test de atropina puede
plantearse una terapia a largo plazo con anticolinrgicos:
Atropin~ (ver pg 115): 0,04 mg1kg cada 6-8 horas SCNO (Si
se.administra por va oral la frmula parenteral debe diluirse en
miel u otro edulcorante porque tiene un sabor muy amargo).
Propantelina ': 0,5-1,0 mglkg cada 8 horas VO.
De forma alternativa se puede recurrir a los simpaticomimticos (ver
pg 128):
Terbutalina: 0,2 mg/kg cada 8-12 horas VO.
Teofilina: 5-7 mg/kg cada 8 horas VO (GOnteofilina de accin
sostenida la dosis es de 10 mglkg cada 12 horas}.
2.1.2. Parada atrial
La parada atrial se produce cuando el miocardio atrial no se puede

Guateraputicadel animalde compaa

Usode frmacosen CARDIOLOGrA

despolarizar. Hay dos causas fundamentales de parada atrial:


hipercaliemia y una forma particular de enfermedad primaria del
msculo atrial que provoca la destruccin del tejido miocrdico
(parada atrial persistente), especialmente frecuente en los
springer spaniels ingleses.
El manejo de la hipercaliemia se trata en el captulo uso de
frmacos en fluidoterapia (ver pg 260).
La parada atrial persistente causada por la destruccin del
miocardio atrial suele precisar la implantacin de un marcapasos
para controlar los signos clnicos asociados a la bradicardia. No
obstante, a pesar del marcapasos, el pronstico a largo plazo es
malo pues la enfermedad miocrdica no suele limitarse al atrio y
generalmente progresa hacia el ventrculo desarrollando fallo
cardiaco congestivo.
2.1.3. Bloqueos atrioventriculares
No todos los bloqueos atrioventriculares (AV) requieren tratamiento.
Los bloqueos AV de primer grado y el bloqueo AV de
segundo grado Mobitz tipo I estn frecuentemente causados
por un incremento del tono vagal, muchas veces asociados a la
conformacin braquiocfala u otros problemas respiratorios.
Generalmente no suelen producir una reduccin de la frecuencia
cardiaca lo suficientemente marcada como para manifestar signos
cllnicos y si stos aparecen suelen corregirse manejando
adecuadamente la causa subyacente.
Bloqueo AV de segundo grado Mobitz tipo 11. No se suele
instaurar tratamiento si los animales son asintomticos, aunque se
precisa un seguimiento del paciente. Si el animal presenta
intolerancia al ejercicio, sncopes o debilidad, la mejor opcin suele
ser el marcapasos. A veces el empleo de frmacos
simpaticomimticos (terbutalina, teofilina) pueden aliviar los
sntomas temporalmente.
Bloqueo AV de tercer grado. La mayora de los perros COl"
bloqueo AV de tercer grado presentan intolerancia al ejercicio,
debilidad o exhiben sincopes y, en ocasiones, pueden llegar a
desarrollar fallo cardiaco congestivo. El nico tratamiento efica:
en los pacientes sintomticos es la implantacin de Uf"
marcapasos.
2.1.4. Test de respuesta a la atropina
El test de respuesta a la atropina consiste en la administracir
diagnstica de atropina para diferenciar las bradiarritmias de origen
vagal de las bradiarritmias no vagales.
Hay varios modos de realizar el test pero los mtodos ms utilizados
son los siguientes:
MTODO 1:

O Realizar u(l ECG basal.


_____
Administrar 0,04 mg/kg de atroplna IV.

.\\>lJ,l,l

@) Esperar 15 minutas.

O Realizar un ECG durante al menos 2, minutos, usando una


velocidad baja de papel (25 mm/seg).
o Si la respuesta es insuficiente repetir los pasos 2 a 4.
Interpreta~in:. la repue~ta esperada en la mayora de los perros
con. bradicardia de origen vagal es una taquicardia sinusal
persistente a ms de 140 latidos por minuto.
MTODO 2:
O Reahzarun ECG basal.
Administrar 0,04 mglkg de atropina
@) Esperar 30 minutos.

se.

Interpretacin: la repuesta esperada en la mayora de los perros


con bradicardia de origen vagal es una taquicardia sinusal
persistente a ms de 140 latidos por minuto.

2.2. Bradiarritmias

en gatos

~!l gatos el bloqueo AV de tercer grado es la bradiarritmia sintomtica ms


"recuente. Seobserva sobre todo en gatos viejos y muchas veces se asocia
a otros problemas como hipertiroidismo o cardiomiopatras
.os gatos tienen una frecuencia de escape ventricular ms elevada que los
:erros lo que haceque a veceslos bloqueosAV completospuedan permanecer
2SrIlt~mtlCos.Cuando 1.05gatos presentansignosclnicosasociadosal bloqueo
zeoe Intentarsela terapia con simpaticomimticos(ver pg 128):

Terbutalina: 0,625 dosis total gato VO cada 12 horas


Teofilina (de accin sostenida): 25 mglkg VO cada 24 horas.
- '!lismo tje~po se debe manejar la enfermedad miocrdica subyacente,
=- hlperparatlroldlsmo o la insuficiencia cardiaca si estuviera presente. Si la
"='apla mdica falla puede estar indicada la implantacin de un

=ercacascs.

2.3, Taquiarritmias

...as taquiarritmias

supraventriculares

supraventriculares son despolarizaciones repetitivas que


.....rgen d~1miccardlo atnal o del ndulo AV. Los mecanismos que dan lugar
~ este tpo de taquicardia son fundamentalmente dos: reentradas e
'Xfemento de la automaticidad. En la prctica es dificil distinguir los
::-:erentestipos de taquicardia supraventricular, de modo que para facilitar
=J abordaje teraputico se pueden considerar dos grandes grupos: 1)
:aqu.lcardlas supraventriculares dependientes del ndulo AV y 2)
:aqulCardlas supraventnculares independientes del ndulo AV

Usode frmacosen CARDIOLOGA

Guateraputicadel animalde compaa


Las taquicardias supraventriculares pueden dar lu~ar a la aparicin de
signos clnicos (debilidad, jadeo} o pueden conducir al desarrollo de una
cardiomiopata dilatada por la activacin sostenida de los mecanismos
neuroendocrinos, por lo que deben ser tratadas.
2.3.1. Taquicardias supraventriculares
dependientes del ndulo AV
Son las taquicardias supraventriculares causadaspor reentradas en el
ndulo AV.
Suelen responder a las maniobras vagales y a la aplicacin de
frmacos que enlentecen la conduccin AV. No suelen observarse
ondas P evidentes y la aparicin y cese de la taquicardia suele ser
sbita, manteniendo un intervalo R-Rconstante.
Se manejan con frmacos que disminuyen la c~nduccin a niveldel
ndulo AV, que pueden ser eficaces para eliminar la taquicardia y
prevenir su reaparicin:
Digoxina a las dosis descritas en el apartado 1.3.1.
Beta-bloqueantes, atenolol o propranolol, a las dosis que
figuran en el apartado 1.4.1.
Bloqueantes de 10S canales del calcio, diltiazem, a las dosis
descritas en el apartado 1.4.2.

de parar la taquicardia o al menos disminuir la velocidad de


respuesta.ventric,ular. Para estassituaciones agudas se puede recurrir
a la admlnlstracton IV de bloqueantes de los canales del calcio o
beta-bloqueantes.
Bloqueantes de los canales del calcio (ver pg 124):
Dilti~zem: 0,05-0,.25 mg/kg IV en infusin lenta. Se puede
repetir cada 15 minutos hasta una dosis mxima de O 75
mg~g.
'
Verapamilo: en PERROS,0,05-0,15 mg/kg IV en infusin lenta
(S minutos). Se puede repetir hasta 3 veces en 30 minutos
hasta un total de 0,15 mg/kg.
En la mayora de las ocasiones el diltiazem es preferido al verapamilo
porque es menos intropo negativo e interacciona menos con la
dlgoxlna, adems de poderse utilizar en gatos.
Beta-bloqueantes (ver pg 119):
Esmolol: 0,25-0,50 mglkg IV en bolo lento; despus se puede
mantener en infusin continua a dosis de 50-200 mcg/kg al
minuto.
Propranolol: 0,04-0,06 mg/kg IV en bolo lento. Se pueden
repetir hasta una dosis total de 0,1 mg1kg.
_.

El uso de estos frmacos para el control de la taquicardia vara segr


la alteracin cardiaca subyacente En perros y gatos COI1
cardiomiopata dilatada la digoxina es la primera ele~cin a la.cua
se le puede aadir un beta-bloqueante o el .dlltlazen ,SI la arrlt~la no
se controla. Sin embargo en gatos con cardtomlopatla hipertrfica e
hipertiroidismo los frmacos de primera eleccin sern un betabloqueante o dltiazem.
Una forma ms grave de reentrada es la que se produce a travs o:
vas accesorias que provocan preexcitacin ventricular y el sndr?rr~
de Wolf-Parkinson-White. Este tipo de arritmia puede estar asocaca
a defectos cardiacos congnitos en perros o gatos o a =
cardiomiopatra hipertrfica en gatos. Es dificil de controlar cor
medicamentos, aunque pueden ser eficaces los bloqueantes de.Ie
canales del calcio o los beta-bloqueantes. En PERROSse ha VIS"_:
cierta eficacia administrando procainamida (ver pg 116), a la doss
de 10-20 mg/kg cada 8 horas VO.

la fibrilacin atrial (FA) es una arritmia supraventricular frecuente en


perros, cuya consecuencia clnica depende fundamentalmente de la
velocidad de respuesta ventricular.

2.3.2. Taquicardias supraventriculares


independientes del ndulo AV
Son generalmente taquicardias atriales ectpicas, causadas por t:.
incremento de la automaticidad a nivel miocrdico.
No suelen responder a las maniobras vagales ni a la aplicacin c:
frmacos que retrasan la conduccin AV. Se suel.eapreciar una once
P posltiva. la aparicin y el cese de la taquicardla suele ser gradua:
y antes del cese de la taquicardia se puede apreoar un alarqamienr;
del intervalo PRo
Suelen ser difciles de controlar, pero en caso de taquicardia;
supraventriculares sostenidas de elevada frecuencia se debe traz

2.3.3.1. FA CON VELOCIDADDE RESPUESTA


VENTRICULARLENTA1 SOIpm).
Normalmente se presenta en perros de razas grandes sin
evidencia de alteracin cardiaca estructural.
En aquellos casos en los que la FA se ha producido sin que est
presente una alteracin cardiaca estructural o cuando se ha
desarrollado de forma aguda durante la anestesia u otra
intervencin, se puede aplicar una terapia para intentar
rec~~e~ar
ritmo sinusal. En estos casos se puede utilizar
quinldina (5-15 mg/kg cada 6 horas VOl para tratar de reducir
la excitabilidad atrial. Se puede aadir a la terapia un beta-

Una vez que el ritmo ha sido controlado, el mantenimiento crnico


p~r~ prevenir la recurrencia de las arritmias se realiza empleando
diltiazem o atenolol (en PERROSy GATOS) o verapamilo (en
PERROS)a las dosis orales habituales descritas con anterioridad La
amiodarona (ver pg 115), a la dosis de 5-15 mg~g cada 12 h~ras
VO, puede ser una alternativa en el caso de pacientes refractarios a
los frmacos anteriores.
2,3.3. Fibrilacin atrial en el perro

;1

Usode frmacosen CARDIOlOGIA

Guateraputicadel animal de compaa


bloqueante o un bloqueante de los canales del calcio para limitar
la respuesta ventricular. Cuanto ms tiempo haya perdurado la
FA menos probabilidades habr de conversin del ritmo.
Tambin se puede intentar la recuperacin del ritmo sinusal COIl
antiarrtmicos de clase 111(sotalol o amiodarona) o COl'
bloqueantes de los canales del calcio (diltiazem).

Alternativamente, en lugar del diltiazem, se puede aadir a la


terapia un beta-bloqueante (ver pg 118), atenolol o carvedilol,
siempre que hubieran Sido controlados los signos de fallo
cardiaco congestivo.

Atenolol: 0,3-0,6 mglkg cada 12 horas VO inicialmente y


aumentando la dOSISlentamente segn se necesite, pudiendo llegar hasta 25 mg cada 12 horas en PERROSpequeos
y 50 mg cada 12 horas en PERROSgrandes.

Sotalol (ver pg 120): 0,5-2,0 mgJkg cada 8-12 horas VO.


Amiodarona (ver pg 115): 10-15 mgll:g VO cada 12 horas
durante 1 semana y despus reducir a 8-10 mgll:g cada 24
horas.
Diltiazem (ver pg 124): 0,5-1,5 mgll:g cada 8 horas VO
(cuando el diltiazem es de accin sostenida: 2-3 mglkg
cada 12 horas VOl.

.Ca~edilol: 1,5-3,0 mg dosis total PERROcada 12 horas VO


1~lclalme~tey aumentando la dosis lentamente segn se necesite, pudiendo llegar hasta 12,5 mg cada 12 horas en PERROS
pequeos y 25 mg cada 12 horas en PERROSgrandes.
Encasos criticos en los que se presentan frecuencias superiores a
24~ Ipm se requiere un manejo agresivo de la FA para bajar
rpidamente la frecuencia cardiaca.

Otros frmacos que en el futuro pueden ser tiles en este


propsito de revertir la FA a ritmo sinusal son los antiarrtrnicos
de clase IC (ver pg 116): flecainida (1-5 mg/kg cada 8-12 hora;
VOl o la propafenona (3-4 mg/kg cada 8 horas VOl, pero (1::
momento han sido poco probados en PERROS.

Digo:ina (ver pg lB): 0,02-0,04 mglkg IV. administrando

*'.

el 25 d~.esta dosl~ cada hora durante 4-horas, al tiempo


q~e se InlCI?la administracin oral de dilt,azem de liberaon sostenida (ver pg 124), 1-2 mg/kg va cada 12 f10TBS,
a las 3 horas de comenzar la digitalizacill.

2.3.3 2. FA CON VELOCIDAD DE RESPUESTA


VENTRICULARRAplDA (> 150 Ipm).
Normalmente se presenta en perros con una alteracir
estructural cardiaca, generalmente por agrandamiento atrial. l&
terapia de la FA est orientada a disminuir la frecuencia es
respuesta ventricular y, en aquellos casos en que sea posible, :
conversin a un ritmo sinusal normal.
En los perros que han desarrollado FA como consecuencia de urz
enfermedad cardiaca estructural la probabilidad de recuperar ::
ritmo sinusal es muy baja y el fin primordial de la terapia S~
controlar la velocidad de respuesta ventricular, disminuyendo ~
velocidad de conduccin del ndulo AV.

Digoxina (ver pg 113): 0,003 mg/kg cada 12 horas VO:


nunca exceder la dosis total de 0,25 mg cada 12 horas.
El objetivo ser tratar de reducir la frecuencia cardiaca a
rangos fisiolgicamente aceptables (80-120 Ipm), vig
landa a los 2-3 dias los niveles plasmticos de digoxina.
que no deben superar el rango teraputico (0,5-1,8
ng/ml).
Si la digoxina sola no es suficientemente eficaz se puede aa:.
a la terapia un bloqueante de los canales del calcio.

En estos casos graves, si hay signos de congestin deben


controlarse con diurticos y vasodilatadores.
2.3.4. Fibrilacin atrial en el gato
En gatos la FA es m.ucho ~enos frecuente y generalmente acompaa
a enfe~medades miocrdicas avanzadas con agrandamiento intenso
d~1atrio .. Los frmacos ms utilizados en gatos con cardiomiopata
hipertrfica y FA son ~I diltiazem o el atenolol, pero deben
administrarse con precaucin en gatos con fallo cardiaco congestivo .

2.4. Arritmias ventriculares


.:......
..,anejo de I~s arritmias ventriculares es controvertido y la decisin de
::a'.es complicada,. ;ntre otros motivos por la dificultad para valorar su
Por ello es difiCil Justificar la terapia antiarritmica en pacientes que
asintomticos y cuyo compromiso hemodinmico es mnimo o donde el
0 de muerte s~bita no se crea que sea alto, de manera que la tendencia
_al en el tratamiento de este tipo de pacientes es mucho menos agresiva.
-= debe co.nsiderar el tratamiento de las arritmias ventriculares cuando
- hemodlnmlcamente significativas o suponen un riesgo elev~do para
- {fa del animal,

::ao~.

'7

2.4.1. Arritmias ventriculares caninas


hemodinmicamente inestables
Como norma general debe tratarse una ~rritmia ventricular siempre
que sea hemodlnrncarnenra SignIfICativa, es decir cuando est

Guateraputicadel animalde compaia


provocando signos clnicos de colapso, debilidad o hipotensin. En
estos pacientes agudos debe intentarse convertir la taquicardia
ventricular en ritmos sinusales.
El primer paso ser valorar los niveles de potasio, pues la conversin
es muy improbable si est presente una hipocaliemia.
El frmaco de primera eleccin en el manejo de una taquicardia
ventricular sostenida es la lidocana (ver pg 116): 2 mglkg IV en
bolo, repitiendo hasta tres veces cada 5 minutos, a no ser que
aparezcan signos convulsivos; si se logra restaurar el ritmo sinusa
se contina con infusin IV a velocidad de 25-80 mCglkg a
minuto.
En caso de no obtener buena respuesta se puede recurrir a la
procainamida (ver pg 116): 10-15 mglkg IV en 1-2 minutos; si es
eficaz se contina con infusin a velocidad de 25-50 mcg/kg a
minuto.
Cuando estos protocolos fallan y no hay evidencia de fallo
miocrdico hay otras alternativas:
Esmolol (ver pg 119): 0,5 mg/kg IV en bolo lento.
Amiodarona (ver pg 115): 2 mg/kg IV en administracin lenta
(15 minutos); se pueden repetir varias dosis sin superar los 10
mg/kg a la hora.
2.4.2. Arritmias ventriculares caninas asociadas
a un riesgo alto de muerte sbita
Se pueden considerar en este grupo:
Arritmias ventriculares asociadas a enfermedades cardiacas
estructurales.
Arritmias ventriculares del bxer y dberman.
Ritmos elctricamente inestables: taquicardia ventricular poi mrfica, taquicardia ventricular rpida, etc.
Para el manejo de este tipo de pacientes no hay un nico protococ
teraputico consensuado, pero algunas de las alternatvz;
empleadas son las siguientes:

Usode frmacosen CARDiOlOGA


ficiosa en este tipo de arritmias y resulta as una alternativa
ms barata.
Amlodarona (ver pg 115): 10-15 mglkg VO cada 12 horas
durante 1 semana y d~spus. reducir a 8-10 mglkg cada 24
horas. Es un agente anbarrftmrco muy efectivo aunque posee
clert~s ~fectos secundarios, sobre todo hepatotoxicidad Que
han hmltado su uso.

Procainamid.a (ver pg 116): 10-20 mglkg cada 8 horas VO. Se


puede administrar sola o combinada con un beta-bloqueante
(atenolol). Fue muy utilizada pero en la actualidad est cayendo en desuso por sus elevados efectos proarrtmici)s.
2.4.3. Arritmias ventriculares caninas
asociadas a fallo cardiaco congestivo
Lasarritmias ventriculares son relativamente comunes en perros con
fallo cardiaco congestivo, pero el efecto intropo negativo de
muchos frmacos antiarrtmicos (sotalol, beta-bloqueantes) dificulta
su uso. en estos paoentss. El tratamiento del fallo cardiaco
congestivo suele mejorar estas arritmias.
Si no fuera suficiente puede recurrirse a la mexiletina, y si se han
corregido los signos congestivos se puede aadir un betabloqueante (atenolol).
Otros frmacos que pueden considerarse siempre que se hayan
corregido los signos congestivos son el sotalol o el carvediJo!.
2.4.4. Arritmias ventriculares

en gatos

No setratan con frecuencia porque el riesgo de muerte sbita por


arritmia ventncular en gatos es ms bajo que en perros.
En caso de precisar tratamiento, la primera eleccin son los betabloqueantes (atenotolj, debido al potencial efecto txico de muchos
otros agentes antiarrfmicos en gatos.

3 Dirofilariosis
;: 'Tlanejo mdico de la dirofilariosis canina contempla tres aspectos:

50talol (ver pg 120): 0,5-2,0 mglkg cada 12 horas VO. Se unliza para prevenir la recurrencia de las arritmias ventriculares
aunque debido a su efecto intropo negativo no deberia ut;
zarse en pacientes con fallo miocrdico.
Mexiletina s: 48 mg/kg cada 8 horas VO. Se ha sido usaoc
con buenos resultados en el control de las arritmias ventriceteres. Su efectividad se ve aumentada cuando se combina CO'"
atenolol (0,3-0,6 mg/kg cada 12 horas VOl.
Atenolol (ver pg 118): 0,3-0,6 mg/kg cada 12 horas VO. socasiones la administracin nica de atenolol puede ser bell=-

lr:T!'r.II

EIminacin de microfilarias.
3.1. Profilaxis
?- ,re~s donde la dirofi!ariosis es endmica debe recomendarse la
~n.'a.xls para evitar la infestacin. Las pautas de profilaxis deben
:C'TllOlstrarse a lo largo de la temp?rada de meses clidos en los que los
-esqUltos hospedadores mterrneolarios estn activos lo cual ocurre
-a'ldo la temperatura media diaria supera los 14C que puede variar
~;jn las zonas.
'

UsodefrmacosenCARDIOLOGA

Guateraputicadel animalde compaa


Son varios los frmacos que

se

mensualmente desde que se ha realizado el tratamiento adulticida, hasta


lOgrar la eliminacin total de las microfilarias, que se producir de forma
gradual al cabo de varios meses.

pueden utilizar (ver pg 56):

Ivermectina: 6-12 mcg/kg VO cada mes.


Milbemicina: 0,5-1,0 mg/kg VO cada mes.
Moxidectina: 3 mcglkg VO cada mes o 0,17 mglkg
meses(forma subcutnea de liberacin sostenida).
Selamectina: 6-12 mg/kg tpica cada mes.

se

cada 6

-------------------

3.2. Tratamiento

adulticida

La terapia adulticida debe realizarse tras una minuci~sa evaluacin del


paciente para categorizar la enfermedad, con el. nn de predecir la
probabilidad de toxicidad del tratamiento y las posibles complicaciones
tromboemblicas, as como su eficacia.
Los arsenicales que se han utilizado en el tratamiento para eliminar las
dirofilarias adultas son la tiacetarsamida y, ms reoentemente. la
melarsamina. Este ltimo es en la actualidad el nico comercialmente
disponible y adems es ms eficaz y seguro.
Melarsamina
(ver pg 69): dos dosis de 2,5 mg/kg~ va
intramuscular profunda en la musculatura lumbar, espaciadas
entre sI 24 horas e inoculando cada dosis en uno de los lados.
En pacientes con una carga de pa~sitos muy ~[evada. se
recomienda una dosis nica para reducir la parasiternta sequida,
un mes despus, de una pauta normal de dos dosis separadas
24 horas.
Para disminuir el riesgo de tromboembolia, la mayora de los autores
recomienda administrar glucocorticoides a dOSIS antinftamatorias
(prednisolona, 0,5-1,0 mg/kg VO cada 2448 horas) desde 5 das antes del
tratamiento adulticida hasta 1-2 semanas despus.
Es muy importante mantener al paciente bajo restriccin absol~ta de
ejercicio (confinamiento en jaula) durante e.1 mes posterior a
tratamiento con adulticida para disminuir el riesgo de accidentes
tromboemblicos.
3.3. Eliminacin

de microfilarias

Todos los perros con microfilarias circulantes deben recibir tratamiento


microfilaricida en las 4-6 semanas despus de haber recibido tratamiento
adulticida.
Los frmacos utilizados con este fin son (ver pg 56)
Ivermectina: 50 mcg/kg VO en dosis nica (dosis microfilaricida).
Milbemicina: 0,5-1,0 mg/kg VO en dosis nica (dosis profilactica
y microfilaricida).
Se debe vigilar a los pacientes en las 12 horas posteriores: sobre todo si el
nmero de microfilarias circulantes es elevado, en prevrsron de reacoones
adversas. Una alternativa para reducir el riesgo de reacciones adversas
consiste en administrar ivermectina en dosis profilcticas (6-12 mcg/kg VOl

3.4. Protocolos alternativos


.as recomendaciones sobre el plan teraputico de la dirofilariosis estn en
constante renovacin. Una alternativa reciente que se propone como
orotocoo seguro y efectivo es el siguiente:

o Iniciar el manejo con prednisolona a dosis de 0,5 mglkg

VD cada
48 horas, y administrar doxiciclina (ver P9 38} a dosis de 5 mg/kg
VO cada 12 horas durante 2 semanas (para eliminar la bacteria
Wolbachia).

Administrar un microfilaricida (ivermectina o milbemicina); al estar


administrando al mismo tiempo glucocorticoides se minimiza el
riesgo de complicaciones.
Dejar 2-3 semanasde descansopara que sean eliminados todos los
restos de microfilarias por el sistema mononuclear fagocitario.
e Administrar el protocolo adulticida de tres dosis con melarsamina
(una dosis aislada y un mes despus dos dosis separadas 24 horas).
Se contina administrando glucocorticoides durante al menos 2
semanas despus de la ltima dosis de melarsrnna
Restriccin de ejercicio durante 2 meses, empezando en el
momento de la primera inyeccin de melarsamina.
3.5. Extraccin quirrgica de los adultos
=n pacientes con un nmero masivo de gusanos en los que el riesgo de
-'atamiento con adulticidas es muy grande, o en pacientes donde la
",estacin est provocando un sndrome caval al invadir el corazn
:erecho, se puede recurrir a la extraccin quirrgica de los parsitos; en
;: gunos casos puede ser preciso instaurar posteriormente un tratamiento
'">dico.
3.6 Dirofilariosis en gatos
...a incidencia de la dirofilariosis en gatos es mucho menor que en perros
cues el desarrollo del ciclo del parsito en los felinos es mucho ms
cficultoso. Por ello las pautas de profilaxis y tratamiento son ms
ruesuonadas en esta especie.
3.6.1. Profilaxis
Aunque no son utilizados de forma rutinaria, los agentes efectivos
en la profilaxis de la dirofilariosis felina son la ivermectina, la
milbemicina y selamectina (ver pg 56). Su uso puede tener
justificacin en reas endmicas.
Ivermectina: 24 mcg/kg VO cada mes,
o Milbemicina: 0,5-1,0 mg/kg VO cada mes.
Selamectina: 6-12 mg/kg tpica cada mes.

Guateraputicadel animalde compaia


3.6.2. Tratamiento adulticida
la terapia adulticida en gatos es controvertida ya que la
administracin del nico agente eficaz en felinos, la tiacetarsamida,
provoca con frecuencia efectos txicos y las complicaciones
tromboemblicas son ms comunes que en los perros. Adems, la
administracin de tiacetarsamida en gatos suele provocar edema
pulmonar neurgeno por lo que debera administrarse con ketamina
u otro anestsico para prevenir su desarrollo.
Por este motivo la mayora de los autores recomiendan un
tratamiento sintomtico con glucocorticoides para paliar la
sintomatologla hasta que las dirofilarias adultas mueran por s;
mismas, pues en los gatos solo viven 2 aos aproximadamente .

ve cada 24 horas, reduciendo gradualmente dosis hasta 0,5 mg/kg ve cada 48 horas.

Prednisona (ver pg 136): 2 mg/kg

3.6.3. Eliminacin de microfilarias


En los gatos las microfilarias circulantes estn prcticamente
ausentes porque su sistema inmune las destruye, por lo cual no tiene
sentido la terapia de eliminacin de microfilarias.

Uso de frmacos en

NEUMOLOGA

Ma Luisa Surez Rey


Germn Santamarina Pernas

Usode frmacosen NEUMOLOGA

Guateraputicadel animalde compaa

1. Tratamiento broncodilatador y antiinflamatorio


Los frmacos broncodilatadores y antiinflamatorios constituyen la base de
la mayor parte de los tratamientos de las afecciones bronquiales.
Si repasamos los cambios acaecidos sobre los bronquios, sea en una
bronquitis crnica o en un proceso de tipo asmatiforme (hipertrofia/plasia de
las clulas caliciformes y glndulas mucosas, excesiva acumulacin de moco
en la luz bronquial, hipertrofia del msculo liso de la pared bronquial, fibrosis
de la lmina propia, infiltracin celular de la mucosa con edema) vemos que
una terapia dirigida a la modulacin de la inflamacin/infiltracin celular y a
la dilatacin de la va area tendr efectos beneficiosos en el desenlace de la
enfermedad.

1.1. Broncodi latadores


La mayor parte de los frmacos que inducen broncodilatacin o que
modifican el calibre de los bronquios tambin reducen la inflamacin de la
va area. No obstante son pocas las enfermedades respiratorias en las que
los broncodilatadores se indican como monoterapia, especialmente
cuando hablamos de procesos que conllevan cierto grado de inflamacin,
pues aunque los broncodilatadores son muy efectivos en el control de
ciertos signos de diestrs respiratorio rara vez controlan la causa en s.
El mecanismo por el cual revierten la contraccin del msculo liso
bronquial puede ser diverso 1) incremento del AMPc por medio de los
receptores beta-adrenrgicos, 2) disminucin de la CMPc por medio de la
inhibicin de los receptores histaminrgicos o muscarnicos, y 3'
disminucin de las concentraciones de calcio intracelular.
El mecanismo antiinflamatorio se basa fundamentalmente en: 1,
disminucin del edema de mucosa, y 2) reduccin de la liberacin de
mediadores inflamatorios.
1.1.1. Agonistas beta-adrenrgicos (ver pg 127)
Son los broncodilatadores ms eficaces debido a su efectc
antagnico sobre la constriccin de la musculatura lisa branquia
con independencia del estmulo que lo genere.
Presentan adems del efecto broncodilatador un claro efectc
antiinflamatorio, pues la mayorfa de las clulas inflamatorias de
rbol bronquial presentan receptores betaz cuya estimulacin
produce un incremento del AMPc y una disminucin en la liberadr
de mediadores inflamatorios. Los receptores beta tambin estimular
la secrecin de mucosidad en las vas respiratorias, al tiempo qus
aumentan los componentes serosos de las secreciones y las hacer
menos viscosas mejorando de esta forma la actividad del escaladomucociliar.
Existen dos tipos de agonistas beta-adrenrgicos: los no selectivos
como la adrenalina, y los agonistas betaz-adrenrqicos selectivos
como la terbutalina, el clenbuterol o el salbutamol.
Los no selectivos pueden ser utilizados por va parenteral en casos0=
emergencia respiratoria; no obstante, por su falta de selectivida;
pueden llegar a causar efectos como vasoconstriccin e hipertensir
sistmica. La utilizacin de la va inhalatoria para su administraci:'
por medio de sustancias como la isoprenalina (isoproterenc

clorhidrato), podra reducir estos efectos betai al ser la va


respiratoria ms rica en receptores betaz.
Losagonistas betaz-acrenrqicos selectivosno suelen presentar efectos
secundarios indeseables, aunque su baja biodisponibilidad sistmica
tras la administracin por va oral obliga al uso de dosis mucho ms
altas por va oral que parenteral. A dosis muy elevadaspueden causar
efectos betai y su uso de forma crnica podra dar lugar a una
respuestarefractaria. Losms utilizados, y de los cualesse dispone en
el mercado, son el clenbuterol, la terbutalina y el salbutamol.
El salbutamol ha sido utilizado tambin en forma de aerosol para
el manejo del asma felina y de la bronquitis crnica canina, tanto a
largo plazo como en el intento de estabilizacin durante las crisis. La
dosis descrita para el asma felina es de 100 microgramos dos veces
al' da con ayuda de la cmara de inhalacin (Aerokat" Trudell
Medical International o Aerochamber" Palex Medical SA) para el
manejo a largo plazo y previo a la administracin de glucocorticoides
y de 100 mcg cada 30 minutos durante 4-6 horas en caso de crisis.
Se debe prestar especial atencin a la combinacin de salbutamol
administrado por va inhalatoria con el administrado por cualquier
otra ruta pues puede provocar cierto efecto sinrgico y pueden
desencadenarse tremores y taquicardia.
El perfil farmocintico de salbutamol no ha sido descrito para
animales de compaa, pero cuando se administra en personas el
efecto broncodilatador suele ser inmediato y se mantiene tan solo 34 horas. En medicina veterinaria la respuesta del paciente a los
frmacos aerosolizados es posible que sea ms bien el reflejo de la
adecuada administracin del frmaco que a su eficacia per se.
Adrenalina (ver pg 113): 0,02 mg/kg por va 1M.,SC 'IV.
Clenbuterol:
PERROS:0,8 mcg/kg por vatM, se o va cada f2 horas,
GATOS: 1.mc'fi/kg J!lOT va 1M,
o VO cada 24 horas. Su uso
'Puede ocasionar enrojecimiento cutneo, con preterenca en.el
pabelln auricular.

se

Salbutamol:
PERROS:inicialmente 0,02 mg/kg va cada 12 horas dur.ante 5
aras; si se obtiene respuesta se mantiene la dosis, si no, se
incrementa hasta 0,05 mg/kg cada 8-12 ;oras,s'iempre y. cuan do no a~arezcan efectos secundarios{temblores e inquietud).
GATOS:&:1-0,3 mg/kg va cada 24 horas.
Terbutalina:
PERR0Spequeos: 0,625-1,250 mg/anmal VO cada 12 horas.
de tafia media: 1,25-2,50 mg/animal va cada 12 horas.
grandes: 2,5-5,0 mg/animal va cada 12 horas.
GATOS:0,625-1,250 mg/animal va eada 12 horas.
1.1.2. Metilxantinas (ver pg 128)
La teofilina, un derivado de la metilxantina, ha constituido durante
muchos aos un elemento fundamental en el manejo de las
afecciones bronquiales en pequeos animales.

Guateraputica del animal de compaa


Aunque inicialmente su modo de accin se asimil a un incremento
del AMPc, hoy se le atribuyen otros mecanismos tales como la
interferencia en la movilizacin del calcio o el antagonismo de los
neutrotransmisores de la broncoconstrccion. Adems de sus efectos
broncodilatadores, tanto de los bronquios de gran calibre como de
aqullos de pequeo calibre, tiene importantes
efectos
antiinflamatorios, pues inhibe la degranulacin de mastocitos en las
vas areas e incrementa la renovacin mucociliar. A mayores
presenta una ventaja adicional, como es la disminucin del trabajo
muscular asociado a los movimientos respiratorios, pues provoca
una mayor fuerza de contraccin de los msculos respiratorios.
Existen diferentes sales del medicamento que pueden ser
administradas tanto por va oral como parenteral. La dosificacin de las
mismas debe hacerse siempre en funcin de la cantidad de teofilina
activa en cada preparado. La aminofilina, que es la sal etilendiamnica,
contiene un 80% de teofilina activa. Laaminofilina se absorbe bien por
vla oral y presenta un metabolismo ms lento en los gatos con lo cual
en esta especie se requieren dosis ms reducidas.
Entre los efectos adversos se incluye la excitacin del sistema nervioso
central, que se manifiesta por inquietud y temblores, trastornos
gastrointestinales, con la aparicin de nuseas y vmitos, y aumento
de la diuresis y de la frecuencia cardiaca. Estos efectos adversos se
evitan en gran medida con una estrecha monitorizacin del frmaco y
una dosificacin apropiada a cada paciente. De hecho, se considera
recomendable comenzar inicialmente con la mitad de la dosis y si el
paciente tolera el frmaco sin efectos adversos incrementar la dosis
hasta los mrgenes recomendados. Asimismo se conocen algunas
interacciones de la teofilina con otros frmacos: los efectos de la
teofilina pueden disminuir por el fenobarbital y aumentar con la
cimetidina, quinolonas, alopurinol, c1indamicina y lincomicina.
El uso de teofilina intravenosa se indica exclusivamente en pacientes
que no responden al tratamiento beta-agonista. La infusin o
administracin intravenosa puede causar arritmias, hipotensin,
nuseas, temblores y empeorar la dificultad respiratoria.

Usode frmacosen NEUMOLOGA


1.1.3. Frmacos anticolinrgicos
Aunque los agentes anticolinrgicos relajan el msculo liso, su
utilizacin clnica est limitada por los efectos secundarios inducidos
por el bloqueo muscarinico. Sobre el tracto respiratorio reducen la
sensibilidad de los receptores y antagonizan la broncoconstriccin
refleja mediada por el vago.
Estos frmacos no han sido estudiados ampliamente en medicina
veterinaria y en la medida de lo posible deberan ser evitados pues
mduce~ efectos muy negativos sobre las secreciones respiratorias:
reduccin de la frecuencia de movimientos ciliares, disminucin de
las secreciones mucosas y del flujo de agua y electrolitos a la
trquea, que pueden empeorar el cuadro.
Su efecto depende mucho de la ruta que utilicemos; por ejemplo en
el caso de la atropina la via inhalatoria afecta solo a las vas
respiratorias alta.s, mientras que. el mismo frmaco administrado por
vla Intravenosa tiene efectos a nivel de todas las vas respiratorias. La
menor funcionalidad mucociliar se observa por cualquiera de las
rutas que utilicemos, por ello el uso de estos frmacos se reserva casi
con. exclusividad para pacientes con disnea que implique riesgo para
la vida o cuyo origen sea el uso de colinesterasas.
Una alternativa al uso de la atropina es el bromuro de ipratropio;
ste presenta menos efectos secundarios y es un efectivo y potente
broncodilatador, pero su presentacin en forma de solucin para
inhaecin mediante nebulizador limita mucho su utilidad en perros
yen gatos.
Atropina (ver pg 115): dosis nica tras fracaso de otras medidas broncodilatadoras.
PERROS:0,02-0,04 mg/kg
o 1M.
GATOS: 0,025 mg/kg se o 1M.

se

1.2. Glucocorticoides

(ver pg 139)
constituyen el tratamiento ms eficaz a largo plazo en
:- maneJ~ Y retras~ de la progresin de las afecciones bronquiales de
aracter mflamatoflo. El uso de broncodilatadores puede minimizar
'~,"!,poralmente los signos cllnicos pero no detiene la progresin de la
?'ermedad.
~een ~n efecto antiinflamatorio e interacciones con los agentes
- 'oncodilatacores: los glucocorticoides previenen la formacin de
-~Iador~s de la inflamacin como prostaglandinas, leucotrienos y el
actor activador plaquetario, dando como resultado la disminucin de la
- umuladn de leucocitos y la disminucin de la permeabilidad vascular.
-a'1lbin tienen ~ierto efecto para mod ular la fibrosis y el sistema
-'I1unol~gl(o
disminuyendo
la hiperreactividad
bronquial.
Los
:- .xocorticodes potencian la actividad betaz-aorenrqica o al menos
_"5mmuyen el desarrollo de tolerancia a estos frmacos: la sensibilidad de
':'i receptores a frmacos beta-adrenrgicos se incrementa y la densidad
x receptores en las vas y la afinidad puede tambin verse aumentada.
..1S glucocorticoides ms utilizados son el fosfato de dexametasona la
-elllprednisolona y la predisolona y prednisona.
'
..a dexametasona es 5-10 veces ms potente que la prednisolona, con
-eS efectos adversos y con comienzo de accin ms rpido. Se suele
_::lS qlucocorticoides

Teofilina: 5-7 mg!kg VO cada 8 horas en PERROSy. cada 12


horas en gatos.
Teofilina de accin sostenida: la dosis puede.ser muy dependiente de cada preparacin farmacutica especfica (existen diferencias en la velocidad y el grado de absorcin entre las distintas
marcas comerciales); de hecho en algunos pases la dosificacin
para los preparados de los que disponen en la actualidad
(Theocrhron y Theoeap) ha disminuido respe.cto al producto utilizado con anterioridad a 2001, fecha en la que se retir del mercado el Theo-Dur. No todos los productos en el mercado proveen adecuadas concentraciones plasmticas tras .su administracin oral; es por ello que dependiendo del origen de la bibliografa consultada podamos encontrarnos dosis superiores a las
ms abajo indicadas. La mayor parte de las preparaciones farmacuticas pueden ser fragmentadas a la mitad sgn necesidad y conservan sus propiedades de liberacin prolongada.
PERROS:10 mg/kg cada 12 horas VO,
GATOS: 25 mg/kg cada 24 horas VO por la noche.

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Guateraputcadel anmalde compaa


utilizar para el control inicial del problema o para el control de la urgencia
respiratoria. la dosis recomendada es de 1 mg/kg (0,2-2,2 mgfkg) por va
intravenosa o intramuscular. El succinato de metilprednisolona tambin
es un glucocorticoide de accin rpida de gran utilidad en el manejo de la
urgencia respiratoria a dosis de 2-4 mg/kg 1Mo IV.
En general para el manejo de la enfermedad inflamatoria bronquial se
requieren tratamientos de corticoterapia a largo plazo; por ello se
recomienda su administracin oral, de preferencia por las maanas y
glucocorticoides como la prednisolona o prednisona de corta vida media
(12-36 horas). Se establece normalmente una dosis inicial diaria, dividida
en dos tomas, de 1 mg/kg en PERROSy de 1-2 mg/kg en GATOS,pudiendo
llegar a duplicarse en casos resistentes; segn se controlen los sntomas se
ir reduciendo paulatinamente la dosis hasta llegar a la mnima
(idealmente a das alternos) capaz de controlar el proceso. Esta dosis
mnima es variable y algunos animales podrn prescindir del uso de
glucocorticoides de forma temporal y otros requerirn dosis ds
mantenimiento de por vida.
Tradicionalmente la intensidad y duracin de la terapia antiinflamatoric
se ha basado en la creencia de que la resolucin de los signos clnicos J
la mejora de las alteraciones radiogrficas se corresponden con una
resolucin de la inflamacin; no obstante, en algunos pacientes estos
datos han demostrado ser muy pobres predictores de la existencia dE.
inflamacin y una retirada temprana de la terapia antiinflamatoria puede
ocasionar a largo plazo cambios estructurales irreversibles de la va area
que de forma genrica englobamos bajo el trmino de "remodelacin"
La remodelacin es un proceso heterogneo que conlleva una alteracir
profunda de la estructura de toda la va area, con hipertrofia
hiperplasia del msculo liso, aumento e hiperfuncin de las clula;
caliciformes y glndulas mucosas, a lo que se aade un proceso lE
angiognesis, con aumento y mayor permeabilidad de los vaso>
sanguneos. El resultado final es un aumento del grosor de las paredes
de las vas areas, hacindose menos distensibles y mermando s,
fu ncionali dad.
Las formas de depsito solo estaran indicadas en GATOS, sobre toe;
gatos que no toleren o en los que no es posible la administracin o
frmacos por va oral. Su uso es bastante controvertido pues presentan .r
efecto de duracin impredecible. El frmaco ms utilizado es el acetatc
de metilprednisolona a dosis de 10-20 mg por gato por va subcutnea
cada 2-4 semanas. Esta terapia, si se utiliza de forma crnica
frecuentemente provoca efectos secundarios tales como aumento de pese
diabetes mellitus y disminucin de la inmunidad; por ello se trata de .s
tratamiento de ltimo recurso.
Algunos pacientes pueden tolerar (y algunos propietarios sern capaces
de administrar con un mnimo de entrenamiento) glucocorticoic:s
inhalados administrados mediante cmaras de inhalacin adaptadas :
paciente mediante mascarillas Debemos considerar estos pacientc=:
candidatos a ensayos teraputicos con terapia de inhalacin pues pUC=
ser altamente beneficiosa, pudiendo llegar a controlar el proceso. ::
glucocorticoide en forma de aerosol ms utilizado, o al menos del q;..:
existen estudios clnicos, aunque solo en GATOS, es el propionato o
fluticasona (ver pg 127). Este frmaco tericamente no presenta efectos
sistmicos con lo cual los efectos adversos de la corticoterapia de lar~
duracin son minimizados y podra mantenerse indefinidamente, :2
como se hace en ciertos procesos crnicos en la especie humana, en base
a lo sugerido en ciertos estudios que han revelado que los beneficies

esociados con la terapia esteroidea sobre la remad elacin de la va area


; pierden al discontinuarla.
Come administrar medicacin lnhalada al paciente:
Agita\' el ir;halador varias veces e insertar el inhalador de dosis
msdida (MDI) a la cmara espaciadora onectda a
mascarilla.
Mantener la unidad sobre la cara del paciente evitando ftlgas.
Presionar el inhalador a fondo para introducir el frmaco en la
cmara espaciadora.
Mantener durante 10-15 respiraciones.
En caso de ser necesarias dos inhalaciones esperar al menos 1-:2
minutos antes de repetir el pr.ocedimiento.
En caso de que el animal se. asuste al oprimir el inhatador este
puede ser presionado antes de colocar la mascarilla sobre el
animal, pero esto supone una ngesta de menor dosis y por ello
una segunda aplicadn puede ser necesaria para garantizar la
administrein de suciente frmaco.
En caso de dar de forma conjunta fluticasona y salbutamol
comenzar siempre por el broncodilatador.
-cnque son muchas las ventajas de la va inhalatoria, se debe advertir a los
:.mpetarios que el coste de los esteroides por esta ruta resulta ms
~=/ado que la va oral.
..3S dosis recomendadas se basan en experiencias personales de
:soecialistas y estudios recientes. la pauta de tratamiento indicada es la
--clacin dos veces al da (pudiendo reducir esta dosis si el paciente
- .restra control de sntomas). AsI como el incremento de dosis por
-~.alacin (125 o 250 mcg dependiendo de la intensidad de los sntomas)
- mostrado ser efectivo en el control de animales gravemente afectados,
:; 'ncremento del intervalo de dosificacin no muestra beneficio alguno. La
- _"jcasona tarda entre 10 Y 14 dtas en alcanzar su mximo efecto en
-:'='lueos animales. Debido a este largo retraso en el inicio de los efectos
.r recomienda siembre combinar la administracin de glucocorticoides
rc1es con la terapia inhalada durante el inicio del tratamiento. El primer
:.:::etivo de la terapia serta el control de la inflamacin subyacente de las
as areas, retirando en aproximadamente 2 semanas los glucocorticoides
.sstmicos y dejando los glucocorticoides inhalados. Sin embargo en gatos
-s gravemente afectados la terapia inhalada puede no ser suficiente y se
_~lizar como adyuvante para intentar reducir la dosis de glucocorticoides
~micos.
--cialmente se recomend utilizar la fluticasona despus del
.:-oncodilatador (salbutamol inhalado) para favorecer su llegada a mayor
;;"1Jerficie bronquial, Sin embargo, se ha observado que en personas con
~"Jla la sobreutilizacin de broncodilatadores inhalados puede
~ementar la morbilidad y mortalidad. En salbuterol inhalado se compone
:.: dos enantimeros racmicos (R y S): mientras que el enantimero R es
;, responsable de la broncodilatacin, el enantimero S puede causar
-:Jamacin paradjica y broncoconstriccin. Por este motivo actualmente
se recomienda reservar el uso de broncodilatadores inhalados solo en los
-omentos de exacerbacin del proceso y enfocar el tratamiento rutinario
F el control de la inflamacin.

Guateraputicadel animalde compaa

Usode frmacosen NEUMOlOGA

2. Tratamiento antibitico (ver pg 27)


El tratamiento antibitico se utiliza ampliamente para tratar las infecciones
bacterianas primarias, como es la traqueobronquitis
aguda y la
bronconeumona bacteriana, y secundarias asociadas a problemas
respiratorios crnicos como por ejemplo la bronquitis crnica o el colapso
traqueal.
la eleccin del antibitico es muy frecuentemente realizada de forma
emprica basndose en la gravedad de los slntomas o cuadro clnico; no
obstante existen numerosos mtodos de toma de muestras que permiten una
eleccin ms adecuada y acorde a cada problema.
A continuacin se exponen las consideraciones de uso de antibiticos para
enfermedades especfficas.
2.1. Rinitis-sinusitis
Con frecuencia utilizamos antibiticos para el manejo de afecciones de 1;:
cavidad nasal, pero debemos tener en cuenta que las infecciones
bacterianas primarias son muy extraas y normalmente stos los indicamos
para combatir las infecciones de tipo secundario en afecciones crnicas e
virales debilitantes; estos antibiticos manejarn la contaminacin y es
posible observar una mejora transitoria durante su uso.
En gatos con afecciones vricas agudas puede existir un sobrecrecimientc
de la flora normal de la cavidad nasal que contribuye de forma significatN:=
a la sintomatologa (especialmente provocando cambio en el aspecto (E
las secreciones tornndose mucopurulentas y agravando el cuadro inicia
Es por esto que es frecuente que se recomiende de forma emprica
administracin de antibiticos durante al menos 1-2 semanas. La mayO'"
parte de los patgenos resultan susceptibles a amoxicilina con dc;
clavulnico y fluoroquinolonas. Aunque en el caso de Mycoplasma spc
sera ms recomendable el uso de doxicilina.
En caso de afecciones crnicas se considera que las infecciones bacterianas
son complicaciones frecuentes y en ocasiones fado res perpetuantes 0=
suma importancia. El uso de fluoroquinolonas puede ser una opooadecuada, puesto que presenta un adecuado espectro contra la maj':T
parte de las bacterias gran negativas y Mycoplasma spp., aunque para?
manejo de Pseudomonas spp. (patgeno frecuente en caso de afecciol'=::
crnicas) se requeriran dosis elevadas lo que obliga a la eleccin ==
quinolonas carentes de electos adversos sobre la retina. Si las pruebas :;
imagen en estos pacientes sugieren la presencia de osteomielitis E
clindamicina podra ser mejor eleccin por su capacidad para penetrar :el tejido seo. Sea cual sea la eleccin del antibitico la terapia debe 52"
mantenida por al menos 46 semanas o al menos hasta dos semanz'
despus de cesar los sntomas. Se ha visto que el uso de antibiticos =
corto plazo favorece la aparicin de cada vez ms casos de pacientes ce
Pseudomonas aeruginosa que perpetan el proceso.

2.2. Traqueobronquitis

infecciosa

canina

Los antibiticos no estn indicados en la mayora de los casos, aunque %


suelen recomendar debido a la posible implicacin de Bordetel/a. No se -determinado todava un tratamiento estndar frente a Bordetet/a, aun =:;
los antibiticos ms utilizados son la doxiciclina, enrotloxaorr
azitromicina y amoxicilina con cido clavulnico. Los resultados obtenioz

a partir del lavado traqueal sobre la susceptibilidad bacteriana pueden


emplearse a la hora de elegir el antibitico apropiado aunque no suele ser
necesario. Los antibiticos se administran durante al menos 10 das y
deben ma.ntene.rseal menos 5 das despus de haber remitido los signos
clnicos. SI los signos no remiten en 2 semanas es conveniente considerar
una nueva valoracin diagnstica.
2.3. Bronquitis

y bronquiectasia

crnicas

Muchos pacientes con bronquitis crnica pueden desarrollar de forma


s.:c~ndaria infeccion~s que agravan su proceso respiratorio o que lo hacen
dlOlCamente ms evidente. Normalmente en estas infecciones intervienen
diversos microorganismos, aunque Bordetella spp en el caso de los perros
Mycoplasma spp en el caso de los gatos parecen jugar un papel
mportante.
Dada la naturaleza crnica del proceso, concretamente la existencia de tos
anica~ se recomienda la toma de muestras del rbol bronquial siempre
cue exista un empeoramiento no explicado. En caso de obtencin de
cultivo significativo se comienza la terapia antibitica, elegida de forma
-dealen funden de los estudios de susceptibilidad, y se mantiene durante
a menos ~na semana despus de haberse resuelto los sntomas, y dado
cue en pacentes con enfermedad respiratoria crnica los sntomas pueden
"'O desaparecer por completo, se considerar como signo de resolucin
consequir ~n estado clnico igualo similar al que exista previamente al
empeoramiento.

:.s muy

frecuente el uso de broncodilatadores como la teofilina en los


:>acientescon patologas bronquiales crnicas y por ello debemos prestar
~oeClal ate~c!n a su dosificacin cuando se administren junto con un
rg,men antibitico a base de fluoroquinolonas; de forma general stas
enden a Incrementar sus niveles en sangre, siendo necesario
"ormalmente. r.educir la posologa de la teofilina (al menos un 30%) para
-: rar la apandn de efectos adversos.
2.4. Neumona bacteriana

-=

confirmacin diagnstica de neumona bacteriana se basa en el


citolgico y el cultivo de las secreciones obtenidas mediante
-xedimientos como el lavado traqueal (transtraqueal o endotraqueal)
. e lav~do broncoalveolar mediante broncoscopia. Estos mtodos
. ~9n~s~ICOS,pese a ser fundamentales para establecer una terapia
: oronca especfica, pueden no estar indicados en pacientes
estables donde la urgencia del tratamiento y los riesgos asociados a
- torna de muestras superan los beneficios iniciales. En estos
ce: entes, donde. no s~ realiza un diagnstico especfico del agente
-=.-sal, el tratamiento Instaurado de forma emprica es un punto de
~-:Ida y debe planearse teniendo en cuenta las necesidades
-:-ediatas del paciente, que pueden variar a lo largo del curso de la
.J"-ermedad y requerir un nuevo replanteamiento diagnstico en el que
e ncluya la toma de muestras.
:5" .rdio

-- grmenes normalmente aislados en pacientes con infecciones


- ""1O~aresson numerosos, de ah la dificultad inicial de prever un
_amiento en un pacients dado. Entre estos destacan Bordetel/a
~hiseptica,
Streptococcus
zooepidemicus,
Escherichia coti,
_-:.a'liomonas aeruginosa, Klebsiet/a pneumoniae, Staphylococcus spp.
~=OlOCOCCUS alfa y beta hemolticos y Pasteurel/a multocida.

Guiateraputicadel animalde compala

Usode frmacosen NEUMOLOGrA

La administracin oral es adecuada para pacientes estables,. pero en


pacientes con signos dncos graves o en estado de sepSIs, deben
administrarse por vra intravenosa durante. los primeros 3-7 das. los
antibiticos deben ser administrados un mnimo de tres semanas.

PERRO
Paciente estable: tos, letargo, cierta intolerancia al ejercicio,
posible fiebre pero conserva el apetito.
_ Primera eleccin: trimetoprim-sulfamida: 15-30 mglkg VD cada
12 horas.
_ Eleccin alternativa: cefalexina (20-40 mglkg VO cada 8 horas) o
amoxicilina-cido clavulnico (22 mglkg VO cada 8 horas).
_ En cachorros, considerar el uso de azitromicina (5-1.O m~g VO
cada 24 horas) si se sospecha de Bordetel/a bronch/septIC8.
Paciente inestable: insuficiencia respiratoria, fiebre, leucocitosis y
neutrofilia inmadura.
_ Primera eleccin: cefazolina: 15-25 mglkg IV cada 6-8 horas.
_ Eleccin alternativa: ampicilina (20-40 mg/kg lv/se cada. 6-8
horas) con enrofloxacino (2,5 mglkg se cada 12 hora~): SI se
sospecha de microorganismo anaerobio sustituir ampicllma por
dlndamidna: 10-20 mg/kg IV/se cada 12 horas.
_ En cachorros, considerar el uso de azitromicina (5-l O ~g/k9 IV
cada 24 horas) si se sospecha de Bordetella bronchlseptlca.

GATO
Paciente estable: tos, disminucin de la actividad, aumento del
esfuerzo respiratorio y alteraciones radiolgicas.
_ Primera eleccin: amoxicilina-cido clavulnico: 10-20 mglkg VD
cada 8 horas.
_ Eleccin alternativa: trimetoprim-sulfamida (15-30 mg!kg VD
cada 12 horas) o cefalexina (20-40 mglkg VD cada 8 horas).
Paciente inestable: insuficiencia respiratoria (taquipnea o disnea
en reposo), cambios radiogrficos.
_ Primera eleccin: cefazolina: 33 mglkg IV cada 8-12 horas.
_Eleccin alternativa: ampicilina (20-40 mglkg IV/se cada 8 horas)
con enrofloxacino (2,5 mg/kg se cada 12 horas).
la duracin de la terapia depender de I~ resoluc,in de las alteracion~
clnicas y radiogrficas, y se estima que lo Ideal seria mantenerlos durar_
al menos dos semanas despus de que stas hayan desaparecido; y pu~
que la mejora sintomtica se produce much~ antes q~e I,a meJ~~
radiolgica es conveniente realizar un segUl~lento, radioqrflco p~_:
determinar la duracin de la terapia. La radoqratla toracrca ~e evalua
'-2 semanas mientras dura el tratamientoy pasados 7-10 das desp~es u::
su cese para la posible deteccin de un nido persistente de infeccin .(f;.E
sugiera' la presencia de un cuerpo extrao o absceso, que requema tratamiento ms intensivo.

:0::

2.5. Neumona por aspiracin


.z aspiracin de material contaminado puede ocasionar de inmediato
_'la Infeccin del parnquima respiratorio y contribuir a la inflamacin
daos provocados por la aspiracin de material particulado y, en
: gunos casos, de contenido estomacal (pH cido). A veces la
:sp racin es estril y la infeccin puede generarse despus como
.cnsecuencta del compromiso de los mecanismos de defensa
=_ monares.
o hay acuerdo general sobre la ventaja de administrar antibiticos
-mediatamente despus de una aspiracin; no obstante quizs se
_$!Ifique el uso rutinario de antibiticos dado el elevado nmero de
:- nvos positivos descritos en amplios estudios retrospectivos. Se
ronsidera que el incremento de la temperatura corporal, el aumento
- nmero o presencia de cambios txicos en los neutrfilos, o el
:_mento de la densidad pulmonar en radiografa pasadas 36 horas de
" aspiracin sugieren una infeccin y, por lo tanto, la necesidad de una
:obertura antibitica. Lo ideal es seleccionarlos en base a los resultados
cultivo y pruebas de susceptibilidad y, en tanto no llegan los
esultados, establecer una cobertura antibitica de amplio espectro,
::blendo ser administrados durante un mnimo de 3-4 semanas o al
-nos hasta una semana despus de resueltos los signos clnicos y
ogrficos.

~=
-=::

2.6. Piotrax-pleuritis
- tiples organismos bacterianos han sido asociados con el desarrollo
piotrax, pero los ms comunes son anaerobios obligados o una
-ezcla de anaerobios obligados con bacterias aerobias facultativas.
?-:re los grmenes normalmente implicados en el desarrollo de
- ctorax destacan Pasteurefla spp (especialmente
en gatos),
:creroides spp, C/ostridium spp, Fusobacterium spp, Nocardia spp y
-c nomyces spp (este ltimo muy asociado a migracin/inhalacin de
-:erial vegetal), motivo por el cual mientras no llegan los resultados
cultivo del fluido tomado de la cavidad pleural se recomienda el uso
":"""blnado de una fluoroquinolona junto con un antibitico que
- _'emente el espectro contra grmenes anaerobios (metronidazol o
-damicina) .

-=

terapia antibitica por s misma suele dar malos resultados,


.,. - rindose en la mayora de las ocasiones la colocacin de un tubo de
?'1ae,de preferencia con drenaje continuo, para conseguir la resolucin
-= proceso. Cada dos das se realizar un anlisis del lquido obtenido
""'C comprobar la mejora o resolucin del proceso, que se valorar en
- -oon de la obtencin de cultivos negativos, ausencia de bacterias
c;celulares y disminucin del nmero de clulas inflamatorias y de la
~uccin
de Ifquido pleural. la permanencia del drenaje es muy variable
?'a entre dos das a dos semanas.
..2

-iCilualmente se precisan tratamientos prolongados de entre 4 y 12


..",-.anasy los primeros 7 dtas de terapia se recomienda la va intravenosa.
svele mantener la terapia durante dos semanas ms despus que las
'?aciones radiogrficas muestren resolucin de la enfermedad.
:2'1do la terapia anterior no parece tener xito se indica la toracotoma
- ':Ofatoria. En estos pacientes puede ser necesaria una eliminacin
- "!Jrgica de los abscesos pulmonares o del tejido necrtico, mediante
",:OI1icacin, para la resolucin efectiva del problema.

Guateraputicadel animalde compaa


2.7. Posologas recomendadas
Amikacina: 7-10 mglkg cada 12 horas IV.
Amoxicilina: 12-22 mg/kg cada 8 horas VO.
o Amoxicilina-davulnico:
12,5-25,0 mglkg cada 12-8 horas VO.
o Amplcilina: 22 mglkg cada 8 horas IV, 1Mo Se.
o Azitromicina:
5-10 mg/kg cada 24 horas VO (antibitico
seleccionado para Bordetel/a bronchiseptica, aunque la doxicidina
es igual de efectiva y ms econmica; su ventaja es que la duracin
del tratamiento es muy corta, de cinco a siete das. pudindose
repetir un segundo o tercer ciclo de antibioterapa si se considera
oportuno).
Cefalexina: 30 mglkg cada 12-8 horas VO.
o Cefazolina: 20 mglkg cada 8 horas IV o 1M.
o Ceftiofur: 4,4 mglkg cada 12 horas Se.
o Clindamicina: 10 mglkg cada 12 horas VO, 1Mo IV.
o Doxiciclina:
5-10 mglkg cada 12-24 horas VO (en GATOS la
administracin de cpsulas se ha asociado a la aparicin de
esofagitis y estenosis esofgicas; en esta especie se recomienda la
administracin de formulaciones lquidas).
o Enrofloxacino:
2,5-10,0 mg/kg cada 12-24 horas VO, se o IV
lenta y previa dilucin (algunos autores lo contraindican en GATOS
pues ha sido asociado al desarrollo de retinopatas y ceguera
irreversible).
o Gentamicina: 7 mg/kg cada 24 horas IV.
o Marbofloxacino:
2-5 mglkg cada 12-24 horas VO.
o Metronidazol:
10 mglkg cada 8 horas IV.
Orbifloxacino: 2,5-7,5 mg/kg cada 12-24 horas VO
o Tetraciclina: 15-20 mglkg cada 6-8 horas VO.
o Trimetoprim-sulfamida:
15-30 mglkg cada 12 horas VO.
o

Usode frmacosen NEUMOLOGA


mucosidades u ot~as secreciones o clulas inflamatorias son los causantes
de este estrechamiento de las vas areas.
Este reflejo tusgeno puede inhibirse a dos niveles:

3. Tratamiento antitusgeno
3.1. Antitusigenos
El objetivo de una terapia antitusigena es disminuir la frecuencia y
intensidad de la tos sin perjudicar las defensas mucociliares. antltusqenos sern utilizados en todos aquellos casos en los que ::
paciente muestre una tos de tipo no productivo y muy molesta c_-=
perjudique su calidad de vida. En estas situaciones no protege, irrita IT~
las vas respiratorias y origina un circulo vicioso de "tos--irritacin+tos
Se contraindica su uso en caso de tos productiva y, en cualquier caso, y
aconseja siempre un manejo adecuado de la enfermedad de base, pues s
uso supone la desaparicin de uno de los principales sntomas de males:?
(la tos) que puede dar lugar a la falsa idea de curacin.
El principal estimulo que genera el reflejo tusqeno es el estrecharnientr
menor dimetro de la vla area lo cual ocasiona una mayor velocidad :c
flujo de aire. Normalmente la broncoconstriccin, el cmulo ~

Central a nivel medular.


o

Perifri~o mediante la eliminacin de sustancias irritantes o detritus


o mediante el bloqueo de los receptores perifricos.
3.1.1. Antitusgenos a nivel central (ver pg 129)
Los anttusqenos centrales se clasifican a su vez como frmacos
oarcoucos o no narcticos.
Los narconcos deprimen la sensibilidad del centro de la tos en
relacin con los estfmulos aferentes. Suelen estar asociados a fuertes
ef:ctos sedantes y estreimiento cuando son utilizados de forma
cromes.
o

Codena:
PERROS:0,5-2,0 mg/kg cada 8 horas VO.
GATOS:0,25-4,00 mglkg cada 8 horasVO (usarcon precaucin).

L.osno narcticos producen menos sedacin y su eficacia es muy


Similar a la de la codena.
El ms utilizado es el dextrometorfano a dosis entre 1-2 mg/kg por
vra oral cada 6-8 horas. Otro ~e uso frecuente es el butorfanol (ver
P9. 149). 0,5-1,0 mg/kg por vla oral y 0,05-0, JOpar via subcutnea
o Intramuscular, 2-4 v~ces al da; ste se absorbe por vla oral,
Intramuscular o subcutanea de forma muy rpida y tiene un efecto
de aprOXimadamente 4 horas.
3.1.2. Antitusgenos

perifricos

Los broncodilatadores por s mismos pueden ser considerados


potentes antitusgenos, as como los agentes mucocinticos y
agentes hidratantes.
3..2. Mucolticos

expectorantes

...:eficacia, tanto de mu.colfticoscomo expectorantes, no est generalizada


os pocos estudios dnicos de los que se dispone son muy contradictorios.
=,,:ede.l~ falta de ensayosclnicos en pequeos animales que demuestren
.: efectiVidad s~ debe a la dificultad para determinar los sntomas y su
~rra (on o?Jetlvldad, lo que hace que prcticamente no se hayan
-:...::~'ecldodOSISconcretas para perros y gatos y en ocasiones, cuando son
zados, se extrapolen directamente de la especie humana.
~ mucolfticos ayudan a expectorar las secreciones o mucosidades
~osas y el matenal purulento proveniente de las vas respiratorias
~ores. Se utilizan, sobre todo, en caso de bronquitis agudas y crnicas
:mnconeumonras.
...: : sminucin de la viscosidad de las secreciones se puede conseguir por
~"SOsmedios:

Guateraputicadel animal de compaa


Frmacos que mejoren la actividad ciliar (por ejemplo metilxantinas).
Hidratacin. Los agentes hidratantes pueden ser administrados por
va parenteral o mediante aerosoles o nebulizadores.
Incremento del pH (por ejemplo, bicarbonato sdico).
Incremento de las fuerzas inicas (por ejemplo, bicarbonato sdico
o suero salino).
Mediante ruptura de los enlaces de azufre tat como se produce con
la N-acetilcisteina (ver pg 129). ~ste es uno de los frmacos ms
utilizados en humana para este fin. Aunque inicialmente se
utilizaba exclusivamente en forma de aerosol, actualmente con
ms recuencia se administra vla oral. Es necesario sealar que las
dosis para esta ruta no estn publicadas y en ocasiones se usan de
forma incorrecta las descritas como antdoto del paracetamol. En
un texto reciente de neumologa se seala de forma emprica una
dosis de 30-60 mg/kg cada 8-12 horas VO (sin exceder fa dosis
total de 600 mg por anima!).
los expectorantes son de gran utilidad en aquellos procesos en los que la
excesiva secrecin est empeora ndo la fu ncin respiratoria y no hay
mecanismos efectivos para la limpieza o aclaramiento de secreciones
mediante la normal expulsin del moco. La eficacia clnica de los
expectorantes no ha sido establecida y aunque forman parte de muchos
preparados antitusgenos su combinacin parece irracional, pues
incrementar la produccin de secreciones y al tiempo impedir la tos no
parece que tenga mucho sentido.
los expectorantes aumentan la fluidez de las secreciones respiratorias
mediante diversos mecanismos. Entre los ms utilizados destaca el yodurc
potsico y la bromhexina (ver pg 130), que se administra a dosis de 2,02,5 mg/kg VO dos veces al da en el PERROy 1 mg/kg VO una vez al da
en el GATO.

4. Tratamiento auxiliar
4.1. Oxigenoterapia
Aunque la terapia farmacolgica es vital para el tratamiento de Ii:;
enfermedades del tracto respiratorio, existen otras opciones que a menuec
son vitales para el paciente. Entre estas incluimos el adecuado aporte CE
oxgeno y la higiene de la va area.
Aunque la oxigenoterapia puede no ser el tratamiento definitivo, c;
siempre es una terapia de apoyo positiva, que puede ser la ll12:importante. Se puede confirmar la necesidad de suplir con oxgeno con _2
medicin de los gases arteriales o con pulsioximetra. En los pacientes UF
dificultad respiratoria la necesidad de oxgeno se hace evidente. En otrcs
pacientes puede no resultar tan claro, pero como el aporte de oxgell':
suplementario a concentraciones del 30 al 50% no suele ser perjudioa
para el paciente, la mayora de los clnicos prefieren aportar oxigeno a ks
pacientes hasta que se determine que el animal est estable sin l.
Existen distintas tcnicas de administracin de oxgeno al paciente: jau.a
sonda nasal, catter transtraqueal, capucha de plstico transparente, jau.
de ambiente controlado, etc. La seleccin de la ms adecuada depende es

Usode frmacosen NEUMOLOGrA


la fraccin inspirada deseada, de la duracin estimada del tratamiento, del
:quipo disponible y del temperamento del animal.

4.2. Higiene de la va area


Cualquier mtodo para aumentar la humedad y disminuir la viscosidad de
IClS secreciones del tracto respiratorio puede ayudar de forma importante
en el tratamiento de las afecciones respiratorias, especialmente de las
cronconeumontas. La disminucin de la viscosidad permite una
:: minacin ms efectiva del material acumulado a travs del escalador
"'1ucociliar, adems de aumentar la eficacia del reflejo tusgeno para
::xpulsar el material extrao.
-dems de los medios farmacolgicos, entre los que se incluyen los
""'ucocinticos y los expectorantes, existen otras opciones para aumentar
= contenido de agua de la mucosa de las vas respiratorias:
La terapia de fluidos. El estado de hidratacin del paciente debe
vigilarse y mantenerse en un estado ptimo, ya que la hidratacin
sistmica es el condicionante ms importante en la viscosidad de
las secreciones.
La humidificacin. El uso de humidificadores puede ser muy til
para favorecer la eliminacin de las secreciones. Se dispone en el
mercado de numerosos humidificadores manufacturados para
medicina humana y que pueden ser utilizados en pequeos
animales. En el caso de la aplicacin de oxgeno su humidificacin
previa es requisito imprescindible.
la nebulizacin. Los nebulizadores generan gotitas de agua, cuyo
pequeo tamao permite su inhalacin a diferentes niveles de las
vas areas. Cuanto ms pequeas sean las partculas generadas
ms profundamente penetran en el rbol respiratorio. Para
afecciones de vas respiratorias altas se puede utilizar un
humidificador convencional; no obstante para la hidratacin de
tramos ms distales se requiere del uso de un nebulizador
ultrasnico o mediante compresor que genere partculas inferiores
a 4 micras. Son muchas las soluciones que se pueden aplicar con
este mtodo; la ms utilizada es el suero salino para hidratar las
secreciones respiratorias y facilitar su eliminacin. la duracin de
las sesiones de nebulizacin es de 15 a 30 minutos y se administra
varias veces al da segn sea tolerado por el animal. la
nebulizacin permite tambin la administracin directa de algunos
frmacos, entre los que destaca la N-acetilcisteina y algunos
antibiticos (principalmente aminoglcosidos indicados para el
manejo de infecciones de superficie como BordetelJa). Esta ruta de
administracin no suele ser muy fiable en cuanto a la seguridad de
llegada del frmaco al lugar deseado del tracto respiratorio y, por
todo ello, no suele aplicarse en el tratamiento ms que para
promover la humidificacin de las secreciones.

~.3. Fisioterapia
-umidificadas las secreciones, la eliminacin de las mismas depende de un
-_'1cionamiento normal del resto de los mecanismos de defensa
:spiratorios, en concreto de la capacidad del animal para toser. En
?gunos pacientes, sea por la depresin central o por su debilidad, el

Guia teraputicadel animal de compaia


reflejo tusigeno est disminuido y existen ciertas medidas que pueden
estimularlo, tales como la realizacin de ejercicio moderado, los cambios
posturales frecuentes y el estimulo torcico mediante pequeos golpes
masajes" sobre las paredes del trax.

Usode frmacosen NEUMOLOGIA


S las secreciones observadas son mucopurulentas se recomienda el uso
de antibiticos de forma profilctica. Estos antibiticos manejarn la
contaminacin secundaria observndose una mejora transitoria, pero si
'lO resolvemos la verdadera causa el proceso persistir .
5.2. Tratamiento

especfico

5. Rinitis
:ecciones bacterianas primarias
Las afecciones de la cavidad nasal y senos paranasales suelen cursar cor
estornudos y secrecin nasal, adems de otros numerosos signos aadidos er
funcin de la etiologra y de la extensin del proceso.
Diversos datos como la edad del paciente, el estado vacunal, la naturaleza
de la secrecin, el comienzo del proceso, etc, pueden ser de gran ayuda a
clnico para un primer acercamiento a la etiologa del proceso.
No obstante, en ocasiones requeriremos de numerosas pruebas
complementarias para determinar la causa exacta. Y es la determinacin de
la causa exacta la que permite el establecimiento de un tratamiento acorde,
Las causas que pueden desencadenar rinitis son muy variadas, pero entre
las que pueden manejarse con tratamiento mdico destacan las rinitis viricas
(Herpesvirus y Calicivirus felinos), bacterianas (Bordetella bronchiseptica
Pasteurella multocida, Staphylococcus spp y Streptococcus spp), rnicticas
(Aspergillus fumigatus y Cryptococcus neoformans) y las alrgicas e
li nfoplasmocita rias.

--= administrarn antibiticos en caso de infecciones primarias bacterianas.


~ cultivo de las secreciones debe ser significativo y el antibitico debera
' elegido en funcin de las pruebas de susceptibilidad; esto es
~oecialmente importante en el caso de infecciones por Pseudomonas
::eruginosa. Las muestras deben ser tomadas de preferencia en la regin
:e .as coanas mediante endoscopia, pues los cultivos realizados mediante
~?,)illado rostral no son tan precisos.
-~ecciones fngicas
5.2.1. Aspergilosis (Aspergil/us fumiga tus)
Es recomendable siempre un diagnstico certero puesto que el
tratamiento con antifngicos orales es prolongado (de entre seis
semanas hasta 12 meses) y costoso y no necesariamente 100%
exitoso.
Los antifngicos (ver pg 47) utilizados por va oral son los siguientes:

5.1. Tratamiento

sintomtico

o Limpieza de las secreciones.


Humidificacin de las secreciones,
Cuidados de apoyo, como mantenimiento de la hidratacin y alimentado"
O Descongestionantes: no se ha probado su eficacia pero en ocasiones S~
utilizan a corto plazo y en pulsos, lo cual permite valorar su eficacia eun paciente dado.
@

@}

Podrian aplicarse tambin por via tpica pero lo ms complicado es "


administracin local de los mismos, ya que muy pocos pacientes ~
tolerarn como tratamiento continuado.
Los ms utilizados son la fenilefrina, difenhidramina y dorfenirarni-a
(estos agentes ejercen su efecto a travs de un mecanisr:
antihistaminico y vasoconstrictor).
Fenilefrina (ver pg 130): instilar en cada fosa nasal 1-2 gotas de
una solucin al 0,50-1,25% cada 8 horas.
Clorfenamlna ': PERROS:0,22 mg/kg cada 8 horas va,
GATOS: 2-4 mg/animal cada '24 horas VO.
Difenhldramina (ver pg 131):2-4 mg/kg cada S horas va en PERROS.

Ketoconazol: 5-15 mg/kg, cada 12 horas, 6-10 semanas (fasa


de xito aproximada: 50%).
Itraconazol: 5-10 mg/kg, cada 24-12 horas, 10 semanas (tasa
de xito aproximada: 60-70%).
Fluconazol: 1,25-2,50 mg/kg, cada 12 horas. 10 semanas
(tasa de xito aproximada: 7<l%).
El tratamiento ms eficaz recurre a medicaciones tpicas aplicadas
bajo anestesia (ver pg lS0), Las infecciones son ms sensibles a los
antimicticos tpicos, entre los cuales el enilconazol y el clotrimazol
son los ms populares y eficaces. Ambos frmacos se asocian con
tasas de curacin prximas al 90%.
El enilconazol requiere la colocacin de catteres permanentes y la
realizacin de dos lavados diarios durante 7-10 das con una
solucin al 5% (50 mg/mL) y un volumen aproximado de 5-10
mililitros (10 mg/kg) por cada fosa nasal.
El clotrimazol al 1% se infunde a travs de tubos de sinusotomia
colocados durante la rinoscopia o tubos insertados a travs de las
ventanas nasales, y debe estar en contacto con la mucosa durante 1
hora. Una sola aplicacin suele ser suficiente en la mitad de los
casos, pero en algunas ocasiones se debe repetir para lograr la
resolucin total de los sntomas. los casos graves pueden requerir
tratamiento sistmico simultneo. Recientemente se ha visto que la
terapia combinada con crema al 1% e infusin reduce
considerablemente el tiempo de administracin y por lo tanto el

Guateraputicadel animalde compaa


tiempo de anestesia. El uso de crema en vez de solucin ejerce un
cierto efecto de depsito aumentando el tiempo de contacto del
clotrimazol con la mucosa.
5.2.2. Criptococosis (CryptococCU5neoformans) (ver pg 47)
El frmaco de eleccin es el fluconazol por va oral a dosis de 25100 mg/GATO cada 12 horas, administrado durante aproximadamente 3-6 meses o al menos hasta dos semanas despus de la resolucin de los signos cllncos. Durante el tratamiento se indica la
monitorizacin mensual de ttulos de antgenos; un descenso significativo o la normalizacin de los ttulos indica la posibilidad de interrumpr el tratamiento.
En caso de usar traconazolla dosis es de 50 mglda en GATOScon
peso inferior a 3,2 kg Y 100 mglda en gatos con peso superior a 3,2
kg administrado durante aproximadamente 8-9 meses.
Otros frmacos como el ketoconazol y la anfotericina B han sido
tambin indicados, solos o en combinacin, para el tratamiento
de la criptococosis felina; no obstante, dada su menor eficacia y
la aparicin de efectos adversos, hoy en da se contraindica su
uso siempre y cuando dispongamos de los frmacos
anteriormente mencionados. La administracin de anfotericina
B por va subcutnea, para reducir su potencial nefrotxico,
podrfa ser considerada como una alternativa en pacientes que no
toleren la medicacin oral: 0,5-0,8 mg/kg diluidos en 400 mL de
NaCI al 0,45% junto con glucosa al 2,5% y administrado 2 o 3
veces por semana hasta una dosis acumulativa de hasta 20
mg/kg.
El uso de medicaciones tpicas para el tratamiento de la
criptococosis nasal felina no ha sido todava evaluado a nive
clnico.

Uso de frmacos en NEUMOLOGrA


antagonizando la disponibilidad de arginina, el cual es un aminocido
esencial para la slntesis de protenas virales. La dosis recomendada es de
250-500 mg de lisina VO dos veces al da Esta pauta parece de utilidad en
episodios agudos y tambin es utilizada a largo plazo como medida
:)(ofilctica en gatos con signos recurrentes.

:n ri.nit!s ~/rgica o linfoplasmocitaria

se administran glucocorticoides por


el control del proceso a la dosis mnima efectiva. Se ha
sto recientemente que los glucocorticoides no parecen ser efectivos en
::x!os los pacientes con rinitis linfoplasmocitaria. Es posible que en estos
:'.Ocientesrefractarios subyazca cierta hipersensibilidad a la inhalacin
sostenida de esporas de hongos y aunque los glucocorticoides pueden
controlar parcialmente la recurrencia, sta resulta comn cuando el
'Otamiento se interrumpe. la falta de conocimiento sobre su autentica
=:iol~gra hace que encontremos en la bibliografa alternativas teraputicas
3n disparescomo el uso de itraconazol, modulacin de la inflamacin con
: roxi.ca.n(0,3 mg/kg cada 24 horas VO) o manejo a largo plazo con
~xIClchna.
Il srstemrcahasta

aunque puede ser de dffcil administracin, en aquellos pacientes que lo


-:DIerense puede intentar el uso tpico de glucocorticoides. No obstante,
='" pacientes con obstruccin sgnificativa secundaria a la acumulacin de
secredones. congestin y proliferacin, rara vez Jaadministracin de gotas
=9ra alcanzar en su totalidad las reas afectadas y, en estos casos, la
:!Ytlcoterapia sistmica es obligada.

i.. Edema larngeo


:: edema larrngeo representa un cuadro de presentacin aguda y muy
- <: que compromete la funcin respiratoria por estrechamiento intenso de

a de la laringe.
Infecciones vricas
En infecciones vricas se aconseja el manejo sintomtico y le
administracin de antibiticos para el control de las infecciones
secundarias en pacientes con manifestaciones clnicas marcadas. Puestc
que muchos pacientes felinos afectados de calicivirosis y herpesvirosis
muestran afectacin de la cavidad oral puede resultar muy difcil le
administracin de antbiticos en forma de comprimidos, por lo qUE
sern de preferencia las formas lquidas (soluciones o pastas) o las
formulaciones parenterales.
Aunque no est establecida totalmente su eficacia, la administracin d=
inmunoestimulantes como el interfern omega (ver pg 107) puede ser d
gran utilidad. El protocolo descrito en caso de calicivirus, en su fase aguda
es de ciclos de 2,5 millones de unidades/kg, 3 inyecciones se (o IV) a das
alternos. Con esta pauta se ha descrito hasta un 86% de mejora clniG
cuando se administra en fase temprana y la prevencin en cierta medid
de su cronicidad.
La L-lisina (ver pg 96) oral ha sido recomendada para el tratamiento de I~
casos recurrentes o refractarios de herpesvirus y para reducir la eliminacir:
de partfculas virales en gatos afectados; no obstante, es necesario seala'
que estudios recientes y amplios no han sido capaces de condeclaramente acerca de su eficacia. Su efecto lo ejerce, aparentemente

?-:re sus causas destacan ciertas reacciones anafildicas de origen


: cementoso o por picaduras de insectos, traumatismos intensos de la
a o la~ entubaciones endotraqueaJes (fundamentalmente en gatos). Para
-a:amlento seguimos los siguientes principios:
61ucocortlcoides de accin rpida (ver pg 139) para reducir la
flamacin y tumefaccin del rea larngea.
En casos sobreagudos (sobre todo en los casos provocados por
anafilaxia) es til la administracin de adrenalina {ver pg 113).
Sedacin ligera con acepromazina (ver pg 168): 0,01-0,05 mg/kg 1M
o IV Sin exceder 3 mg/perro.
Oxigeno suplementario.
:n caso de fracaso de las medidas anteriores:
Anestsico de accin corta para entubacin.
Realizacin de una traqueotoma durante 5-10 das hasta la
restauracin de la vla area. La obstruccin de la va area superior
no resuelta puede conducir a fatiga de los msculos respiratorios y
a la aparicin de edema pulmonar que puede poner en peligro la
vida del paciente.

mi

Usodefrmacosen NEUMOlOGA

Guateraputicadel animal de compaia

7. Colapso traqueal
El colapso traqueal o reduccin de la luz traqueal en funcin del ciclo
respiratorio es un proceso frecuente en la especie canina y afecta sobre todo
a perros de mediana edad de razas pequeas como el caniche, yorkshire
terrier, pomeranian, malts, carlino y chihuahua.
Se desconoce la etiotoqta, pero se supone la existencia de una anomala
primaria del cartlago traqueal que conduce a la debilidad del mismo. Existe"
adems ciertos factores secundarios que pueden desencadenar el proceso;
hacer que un paciente aquejado de debilidad cartilaginosa pero sin sntomas
se torne sintomtico. Estas alteraciones son, entre otras, enfermedades qus
causen obstruccin de las v(as areas superiores, enfermedades respiratoria;
crnicas de vas inferiores, obesidad y enfermedad cardiaca concurrente.
El tratamiento mdico no es un tratamiento definitivo, solo es paliativo
sintomtico. Con frecuentes monitorizaciones y modificaciones en funcin ce
los sntomas del paciente y del manejo de las afecciones concurrentes se halogrado tasas de xito de hasta el 70%. Sin embargo, en ocasiones, y pese ~
una terapia mdica agresiva y combinada, la condicin clnica de alqunos
pacientes empeora y se requiere, dependiendo de su localizacin y extensir
de tratamientos quirrgicos (prtesis de anillo) o de tcnicas intervencionistc:
(stems endoluminales) para paliar los sntomas.

o Es esencial el tratamiento

de otros problemas coexistentes que puediagravar el proceso del colapso traqueal: bronquitis crnica, insuficienccardiaca, otras enfermedades de vas respiratorias inferiores, etc. :.algunos pacientes el manejo de estos enfermedades concurrentes
pueden disminuir los slntomas de colapso hasta el punto de no reque
tratamiento; lo contrario tambin es cierto, el manejo inadecuado ec
ejemplo de una endocardiosis mitral puede exacerbar el padedmier:
de un colapso traqueal.
@ los broncodilatadores
pueden proporcionar un alivio al dilatar las, :_
respiratorias inferiores reduciendo as el gradiente de pres.;
intrapulmonar y el esfuerzo respiratorio. Realmente el uso ;.
broncodilatadores es controvertido pues son pocos los pacientes el'!
que se documenta una broncoconstriccin.
@) los glucocorticoides pueden ayudar a reducir la inflamacin traquee,
bronquial, pero tienden a producir incremento de peso que es negai1 No suelen indicarse en el tratamiento a largo plazo; ms bien se ino -en casos de exacerbacin clnica del proceso en los cuales se proc.>
edema e inflamacin como consecuencia del traumatismo mect~
que suponen los largos episodios de tos. El glucocorticoide ""utilizado es la prednisona a dosis antiinflamatoria durante un ccr
perodo de tiempo (5 -7 dlas).
O El uso de antibiticos est justificado cuando se ha confirmado ~
infeccin por cultivo o citologla de las secreciones obtenidas del lava
traqueal.
o Se utilizarn inhibidores de la tos en terapias crnicas para reduc
irritacin mecnica del epitelio, siempre y cuando se haya desear:?todo proceso infeccioso. De los antitusgenos presentes efarmacopea espaola el ms indicado es el butorfanol. Se comerzz
con la dosis y frecuencia mayores para gradualmente reduC'"
intervalo, la dosis, o ambos; esta es la mejor forma de controlar
sntomas y evitar la tolerancia medicamentosa.

(j)

Manej.o hig,inic?-diettico: debe manejarse la obesidad con dieta y


eJerCICIo,~vltar srtuaoones y manejos que puedan agravar el proceso,
como collares, exceso de humedad, calor, excitacin, etc.

8. Traqueobronquitis

aguda

.a traqueobr?nquitis infecciosa canina, tambin conocida como complejo


=S:llra~oflo canl~o o tos de las perreras, es una enfermedad aguda, muy
~taglosa, localizada en las vas areas. Est producida por uno o varios
_;~ntes infecciosos, entre los que se incluyen el adenovirus canino tipo 2, el
~ de las parainfluenza y Bordetella bronchiseptica. Tambin pueden
-ervenir otros microorganismos como patgenos secundarios.
~ tos de las perreras no complicada es autolimitante. Se recomienda
=:eso durante al menos 7 das, evitando el ejercicio y los estados de
- tacn, para minimizar los episodios de tos excesiva. Los antitusgenos son
- es, pero no deben emplearse si la tos es productiva o si se sospecha de la
ssenoa de lquido en los pulmones mediante radiografas o auscultacin,
: se deben emplear glucocorticoides.
-unque es un proceso autolimitante, en aquellos pacientes que presenten
-:>mas de afectacin sistmica se indica el uso de antibiticos, lo ideal
elegirlos en funcin de los resultados del cultivo de las secreciones
._ ratonas: en ausencia de estos datos la amoxicilina, las sulfamidas
. 'e'lciadas, las tetraciclinas o el enrofloxacino pueden ser buenas

roones,
Bronquitis crnica
- cefine como un trastorno inflamatorio, crnico y progresivo, que cursa
'OS recurrente o persistente acompaada de excesiva produccin de
_ '/ ocurre de forma consecutiva (la mayoria de los das) durante un
~ de al menos dos meses en el ao precedente a su diagnstico. Esuno
_6 problemas respiratorios crnicos ms frecuentes en perros.
_> antiinflamatorios, concretamente los glucocorticoides, constituyen la
:: del tratamiento. Son tratamientos a largo plazo, por lo que se
- enda su administracin oral, de preferencia por las maanas y con
_ ::lrticoides como la prednisolona o prednisona, de corta vida media.
_ -ecomenoa comenzar con prednisona o prednisolona a dosis de O 5
:; o incluso el doble, cada 12 horas durante 5-7 das. Si con esta dois
_ce remisin de los signos clnicos, se comienza la reduccin a la mitad
- '0-15 dlas, reduciendo hasta la dosis mnima capaz de controlar el
:=:::so. La mayor parte de los pacientes requerirn un tratamiento mnimo
=- menos 2-3 meses, algunos pacientes podrn dejar el tratamiento
os que en otros ser necesario el manejo de forma continua o
.ente a lo largo de su vida.
::00 la administracin nicamente de glucocorticoides no se consigue
se puede hacer un ensayo teraputico de al menos dos semanas con
-:;:mbinacin de prednisona con un broncodilatador, sea teofilina de
sostenida o salbutamol. As como los broncodilatadores juegan un
- zestacado en el manejo de las afecciones bronquiales en medicina

Usode frmacosen NEUMOlOGfA

Guateraputicadel animalde compaa


humana, es posible que en perros solo sean efectivos en algunos pocos casos,
pues relativamente pocos perros con bronquitis crnica presentan
broncoconstriccin reversible. Los broncodilatadores sern administrados a
largo plazo en aquellos animales en los cuales el ensayo teraputico inicia'
muestre mejora de signos, y posiblemente sean de poca ayuda en aquellos er
los que no se ha percibido ninguna mejora tras dos semanas de tratamiento.
Los antibiticos solo estn indicados si los cultivos sugieren existencia de
infeccin sobreaadida; si no hay infeccin no deberan administrarse pues
no suponen ninguna ventaja.
Los antituslgenos solo estn indicados cuando la tos no deja descansar a
animal o a sus propietarios o cuando es de entidad tal que llega a provoca'
sncopes.

10. Asma felina


Es una enfermedad inflamatoria crnica de los bronquios y bronquiolos
que se caracteriza por la inflamacin y estrechamiento reversibles de la via
area, que provoca la aparicin de cuadros (generalmente agudos :
apisdicos) de tos, sibilancias y dificultad respiratoria, en diferentes grados.
Estas manifestaciones son consecuencia, en mayor o menor medida, de le
broncoconstriccin espontnea de la musculatura lisa bronquial, del edema
parietal y del cmulo de secreciones.

10.1. Manejo de las crisis


Ante signos graves de disnea aguda, el manejo ha de ser cuidadosc
debiendo retrasar la realizacin de pruebas diagnsticas hasta ~
estabilizacin del paciente.
Administrar oxigenoterapia de la forma menos estresante para el
animal.
Glucocorticoides de accin rpida.
Broncodilatadores (terbutalina IV, 1Mo se; salbutamol inhalado si
el paciente lo tolera y disponemos de los dispositivos de inhalacin).

10.2. Mantenimiento
Los glucocorticoides orales son la base del tratamiento crnico del asrr=
felina, recomendndose incluso en gatos asintomticos pues ,;
inflamacin de las va areas es un componente muy importante del aSfl",;
felina. Se recomienda comenzar con prednisona o prednisolona a ur=.
dosis diaria, dividida en dos tomas, de 1-2 mg/kg, e incluso 3 mgJk;
cuando no responde, por 7-10 das y luego llevar a cabo una reduccigradual hasta alcanzar la dosis mnima efectiva, que generalmente se cilr:
en torno a 2,5 mg/gato cada dos das En animales de difcil manejo se
pueden usar soluciones de depsito a la dosis descrita en el apartado 1.:
Los broncodilatadores
pueden aadirse a la terapia cuando le;
glucocorticoides no logran controlar por s solos los signos clnicos:
cuando se precisan dosis de prednisolona superiores a 10 mg/gato ca:..
dos dlas para controlarlos. Los broncodilatadores parecen de may:
eficacia en las crisis que en el manejo a largo plazo.

;as infecciones bacterianas rara vez se asocian con enfermedad bronquial


~~ gatos y por el.lo 5010 se Indica el uso de antibiticos y solo sern
e ec.tlvosSI105 c~ltlvos de las secreciones traqueobronquiales presentan un
oeornrento .slgRlflca~lvoo crece Mycoplasma spp. pues no se espera que
estas bacterias colonicen el tracto respiratorio de gatos sanos.
~ pacientes refract~rios al tratamiento anterior o manejados con altas
:loSIS de glucocortlColdes y broncodilatadores se pueden ensayar:
Cipro~eptadina (ver p~ 130). La serotonina es un mediador
pnmano de la contractilidad de la musculatura lisa en las vfas
areas felinas y la ciproheptadina, un bloqueante de la serotonina
ha demostrado atenu.ar esta respuesta en estudios in vitro. Si~
embargo las ob~e.rvaclonesrealizadas en gatos asmticos no han
mo~trado beneficios con la administracin de ciproheptadna. la
posibe mdlcacln ~e.este frmaco sera en gatos asmticos que se
mantienen smtomatl~os a pesar de estar recibiendo una dosis
mxlrna de glucocortlcoldes y broncodilatadores. la dosis es de 2
a 4 mg/gato cada 12 horas VO y se precisan entre 4 y 7 das para
observar una respuesta teraputica. Sin embargo a las 24 horas ya
se ~ueden observar otros efectos secundarios relacionados con su
accin antserotoruna como depresin y aumento del apetito.
Ciclosporina. (ver p~ 106). Dado el conocimiento del rol que las
clulas T activadas Juegan en la fisiopatologa del asma, se ha
propu~sto que la ciclosporina, un potente inhibidor de la
activacin de las clul?s T, podra ser eficaz en el tratamiento del
asma: Aunque no se disponen de datos c1ncosen la actualidad, la
terapia con cidosporlna podra estar indicada en aquellos gatos
con enfermedad bronquial especlalrnants intensa o en estadios
finales, o en a.quelloscasos que no responden adecuadamente a la
terapia tradicional. La dosis inicial recomendada es de 3 mg/kg
cada 12 horas VO o 10 mg/gato cada 12 horas VO reevaluando
semanalmente lo~ niveles en sangre hasta alcan;ar una dosis
estable que permita mantener los niveles sanguneos ente 500 y
1.000 ng/mL.

t. Fibrosis pulmonar

-= fibrosis

inter~ticial pulmonar es un sndrome que agrupa diferentes


~esos patol?lCos. que muestran inflamacin y proliferacin de
astos.en el mterstco pulmonar. En medicina humana esta enfermedad
;..oclas,flca en hasta siete categoras diferentes en base a los diferentes
'"'Ol1eshlstol?glcos, que p~r su parte no presentan equivalencia clnica. En
~na vetennana la fibross pulmonar idioptica ha sido descrita, aunque
:. todo b.lencategorlzada,. en la especie canina yen la especie felina. En
::~ecto hlstolqco las lesiones se caracterizan por una deposicin de
'7~no en el septo alveolar y en contraste con la especie humana no se
_"<tan focos de broblastos.
~ perros manifiestan signos pulmonares crnicos progresivos durante
oo',En gatos los signos son ms cortos mostrando signos a veces durante
;;errodo de 2 das .a 2. semanas. Los signos clnicos son intolerancia al
_::::OO, dlsn~a y respiracin laboriosa. La tos puede ocurrir, pero no es un
_ ~ predominante al menos hasta fases bien avanzadas. En fases terminales

:0

Gua teraputicadel animal de cornpala


la cianosis asociada a ejercicio o en reposo es una de las principales
caractersticas. Las crepitaciones son los sonidos ms fr~c~entes yen la mlt~d
de los pacientes tambin es posible. auscultar sibilancias. El patron
respiratorio, a diferencia de la bronquitis, muestra taqutpnea con una
espiracin no dificultosa.
El tratamiento principal es la administracin de glucocorticoides y
broncodilatadores aunque no existen estudios clnicos .q~e soporte.n esta
informacin. Basados en las experiencia en humana la edicin de azanopnna
o ciclofosfamida podrla ser de utilidad en algunos casos. A ~ayores, aquellos
pacientes que desarrollen hipertensin pulmonar se ben~flClan del uso de
frmacos como el sildenafilo (inhibidores de la fosfodesterasa 5) o el
pimobendn (inhibidores de la fosfodiesterasa 3 y 5). E~rango de dos~ficacin
de sildenafilo que se puede encontrar en la biblioqrafa es tan amplio como
0,5 mglkg cada 24 horas hasta 6,0 mglkg c~da 24 horas: mostrando la
necesidad de llevar a cabo estudios que determinen la dOSISptima.
la evolucin de la enfermedad es lenta, y el pronstico depender del
grado de intensidad en el momento del diagnstico. la progresin de la
enfermedad parece ser inevitable, deqenerando en fallo respiratono agudo
que conduce a muerte. o a eutanasia. la media de supervivencia de los perros
es de 18 meses desde el comienzo de los signos clnicos con supervivencias
por encima de los tres aos. En gatos prcticamente. el. 50% murieron o
fueron eutanasiados a las pocas semanas de su diaqnstico y solo el 30%
sobrevivieron ms de un ao.

12. Edema pulmonar


El edema pulmonar consiste en la acumulacin anormal de fluidos en el
tejido intersticial pulmonar y alvolos. Son muchas las causas de edema
pulmonar pero. desde un punto de vista clnico-prctico, se puede decir que
la mayora de los perros y gatos que desarrollan edema pulmona: lo hacen
como consecuencia de una enfermedad cardiaca (edema cardiqeno). El
edema pulmonar provocado por otras causas (y otros mecanismos
fisopatognicos) es menos frecuente.
Distinguimos dos tipos de pacientes:

Dificultad respiratoria grave con riesgo de muerte: se indica un


tratamiento de urgencia.
Paciente con edema pulmonar, pero estable: se trata la enfer,!,edad
de base, lo que generalmente induye el tratamiento o prevencin de
desarrollo del edema pulmonar.
En caso de dificultad respiratoria intensa el manejo inicial del edema
pulmonar debe ser intensivo; posteriormente, una vez que se resuelve
parcialmente el edema, los propios mecanismos compensat.~flos cor~orales
ganarn eficiencia ya menudo se puede reducir la rntervencon teraputica.
En primer lugar se debe realizar un manejo cuida~oso del paciente
(reposo en jaula, reduccin del estrs) y administrar oxtqenoterapia SI s.e
percibe o se intuye una hipoxemia significativa.
los diurticos estn indicados en la mayora de las formas de edema salvo
en pacientes hipovolmicos que necesitarn, sin emba~go. una fluidoterapie
conservadora. El diurtico ms utilizado es la furosemida (ver pg 117), que

Usode frmacosen NEUMOlOGIA

administrar por va intravenosa hasta estabilizacin, y posteriormente


.ede ser administrada por va oral u otras rutas. La dosis inicial es de 2-4
-.;'1:9 en PERROSy 1-2 mg/kg en GATOS, que se puede repetir cada hora en
:3SO de necesidad, y una vez estabilizado el paciente pasarla a va oral con la
;csologa ms adecuada. El mantenimiento se puede llevar a cabo tambin
-e<liante la administracin en infusin continua (1 mg/kg a la hora). De
-1era general podemos decir que la dosis inicial de furosemida es
::"'OOOrcionalal alcance o gravedad del edema pulmonar.
,_ administracin de broncodilatadores
puede ser eficaz en estos
:rl1eros momentos de manejo, pues tienen un efecto diurtico suave y
:<:ucen el broncoespasmo y la fatiga de los msculos respiratorios.

12.1. Por disminucin

de la presin onctica
El edema originado por hipoalbuminemia se trata con infusiones de
plasma o coloides. No ser necesario que se alcancen los niveles normales
de concentracin de protenas plasmticas para que comience a disminuir
el edema.
Tambin puede ser til la administracin de furosemida para ayudar a
movilizar ms rpido el lquido de los pulmones.

12.2. Por sobrecarga vascular


El edema cardigeno se debe tratar inicialmente con furosemida y
manejando la enfermedad cardiovascular subyacente.
en caso de edema por sobrehidratacin
se debe suspender la
'Iuidoterapia si sta ha sido la causa y si es necesario (edema grave)
administrar furosemida para solucionar rpidamente el edema.

12.3. Por incremento

de la permeabilidad vascular
:I edema causado por aumento de la permeabilidad vascular es dificil de
'"'Ianejar pues el lquido extravasado contiene abundantes protenas, el
animal puede estar en estado de choque (el tratamiento de los estados de
enoque requiere del uso de fluidos) y el dao pulmonar a menudo no
-evierte con facilidad (requiere tiempo para estabilizar/regenerar
-"embranas).
: suplemento con oxgeno es la base de la terapia en estos pacientes y a
.eees se precisa ventilacin asistida.
"ambin se utiliza la furosemida aunque no es tan efectiva en la
'1lovilizacin del liquido como en otras variantes del edema pulmonar.
uso de glucocorticoides es controvertido pero deberian usarse en
animales con signos cllnicos de edema pulmonar de moderados a intensos.
Se recomiendan dosis intravenosas de choque.
Tan pronto como se estabilice la condicin del enfermo se debe tratar de
identificar y corregir cualquier problema subyacente activo.

='

3. Bronconeumona
El restablecimiento de la neumona depende del aclaramiento de las
:-z:-eciones mediante el reflejo de la tos y el escalador mucociliar. Existen

Usode frmacosen NEUMOLOGrA

Guateraputicadel animal de compaa


numerosos mtodos que pueden facilitar esta aclaracin, habindose descrito
en los apartados 4.2 y 4.3.
En la medida de lo posible se deber evitar el uso de antitusgenos que
suprimiran el efecto beneficioso de la tos.
El uso de antibiticos, de preferencia elegidos en funcin de los resultados
obtenidos del cultivo de las secreciones y posterior antibiograma, supone uno
de los principios bsicos en el tratamiento de las bronconeumonas.

14. Neumona por aspiracin


Un aspecto de gran importancia en el tratamiento es, siempre que sea
posible, el manejo de la enfermedad de base para prevenir la recurrencia o
exacerbacin del proceso.
La succin de las vas areas, mediante broncoscopia, solo es de utilidad si
se realiza inmediatamente despus de producida la aspiracin (por ejemplo
consecutiva a la extubacin en un procedimiento anestsico o tras la
administracin de alimentacin forzada por un tubo mal insertado), porque
el material aspirado se dispersa con rapidez por las vas areas accesibles.
Los pacientes con afeccin respiratoria intensa o en estado de choque
requieren un tratamiento de estabilizacin basado en el uso de fluidoterapia,
broncodilatadores, glucocorticoides, suplementos de oxgeno (fundamental
en pacientes hipoxmicos) y, en caso necesario, apoyo ventilatorio.
La fluidoterapia se utiliza inicialmente a dosis de choque y una vez
estabilizado el paciente se mantiene para garantizar una adecuada
hidratacin sistmica, necesaria para mantener la eficacia de los mecanismos
depurativos respiratorios y as contribuir al aclaramiento de las secreciones
pulmonares.
Los broncodilatadores pueden ser tiles inmediatamente despus de la
aspiracin para contrarrestar el efecto del broncoespasmo; a largo plazo
disminuyen tambin la fatiga de los msculos respiratorios y pueden inducir
un efecto antiinflamatorio leve.
El uso de glucocorticoides de accin rpida est indicado en pacientes en
estado de choque. En el resto de los pacientes, despus de la aspiracin son
pocos los beneficios, ya que la lesin celular inflamatoria se produce en
segundos tras la aspiracin, y por el contrario se ha visto que pueden
interferir en los mecanismos defensivos normales y favorecer todava ms el
desarrollo de una neumona bacteriana.
En cuanto al uso de antibiticos, el mismo se describe en el apartado 2.5.

15. Neumona eosinoflica


La neumona eosinofflica o bronconeumopata eosinoflica, engloba a un
grupo de enfermedades pulmonares que se caracterizan por la presencia de
numerosos eosinfilos en los bronquiolos terminales, en los alvolos y,
generalmente tambin, en el flujo sanguneo.
No se ha podido determinar el motivo por el cual los eosinfilos se
acumulan en los pulmones, pero se sospecha que los alrgenos inhalados
puedan estar involucrados en su etiopatogenia. Por su parte, se he

::::nsiderado que la dirofilariosis y los parasitismos puedan contribuir y de


~~ el hecho de incluir en los protocolos teraputicos ciclos de
=~liparasitarios.
Los sndromes eosinoflicos pulmonares se puede sospechar de cuatro
;::rmas. La primera de ellas sera a travs de la presencia de infiltrados
"2diolgicos y eosinofilia en sangre perifrica. La segunda forma sera por
presencia de abundantes eosinfilos en el lava~o ~roncoalv~o!ar. La
'~rcera a travs de los resultados obtenidos del estudio histopatolqico del
-e do pulmonar obtenido mediante biopsia y la cuarta por la rpida
~puesta del proceso a los glucocorticoides, aunque estos deban ser
_~lizados posteriormente a largo plazo para mantener el control del

croceso.
La broncoscopia resulta de mucha utilidad para llevar a cabo estudios
La citologra obtenida por lavado es esencial y suficiente para el
: agnstico, observndose en la misma un marcado increme~to de
eosinfilos (SO90%) y la presencia de neutrfilos en menor proporoon,
El objetivo fundamental de la terapia es disminuir la int~nsidad de .Ias
~anifestaciones clnicas mediante la reduccin de la inflamacin Es posible
cue la curacin completa no pueda tener lugar y el propietario debe ser
...formado de este aspecto.
El manejo del proceso requiere del uso de glucocorticoides durante lar~o
:llazo (dosis inicial de prednisona oral de 1 mg/kg cada 12 hora~ y duracin
'TIedia prevista de 4 a 6 meses). La respuesta al tratamiento es satisfactoria en
a mayor parte de los casos y pasados unos meses en algunos pa~ientes
aueden ser retirados en su totalidad. La disminucin de la sosnofilia
eerifrica y la mejorla radiogrfica acompaan la mejora clnica del paci.ente
10 cual puede servir de criterio para la reduccin gradual de los esteroides
:>Uestoque la terapia se prev larga ya de antemano los glucocortlcoldes
nhalados pueden ser de utilidad para reducir la dosis de esteroides orales y
evitar as la aparicin de efectos adversos.

re ulares.

SEMANA
-_.-.Semanas 1 a 3

FRMACO

Prednisona
---Prednisona
Fluticasona
Prednisona
Flutkasona
Fluticasona
Fluticasona

DOSIFICAON

1 mglkg c12h VO
1 mglkg c24h VO
110-440 mcg c12h inhalada
1 mglkg c48 h VO
0440 mcg c12h inhalada
110-440 mcg c12h inhalada
110-440 mcg t24h inhalada

Pueden aparecer recadas una vez cesamos la terapia (pasadas semanas.o


meses), especialmente en aquellos en los que se ha Interrumpido la terapia
de forma brusca o fueron manejados de forma irregular con formulaciones de
oepsito, pero algunos perros han mostrado resolucin completa.
Dada la relativa baja sensibilidad de los mtodos empleados para la
oeteccin de parsitos y el hecho de que pueda haber eliminacin intermitente
de huevos en las muestras fecales se ha indicado el uso emprico de terapia
antihelmlntica; en este sentido estara recomendado la prescripcin de un ciclo
1e 14 das de febendazol (ver pg 51) a dosis diaria de 50 mg/kg VO.

Gua teraputica del animal de compaa

Uso de frmacos en
ENFERMEDADES
UROGENITALES

Rafael Ruiz de Gopegui Fernndez


Yvonne Espada Gerlach

Guateraputicadel animalde compaa

1. Quistes ovricos
los quistes foliculares son consecuencia de una deficiencia en la absorcin
del lquido en un folculo de desarrollo incompleto. la mayora de perras y
gatas no presentan signos clnicos y cuando se presentan son consecuencia
de una excesiva secrecin de hormonas sexuales. Muchos de estos quistes
desaparecen de manera espontnea en pocos meses sin tratamiento.
En perras destinadas a cra y reproduccin pueden utilizarse agentes
farmacolgicos como los sguientes:
Gonadoliberina (GnRH) (ver pg 134):
25 mcg, en GATAS, y SO-lOOmcg, en PERRAS,1M cada 24 horas
durante 1-3 das.
Gonadotrofina corinica humana (HCG) (ver pg 134):
22 UVkg, en GATASy PERRAS,1M,cada 24-48 horas un mximo de 3
veces.

2, Complejo hiperplasia endometrial qustica - pimetra


La hiperplasia endometrial qufstica se produce por una respuesta anmala
y exagerada del endometrio a la exposicin crnica de progesterona y
predispone a la presentacin de pimetra. La ovariohisterectoma es el
tratamiento de eleccin. El tratamiento mdico es ms recomendable para los
casos de pimetra con cuello uterino abierto y escasossignos de enfermedad
sistmica.

Uso de frmacos en ENFERMEDADESUROGENITALES


Se puede administrar ag.lep~istonay clopro~~nol (ver .pg 135), con el
fin de incrementar la eficacia en casos de pirnetra cerrada. En cuyo
caso la dosis y pauta de aglepristona es la misma y e! c!oproste.nol se
administra a dosis de 1 mCg/kg se 105 das 3 y 7 o diana del da 3 al
da 1:.:5:.:.,'
____'

3, Mastitis
la inflamacin de las glndulas mamarias (mastitis) es una enfermedad
casi exclusiva de las glndulas en lactacin que af~cta a perras y gatas con
seudogestacin o durante el posparto. El tratamiento se est~blecer tan
cronto como sea posible despus del diagnstico, a base de panas ca~lentes
antibiticos. Si desarrollan abscesoso necrosis debe optarse por la muga.
=n casos graves es imprescindible retirar a los cachorros.
3.1, Antibioterapia (ver pg 27)
Debe administrarse un antibitico en funcin del resultado del cultivo
y del antibiograma. Si no.. se dispone.?e los resultados no debe
retrasarse el tratamiento, utilizando antibiticos de amplio espectro. Es
esencial determinar el pH de la leche para que el tratamiento sea
eficaz. La duracin mnima de los siguientes tratamientos es de 3
semanas.

En animales de importante valor para la cra puede considerarse el


tratamiento mdico siempre que se informe al dueo de las posibles
complicaciones y recidivas:

Si la leche es ms cida que el pH plasmtm normal (<7,3), se


puede administrar:
Trimetoprim-sulfametoxazol
.. 15-30 mg/kg VO cada 12 horas.
Lincomicina
15 mg/j(g VO cada 8 horas.
Erltromicina
10 mg/kg VO cada 8 horas.

Dinoprost (ver pg 136)


No debe administrarse como tratamiento de pimetra cerrada.
En1a PERRAa dosis de 0,25 mglkg se cada 24 horas durante 5-7 das
(empezar con dosis iniciales bajas de 0,1 mglkg el primer da y de 0,2
mglkg el dla 2).

Si la leche es ms alcalina que el pH plasmtico normal (>7,4). se


puede administrar:
Ampicilina
22 mglkg VO cada 8 horas.
Cefalexina
30 mglkg VO cada 12 horas.

En la GATA una dosis de 0,1 mg/kg SC una vez al da es eficaz. Los


animales tratados con dinoprost
deben someterse a controles
regulares vigilando los posibles efectos secundarios (muy comunes) y
realizando ecograffas abdominales cada 2-3 das hasta que el tamao
del tero se normalice.
Aglepristona (ver pg 143)
En la PERRA, 10 mg/kg se los das 1, 2 Y 8, acompaada de
amoxicilina-clavulnico
(ver pg 27), 12-22 mg/kg (de amoxicilina)
VO ceda 8-12 horas, o enrofloxacino (ver pg 43), 5 mg/kg VOlse
. cada 24 heras, entre 7 y 10 dlas. Se recomienda realizar control
ecogrfico a las 2 y 3 semanas. Puedeaplicarse en pimetras cerradas.
Este tratamtento permite que respondan la mayorfa de los casos, pero
sigue existiendo alto riesgo de recidiva.

3.2. lavados
..avados mediante canulacin de las mamas en caso de abscesos o
gangrena con povidona yodada al 1% (ver pg 183) cada 12 horas
durante 2 a S dfas. Antes del lavado ha de extraerse manualmente la leche.
H uso de compresas calientes proporciona alivio al animal.

~. Hiperplasia qustica de la mama


En GATASse ha descrito el tratamiento con aglepristona

(ver pg 143) a

:es s de 10 mg/kg se 2 das consecutivos/semana, durante '-4 semanas.

Guateraputicadel animalde compaa

5. Metritis
La metritis es una infeccin bacteriana del tero que se produce en el
posparto. La causa es una contaminacin ascendente por microorganismos
aerobios vaginales tras un parto normal o tras aborto, distocia, retencin
placentaria o fetal.
Antibioterapia. Debe tener una duracin mnima de 14 das. Hasta
obtener los resultados del cultivo y del antibiograma se recomienda
administrar un antibitico de amplio espectro, como ampicilina (ver
pg 29) a dosis de 22 mglkg VO cada 8 horas. En casos agudos graves
ser necesaria fluidoterapia y antibioterapia intravenosa.
Dinoprost (ver pg 136), en PERRAS,0,10-0,25 mg/kg se cada 12-24
horas de 3 8 dlas u oxitocina (ver-pg 135), 520 UI/PERRA1M cada
1224 horas hasta evacuar el contenido uterino.
Debe realizarse ovariohisterectomla en hembras con signos de ruptura
uterina y con tejido fetal o placentario retenido.

6. Galactorrea
Se define como la secrecin excesiva o espontnea de leche que persiste
independientemente de la presencia de cras lactantes. Esta circunstancia es
ms frecuente en los casos de seudogestacin. A menudo el proceso remite
espontneamente en 2-3 semanas. Antes de iniciar tratamiento mdico
puede probarse con un tratamiento conservador que incluye la colocacin de
collar isabelino, para evitar que la perra se estimule al lamerse los pezones, y
la reduccin brusca de comida yagua durante 24-48 horas para disminuir la
produccin lctea. La ovariohisterectoma previene la presentacin de
seudogestacin, pero debe realizarse en pleno anestro.
Entre los tratamientos mdicos hay que destacar:
Antagonistas de la proladina. Ca~olina
(ver pg 146), en PERRAS,
2,5-5,0 mcglkg VO cada 24 horas durante 4-6 dlas.

Uso de frmacos en ENFERMEDADESUROGENITALES


Los casos producidos por 8rucella canis requieren castracin del anmal y
tratamiento con minociclina, 12 mg/kg VO cada 12 horas durante 2
semanas. Despus se contina con estreptomcina, 5-10 mg/kg 1M cada 12
horas durante una semana, o con clortetraciclina, 10 mg/kg VO cada 8
horas durante 4 semanas.

8. Balanopostitis
la balanopostitis es la inflamacin de la mucosa del pene o del prepucio
por distintas causas (lesin del pene, fimosis, cuerpo extrao prepucial o
neoplasia). El tratamiento est orientado a eliminar la causa primaria.
lavado con clorhexidina al 5% (ver pg 182) de la cavidad prepucial
y escarificacin de ppulas.
Aplicar pomada antimicrobiana (ver pg 184) en la cavidad prepuciaf
durante varios das.

9. Prostatitis
La inflamacin de la prstata se produce por infeccin bacteriana. la
:xostatitis puede ser aguda o crnica y si la infeccin es grave puede
encapsularse el material purulento y desarrollar abscesos prostticos. Todas
3S prostatitis se tratan con antibiticos. La duracin del tratamiento debe ser
:e 6 semanas como mnimo. Si en las formas agudas los slntomas son graves
cebe iniciarse el tratamiento por va intravenosa. Para el resto es mejor
.ziizar un antimicrobiano (ver pg 27) oral con penetrancia prosttica.
Si el agente causante es gramnegativo lo mejor es enrofloxacino (5
mglkg cada 24 horas) o trimetoprimsulfametoxazol
(15 mg/kg
cada 12 horas).
Si el agente causante es grampositivo puede elegirse entre
eritromicina (10 mglkg cada 8 horas), clindamicina (5,5-11,0 mglkg
cada 12 horas; la dosis ms baja puede aduar como baderiosttico en
lugar de badericida) o trimetoprimsulfametoxazol
(15 mg/kg cada
________________
~a_
_
12 horas).

7, Orquitis- Epididimitis
Las causas son mltiples y debe establecerse la etiologa (Ieishmaniosis,
ehrlichiosis, brucelosis, inmunomediada, septicemia, etc.) para administrar el
tratamiento especifico.
Los testculos que presentan inflamacin crnica o abscesos han de ser
extirpados quirrgicamente.
Las orquitis-epididimitis menos graves se tratan con antibiticos (ver pg
27). Pueden utilizarse todos aquellos que son efectivos contra organismos
urogenitales comunes: trimetoprim-sulfametoxazol,
15 mg/kg va cada 12
horas, enrofloxacino, 5 mg/kg vo/se cada 24 horas, o marbofloxacino, 2
mg/kg VO cada 24 horas.

10. Hiperplasia prosttica

='

tratamiento de la hiperplasia prosttica benigna solo es necesario si


::nsten signos anormales (tenesmo, secrecin uretral, hematuria). El
::!amiento ms eficaz es la castracin ya que produce una reduccin del
-;"'!. del tamao prosttico en 2 meses. Si no puede realizarse la castracin
~ten varios tratamientos farmacolgicos:
Finasterida (ver pg 142): en PERROS,0,1-1,0 mg/kg VO cada 24
"loras durante 1-4 meses.

Uso de frmacos en ENFERMEDADES UROGENITALES

Guateraputicadel animalde compaia

Estrol (ver pg '41): PERRAS,0,5-1,0 mg VD cada 24 horas y


despus cada 2-3 dfas, segn necesidad.
Proplonato de testosterona (ver pg 141): PERRAS,2,2 mglkg
1M cada 2-3 dlas; GATAS, 5-10 mg 1M cada 2-3 das.

"Acetato de osa1erona (ver pg 142): en PERROS,0,25-0,50 mglkg VD


cada 24 horas durante una semana, reevaluando cada 5 meses. Esla
opcin autorizada especlficamente para veterinaria.

11. Criptorquidia
El descenso testicular debe completarse a las tres semanas de vida (lo ms
normal es a los 10 das). Sediagnostica criptorquidia si no hay descenso a las
8 semanas; el descenso entre los 4 y los 8 meses de edad es poco probable.
En estos casos se aconseja la castracin. No hay xito en el tratamiento
mdico de criptorquidismo intraabdominal. En PERROS,solo si el testculo se
localiza muy cerca del escroto puede descender tras la administracin de
HCG (ver pg 134), 100-1.000 UIIM cada 5 das, un total de 4 tratamientos,
o de GnRH (ver pg 134), 50-100 mcg IVlSC cada 7 das, un total de 2
tratamientos. la induccin farmacolgica del descenso testicular puede
intentarse en animales menores de 16 semanas de edad.

12. Incontinencia urinaria


Entre 105 trastornos adquiridos asociados con incontinencia urinaria hay
que destacar la disfuncin de almacenamiento de la vejiga y la incompetencia
o disfuncin uretral. Ambos tienen tratamiento mdico.
12.1, Disfuncin

de almacenamiento

de la vejiga

Se debe a una elasticidad o adaptabilidad escasadurante la fase de llenado


o hipercontractilidad de la vejiga urinaria.
Tratamiento primario de los trastornos sensoriales o neurolgicos
subyacentes.
Frmacos paraSlmpaticolfticos:
OXIbutlnina (ver pg 203): 1,25-5,00 rngIPERROy 0,5 mglGATO,
va cada 8-12 horas,
Agentes antidepresivos triclelicos (inhibidores no selectivos de la
recaptacin de monoaminas):
.Imipramina (ver pg 171): PERROS,5-15 mg VD cada 12 horas;
GATOS, 2,5-5,0 mg VD cada 12 horas.
12.2, Incompetencia

o disfuncin

uretral

Es la causa ms comn de incontinencia urinaria en hembras adultas. la


debilidad de la respuesta de cierre del msculo liso o estriado de la uretra
permite la prdida de orina en la fase de almacenamiento de la miccin.

Es'necesario identificar y tratar la infeccin de tracto urnario antes


de administrar frmacos,

Hormonas sexuales:

Agonistas alfa-adrenrgicos
Fenilpropanolamina (ver pg 202): PERRAS,1 mglkg VD cada 812 horas; la dosis puede reducirse hasta un mlnimo de 0,7 mglkg.
Efedrna clorhidrato (ver pg 202): PERRAS,1-2 mglkg VD cada
8-12 horas; GATAS 2-4 mglkg VD cada 8-12 horas.
Cuando el tratamiento mdico no tine xito debe considerarse el
~~
--J
tratamiento quirrgico.

13. Insuficiencia renal aguda


la insuficiencia renal aguda es un sndrome clnico importante porque es
frecuente y a menudo provoca la muerte. la identificacin de factores pre y
oosrenales que contribuyen a la disfuncin renal (por ejemplo
mpoadrenocorticlsmo. choque sptico o nefrotoxinas), as como de
enfermedades subyacentes o trastornos intrnsecos, es fundamental para
controlarlos y de este modo iniciar el tratamiento adecuado de la insuficiencia
renal. las bases generales del tratamiento de la insuficiencia renal aguda
nduyen:
13.1, Fluidoterapia (ver pg 108)
Los objetivos son corregir los desequilibrios de lquidos y electrolitos,
mejorar la hemodinmica renal e iniciar la diuresis. La deshidratacin debe
cubrirse en 4-6 horas; si se sospecha o se confirma disfuncin
cardiovascular la tasa de lquido debe reducirse.
Emplear suero glucosalino isotnico (NaCl 0,3% y glucosa
3,3%; se puede conseguir mezclando una parte de NaCI 0,9% con
dos partes de glucosa 5%) o suero salino fisiolgico como fluido
inicial; emplear solucin reemplazante (Ringer lactato + KCI)
cuando se haya corregido la hipercaliemia y estsbddo diuresis.
Medir la produccin de orina durante la rehidratacin y
monitorizar al animal respecto a la hlperhidr.atacin. Si la
produccin de orina es menor a 2,2 ml1kg a la hora y no hay
signos de hiperhidratacin debe mantenerse la fluidoterapia para
expandir el volumen de Ifquido extracelular. Se recomienda
administrar un volumen de liquido adidenal, (3-5% del peso
corporal en kg) ya que una deshidratacin menor del 5% M es
detectable cllnicamente.
.
13.2,Oliguria
Se define que el animal presenta oliguria si su produccin de orina es
Inferior a:

----------~~~~~--~_.~

0,25-0,50 mUkg a la hora

Guia teraputica del animal de compaa

Uso de frmacos en ENFERMEDADESUROGENITAlES

1 mUkg a la hora en un animal hidratado y normotenso


1-2 mUkg a la hora en un animal con fluidoterapia (se definir
como oliguria relativa)
Si la oliguria persiste tras la fluidoterapia administrar:
1. Manitol (ver pg 112): 0,25-1,00 glkg IV en 15-20 minutos. $i surte
efecto puede pasarse a una infusin continua a dosis de 1-2 mglkg
al minuto. Superar)a dosis de 2-4 glkg al dra puede agravar el fallo
renal. No debe emplearse en animales con cardiopatla congestiva ni
cuando se ha administrado fluidoterapia excesiva.
2. Furosemida (ver pg 117): 2-6 mg/kg IV cada 8 horas o en infusin
continua a dosis de 0,66 mglkg a la hora. Los efectos de la
furosemida a medio y largo plazo pueden ser desfavorables en
casos de insuficiencia renal aguda, segn estudios realizados en
seres humanos. la furosemida est contraindicada en casos de
nefrotoxicidad por aminoglucsidos. la furosemida aumenta el
volumen de orina pe.ro no mejora la funcin renal.
La administracin de dopamina actualmente no se recomienda, ya que sus
beneficios son dudosos. La excepcin la constituye la hipotensin.
13.3. Hipercaliemia
El tratamiento de la hipercaliemia superior a 6 mmol/l se trata en el
capitulo" uso de frmacos en uidoterapia" (ver pg 260).
13.4. Acidosis metablica
El tratamiento de la acidosis metablica es proporcional a su gravedad.
Solo es necesario cuando el pH sanguineo es menor a 7,2 o el valor del
HC03- es inferior a 12 mmolll. Si es ast se administra bicarbonato (ver pg
110). Para calcular los mmol necesarios de bicarbonato se usa la siguiente
frmula:
Peso CQrporal (kg) x 0,3 x (24 - HCO,-)
Se debe administrar la mitad o una cuarta parte de la dosis calculada en
media hora y otro cuarto o la otra mitad en 2-6 horas.
13.5. Mantenimiento
de fluidoterapia
El mantenimiento de la fluidoterapia se ajusta para igualar el volumen de
orina y las prdidas insensibles:

Animal normal

Anlmalollgrico

Animal polirico

Prdida Insensible de lquido


Produccl6n de Oli;t . '""_ ...::...~_::_-

20mL/kg/dia

20mllkg/dia

4~-""_

l~17kg/da

ecesldadH totales de
mantenimiento de lquidos

24ml/kg/dia

195ml/kgldia

14. Insuficiencia renal crnica


El tratamiento mdico de la insuficiencia renal crnica va dirigido a
minimizar las consecuencias de una funcin renal aminorada. Es mucho ms
efectivo si se combina con el tratamiento especffico dirigido contra cualquier
enfermedad primaria renal. Como es un proceso dinmico debe modificarse
el tratamiento en funcin de los resultados de los anlisis sangufneos
peridicos.
14.1. Diuresis
Fluidoterapia y diurticos en casos graves que necesiten un protocolo
puntual de diuresis (ver apartados 13.1 y 13.2). En un paciente con una
buena produccin de orina el uso de diurticos est contraindicado.
14.2. Proteinuria e hipertensin arteriolar glomerular
Para reducir la proteinuria y la hipertensin arteriolar glomerular,
benazepril (ver pg 120): 0,25-0,50 mglkg VO cada 12-24 horas.
14.3. Tratamiento diettico 1
Debe restringirse el contenido en protefnas, fsforo y sodio y debe
proporcionarse cantidades suficientes de caloras, vitaminas y minerales. La
dieta debe mantener una ratio de cidos grasos omega 6/omega 3
adecuada. En gatos es importante un incremento en el aporte de potasio
(ver pg 86). la palatabilidad es un punto importante a tener en cuenta
para el xito de una dieta renal. En casos con anorexia marcada se puede
plantear el uso de sondas nasoesofgicas, esofgicas, gstricas o
yeyunales.
14.4. Hiperfosfatemia
Si no se normaliza con una dieta baja en fsforo deben aadirse a este tipo
de dietas agentes quelantes del fsforo (ver pg 204): hidrxido de
aluminio, 10-30 mg/kg VO cada 8 horas; carbonato clcico, 90-150
mg/kg VO al da; este ltimo puede incrementar la calcemia.
14.5. Hiperparatiroidismo
renal secundario
:1 mejor tratamiento es la normalizacin de la fosfatemia. A continuacin,
SI persiste hipocalcemia e hiperparatiroidismo, se administra calcitriol (ver
og 89), 2-3 ng/kg VO cada 24 horas, separado de las comidas (siempre que
'laya normofosfatemia
e hipocalcemia). Debe determinarse la
concentracin srica de calcio (total o inico) a los 7 y 14 das para ajustar
dosis y controlar la hormona paratiroidea a las 4-6 semanas.
14.6; Vmitos
Metoclopramida
12 horas.
1

(ver pg 76) en PERROS:Q,l mg7kg VO cada 8-

Se rocomiendan dietas comerciales como Hilts prescrieto~deTIld.

Guiateraputicadel animalde compaa

Maropitant (ver pg 77): 0,5-1,0 mg/kg VO cada 8-12 horas.


Ondansetrn (ver pg 77): 0,1-0,2 mglkg VO cada 8-12 horas.
Famotidlna (ver pg 74): 0,5 mglkg VD cada 24 horas.
Ranitidina (ver pg 74): 0,5-2,0 mglkg VD cada 12-24 horas
Omeprazol (ver pg 75): 0,7 mg!kg VD cada 24 horas.

14.7. Tratamiento

Uso de frmacos en ENFERMEDADES


UROGENITALES
Clorambucilo (ver pg 103), 0,1-0,2 mg!kg VD cada 24-48 horas
en GATOS,o azatioprina (ver pg 106), 2 mg!kg VO cada 24-48
horas (solo en PERROS),y prednisona a dosis simlar a la descrita
en el anemia y trombocitopenia inmunonnediatlas' (ver pg 136).

antihipertensivo

Inhibidores de la angiotensina-convertasa (ver pg 120):


benazepril a la dosis anterior o enalapril, 0,5 mg!kg VO cada 1224 horas.
Amlodipino (ver pg 124): Perros: 0,10-0,25 mg!kg VO cada 24
horas. Gatos: 0,625-1,250 mg/gato VD cada 24 horas. El
amlodipino en caso de hipertensin renal deber emplearse
combinado con un inhibidor de la angiotensina-convertasa.
Antagonistas beta-adrenrgicos: atenolol (ver pg 118), 2 mg/kg
VO cada 12-24 horas.
Vasodilatadores: hidralazina (ver pg 122),0,5 mglkg VD cada 12
horas.
Es recomendable iniciar el tratamiento antihipertensivo con benazepril y
aadir posteriormente amlodipino.
14.8. Anemia
Deben corregirse las carencias nutricionales, tratarse las lceras gstricassi
existen (para evitar hemorragias gastrointestinales) y administrar
eritropoyetina humana recombinante (ver pg 101) si el hematocrito
desciende por debajo del 20%.

15. Glomerulonefritis
Se trata de una inflamacin del glomrulo asociada a la presencia de
inmunocomplejos. Por esta razn lo fundamental del tratamiento de la
glomerulonefritis es la identificacin y correccin del proceso patolgico
primario. Si no es posible. deben aplicarse las siguientes medidas
teraputicas.
15.1. Tratamiento inmunosupresor
Se instaurar en funcin de la etiologa de la glomerulopata
(enfermedades
inmunomediadas,
nefropatra
membranosa
y
glomerulopatra de cambio rntnirno):

15.2. Tratamiento

antiinflamatorio

y de la hipercoagulabilidad

Acido acetilsalicilico (ver pg 151) a dosis bajas, 0,5-5,0 mg!kg


VO cada 12-24 horas en PERROS.
15.3. Tratamiento

de apoyo

Dieta: restriccin de sodio y protenas (dietas proteicas en


cantidades pequeas); necesaria con azoemia moderada o grave.
Control de la hipertensin sistmica. Reduccin del sodio de la
dieta y enalapril (ver pg 121): 0,5 mglkg VO cada 12-24 horas.
Control del edema y de la ascitis. Reduccin det sodio de la dieta.
descanso, furosemida (ver pg 117), a dosis lJaas y solo si es
preciso, y abdominocentesis en animales co~ ascitis.
Control de la acidosis metablica con bic:arbonato sQ~ice (ver pg
203), 8-12 mg/kg VO cada 8-12 hars. Q citrlito pot-si!:o (ve~pg
203), 0,3-0,5 mmollkg VrJ cada 12 horas.

16.Amiloidosis
El depsito de amiloide en el nnon puede llevar a proteinuria e
1Suficienciarenal. El tratamiento etiolgico es fundamental siempre que sea
oosible. El tratamiento especifico suele ser ineficaz.
Tratamiento con ciclofosfamida
(ver dosis en glomerulonefritis),
dimetilsulf6xido',
90 mg!kg VO/SC cada 48 horas. o colchicina (ver pg
205),0,01-0,03 mg!kg VD cada 24 horas.
Tratamiento de apoyo como en los casos de glomerulonefritis.

17. Pielonefritis
la inflamacin de la pelvis y del parnquima renal suele asociarsecon una
.,feccin bacteriana que se desarrolla va ascendente desde el tracto urinario
: vla hematgena.

Uso de frmacos en ENFERMEDADESUROGENITALES

Gua teraputica del animal de compaa


amoxicilina, cefalosporinas, trimetoprim-sulfamida, cloranfenk! o
fluoroquinolonas). Deben administrarse durante 6 semanas. Se debe
repetir el urocultivo una semana tras finalizar el tratamiento
antibitico.
Amoxicilina:
Amoxicllina - cido clavulnico:
Cefalexina:
Cefadroxilo:
Trimetoprim-sulfamida:
Enrofloxacino:
Marbofloxacino:
Orbifloxacino:
8 Modificacin
antibitico:

12-22 mg/kg VO cada 8 horas.


12-22 mg/kg VO cada 8-12 horas.
15-30 mg/kg VO cada 12 horas.
10-22 mg/kg VO cada 12 horas.
15-30 mg/kg VO cada 12 horas.
5 mg/kg VOISC cada 24 horas.
2 mg/kg VO/SC cada 24 horas.
2,5 mg/kg VO cada 24 horas.

del pH de la orina para maximizar la eficacia del

Acidificar orina para betalactmicos con cido asc6rbico (ver pg


88), 30 mg/kg VO cada 12-24 horas, o cloruro amnico 1, 100
mglkg VO cada 12 horas.
Alcalinizarla para fluoroquinolonas y aminoglucsidos con dtrato
potsico (preferentemente) o bicarbonato s6dico, a las dosis
descritas en glomerulonefritis.

18. Cistitis
La infeccin por bacterias u hongos es la causa ms frecuente de cistitis en
perros y gatos.

o Tratamiento

antibacteriano (ver pg 27)


Seleccionar el antibacteriano en funcin del cultivo y el antibiogr.ama
y entre aquellos que alcanzan altas concentraciones en orina
(penicilinas, sulfamidas y f1uoroquinolonas), a las dosis descritas en el
apartado anterior. La pauta de administracin recomendada es la
siguiente:
Infeccin de tracto urinario no complicada: antibitico adecuado
durante 2 semanas
Infeccin de tracto urinario complicada: antibitico adecuado
durante 2 semanas y corregir cualquier defecto subyacente.
Primera recalda de infeccin de tracto urinario: 4-6 semanas de
antibiticos.
Siguientes recaldas de infeccin de tracto urinario: 6-8 semanas de
antibiticos.
.
Reinfecciones: tratar durante las dos semanas siguientes a la
remisin de los sintomas y continuar durante 3-6 meses a 113 de
la dosis diaria, administrndola tras la ltima miccin del dia.

e Tratamiento

antifngico
Utilizar agentes antifngicos que alcancen altas concentradones en
orina. El Icetoconazol y el itraconazol no se suelen utilizar porque se
excreta poco frmaco activo en la orina.
Fluconazol (ver pg 47): en PERROS,1,25-2,50 mgll:.g-VO/IV cada
12 horas; en GATOS, 50 mg VO cada 12 horas.
Flucitosina': en PERROS,25-50 mg/kg VO cada 6 horas; en
GATOS, 100 mg VO cada 6 horas.

19. Urocistolitiasis
El tratamiento depende en cada caso de la composicin del urolito.
19.1. Uroltos de estruvita
Dieta' durante 3-4 meses en perros y gatos con urolitos inducidos por
infeccin y durante un mes en gatos con urolitos de estruvita estriles.
Continuar la dieta hasta 1 mes despus de la disolucin radiogrfica de los
clculos.
Prevenir la formacin de nuevos urolitos de estruvita controlando y
erradicando las infecciones de tracto urinario y mantener la dieta '. las
sustancias acidificantes de la orina como el cloruro amnico no se
necesitan si se administra la dieta adecuada.
Si no pueden eliminarse los clculos de forma mecnica, puede
administrarse cido acetohidroxmico (ver pg 205) como inhibidor de
ureasasbacterianas a dosis de 12,5 mg/kg VO cada 12 horas para facilitar
la disolucin de clculos. al mismo tiempo que la dieta y los
antimicrobianos.
19.2. Uroltos de oxalato clcico
No existen protocolos de disolucin, por lo que hay que eliminarlos.
Prevenir la formacin de urolitos con dieta".
Aportar ms agua o administrar dieta hmeda.
Se recomienda adems alcalinizar la orina con citrato potsico
(ver pg 203): 50-75 mglkg VO cada 12-24 horas.
En PERROS,si no hay resolucin, existen otras alternativas como:
Piridoxina (ver pg 87), con efectividad no demostrada, a la dosis
de 2-4 mglkg VO cada 24 horas.
Hidroclorotiazida (ver pg 118), 2 mg/kg VO cada 12 horas

Guateraputicadel animalde compaa

Uso de frmacos en ENFERMEDADESUROGENITALES

Repetir urianlisis cada 4 semanas. Controlar caliemia peridicamente si se


administra citrato potsico a dosis elevada; prevenir hipocaliemia,
hipercalcema y deshidratacin si se admnistra hidroclorotiazida.
19.3. Uroltos de urato
Descartar previamente una anomala vascular heptica que requiera
tratamiento especifico.

Dieta'.
Alopurinol (ver pg 67): en PERROS,1 S mglkg VO cada 12 horas.
Alcalinizacin de la orina (ver pg 203):
Citrato potsko, 50-75 mg/kg VO cada 12 horas.
Bicarbonato sdico, 0,65-5,90 g/dia VO, hasta alcanzar un pH
urinario de 7,0-7,5.
19.4. Uroltos

de cistina

Dieta'.
o Penicilamina (ver pg 206): en PERROS,fS mg/kg VO cada 12
horas con Las comidas, pero presenta efectos adversos con
frecuencia.
lE

N-2-mercaptopropionllgllcina
VO cada 12 horas.

(tiopronina) 9: en PERROS,20 mglkg

19.5. Urolitos de fosfato clcico


No existen protocolos para la disolucin de este tipo de urolitos. Tras la
eliminacin fsica puede intentarse la prevencin.
Detectar y tratar alteraciones metablicas de la glndula paratiroides y
cuadros de hipercalcemia. Puede intentarse la administracin de
hidroclorotiazida (ver pg 118) para minimizar la excrecin renal de calcio.
19.6. Urolitos de slice
Tampoco existen protocolos para disolver la slice. Tras eliminar
mecnicamente los urolitos deben evitarse las dietas con niveles altos de
proteinas vegetales y potenciar el consumo de agua para aumentar el
volumen de orina.

20. Sndrome urolgico de los felinos


La hematuria y la disuria, con o sin obstruccin uretral, son problemas
frecuentes del tracto urinario en los gatos provocados por varias causas. El

xito del tratamento depende de la eliminacin de las causas tratables


conocidas.
Recuperar al animal del posible choque cardiovascular yestabilizarlo.
Elminar la obstruccin uretral intralumina!. Puede ser necesaria la
sedacin. Utilizar isofluorano o propofol. Si es necesario descomprimir
la vejiga mediante cistocentesis.
Estimular la diuresis mediante fluidoterapia una vez eliminada la
obstruccin, controlando y evitando la deshidratacin secundaria a la
diuresis.
Considerar el cateterismo permanente en gatos urmicos. con atonla
del detrusor o con historial de obstruccin reciente.
Controlar el dolor administrando buprenorfina (ver pg 149): 10-20
mcglkg VOISC cada 8-12 horas.
Relajar la uretra con acepromacina (ver pg 168), 0,05 mglkg
cada
8-12 horas, o prazosina (ver pg 123),0,5 mg/l<gcVO cada 12 horas.
Establecer medidas para reducir el estrs (limpieza, Gaja.espacio, etc.).
Emplear feromonas (ver pg 173) o adminis,trar amitriptilina (ver pg
170), 5,0-12,5 mglgato VO cada 12-24 heras:
Realizar cultivo de orina y anlisis posteriores paraver cristaluria cada
2-3 meses,
o Aumentar el consumo de agua 'f pasar a di.eta hn'eda(enlatada).

se

Gua teraputica del animal de compaa

Uso de frmacos en
ENDOCRI NOLOGA

Ma Carmen Marca Andrs


Araceli Loste Montoya
Marta Borobia Fras

Guateraputicadel animalde compaa


En este captulo abordaremos el tratamiento de las enfermedades de las
glndulas endocrinas que se presentan con mayor frecuencia en nuestros
perros y gatos. Analizaremos por separado las hiper e hipofunciones de cada
una de las glndulas y la hiper e hiposecrecin de las hormonas
correspondientes en cada caso.

1. Trastornos del eje hipotlamo-hipfisis


Son muchas las hormonas incluidas en el eje hipotlamo-hipfisis, aunque
en este apartado solamente haremos referencia a la hiper e hiposecrecin de
soma~otroplOa u hormona del crecimiento (GH) (eje hipotlamo-hipfisis
a~ter~or) y ~ .Ia .hlposec~ecin de hormona antidiurtica (ADH) (eje
hipotlamo-hipfisis posterior), que da lugar a la entidad clnica conocida
. como diabetes inspida.
1.1. Hiposecreci6n de hormona del crecimiento (hiposomatotropismo)
Sus consecuencias y manifestaciones son distintas segn la edad en que se
presente el problema, aunque en ambos casos el tratamiento es
bsicamente el mismo.
1.1.1. Hormona del crecmiento (ver pg 133)
Actualmente no disponemos de GH homloga para uso teraputico
en perros. En su defecto, puede utilizarse hormona del crecimiento
sinttica humana administrada por va subcutnea a dosis de 0,1-0,3
UI/kg tres veces por semana durante cuatro o seis semanas.
No obstante este tratamiento puede desencadenar efectos
adversos, entre los que se incluyen reacciones de hipersensibilidad
y resistencia a la insulina, lo que predispone al desarrollo de una
dia~et~s mellitus secundaria. Esto obliga a realizar controles
peridicos de glucemia y glucosuria y si esta ltima resulta positiva
o los niveles de glucosa superan los 150 mg/dl, deberemos
suspender inmediatamente el tratamiento. Es recomendable
tambin monitorizar los niveles sanguneos de GH y del factor de
c~ecimiento similar a la !nsulina (lGF-l), que nos servirn para
ajustar la dOSISy frecuencia del tratamiento una vez pasadas las 4
o 6 pnmeras semanas del mismo.
En el enanismo hipofisario el cuadro dermatolgico suele mejorar
a partir de los dos meses tras el comienzo del tratamiento, pero los
resultados sobre el crecimiento corporal pueden no ser apreciables
salvo en aquellos casos en los que el tratamiento se instaura muy
precozmente, antes del cierre de las placas de crecimiento.
1.1.2. Progestgenos de sntesis (ver pg 141)
Su empleo en los PERROSinduce la produccin de GH (y de IGf-1) a
nivel rnarnano, lo que podra resultar de utilidad en el tratamiento
de la deficiencia de GH.
En este sentido, se recomienda la administracin subcutnea de
medroxiprogesterona a dosis de 2,5-5,0 mg/kg cada tres semanas
hasta un total de seis dosis y despus cada seis semanas en funcin
de la respuesta obtenida, mantenindose el tratamiento hasta la

Usode frmacosen ENDOCRINOlOGrA


resolucin de los problemas cutneos. De igual forma,
la
proligestona a dosis de 10 mg/kg SC cada tres semanas puede
resultar til en el tratamiento de la deficiencia de GH.
Si las placas de crecimiento no se han cerrado cabe esperar el
aumento en el peso y tamao del animal, as como tambin un
crecimiento del pelo hasta alcanzar el propio del adulto. No
obstante, este tratamiento tampoco est libre de problemas y entre
los efectos secundarios descritos figuran piodermas y signos leves de
acromegalia y diabetes mellitus secundaria, as como el posible
desarrollo de una hiperplasia endometrial qustica o de pimetra en
las hembras, razn por la que se recomienda la ovariohisterectoma
previa al inicio del tratamiento.
1.1.3. Hormonas tiroideas
Esposible que la deficiencia de GH se acompae de un cierto grado
de hipotiroidismo. En tales casos es necesario administrar
levotiroxina (ver pg 143) a dosis de 10 mcg/kg VO dos veces al da
durante toda la vida del animal.
1.2. Hipersecreci6n de hormona del crecimiento (hipersomatotropismo)
En el PERRO,la causa ms frecuente es el exceso de progestgenos y al
retirar el aporte exgeno de los mismos o tras la ovariectoma, se reducen
los niveles de GH y revierte la sintomatologa. Un reciente estudio ha
demostrado que el tratamiento con aglepristona (ver pg 143), un
bloqueante de los receptores de progesterona, a dosis de 10 mg/kg SC a
intervalos de 7 das disminuye las concentraciones de GH e IGf-1 en perros
con hipersomatotropismo inducido por progestgenos. El tratamiento
deber prolongarse mientras persista la accin de los progestgenos
sintticos.
En el GATO, la etiologa predominante es el tumor hipofisario secretor de
GH y hasta ahora no se conoce un tratamiento definitivo para este
problema. El nico tratamiento mdico utilizado es un anlogo de la
somatostatina de larga duracin, el octretido (ver pg 133). Se aconseja
administrar de 20 a 50 mcg/GATO Se. dos veces al da. Resulta de poca
utilidad para el tratamiento a largo plazo, pero mejora el control de la
diabetes mellitus asociada al cuadro.
1.3. Hiposecreci6n de hormona antidiurtica (ADH) (diabetes inspida)
Debemos sealar que si el animal con diabetes inspida tiene libre acceso
al agua y la poliurta no entraa problemas en su ambiente, el tratamiento
de la enfermedad no resulta imprescindible. En caso contrario, existen
varias posibilidades de tratar mdicamente el problema.
1.3.1. Tratamiento hormonal
Se recomienda solamente en PERROSy GATOScon diabetes inspida
central, ya que el resto de los casos son resistentes a este
tratamiento. Consiste en la administracin de un sustituto de la ADH
de accin prolongada. El acetato de desmopresina (1-desamino-8D-arginina vasopresina, DDAVP)(ver pg 133) es un anlogo sinttico
de la ADH que tiene gran actividad antidiurtica, mnimos efectos
vasopresores y pocas consecuencias.

Guateraputicadel animalde compaa


Comercialmente se presenta en forma de un preparado de uso
intranasal, aunque en veterinaria se recomienda su utilizacin por
va conjuntival a dosis de 1-4 gotas una o dos veces al da. la
duracin de su efecto oscila entre ocho y veinticuatro horas, de ah
que se recomienda un ajuste de la dosis y frecuencia de
administracin individualizada para cada paciente en funcin de
cmo se controle su poliuria-polidipsia.
1.3.2. Tratamiento no hormonal
.
Se recomienda en pacientes con diabetes inspida nerrogena,
aunque puede utilizarse tambin en las formas centrales. Consiste
en la administracin de diurticos tiazdicos: hidroclorotiazida (ver
pg 118): 2-4 mg/kg VD, dos veces al da.
Evidentemente, si la diabetes inspida nefrgena es secundaria a
otra enfermedad, debemos de tratar adecuadamente la enfermedad
responsable.
Como apoyo al tratamiento mdico se recomienda en ambas formas
de diabetes inspida la administracin de dietas pobres en sodio que
ayudan a disminuir la produccin de orina. En este sentido, se
pueden utilizar todas aquellas destinadas al manejo de pacientes
con insuficiencia cardiaca '.

2. Trastornos de la glndula tiroides


Las enfermedades que con mayor frecuencia afectan a la glndula tiroides
son el hipo tiroidismo en perros y el hipertiroidismo en gatos, siendo por tanto
estas patologas las que abordaremos a continuacin.

2.1. Hipotiroidismo

canino
Esuna de las endocrinopatas ms frecuentes en el perro. El tratamiento es
similar para todas las formas de hipotiroidismo y consiste en la
administracin de por vida de hormonas tiroideas.
Eltratamiento de eleccin es la levotiroxina sdica sinttica (T4)(ver pg 143).
La dosis recomendada es de 10-20 mcglkg VD, dos vecesal da (mximo 800
mcgldosis) y debe mantenerse un minimo de seis u ocho semanas.
La respuesta al tratamiento la controlaremos en funcin de la evolucin de
los sntomas iniciales y del cambio en los niveles de hormonas tiroideas en
sangre. Si el perro recibe tiroxina dos veces al da, deberemos medir los
niveles de T4 en sangre entre cuatro y seis horas despus de la
administracin de las pastillas. En los animales en los que la medicacin se
administra una vez al da, los niveles hormonales se evalan antes y cuatro
a seis horas despus de recibir el tratamiento.
Actualmente disponemos de una presentacin de levotiroxina sdica en
solucin oral para uso en perros (lEVENTA)cuya biodisponibilidad es superior
a la de los comprimidos utilizados hasta ahora. Por ello, se recomienda iniciar
el tratamiento con dosis de 20 mcglkg VO una vez al da, 2 o 3 horas antes de
la comida y aproximadamente a la misma hora todos los das. Los perros

Usode frmacosen ENDOCRINOLOGfA


deben evaluarse cada cuatro semanas midiendo la concentracin de T4 total
entre 4 y 6 horas despus de ingerir la medicacin
Se considera que la respuesta es correcta cuando los signos clnicos
desaparecen progresivamente y el nivel de T4 en sangre es superior a 2.5
mcgldL, no superndose nunca los 7,5 mcg/dl. ~iveles inferiores a 2,5
mcgldL indicaran la necesidad de incrementar hgeramente la.,dOSISy
niveles superiores a 7,5 mCgldL haran recomendable una reducdn de la
misma. Una vez alcanzado el estado eutiroideo, se recomiendan revisiones
cada seis meses, con ajuste de dosis cuando sea necesario.
En los perros hipotiroideos de edad avanzada o en los que sufren
enfermedades concurrentes, se aconseja iniciar el tratamiento con el 25%
de la dosis recomendada inicialmente e ir aumentndola progresivamente
(aproximadamente un 25% cada dos semanas) hasta alcanzar la dosis
adecuada que permita controlar el cuadro clnico.

2.2. Hipertiroidismo

felino
El tratamiento de la enfermedad puede abordarse desde dos puntos de
vista: mdico y quirrgico, siendo ste ltimo el que resulta ms efectivo,
aunque no est libre de inconvenientes. A continuacin comentaremos
brevemente los distintos productos recomendados en el tratamiento
mdico para el manejo y control de los gatos hipertiroideos.
2,2.1, Inhlbidores de la sntesis de hormonas tiroideas
Representan un tratamiento paliativo que consigue mejorar los
signos cllnicos asociados a la tirotoxicosis. El producto mas usado es
el metlmazol (ver pg 144) Y en gatos con hipertiroidismo leve o
moderado se recomienda empezar el tratamiento con dosis bajas,
2,5-5,0 mg VO repartidos en dos tomas, para evitar un rpido
descenso en los niveles de T4 y reducir de esta forma el nesgo de
descompensacin renal. El ajuste en la dosis debe hacerse a travs
de la monitorizacin de los niveles de T4 en sangre, los cuales deben
reducirse y mantenerse dentro o ligeramente por debajo del rango
de referencia. las primeras monitorizaciones deben hacerse a las 23 semanas, 4-6 semanas y 8-12 semanas de tratamiento, incluyendo
en las mismas, adems del examen fsico del animal, un hemograma
completo, perfil bioqumico (con enzimas hepticas y creatinina) y
anlisis de T4.
Si con la dosis inicial no se consigue controlar el cuadro clnico y
normalizar la T4 en sangre, se puede ir progresivamente
aumentando cada 2 o 4 semanas hasta alcanzar los 10-15 mg
repartidos en dos o tres tomas al da. Por el contrario, si los niveles
de T4 son muy bajos, debemos reducir la dosis y revisar a las 2-4
semanas hasta alcanzar la dosis mnima efectiva que nos permita,
adems de controlar adecuadamente el cuadro clnico, mantener los
niveles de T4 en la mitad inferior del rango de referencia y reducir la
posible aparicin de efectos adversos. Una vez estabil!~ado el
animal, se recomiendan controles cada 3-6 meses, en funcin de la
sintomatologia que presente.
2.2.2. Otros tratamientos
En aquellos casos en los que con metimazol no se consiga controlar
completamente
todos los sntomas, o en los gatos con

Guateraputicadel animal de compaa


cardiomiopata hipertrfica asociada, puede resultar de utilidad la
administracin de antagonistas beta-adrenrgicos, que si bien no
ejercen ningn efecto sobre la concentracin de hormonas tiroideas,
son beneficiosos para reducir la taquicardia, disnea, hiperexcitacin
e hipertensin de los enfermos hipertiroideos.
El producto ms utilizado es el propranolol (ver pg 120) a dosis de
7,5-15,0 mg VO repartido en tres tomas al da. Est contraindicado
en gatos asmticos o con insuficiencia cardiaca congestiva. En estos
pacientes puede utilizarse el atenolol (ver pg 118) a dosis de 3,256,50 mg VO repartidos en dos tomas.

3. Trastornos de las glndulas adrenales


Las enfermedades de las glndulas adrenales afectan con mayor frecuencia
a perros. Su incidencia en gatos es muy baja y los datos de que se dispone en
esta especie son escasos, por lo que a continuacin nos referiremos
nicamente a las patologas descritas en la especie canina.
3_1. Hiperadrenocorticismo
canino
Indudablemente el tratamiento depende del origen de la enfermedad en
cada caso. En el sndrome de Cushing iatrognico, basta con la retirada
progresiva de los glucocorticoides exgenos para que se resuelva el cuadro
clnico. En el hiperadrenocorticismo adrenal, el tratamiento de eleccin es
el quirrgico (adrenalectoma) y en el de origen hipofisario se propone un
tratamiento mdico con varias opciones.
3.1.1. Trilostano (ver pg 147)
Es un inhibidor de la 3 beta-hidroxiesteroide deshidrogenasa e
inhibe de forma reversible la sntesis de cortisol, aldosterona y
andrgenos. El producto se administra por va oral, preferiblemente
con la comida, y el tratamiento se mantiene de por vida. Su mximo
efecto se alcanza entre dos y seis horas despus de su ingestin y la
duracin de su accin es muy variable de unos perros a otros; en
algunos animales llega casi a las 24 horas, pero en otros apenas
dura 12 horas. Por este motivo, aunque en general se recomienda la
administracin una vez al dta, parece ser que repartiendo la dosis
diaria en dos tomas se consigue controlar satisfactoriamente la
enfermedad con menores dosis del frmaco, a la vez que se reduce
su toxicidad.
La dosis diaria recomendada vara en funcin del tamao del perro;
generalmente los perros de talla grande requieren dosis menores
para el control de la enfermedad. Actualmente se recomienda iniciar
el tratamiento con dosis de 2-5 mg/kg al da, aconsejndose
empezar con la menor dosis e ir ajustndola en funcin de la
respuesta y necesidades en cada paciente.
Generalmente, pocos das despus de comenzar el tratamiento se
observa una mejora en la poliuria, polidipsia, polifagia y actividad
del animal. aunque la resolucin del resto del cuadro clnico y la
normalizacin de los parmetros laboratoriales requiere ms
tiempo.

Usode frmacosen ENDOCRINOLOGfA


Gran parte de los perros tratados necesitan ajustes individualizados
hasta establecer la dosis de mantenimiento y posteriormente a lo
largo del tratamiento. las revisiones deben hacerse al cabo de una
semana, un mes, tres meses y despus cada tres o seis meses. En las
revisiones incluiremos el examen fsico, anlisis completo,
incluyendo el ionograma, y test de estimulacin con ACTH que debe
realizarse dos o seis horas despus de haber ingerido la medicacin
cuando sta se administra una vez al da, o entre ocho y doce horas
despus de la toma cuando administramos el medicamento dos
veces al da. lo ideal es obtener valores de cortisol antes y despus
de la estimulacin con ACTH entre 2 y 9 mcg/dl; no obstante estos
valores pueden variar de unos laboratorios a otros y su
interpretacin debe hacerse siempre teniendo en cuenta la res~uesta
clnica registrada en el animal y los resultados de referencia del
laboratorio con el que trabajemos.
los efectos secundarios suelen ser leves y poco frecuentes, pero se
han descrito casos de hipoadrenocorticalismo
de duracin e
intensidad variables, e incluso de necrosis de la corteza adrenal, de
ah la gran importancia que tiene la realizacin de revisiones
peridicas, incluso en los animales clnicamente controlados y
estables.
3.1.2. Mitotano (o.p' -DDD)' (ver pg 105)
Actualmente en Espaa prcticamente no se utiliza, por lo que se
remite al lector interesado al texto de la edicin anterior.
3.1.3. Ketoconazol (ver pg 49)
Es un antifngico capaz de bloquear de forma reversible la sntesis
de esteroides adrenales y gonadales.
Se recomienda una dosis inicial de 5 mg/kg VO dos veces al da
durante siete das y aumentar a 10 mg/kg dos veces al da durante
siete das ms, pudiendo subir la dosis hasta 15 o 20 mg!kg dos
veces al da en los casos necesarios. A los quince das de comenzar
el tratamiento debe realizarse un examen fsico del animal y un test
de estimulacin con ACTH que se interpreta de igual forma que
hemos comentado en el tratamiento con trilostano, con objeto de
ajustar adecuadamente la dosis en cada paciente.
El ketoconazol ha demostrado resolver o mejorar los signos clinicos
y reducir la cortisolemia a corto plazo, pero a largo plazo los
resultados no han sido tan satisfactorios.
Se han descrito tambin casos en los que aparecen signos clnicos
derivados de la deficiencia de glucocorticoides; en tales situaciones
debemos suspender el tratamiento con ketoconazol y suplementar
con glucocorticoides exgenos.
3.2. Hipoadrenocorticismo
canino (enfermedad de Addison)
;s una endocrinopata poco frecuente y el tratamiento vara segn que la
enfermedad se presente de forma aguda (crisis addisoniana), que entraa

Usodefrmacosen ENDOCRINOLOGIA

Guateraputcadel animalde compaia


un grave riesgo para la vida del animal y se considera una urgencia mdica,
o de forma crnica, lo que da lugar a un cuadro clnico generalmente leve
e inespecffico que puede pasar desapercibido en la mayor parte de los
casos.

3.2.1.3. MINERALOCORTICOIDES
La administracin de fluidoterapia y glucocorticoides suele ser
suficiente para corregir las complicaciones ms graves de la
enfermedad y conseguir un control adecuado del paciente que
nos permita administrar mineralocorticoides de mantenimiento
(ver ms adelante).

3.2.1. Tratamiento del hipoadrenocorticismo agudo


(crisis addsoniana)
Debe instaurarse lo antes posible, ya que las posibilidades de
supervivencia del paciente dependen en parte de la rapidez con que
se inicie la terapia.
En el tratamiento se incluyen varias opciones, no todas ellas
necesariasen todos los casosy su instauracin o no depender de la
evolucin del paciente a lo largo del tiempo. De cualquier forma, los
dos primeros pasos (fluidoterapia y glucocorticoides) son
imprescindibles.

3.2.1.4. OTROSTRATAMIENTOS
En la mayora de los casos las medidas comentadas
anteriormente son suficientes para conseguir la estabilizacin del
paciente. Si no ocurre as y persiste la situacin de acidosis,
hipoglucemia o hipercaliemia, habr que administrar
bicarbonato, glucosa o insulina respectivamente (ver pg 260),
pero siempre bajo una estrecha monitorizacin y ajustando las
dosis a las necesidades del paciente en cada momento.
3.2.2. Tratamiento del hipoadrenocorticismo crnico
(de mantenimiento)
Una vez superada la crisis addisoniana, o en aquellos animales que
padecenla enfermedadde forma crnica,el tratamiento y manejoa largo
plazo es mucho mssencilloque el comentadoen el apartadoanterior.

3.2.1.1. FLUIDOTERAPIA(ver pg 108)


Es fundamental ya que contribuye a corregir la hipovolemia,
hipercaliemia y acidosis. El fluido de eleccin es la solucin salina
fisiolgica (NaCI al 0,9%) ya que no contiene potasio. No
obstante, en caso necesario tambin puede utilizarse solucin
Ringer lactato (aunque contiene una pequea cantidad de
potasio).
La cantidad de fluido a administrar se calcula en funcin de la
deshidratacin y las prdidas por orina, vmito y diarrea. No
obstante, es imprescindible comenzar con una fluidoterapia
intensa durante las primeras una o dos horas (40-80 mUkg a la
hora IV), pasando despus a la dosis diaria de mantenimiento
(30-50 mUkg IV). La fluidoterapia podr interrumpirse cuando se
normalicen la hidratacin y los niveles de electrolitos, urea y
creatinina, los cuales debern controlarse peridicamente a lo
largo de todo el tratamiento.
3.2.1.2. GLUCOCORTICOIDES
(ver pg 136 Y 139)
Resultan tambin imprescindibles en el tratamiento de los
perros con crisis addisoniana. Se recomienda la utilizacin de
glucocorticoides de accin rpida: en un principio se
recomienda el fosfato sdico de dexametasona (0,5-2,0
mg/kg IV), ya que es el nico que no interfiere con la
determinacin de cortisol. La frecuencia de administracin
depende de la evolucin del cuadro y estas dosis pueden
repetirse, en caso necesario, al cabo de dos a seis horas. Una
vez realizado el test de estimulacin con ACTH pueden
emplearse otros glucocorticoides
de accin rpida:
hemisuccinato o fosfato de hidrocortisona (2-4 mg/kg IV
tres veces al dla) o succinato sdico de metilprednisolona
(1-2 mg/kg IV cuatro veces al dla).
Conforme se estabilice el animal, reduciremos progresivamente
la dosis de glucocorticoides hasta poder alcanzar la de
mantenimiento con prednisona (0,2 mg/kg VO, una vez al
da).

3.2.2.1. MINERALOCORTICOIDES
El nico producto disponible en la farmacopea espaola es la
fludrocortisona (ver pg 136), que se administra inicialmente a
dosis de O, O 1-0,02 mg/kg VO, una vez al da. Esta dosis se
ajustara en funcin de los niveles de sodio y potasio que en
principio se controlarn semanalmente hasta conseguir su
normalizacin; a partir de aqu se realizarn controles mensuales
hasta los seismesesy despus es suficiente con dos vecesal ao,
siempre y cuando no reaparezcan los signos cHnicos. La
incorporacin de sal de mesa en la dieta (0,1 glkg diarios) ayuda
a normalizar y mantener una natremia normal.
3.2.2.2. GLUCOCORTICOIDES
(ver pg 136)
No resultan necesarios para el mantenimiento en todos los
animales. Cuando se requiera, se recomienda emplear
prednisona o prednisolona a dosis de 0,2 mg/kg VO, una vez
al dia. Esta dosis puede reducirse progresivamente hasta su
retirada y comprobar si el tratamiento con mineralocorticoides es
capaz por sr solo de mantener estable al paciente. No obstante,
se recomienda siempre su administracin cuando el animal se
someta a periodos de estrs.

.!..

Trastornos del pncreas endocrino

=-n medicina veterinaria los problemas del pncreas endocrino estn


E'""':lreen relacin con alteraciones cuanti o cualitativas en la secrecin de
~'la.

Guia teraputicadel animal de compaa


4.1. Hip'osecrecin de insulina
Da lugar al cuadro cllnico conocido como diabetes mellitus. Es una
enfermedad relativamente frecuente en perros y menos en gatos, pero con
caractersticas distintas en ambas especies. por lo que su tratamiento
tambin es diferente en cada caso.
4.1.1. Tratamiento

de la diabetes mellitus en el perro

4.1.1.1. INSULINA(ver pg 144)


Es la base fundamental del tratamiento en la especie canina. En
la farmacopea humana existen comercializadas muchas formas
de insulina que difieren entre si en su potencia. rapidez de accin
y duracin de sus efectos. En veterinaria solamente disponemos
de una insulina de origen porcino comercializada para su
aplicacin en perros y gatos (Caninsulin'"). Pueden utilizarse
indistintamente las preparaciones de humana o la de veterinaria,
pero hay que tener presente que actualmente las insulinas
humanas se presentan con una concentracin de 100 UI/mL.
mientras que la de veterinaria lo hace con 40 UI/mL y habr que
utilizar las jeringuillas o lpices inyectores adecuados en cada
caso. o bien realizar la oportuna transformacin, ya que de lo
contrario cometeremos graves errores en la dosificacin.
Para el tratamiento de mantenimiento de los perros diabticos se
recomienda el empleo de insulinas de accin intermedia
(Caninsufins),
Otro aspecto a considerar es la dosis y frecuencia de
administracin. En este sentido, se recomienda prudencia al
iniciar un tratamiento con insulina para evitar la aparicin de
hipoglucemias. aunque nos cueste algo ms controlar el proceso.
Actualmente se aconseja inyectar la insulina dos veces al da
(cada 12 horas). lo que parece disminuir el riesgo de
hipoglucemia y permitir un mejor control del cuadro clnico.
En general en un perro diabtico sin complicaciones se recomienda
iniciar el tratamiento con Caninsulin a dosis de 0,3-0.5 UI/I(g SC
dos veces al da. siendo preferible empezar con la dosis ms baja e
ir ajustndola en funcin de las necesidadesde cada paciente.
La buena respuesta al tratamiento se acompaa de una mejora
dnica evidente. con reduccin o desaparicin de la poliuria.
polidipsia y glucosuria, aspectos que han de ser controlados por
el propietario del animal una vez comenzado el tratamiento. Si
pasados siete o diez das de iniciar la administracin de insulina
no se observa mejorfa clnica alguna o si en cualquier momento
el animal empeora deberemos plantear el cambio en el tipo de
insulina, en su frecuencia de administracin o en la dosis.
A pesar de todo, el buen control de la enfermedad y la
estabilizacin en la dosis de insulina puede tardar algn tiempo
en conseguirse. Adems. el tratamiento ser de por vida y el
animal debe someterse a controles peridicos para ir realizando
los ajustes oportunos. Al comenzar el tratamiento se recomienda
el control cada dos semanas, y una vez estabilizado el animal
estos controles se harn con menor frecuencia, siempre y cuando
el propietario no detecte ningn cambio significativo.

Usode frmacosen ENDOCRINOLOGrA


En cada control, adems de revisar los datos aportados por el
dueo respecto al consumo de agua y comida, volumen de orina
eliminada, cambios de peso, actividad general del animal y
presencia o no de glucosuria o cetonuria. el clnico debe realizar
un examen completo del paciente y un estudio analtico general.
incluyendo el anlisis de fructosamina.
4.1.1.2. TRATAMIENTODIETTICO
Representaun apoyo fundamental en el control del perro diabtico.
lgicamente la alimentacin que reciba el animal debe ser palatable,
nutricionalmente equilibrada y cubrir todas sus necesidades,
permitiendo adems la consecucin o el mantenimiento del peso
ideal. aspecto ste de gran importancia en el control de la diabetes
mellitus. Como criterio general. se recomienda la administracin de
dietas con alto contenido en hidratos de carbono complejos, de lenta
absorcin (hasta el 55-60% de materia seca), restriccin del
contenido graso (menos del 17% de materia seca) y alto contenido
en fibra, especialmentefibra insoluble.
Es posible que debamos ir modificando el tipo de dieta a lo largo
de la enfermedad, sobre todo en funcin del peso del animal o de
problemas que surjan relacionados o no con la diabetes. En
principio. escogeremos el tipo de alimentacin segn el peso que
presente el paciente, restringiendo o no el aporte energtico y
empleando dietas con mayor o menor contenido en fibra. Una vez
alcanzado el peso ideal. estabilizado el paciente y elegida la dieta
ms conveniente para su control sta debe ser constante en
cantidad y calidad mientras que no se modifiquen las circunstancias
del animal (peso, tratamientos que recibe. aparicin de otras
enfermedades. etc.); esto se consigue ms fcilmente con las dietas
comerciales. entre las que disponemos de muchas opciones para
poder elegir la que ms nos convenga en cada caso'.
Otro aspecto de gran inters en el manejo diettico del perro
diabtico es el del reparto de la comida a lo largo del dla que
debe hacerse en relacin con la administracin de insulina,
dndose de comer siempre antes de la inyeccin con objeto de
que la insulina acte cuando se hayan absorbido los hidratos de
carbono de la racin. De esta forma, si el perro no come
inyectaremos solamente la mitad o un tercio de la dosis
correspondiente para evitar que se produzca una hipoglucemia.
Se recomienda administrar la comida con la siguiente pauta:
Si la insulina se inyecta una vez al da se dar la mitad de la
racin antes de la inyeccin y el resto seis u ocho horas despus.
Si la insulina se inyecta dos veces al dfa se dar la mitad de
la racin antes de cada inyeccin.
Recientemente se ha demostrado que el suplemento de la dieta
con cromo (ver pg 85). 100 mcg diarios reduce significativamente
la glucemia en los perros diabticos tratados con insulina.

Guateraputicadel animalde compaa


4.1.2. Tratamiento

de la diabetes mellitus en el gato

4.1.2.1. HIPOGLUCEMIANTESORALES
Entre todos los compuestos disponibles el mejor conocido y con el
que se han obtenido los mejores resultados es la glipizida (ver pg
145), que pertenece al grupo de las sulfonilureas. Se recomienda
su utilizacin solamente en los gatos diabticos no cetsicos, en
buen estado clnico y sin enfermedades concurrentes. En estos
casosel tratamiento se inicia con 2,5 mg/gato VO, dos vecesal da,
administrado junto con la comida. Si no hay respuesta, esta dosis
puede aumentarse a 5 mg/gato dos vecesal da. Si, como mximo
12 semanas despus, el gato no demuestra una mejora notable,
o si en cualquier momento el animal empeora o desarrolla alguna
complicacin, interrumpiremos el tratamiento y pasaremos a
administrar insulina.
4.1.2.2. INSULINA(ver pg 144)
Puede utilizarse Caninsulin" igual que en el perro y recientemente
se ha demostrado la utilidad de la insulina glargina en el
tratamiento de gatos diabticos. Se trata de una insulina
comercializada en medicina humana, que se presenta como una
solucin acuosa y transparente con pH 4; tras su administracin,
por vla subcutnea, forma microprecipitados que inducen una
absorcin constante y prolongada de la insulina. A pesar de su
lenta absorcin, hay estudios que demuestran que la
administracin dos veces al da de insulina glargina mejora el
control glucmico de los gatos diabticos y aumenta el nmero
de remisiones de la enfermedad. Las dosis inicialmente
recomendadas son:
Caninsulin...,
Insulina glargina:

0,2S0,SO Ullkg SC, 2 veces al dla.


0,25-0,50 UI/kg SC, 1 o 2 veces al da.

Los controles y ajustes en el tipo, dosis y frecuencia de


administracin de la insulina se harn siguiendo las mismas
recomendaciones que en el perro. En los gatos se ha demostrado
una .buena correlacin entre el consumo de agua y la glucemia
media, por lo que resulta de gran ayuda que el propietario
controle la cantidad de agua que ingiere el gato ya que esto,
junto con la mejora o no del resto de los signos clnicos, permite
evaluar la respuesta al tratamiento instaurado.
Debemos recordar que, a diferencia de lo que sucede en los
perros, en los gatos es posible la remisin de la diabetes mellitus
una vez que se corrige la obesidad o algn tiempo despus de
comenzar un tratamiento con glipizida o insulina. Esta remisin
puede presentarse progresivamente o bien de forma brusca tras
sufrir una hipoglucemia.
4.1.2.3. TRATAMIENTODIETtTICO
En el manejo de los gatos diabticos resulta fundamenta
controlar el peso y evitar la obesidad, ya que en algunos casos se

Usode frmacosen ENDOCRINOLOGiA


ha conseguido que remita la enfermedad una vez alcanzado el
normopeso. En cualquier caso, a no ser que haya problemas de
obesidad, no deber restringirse la alimentacin del gato
diabtico y, al igual que en el perro, la dieta debe ser palatable,
equilibrada y cubrir todas las necesidades del animal.
Los estudios ms recientes sobre la alimentacin del gato
diabtico recomiendan utilizar dietas con alto contenido proteico
y bajo nivel de hidratos de carbono. Respecto al empleo de fibra
no se dispone de tantos datos como en el perro y parece ser que
las dietas ricas en fibra insoluble disminuyen la glucemia en
ayunas y posprandial pero no permiten reducir las necesidades
de insuIina.
Al igual que indicamos en el perro, una vez elegida la dieta a
administrar, sta debe ser constante en cantidad y calidad
siempre y cuando no se produzcan cambios en el animal. Esto se
consigue ms fcilmente con el uso de dietas comerciales'.
Por otra parte el hecho de que el gato no desarrolle
hiperglucemia posprandial o sta sea muy leve, hace innecesario
establecer un reparto fijo de las comidas en relacin con la
inyeccin de insulina por lo cual, si el gato no est obeso, se le
puede dejar la alimentacin ad lbitum, o bien repartir la racin
en pequeas cantidades a lo largo de todo el da.
Hay que ser muy cauto con la introduccin de nuevas dietas en
los gatos ya que suelen aceptar muy mal los cambios de
alimentacin y debemos evitar que el animal permanezca en
ayunas o pierda peso muy rpidamente ya que stos son factores
de riesgo para el desarrollo de lipidosis heptica.
4.1.3. Tratamiento de la cetoacidosis diabtica
Es una grave complicacin que puede presentarse tanto en perros
como en gatos diabticos mal controlados o que sufren alguna
descompensacin; puede llevar al animal a la muerte y representa
una situacin de urgencia mdica que requiere intervencin
inmediata
4.1.3.1. FLUIDOTERAPIA(ver pg 108)
En la mayora de los casos se comienza administrando solucin
salina fisiolgica (NaCI al 0,9%). El volumen y ritmo de
administracin dependen de varios factores (estado de choque,
grado de deshidratacin, enfermedad renal o cardiaca
concurrentes) y debern establecerse de forma individualizada.
Como norma general, puede comenzarse con 60-100 mLlkg
diarios IV y controlar cada seis u ocho horas los niveles de
sodio, potasio y gases sanguneos para hacer los ajustes
oportunos.
4.1.3.2. IN5ULlNA (ver pg 144)
En estos casos se recomienda la administracin de insulina de
accin rpida que permite realizar ajustes frecuentes dependiendo

Usode frmacosen ENDOCRINOlOGIA

Gua teraputicadel animal de compaia


de la evolucin y necesidades en cada caso. El tratamiento
insulfnico en estos pacientes puede hacerse siguiendo cualquiera
de estos dos protocolos:

Si el perro est consciente, le daremos una pequea cantidad


de comida rica en protena y mantendremos al animal en un
ambiente tranquilo.

Administracin intermitente por vfa intramuscular: dosis inicial de 0.2 UVkg y continuar con 0,1 UVkg cada hora,
midiendo la glucosa cada hora y ajustando la dosis.
Infusin constante por vfa intravenosa: 0,05-0,10 UVkg a
la hora con ajustes en funcin de la glucemia medida
cada hora.

Para el tratamiento en la clnica se procede como sigue:


Administrar solucin de glucosa al 50% IV (1-5 ml en 10
minutos) (ver pg 108). Tiene por objeto aumentar ligeramente
la glucemia para revertir el estado comatoso en que se encuentra el animal y permitirle comer por s mismo. La administracin
de una mayor cantidad de glucosa al 50% en el paciente con
insulinoma puede agravar todava ms la hipoglucemia como
consecuencia de una excesiva respuesta insulnica a la sobrecarga de glucosa.
Mantener la administracin de una solucin de glucosa al 2,55,0% IV hasta la recuperacin de los sntomas y normalizacin
de la glucemia.
Podemos aadir dexametasona (ver pg 139) al suero (0,5-1.0
mg/kg) durante las primeras seis heras, repitiendo la administracin cada doce o veinticuatro horas si es necesario hasta
conseguir la recuperacin clfnica y normoglucemJa.

Independientemente de cual sea el protocolo utilizado, cuando


la glucemia descienda por debajo de aproximadamente 250
~g/dL podemos pasar a administrar la insulina por va
mtramuscular cada cuatro o seis horas o, si el estado de
hidratacin es bueno, se administrar cada seis u ocho horas por
va subcutnea. La dosis de insulina ser de 0,1-0,5 UI/kg en
funcin del valor de glucemia y aadiremos a la fluidoterapia una
solucin de glucosa al 2,5-5,0% hasta que el animal est estable
y comiendo. Cuando, adems de esto hayan desaparecido 105
vmitos y la acidosis y se hayan normalizado 105 electrolitos,
podemos pasar a utilizar de nuevo la insulina recomendada para
el tratamiento de mantenimiento.
4.1 3.3. OTROSTRATAMIENTOS
La caliemia y fosfatemia pueden variar considerablemente a lo
largo de la cetoacidosis diabtica, siendo frecuente su
disminucin una vez instaurado el tratamiento con insulina. El
aporte exgeno de potasio y fosfato junto con la fluidoterapia se
limitar a aquellas situaciones en las que constatemos su
disminucin en sangre. to mismo ocurre con la administracin de
bicarbonato, que nicamente deber hacerse cuando su nivel en
sangre sea inferior a 11 mmoVl.
4.2. Hipersecrecin

de insullna

(hiperinsulinismo)

Es una patologa que se presenta con mayor frecuencia en la especie


canma y en la mayor parte de los casos el tratamiento de eleccin es el
quirrgico. Cuando ste no sea posible, puede instaurarse un tratamiento
mdico con objeto de controlar el cuadro clnico y mejorar la calidad de
vida del paciente.
4.2.1. Tratamiento mdico de las crisis agudas de hipoglucemia
Vara dependiendo de la gravedad de 105 sntomas y de que el animal
se encuentre en casa u hospitalizado, pero en cualquier caso
representa una situacin de urgencia que puede llevar a la muerte.

4.2.2. Tratamiento

mdico de la hipoglucemia

crnica

4.2.2.1. DIETA
Esfundamental en el manejo a medio y largo plazo del perro con
insulinoma. La alimentacin debe ser rica en protenas, grasas e
hidratos de carbono complejos, evitando o reduciendo al
mximo el contenido en monosacridos. Adems, la racin diaria
debe repartirse en cuatro o seis tomas.
4.2.2.2. GLUCOCORTICOIDES(ver pg 136)
Si con el rgimen diettico no es suficiente se inicia el tratamiento
con prednisona (0,25 mglkg va, dos vecesal da), incrementando
progresivamente la dosis en funcin de la respuesta del animal,
pero sin superar nunca los 4-6 mglkg diarios para evitar el
desarrollo de hiperadrenocorticismo iatrognico.
4.2.2.3. OTROSTRATAMIENTOS
Otra opcin teraputica consiste en la utilizacin de un
compuesto anlogo de la somatostatina, el octretido (ver pg
133), que a dosis de 10-50 mcg Se. dos o cuatro veces al da, es
capaz de inhibir la secrecin de insulina.

5. Enfermedades de las glndulas paratiroides


Para el tratamiento en casa se recomiendan las siguientes pautas de actuacin:
Untar la mucosa oral con mielo azcar, con lo que en poco
tiempo suele mejorar el estado del paciente.

----------------~--

las glndulas paratiroides resultan esenciales para la regulacin y


-.antenimiento de la homeostasis mineral y sus alteraciones figuran entre las
::=~sasresponsables de hiper e hipocalcemia en el perro y gato.

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Usode frmacosen ENDOCRINOlOGA

5.1. Hiperparatiroidismo
Existen tres formas segn su etiologa.
5.1.1. Hiperparatiroidismo

primario

Esuna patologa muy poco frecuente cuyo tratamiento resolutivo es


el quirrgico. No obstante, en aquellas situaciones en las que la
ciruga no sea posible, o bien antes de extirpar las glndulas
afectadas, puede ser necesario controlar la hipercalcemia derivada
del exceso de hormona paratiroidea.
5.1.1.1. FlUIDOTERAPIA(ver pg 108)
la fluidoterapia se recomienda en el tratamiento de la
hipercalcemia aguda en pacientes que no padezcan insuficiencia
cardiaca congestiva ni hipertensin, y tiene por objeto forzar la
diuresis, lo que incrementa la excrecin renal de calcio y permite
reducir la ca!cemia. lgicamente debemos administrar
soluciones libres de calcio; en general se aconseja la solucin
salina fisiolgica (NaCI al 0,9%) a dosis de 100-125 mUl<g IV
durante el da. El ajuste en la dosis se har de forma
individualizada en funcin de la evolucin de la calcernia.
5.1.1.2. DIURTICOS
SU accin potencia la diuresis inducida por la fluidoterapia,
pero solo pueden administrarse en animales bien hidratados. El
frmaco de eleccin es la furosemida (ver pg 117) a dosis de 14 mg/kg IV dos o tres veces al da o en infusin constante (0,2
1,0 mg/kg a la hora) en el manejo de las hipercalcemias agudas.
En el tratamiento de los casos crnicos podemos administrarlo
por va oral, 24 mg/kg dos o tres veces al da.
5.1.1.3. GlUCOCORTICOIDES
Seadministran en aquellos casos en que con la fluidoterapia y los
diurticos no conseguimos controlar la hipercalcemia. Se
recomienda su utilizacin una vez que se haya diagnosticado la
causa responsable de la hipercalcemia, ya que los glucocorticoides
pueden interferir con algunas pruebas diagnsticas.
Podemos utilizar prednisona o prednisolona (ver pg 139) en
los casos agudos a dosis diarias de 1,0-2,2 mg/kg IV/1M dos
veces al da, o dexametasona, 0,10-0,22 mg/I<g IVI SC una vez
al da, con ajustes en funcin de la evolucin de la calcemia. En
los casos crnicos, la administracin puede hacerse por va oral y
la dosis deber ser la mnima que nos permita mantener
controlados los niveles de calcio.
5.1.1.4. CALCITONINA(ver pg 145)
Como hormona hipocalcemiante que es,la cakitonina puede usarse
en el manejo de los animales con hipercalcemia(4-6 UI/kg SC, dos
o tres veces al da). No obstante, la limitada duracin de su accin y
la posible aparicin de efectos secundarios, principalmente a nivel
gastrointestinal, limitan su utilizacin prctica.

5.1.1.5. BIFOSFONATOS
Aunque todava no se conoce mucho sobre su empleo en
veterinaria, en el PERROel uso de cido pamidrnico (ver pg
146) ha dado buenos resultados; sin embargo en GATOSse han
registrado casos de fallo renal agudo tras su empleo.
Inicialmente se recomienda la dosis de 1.3-2,0 mg/kg IV que se
administra disuelta en solucin salina fisiolgica y que se ajusta
en funcin de la evolucin de la hipercalcemia.
Tambin puede utilizarse el cido alendrnico (ver pg 145) a
dosis de 14 mg/kg VO cada 2-3 das.
5.1.2. Hiperparatiroidismo secundario
Dentro de ste existen dos formas: el nutricional yel renal. En estos
casos, el exceso de hormona paratiroidea simplemente es un
mecanismo compensador que pretende corregir los desequilibrios
inducidos por la enfermedad primaria. Por tanto, la resolucin de
estos problemas se consigue con el tratamiento de la patologa
desencadenante en cada uno de los casos.
5.2. Hipoparatrodsmo
Su presentacin es muy poco habitual y sus consecuenciasfisiopatolgicas
derivan de la hipocalcemia que puede presentarsede forma aguda o crnica.
Por tanto, el manejo de estos pacientes se consigue regulando los nivelesde
calcio en sangre para lo cual podemos utilizar distintos productos.
5.2.1. Hipocalcemia aguda
Parael tratamiento de la crisisde hipocalcerniaaguda se recomienda la
administracin de soluciones de calcio (ver pg 108) por va
intravenosa lenta (5-1S mg de calcio/kg IV), vigilando la frecuencia
cardiaca y el electrocardiograma y suspendiendo inmediatamente su
administracin si aparecen signos de toxicidad (bradicardia,
acortamiento del espacio QT, elevacin del espacio ST, complejos
ventriculares prematuros).
Una vez corregida puntualmente la hipocalcemia se recomienda
seguir administrando calcio intravenoso de forma continua a un
ritmo diario de 60-90 mg!kg, con controles de la cakemia dos o tres
veces al da. Esta dosis ir reducindose hasta su supresin una vez
que se normalice la ca!cemia y sta permanezca estable mediante el
aporte de calcio y vitamina D por va oral.
Debemos recordar que las sales de calcio no deben aadirse a
soluciones que contengan lactato, acetato, bicarbonato o sulfato
porque puede haber precipitacin de las sales clcicas.
5.2.2. Hipocalcemia crnica (ver pg 85 Y 89)
Se recomienda la administracin de sales de calcio por va oral:
carbonato clcico (ver pg 85) a dosis diarias de 25-50 mg/kg. As
mismo, puede administrarse vitamina D en forma de colecalciferol
(1.000-2.000 UI/kg VO/IM, una vez al da) que puede asociarse con
el uso de calcitriol (2,5-6,0 ng/kg VO, IV, una vez al da), aunque
ste ltimo entraa el riesgo de que se desarrolle hipercalcemia. por
lo que su administracin obliga a un estrecho control de los niveles
de calcio en la sangre de estos animales.

Gua teraputica del animal de compaa

Uso de frmacos,
en NEUROLOGIA
y enfermedades del
APARATO LOCOMOTOR

Juan Rejas Lpez

Guateraputicadel animalde compaa

1. Antiepilpticos

Usode frmacosen NEUROLOGrA


y enfermedades
delAPARATOLOCOMOTOR
deben hacer anlisis a los 3 das tras finalizar la dosis de carga, y
posteriormente cada 3 semanas, ajustando la dosis diaria de
mantenimiento entre 40 y SO mg/kg. Si se administra en una nica
toma diaria se recomienda que sta sea por la noche.
En el caso de aparecer signos de sedacin o ataxia durante la dosis
de carga, la administracin IV de NaCl 0,9% favorece la eliminacin
renal del bromuro. Si aparecieran vmitos se recomienda dividir la
dosis diaria en varias tomas, acordndose de administrar las dosis
con alimento.
Algunos autores no recomiendan usar la dosis de carga en el caso de
que el perro est siendo tratado con otro antiepilptico,
comenzando entonces con la dosis de mantenimiento.
generalmente entre 30 y 40 mg/kg y da, repartida en una o dos
tomas. Si bien el efecto teraputico aparece en pocos das, con
este mtodo se puede alargar hasta 4 meses el tiempo necesario
para estabilizar los niveles sricos. recomendndose valorar los
mismos a los 30, 120 Y 180 das tras iniciar la terapia.
En el caso de politerapia, cuando la concentracin srica de bromuro
supera los 1.5 mg/mL se puede comenzar a disminuir la dosis de
fenobarbital aproximadamente en un 25% cada mes, valorando
cmo evoluciona el paciente; en algunos perros es posible llegar a
suprimir la terapia con fenobarbital.

(ver pg 163)

A largo plazo los antiepilpticos se usan principalmente en el control de la


epilepsia idioptica y de otras epilepsias sintomticas (causadas por lesiones
enceflicas). sin olvidar que estas ltimas pueden precisar de otros
tratamientos.
1.1. Control a largo plazo de la epilepsia canina
En perros los antiepilpticos de eleccin son el fenobarbital y el bromuro
potsico. El principal inconveniente del fenobarbital es su hepatotoxicidad.
Si la terapia con un nico antiepilptico no es capaz de controlar las crisis
convulsivas generalizadas tnico-clnicas de un perro, se recomienda
complementar el tratamiento con otro antiepilptico (politerapia).
1.1.1. Fenobarbital
Al inicio del tratamiento se prescribe una dosis de 5 mgfkg y da VO,
repartida en dos o tres tomas. A las 3 semanas se valora su eficacia
clnica y se mide la concentracin srica de fenobarbital, debiendo
estar entre 15 y 40 mcg/mL.
Si las crisis continan o los valores sricos caen por debajo del
mnimo establecido. se incrementa la dosis diaria en un 10-30%,
reevaluando al paciente y valorando la concentracin srica 3
semanas despus. La dosis diaria de fenobarbital se sigue
incrementando de forma similar hasta conseguir controlar las crisis;
cuando esto no sucede y la concentracin srica se sita entre 3040 mcg/mL durante 1-2 meses, entonces es aconsejable aadir
bromuro potsico al tratamiento, tal y como se comenta ms
adelante.
Una vez controlada la enfermedad, se recomienda medir la
concentracin srica a las 8 y 12 semanas, y con periodicidad
bianual, a fin de comprobar los niveles sanguneos.
1.1.2. Bromuro potsico
El bromuro potsico se comenz a usar en combinacin con otros
antiepilpticos cuando un perro con ataques convulsivos
generalizados tnico-clnicos no era controlado adecuadamente
con fenobarbital. Sin embargo, desde hace aos se administra con
xito como nico anticonvulsivo.
Los niveles sricos teraputicos de bromuro se sitan entre 0,8-3,0
mg/mL cuando se combina con fenobarbital. pudiendo llegar a 3,5
mgfmL cuando se administra como nico antiepilptico. Inicialmente
el objetivo a alcanzar es el de 1,5-2,0 mg/mL.
El bromuro potsico tarda mucho tiempo en alcanzar
concentraciones
sangulneas teraputicas,
por
lo que
frecuentemente se realiza una primera dosis de carga, a fin de
obtener niveles sricos estables de una manera inmediata. As, para
conseguir una concentracin srica de alrededor de 1.5 mgfmL se
administra durante 5 das seguidos una dosis diaria de 160 mg/kg
VO. repartida en una o dos tomas, continundose a partir del sexto
da con una dosis diaria de mantenimiento de 40 mg/kg. Para
comprobar que se consigue y se mantiene la concentracin srica, se

1.1.3. Nuevos antiepilpticos


En los ltimos aos se ha comenzado a usar nuevos frmacos.
generalmente en combinacin con los anteriores para pacientes
refractarios al tratamiento:
Zonlsamlda: se puede usar en monoterspia ya que posee
menos efectos secundarios que. tos antiepilpticos convencionales, a dosis inicial de 5 mg/kg ve, dos veces al dla; cuando
se usa en combinacin con fenobarbital. se aumenta a 10
mglkg, dos veces al da, ya que se metaboliza por las enzimas
microsomales hepticas. cuya actividad esta incrementada por
el fenobarbital.
Levetlracetam: 20 mg/kg VO, tres veces al da, usualmente en
politerapia. Se le considera muy seguro, por lo Que se puede
incrementar la dosis de 20 en 20 mg/kg cada dos semanas
hasta obtener resultados o fa aparicin de efectos secundarios;
no obstante, el precio es muy elevado.
Gabapentina: esel msbarato de lostres, pero tiene como inconveniente el que se metaboliza rpidamente:por lo Quese necesita
repartir la dosis diaria, 30-60 mg/kg, en 3 o ihduso 4 tomas; aparentemente, es mucho menoseficaz Quelos dos anteriores.

.2. Control a largo plazo de la epilepsia felina

=xos

son los antiepilpticos disponibles para su uso en gatos,


_ ncipalmente debido al desconocimiento de su farmacocintica en esta
:soecie animal. El antiepilptico de eleccin es el fenobarbital. que tiene
-~'Chos menos efectos secundarios de importancia en gatos que en
:eros. El diazepam se consideraba hasta ahora como alternativa. pero los
_i'VOS antiepilpticos lo estn relegando, debido a los casos de necrosis

Guia teraputica del animalde compaa


heptica fatal que se han observado con el diazepam. Respecto del
bromuro potsico, no se recomienda su uso ya que se han observado
efectos secundarios respiratorios graves.
En casos de animales refractarios al fenobarbital, la tendencia es a aadir
otro frmaco, como ellevetiracetam.
1.2.1. Fenobarbital
Se prescribe una dosis de S mglkg y da va, repartida en dos o tres
tomas. Usando los comprimidos de menor cantidad existentes en el
mercado, unos pocos gatos se manejan con dos dosis diarias de 7,5
mg, otros con dos dosis de 1S mg, mientras que la mayora se
controlan con dos dosis diarias, una de 1S mg y la otra de 7.s mg.
Para reducir los efectos sedantes, se puede comenzar con dosis
menores, de 1-2 mglkg dos veces al da. Los valores sricos
teraputicos se sitan entre 15 y 30 mcg/mL, debindose medir
inicialmente a las 2-3 semanas y posteriormente cada 6 meses.
1.2.2. Diazepam (ver pg 166)
En gatos el diazepam VO se ha venido considerando como la
alternativa al fenobarbital, recomendndose una dosis diaria entre 1
y 2 mg/kg, repartida en dos o tres tomas. El principal inconveniente
del diazepam es que se ha notificado algn caso de necrosis
heptica fatal, que se produce entre S y 11 das tras el inicio del
tratamiento,
recomendndose la valoracin de la alannaminotransferasa (ALAT) a los 3-5 das de comenzar su
administracin. Por ello, y con la aparicin de los nuevos
antiepilpticos, muchos autores recomiendan no usarlo
1.2.3. Nuevos antiepilpticos
En gatos hay mucha menos experiencia que en perros, aunque poco
a poco se describe su uso en gatos refractarios al fenobarbital.
Aparentemente, la mejor opcin es aadir al tratamiento
levetiracetam, a dosis de 20 mglkg va, tres veces al da.
Recientemente se ha descrito la gabapentina como segunda opcin
cuando est contraindicado el fenobarbital, principalmente en
epilepsias focales, a dosis de 10-40 mglgato 2 o 3 veces al da va.

1.3_ Control de urgencia de crisis convulsivas


El manejo de las crisis convulsivas urgentes debe ir dirigido al diagnstico
de la causa que las provoca, a fin de corregir el problema subyacente
(intoxicacin, hipoglucemia, hipoca1cemia,etc).
En el caso de las hipoglucemias e hipocalcemias, stas se tratan con
soluciones IV de glucosa y calcio, respectivamente.
Glucosa IV lentamente (ver pg 108): en PERROSy GATO.S,bolo
lento IV de 0,S g/kg de glucosa hipertnica seguido de la perfusin
de glucosa aI2,5% o 5% en una solucin electrolltica equilibrada.
En cachorros, 1-3 mL de glucosa al 50% va.
Calcio IV lentamente (en unos 15 minutos) (ver pg 108): en PERROS
y GATOS,S-ID mg/kg de calcio, lo que equivale aproximadamente
a 0,5-1,0 mLlkg de una solucin de gluconato clcico al 10%.

Usode frmacosen NEUROLOGrA


y enfermedades
delAPARATOLOCOMOTOR
En el resto de los casos es prioritario controlar de inmediato el estado
epilptico media.nte el us~ de anticonvulsivos, mientras se adoptan las
-necdes necesarias para eliminar la causa de las convulsiones.
oicialmente se debe intentar controlar las crisis con benzodiazepinas
ver pg 166) vla intravenosa o, alternativamente, va rectal. El frmaco
de eleccin es el diazepam, el cual se distribuye rpidamente en el
~rganlsmo y cruz.a la barrera hema.toenceflica a mayor velocidad que
e resto de anticonvulsivos, pudiendo detener la crisis en pocos
-'lOutOS.
~n perros, el diazepam tiene una vida media srica muy corta, por lo que
s, efecto dura poco tiempo y se necesitan dosis repetidas para mantener
>v efecto.
Oiazepam va intravenosa lenta: en PERROSy GATOS, 0,5-1,0
mglkg, .con un mximo de 20 mglanimal; si no se detienen las
convuslones, puede repetirse esta dosis cada cinco minutos hasta
un total de tres dosis. Si el diazepam controla la convulsi~, pero
sta recurre al poco, puede utilizarse una perfusin intravenosa
continua de 0,5-1,0 mglkg a la hora, usando una va central.
Oiazepam vl~ rectal: en PER~OSy GAtOS, 1 mg/kg , pudiendo
repetir la ~OSISa los pocos m!nutos; en el caso de ser un paciente
en tratamiento con fenobarbital oral, se recomienda una dosis de
2 mglkg.
"
'
.
~ ha publicado. que la administ~acin en PERROSde 0,5 mglkg de
_..:zepam va intranasal consigue concentraciones teraputicas
"aOldamente; para ello, ~sando las presentaciones para uso parenteral, se
~scla la mitad de la dOSISen cada una de las fosas nasales, manteniendo
-ante un minuto la cabeza del animal verticalmente en un ngulo de

=_

-.os 3D.

~- PERROS alternativamente puede administrarse midazolam va


---muscular: 0,2-0,4 mglkg IMIIV, pudindose repetir una vez la dosis.
- as ~e.nzodiazepi.nasno son capaces de controlar en un primer momento
as UlSI~ convulsivas, se administrarn barbitricos (ms lentos en
=-.segulr el ef~cto deseado). Es recomendable suministrar respiracin
ess: da . al paciente ya que la combinacin de benzodiazepinas y
.....:."":)
tricos favorece el establecimiento de una marcada depresin
"3zyratoria central.
So: -ecomienda administrar lentamente tiopental IV (ver pg 162) hasta
-:-segulr
detener las convulsiones (dosis-efecto), necesitndose
;:reralmente ~OSISentre 2 y 5 mglkg, aunque pueden requerirse hasta 15
-.; <9. Postefl.ormente puede administrarse en perfusin intravenosa
..:;-;.rlUa a dOSISde 0,5-2,0 mg/kg a la hora.
- -;c'nativamente se puede administrar lentamente fenobarbital
IV
.....-:ue por esta va puede.provocar hipotensin y parada respiratoria, po;
__e el propio laboratorio fabricante Indica que su uso es nicamente
+amuscular,
FenobarbitallV lentamente (ver pg 163): diluir' la ampolla' al l/U)
en NaCI 0,9%; en PERROSy GATOS, administrar una embolada
nidal de 2-5 mglkg, pudindose repetir cada 20 minutos hasta un
-nximo de 20 mglkg.

Gulateraputicadel animalde compaia


Alternativamente a los barbitricos se puede emplear propofollV (ver pg
162), tambin a dosis-efecto, comenzando con una embolada lenta de 28 mglkg, seguida de la infusin de 0,1-0,6 mg/kg por minuto; en sospecha
de hepatopatia es el frmaco de eleccin
Salvo que se determine y elimine la causa primaria, una vez detenidas las
crisis convulsivas se inicia una terapia de mantenimiento con fenobarbital
(ver pg 163). Se recomienda comenzar con una dosis entre 2 y 4 mglkg 1M,
repitiendo la dosis cada 6 horas durante 24 horas. Posteriormente, si el
caso lo requiere, se mantendr con una terapia antiepilptico a largo plazo
vla oral.

2. Glucocorticoides en patologas
neuromusculares y articulares (ver pg 136)
Dosis antiinflamatoria

Los glucocorticoides son tiles a dosis antiinflamatoria en: 1) procesos


compresivos de mdula espinal, como hernias discales, siempre y cuando
el animal guarde reposo; 2) tumores medulares y enceflicos; estas dosis
ayudan a disminuir el edema peritumoral pudiendo mejorar los signos cHnicos
y 3) el tratamiento de la hidrocefalia, al disminuir la produccin de liquido
cetalorraqu deo.

UsodefrmacosenNEUROLOGrA
y enfermedades
delAPARATOLOCOMOTOR
!:n ciertos procesos, como la meningitis-arteritis que responde a los
esteroideso las artritis inmunomediadas puede ser necesario combinar algn
~ inmunosupresor, como la azatioprina.
Dosis suprafarmaco/gica

En procesos medulares sobreagudos (traumatismos, hernias discales,


i'"'oolias fibrocartilaginosas) se ha recomendado administrar dosis
;a,.:rafarmacolgicasde glucocorticoides lo antes posible, siempre y cuando
'"C nayan pasado ms de 8 horas desde la lesin. No obstante, hay gran
::yuoversia sobre la eficacia de esta terapia y en relacin a sus efedos
xcndarios.
.atilpreldnisolo~la
succinato sdico va intravenosa lenta (15-30
a dosis de 30 mglkg y perfusin posterior de 5,4 mglkg a la
repitiendo a las 2 y 6 horas un bolo de 15 mglkg, y
N\<:t..rinrrtl.. nt .. una perfusin de 2,5 mg/kg a la hora; el tratamiento
mantiene 24-48 horas.

3. Antibiticos en patologas
neuromusculares y articulares (ver pg 17)
)e forma emprica, hasta disponer de los resultados de sensibilidad
:.:c.eriana, se recomiendan:

En todos los casos,a largo plazo se recomienda una administracin en das


alternos, ajustando la dosis al efecto deseado. En el caso de neoplasias
enceflicas, si los signos son intensos, puede comenzarse con la dosis
suprafarmacolgica descrita 4 prrafos ms adelante.
Dosis inmunosupresora

A dosis inmunosupresora se administran en: 1) la meningitis-arteritis


que responde a los esteroides; 2) la enfermedad del perro con
temblores; 3) algunos casos de miastenia grave adquirida, como
complemento a los inhibidores de la colinesterasa, 4) las miositis
inmunomediadas, como la de los msculos masticatorios y 5) las artritis
inmunomediadas.
los glcocorticoides utilizados son la' prednisona, pfednisolofla o
me~iI.,redni,olona,
siendo de elec<;in este ftimo al no poseer
niogn. efecto mfneralocorticoide, la dosis diatia. de induccin en
P.ERROS es de 3~ mg/kg va, repartindose la dosis en dos tomas. Se
recomienda seguir el protoc<>lo descrito en el apartado "lermafitis
autoinmunes" (ver pg 396).

discoespondilitis bacteriana y artritis supurativa:


Cefalexina, a la dosis de 20-40 mg/kg VO cada 8 horas; el
tratamiento antibitico debe durar unas 6 semanas, hasta 1S das
tras la desaparicin de los sntomas.
meningitis bacteriena
Cefotaxima a la dosis de 30-80 mglkg IV cada 6-8 horas, durante
al menos 6 semanas.

=~otras infecciones se prescriben:


En toxoplasmosis

y neosporidiosis:
Oindamicina, a la dosis de 10-15 mglkg VD 2 veces al da, durante
4 semanas.
En borreliosis de Lyme:
Doxiciclina a una dosis de 10 mg/kg V(J una vez al da, durante
un mes.
E- caso de ttanos el tratamiento recomendado incluye la
3I:,-OIstracin de bencilpenicilina o metronidazol durante 10 das, y de
-a dosis de antitoxina tetnica, debiendo limpiar la herida con agua
-;nada; estudios recientes no encontraron diferencias en el pronstico
a administracin o no de antitoxina.

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y enfermedades
delAPARATOLOCOMOTOR

Bencilpenicilina: 20.000-100.000 UVkg IV.!\ veces al da, o 1M


como procana 2 veces al da.
Metronidazol: en PERROS,10 mg/kg VO cada 8 horas; en GATOS,
250 mg/gato VO 1 o 2 veces al da.
Antitoxina
tetnica equina: 100-1.000 Ullkg IV lento, sin
superar las 20.000 UI totales; se recomienda inyectar 20 minutos
antes 0,1-0,2 ml se para comprobar la ausencia de reacciones
adversas. Actualmente no se encuentra en los vademcums
espaoles.

Qlrbamatos

(signos muscarfnicos')
atropina (ver pg 115): 0,1-0,2 mg/kg (una
va IV lenta; el resto va Se); repetir la dosis a los 20-30
monitorizando que desaparezca la salivacin; suelen
,.<n;"<,, dosis adicionales SCIIV cada 6 horas. .

:Jr;ot;m,"ntnespecifico:

__

especfico: edetato clcico disdico (ver pg 201): 25


cada 6 horas, 2-5 das. Dosis mxima: 2.000 mg/animal
5 dlas. Diluir en glucosa al 5%, a una concentracin de 10

_t;m.,nl~n

se,

4. Edema cerebral secundario a traumatismo


La prevencin del edema cerebral se realiza asegurando la oxigenacin del
cerebro, mediante oxigenoterapia y el mantenimiento del riego cerebral. Esto
ltimo se consigue mediante fluidoterapia con agentes osmticos (solucin
salina hipertnica -NaCI al 7,5%-) y oncticos (preferiblemente
hidroxietilalmidn); se infunde primero la solucin salina hipertnica y
seguidamente el coloide; posteriormente se mantiene la volemia con
cristaloides isotnicos, tal y como se indica en el captulo referido a
fluidoterapia (ver pg 258).

especfico: pralidoxima': 10-20 mg/kg se/lv lento (1-2


cada 8-12 horas, 1-2 das. Si se necesita, repetir la primera
la hora. Solo tratar en las primeras 24-48 horas tras la

bt;lmF'ntn

NaCI 7.5% (ver pg 109): 3-5 mUkg IV lento .


Hidroxietilalmidn
(ver pg 111): en PERROS,5-10 mUkg IV, en 2030 minutos; en GATOSla mitad de la dosis anterior.
Si existen signos de hipertensin craneal se infunde, frente al edema
celular, manitol (ver pg 112), a dosis de 0,5-1,0 g/kg va intravenosa lenta,
en unos 20 minutos, pudindose repetir una o dos veces ms, cada 4-8
horas.
Existe controversia sobre el beneficio de administrar furosemida (ver pg
117) tras el manitol; en su caso, se administra a dosis de 1 mglkg IV 15
minutos despus.
Se describe que en el caso de que la hipertensin craneal no responda a
las medidas anteriores, puede ser til la administracin IV de lidocana, a la
dosis de 0,75 mg/kg (ver pg 116).

5. Tratamientos especficos de
intoxicaciones con signos neuromusculares
Adems de las medidas generales de tratamiento de intoxicaciones, como
el lavado de estmago o de la superficie corporal, la induccin del vmito o
de la diuresis. y el tratamiento de soporte, como fluidoterapia, y el
sintomtico, como anticonvulsivos, a continuacin se listan los frmacos
especficamente recomendados en intoxicaciones caracterizadas por signos
neuromusculares (ataxia, convulsiones, etc.).

-= aplicacin de analgesia, con o sin sedacin, es una necesidad en la


ca diaria de pequeos animales. Muchos procesos agudos (abdomen

mielopatas, traumatismos seos y de tejidos blandos, etc.) se


~-(Jan
de ella tanto desde el punto de vista del veterinario, al facilitar la
aon del enfermo, como del bienestar del paciente. Estos procesos
: ''a-nente precisan analgesia solo durante 24-72 horas.
- -usrno, ciertos procesos dolorosos crnicos, como los cnceres y las
~.
requieren una analgesia durante largo tiempo.
- a -nente. hoy en da, es norma la aplicacin de analgesia antes de los
-: -mentos quirrgicos para evitar el dolor postoperatorio. En el prximo
_ 'O se detallan combinaciones tiles.
:. ..:so de una sola clase de analgsicos no suele proporcionar una
~
eficaz en la mayor parte de los casos, por lo que es til usar
dCOS de distintos grupos teraputicos, por ejemplo opiceos y AINE, que
_'f:!" un efecto sinrgico cuando se combinan ya que actan en distintos
~ de las vas del dolor, disminuyendo adems la dosis necesaria de cada
::le ellos.
.2 amiedad y el miedo pueden incrementar el sufrimiento asociado al
3Dr lo que la combinacin de analgsicos con sedantes (fenotiazinas,
::::::::":':Xl azepinas) puede ser muy beneficiosa; las benzodiazepinas tambin
iIIIJ.X)

Guateraputicadel animalde compaa


son tiles cuando el espasmo muscular es un componente del dolor (ver
apartado 7).
Otros frmacos tiles en el tratamiento del dolor son los agonistas eltaadrenrgicos, que son potentes analgsicos al actuar sobre los receptores del
SNC, adems de tener actividad sedante y relajante muscular.
Otras patologlas, como las compresivas de mdula espinal, se benefician
de la terapia con glucocorticoides (ver apartado 2), en cuyo caso la
administracin conjunta de AINE no mejora la analgesia y s incrementa el
riesgo de efectos secundarios indeseables.
La gabapentina
(ver pg 164) se administra, con pocos efectos
secundarios, en el dolor neuroptico crnico a dosis de 3-10 mglkg VO dos
e, incluso, tres veces al dla, tanto en PERROScomo en GATOS;en gatos se
describe su uso seguro a largo plazo en el control del dolor de origen
articular. Se recomienda comenzar por la dosis baja (3-5 mg/kg) e ir
incrementndola segn se necesite. Sin embargo, en dolor intenso se
comienza con dos dosis diarias de gabapentina de 10 mg/kg en PERROSy 5
mg/kg en GATOS, aumentando progresivamente cada dosis en 2-3 mg/kg
hasta controlar el dolor o hasta que la sedacin sea excesiva o la dosis
alcance los 50 mg/kg.
La amantadina (ver pg 174), un antagonista del receptor N-metil-Daspartato, se administra como complemento en el dolor crnico de ambas
especies a dosis de 3-5 mg/kg VD una vez al da.
Dolor predecible (quirrgico)
En el manejo del dolor predecible, principalmente el quirrgico, hay que
tener presente que es ms eficaz prevenirlo que tratarlo cuando ya ha
comenzado, ya que la administracin previa de analgsicos protege a las
neuronas del efecto sensibilizante a nivel nervioso, tanto perifrico como
central, lo que facilita el control del dolor, necesitando al final menos dosis
de analgsicos.
Antes de la ciruga se puede combinar un opioide con acepromazina,
benzodiazepinas O agonistas alfa-adrenrqkos: en este ltimo caso se
recomienda incluir tambin atropina ya que tanto los opio ides como los
agonistas alta-adrenrqkos producen bradicardia. Adems pueden incluirse
tambin AINE con alta selectividad hacia la ciclooxigenasa-2 (COX-2),
principalmente si hay inflamacin (procesos spticos); otros AlNE estn
contraindicados en este momento, ya que inhiben la enzima ciclooxigenasa1 (COX-l), la cual juega un importante papel fisiolgico en la perfusin
intrarrenal al disminuir el flujo sanguneo renal, el cual puede estar
comprometido durante la anestesia.
Durante la cirugla se prefiere el uso de opioides de corta duracin, como
el fentanilo.
Despus de la cirugia, al inicio (24-36 horas) se usan opioides de larga
duracin, como la morfina o metadona, adems de AINE por la inflamacin
que se produce horas despus de la ciruga; stos se administran durante 4896 horas.
El dolor crnico anca lgico se trata principalmente combinando
opioides y AINE. El dolor de las neoplasias seas se controla con
gabapentina, a la que se puede aadir tramadol; la adicin de cido
pamidrnico {1-2 mg/kg IV lento, en unas dos horas} (ver pg 146) cada 3-4
semanas, mejora el bienestar del paciente.

Usode frmacosen NEUROLOGfA


y enfermedades
delAPARATOLOCOMOTOR
En el caso de la enfermedad articular degenerativa canina los
z-.algsicos antiinflamatorios (AINE) siguen siendo la piedra angular del
-=~miento, aunque es importante aadir otras medidas que colaboran en la
esminucin del dolor (control del peso del paciente, ejercicio ligero continuo,
~-abilitacin,
condroprotectores,
dietas enriquecidas en cido
ecosspentaenoko " etc.), incluyendo en casos rebeldes la administracin de
:::"OS analgsicos VD, entre los que se han ensayado el tramadol, la
;c::;apentina y la amantadina. El tramadol se considera muy til para manejar
es agudizaciones.
=n la felina, adems de las medidas que ayudan a disminuir el dolor y
+eorar la calidad de vida (control del peso, facilitar el acceso a los lugares,
e-eClcio moderado, etc.), se usa preferentemente meloxicam y,
..-emativamente, gabapentina.
=" dolor neuroptico (cauda equina, hernia discal, amputaciones,
"e'_nris) se trata preferentemente con gabapentina, con o sin amantadina; en
i9_-dzacionesse puede aadir tramadol y en el caso de que haya tambin un
::r-:>anente inflamatorio un AINE.
pacientes terminales no hospitalizados son buenas elecciones el
""'d"'ladol, los parches de fentanilo o, en gatos, la buprenorfina sublingual,
:u:endo combinarse segn la causa con gabapentina o amantadina

=~

Posibles combinaciones de analgsicos segn la' intensidad


y caractersticas del dolor
intenso: agonistas opioides puros acepromazina,
1!J1Z0ClaZE!plrlaS
O agonistas alta-adrenrqiros .>
moderado: AINE agonistas opioides puros en dosis baja o
acepromazina, benzodiazepinas o agonistas alfa-

espasmo muscular: benzodiazepinas.


aeuroptico: gabapentina.

6.1. Analgsicos

opioides (ver pg 149)


...:s opioides son, en general, los analgsicos ms potentes y eficaces,
. erno sus indicaciones ms frecuentes los dolores de naturaleza aguda,
es cnceresy la prevencin del dolor quirrgico.
*;~!lsu actividad se dividen en agonistas puros (fentanilo, morfina,
-:adona, oximorfona, petidina y tramadol), agonistas parciales
=_:lrenorfina), y agonistas-antagonistas mixtos {butorfanol, nalbufina y
:e--azocina}.
=.- general, los agonistas puros se indican para el dolor intenso, mientras
__;; los agonistas parciales y los agonistas-antagonistas mixtos se usan en
." ::olor moderado.
:=:- esta revisinvamos a centrarnos en los analgsicosopioides de mayor uso
::_e se encuentran actualmente en la farmacopea espaola: buprenorfina,
_~anol,
fentanilo, metadona, morfina, petidina, pentazocina y tramadol.

Gua teraputicadel animal de compaa


En los agonistas puros al aumentar la dosis se consigue un mayor efecto
teraputico, mientras que en los agonistas parciales y los agonistasantagonistas mixtos a partir de una dosis no se consigue mayor efecto o
ste es incluso menor, respectivamente. Entre los agonistas puros, la
morfina y la metadona tienen un efecto analgsico largo y una potencia
analgsica similar; la ventaja de la metadona es que provoca menos
efectos secundarios (excitacin en gatos, vmitos, hipotensin, etc.).
Se usan cuando se requiere una analgesia de media a larga duracin, en
traumatismos o ciruga. En gatos se recomienda comenzar con dosis bajas
y en combinacin con fenotiazinas o benzodiazepinas para reducir el
riesgo de excitabilidad.
La petidina tiene un efecto ms breve que los anteriores y una
potencia analgsica menor, por lo que se reserva su uso al
preoperatorio. Adems, tiene accin espasmoltica por lo que se usa
en ciruga intestinal.
El fentanilo tiene un efecto mucho ms breve (15-20 minutos) que
la morfina y meta dona, y una potencia analgsica mucho mayor.
Estas caractersticas lo hacen til al inicio del postoperatorio, hasta
que los otros analgsicos hagan efecto. Si se usa durante la ciruga
generalmente se utiliza una infusin constante y no en bolos
intravenosos.
El butorfanol tiene una potencia analgsica moderada en dolor de
origen visceral (enteritis, cistitis), y baja en dolor somtico.
Las vas recomendadas de los opioides son la intravenosa lenta y la
intramuscular; la va subcutnea se puede usar pero suele demandar una
mayor dosis. En la farmacopea espaola se dispone de parches de
liberacin lenta de fentanilo y buprenorfina, no habiendo evidencias de la
utilidad de los segundos en perros ni gatos; los parches de fentanilo
actan durante al menos 72 horas, aunque tardan 12-24 horas (la mitad
en gatos) en alcanzar concentraciones plasmticas eficaces, por lo que en
el caso del dolor quirrgico se recomienda ponerlos 24 horas antes de 12
ciruga. Se colocan sobre la piel rasurada de una zona inaccesible a la boca
del paciente.
La biodisponibilidad oral de la mayora de los opioides es baja, por lo que
no se recomienda usualmente su administracin por esta va. Hay dos
excepciones, el tramadol, de uso preferente en perros; y, en gatos, la
buprenorfina depositada en la cara interna de la mejilla para su absorcin
a travs de la mucosa oral, que la hace una opcin muy interesante en este
especie por la facilidad de administracin.
Entre los efectos secundarios de los opioides se encuentran la depresir.
respiratoria, hipotensin, vmitos, etc.; en bolos intravenosos rpidos
puede aparecer bradicardia; en perros suelen provocar sedacin, muchas
veces deseable, mientras en gatos pueden provocar excitabilidad Estos
efectos son ms frecuentes con la morfina y el fentanilo, y menos con le
metadona, petidina y buprenorfina.
Para revertir los efectos indeseados de los agonistas opioides se pueder
usar los antagonistas (naloxona) o, mejor muchas veces, los aqonistas
parciales o agonistas-antagonistas, que mantienen la analgesia pero
revierten los efectos secundarios no deseados (depresin respiratoria
excitabilidad).
La naloxona (ver pg 202) revierte todos los efectos de los agonistas
incluso la analgesia, teniendo un efecto breve, entre 30 y 60 minutos
adems, puede no funcionar con la buprenorfina.

Usode frmacosen NEUROLOGiAy enfermedadesdelAPARATOLOCOMOTOR


Especie

Dosisy vas(Duradnanalgesia)

Perro

Inducdnanestesia:
10mcglkgIV
Bolos:2-5mcg/kg JVcada20-30minuto;
Infusin:3-7mcg/kg y hora
Induccinanestesia: 4-10mcgIkgIV
Bolos:1-5mcglkgLVsada 20 30minutos
Infusin:2-3 mcg/kg Y hora
3-5 mcg!kgy hora(72 hor~)
_
0,1-1,0mg/kg SC/IM(3-5 horas)
0,1-0,3 mg/kg SClIM(3-5horas)
0,05-0040mglkgW (3-4heras)
0,1-1.0 mg/kg SC/lM(3-6 horas)
0,05-0,20mg/kgIV (1-4 horas)
0,1-004mg/kgSCIIM(4-6 horas)

Gato

Perroy galo
Perro
Gato
Perro
Gato
~_Perr~
y gato
Perro
Gato

Perroy gato
~~Ia_~~~i~as mixtos
Perroy gato
Perro

6.2. AINE

5-10 mg/kg SC/fM (1-2horas)


25mg/kgVO(8-11horas)
mgkg'110 (8-12horas)

:_---

520mcg/kgIV(4-8horas)
10-30 mcglkgenmucosa
oral{gato)/SC/IM
(60S h.)

0,2-0,4mg/kgSC/IM/IV(2-4horas)
1-3mglkgSC/IM(2-4horas)-----

(ver pg 151)

:: .so de AINE en la fase preoperatoria

se limita al carprofeno, el
-eot cam y los coxib, nicos que parecen seguros.

Carprofeno: 2,0-4,5 mg/l<g en PERROSVO/SCIIMIIV, dos horas


antes de la ciruga; en el postoperatorio se contina con 4,5 mg/l<g
al dla VO, repartidos en una o dos tomas. En GATOS una sola
dosis, antes o tras la cirugla, a dosis de 2-4 mg/l<g Se.
Meloxicam: 0,2 mglkg en PERROS y GATOS vo/se; en el
postoperatorio se contina con 0,1 mg/kg VO, una vez al da.
firocoxib: en PERROS, 5 mg/kg VO una vez al da; en el
preoperatorio se administra dos horas antes.
Iobenacoxib: en PERROSy GATOS, 2 mg/kg se, media hora
antes de (a ciruga; tras la ciruga 1 I1')g/kgVO una vez al da, con
un mximo de 6 das en gatos.
7.yteral, se recomienda administrar los AINE durante 3 das en ciruga

- = dos blandos y 4 das en ciruga ortopdica.

Usode frmacosen NEUROLOGIAy enfermedadesdelAPARATOLOCOMOTOR

Gua teraputicadel animal de compaa


Si el AINE solo se administra tras la cirugia, se pueden usar otros como:
Ketoprofeno: dosis inicial de 1-2 mglkg en PERROSy GATOS
vo/se, seguida de 1 mglkg VO, una vez al da.
Tolfenmico cido: en PERROSy GATOS, 4 mglkg vo/se, una vez
al dla.
Tepoxalln: en PERROS,10 mglkg va, una vez al da, pudiendo
aumentar hasta 20 mglkg la primera dosis.

6.4. Sedantes
los opioides se pueden combinar con acepromazina (ver pg 168),
agonistas alfa-adrenrqicos (ver pg 169) o benzodiazepinas (ver pg 165),
tanto en su uso preoperatorio. como en procesos dolorosos agudos o en
animales con ansiedad.
Acepromazina: 0,03-0,05 mg/kg en PERROSSellMllV (dosis total
mxima: 3 mg; en razas gigantes mximo de 2 mg); 0,05-0,10
mglkg en GATOS SellMllV (efecto: 2-6 horas).
Medetomidina, 5-10 mcglkg IM/lV en PERROSy 1-10 mcglkg 1M
en GATOS (efecto: 0,5-2 horas), o dexmedetomidina
a mitad de
dosis.
Xilacina: 0,5-1,0 mglkg en PERROSy GATOS 1M (efecto: 0,5-2
horas).
Diazepam: 0,25 mglkg en PERROSy GATOS IV (efecto: menos de
6 horas).
Mldazolam: 0,10-0,25 mg/kg en PERR0Sy GATOS IMIlV (efecto:
menos de 6 horas).

En patologias
inflamatorias
musculoesquelticas
agudas, con
tratamiento de pocos das, se pueden usar los AINE ya comentados, con
una posologa idntica a la descrita para el dolor quirrgico.
Sin embargo, en patologlas como la enfermedad articular degenerativa
canina, que requieren la administracin de un AINE durante un largo
periodo de tiempo. hay que usar los que presentan un menor efecto
ulcergeno sobre la mucosa intestinal, entre los que parecen destacar el
carprofeno y el frocoxib, ajustando la dosis a la mlnima necesaria para el
bienestar del paciente. para lo que es preciso establecer las medidas
complementarias indicadas con anterioridad. En gatos, a largo plazo, solo
se dispone de meloxicam.
Carprofeno: en PERROS,al inicio 4,5 mglkg al da va, repartidos
en una o dos tomas.
Firocoxib: en PERROS,al inicio 5 mglkg VO una vei al da.
Robenacoxib: en PERROS,al inicio 1 mglkg VO una vez al da.
Meloxicam: en PERROS,una dosis inicial de 0,2 mg/kg vo/se,
seguida de 0,1 mglkg VO, una vez al da; en GATOS se puede
iniciar con 0,1 mglkg VO, seguido de 0,05 mglkg diarios (3-4 das)
y posteriormente con una dosis diaria de 0,01-0,-03mglkg, o 0,05
mglleg en das alternos.
Tolfenmico cido: en PERROSy GATOS,4 mglkg ValSe, una vez
al dla; a largo plazo, se administra solo 3-5 das consecutivos a la
semana.
Tepoxalln: en PERROS,al inicio 10 mglkg va, una vez al dfa.
Recientemente se ha comercializado mavacoxib, cuyo efecto dura hasta
1-2 meses tras administrar la segunda dosis.

6.3. Condroprotectores
(ver pg 156)
Respecto del papel de los condroprotectores en patologas articulares
crnicas. existen evidencias en perros de que la administracin de algunos
productos a base de glucosa mina sulfato o condroitn sulfato consigue un~
mejora del dolor y de la funcionalidad de las articulaciones afectadas, SI
bien no existe ninguna evidencia de que su administracin enlentezca el
deterioro del cartlago. Un, producto inyectable a base de polisulfato de
glucosaminoglucano',
no comercializado en Espaa, s parece haber
demostrado actividad condroprotectora.

1_Otros frmacos en trastornos


neuromuscularesy articulares
:'n los espasmos musculares,

por ejemplo en animales con hernias


como el diazepam y el

scales, pueden utilizarse miorrelajantes,


'I"E:ocarbamol.

IIRt,DallrbalmDI(ver pg 160): en PERROSy GATOS,20 mg/kg VO cada


horas, 7-10 dfas.

...os anticolinestersicos de larga duracin, como la piridostigmina se


t!"'C'ean en el control de la miastenia grave; en la forma adquirida puede
WG51arSe tambin inmunosuprimir al paciente, tal y como se indica en el
iCC'""..ado2.
~Iostigmlina
(ver pg 174): en PERROS,30-60 mglperro VO cada 8en GATOS se comienza con 2.5 mglgato dos veces al dla,
en Espal\a no existen presentaciones adecuadas.

...os animales con narcolepsia se tratan con imipramina (ver pg 171), a


~ oosis de 0,5-1,5 mg/kg VO 2 veces al dta, comenzando por la dosis
~r
y aumentndola segn se requiera; en PERROSse citan dosis de hasta
- -.;-(g dos veces al da. Alternativamente en PERROSpuede administrarse
--cHenidato
(ver pg 175), a la dosis de 0,25 mg/kg VO una o dos veces al

=-

a artritis

reumatoide

se pueden utilizar sales de oro (crisoterapia),

...a +ente en las exacerbaciones y junto al tratamiento con glucocorticoides

Gua teraputica del animal de compaia


(ver apartado 2), siendo el frmaco ms eficaz el aurotiomalato
sdico (ver
pg 160). Al objeto de comprobar si se producen reacciones extraas en el
paciente, se inicia el tratamiento con dosis bajas: en animales de menos de
10 kg se inyecta 1 mg 1M, y tras una semana se administran 2 mg 1M; en
perros de ms de 10 kg se usan 5 y 10 mg respectivamente.
Si no se ha observado la aparicin de reacciones, se comienza el
tratamiento con una dosis semanal de 0,5 mg!kg 1M, durante 6-8 semanas,
repitindose los ciclos cada 2-3 meses o en exacerbaciones del proceso.

8. Frmacos en disfuncin cognoscitiva


Adems de adecuar el ambiente. en animales viejos con disfuncin
cognoscitiva no debida a patologia orgnica reconocible se indica la
administracin de selegilina, habiendo estudios en perros, no as en gatos,
que demuestran el beneficio de su administracin en un 70% de los
animales. La selegilina actuaria aumentando el neurotransmisor dopamina a
nivel de la sinapsis.

Uso de frmacos en NEUROlOGfA y enfermedadesdel APARATOLOCOMOTOR

9. Frmacos en trastornos del comportamiento


.a terapia principal de los trastornos del comportamiento de los perros y
:;:os es aqulla que se dirige a transformar el ambiente que facilita el
:::rnportamiento no deseado o a modificar la conducta del animal, mediante
-ea1icas de condicionamiento, habituacin, etc.
No obstante, esta terapia muchas veces se beneficia de la administracin
::E frmacos psi coactivos.
Es importante tener en cuenta que la respuesta a algunos de estos
--nacos, como los inhibidores selectivos de la recaptacin de la serotonina,
'?':la varias semanas en ser apreciable, por lo que no deben considerarse
.:' caces antes de las 6-8 semanas de tratamiento.
Jna vez conseguido el objetivo teraputico, se debe mantener el
-a:amiento
farmacolgico
un mlnimo de 1-2 meses; finalmente,
es
"'damental respetar la norma de retirar de modo gradual la medicacin, al
E"'IOS durante 4 semanas, disminuyendo en este caso un 25% la dosis cada
o dos semanas. De esta manera es posible detectar la dosis mnima
fftiva que requiere cada paciente, ya que muchos casos precisan
e:: cacin durante largo tiempo.

Selegilina (ver pg 173): en PERROSy GATOS, 0,5-1,0 mg/kg VQ, una


vez al dia, por la maana. Se empieza con la menor dosis durante un
mes y, en caso de no haber mejor fa, se ajusta a la dosis superior
durante otro mes, valorando entonces la eficacia del tratamiento.
La selegilina no debe administrarse conjuntamente con otros frmacos
psicoactivos. como los antidepresivos tricclicos, los inhibidores selectivos de
la recaptacin de serotonina o la buspirona, no habiendo incompatibilidad
con las benzodiazepinas.
En los ltimos aos se han publicado trabajos que muestran la eficacia de
la administracin de nutracuticos a base de fosfatidilserina y antioxidantes
(ver pg 97), s-adenosilmetionina (ver pg 82) Y apoaequorin '; igualmente
existen dietas apropiadas para estos pacientes, enriquecidas en antioxidantes
y cofactores mitocondriales o en triglicridos de cadena media'.
En el pasado se ha hipotetizado que la administracin de frmacos que
mejoran la circulacin sangunea cerebral conllevara una mejoria a nive
cognoscitivo en estos animales. No obstante, no se han publicado estudios
rigurosos que avalen esta hiptesis:
Nicergolina (ver pg 174): en PERROSy GATOS, 0,25-0,50 mglkg VO,
una vez al da. preferentemente, por la maana; se administra durante
dos meses consecutivos y, posteriormente, en meses alternos.
Propentofilina (ver pg 174): en PERROS, 3-5 mglkg VQ, cada 12
horas, una hora antes de comer.

Indicadasenel tratamientodesucesosespordicosque provocanpnico


(fobias)o crisisde ansiedad,debindoseadminislrar.unahoraantesdeT
suceso.Enestecasoseprefierenlasbenzodiazepinas
de acdn cort,como
el alprazolam,ellorazepamo, enel perro,el diazepam.
Tambinseusanal inido del tratamientodedivel'SOS
trastornosdel
comportamiento,comola ansiedadpor separadn hastaque losotros
psicofrmacoshacenefecto.As, puedencombinarsecon inhibidoresno
selectivosde la recaptacinde monoaminasy coninhiflidoresselectivosde
la recaptacinde serotonina,cuyo efectoteraputicopude demorar
algunassemanas.Enestecaso,con dosificacincontinua,seprefiereel uso
demolculasde accinlarga,comoel dorazepato,el donazepamo, enel
casode los gatos,el diazepam,si biensehandescritoalgunoscasosde
necrosishepticafatal en gatosrelacionadoscondiazepam.
J

A largoplazonose recomiendanporquepuedenafectarnegativamentela
terapiadeaprendizajeo de modificacindel comportamiento.
Enpacientesviejoso condisfuncinhepticaserecomiendausar
benzodiazepinas
que no requierentransformarseen metabolitos:activos,
comoel alprazolamo ellorazepam.

En caso de ansiedad secundaria a la disfuncin cognoscitiva se recomienda


la administracin de nutracuticos a base de alfa-casozepina (ver pg 97).
Inhibenla recaptacindeserotoninay noradrenalina.

Gua teraputica del animal de compaia

Uso de frmacos en NEUROlOGrA y enfermedades del APARATO LOCOMOTOR

Suelenprovocarsedaciny poseenaccinanticolinrgkacentraly per~rica.

Son tiles en el tratamiento de la ansiedadpor separacin,ansiedaa


relacionadacon agresividado eliminacininadecuaday trastornoS"
compulsivos,con efecto a los 10-20 das.
Inhibidoresselectivos de la ~tacin

"blb~ore.l!!. se~!_os de la recaptaci6nde monoaminas(ver pg 170)


AmitripUlina
_
Oomipramina

de serotonina

Bloqueanselectivamentela recaptacinde serotonina.


._--------,

-----_. ------

Requierenadminislrw un mnimode 68 semanasantes de evaluarsu

dores selectivosde la reaptadn de serotoina (verJ:lpg~l::;,72:!..)


Ruoxetina

PERRO:1-2 mg/kg1Q ~c22:4h::..,.


__
GATO:0,5-1,0 mg/kg VO c24h.

___

efkacia.
Paroxelina
Puedenser tiles en agresividad,trastornoscompulsivos,ansiedadpor
separacin,eliminacininadecuaday fobias.
_'
. --.
....

._----------,....",--

Puedencombinarsecon Inhibidoresno selectivosde la recaptacinde


monoamlnas,disminuyendola dosisde ambos.
____ ---~-Z

Enperros,la Irazodona(ver pg 175) se ha usadocon xito como


com~emento en trastomos de ansiedado fobias no bienwntrolados.

PERRO:1-2 mg!kg VO c12h.


___:G:;..;AT=O:
0,5-2,0 mgfkg VO c12-24h.
_ _f~RR",O,,-:
1:..,,:3::.!m""g!..,k""g.:.:VO"-C""1""2h::..,.
_..._,. __
_..:.___
GATO:0,5 mglkg VO c24h (en trastornos
compulsivospuededUJ!!icarsela dosis).

...-.. _
Sertralina

......,:;._

.z.;

PERRO:0,52JOmg,./_;;k,,_g
~.:..:O:..;(=24-",h,,-.
_..,_~_-"-_
__..cG""'ATO:
Q 1,0 mg!kg VO c24h.
__ PE~RO:1-3 mgfkg VO c24h.
GAJO: ,HO mg/k[ VO c24h.. ......:.._-"--"-_..:....

PERRO:1 mg/m' VO c24h


,. _ _ _
(vertabla de conversinen g 24).
Carbamazepilla(ver pg 175): PERRO:15-20 mg/ka.,g
V.:..:O,-",,",12::;;h.~_
.........__
Trazodona(ver pg 175):
PERRO:7,3 mg/kg al daVO en una o dos lomas
(dosismediaen ensayos).

9.1. Agresividad canina dirigida a personas


TABLA FARMACOLGICA

Benzodiazepinas (ver pg 165)


PERRO:0,01-0,10 mg/kg VO dosisanicao c8-12h.
__ ~imo: 4E!~1'!!l al_!lta.
._,__::;._
_

Alprazolam

GATO:~,.l25-0,.~?Q_mg/GATOVO dosisnicao c12-24h.


Clonazepam

PERRO:0,1-0,5 mg/kg VO dosisnicao eS-12h.

______

.9~TO: O,05-0,20_mg/kgVO dosisunno c8-24h.

Clorazepato
_ ........

__ PERRO:-,g~~g.(~g_Y_O dosisnicao c4-24h.

........,._~

__ qATO: 0,5-2/0 mgtkg VO dosisnieao c1H4h.

Diazepam

_ PERRO:0,5-2,0 mgf!g VO dosisnicaw:~_


.
__

GAT~: Q,2-0.2.~~g VO c8-~..:.......",.._--",,,__~


. ~~R~Q:.Q_02-0,20
mg/kg VO dosis,nicao c12-~'!!!:.....
GATO:O,02-0,OSmg/k~ VO dosisnicao c12-24h.

Tras descartar que la agresividad tenga una causa orgnica (patologa


ntracraneal, hipotiroidismo,
dolor, etc.), el tratamiento de estos animales
requiere definir las caractersticas de cada caso.
Desde el punto de vista farmacolgico, en la agresividad por dominancia,
cuando el animal emite todas las fases de aviso previas al ataque, como
gruir o mostrar los dientes, el tratamiento recomendado por algunos
autores es la risperidona.
S hay signos de impulsividad, es decir el animal no muestra seales de
aviso previamente al ataque, se prefiere administrar un inhibidor selectivo
ce la recaptacin de serotonina, como la fluoxetina,
si bien otros autores
orefieren el uso de carbamazepina,
que logra disminuir la secuencia de
agresividad en pocos das.
En el s~puesto de observar signos de ansiedad o miedo en los ataques, el
:rata miento farmacolgico ms adecuado es la amitriptilina.
Si hay que controlar rpidamente la agresividad se puede complementar el
aatamiento con la administracin de acetato de megestrol (ver pg 141) a
.. na dosis diaria de 2 mg/kg VO durante 2 semanas, disminuyendo la dosis
3 la mitad otras 2 semanas, ya la cuarta parte las 2 semanas siguientes .
:n cualquier caso, durante el tratamiento farmacolgico hay que restablecer
relacin jerrquica reforzando el papel dominante del dueo sobre el perro.

Guateraputicadel animalde compaia

9.2. Ansiedad por separacin en perros


En casos de ansiedad por separacin, cuando solo se aplican medidas
correctoras del ambiente y del comportamiento los xitos teraputicos se
reducen a menos del 60% en 3 meses de terapia.
Por ello, se hace muy recomendable acompaar esas medidas de un
tratamiento farmacolgico, principalmente en casos cronificados o cuando
existe un componente de miedo en el origen del problema.
Los frmacos recomendados son los inhibidores no selectivos de la
recaptacin
de monoaminas,
clomipramina o, en su defecto,
amitriptilina, durante un mnimo de 2 meses.
El efecto farmacolgico puede tardar hasta 2-3 semanasen observarse por
lo que, en casos graves, durante este lapso de tiempo se puede aadir al
tratamiento una benzodiazepina. Por ejemplo, puede administrarse
alprazolam una hora antes del estimulo que se sabe va a desencadenar la
crisis de ansiedad.
Una vez controlado el proceso, se retira progresivamente la
benzodiazepina y se mantiene solo el tratamiento con el inhibidor no
selectivo de la recaptacin de monoaminas.
A largo plazo no se recomienda usar benzodiazepinas, ya que pueden
interferir con la receptividad del perro a la terapia de comportamiento.
En el caso de animales agresivos no se recomienda usar benzodiazepinas
ya que hay perros en los que el miedo inhibe su comportamiento agresivo;
en estos animales la desinhibicin que causa la benzodiazepina sobre el
miedo puede facilitar la expresin de la conducta agresora.
Se ha publicado que el uso de feromona apaciguante canina (ver pg
173) obtiene resultados similares a los de la clomipramina, por lo que
podra ser interesante combinar ambos tratamientos. En los ltimos aos
se dispone de nutracuticos a base de alfa-casozepina (ver pg 97), que
han mostrado su eficacia en el control de la ansiedad, tanto en perros
como gatos, a una dosis diaria de 15 mg/kg. Igualmente, en otros pases
se comercializan nutracuticos a base de teanina, tiles en el control de
trastornos relacionados con el miedo o la ansiedad, tanto en perros como
gatos a una dosis de 5 mglkg cada 12 horas; alternativamente, er
herbolarios existen presentaciones con 100-200 mg de teanina.

9.3. Fobias
Ante situaciones que crean una respuesta exagerada de pnico, como
tormentas o fuegos artificiales, es til la administracin de
benzodiazepinas una hora antes del estmulo causante de la respuesta.
Durante el tiempo que dura la habituacin progresiva del paciente a
estimulo se recomienda administrar un inhibidor no selectivo de la
recaptacin de monoaminas.
Recientemente se ha descrito la eficacia del uso de feromonas (ver pg 173
en perros con fobia a los fuegos artificiales y otros cambios de.
comportamiento relacionados con el miedo, aunque su eficacia no es
inmediata y requiere la exposicin a las feromonas durante algunas
semanas.

9.4. Trastornos compulsivos o conductas estereotipadas


Estostrastornos (dar vueltas en circulo, persecucin de la cola, dermatitis
acral por lamido, sndrome de hiperestesia felina, alopecia psicqena

Usode frmacosen NEUROLOGfA


y enfermedades
delAPARATOLOCOMOTOR
:elina, etc.). sobre todo los que estn cronificados, suelen requerir del uso
ce frmacos como apoyo a las medidas de modificacin del ambiente y del
comportamiento.
..a mejor opcin es el uso de inhibidores de la recaptacin de
serotonina (inhibidores no selectivos de la recaptacin de monoaminas,
:C'lncipalmente la c1omipramina, o inhibidores selectivos de la recaptacin
:e serotonina).
_'la vez que se observa el efecto teraputico deseado, se mantiene el
-atamiento farmacolgico durante 1 mes, reduciendo progresivamente la
~IS con posterioridad, ajustndola al efecto deseado.

9.5. Eliminacin inadecuada felina


~~ general, los problemas de eliminacin inadecuada de los gatos
~uieren tratamiento farmacolgico con psicofrmacos o feromonas solo
:-..;andose asocian a estrs o ansiedad.
:: resto de los casos se tratan bien resolviendo la causa primaria, por
~i'1lplo cuando hay una patologa orgnica o cuando el problema radica
~ el nmero, ubicacin o falta de limpieza de la bandeja, bien castrando
- oaciente, cuando es un problema de marcaje.
-., psicofrmacos que han mostrado eficacia son la buspirona,
oomipramina y fluoxetina. Se administran durante al menos 8-16
"",""lanas, evaluando su eficacia; posteriormente
se retiran
~resivamente,
buscando la menor dosis posible.
-~-oln es til en estos casos la aplicacin diaria, en las zonas marcadas,
:e feromonas sintticas felinas (ver pg 173), habindose citado hasta un
;-::=, de xitos, en comparacin con el 55% descrito para la buspirona; el
-::amiento se mantiene durante un mes. las feromonas sintticas
::r-n n son prcticas en otros procesos relacionados con ansiedad, como
.xnos casos de alopecia psicgena felina.

Gula teraputica del animal de compaa

Uso de frmacos en
,
ANESTESIA EN CIRUGIA

Antonio Gonzlez Cantalapiedra

Usode frmacosen ANESTESIA


ENCIRUGIA

Guateraputicadel animal de compaia

Indice de especialidades
Anestsicos generales (alfaxalona, etomidato,
isoflurano, ketamina, propofol, sevoflurano, tiopental)
Anestsicos locales (bupivacana, lidocalna, mepivacaina)

161
162

Analgsicos opioides (buprenorfina, butorfanol.


fentanilo. metadona. morfina)
..

Agonistas alfal-adrenrgicos (dexmedetomidina. medetomidina)


Benzodiazepinas (diazepam. midazolam)
Miorrelajantes no benzodiazepinas (atracurio)
Fenotiazinas (acepromazina)
Antiarrltmicos (Iidocalna)
,

149
169
165
160
168
116

En este capitulo vamos a tratar de abordar los diferentes protocolos de


anestesia que podemos aplicar en funcin del estado fsico del paciente,
teniendo siempre en cuenta que la anestesia no son recetas de cocina que
podemos aplicar de forma indiscriminada y que no hay anestesia segura, sino
anestesista que se encuentra ms familiarizado, y por lo tanto ms seguro,
con un determinado protocolo o tcnica anestsica
En cada patologla nos vamos a centrar en los puntos crticos desde el
punto de vista anestsico, recomendando o no recomendando determinados
frmacos anestsicos, pero tratando de no ser extremistas en nuestras
apreciaciones y evitando emplear la palabra contraindicado.
No debemos olvidarnos que todos los protocolos de anestesia que vamos
a desarrollar podemos mejorarlos o implementarlos con tcnicas de anestesia
local o regional (epidural, bloqueo de plexo braquial, regional endovenosa).
con la administracin perioperatoria de AINE (que nos proporcionaran
analgesia), con la administracin intraoperatoria de opiceos agonistas puros
de corta accin que nos proporcionarn una analgesia muy potente
(fentanilo). con la perfusin continua de otros frmacos analgsicos come;
lidocalna, ketamina. dexmedetomidina. medetomidina o morfina, o (0relajantes musculares (atracurio).
Todos los protocolos de anestesia que describimos son aplicables para
PERROS y GATOS salvo que se indique lo contrario.

1. Anestesia en pacientes neonatos


Se consideran perros y gatos peditricos todos aqullos que tienen mene:
de 12 semanas de edad, abarcando el periodo neonatal a 105 anima ~
menores de 6 semanas.
Los animales neonatos desarrollan las funciones y respuestas flsiolqicz;
normales del adulto a partir de las 68 semanas

1.1. Consideraciones

especiales en la anestesia de neonatos

Tienen una capacidad muy limitada de incrementar su volumen :z


eyeccin, por lo que los incrementos del gasto cardaco en anima e,

neonatos dependen fundamentalmente de la frecuencia cardiaca. Un


animal adulto puede incrementar su gasto cardaco un 300%, mientras
que un animal neonato solo puede hacerlo un 30%. Tienen menor reserva
cardiaca.
Mayor susceptibilidad a desarrollar edema pulmonar por la administracin
excesiva de fluidos.
El, ~esarr?1I0 incompleto del sistema nervioso simptico provoca un
~Inlmo .lncremento de la frecuencia cardiaca en respuesta a la
hipotensin. Menor respuesta a los frmacos simpaticomimticos
Idopamina. dobutamina).
Esta inmadurez del sistema nervioso simptico da lugar a un pobre control
vasom~t~r lo que. favorece las prdidas de temperatura. Mayor
susceptibilidad a la hipotermia durante la anestesia.
.os neonatos presentan una tasa metablica ms alta que los adultos por
o que el consumo de oxgeno es mayor.
..os neonatos son ms susceptibles a la hipoxia por apnea u obstruccin de
a vla area debido a su mayor consumo de oxIgeno.
LOS neonatos tienen un mayor volumen minuto que los adultos, pero no
son capaces ~e IOcre.ment~rsu volumen corriente. por lo que lo consiguen
con frecuenclas respiratorias ms altas. Esto implica una mayor ventilacin
alveolar.
..a mayor flexibilidad de su caja torcica provoca menor eficiencia
.entlatona y mayor trabajo respiratorio.
..a i~duccin y la recuperacin con anestsicos inhalatorios es ms rpida
eebido a su mayor volumen ventilatorio.
'.Iayor susceptibilidad a la accin de los anestsicos que puede ser debida a:
Menor unin de los anestsicos a las protelnas plasmticas.
Mayor permeabilidad de la barrera hemoenceflfca.
~enor velocidad de eliminacin. Incompleto desarrollo de la funcin renal hasta los 12 meses de edad. la filtracin glomerular no
akanza valores de adulto hasta los 14 das y la secrecin tubular
tarda 46 semanas.
Menor. cantidad ~e, Wasa en el cuerpo. la recuperacin de la
anestesia por barbitricos se produce por su redistribucin en la

.~

~nor capacidad para metabolizar los frrpacos. Durante las cuatro


primeras semanas de vida insuficiente actividad de las enzimas
Jlepticas microsomales.

1.2. Manejo anestsico de los cachorros


: ~..ar barbitricos (neonatos no tienen grasa para su redistribucin) y
;;c"lstas alfa-adrenrqlcos (provocan bradicardia).
Premedicacin
Diazepam o midazolam (0,1 mg/kg IV) o acepromazina (O 025 mg/kg
1M) + buprenorfina (0,01 mg/kg 1M)o butorfanol (0.2 m'g/kg 1M/IV)
o morfina (0,1 mg/kg 1M/IV) o metadona (0,1 mg/kg 1M/IV).

Usode frmacosenANESTESIA
ENCIRUGA

Guateraputicadel animalde compaa

El etomidato (0.75-3,00 mg/kg 1\1,emboladas de 0,75 mg/kg hasta


conseguir la intubacin), la alfaxalona (0,5-5,0 mg/kg IV,
emboladas de 0,5-2,0 mg/kg hasta intubar) y el propofol (1-5
mglkg IV, emboladas de 1 mg/kg hasta intubar) son los agentes de
eleccin.

Induccin
Preoxigenar al paciente durante 5-10 minutos mediante mascarilla
con oxgeno al 100%.
Induccin con mascarilla con isoflurano o sevoflurano, o con
propofol (2-8 mg/kg IV).
Intubar al paciente. Recordar que en el gato es necesario
insensibilizar las cuerdas vocales con anestsico local (0,2 mL de
lidocana o mepivacana).

Mantenimiento
Con agentes inhalatorios: isoflurano o sevoflurano.
Agen~es inyectables como propofol (0,2-0,4 mg!kg y minuto IV),
etomidato (50-150 mcg!kg y minuto IV) o alfaxalona (O10-O 18
mg!kg y minuto IV).
'
,

Mantenimiento
Con isoflurano o sevoflurano, o con propofol (0,2-0,4 mg!kg y
minuto IV).

J. Anestesia en pacientes con insuficiencia ventilatoria


2. Anestesia en pacientes cardipatas
Las cardiopatas se suelen clasificar en hipertrficas y congestivas. Las
cardiomiopatfas hipertrficas se caracterizan por la hipertrofia ventricular,
reduccin de la elasticidad ventricular y disminucin del llenado ventricular.
La contractibilidad miocrdica no suele estar afectada. Las cardiomiopatias
congestivas se caracterizan por la dilatacin ventricular, el incremento del
volumen diastlico y pobre contractibilidad miocrdica.

2.1. Consideraciones

~lOlogas que imposibilitan la expansin adecuada de los pulmones


!""unClones extrapulmonares):
hernia diafragmtica,
neumotrax,
..t~ax, masas q~e ocupan espacio dentro del trax y cualquier patologa
&.e mita la expansin de la pared torcica.
:::-=tologas.que dificultan la llegada de aire a los pulmones o que
e, tan el Intercambio de oxgeno-dixido de carbono a travs de la
......-orana alveolar (disfunciones intrapulmonares): neumona, edema
-,(lnar, hemorragias intrapulmonares, atelectasias, enfermedades
+oneres intersticiales, obstrucciones en va area alta, trquea o

especiales en la anestesia de cardipatas

Evitar frmacos que produzcan taquicardia (anticolinrgicos, anestsicos


disociativos, barbitricos), que incrementarn el trabajo cardiaco y eJ
consumo de oxgeno a nivel del miocardio y reducirn la precarga.
Evitar frmacos que provocan bradicardia y bloqueos atrioventriculares
(agonistas alai-adrenrqicos).

3.1. Consideraciones
con insuficiencia

especiales en la anestesia de pacientes


ventilatoria

, es posible se debe de retrasar la anestesia en pacientes que presentan


-e-wmonra, edema pulmonar, contusiones pulmonares, neumotrax o

- xotrax.
2.2. Manejo anestsico en pacientes cardipatas
Premedicacin
Las benzodiazepinas son los tranquilizantes de eleccin en estos
pacientes debido a la poca depresin cardiovascular que provoca(diazepam, 0,2-0,4 mg/kg IV o midazolam, 0,1-0,3 mg!kg IMIIV'
Otra alternativa es el uso de dosis bajas de acepromazina (0,02-0,05
mg/kg 1M; dosis mxima: 1,5 mg totales) que tiene poco efecto
depresor sobre el miocardio, aunque provoca hipotensin a
decrecer la resistencia vascular perifrica.
Analgesia proporcional al dolor generado por el procedimientc
quirrgico que vamos a realizar: buprenorfina (0,01 mg/kg 1M) o
butorfanol (0,2-0.4 mglkg 1M/IV) o morfina (0,1 mg/kg 1M/IV) e
metadona (0,1-0,5 mg/kg 1M/IV).
Induccin
Preoxigenar al paciente durante 10-15 minutos mediante mascarla
con oxgeno al 100%.

-:..etie ser necesario realizar una toracocentsis o colocar un tubo de


~"aje torcico a los pacientes con neumo-, hidro- o quilotrax antes de
---eterlos a una anestesia.
-nprescindible realizar una preoxigenacin de los pacientes antes de
IZar la induccin de la anestesia hacindoles respirar oxgeno al 100%
_-ante 5-10 minutos.
;:- ocasiones es fundamental realizar una sedacin-analgesia preanestsica
~.., el objeto de eliminar la excitacin, la ansiedad o el dolor y de esta
":r'la mejorar el trabajo ventilatorio del paciente.
nduccin debe realizarse de forma rpida con el objeto de asegurar la
area (Intubar al paciente) y de esta forma poder controlar la
-=-tilacin del paciente (mecnica o manualmente).
.:. tar la induccin con agentes inhalatorios con mascarilla o mediante
:r:anilo (demasiado lento).
=.- el mantenimiento de la anestesia es preferible que el paciente respire
- geno al 100%.
-~ -.que el paciente respire espontneamente es preferible ventilarlo
.,':kialmente manual o mecnicamente (asistida o controlada).

=:

-=
-=

Usode frmacosen ANESTESIA


ENClRUGIA

Guateraputicadel animal de compaa

3.2. Manejo anestsico en pacientes con insuficiencia respiratoria


Premedicacin
Diazepam o midazolam (0,2 mg/kg IV) + buprenorfina (0,01 mg/kg
1M)o butorfanol (0,2-0.4 mg/kg IMIlV) o morfina (0,1 mg/kg 1M/IV)
o metadona (0,1-0,5 mg!kg 1M).
Acepromazina (0,02-0,05 mg/kg 1M) + buprenorfina (0,01 mg!kg
1M) o butorfanol (0,2-0.4 mg/kg IMIlV) o morfina (0,1 m9Jkg IMIlV'
o metadona (0,1-0,5 mg!kg 1M).
Induccin
Preoxigenar al paciente durante 10-15 minutos mediante mascarilla
con oxgeno al 100%.
Propofol (2-8 mg/kg IV), alfaxalona (0,5-5,0 mglkg IV) o tiopenta
(3-10 mg/kg IV); este ltimo produce taquiarritmias que SE
pueden evitar administrando antes lidocana sin adrenalina (0,53,0 mg/kg IV).
Intubar al paciente. Recordar que en el gato es necesario
insensibilizar las cuerdas vocales con anestsico local (0,2 mL de
lidocalna o mepivacalna).
Mantenimiento
Con agentes inhalatorios (isoflurano o sevoflurano)
Agentes inyectables como propofol (0,2-0.4 mg/kg y minuto lV1
etomidato (50- 150 mcg/kg y minuto IV) o alfaxalona (0,1O-O,1~
mg/kg y minuto IV).
Vigilar la fraccin espiratoria final de dixido de carbono (FEFCO:
mediante un capnmetro/capngrao Y la saturacin de oxgen:
(Sp02) mediante un pulsioxlmetro.
Si es necesario, administrar ventilacin artificial asistida (desde ;,
baln de reserva del circuito forzar la ventilacin del paciente 1-;
veces por minuto) o controlada (manualmente con el baln C~
reserva del circuito o mecnicamente con un ventilador).

las hembras gestantes (se reduce la concentracin alveolar mnima -CAMde isoflurano un 40%).
Las hembras gestantes presentan un 40% ms de volumen sanguneo, y
menor concentracin de hemoglobina y hematocrito.
El te~o grvido puede decrecer el retorno venoso por compresin
mecnica de los grandes vasos abdominales en decbito dorsal, lo cual
puede provocar un descenso del gasto cardiaco y de la perfusin renal.
Mayor riesgo de regurgitacin (activa y pasiva) y aspiracin de contenido
gstnco.

4.2. Manejo anestsico para la cesrea


Premedicacin
No ~ealizamos prem.edicacin. Despus de extraer los cachorros
administramos morfina (0,1 mg/kg 1fv1IlV)o meta dona (O 1-0 5
mg/~M.
' ,
Induccin
Preoxigenacin durante 10-15 minutos con mascarilla. Propolol (2-8
mg/kg IV hasta intubar al paciente).
Mantenimiento
Propofol (0,2-0,4 mg/kg y minuto IV)
Isoflurano o sevoflurano.
Se puede administrar anestesia epidural con lidocalna 2%,
meplvacaln? ~I 2% o bupivacana 0,5% (1 mUS kg) como tcnica
anestska uruca combinada con sedacin.

5. Anestesia en insuficiencia renal-heptica

-= mayor p~rte d~ los .anestsicos tienden


4. Anestesia para la cesrea
4.1. Consideraciones especiales en la anestesia para la cesrea
El efecto mecnico de la expansin de la masa abdominal provoca uro:
disminucin en la capacidad residual funcional del pulmn (CFR)y toe:
ello puede suponer un obstculo para la normal ventilacin y oxigenac':"""
durante la anestesia general.
El consumo de oxigeno se incrementa en un 20% debido al desarrollo :;
los letos, la placenta, los msculos uterinos y el tejido mamario.
La reduccin de la CFR junto con el incremento del consumo de oxgec
hace que las hembras a trmino y, por lo tanto, los cachorros sean r;_
propensos a la hipoxia.
Las necesidades de anestsicos (inhalatorios e inyectables) son menores =:

a decrecer la perfusin renal y


zonsecuenoa la ltractn glomerular.
isquemia renal se puede producir durante la anestesia por hipotensin
;-~Ica o por vasoconstriccin renal.
hipotensin sistmica suele deberse a planos anestsicos excesivamente
- .ndos, a que todos los anestsicos tienden a provocar vasodilataci6n
~~ca (halog.enados) y dep~esin directa del miocardio Adems hay que
la vasodilatacin penfenca que producen tranquilizantes como las
-;.azlnas.

-=

-=

~ 20% del gasto cardiaco es utilizado por el hgado. Los anestsicos


~ alterar la perfusin heptica modificando el tono vascular en la
.:: heptl~a, en la vena porta o en ambas. Es muy importante prevenir la
ensin Sistmica que va a modificar el metabolismo y eliminacin de
ros frmacos.

Uso de frmacos en ANESTESIAEN CIRUGA

Gua teraputica del animal de compaa

5.1. Consideraciones especiales en la anestesia


en insuficiencia renal-heptica
Es importante realizar una adecuada fluidoterapia pre-, .intra- y
postoperatoria para prevenir o reducir al mximo las situaciones de
hipotensin sistmica.
Evitar el empleo de frmacos vasodilatadores, como fenotiazines. que
favorecen la aparicin de hipotensin y dificultan su tratamento al
bloquear los receptores de la dopamina.
Reducir al mximo el plano anestsico mejorando la anlgesia (con
opiceos agonistas puros o bloqueos con anestsicos locales).

5.2. Manejo anestsico en insuficiencia renal-heptica


Premedicacin
Diazepam o midazolam (0,2 mg/kg IV) + buprenorfina (0,01 mg/kg
1M)o butorfanol (0,2-0,4 mg/kg 1M/IV) o morfina (0,1 mg/kg IMIl\fl
o metadona (0, '-0,5 mg/kg 1M)

Administrar analgsicos (morfina, 0,5 mg/kg IV) que eliminarn el dolor


mejorando la ventilacin del paciente y reduciendo la incidencia de
arritmias cardiacas (menor frecuencia cardiaca y menor liberacin de
catecolaminas).

6.2. Consideraciones especiales en la anestesia


en dilatacin-torsin de estmago
=vitar emplear anestsicos que tiendan a provocar taquicardia
disociativos, tiopental). Al incrementar la frecuencia cardiaca favorecen la
aparicin de arritmias.
~o anestesiar al paciente hasta que est estable y hayamos corregido la
~Ipotensin.

6.3. Manejo anestsico en dilatacin-torsin de estmago


Premedicacin
Diazepam o midazolam (0,2 mglkg IV) + morfina (0,1 mg/kg 1M/IV)
o metadona (0,10,5 mg/kg IV).

Induccin
Preoxigenar al paciente durante 1015 minutos mediante mascarilla
con oxgeno al 100%.
El etomidato (0,753,00 mg/kg IV, emboladas de 0,75 mg/kg 1\
hasta conseguir la intubacin) es el agente de eleccin porque es ;,
que menos modifica la perfusin renal y heptica.

Induccin
Preoxigenar al paciente durante 10-15 minutos mediante mascarilla
con oxgeno al 100%.
El etomidato (0,753,00 mg/kg IV, emboladas de 0,75 mg/kg IV
hasta conseguir la intubacin) es el agente de eleccin porque es el
que menos modifica la presin arterial. El propofol (28 mg/kg IV)
modifica muy poco la frecuencia cardiaca.

Mantenimiento
Con agentes inhalatorios (isoflurano o sevoflurano): vigilar ;
hipotensin, reducir plano anestsico mejorando la analges';
(fentanilo, 510 mcglkg IV cada 20 minutos).

Mantenimiento
Con agentes inhalatorios (isoflurano o sevoflurano): vigilar la
hipotensin.

6. Anestesia en dilatacin-torsin de estmago


7. Anestesia en broncoscopia
Esta patologa est asociada a gran variedad de problemas sistmicos ql:=
provocan una alta tasa de mortalidad (4060%).

6.1. Estabilizacin preanestsica


Descompresin del estmago mediante puncin transcutnea o sondee
gstrico para mejorar la ventilacin del paciente.
Mejorar los niveles sanguneos de oxgeno haciendo respirar al paciente
aire enriquecido con oxgeno mediante una mascarilla.
Colocacin de varias vas venosas (ceflica, yugular, safena) y perfundr
fluidos a dosis altas (6090 mUkg y hora IV) para mejorar la perfusi"
tisular.
Realizar hematologa, bioqumica, electrlitos y gasometra para trata~ c=
corregir los desequilibrios que presente el animal (acidosis, hipocaliemia

-=

anestesia para la broncoscopia tiene que garantizar una correcta


- : acin y oxigenacin del paciente junto con una anestesia estable.
S empre que sea posible, sera interesante introducir el broncoscopio a
- -es del tubo endotraqueal, aunque en muchas ocasiones esto implique la
;.:;. total oclusin de la luz del tubo. En estos casos la exploracin
--:--<oscpica debe ser rpida e introducirse y retirarse el fibroendoseopio
as veces. En determinadas ocasiones, debido al pequeo tamao del
" ente. necesitamos retirar el tubo endotraqueal para introducir el
'7<oscopio, siendo necesario repetir esta operacin.
:;bido a la inestabilidad o escasa permeabilidad del tubo endotraqueal
_~'1te la broncoscopia resulta complicado mantener la anestesia con
~e;:es inhalatorios. En todos los casos sera interesante administrar oxgeno
- el canal de trabajo del broncoscopio.

Guateraputicadel animalde compaia

7.1. Manejo anestsico en broncoscopia


Premedicacin
Acepromazina (0,010,05 mg/kg 1M) o diazepam o midazolam (0,2
mg/kg IV) o medetomidina (540 mcg/kg 1M) o dexmedetomidina
(2,520,0 mcg/kg 1M) + buprenorfina (0,01 mg/kg 1M) o butorfanol
(0,20,4 mg/kg IMIlV) o morfina (0,1 mg/kg IMIlV) o meta dona (0,1
0.5 mg/kg 1M).
Induccin
Preoxigenar al paciente durante 1015 minutos mediante mascarilla
con oxigeno al 100%.
Propofol (28 mg/kg IV): permite redosificar las veces que sean
necesarias sin alargar los tiempos de recuperacin.
Mantenimiento
Propofol (0,20,4 mg/kg y minuto IV).

8. Anestesia en pacientes traumatizados


8.1. Evaluacin del paciente traumatizado
Permeabilidad de va area y patrn ventilatorio.
Estado del sistema cardiovascular: presin arterial, electrocardiograma}
tiempo de rellenado capilar.
Estado neurolgico: posicin de ojos y reflejos, estado mental (alerta.
comatoso), respuesta motora, reflejos en extremidades, sensibilidac
superficial y profunda.
Hematologa, electrolitos y equilibrio cido-base.
Los pacientes traumatizados son susceptibles de padecer gran variedad de
complicaciones que se pueden poner de manifiesto en los primeros das
despus del incidente traumtico. La activacin global de muchos
mediadores de la respuesta inflamatoria provoca un incremente
generalizado de la permeabilidad vascular, de la infiltracin neutroflica 1
de las microembolias capilares dando lugar al Sndrome de Respuesta
Inflamatoria Sistmico (SRIS).

8.2. Estabilizacin del paciente


Ventilacin e intercambio gaseoso a nivel alveolar: va area permeable
oxigenoterapia, ventilacin artificial (mecnica o manual).
Circulacin y perfusin tisular: fluidoterapia (equilibrio cido-base, presir
onctica, electrolitos), agentes intropos (dopamina, dobutamina),
hematocrito/hemoglobina (transfusiones).
Estado mental/presin intracraneal: manitol, barbitricos.
Funcin renal: creatinina, nitrgeno ureico sanguneo, volumen de orina.
Temperatura: sistemas de calentamiento del paciente.

Usode frmacosen ANESTESIA


ENCIRUGrA

8.3. Manejo anestsico en pacientes traumatizados


Premedicacin
Diazepam o midazolam (0,2 mg/kg IV) + morfina (0,1 mg/kg 1M/IV)
o meta dona (0,10,5 mg/kg IV).
Evitar fenotiazinas (acepromazina): provocan vasodilatacin e
hipotensin. Pueden favorecer la aparicin de convulsiones.
Evitar agonistas alfal'adrenrgicos: gran depresin cardiovascular
(bradicardia, descenso gasto cardaco), posible elevacin de la
presin intracraneal.
Induccin
Preoxigenar al paciente durante 1015 minutos mediante mascarilla
con oxigeno al 100%.
Propofol (28 mg/kg IV) No en pacientes hipovolmicos.
Tiopental (310 mg/kg IV); produce taquiarritmias que se pueden
evitar administrando antes lidocana sin adrenalina (0,53,0 mg/kg
IV) El mejor en traumatismos craneoenceflicos. Los pacientes
traumatizados suelen presentar hipoproteinemia y acidosis (menor
proporcin del barbitrico unido a protenas plasmticas y menor
proporcin del barbitrico disociado): reducir la dosis.
Etomidato (0,5-1,5 mg/kg IV); administrar
previamente
benzodiazepinas (diazepam o midazolam). El que mejor estabilidad
cardiovascular nos proporciona.
Alfaxalona (0,55,0 mg/kg IV): proporciona una razonable
estabilidad cardiovascular.
Mantenimiento
Con agentes inhalatorios: isoflurano o sevoflurano.
Administrar un bloqueante neuromuscular antes de instaurar la
ventilacin artificial: atracurio (0,1-0,5 mg/kg IV).

t. Procedimientosanestsicosde corta duracin


~- este apartado vamos a describir determinados protocolos de
:~ hzacin y anestesia que nos van a permitir desde realizar una
cc;rafa oficial de displasia de cadera hasta extraer un cuerpo extrao del
C~dO auditivo externo, la limpieza y sutura de heridas, la apertura de
~s,
la toma de biopsias o manejar animales agresivos.

9.1. Sedacin profunda con agonistas alfas-adrenrglcos


.ormalmente estos tranquilizantes estn indicados para la sedacin de
r 'Ilales de bajo riesgo anestsico y se pueden emplear solos o combinados
<:!:ft analgsicosopiceos. El grado de sedacin que podemos alcanzar va a
::sciIar de moderado a profundo. En todos los casos podemos recurrir a la
:C"Tltnistracinintravenosa, empleando siempre las dosis bajas de agonistas
",-a..-adrenrgicosy administrndolos de forma muy lenta y diluidos.

Gua teraputica del animal de compaa


Medetomidina (lO-50 mcg/kg 1M) o dexmedetornidina (5-2D
mcg/kg 0125-375 mcg/m1IM).
Medetomidina (10-50 mcg/Ilg 1M) o dexmedetomidina (5-20
mcg/kg 0125-375 mcg/m' 1M) + butorfanol (0,2' mg/kg 1M).
Medetomidina (10-50 mCg/kg 1M) o dexmedetomidina (5-20
mCglkg o 125-375 mCg/m' 1M) + morfina (0,1 mglkg IM/lV) o
metadona (0,1-0,5 mg/l<g 1M).
Medetomidina (lO-50 mcg/l<g 1M) o dexmedetomidina (5-20
mcg/l<g 0125-375 mCg/m' 1M)+ buprenorfina (10-20 mcg/l<g 1M).

9.2. Anestesia disociativa


Combinaciones de ketamina con tranquilizantes para realizar anestesias de
corta duracin.
Diazepam O midazolam (0,2-0,5 mg/kg IV) + ketamina (5-10 mg!kg IV).
e Medetomidina (10-20 mcg/kg 1M) O dexmedetomidina (5-20
mcglkg 0125-375 mcg/m' 1M) + ketamina (5 mg/Kg 1M).

9.3. Analgesia mediante perfusin continua intra y postoperatoria


El objetivo de las tcnicas analgsicas mediante perfusin continua es
reducir el plano hipntico (reducir la dosis de mantenimiento de los
anestsicos inhalatorios o inyectables), mediante la administracin de uno
o varios frmacos analgsicos de forma continua. En GATOS eliminar la
lidocalna del triple gotero, por su posible toxicidad (bradicardia y
convulsiones) en esta especie.
Triple gotero: fentanilo (2,4 mcg/kg y hora) + ketamina (0,6 mg/kg
y hora) + lidocafna (1,5 mg/kg y hora). Introducir en una bolsa de
NaCl al 0,9% de 250 ml:
.... 12 ml de fentanilo (50 mcg/ml)
... 1,5 ml de ketamina (100 mg/ml)
+- 18,8 ml de lidocalna (20 mg/ml)
Administrar 1 mUkg y hora de la solucin.
Dosis de carga: 3 mcg/l<g de fentanilo, 1 mg/kg de lidocana y 0,5
mg/l<g de ketamina. Para administrar la dosis de carga no se
emplea la solucin anterior.
Triple gotero: morfina (0,12 mg/kg y hora) + ketamina (0,6 mg/kg
y hora) + lidocalna (1,5 mg/kg y hora). Introducir en una bolsa de
NaCl al 0,9% de 250 ml:
... 1,5 ml de morfina (20 mg/ml)
.. 1,5 ml de ketamina (100 mg/ml)
.,.. 18,8 ml de lidocafna (20 mg/ml).
Administrar 1 mLlkg y hora de la S0h.Jcin.
Dosis de carga: 0,5 mg/kg de morfina, 1 mg/kg de lidocana y 0,5
mg/kg de ketamina. Para administrar la dosis de. carga no se
emplea la solucin anterior.

.......
lIt'I':r.1I

Uso de frmacos en ANESTESIAEN el RUGrA


Perfusin continua de fentanilo (3,6 mcglkg y hora): introducir 6
ml de fentanilo (50 mcg/ml) en una bolsa de 250 ml de NaO al
0,9%; administrar 3 mLlkg y hora de la solucin.
Dosis de carga 3 mcglkg. Para admin.istrar la dosis de carga no se
emplea la solucin anterior.
Perfusin continua de morfina (0.24 mglkg y hora): introducir 3
ml de morfina (20 mg/ml) en una bolsa de 250 ml de NaCl al
0,9%; administrar 1 mUkg y hora de la solucin.
Dosis de carga 0,5 mglkg. Para administrar la dosis de carga no se
emplea la solucin anterior.
Perfusin continua de dexmedetomidina (1 mcg/l(g y hora):
introducir 0,5 ml de dexmedetomidina (500 mcglml) en una bolsa
de 250 ml de NaCl al 0,9%; administrar 1 mUkg y hora de la
solucin.
Dosis de carga 0,5-1,0 mcglkg. Para administrar la dosis de carga
no se emplea la solucin anterior.
Perfusin continua de medetomidina (2 mcg/kg y hora): introducir
0,5 ml, de medetomidina (1.000 mcg/ml) en una bolsa de 250 ml
de NaCl al 0,9%; administrar 1 mLlkg y, hora de la solucin.
Dosis de carga 1-2 mcg/kg. Para adminstfa~ la dosis de carga no
se emplea la solucin anterior.

Gua teraputica del animal de compaia

Uso de frmacos en
,
DERMATOLOGIA

Juan Rejas Lpez

Guateraputica del animal de compaa

1. Prurito de naturaleza alrgica


Las dermatitis alrgicas deben controlarse evitando que el paciente
contacte con el o los alrgenos a los que es sensible, base del
tratamiento de la dermatitis alrgica a la picadura de pulgas (ver pg 403) Y
de la reaccin adversa a los alimentos '. Cuando esto. no es posible y la
inmunoterapia especfica de alrgeno no se puede realizar o no funciona,
se administran frmacos antipruriginosos.
Los glucocorticoides generalmente ofrecen un buen control del prurito er;
estos pacientes. Sin embargo, su administraci~ durante largos periodos
puede provocar importantes efectos secundarios por todos con.~ldos.
Adems en los ltimos aos se han descrito en gatos casos de insufidencia
cardiaca' congestiva relacionados con la administracin de glucocorticoides
orales o parenterales.
Alternativamente, se dispone de ciclosporina, con un costo muy superior.
Los antipruriginosos no esteroideos clsicos no son tan eficaces como ~05
glucocorticoides o la ciclosporina, aunque su uso puede controlar el prurito
en algunos pacientes, y permite reducir la dosis necesaria de qlucocorticoides
o ciclosporina en el resto.

1.1, Glucocorticoides (ver pg 136)


Para reducir o retardar la aparicin de sus efectos adversos es fundamenta
ajustarse a unas normas. Si es posible se deben usar:

o Solo cuando

son imprescindibles.
Con la menor dosis que controle el proceso.
A dlas alternos, usando glucocorticoides de vida corta: prednisona,
prednsolona o metilprednisolona.
e Salvo en gatos, siempre va oral, nunca parenteralmente, ya qua la
administracin SC o 1M de una forma retardada puede alterar la
funcin adrenal ms de dos meses.
Preferiblemente
en el pico de liberacin endgena de
glucocorticoides: matinal en perros y en gatos diurnos, y vespertina
en gatos nocturnos.

--------

Posologa en perros
Se inicia el tratamiento con una dosis de prednisona, prednisolona :
metilprednisolona
de 0,5-1,0 mgJkg VO una vez al da.
Una vez controlado el prurito, en unos S das, se pasa a una dosificacir =
das alternos; algunos pacientes se pueden controlar con una dosis cae
tres das y, excepcionalmente, cada 4 das. Posteriormente se bala la doss
todo lo posible (fase de mantenimiento), buscando como objetivo que :,
paciente se rasque un poco sin llegar a lesionarse. Como norma SE
disminuye la dosis a la mitad cada semana.

Usode frmacosen DERMATOLOGIA


Posologa en gatos
.os gatos son menos sensibles a estos frmacos que los perros, debido a
que poseen un menor nmero de receptores para glucocorticoides, por lo
cue la dosis de induccin utilizada es dos veces la canina. Esta mayor
-esistencia a los glucocorticoides permite el uso a largo plazo de formas
'etardadas parenterales. lo cual frecuentemente agradece el dueo debido
3 la resistencia que presentan ciertos felinos a la administracin oral de
..,edicamentos.
:lor otro lado no es infrecuente que un gato responda mal a un
;; ucocorticoide y bien a otro. Incluso se ha descrito que en alrededor de
~ 20% de los gatos puede existir transformacin heptica de la
:'ednisolona, debiendo usarse en dicho caso dexametasona.
:lor ello es importante comenzar la medicacin por va oral y, una vez
comprobado qu glucocorticoide funciona en el paciente, pasar a un
~tamento parenteral si el dueo del animal lo demanda.
:~ puede comenzar con prednsolona o metilprednisolona
a una dosis
'" 1-2 mgJkg VO una vez al da. Se cita que es preferible no usar
:'ednisona ya que algunos gatos no la metabolizan a prednisolona, que es
molcula activa. Si a la semana no existe un buen control del prurito, se
:'lSaya la eficacia de la triamcnolona', a una dosis diaria de 0,8 mg/kg VO
e'" roma nica. La mayor parte de los pacientes se controlan con uno de
estos glucocorticoides. En los escasos casos que no responden, se prueba
~ dexametasona a una dosis de 0,2-0,4 mg/kg VO una vez al da.
- Igual que en perros, una vez controlado el proceso se pasa a una
:osificacin cada 48-72 horas en el caso de la prednisolona y
-~ilprednisolona, y cada 72-96 horas si se administra triamcinolona o
::Ecamelasona, ya que la vida media de estos glucocorticoides es mayor, y
ecsterlorrnente se reduce a la menor dosis que controle el prurito .
el propietario del animal solicita el uso de formas retardadas
..-enterales
(ver pg 138), stas se administran va SC/lM cada vez que
-eaoarece la sntomatooqta: hay que tener presente que va SC pueden
~ar
una atrofia irreversible de la piel en el punto de inyeccin. Se
:IIroe intentar controlar el proceso con una dosis cada 3-4 meses, aunque
es:e perodo puede disminuirse teniendo en cuenta que no suele inducirse
sindrome de Cushing si la frecuencia no supera una dosis cada 2 meses.
:)! ~'5arnsiempre las formas de liberacin retardada correspondientes al
7r'1aCO que haya controlado el proceso va oral (metilprednisolona en el
::so de la prednisolona y metilprednisolona); si se ha controlado el prurito
dexametasona oral y no se ha ensayado la triamcinolona oral,
.oablemente vaya bien la administracin parenteral de triamcinolona.
lIetilprednisolona
acetato: 4-5 mg/kg SC/IM.
Triamclnolona acetnido: S mgJgatQ SC/lM.

.2. Antipruriginosos no esteroideos clsicos


- oacientes atpicos se recomienda desde hace aos la combinacin de
.'.os, y la administracin de antagonistas histaminrgicos H, y complejos
~ acidos grasos poliinsaturados, ya que existe sinergismo entre ellos. En
2.quier caso es recomendable ensayar el efecto de los distintos
,-,acos, ya que el resultado teraputico vara de unos pacientes a otros.

Guateraputicadel animalde compaia

Usode frmacosen DERMATOLOGA

Es importante tener presente que desde el punto de vista de la medicina


basada en la evidencia no existen pruebas suficientes en la literatura
cientifica para recomendar la administracin
de antagonistas
histaminrgicos H, en la dermatitis atpica canina, .aunque recientemente
se ha publicado que dosis altas de fexofenadma tienen un efecto
equiparable a los glucocorticoides en paCle~te atpicos: actualmente
empieza a haberlas paras los cidos grasos poliinsaturados.

1.2.3. Champs I lociones I Tpicos (ver pg 177)


La administracin de baos en ciertos procesos alrgicos como la
atopia canina es bsicamente una terapia coadyuvante, que tiene
como finalidad la eliminacin, de la superficie corporal, de sustancias
irritantes y pruriginosas, y de metabolitas bacterianos y alrgenos,
adems de hidratar el estrato crneo. Esto se puede conseguir
usando champs hidratantes (ver apartado 9.1) con periodicidad
semanal. Algunos champs hidratantes adems llevan en su
composicin agentes antipruriginosos, como la avena coloidal.
Existen tambin champs y lociones a base de glucocorticoides
para su uso en procesos pruriginosos, habiendo estudios en perros
que prueban su inocuidad.
la aplicacin, dos veces al da, de una pomada a base de tacrolimus
al 0,10/0 (ver pg 187) ha demostrado su eficacia en el control de los
signos de la dermatitis atpica canina, principalmente en lesiones
localizadas, de forma similar a la aplicacin de glucocorticoides en
solucin tpica (ver pg 185).

1.2.1. Antagonistas histaminrgicos H, (ver pg 130)


De acuerdo al estudio reciente referido en el prrafo anterior, en
PERROSse podrlan ensayar:

Fexofenadina: 18 mg/kg VO una vez al da.


Amitriptilina (ver pg 170): 1-2 mglkg VO dos veces al da.
la amitriptilina es un inhibidor no selectivo de. I.a recaptacin. de
monoaminas (antidepresivo trkdico) con actividad antagonista
histaminrgica H, por lo que, aunque puede ser eficaz en algunos
animales atpicos, es preferible reser.varla para el rascado
relacionado con trastornos del comportamiento.
En GATOS los mejores resultados se han obtenido con
clorfenamina l (actualmente no disponible en la farmacopea
espaola como presentacin oral sin estar combinada a otr~;
principios activos), a la dosis de 2 ~g~ga~~ VO, dos o tres veces e
da, pudindose usar tambin arnitriptllina (ver pg 170), 5-le
mg/gato VO, una o dos veces al da.
1.2.2. cidos grasos poliinsaturados (ver pg 92)
la administracin de cidos grasos de las series omega-6 y.omega-::
disminuye el prurito de origen alrgico en perros y gatos, SIbl~n hC!)
en dla no est claro qu combinacin de cidos grasos ni. que doss
es la que consigue mejores resultados; a modo de ..ejemplo eperros unos estudios afirman que el mayor efecto antllnflamaton:
se obtiene con una proporcin de cidos grasos omega-6:omega-;
entre 5-10: 1; otros muestran que el suplemento con cidos _graSC5
omega 6 disminuye a la mitad la dosis de prednisona ~ecesana pare
controlar la dermatitis atpica, observndose este erecto tras do;
meses de administrar el suplemento; y otros encuentran bsnefio;
tras administrar suplementos con dosis elevadas de cidos omega 3
del orden de 85 mg/kg al da. Hay que tener en cuenta .que el eectc
final obtenido ser el resultado de la suma de los cidos grasos
presentes en la dieta y en el complemento nutricionaL
Hoy en dia se dispone de un gran nmero .de complement,:
nutricionales de muy variada cornposkin, aSI como de dieta:
comerciales' con una ratio en cidos grasos omega-6 y omega-:
apropiada para pacientes con prurito de origen alrqico.

1_3. Nuevos frmacos no esteroideos

:n

los ltimos aos se ha comprobado la eficacia de nuevos frmacos en


;: manejo de la dermatitis atpica canina como alternativa al uso de
; ucocorticoides. La molcula ms eficaz, con resultados similares a los
; ucocorticoides, ha sido la cidosporina, que tiene como principal
"conveniente su costo. Otros frmacos que han mostrado alguna
~dencia de eficacia en estudios rigurosos son la pentoxifilina y el
+soprostol, cuyo inconveniente ms importante radica en la frecuencia de
administracin, y ms recientemente el interfern omega recombinante
-; IRa y el masitinib; de estos ltimos parece que la pentoxifilina sera la
-as eficaz; en un futuro prximo es posible que el masitinib sea una
a ternativa real en pacientes que responden mal a los glucocorticoides y la
cdosporlna,

Odosporina (ver pg 106): 5 mglkg VO una vez al da; tras la


mejorla cllnica, que suele demorarse hasta 4 u 8 semanas, puede
disminurse la dosis diaria, o bien espaciar las tomas a una cada 23 das.
Pentoxifilina (ver pg 123): 20 mglkg VO tres veces al dla.
Misoprostol (ver pg 75): 3-6 mcglkg VO tres veces al da.
:.~ gatos tambin se puede usar la ciclosporina (ver pg 106), a dosis inicial
:e 5-10 mg/kg VO una vez al da, disminuyendo posteriormente la
-ecuencia si es posible. Antes de administrar este frmaco se recomienda
:amprobar que el paciente es negativo a Toxoplasma, leucemia felina e
"munodeficiencia felina.

1.4. Control de las complicaciones

=:l el control

de la dermatitis atpica canina hay que tener tambin


,:",esenteel efecto pruriginoso de algunas complicaciones microbianas. A
'"IOdo de ejemplo, se ha descrito que hasta un 39% de los perros atpicos
! '1 pioderma visible mejoran con la administracin de un antibitico
(ver
aoartado 3.1).
~ .. '--

Usode frmacosen DERMATOLOGrA

Guateraputicadel animalde compaa


Del mismo modo, la presencia de pioderma visible o de dermatitis por
Malassezia hace aconsejable, como mnimo, la aplicacin de baos
frecuentes con clorhexidina (ver pg 181).

2. Dermatitis autoinmunes
En las enfermedades autoinmunes de la piel, salvo en procesos leves o muy
localizados, la terapia inicial es con glucocorticoides a dosis inmunosupresora,
si bien aproximadamente la mitad de los casos requerir la adicin de algn
otro inmunosupresor.
Cuando no se puede controlar el proceso con menos de 1 mgJkg VO de
prednisona, prednisolona o metilprednisolona en das alternos, se debe
aadir al tratamiento algn otro inmunosupresor. En este caso, en la fase de
induccin del tratamiento se administra el glucocorticoide, a la dosis
recomendada en el apartado 2.1, y el inmunosupresor no esteroideo todos
los das. Cuando las lesiones dejan de estar activas, se pasa lentamente e.
glucocorticoide a una dosificacin a das alternos. Posteriormente se
administra el glucocorticoide un dta y el inmunosupresor no esteroideo al da
siguiente. Finalmente se disminuye lentamente el glucocorticoide a la menodosis posible, aqulla que controla la enfermedad, aun cuando puedan exisrlesiones leves compatibles con el bienestar del paciente.
2.1. Glucocorticoides

sistmicos (ver pg 136)

Los glucocorticoides utilizados son la prednisona, prednisolona :


metilprednisolona, siendo de eleccin este ltimo al no poseer ningefecto mineralocorticoide. La dosis diaria de induccin en PERROSes de 34 mglkg VO y en GATOS de 4-6 mg/kg, repartindose la dosis en do>
tomas En gatos con pnfigo foliceo parece ir mejor la triamcinolona
(0,6-2,0 mg/kg VO diarios inicialmente).
Esta dosificacin se mantiene hasta que las lesiones dejan de estar activa!
(10-20 das), momento en el cual se debe pasar lentamente a urz
administracin a das alternos. Usualmente se tarda unas tres semanas eeste paso; ast, a un animal medicado con 40 mg (1 comprimido de 40 m;;
en la fase de induccin, una vez que las lesiones estn inactivas se =
administra durante 6 das 40 mg un da y 28 mg (112 comprimido de .!.:
mg y 1/2 comprimido de 16 mg) el da siguiente; si siguen inactivas, os
siguientes 6 das recibe 40 mg un da y 16 mg (1 comprimido de 16 m;
el da siguiente; si la dermatitis sigue controlada, se pasa a 40 mg <Le
alternos. Posteriormente se va disminuyendo lentamente hasta la meno
dosis posible, respetando la norma de reducir la dosis a la mitad cada;
semanas, de un modo similar al ejemplo anterior.
2.2. Inmunosupresores

no esteroideos

En GATOS la azatioprina suele causar mielosupresin, por lo que se usa


dorambucilo (ver pg 103); la dosis de induccin es de 0,1-0,2 mg/kg VO
.ma vez al dta. Similarmente a lo comentado en la azatioprina, en la fase
de mantenimiento se administra la dosis en das alternos, pudindose
o sminuir a la mitad o a la cuarta parte en aquellos casos que respondan
:l en al tratamiento.
.as dermatitis inmunes caninas y felinas mediadas por linfocitos T
e totxicos
(adenitis
sebcea,
lupus
eritematoso.
sndrome
-.eodermatolgico, alopecia areata, etc.) pueden responder a ciclosporina
.-er pg 106), a dosis inicial de 5 mgJkg VO una vez al da; no as las
--ediadas por anticuerpos (pnfigos, penfigoide, etc).
2.3. Sales de oro (ver pg 160)
...as salesde oro (crisoterapia) se utilizan en algunos procesos autoinmunes
c.tneos, en particular en el pnfigo foliceo felino. El frmaco ms usado
es el aurotiomalato
sdico. Al objeto de comprobar si se producen
~cciones extraas en el paciente, se inicia el tratamiento con dosis bajas:
~ animales de menos de 10 kg se inyecta 1 mg 1M, y tras una semana se
cc'11inistran 2 mg 1M; en perros de ms de 10 kg se usan 5 y 10 mg
"e5Oectivamente.
S. no se ha observado la aparicin de reacciones. se comienza el
~tamiento con una dosis semanal de 1 mg/kg 1M. Cuando aparece la
-eJorra clrnica, se pasa a una dosis quincenal durante 1-2 meses,
-ntenindose posteriormente con una dosis mensual.
-.,~binse ha citado el uso de auranofina a la dosis diaria de 0,1-0,2
"c; <g VO repartida en una o dos tomas.
2-4. Otros frmacos sistmicos
E-- PERROS. en algunos procesos autoinmunes leves de la piel,
'1(lpalmente el lupus eritematoso discoide, se puede administrar
O"'.untamente tetraciclina (ver pg 38) Y nicotinamida (ver pg 87) a dosis
2: 500 mg de ambas VO tres veces al da en perros de ms de 10 kg, y de
.2S: '11gen animales menores de 10 kg. Si se observa mejora se disminuye
e -ecuencia a dos veces al da durante dos meses. y posteriormente a una
a ez al dla. La tetracicJina se puede sustituir por doxiciclina (ver pg
.3E a dosis de S mgJkg VO dos veces al da.

2.5_ Tpicos
: .:-tos procesos autoinmunes localizados, como algunos casos de
:;e--"go eritematoso y lupus eritematoso discoide. se pueden controlar

+ec ante la sola aplicacin en las zonas lesionadas de glucocorticoides


citostticos

En PERROSque no han respondido bien a la terapia esteroidea se su~=


aadir al tratamiento azatioprina (ver pg 106); la dosis de induccin es ~
2 mg/kg VO una vez al dra. En la fase de mantenimiento se administra es:=
dosis en das alternos; si la dermatitis est controlada, se puede dismim..
la dosis a la mitad o a la cuarta parte, en das alternos.

I(OS

(ver pg 185).

calmen te se usan molculas con elevada actividad, una o dos veces


~<a, hasta controlar las lesiones.
~eriormente
se evitar su aparicin mediante la aplicacin cada dos o
--,5 das de una molcula de menor actividad.
-=-::1 n se ha comprobado la eficacia de la aplicacin, dos veces al da, de
- :opico al 0,1% de tacrolimus (ver pg 187) en casos caninos de lupus
.......E"Ilatoso discoide y pnfigo eritematoso.

Usode frmacosen DERMATOLOGfA

Guiateraputicadel animalde compaia ,

3. Piodermas caninas
Las piodermas son una de las complicaciones ms frecuentes de las
dermatitis caninas. En general, se considera que las seudopiodermas
(sobrecrecimientos, dermatitis aguda hmeda y dermatitis de los pliegues) y
las piodermas superficiales (imptigo y foliculitis superficial estafiloccica) se
controlan con terapia tpica, generalmente a base de antispticos, y la
eliminacin de la causa subyacente.
Por el contrario, todas las piodermas profundas, y algunos casos de
foliculitis superficial estafiloccica extensa, requieren adems un tratamiento
antibitico va sistmica.
3.1. Antibiticos

sistmicos

(ver pg 27)

Existen numerosos antibiticos que son adecuados para su uso en


piodermas caninas, Una clasificacin prctica de los mismos sera la que
divide aqullos en:
Adecuados para un tratamiento emprico de una pioderma no
complicada, que incluyen a 105 macrlidos, lincQsamidas y
.'sultamidas ptencaoas. Las opciones presentes en los ltimos aos
en la farmacopea veterinaria espaola son:
Cllndamlcina: 11 mg/kg VO una vez al ala.
Lincomlcina: 22 mg/kg VO dos veces al dla.
Adecuados en piodermas recurrentes o que no han respondido a
la eleccin anterior, que incluyen a las penicilinas resistentes a
penicilinasas,
cefalosporinas
de primera
generacin
y
fluoroquinolonas:
Amoxidlina-cido davulnico: 12,5-25,0 mg!kg de la asociacin
VO dos o tresvecesal dla.
Cefadroxilo: 10-22 mgJkg VO dos veces al dla.
Cefalexina: 1530mglkg VO dosvecesal da, segn la profundidad
de la infec6n; en piodermassuperficialespuede administrarsela
dosis diaria en una sola toma.
Enrofloxacino: 5 mg!kg vO/se una vez al da.
Marbofloxacino: 2 mg!kg VO una vez al da.
En los ltimos aos se han incorporado dos cefalosporinas de tercera
generacin a la lista de posibilidades:
.
Cefpodoxima-proxetilo:
5-10 mg/kg VO una vez al da.
Cefovecina: 8 mglkg
cada 14 das; en opinin 'del autor,
an no hay resultados cllnicos suficientes para recomendar su
uso en piodermas profundas extensas.

se

Recientemente se han recomendado dosis mucho ms elevadas (10 mglkG


cada 12 horas para clindamicina y enrofloxacino, 5 mg/kg cada 12 horas
para marbofloxacino y 66 mg/kg diarios de cefalexina en 2-3 tomas), qlJ:
debieran tenerse en consideracin en infecciones profundas extensas,

..a eleccin final del antibitico depende de muchos factores, Teniendo en


cuenta que suelen ser tratamientos largos, una o dos semanas tras la
curacin de la pioderma, el precio y la frecuencia de administracin son
frecuentemente los factores ms influyentes,
3.2. Antispticos

tpicos (ver pg 181)

.os ba~os con antispticos es la base del tratamiento de las piodermas ms


superciales, y es un componente fundamental en el manejo de las
: odermas profundas. la frecuencia de los baos depende de cada caso,
;;,.mqu~. se pued~ empezar con 2-3 baos semanales en procesos
s:Jpe.rflclales. e incluso un bao diario en procesos profundos,
:lSmmuyendo la frecuencia segn mejora el paciente.
~ antisptico de eleccin es la clorhexidina al 24% (activa tambin
contra Ma/assezia pachydermatis), que adems no es secante ni irritante
diferencia del perxido de benzolo. En caso de infeccin de 105 folculo~
: osos puede presentar ventajas el uso de perxido de benzoilo al 2,5%
oor su capacidad de limpieza de los folculos: como es muy secante debe
combinarse con hidratantes.
'

3.3. Otros frmacos tpicos

.os a~tibiticos tpicos son de efecto muy limitado; por ello su utilizacin
:s. mdlcada 5010 en infecciones muy localizadas. Las presentaciones a
::.ase de mupirocina son las ms apropiadas, indicndose dos veces al da
e"' el caso del acn canino y felino (ver pg 183), si bien existen otras
::ernativas para esta forunculosis, como el perxido de benzoilo al
: 5%, ~ incluso al 5% en PERROS,y la tretinona, con igual frecuencia de
oc ceden.
- :ernativas antibiticas tpicas a la mupirocina son el cido fusidico y la
~blOacln bacltrecina-naomlclna.
la dermatitis aguda hmeda pueden estar indicados los astringentes
::c (OS (ver pg 184), aplicados dos o tres veces al da.
:- el intertrigo bacteriano y la dermatitis aguda hmeda con fuerte
_::""'ponente inflamatorio es til la aplicacin, dos veces al da. de
:reductos tpicos que combinen glucocorticoides y antibiticos (ver
::o; 185).

=~

3..4. Piodermas causadas por estafilococos

multirresistentes

=- los ltimos aos cada vez son ms frecuentes los casos de piodermas
:r 'las causadas por estafilococos multirresistentes. aqullos que
- .estra n resistencia in vitro a beta lactmicos (penicilinas y cefalosporinas)

.ioroqulnolonas, adems de a otros antimicrobianos (macrlidos


cosaminas. sulfamidas potenciadas),
'
:- e caso de piodermas superficiales no recurrentes una alternativa til es
.. ...'SO de baos con antispticos, con o sin la aplicacin de tpicos con
.;cco,fusfdico o rnupirocina. Sin embargo, en piodermas profundas la
"e':?Sldad de una antibioterapia sistmica complica el tratamiento. Se ha
::escrito el uso con xito de una combinacin de apramicina (13 mg/kg
::....
ca 12. horas VO) y rifampicina (5 mg/kg cada 12 horas VO). Otras
:E'llatlvas posibles. no disponibles actualmente en la farmacopea
~aola,.po.drfan ser el cloranfenicol (45-60 mg/kg 3 veces al da VO) y
'1OvobloclOa, ya que con frecuencia estos estafilococos son sensibles a

Guateraputicadel animalde compaa


estos frmacos. En cepas sensibles al cloranfenicol podra usarse el
florfenicol (20 mg/kg 3 veces al da 1M).
Cuando no hay alternativa, una ltima opcin sera el uso de
aminoglucsidos (gentamicina, amikacina, tobrarnicina) en cuyo caso,
debido a su nefrotoxicidad, se deben seguir las recomendaciones de control
que a tal efecto ha publicado la Intemational Renal Interest Society.

4. Micosis
El protocolo teraputico clsico de las dermatofitosis incluye la
combinacin de un tratamiento tpico y sistmico en el paciente, y el control
ambiental del material infectivo, aunque la decisin final de qu terapia
realizar depende de la extensin del proceso, especie animal y nmero de
individuos afectados, etc. As, en lesiones nicas y en queriones
frecuentemente se aplica solo un antifngico tpico.
La combinacin de tratamiento tpico y sistmico suele conseguir
curaciones ms rpidas, debiendo tener presente que la curacin clnica es
anterior a la micolgica por lo que, para evitar recadas, el tratamiento debe
continuarse hasta que los cultivos sean negativos. Es muy conveniente,
adems, recortar el pelo en razas de pelo largo.
Las infecciones por Malassezia pachydermats tambin se deben tratar
combinando tarmacos tpicos y sistmicos, salvo en casos muy localizados,
donde el tratamiento tpico suele ser curativo. Va tpica se recomienda la
aplicacin de champs antiseborreicos desengrasantes (ver pg 179)
conjuntamente con productos antifngicos.
4.1. Antifngicos

sistmicos

(ver pg 47)

Dermatofitosis
Hasta hace unos aos, en las dermatofitosis el frmaco de eleccin era la
griseofulvina micronizada, que debe administrarse con alimentos grasos
para favorecer su absorcin; en PERROSse recomienda una dosis diaria
repartida en una o dos tomas, de 50-100 mglkg VO, y de 50 mglkg en
GATOS. Solo en las dermatofitosis causadas por Trchophytor:
mentagrophytes y que sean resistentes a la griseofulvina, el frmaco a usar
ser el ketoconazol (con comida), a la dosis de 10 mglkg VO una vez a.
da, pudiendo duplicar la cantidad en PERROS.
Actualmente, en gatos, se considera al itraconazol como el frmaco de
eleccin; en perros tambin es eficaz, aunque su costo puede llegar a ser
elevado. En GATOSse administra a la dosis de 5 mg/kg VO una vez al da
en semanas alternas. En PERROS,se recomiendan 5-10 mg/kg VO una vez
al da; a partir del mes de tratamiento, se administra en semanas alternas.
Otras alternativas teraputicas son el fluconazol en GATOS,a dosis de 5
mg/kg VO una vez al da, y la terbinafina en ambas especies, a dosis de
30-40 mg/kg VO una vez al da.
Dermatitis por Ma/assezia
Para el tratamiento de la dermatitis por Malassezia pachydermatis se usa
ketoconazol, a la dosis de 10 mg/kg VO una vez al da, o itraconazol, a

Usode frmacosen DERMATOLOGrA


dosis de 5 mg/kg VD una vez al da, solo dos das consecutivos a la
semana. Tambin es eficaz la terbinafina, a dosis de 30 mg/kg VO una vez
al da. En todos los casos,se suelen necesitar 3-4 semanasde tratamiento.
4.2. Antifngicos

tpicos (ver pg 180)

Dermatofitosis
En dermatofitosis los productos ms eficaces para baos son el
enilconazol al 0,2%, dos veces a la semana, y el sulfuro de cal al 3-6%,
una o dos veces por semana, en ambos casos sin aclarado posterior. El
enikonazol, aunque no viene indicado su uso en gatos, suele ser bien
:olerado por estos animales. No obstante, en gatos y cachorros se prefiere
;; uso de sulfuro de cal debido a su baja toxicidad.
Dermatitis por Malassezia
:'1 la infeccin por MaJassezia pachydermatis se recomienda usar
dorhexdna al 2-4% (ver pg 181), combinada o no con miconazol al 2%,
o enilconazol al 0,2 %, con igual frecuencia que en la dermatofitosis; el
sulfuro de cal tambin es efectivo.
:0 lesiones localizadas de ambas micosis se puede aplicar un imidazol
:pico dos veces al da, a ser posible miconazol en MaJasseza,siendo
tambin eficaz la terbinafina tpica en dermatofitosis.
4.3, Antifngicos

ambientales

=ara desinfectar el ambiente, en casos de dermatofitosis, se puede usar


enilconazol al 0,15%, sulfuro de cal al 3% (ver pg 180) o leja al 10%,
aunque un estudio refiere su eficacia a concentraciones mucho menores,
e"Iilconazol al 0,0075%, sulfuro de cal al 0,2% y lejia al 1,25%.
~ lima mente se ha recomendado diluir la leja al 1/128 (7 diluciones al 1/2)
tras aspirar las zonas donde usualmente est el animal afectado,
=-Jlverizarlascon esa dilucin, dejando actuar 10 minutos.

5. Sarnas
nicos tratamientos autorizados en Espaacontra la sarna demodcica
son el uso de baos de amitraz y la aplicacin de pipetas con
dectina y amitraz. No obstante, en los casos de demodecias
2"'eralizadas, principalmente si afectan a individuos adultos, se suele preferir
.so de avermectinas y milbemicinas formuladas para su uso en animales de
~~ debido a su mayor eficacia y comodidad ya que, desafortunadamente,
e: : oetas con moxidectina han resultado menos eficaces de lo esperado y
:e amitraz se han relacionado con algunos casos de reacciones de tipo
'~o. La administracin de estos ltimos frmacos requiere que el animal
~ ':legativo a filarias ya que, en su defecto, existe el riesgo de graves
-;;coones adversas por la rpida destruccin de microfilarias; adems no se
:=r-seja el uso de avermectinas (ivermectina, doramectina) en ciertas razas,
-<:) el collie y el shetland, sin valorar si el individuo es portador de una
-_3(ln del gen MDR1, que causa una sensibilidad de los portadores a estos
::-05 frmacos; las milbemicinas (milbemicina, moxidectina) parecen ms
",,:_-as que las avermectinas.
_:JS

:ir"a

Gua teraputicadel animalde compaa

Usode frmacosen DERMATOLOGIA

En individuos jvenes con procesos localizados, generalmente


autolimitantes, se recomienda no tratar con acaricidas ya que no se ha
demostrado que dicho tratamiento acorte la evolucin de la dermatitis. A lo
sumo se trata la infeccin estafiloccica secundaria mediante mupirocina o
perxido de benzoilo (ver apartado 3.3) y se controla la evolucin del proceso
con raspados.
Otras sarnas, como la sarcptica, otodctica o la dermatitis por
Cheyletiel/a, se tratan con pipetas a base de selamectina o moxidectina. En
cachorros con sarna sarcptica menores de 6 semanas, en los que estn
contraindicadas dichas pipetas, se ha descrito el uso, sin efectos secundarios,
de fipronil (ver pg 60), va tpica a la dosis de 1,2 mUkg de FRONTlINE'
SPRAYcada 21 das; otros autores lo aplican con esponja a la dosis de 6
mUkg, repitiendo el tratamiento a los 7 das. Este frmaco tambin ha
mostrado su utilidad en la dermatitis por CheyletieJ/a(dos aplicaciones con ur
mes de separacin entre ellas), y en la sarna otodctica si se instila en cada
odo 3 gotas de FRONTLlNE- SPOT-ONy el resto entre los hombros (alg"
caso puede necesitar una segunda aplicacin al mes).

En otras sarnas (Sarcoptes, Notoedres, Otodectes y Cheyletiella), como


alternativa a las pipetas de selamectina o moxidectina, puede
administrarse ivermectina
(0,3 mg/lcg) VO semanalmente o se
ouincenalmente, durante 4-8 semanas, aunque su uso no est autorizado
nara este propsito.
5.3. Pipetas (ver pg 58)

:n sarna demodcica generalizada han mostrado eficacia las pipetas a


oase de moxidectna,
en cuyo caso se recomienda aplicarlas
semanalmente, y las de amitraz, con mejores resultados cuando se aplican
con periodicidad quincenal.
:'n las sarnas sarcptica, notodrica y otodctica, y en la dermatitis por
::::reyletiella, se pueden usar pipetas de selamectina o moxidectina
segn se describe en la seccin de especialidades.
5.4. Acaricidas

5.1. Bafios (ver pg 59)


En la sarna demodcica generalizada canina se recomiendan baos
semanales con amitraz al 0,05%, sin aclarado posterior. En procesos
resistentes se puede aplicar una terapia diaria ms agresiva consistente e:
baar un da la mitad del cuerpo del animal, y al da siguiente la otra
mitad, con una solucin al 0,125%.
En el caso de pododermatitis demodcica, se puede aplicar localmente
amitraz disuelto en parafina, con una concentracin final del 0,13% y ur
frecuencia diaria.
los baos semanales con arntraz, al 0,05% en PERROSy 2-4 veces mas
diluido en GATOS, tambin son efectivos en las sarnas sarcptica
notodrica, yen la dermatitis por Cheyletiel/a, pudiendo usarse tambin e"
esta ltima parasitosis baos o pulverizaciones semanales con piretrinas
Ms til es la aplicacin de sulfuro de cal, especiamente en gatos por s_
baja toxicidad. Es efectivo en las demodicosis felinas, tanto por D. ca:
como por D. qetoi, y en las parasitosis por Notoedres y por Cheyletiellc
aplicado semanalmente al 2-3%, siendo necesarios unos 6-10 baos, s _
aclarado posterior. Tambin es efectivo semanalmente en perros cr
parasitosis por Sarcoptes o Cheyletiel/a, siendo una alternativa interesana
en el caso de cachorros.
5.2. Avermectinas

milbemicinas

sistmicas

(ver pg 55)

las dosis recomendadas en la sarna demod cica generalizada de los perrcs


adultos son:
Ivermectina: 0,6 mg/kg VO una vez al da; se recomienda comenzar
progresivamente, incrementando I dosis durante los primeros das
(0,05, 0,10, 0,15', 0,20, 0,30 mg/kg, etc.) para identificar las
individuos en los que pudiera darse una reaccion adversa.
Mllbemicina: l-i hlglkg VO una vez al da
Moxidectina~ 0,4-0,6 mg/kg VO una vez al da.
Doramectina: 0,6 mg/kg se una vez a la semana.

ambientales

(ver pg 72)

::- las sarnas sarcptica, notodrica, otodctica y dermatitis por


::-,eyletiella, para evitar recafdas, aparte de tratar el resto de animales
=_e conviven con el afectado, es recomendable tratar el ambiente
+ediants pulverizaciones con insecticidas, por ejemplo piretrinas: -etroides.

_~ control efectivo de las pulgas requiere su eliminacin del paciente, del


ente donde reside, incluyendo el resto de animales con los que convive,
=,,"trolar posteriormente el ciclo vital del parsito. la eleccin de las
ceas y de los productos a utilizar vara mucho en dependencia del grado
-5tacin, nmero de animales que conviven, tipo de ambiente, especie
.:.. a tratar, etc.; de igual manera, si el paciente padece de dermatitis
...ca a la picadura de pulgas el control del parsito deber ser ms
ca. la decisin final de qu producto elegir se complica an ms
~do
en cuenta que algunas formulaciones tambin son tiles en el
v de otros ectoparsitos e, incluso, parsitos internos.
::-.0 norma, en pacientes con dermatitis alrgica a la picadura de pulgas
e!:e'"3 combinarse el uso peridico de un adulticida sobre el animal, con la
~n
en el ambiente donde vive de un regulador del crecimiento de los
~'"'5
y un adulticida.
?' GATOS se propugna el uso de nitempiram (1 comprimido en das
-:'S, durante un mes) en el diagnstico de esta dermatitis alrgica, en
= que el producto consigue paralizar la mandbula de la pulga, por lo
-c es capaz de inyectar la saliva (alrgeno).

'-1. Adulticidas
=- .5:en al menos tres caractersticas que se deben tener en cuenta al
s::lCjer un adulticida: su toxicidad, su velocidad de actuacin y su
-. idad residual; as, por ejemplo el nitempiram tiene un efecto
--=rliato, pero nula actividad residual.

Usode frmacosen DERMATOLOGfA

Guateraputicadel animal de compaa


En ocasiones es interesante usar un adulticida con rpida velocidad de
actuacin (nitempiram, espinosad), por ejemplo cuando llega un anima'
con signos clnicos intensos. Sin embarg?, cuando ya. est controlada la
sintomatologa y lo que se pretende es evitar rainfestaciones y controlar e
ciclo del parsito, generalmente interesa usar productos con un mayor
plazo entre aplicaciones, de al menos 4 semanas (ver pg 71).
6.2. Reguladores del crecimiento de los insectos
e Inhibidores del desarrollo de los insectos
Los reguladores del crecimiento de los insectos ~metopreno) y !os
inhibidores del desarrollo de los Insectos (Iufenuron, dlflubenzuron
interfieren en el desarrollo de algunas fases preadultas (huevo, larvas e
ambas) siendo muy tiles en el control de las pulgas a largo plazo.
En el mercado hay una formulacin de aplicacin tpica con metopreno
(FRONTLlNE COMBO) y un insecticida para el ambiente. cor
diflubenzurn (ECTOKILLPLUS).Adems, varios de los nuevos adultiddas
de elevado poder residual, como la selamectina y el imidacloprid, parece."
tener tambin un efecto nocivo sobre las formas preadultas, ya que la
descamacin de la piel y las heces de las pulgas adultas vehiculan e
insecticida al ambiente.
Alternativamente, se puede hacer un control de las fases preadultas de e
pulga mediante la administracin peridica de un inhibidor del desarrol e
de los insectos, ellufenur6n (ver pg 63).

7. Otras ectoparasitosis

(ver pg 55)

La prevencin de garrapatas se lleva a cabo mediante co~lare.~coinsecticidas o, en lugares con elevada parasitosis, mediante la aplicacin o:
fipronil o piretrinas-piretroides o pipetas de avsrrnecnnas, rnilbernicinas :
amitraz. Si el animal ya est parasitado puede usarse fiprorul u otres
insecticidas en forma de bao o pulverizacin. En el caso de perreras, SI re
que tratar el ambiente se recomiendan insecticidas a base c,:c
organofosforados, debiendo aplicarse especialmente en grietas.
Frente a pediculosis
hay varias alternativas: fipronil, baos :
pulverizaciones con piretrinas-piretroides, ivermectina SC (0,3 mgJk~
pipetas de avermectinas, milbemicinas o amitraz, etc.
Las miasis, tras lavar bien las heridas para la eliminacin mecnica de lzs
larvas, se pueden tratar con ivermectina SC (0,3 mgJkg).o localmen::
mediante pulverizacin de insecticidas, como pirstrinas-piretroides.
Neotrombicula autumnals puede tratarse con aerosoles a base c=
fipronil o de combinaciones de piretrinas y piretroides, o bien con una dOS'!
de selamectina.

8. Leishmaniosis

(ver pg 67)

La gran novedad es la prxima comercializacin de una vacuna contra


leishmaniosis, tal como se comenta en la pg 211, no autonzada para su 1;'>:
teraputico.

Se dispone de dos frmacos, el antimoniato de meglumina y la miltefosina,


;: se usan en combinacin con alopurinol. Las dosis y duraciones
~omendadas son:
75-100 mglkg

se una vez al dra,

lIilt:efclsina: 2 mgJkg VO una vez al da, durante 28 das.


UollUri,nol' 10 mglkg VO dos veces al da. Se ha comprobado que la
idmini~tr~('in de alopurinol a largo plazo retrasa la aparicin de las
Dt'llm'nrl.~( por lo que se aconseja administrarlo durante 6-12 meses.
:ecientemente se ha aprobado el uso de domperidona (ver pg 76) en
en estadio 1, a una dosis de 0,5 mg/kg VO cada 24
es. durante un mes, por su efecto modulador sobre la respuesta inmune
.-:ada
por clulas, asf como su uso preventivo a dosis de 0,5 mglkg VO
ca:.a 24 horas durante un mes, repitiendo el tratamiento cada 4 meses.
a-ros piretroides tpicos (ver pg 65) en forma de collar han mostrado su
c-cia preventiva frente a la picadura de flebotomos, por lo que su uso
_'Cela probabilidad de ser infectado. Hay menos evidencias de la eficacia
'i:flliva de las formulaciones en spot on y aerosol.

..-ns con leishmaniosis

S. Trastornos de la queratinizacin
:: :ratamiento sintomtico de los trastornos de la queratinizacin primarios del
- se basa en baos con champs o lociones que combinan agentes
~oplsticos,
queratolticos e hidratantes. Desde hace unos pocos aos, en
de estas enfermedades se ha empezado a utilizar con xito retinoides.
en muchas otras dermopatfas (parasitarias, endocrinas, alrgicas, etc.)
"':-<:uenciael perro sufre cierto grado de seborrea secundaria, beneficindose
.c aolicacin de baos antiseborreicos.

'_1. Champs

I Lociones

es _: I intentar agrupar los trastornos seborreicos en dependencia de la


-;r1sidadde la escamosis y la cantidad de grasa que presenta la capa, a
eleescoger el tratamiento ms adecuado.
_: =ecuenda inicial recomendada de los baos es de 2 o 3 semanales. Una
oI!: controlado el proceso se ampla el perodo entre baos. En general, en
:..::sos leves es suficiente con un bao mensual, pero en procesos muy
::--=sospuede necesitarse hasta uno cada 7-10 das.
En procesos con lgera escamosis, sin componente graso, van bien
los champs humectantes y las lociones emolientes (ver pg 177);
tambin se pueden usar los champs que eontenen oertos cid,os
grasos (ver pg 178), linoleico y. gammalinornico, ya que
favorecen la restauraci6n de IQ barrera;cutanea' a la permeabilidad
del agua.
En los casos en que la escamosis sea...mas' intensa, sin un
Importante componente graso, se debe aplicar un champ que

Guateraputicadel animalde compaa


ayude a eliminar las escamasy regular la queratinizacin, como un
champ que combine azufre y cido saliclico (ver pg 179). A ser
posible el champ tambin debe llevar humectan tes; en su
defecto, tras el aclarado sera conveniente aplicar alguna locin
emoliente.
Finalmente, en los animales con una capa muy grasa se utilizan
champs a base de perxido de benzoilo (ver pg 179), ya que
este compuesto posee un elevado poder desengrasante. La
combinacin en el champ de humectantes previene que la piel se
reseque en exceso. Tambin se pueden usar champs a base de
brea o de sulfuro de selenio (ver pg 180). Esimportante, una vez
controlado el exceso de grasa, plantearse la posibilidad de alternar
baos con estos champs y con otros menos desengrasantes.
los productos a base de fitoesfingosina y a base de gluconato
de zinc (ver pg 179) estn indicados tanto en procesos seborreicos
secos como grasos.

Usode frmacosen DERMATOLOGIA


ocolo A: 4-5 mglkg de ciclosporina VO dos veces al da.
ocolo B: 5 mgtkg de ciclosporina VO una vez al da + 5-8 mg/kg
etoconazol VO una vez al dia; el ketoconazol debe administrarse
horas antes que la ciclosporina.
Suelemejorar en 2-4 semanas, pero la curacin pued demorarse hasta 4- ,eses, mantenindose el tratamiento otras 4 semanas antes de
a:scontinuarlo. En caso de recada se reinstaura el tratamiento y
x:s:eriormente se busca la menor dosis necesaria para controlar el proceso.
:n casosleves,una alternativa al tratamiento sistmicopuede ser la aplicacin,
a o dos vecesal da, de un tpico a basede tacrolimus al 0,1% (ver pg 187).

11. Alopecias no inflamatorias


-'ormes anecdticos proponen la administracin de melatcnina " VO, a
entre 1-3 mg/perro dos veces al da y 3-9 mg/perro tres veces al da. en
~'ias
foliculares (incluyendo la alopecia de la capa de color diluido),
ilCCeda cclica de los flancos, alopecia X y alopecias con patrn de
eudn,
:,lSten varias propuestas teraputicas para la alopecia X, ms eficaces que
-elatonina. En perros machos enteros se recomienda la castracin. En el
lIS:: as alternativas incluyen el uso de hormona del crecimiento o de
ill*lctores de su produccin (ver pg 338), as como la administracin de
liiIDsta no.
:: trilostano (ver pg 147) se administra VO una vez al da (20 mg en
ar-JS de menos de 2,5 kg, 30 mg entre 2,5 y 5 kg y 60 mg entre 5 y 10 kg);
rcrecer, en 1-2 meses, se administra solo 2 veces a la semana. En perros
-Ior tamao, se dosifica a 4-5 mg/kg una vez al da inicialmente.
:E$.S

9.2. Retinoides
Los retinoides son derivados sintticos de la vitamina A, usndose en
algunas alteraciones de la queratinizacin. En procesos caninos intensos ~
extensos se prescriben retinoides orales (ver pg 187); en la seborrea
primaria idioptica se usa la acitretina, mientras que en el sndrome de
comedones del schnauzer va bien la isotretinona; en la ictiosis funcionan
ambos. mientras que en los casos de adenitis sebcea se debe ensayar cu
controla la enfermedad.
En el caso de la seborrea primaria idioptica, previamente se puede
ensayar la eficacia del suplemento con vitamina A (ver pg 86). a la dosis
diaria de 1.000 UVkg, repartida en dos tomas.
La dosis diaria, repartida en una o dos tomas, de acitretina es de 0,5-1 :
mg/kg VO, y de Isotretinona de 1-2 mg/kg VO, pudiendo incrementarse
la dosis al doble en algunos casos ms intensos. Cuando remiten los signos
clnicos se administran a das alternos.
Va tpica se usa tretinona (ver pg 184) en lesiones localizada>
hiperqueratosis nasal idioptica, acn e hiperplasia canina de la glndL.=
caudal. Se utiliza al 0,05% en PERROSy al 0,010-0,025% en GATO:
aplicndose inicialmente cada 12 horas y posteriormente, una ve:
controlado el proceso, segn se requiera.

10. Forunculosisanal
La forunculosis anal, ms conocida como fstulas perianales, es un procese
inflamatorio
de supuesta etiologa inmunomediada
que aecs
principalmente a los pastores alemanes.
El tratamiento mdico consiste en administrar cidosporina (ver pg lO
para disminuir su dosis, debido a su elevado precio, se combina ::
tratamiento con ketoconazol (ver pg 49), que reduce el aclaramier:;
heptico de la ciclosporina y, por tanto, aumenta su concentraccsangunea. las ltimas recomendaciones incluyen:

:=.o limpiar el canal auricular en la clnica se pueden utilizar distintos


.ctos. segn la integridad de la membrana timpnica y el tipo de
a;c.oCo existente.
... membrana timpnica est rota o se desconoce su estado se
enda usar solucin salina fisiolgica o cido actico al 2% (vinagre y
- a partes iguales); actualmente existe en el mercado una solucin
ecora a base de cido actico (2%) y cido brico (2%), activa frente a
.aomonas y Ma/assezia.
:: esta intacta y el exudado es purulento pueden usarse antispticos
exidina al 0,05-0,20%, povidona yodada al 0,2-0,5%) (ver pg 181) o
cecores secantes (cido saliclico, cido brico, alcohol isopropilico).
_ ': exudado es creo, se prefieren los ceruminolticos (docusato sdico,
':: enqlicol, glicerina, escualeno), productos indicados a intervalos
a-es en pacientes con tendencia a otitis ceruminosa.

Guateraputicadel animalde compaa


Los limpiadores a base de docusato sdico son tiles tanto en procesos
ceruminosos como en exudados purulentos.
Una vez realizado el lavado se debe enjuagar el conducto auditivo externo
con solucin salina fisiolgica para eliminar cualquier resto de la solucin de
lavado, y se debe secar bien.
En casa, el propietario puede usar limpiadores comerciales (ver pg 197) a
base de secantes, antispticos o ambos antes del tratamiento con el otolgico
especifico prescrito en base a los factores desencadenantesy perpetuantes del
proceso; en el caso de infeccin por Pseudomonas aeruginosa se recomienda
realizar lavados con cido actico al 2%, 4 veces al da.
Usualmente la limpieza se realiza por la maana, instilando posteriormente
el otolgico dos veces al da, por la maana media hora despus de aplicar el
limpiador. Con el paso de los das, al disminuir la suciedad de los odos, se
alarga la frecuencia de uso de los limpiadores a la necesaria.
En pacientes predispuestos a otitis recurrentes se recomienda, tras la
curacin del ltimo proceso inflamatorio, el uso de un limpiador adecuado
con una frecuencia entre 2-4 veces al mes, lo cual disminuye el nmero de
recadas.
Va sistmica
Se administran glucocorticoides en otitis con marcada estenosis del
conducto auditivo externo. intenso edema o gran dolor.
Prednisona, prednisolona O metilprednisolona: en PERROS,1
mglkg va una vez al da; en GATOS,2 mg/kg VO una vez al da;
ambos se tratan diariamente durante una semana, y en das
alternos la siguiente (ver pg 136).
Tambin se recomiendan antibiticos sistmicos en otitis muy
proliferativas o intensas, o complicadas con otitis media,
recomendndose de forma emprica, hasta disponer de los resultadosde
sensibilidadbacteriana, cefalosporinasde primera generacin (ver pg 31)
si predominan cocos y fluoroquinolonas (ver pg 42) si predominan
bacilos. En el caso de infeccin por Pseudomonas aeruginosa se
recomienda ciprofloxacino o marbofloxacino en la dosis superior.
Cefalexina: 22 mg/kg va dos veces al da.
Enrofloxadno: 5 mg/kg valSe una vez al da; 20 mglkg vOlSe
una vez al da frente a Pseudomonas aeruginosa.
Marbofloxacino: 2,75 mg/kg va/se una vez al da; 5,5 mglkg
VD/Se una vez al da frente a Pseudomonas aeruginosa.
Orbifloxacino: 2,5 mg/kg va una Vez al da; se citan hasta 125
mglkg VD una vez al da frente a Pseudomonas aeruginosa.
Ciprofloxacino:
20 mg/kg va una vez al da freAte a
Pseudomonas aeruginosa.
En el caso de otitis por Otodectes se recomienda un tratamiento
sistmico con antiparasitarios ya que puede haber caros fuera del
conducto auditivo; los tratamientos recomendados, a base de
selamectina, moxidectina, ivermectina o fipronil, se describen en el
apartado 5.

Usodefrmacosen DERMATOlOGrA
Va tpica (ver pg 198)
Se usan otolgicos oleosos en procesos secos, escamosos o costrosos, y
acuosos en otitis hmedas.
En presencia de:
levaduras el oto lgico debe llevar un antifngico, citndose como el
ms eficaz el miconazol.
Cocos, empricamente se usar uno con neomicina o polimixina B,
debiendo tener en cuenta que el pus inactiva estos antibiticos, o
framicetina o cido fusdico.
Bacilos, empricamente se usar uno con gentamicina, teniendo
presente que el pus la inactiva, o fluoroquinolona, en espera de los
resultados del antibiograma; stos deben interpretarse con cautela
toda vez que la concentracin de antibitico que se alcanza en los
tratamientos tpicos es muy superior a la consequida vla sistmica,
que es la que se usa en la interpretacin de los antibiogramas.
En caso de infeccin por Pseudomonas aeruginosa es de eleccin la
polimixina B, siempre que sea sensible a ella, disponiendo
alternativamente de otolgicos con marbofloxacino y, en humana, con
ciprofloxacino '. De igual forma, se postula la eficacia de la
combinacin de un limpiador a base de EDTA y de tpicos con
fluoroquinolonas en el tratamiento de las otitis caninas por
Pseudomonas, bien usando primero el limpiador y aplicando despus
el otolgico, o usando directamente una de las siguientes
combi naciones:
Una parte de enrofloxacino inyectable al 2,5% en 6 partes de
trizEDTA.
Una parte de marbofloxacino inyectable al 1 % en 4 partes de
trizEDTA.
Todos los otolgicos del vademcum veterinario contienen
glucocorticoides en su composicin; si en algn momento no se deseara
su aplicacin, en el vademcum de humana se dispone de otolgicos
con antibiticos como nica composicin.

13. Otros tratamientos


Otros tratamientos novedosos descritos son:
En papilomatosis canina, la administracin de azitr4micina (ver pg
39), a dosis de 10 mg/kg una vez al da, durante 10 das.
Recientemente se han comerciaizado masitinib y tocerenb (ver pg
104) para el tratamiento de mastocitomas de grado 2 o 3, y tpicos
a base de miel (ver pg 188) para el tratamiento de lceras.

Gua teraputica del animal de compaa

Uso de frmacos en
,
OFTALMOLOGIA

Antonio Gonzlez Cantalapiedra

lID

Usode frmacosenOFTALMOLOGA

Guateraputicadel animalde compaa

1. Queratitis ulcerativas
Son patologas corneales que cursan con soluciones de continuidad en el
epitelio corneal y con prdida de una cantidad variable de estroma cornea!.
Entre las causas destacan:
Origen mecnico: cuerpos extraos, enfermedades de las pestaas y los
prpados, abrasiones.
Infecciosas: bacterias, virus, hongos, clamidias.
Metablicas: queratoconjuntivitis seca.
Agentes qumicos: clorhexidina, custicos.
Cursa con dolor que se manifiesta con blefaroespasmo, epifora y
fotofobia. Existeprdida de transparencia de la crnea y en el descemetocele
se observa la presencia de una zona central transparente, ya que la
membrana de Descemet no se hidrata ni edematiza. Tambin aparece
vascularizacin corneal y modificacin del contorno cornea!.
la tincin con fluorescenaes positiva,no tindose la membranade Descemet.
En su tratamiento hay que tener en cuenta:
o Eliminar.la causa que est provocando la lcera (entropin, triquiasis,
pestaas ectpicas).
o Control de la infeccin tras realizar aislamiento, identificacin y
antbiograma de una muestra recogida de la crnea. Administracin
tpica de antibiticos (ver pg 191) o antivirales (ver pg 192), segn
el caso. Como norma general, en base a estudios publicados de
sensibilidad mediante antbiograma, se recomienda administrar un
colirio poliantibitico (neornicina, polimixina B y gramicidina) o una
fluoroquinolona, pero no elegir como primera opcin gentamicina.
o Control del dolor mediante un colirio ciclopljico (ver pg 195). El
colirio de atropina al 0,5-1,0% se aplica 2-3 veces al da (2-3 das),
reduciendo luego a 1-2 veces al da. En pacientes con
queratoconjuntivitis
seca se aconseja utilizar el colirio de
ciclopentolato con la misma pauta. Tambin hay oftalmlogos que
emplean el colirio de tropicamida como ciclopljico, administrndolo
3-4 veces al da.
o Control de la inflamacin
intraocular (uvetis) mediante la
administracin tpica o sistmica de antiinflamatorios
no
esteroideos (ver pg 194). En los casos de uveitis leves se administran
solo tpicos, mientras que si la inflamacin de la vea es intensa se
recomienda la administracin tpica y sistmica hasta que cese la
uvetis.
Agentes anticolagenasa; colirio de clortetraciclina (ver pg 192) o
colirio con acetilcistena al 5% '. La colagenasa es un enzima que
de.grada el estroma corneal y que se produce a nivel del epitelio
daado y por bacterias (pseudomonas), leucocitos y clulas
endoteliales de la neovascularizacin corneal. los colirios se
administran cada 6-8 horas hasta que cura la lcera.

Proteccin de la crnea con colgajos del tercer prpado o de la


conjuntiva bulbar o con lentes de contacto.
Normalmente est contraindicada la administracin de glucocorticoides
mientras persistela lcera, aunque una vez que cura la herida corneal se
suelenadministrar glucocorticoides tpicos (ver pg 193) para recuperar
la transparenciacornea!.

2. Queratitis no ulcerativas
Son procesos inflamatorios que afectan a la crnea, que suelen cursar con
p-scularizacin,. edema y pigmentacin corneal (queratoconjuntivitis
s...perflClal crnica del pastor alemn, queratitis eosinofflica del gato,
=~eratitis asociada a hepatitis vrica). No hay solucin de continuidad en el
;;r.;,rteliocorneal por lo que la tincin con fluorescena es negativa.
B tratamiento vara segn las circunstancias:
En los estadios iniciales suele ser suficiente con la administracin
tpica de glucocorticoides (ver pg 193) durante 15-3Q das. En los
perros y gatos no suelen producirse complicaciones asociadas al
tratamiento crnico con estos frmacos (queratltis rrikticas,
glaucoma, catarata).
En los casosavanzados se recomienda, asociado al tratamiento tpico
con glucocortlcoides,
la administracin subwnjuntival
de
glucocorticoides de accin prolongada (ver pg 138): 2-10 mg de
triamcinolona o 5-40 mg de metilprednisolona, .segn el tamao
del paciente. Laadministracin subconjuntival se repite si es necesario
cada 21-30 das.
En la queratoconjuntivitis superficial crnica el tratamiento con
glucocorticoides es de por vida, pudiendo tambin estar indicado el
tratamiento tpico con ciclosporina A (ver pg 194).

--------

3. Queratoconjuntivitis seca

:s

una patologa inflamatoria de la crnea y la conjuntiva asociada a una


:T:CJccin de lgrimas reducida. Existen mltiples etiologas, aunque en la
-cjOf parte de los casos no se llega a determinar: 1) por frmacos
-adiazina, sulfasalazina), 2) provocadas quirrgicamente al eliminar las
--.;::ulaslagrimales, 3) autoinmune, por infiltracin de la glndula lagrimal
nfocitos, 4) por traumatismos orbitales, y 5) vrica (moquillo canino).
:ursa con dolor que se manifiesta con blefaroespasmo, enoftalmia y
-zobia.
La conjuntiva est inflamada y seca, por la disminucin en la
--::_ccin de lgrimas, y los ollares secos.
_: puede observar secrecin mucoide o mucopurulenta y alteraciones a
~ corneal (lceras, edema, vascularizacin y pigmentacin), al igual que
-..cdn estafiloccica secundaria.
~ diagnstico se basa en el test de Schirmer, siendo definitivo cuando es
-.n)( de 5 mm y sospechoso entre 510 mm.

Usode frmacosen OFTALMOLOGA

Gua teraputicadel animal de cornpala


El tratamiento mdico consiste en:
Sustancias reemplazantes de la pelcula precorneal (ver pg 196):
mucinas sintticas, lgrimas artificiales.
Estimulantes de la produccin de lgrimas: colirio de pilocarpina al
1% (ver pg 195). La pilocarpina se puede administrar tpicamente
cada 8 horas o administrar el colirio por va oral, 2-5 gotas, cada 8
horas. No suele ser muy efectiva a la hora de incrementar la
produccin de lgrimas.
Control de la infeccin secundaria: antibiticos tpicos (ver pg 191).
Fluidificacin del exceso de bridas mucosas: acetilcistena en colirio
(ver pg 412).
Inhibicin de los mecanismos de autoinmunidad: ciclosporina A al
0,2% (ver pg 194). Tambin se han mostrado efectivas las
presentaciones dermatolgicas de tacrolimus al 0,03% y pimecrolimus
al 1% (ver pg 186); el uso de estos frmacos se debe restringir a
queratoconjuntivitis seca que no responde a la ciclosporina A.
La complejidad del tratamiento depende de la lectura del test de Schirmer:
5-10 mm: ciclosporina A y antibiticos.
2-5 mm ciclosporina A, antibiticos y lgrimas artificiales.
0-2 mm: cclosporina A, antibiticos, lgrimas artificiales, acetilcistena
y pilocarpina.

4, Blefaritis
Las blefaritis son secundarias a numerosos procesos (infecciones
estafiloccicas y fngicas, sarnas, trastornos alrgicos, autoinmunes, de la
queratinizacin, etc.). por lo que el tratamiento indicado es el etiolgico, qUE
se trata en el captulo 'uso de frmacos en dermatologa' (ver pg 391).

S. Conjuntivitis
La inflamacin de la conjuntiva se caracteriza por eritema e hiperemia
edema, secrecin mucoide, infiltracin leucocitaria y formacin de folculos.
Existen mltiples causas que pueden ocasionar la conjuntivitis:

Bacteriana: estafilococos, clamidias.


Fngica: cndidas.
Vrica: herpesvirus felis, moquillo canino.
Parasitaria: Thelazia spp.

Alrgica.
Agentes qumicos.
Cuerpos extraos.
Asociada a queratoconjuntivitis seca.

El diagnstico se realiza mediante la toma de muestras de conjuntiva par


citologa o anatoma patolgica, para identificar el agente etiolgico.

Segn la causa, el tratamiento puede consistir en:


Administracin tpica de antibiticos (ver pg 191) o antivirales (ver
pg 192).
Eliminacin de las costras de exudados.
Antibiticos sistmicos (ver pg 27) en casos-intensos y onkos.
Administracin tpica de glucocorticoides (ver pg 193) en las alrgicas.
Admin.istr~cin de glucocorticoides va sistmica (ver pg 136) o
subconjuntival (ver pg 138) en las alrgicas intensas o crnicas.
Proteccin de los ojos con un collar isabelino.
Tratamiento sistmico del agente etiolgico.

6. Glaucoma
; glaucoma se define como una elevacin mantenida de la presin
-:raocular. Normalmente elevaciones superiores a 30 mmHg asociadas a
~:omatologla cllnica se consideran diagnsticas
Clnicamente se observan pupilas dilatadas y no reactivas, incremento de
G aresin Intraocular y dolor (totofobla, blefaroespasmo y epifora).
Jependiendo de la antigedad de la lesin puede aparecer
luxacin de cristalino.
o Estrasen la membrana de Descemet.
Edema cornea!.
Atrofia del iris.
ngurgitacin de los vasos epiesclerales.
Prdida de visin.
o Buttalmia.
Atrofia retiniana.
ooiundimientodel disco ptico.
tratamiento del glaucoma agudo requiere:
Administracin de manitol al 20% (ver pg 112): 1,0-1,5 glkg IV en
U1 periodo de tiempo de 15-20 minutos.
glaucoma crnico se trata mediante (ver pg 194):
Inhibidores de la anhidrasa carbnica orales: acetazolamida o
cidofenamida.
Inhibidores de la anhidrasa carbnica tpicos: do;zolamida o
brinzolamida.
.
Beta-bloqueantes adrenrgicos: betaxolol o timolol.
lIiticos: pilocarpina.
Simpaticomimticos: dipivefrna.
Prostaglandinas tpicas: bimatoprost o latanoprost .

Gurateraputicadel animalde compaa


El tratamiento se suele iniciar con un inhibidor de la anhidrasa carbnica
sistmico y uno tpico, un beta-bloqueante adrenrgico y una
prostaglandina. Se mide la presin intraocular cada 24 horas y una vez que
se alcanzan valores normales se retira el inhibidor de la anhidrasa carbnica
sistmico. Posteriormente se realizan determinaciones de la presin
intraocular cada 72 horas y si sigue teniendo normotensin se retira el betabloqueante y la prostaglandina, manteniendo solo el tratamiento con el
inhibidor de la anhidrasa carbnica tpico.
En pacientes que no toleran (irritacin ocular) alguno de los colirios
empleados anteriormente o que con esetratamiento no secontrola la presin
intraocular, se combinan los miticos y los simpaticomimticos.

Uso de frmacos en
ANIMALES EXTICOS

Ana Ma Lpez Beceiro

Usode frmacosen animalesexticos:AVES

Guateraputicadel animalde compaia

1. Aves
Las aves se caracterizan por una elevada tasa metablica en comparacin
con los mamferos de igual tamao o peso, lo que se traduce en unos valores
superiores de sus constantes vitales (frecuencia cardiaca, re~plratofla,
temperatura corporal, ete.) y un rpido metabolismo de los rnsdicamentos
(normalmente se precisan dosis mayores y ms frecuentes).
Una particularidad de las aves y los reptiles es el sistema porta renal.
Consiste en que la sangre venosa procedente de la porcin caudal del
organismo (fundamentalmente de las extre~idades pelvianas y. de la cola)
pasa a los riones antes de retornar al corazon. Sus consecuenoas son ms
marcadas en aquellos productos que se excretan por va renal, ya que pueden
ser eliminados sin llegar a distribuirse en el orgamsmo, y en los farmacos
nefrotxicos, como los aminoglucsidos,
que pueden al~anzar
concentraciones peligrosas en el riMn tras ser admtnlstr~dos en el miembro
pelviano y la cola (importancia teraputica en .Ios reptiles). Se ha podido
comprobar que la misma dosis de determmados productos alcanza
concentraciones sistmicas y presenta diferentes efectos dependiendo de SI
se ha inyectado en la extremidad pelviana o torcica,

1.1. Piel
1.1.1. Alteraciones de la muda
Las plumas nuevas emergentes, de morfologa alargada y fusiforme,
estn ricamente vascularizadas; por ello los traumatismos suponen
una hemorragia copiosa que debe ser tratada de !nmedlato
(ligadura, compresin con gasa empapada en agua oxiqsnada o
cauterizacin con nitrato de plata).
Lascarencias nutricionales generales o especificas (~itaminas A o del
grupo S, arginina, selenio, etc.) y ambientales (lumtnkas) du!ant~ I~
fase de crecimiento de las plumas se traducen en marcas de. estres
(lineas traslcidas), mientras que las infecciones g~nerahz.adaso
localizadas (en los foUculos de la pluma) implican deformaciones o
plumas anormales.
1,1.2. Ectoparsitos
Los malfagos o piojos masticadores (apreciables a simple vista
conviven en muchas especies alojados en el ~xtenor Sl~ psrjudtcar a
hospedador, alimentndose de las descamaciones cutane~s, aunque
pueden resultar molestos o desagradables para los duenos de las
mascotas. Las garrapatas se observan espordicamente en aves
salvajes o en semilibertad, actuando como transmisores de
enfermedades, siendo causa de anemia o retraso del credrniento e"
aves jvenes. Para el control de ambas formas parasitanas solo se
emplean sprays permitidos o rec~mendados en aves. Ante la duda
y necesidad imperiosa de aplicar un compuesto no probado
anteriormente, son ms seguros los productos que pueda,n
emplearse en cachorros de gatos. Est sufICientemente probaoa
la eficacia e inocuidad de BOLFO" SPRAY,con la precaucin de
ventilar correctamente la habitacin y jaula.
La sarna por Cnemidocoptes spp suele iniciarse y localizarse en las
porciones escamosas de las patas, en la cera y alrededor del PICO}

ojos, extendindose hacia el cuello. las sarna generalizada,


producida por Sarcoptes spp, es extremadamente infrecuente.
Ambas formas responden bien al tratamiento a base de ivermectina.
Su diagnstico y lesiones son similares a las de los mamferos
domsticos, aunque aparentemente bastante pruriginosas.
1,1.3. Picaje
Esta alteracin implica el arrancamiento, rotura o machacamiento
del plumaje, hasta la automutilacin, en zonas de fcil acceso al
animal, conservando intactas las plumas de la cabeza y cuello.
El picaje debe tenerse presente en el diagnstico diferencial de
cualquier proceso que curse con estas lesiones cutneas,
diferencindolo de los traumatismos provocados por otras aves o
animales con los que convive. Pueden subyacer enfermedades
generales (alergia, desnutricin o hipotiroidismo), drmicas (sarna,
dermatitis bacteriana o fngica, foliculitis, etc.) o sobrecrecimiento de
flagelados intestinales(giardiosis).Sin embargo, la causa msfrecuente
implica alteraciones del comportamiento como aburrimiento, estrs,
ansiedad por separacin, miedo, frustracin reproductiva, etc.

1,2, Sistema digestivo


La mayor parte de sus enfermedades estn causadas por parasitosis
(coccidios, flagelados y nematodos) e infecciones (cndida, megabacterias,
coliformes, salmonela o virus), pero, sobre todo, por hbitos incorrectos de
alimentacin e higiene. la deteccin de huevos por flotacin debe
realizarse para confirmar la etiologa en caso de sospecha, y de
forma rutinaria en procesos digestivos y otras patologias que
cursen con adelgazamiento,
prdida de apetito o retraso del
crecimiento. La ingestin de cuerpos extraos metlicos puede provocar,
adems de la correspondiente obstruccin (parcial o completa), un cuadro
de intoxicacin por metales pesados (son frecuentes por plomo y zinc) o
perforaciones del tubo digestivo (septicemia, peritonitis, ete.) en caso de
objetos punzantes.
1.2.1. Pico
El pico de las aves es una estructura en constante crecimiento
constituido, entre otros, por hueso, dermis y una capa de dura
queratina. El ritmo de reemplazo de la queratina depende en gran
medida del uso, y es unas 23 veces ms rpido en el pico inferior
que en el superior. Su recorte funcional (mejor pulido que con
frceps) es necesario en caso de sobrecrecimiento por falta de
desgaste o patologas. El sangrado abundante se controla con la
cauterizacin mediante barritas de nitrato de plata, xido ferroso o
compresin con gasa empapada en agua oxigenada.
El sobrecrecimiento se debe a falta de desgaste (alimentos blandos,
falta de estructuras abrasivas como la lija) o enfermedades hepticas
(frecuente en periquitos). El "pico de qorna" o excesivamente
blando se asocia con hipovitaminosis D y alteraciones del
metabolismo del calcio y fsforo.
La infestacin por Cnemidocoptes afecta normalmente a las
porciones cornificadas sin pluma como pico, cera y patas, cursando
con engrosamiento drmico y descamacin excesiva sin prurito. Se

Usode frmacosen animalesexticos:AVES

Gua teraputicadel animal de compaa


diagnostica mediante frotis y responde rpidamente al tratamiento
con ivermectina vo/se o pomadas (una aplicacin de TABERNIL
POMADA en das alternos la primera semana, 2 veces a la semana
la segunda, y una aplicacin semanal durante 3 semanas ms o
hasta la desaparicin de las lesiones costrosas).
1,2.2. Orofaringe
Destaca en el medio del techo del paladar duro la abertura de las
coanas, comunicacin entre la cavidad nasal y oral; es un punto Que
no debemos olvidarnos revisar durante la exploracin rutinaria,
puesto Que la presencia de sangre (traumatismo nasal o craneal) o
moco (sinusitis u otras enfermedades respiratorias) aporta valiosa
informacin. Las nematodosis (de las Que destaca Capillaria), Que
cursan con anorexia originada por las lesiones hemorrgicas o
membranas diftricas en comisuras del pico, faringe y lengua (hasta
el esfago y buche), se diagnostican observando las formas adultas
o los huevos (trpicos bipolares) a partir de extensiones o lavados
orales, o heces. la hipovitaminosis A presenta como signo clnico
muy caracterstico (adems de hiperqueratosis en patas y lesiones
oculares) la metaplasia de las glndulas salivares, con
engrosamiento, obturacin de la salida, inflamacin y puntos
blanquecinos de necrosis.
la estomatitis suele asociarse al consumo de alimentos calientes o a
la ingestin de custicos, a infecciones (candidiasis y estafilococias),
a parasitosis (flagelados del gnero Trichomona o nematodos como
5pirillum pulll) o puede ser secundaria a la acumulacin de restos de
alimentos. En cualquier caso, una citologa rpida a partir de las
lesiones ayuda a determinar el agente causal. Se recomiendan los
lavados con soluciones de clorhexidina para la limpieza de la heridas
laceraciones y, en general, cualquier lesin de la cavidac
orofarfngea.
1.2.3. Esfago y buche
la tricomoniasis, frecuente en palomas y rapaces, cursa coseudomembranas amarillentas o grises (al despegarse dejan zonas
necrticas) Que causan inflamacin, anorexia y disfagia (a tenE'
presente en cualquier caso que curse con alguno de estos signos
Pueden observarse directamente en la exploracin cuanc:
invaden la orofaringe. Se diagnostica introduciendo un bastonci :
o hisopo humedecido en suero fisiolgico y movindolo en lnea:
rotndolo contra las paredes del esfago, y exprimiendo so:
contenido sobre un portaobjetos para examen directo. Responde-muy bien al tratamiento oral a base de metronidazol (daoc
directamente en boca o esfago -cateterismo- pero nunca en <'
agua de bebida).
La amplia etiologa de las enteritis que cursan con diarrea vara desdea
uso de antibiticos, cambios bruscos en la dieta, aflatoxinas
obstruccin intestinal parcial, hasta agentes infecciosos (virus, oacteres
micoplasmas, clamidias o cndidas) y parasitarios (helmintos, cocddics
Hexamita, Histomona, Giardia, etc.). Un estudio macroscpico de e:
heces frescas (color, consistencia, presencia de alimento sin dige::<sangre, moco, etc.) junto con el anlisis coprolgico y una extenscr
directa (teida) de las heces aportan luz al caso.

1,2.4, Cloaca
Resulta importante no confundir la excreta acuosa con poliuria
o diarrea. La excreta acuosa tiene lugar cuando las aves se excitan
y estresan, defecando muy liquido por un problema de falta de
reabsorcin del agua en el recto, sin que ello implique ninguna
patologla.
El prolapso cloacal se suele asociar con la puesta de huevos o
problemas digestivos que cursan con hipermotilidad (diarrea con
tenesmo, constipacin o toxemia). Debemos diferenciarlo de
traumatismos provocados por canibalismo entre congneres.
la reposicin manual de la cloaca con un bastoncillo bien lubricado
en gel de lidocana (aplicado dos veces al dia durante el
postoperatorio previene los pujos y tensiones) o una pomada con
antibiticos y glucocorticoides, siempre debe completarse con una
sutura en bolsa de tabaco (5-7 das) o de puntos transversales
(perpendiculares a la ventosa), adems de tratar la causa primaria
del prolapso (si no est controlada, la recidiva es casi segura al retirar
los puntos de sutura).
En caso de pacientes en fase de oviposicin es importante asegurarnos
radiogrfica mente de la presenciao no de huevos formados y su estado
de desarrollo para valorar la duracin de la cloacopexia.

1.3. Sistema cardiorrespiratorio


Es necesario tener presente (y advertir a los dueos) que un ave con
alteracin respiratoria grave puede no soportar el estrs que supone la
exploracin fsica (muerte del paciente en la mano del clnico), siendo
recomendable suministrar oxgeno antes, en una cmara o en la propia
jaula (rodeada de una bolsa de plstico transparente).
)urante el examen lsico inicial de un paciente con sospecha de patologla
respiratoria, se le observa a distancia para valorar cambios en la postura,
a posicin de las alas y cola, el pico abierto, la frecuencia respiratoria y el
patrn respiratorio. Disnea con pico abierto, dilatacin de la glotis, ruidos,
-iovrntentos rtmicos de la cola durante la respiracin o la cabeza estirada
son signos tlpicos de alteraciones respiratorias.
una valoracin tan sencilla como determinar el tiempo de recuperacin de
a frecuencia respiratoria tras una situacin estresante como la sujecin del
ave, aporta valiosa informacin; cuando la taquipnea dura ms de dos
~inutos podemos sospechar de un problema cardiaco, respiratorio o de
-"la situacin de obstruccin de la circulacin del aire de los sacos areos

caudales,
....s aves son sensibles a las toxinas por va inhalatoria, y el humo del
tabaco es causa frecuente de irritacin de las mucosas, conjuntivitis, rinitis
. disnea (a tener en cuenta en la anamnesis).
1.3.1. Narinas
Los orificios nasales externos y sus proximidades nos facilitan
informacin sobre patologlas de las vas altas. Las afecciones uni o
bilateral de las vlas altas se caracterizan por las plumas humedecidas o
sucias alrededor de las narnas, taponamiento de los orificios nasales,
engrosamiento o variaciones del dimetro de las narnas, estornudos,
tos, disnea, respiracin audible y secrecin oculonasal (tambin
apreciable abriendo el pico en las coanas del techo del paladar).

Usode frmacosen animalesexticos:AVES

Guateraputicadel animalde compaa


Las etiologas ms comunes son infecciones (bacterias, hongos,
clamidias y virus), neoplasias y traumatismos. Las deformaciones del
pico, cera o narinas son indicativas de procesos inflamatorios
crnicos como sinusitis y compatibles con sarna localizada por
Cnemidocoptes. La hipovitaminosis A puede ser un factor
predisponente a tener en cuenta en todos los procesos respiratorios.
Los rinolitos o granulomas proliferativos son acumulaciones de
secreciones, restos de descamacin eptelial y polvo que obstruyen
las narinas, deformando la cavidad nasal (rinitis atrfica) e
invadiendo los senos. En su etiologa suelen estar implicadas
bacterias, aspergilosis, candidiasis, favorecidos por hipovitaminosis
A y ambientes con mala calidad del aire (polvo, falta de ventilacin,
exceso de humedad, etc.).
1.3.2. Senos
Muchas lesiones" aparentemente" oculares realmente se tratan de
sinusitis. Lasconexiones entre los senos (ampliamente ramificados),
la cavidad nasal y la porcin esponjosa del crneo crean una
situacin en la que cualquier proceso inflamatorio o infeccioso se
extiende y afecta a la mayor parte de las estructuras de la cabeza, lo
que complica el diagnstico y tratamiento. Los exudados
respiratorios habitualmente son poco fluidos y caseosos, provocando
la obstruccin de las vas, con necrosis y destruccin de los tejidos
circundantes (muy tpicos son los granulomas en las sinusitis por
aspergilosis).
El diagnstico se basa fundamentalmente en los resultados de la
citologa y microbiologa a partir de los exudados o lavados de las
cavidades. Adems de las vas de administracin rutinarias, la
medicacin puede suministrarse mediante nebulizadores, que
dependiendo del tamao y peso de las partculas inhaladas llegar:'
a tramos ms o menos profundos y lugares ms recnditos de
complejo entramado del sistema respiratorio.
1.3.3. Laringe y trquea
La laringe de las aves est dividida por la trquea en dos
porciones: la craneal o glotis, fcilmente visible y explorable a
abrir el pico, y la laringe caudal u rgano del canto, situada en iE
bifurcacin de la trquea, y responsable de la vocalizacin de los
aves. Son signos patolgicos caractersticos los cambios de tone
o de vocalizacin como la afona debidas a infecciones (me
frecuentes los granulomas aspergilosos). La citologa de loS
exudados y lavados, as como la fibroendoscopia
sor
herramientas de gran utilidad para llegar a un diagnstia:
etiolgico definitivo.
La trquea se compone de anillos cartilaginosos completos y resulta
palpable externamente en todo su recorrido cervical; masas ~
contenido anmalo en su luz pueden evidenciarse por
transiluminacin. Una patologa caracterstica es la obstruccir
parcial por nematodos del gnero Syngamus, que pueden verse
directamente desde la glotis o por iluminacin lateral, mientras que
los huevos se observan en frotis o coprologas. Se tratan con doss
bajas de ivermectina se, puesto que la muerte al mismo tiempo e=
todas las formas adultas puede provocar asfixia.

1.3.4. Pulmones
Las imgenes radiolgicas son el medio diagnstico ms eficaz. La
acumulacin de lquidos en pulmn es ms bien rara, y las
alteraciones ms frecuentes son la neumona bacteriana (el
antibitico de eleccin es la amikacina sola o combinada con
penicilinas), con elevada incidencia de granulomas debidos a
aspergilosis, tuberculosis y Pseudomonas.
1.3.5. Sacos areos
las fracturas de los huesos neumticos (hmero o fmur en gran
nmero de especies) suponen una alteracin del circuito
respiratorio, pero fundamentalmente un punto de entrada de
infecciones o una fuente de encharcamiento del sistema respiratorio
por sangre o IIquidos de irrigacin, los cuales deben evitarse si se
desconoce la anatoma de la zona. La canulizacin de los sacos
areos caudales permte la ventilacin artificial. el suministro de
oxgeno y frmacos (aerosoles) o el mantenimiento de la anestesia
durante la ciruga o endoscopia de la cabeza y cuello.
Los sacos areos se aprecian radiogrficamente como estructuras
alargadas de densidad aire en las radografas; cualquier aumento de
la densidad, asimetra o compresin pasiva externa son indicativas
de patologas. Las aerosaculitis suelen tener origen parasitario
(aceros O tricomonas) O infeccioso (es preferible combinar la
administracin parenteral con la nebulizacin del mismo o diferentes
antibiticos).

1.4. Sistema renal


_; excrecin de agua y desechos nitrogenados est regulada por el sistema
-~"laly digestivo; parte del agua urinaria excretada a la cloaca pasa, gracias
.. movimientos antiperistlticos de sta, al colon, donde puede llegar a
-sabsorberse hasta un 15% en los pacientes deshidratados. Este proceso
:;.,.i!de reducirse en situaciones de estrs, ya que induce la defecacin sin
::G- tiempo a la reabsorcin de agua, pudindose confundir con una falsa
zoliuria" o diarrea.
~ diagnstico de las enfermedades renales resulta complicado porque los
:-;"lOScllnicos son generalmente inespecficos (Ietargia, disminucin del
::::etito hasta emaciacin) y complicados por los efectos secundarios del
::G-lO renal. Durante la exploracin podemos sospechar de enfermedad
-='1alsi observamos deshidratacin o choque (fallo prerrenal), aumento o
:.s.ensin abdominal (ascitis o tumores renales. normalmente palpables),
:,a-esia uni o bilateral (neoplasia renal que comprime ramas nerviosas del
;; exo lumbosacro) o cojeras (gota articular).
.a valoracin de las caractersticas y la cantidad de la orina puede ser de
;"On ayuda. En los pacientes oligricos debemos investigar la posibilidad
:= fallo renal agudo (de posible origen nefrotxico: administracin de
:..,moglucsidos. sulfamidas o alopurinol en aves deshidratadas) la
:o iuria durante la estancia en la cllnica puede estar provocada por un
estado de estrs.
_; gota (depsito de precipitados de uratos en los tejidos) es la patologa
-='1al de mayor importancia y frecuencia en las aves. Las principales
causasde la gota son un fallo o disfuncin renal y las dietas con exceso
A protenas. Los depsitos suelen iniciarse en las articulaciones y

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progresar hacia la forma visceral (rin, corazn, serosas, etc.) que suelen
acabar rpidamente con la vida del paciente. Las articulaciones afectadas
(porcin distal de las extremidades pelv.ianas) cursan con dolor intenso y
deformacin de las articulaciones y vainas tendinosas, coloracin clara
postracin y cojeras. Esta forma se diagnostica en base a los signos clnico~
o la citologa del aspirado a partir de las lesiones (se observan cristales de
uratos.con aspecto de pasta de dientes). El estudio radiolgico completo de
la c~vldad celmica es imprescindible para establecer un pronstico. Los
depsitos de uratos en vsceras y serosas incrementan su densidad
radiol~~ica hacien.do evidente su diagnstico. Tambin sirve de ayuda la
elevacin de los niveles plasmticos de cido rico (> 150 mmolll). Existen
~ratamlentos paliativos a base de probenecid, colchicina o alopurinol (ms
til), que permiten ala~gar o mejorar la calidad de vida del paciente. Se
debe diferenciar, especialmente en palomas, de artritis o artrosis (carpos y
codos) causadas por Sa/monella (solo se tratan con cloranfenicol ejemplares
de alto valor en colombofilia).

1.5. Sistema reproductor


1.5.1. Retencin de huevos y distocias
Ambas patologias presentan una etiologa multifactorial, entre las
que se encuentran lesiones del oviducto (infeccin, heridas
estenosis o fatiga de la musculatura lisa), malformacin del huev
(gran tamao o forma irregular), carencias nutricionales (vitamina E
selenio o calcio), obesidad, falta de ejercicio, predisposici~
gentica, primera puesta de la hembra, enfermedades sistmicas o
factores ambientales estresantes (hipo o hipertermia)
El pronstico depende del tamao del paciente -resulta mucho ms
grave en las pequeas especies-, la duracin del proceso, su
gravedad y las complicaciones secundarias originadas, como
peritonitis tras la perforacin oviductal con o sin rotura del huevo la
compresin de los sacos areos, riones, vasos sanguneos o 'los
nervios de las extremidades pelvianas, impedimento de la defecacin
o miccin, etc. En general cursan con depresin, distensin y dolor
abdominal o cloacal (a la palpacin se suele notar el huevo o una
ma~a.~ur~), dificultad r~spiratoria, en raras ocasiones con cojera o
parlisis bilateral y, ocasionalmente, con muerte sbita (choque). El
diagnstico se basa en los signos dnicos y el examen fsico (la
exploracin debe ser muy delicada y lo ms breve posible,
especialmente en los pacientes inestables) y radiolgico (muy til
cuando la cscara no est completamente calcificada); la ecografa
tiene valor en especies de gran tamao porque permite valorar el
grado de motilidad o atona uterina. Se descartarn hernias
abdominales, lipomas y otras neoplasias o ascitis.
El tratamiento primario consiste en la estabilizacin previa del
paciente; solo despus se corrige la causa de la retencin. Los
pacientes precisan fluidoterapia, calcio, selenio, vitaminas A y O
por via parenteral (IV o 1M), glucocorticoides
(choque)
antibiticos (gentamicina o amikacina en peritonitis), calor (un~
manera prctica, tanto en las aves hospitalizadas como en el
hogar,. es la administracin pasiva de vahos) y un ambiente
tranquilo. Las prostaglandinas aplicadas 1M o tpicas sobre el
OViducto (ms eficaces que la oxitocina, porque relajan el esfnter
uterovaginal mientras inducen la contraccin uterina) se

Usode frmacosen animalesexticos;AVES


recomiendan solo en caso de no existir obstruccin fsica ni
adherencias oviductales.
Si la terapia mdica falla, debemos recurrir a mtodos que implican
la manipulacin del ave, como la extraccin manual del huevo, que
puede intentarse mediante el masaje abdominal y la presin digital
delicada. La lubricacin de la cloaca o vagina con solucin
fisiolgica, vaselina liquida o metil celulosa est totalmente
contraindicada.
En caso de empeorar el estado general del paciente o tras un
periodo excesivo de tratamiento sin respuesta, se recurre a la
puncin del huevo (ovocentesis) con aguja grande (18 G) extrayendo
la mayor cantidad posble de su contenido y. posteriormente,
implosionando (rompiendo la cscara hacia el interior) el huevo. La
ovocentesis puede llevarse a cabo a travs de la cloaca, pero es ms
prctica la aspiracin transabdominal (en la lnea alba, comprobando
la no yuxtaposicin de otras visceras). Los restos de cscara que no
puedan retirarse desde el exterior normalmente son expulsados en
varios das; se recomienda irrigar tres veces al da el tero con una
solucin de clorhexidina para acelerar este proceso.
1.5.2. Prolapso de la cloaca o del oviducto
En muchas ocasiones son secuelas de la distocia o la retirada
forzada del huevo, o se producen tras una oviposicin normal. Los
tejidos prolapsados se irrigan con suero fisiolqico templado, se
curan las laceraciones y se reposicionan; es til administrar en
dosis nica una pomada de glucocorticoides con antibiticos (tipo
DIPROGENTA)para disminuir la inflamacin y permitir la reposicin
(nos ayudamos de un bastoncillo o de la punta del termmetro
bien lubricados).
1.5.3. Puesta crnica o prolongada
La puesta crnica o prolongada puede estar ocasionada por la
presencia del macho, persistencia de las condiciones ambientales de
la estacin de puesta, juguetes o alteraciones del comportamiento
(aves imprentadas con los dueos). Esta actividad reproductiva
continua puede terminar en prdida progresiva de peso, estrs o
desnutricin (descalcificacin). El tratamiento inicial supone la
eliminacin de los factores desencadenantes y suplementos
nutricionales, y cuando ello no es suficiente, medroxiprogesterona
inyectable para interrumpir el ciclo ovulatorio (aunque pueden
presentarse algunos efectos secundarios).

ANTIBITICOS-ANTIPROTOZOARIOS

en aves

Amikacina (ver pg 35):


Dosis: 15-20 mglkg IM/SC/(lV) c12h.
Mantener la hidratacin adecuada durante su tratamiento.
Muy eficaz asociada a penicilinas en el tratamiento de neumonas y
procesos respiratorios graves.
.
Junto con cefalosporinas o furosemida potencia su efecto nefrot6xico.
En avestruces causa miosts y su inyeccin es dolorosa.

Uso de frmacos en animales exticos: AVES

Gua teraputica del animal de compaa


Amoxicilina (ver pg 27);
Dosis: 20 mglkg VO c12h; 40 mglkg 1M c12-24h.
En palomas es preferible a la ampicilina por vla 1M.
Ampicilina (ver pg 29):
Dosis: 100 mg/kg 1Mc12-24h.
Carnidazol (SPARTRIX:comp, 10 mg):
Dosis: .20-30 mg/kg VO una sola dosis.
Tricomoniasis.
Cefadroxilo (ver pg 31):
Dosis: 20 mg/kg VO c12h.
Piodermas graves o profundas.
Cefalexina (ver pg 32):
Dosis: 40-100 mglkg VO c8h_
Ciprofloxacino (ver pg 42; ClPROFlOXACINOANAGES,vial IV. 2 mg/mL):
Dosis: 20 mg/kg VO c12h (IV lento).
o Su uso no presenta ventajas respecto al enrofloxadno.
o Puede causar Irritabilidad y problemas SNC.
Clazuril (APPERTEX:comp, 2,~ mg):
Dosis: S-lO mg/kg VO c24h, 3 das, 2 das de descanso y de nuevo
3 dlas de tratamiento.
Coccidiostatico y prevencin.
Ooranfenicol (TABERNllANn-ST~ESS:solucin oral, 25 mg/mL,
furaltadona, vitaminas A, C y 1<);
Dosis; 50-70 mglkg VOIIM c8h.
EspeCialmente til en salmonelosis (articulares en palomas).
Prohibido en especies de produccin-consumo humano.
Doxiciclina (ver pg 38):
Dosis: 25-50 mg/kg VO/lM c12h (250 mg/l agua de bebida).
Agente de eleccin en clami_diosisy micoplasmosis.
o Puede parar la oviposicin.
Tucanes jvenes desarrollan deformaciones seas.
Enrofloxacino (ver pg 43):
Dosis: 10-20 mglkg VOIIMlSC c12h.
Toleran bien tratamientos largos.
Con precaucin en jvenes.
Uno de los agentes de eleccin frente a gramnegativos,
especialmente Salmonella
Sabor amargo, enmascarar con zumo o sirope o sonda
esofgica,
Necrosis y dolor en el punto de inyeccin 1M.
Mortalidad embrionaria y Rasa a la leche del buche (palomas).

Gentamicina (ver pg 36):


Dosis: S-lO mglkg 1M c12h.
o No recomendada en aves pequeo tamao o deshidratadas.
En rapaces y psitadnas causa polidipsia y poliuria.
Preferible sustituir por amikacina (menos nefrotxica).
Lincomicina (ver pg 41):
Dosis: 100 mg/kg VO c24h (100-200 mg/l agua bebida).
.
Eficaz en infecciones respiratorias crnicas por micoplasmas
(aerosaculitis), pedodrmatitis o dermatitis crnieas causadas por
grampositivos.
Metronidazol (ver pg 46):
Enteritis hemorrgicas por anaerobios: 50 mglkg VO c12-24h.
Protozoos: 20-35 mglkg VOIIV c24h, 7-10 dlas.
Piperacilina (TAZOCEl2 91250 mg: vial IV, 2.000 mg piperadlina y
250 mg tazobactam; uso hospitalario):
Dosis: 100-200 mg/kg 1M c8-12h.
Pododermatitis. No eficaz en todas las especies.
En infecciones por Pseudomonas resistentes (asociada o no con
aminoqlucsidos).
Sulfadlmetoxina (SULFADIM: solucin oral, 250 mg/ml);
Dosis: 25 mg/kg VO c12h.
S das seguidos, o 3 das, 2 de descanso y de nuevo tratar 3 das.
Coccidiosis.
SuHaquinoxalina (TABERNILSUlFA: solucin oral, 40 mglmt
suHaquinoxalina y 10 mg/mL pirimetamina):
Dosis: 100 mg/kg VO c24h, 3 das, 2 de descanso y de nuevo tratar

3 das.
Coccidiosis.
nlosina (TllOSUl: vial 1M, 200 mg/mL):
Dosis: 30 mg/kg 1M c12h (250-400 mg/L agua de bebida).
En micoplasrnas, pasterelosis y procesos vas respiraterias altas
(nebulizacin).
Toltrazurilo (BAYCOX: suspensin oral, 50 mg/ml):
Dosis: 7-15 mg/l(gVO c24h, 2-3 dfas.
Eficaz en coccidiosis refractarias a otros tratamientos.
Trimetoprim-sulfadiazina
(TRIBISEN 5.0.: solucin oral, 40%
sulfadiazina, 8% trimetoprim):
Dosis: 4060 mglkg VOIIM c12h.
VO de eleccin en las infecciones respiratorias y digestivas en pollos.
Tratamiento de coccldiosis.
,
Trimetoprim-sulfametoxazol
(ver pg 42):
Dosis: 100 mglkg VO c12h (40 mg/l00 ml agua de bebida):

Gurateraputicadel animalde compaa

ANTIFNGICOS en aves

Usode frmacosen animalesexticos:AVES


Poco inters como antiparasitario.
Como inmunoestimulante: 2 mglkg SCIIMcada 14 das, 3 dosisen total.

Anfoteridna B (ver pg 47):


Dosis: 1,5 mglkg IV c8h de eleccin en aspergilosis. 1,0-1,5 mglkg
intratraqueal c8-12h.
Infecdn gstrica por levaduras
Puede causar traqueitis en algunas especies.

Milbemicina (ver pg 57):


Dosis: 2 mg/kg VO, repetir a los 28 das.
Nematodos.

Fluconazol (ver pg 47):


Dosis: 5-10 mglkg VO c12h, 15-60 dlas.
Candidiasis y micosis sistmicas.

Piperazina (ASCARIClDA N: solucin oral. 111 mglmL):


Dosis: 12,5 mglkg VD, 4-5 gil de agua de bebida; repetir a los 10-14 das,
Nematodos. Ventaja de aplicar en bebedero a colectividades
(palomares, gallineros ornamentales, etc).

Itraconazol (ver pg 48):


Dosis: 10 mglkg VO c24h. Administrar con zumo de naranja (el pH
gstrico condiciona su absorcin). Permite tratamientos prolongados
de hasta 3 meses.
Micosis sistmicas o locales. De eleccin en aspergilosis
(tratamiento y profilaxis). Menores efectos secundarios y mayor
toleranda.
Ketoconazol (ver pg 49):
Dosis: 30 mg/kg VO c12h, 7-15 das en loros y amazonas (si causa
regurgitacin reducir la dosis hasta 20 mg/kg). 0,25-0,75 VO mglkg
c12h, durante 30-60 dlas, todas las especies.
Nistatina (MYCOSTATIN: suspensin oral, 100.000 UllmL):
Dosis: 300.000 UlIkg VO c12h, 7-14 dlas
(100.000-300.000 UIIl agua de bebida).
De eleccin en candidiasis oral y gastrointestinal.

ANTIPARASITARIOS en aves
Fenbendazol (ver pg 51):
Dosis: 100 mglkg VO, repitiendo la dosis en 15 dias.
50 mglkg VO c24h, 5 dias.
Nematodos, cestodos, trematodos, Giardia y acantocfalos.
Algunos casos de toxicidad en palomas.
Fipronil (ver pg 60):
Spray. Normalmente con una dosis nica es suficiente. Pulveriz-ar
sobre un dedo enguantado y aplicar debajo de las alas, dorso y
vientre. El efecto secante del alcohol puede acortar la vida til de
las plumas (Iimitante en silvestres).
Todos 105 ectoparsitos.

Praziquantel (ver I)g 54):


Dosis: 10-20 mg/kg VO, repetir a los 15 das.
Cestodos.
Propoxur (BOLFOSPRAY):
Pulverizacin tpica, evitando las zonas en las que se estn
aplicando glucocorticoides tpicos.

ANTIINFLAMATORIOS y ANALGSICOS en

aves

Acetilsalicilico cido (ver pg 151):


Dosis: 5-10 mgfkg VO c2411.
1 tableta de 250 9 diluida en 250 mL de agua (bebedero).
Analgsico, antiinflamatorio y antipirtico. Uricosrico a dosis bajas
(eficaz en algunos casos de gota).
Previene embolias y alteraciones de la coagulacin en peritonitis por
retencin de huevos o choque.
Buprenorflna (ver pg 149):
Dosis: 0,01-0,05 mglkglMllV c8-12h.
Analgsico opioide potente para control del dolor en traumas.
Butorfanol (ver pg 149):
Dosis: 0,5-2,0 mg/kg IMIIV c4-6h.
Analgsico opioide potente, accin ms corta que la buprenorfina.
carprofreno (ver pg 152):
Dosis: 2-10 mglkg VO/SClIM/IV, c12-24h.
Antiinflamatorio, antipirtico y analgSico postquirrgico. Usar con
precaucin, el mnimo tiempo posible.

Ivermectlna (ver P9 56):


Dosis: 0,2 mg/kg IM/SCNO.
Nematodos, acantocfalos y la mayora de os ectoparsitos
(induyendo sarnas por Cnemidocoptes).
Se puede diluir para uso inmediato en suero glucosado isotnico
(templado) y para prolongado en propilenglicol.

Dexametasona (ver pg 139):


Dosis: 2-4 mg/kg IMIIVc12h.
til en animales dbiles.
Traumatismos (hasta que los signos desaparezcan en los traumas
craneales), Choque (dosis nica), hipertermia y enterotoxemia.
Puede predisponer a aspergilosis y otras infecciones.

Levamisol (CAUERMISOL, \lial VO/SC/IM, 75 mglmL):


Dosis: 5-10 mg/kg SC 020-40 mg/kg VO.
Bajo ndice teraputico (sntomas nerviosos).
No usar en lories.

Runixn meglumina (FINADYNE 1% INYECTABLE:vial 20 rnl):


Dosis: 1-10 mg/kg 1M c12-24h.
Antipirtico y analgsico de eleccin en aves. Puede causar vmito
y diarrea.

Guia teraputica del animal de compaa


Meloxicam (ver pg 154):
Dosis: 0,2 mg/kg VO c24h. Bien tolerado en tratamientos
prolongados.
Antiinflamatorio, antipirtico y analgsico postquirrgico y en dolor
crnico (tipo artritis o artrosis).

Uso de frmacos en animales exticos: AVES


'Vi1tamina K (ver pg 101):
5 mgllcg 1M c4-8h hasta estabilizar, posteriormente c24h
1-2 semanas.

Metilprednisolona
(ver pg 140):
Dosis: 0,5-1,0 mg/kg IMIIV.
Las mismas indicaciones que la dexametasona.
La forma de liberacin prolongada (DEPO-MODERIN,
ver pg 138) permite
un tratamiento prolongado reduciendo la frecuencia de rnanejo.
Alergias.

NUTRICIONALES-METABUCOS en aves
Bicarbonato sdico (ver pg 110):
Dosis: 1 mmol/lcg IV!ntraseo cada 15-30 minutos (hasta un mximo
de 4 mmollkg de dosis total).
calcio gluconato (ver pg 108)
Dosis: 5-10 mg/kg de qluconato calcio 1M/IV lento hasta lograr el
efecto deseado o 50-100 mg/kg 1MdiluidollV lento en dosis nica.
Dosis de rnantenimiento: 5-10 mg/kg de gluconato calcio SClIM c12h
hasta que sea necesario.
1 ml de solucin al 10% o 0,5 ml tal cual/30 m, de agua del
bebedero, diario, como suplemento.
Hipocalcemia.
Por va 1M se diluye (hasta un 50%).
Glucosa 50% (ver pg 108):
Dosis: 1 mgllcg IV lento.
Urgencia con hipoglucemia.
Hierro dextrano (FERROVETR-l00:vial, 100 mg/ml):
Dosis: 10 tng/kg 1M, cada 7-10 dias.
Anemia.
Emplearcon cuidado en tucanes, paserinas,avesdel paraso,etc., porque
son frecuentes las enfermedadespor acumulacinexcesivaen hgado.
Vitaminas A. O, Y E (ver pg 89):
Dosis: 30.000 Ullkg de vitamina A 03.000 Ullkg de
vitamina O 1Mcada 7 das.
Hpovitaminosis (ADE) y alteraciones del metabolismo mineral.
Vitaminas del grupo B (COMPLEJOB-8 INYECTABLE:vial,
10 mg/ml de tia mina, entre otras vitaminas del complejo B):
Dosis:se administran a razn de 10 mglkg de tiamina IMlSC cada 7 das.
Vitamina E y selenio (TOCO-SELENIO:vial, 80 mg/ml vitamina E,
0,8 mg/ml selenio):
Dosis: 0,1 mg/kg de selenio Itv! cada 14 dtas.
Enfermedades neuromusculares.
Eficaz en algunos casos de parlisis de lengua, prpados o
mandbula.

adsorbente (ver pg 78):


2-8 gllcg VO (preferiblemente diluido en agua 1 giS ml).
Adsorbente de toxinas, enteropatfas, ntoxicaciones (petrleo).
Diazeplam (ver pg 166):
0,5-1,0 mg/kg IMIIV como relajante muscular; de eleccin en
crisis convulsivas.
0,25-0,50 mg/kg 1M/IV c24h durante 2-3 das como estimulante
del apetito (en especies estresables).
iDOJKaDram(DOCATONE-V:vial, 20 mg/ml):
20 mg/kg IMlIVlintrasea, una sola dosis.
Paradao depresin respiratoria, estimulacin central de la respiracin.
lh~oblarblit,,1 (ver pg 163):
Dosis: 1-7 mgllcg va c8-12h .
Epilepsia idioptica.
Solo o combinado con diazepam para el control de convulsiones.
Su efecto sedante lo hacen til en picaje de la pluma.
Furosemida (ver pg 117):
Dosis: 0,5-2,0 mglkg IM/SC c12-24h.
Ascitis, congestin pulmonar, fallo cardiaco.
Manitol (ver pg 112):
Dosis: 0,5 g/kg IV lento c24h.
Diurtico osmtico, traumatismos craneoenceflicos.
____

...;0...._ ......

1m

Usode frmacosen animalesexticos:REPTILES

Guateraputicadel animal de compaa


Propranolol (ver pg 120):
Dosis: 0,2 mglkg 1M o 0,05 mgJkg IV lento.
Arritmias cardiacas (til en caso de taquicardia).

MISCELNEA en aves
Alopurinol (ver pg 67):
Dosis: 30 mglkg c12-24h.
En la mayora de las especies es preferible, por comodidad,
suministrarlo en el agua de bebida. A partir de las tabletas se prepara
una suspensin de 10 mglmL. Se suministra 1 ml de esta suspensin
por cada 30 ml de agua del bebedero, renovndola varias vecesal da.
Disminuye la produccin de cido rico. En gota.
Atracurio (ver pg 160):
Dosis: En solucin de 3 mglml, se aplica tpicamente en el ojo para
provocar midriasis.
Peligro de sobredosificacin (parada respiratoria).
Bromhexina (BISOlMED 4 mg: ampolla, 2 mg/ml);
t,5-6,0 mg/kg 1M c24h.
Expectorante.
Cimetidina (TAGAMET 200 mg: vial, 200 mglml; comp 200 y 800 mg):
Dosis: 10 mg/kg c8h VOIlM/SC.
lceras gstricas y en tenesmos o papilomas cloacales (reduce el pH)_
Clorhexidina (ver pg 181):
Dosis: solucin al 0,05% tpica c8-12h.
Lavados cavidad oral, cloaca e irrigacin de heridas.
Colchicina (ver pg 205):
Dosis: 0,04 mglkg VO c12-24h.
Gota.
Gonadotropina corlnica humana (ver pg 134)
Dosis: 500 UVkg 1M los dias " 3, 7, 14 Y 21 (si es necesario, despus
cada 14-28 das).
Picaje por alteraciones sexuales y puesta crnica (excesivamente
prolongada en el tiempo).
Haloperidol (HALOPER1DOLESTEVE:gotas, 2 mglml):
Dosis: 0,15-0,20 mgJkg VO (12h (necesario ajustar la dosis a cada
paciente).
Picaje por frustracin y otras alteraciones del comportamiento.
Hidroxicina (ATARAX: jarabe, 2 mgJml):
Dosis: 2 mglkg VO c12h (necesario ajustar la dosis a cada paciente).
Picaje por frustracin y otras alteracioneS del comportamiento.

(ver pg 135):
1M, pudiendo repetirse la dosis a los 30 minutos.
Inmhin",i" con sales de calcio para la retencin de huevos por atonta
(ver pg 75):
mg/kg VO c8h.
esofgicas o gastrointestinales, protector de

.os reptiles son ectodrmicos (su temperatura corporal depende de la del


ec o que les rodea) y cada especie prefiere un rango de temperatura
cr.lOral ptima. Todas sus funciones orgnicas, incluyendo la del sistema
- .rutarlo. e indirectamente la respuesta al tratamiento, dependen de que
~-nperatura externa sea la adecuada, por lo que antes de aplicar cualquier
~miento
se recomienda aclimatar al reptil a su zona de temperatura
coral ptima (adems de calentar los fluidos a dicha temperatura antes de
c- '1istrarlos) con el fin de obtener el mximo rendimiento de la terapia.
_;:;5 reptiles tienen una mayor proporcin de agua en el espacio
c=celular, por lo que los fluidos ms eficaces son los hipotnicos, que
_-e<:en que el liquido penetre en las clulas. Para obtener fluidos
--:onicos lo ms sencillo es diluir a volmenes iguales el Ringer lactato o la
..;Con glucosada al 5% con agua estril de inyecciones (ampollas que no
zamos en la reconstitucin de antibiticos y otros frmacos en polvo).
t: oorticularidad de los reptiles es el sistema porta renal, ya explicado en el
~-:ado 1.
_- error frecuente consiste en "descontar" el peso correspondiente al
carazn a la hora de calcular las dosis. las dosis teraputicas
.axnendadas
para las tortugas se calculan en funcin del peso
_.-paral completo, puesto que el hueso es, como en el resto de las
~-?::es, metablica mente activo.

2.1. Piel

tactobacillus (LACTOfllUS:

polvo, 120 millones/g L. acidophilus):


Dosis: 1 cucharada de postre al dia.
Ayuda al reestablecimiento de la flora tras antibioterapia o diarreas
prolongadas.

-----

...:s reptiles mudan peridicamente la piel (ecdisis), y este proceso est


_: uendado por factores nutricionales, ambientales (luz, temperatura o
?aGO de humedad), edad, estado reproductivo, etc. La principal patologa
::..::aneaen los reptiles est relacionada con las alteraciones de la muda

Usode frmacosen animalesexticos:REPTILES


Guateraputicadel animalde compaia
(disecdisis), que cursan con retencin o muda incompleta (acompaadas
de infeccin local), en las que suelen estar implicados los factores
generales antes mencionados as como traumatismos, ausencia de
superficies rugosas en los terrarios y agentes infecciosos o parasitarios. El
tratamiento local se basa en inmersin, una o dos veces al dia, en agua
tibia con povidona yodada al 1%, eliminando suavemente con gasas o
cepillo la piel y escamasviejas.
las quemaduras por contacto, normalmente debido a sistemas
calefactores mal regulados (piedras o placas en el suelo), deben ser
tratadas con pomadas antibiticas con o sin vitamina A.
La enfermedad vesicular (tpica de los ofidios) es una forma de
dermatitis bacteriana secundaria a las malas condiciones higinicas
(poca ventilacin, contaminacin fecal, etc.) y exceso de humedad
ambiental, que cursa con la aparicin en la superficie ventral del cuerpo
de vesculas llenas de lquido claro que con el tiempo se contamina
(deben diferenciarse de quemaduras), pudiendo llegar a ser mortal. En
general responde bien a la t~rapia a base de aminogluc~ido,s. (o
macrlidos) parenterales, combinados con un tratamiento antibitico
tpico a base de pomadas (cuando las lesiones estn secas) o de polvos
(para las exudativas), manteniendo al animal en un ambiente ms seco
y limpio.
La decoloracin o los tonos anormales de la piel indican infeccin,
inflamacin o abrasiones. Las reas eritematosas prximas a zonas plidas
son indicativas de septicemia o procesos spticos que han de tratarse
rpidamente con antibiticos sistmicos como gentamicina o amikacina.
La decoloracin blancuzca del caparazn, normalmente originada por
micosis, se combate con pomadas antifngicas. En los camaleones se
producen decoloraciones en el punto de aplicacin de las inyecciones, sin
que suponga ningn problema para el animal (aunque siempre es
preferible explicrselo al dueo previamente).
las enfermedades infecciosas especficas del caparazn de las
tortugas acuticas (enfermedad ulcerativa del caparazn y enfermedao
ulcerativa cutnea septicmica) provocan la cada de placas y la
formacin
de lceras crateriformes
(profundas y extensas.
especialmente en la superficie ventral, que favorecen la invasir
posterior por todo tipo de patgenos secundarios, que provocar
anorexia, parlisis, letargia y muerte por septicemia. Al igual que otros
procesos se tratan con toques de betadine al 10%, pomadas antibiticas
y un aminoglucsido 1M.
Las heridas cutneas deben ser tratadas precozmente con I~
antispticos convencionales para evitar que degeneren en abscesos (cor
un pus caseoso, denso y slido) dificiles de drenar y que llegan a causa'
desde osteolisis (con prdida de dedos) hasta septicemias. Los toques
diarios con povidona yodada al 10% o clorhexidina al 0,05% ayudan ~
prevenir la contaminacin profunda de las erosiones del caparazn _
extremidades, asi como a eliminar los restos de algas adheridos a la pie
En caso de absceso, tras el lavado antisptico se aplican pomadas
antibiticas.
Los ectoparsitos habituales de los reptiles mantenidos en cautividad solas garrapatas y los caros rojos o negros (apreciables a Simple vista
capaces de vehicular infecciones, producir anemia, prurito nocturno
dermatitis y retencin de la muda. la ivermectina no debe administrarse;
los quelonios por resultar txica; se emplean sprays con propoxur !:
pulverizacin con carbarilo.

Retencin de la escama corneal (espculo). La ausencia de prpados


en los ofidios se compensa con una escama especial (fusin
embrionaria de los prpados, vascularizada y lubricada internamente)
que protege su crnea; muda al mismo tiempo que el resto de la piel.
Justo antes de la muda, se vuelve opaca y azul-blanquecina, hasta que
es sustituida por la nueva estructura transparente. la retencin del
espculo se asocia a ambientes muy secos y a la retencin de la muda.
Jams se emplear ningn mtodo traumtico que suponga el
arrancamiento brusco, sino que se busca la hidratacin previa alojando
al reptil en un contenedor con temperatura templada y suelo cubierto
de papeles o toallitas hmedas. El espculo se retira con la ayuda de un
bastoncillo hmedo
La blefaritis bilateral es un signo caracterstico de la hipovitaminosis A
(se acompaa de lesiones en vas respiratorias y en mucosa oral), que
responde bien a un tratamiento 1M de vitaminas AD,E Tambin puede ser
consecuencia de ambientes excesivamente secos y de infecciones. Para
que el animal consiga abrir pronto los ojos se pueden aplicar 2-3
inyecciones de gentamicina y dexametasona Ilvl.
Los abscesos aura les o granulomas ticos se observan normalmente
en tortugas acuticas, debidos a una invasin del odo medio (uni o
bilateral) por grmenes procedentes de la cavidad orofarngea a travs
de las trompas de Eustaquio. El nico tratamiento eficaz consiste en la
apertura y drenaje quirrgico del pus caseoso, precedido de
antibioterapia parenteral (gentamicina o enrofloxacino) durante una
semana.
2.2. Sistema digestivo
.a estomatitis infecciosa (o ulcerativa) es la enfermedad del tracto
digestivo superior ms frecuente en los reptiles. Hallazgo frecuente en
ofidios, no se considera una enfermedad primaria, sino secundaria a la
nmunodepresin por estrs, malas condiciones ambientales, nutricionales
nipovitaminosis C) o de higiene (infeccin por oportunistas). Cursa con
anorexia y debilidad del paciente, hipersalivacin, lesiones gingivales,
cecoloracin
de la mucosa, zonas necrticas, abscesos o
5 udomembranas. El 'tratamiento de los casos graves incluye
sminoqlucsidos (por estar implicados mayoritariamente bacterias
;ramnegativas) por va parenteral. El desbridamiento y limpieza de las
zonas necrosadas se realiza con lavados diarios de clorhexidina al 0,05%
{) suero fisolqico, y se recomienda la apertura y dlenaje quirrgico de
.::JS abscesos.
=:. sobrecrecimiento del pico superior en las tortuqas se debe a la falta
:e abrasin por una alimentacin excesivamente blanda o hipovitaminosis
.:...Se recorta con cortaas de gato, se pule con lima y se complementa la
:: eta o se administra vitamina A 1M.
_E. ingestin de cuerpos extraos, normalmente del substrato del suelo
;:;el terrario, se diagnostica con la ayuda de radiografas. Se observa con
+ecuencia en iguanas, destacando la distensin abdominal y, a la
::.alpacin-percusin, asas llenas de gas. Antes de recurrir a la ciruga, se
=::rflCa un tratamiento inicial consistente en la rehidratacin oral con 20
-Jkg de suero glucosado al 2,5% cada 8 horas (si no cursa con vmito o
"?gurgitacin) y parenteral (Se o intracelmica, a razn de 10-25 mUkg
:::dB 24 horas), y posteriormente con la administracin de parafina Ifquida
-.cdiante alimentacin forzada o sonda gstrica.

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Usode frmacosen animalesexticos:REPTILES

Las gastroenteritis
estn causadas por flagelados o coccidios (y, en
menor medida, otros protozoos como amebas o criptosporidios),
nematodos, as como agentes infecciosos y alteraciones nutricionales o
disbiosis. Estos procesos cursan con signos tlpicos de vmito,
regurgitacin y diarrea. Un anlisis coprolgico y un estudio radiolgico
contribuyen a descartar posibles diagnsticos diferenciales. Se aplica una
terapia bsica de fluidos hipotnicos y electrolitos; el frmaco de
eleccin en infecciones inespecficas (en ausencia de heces para
valoracin) es el metronidazol.
Es importante recordar que los quelonios (especialmente los de agua). as
como los saurios y serpientes eliminan a travs de las heces una
importante carga de Salmonella sPP. que puede originar la enfermedad
zoontica en cllnicos y dueos. Otras alteraciones ms raras son los
clicos producidos por fermentaciones anormales; se tratan con caoln,
metoclopramida. antibiticos y correctores de la flora intestinal (tipo
Lactobacillus, necesarios para que muchos animales reanuden la ingestin
voluntaria de alimento).

distocias obstructivas estn causadas por huevos de gran tamao o con


deformaciones, fracturas plvicas mal alineadas, estenosis oviductal o
masas que comprimen externamente al sistema reproductor (tumores y
clculos). Las distocias no obstructivas. de mayor frecuencia de
presentacin, se imputan a malas condiciones nutricionales (obesidad y
falta de ejercicio), ambientales (temperatura y humedad) o situaciones
estresantes, especialmente a un manejo inadecuado del reptil (ausencia de
material y lugar especfiCOpara el nido, incordindolo permanentemente).
El tratamiento mdico de apoyo se basa en suministrar 1 hora antes suero
glucosado al 2,5% y calcio 1M y, posteriormente, una dosis inicial de
oxitocina 1M o intracelmica de 30 UVkg (suele ser necesaria una segunda
dosis a los 20-60 minutos). La oxitocina es ms eficaz cuando la retencin
dura menos de 48 horas. La extraccin manual no est libre de graves
nesgos, como la rotura o prolapso del oviducto, e incluso la muerte; solo
debe intentarse en casos sencillos cuando el huevo est en la cloaca o
asoma parcialmente, siempre que se cuente con experiencia previa en el
manejo.

2.3. Sistema cardiorrespiratorio


La particular disposicin de las vas respiratorias inferiores, con porciones
pulmonares donde no tiene lugar intercambio gaseoso y, por ello. poco
vascularizadas, favorece la acumulacin de exudados inflamatorios o
infecciosos en zonas donde apenas difunden los antimicrobianos,
desencadenando o agravando los cuadros neumnicos.
Rinitis. La secrecin nasal es el signo caracterstico de infecciones de las vas
respiratorias altas o de la cavidad oral, casi nunca de neumona, ya que la
complicada anatoma de la trquea y bronquios impide la eliminacin de
exudados pulmonares. La citologa y cultivo de las secrecionesdebe orientar
el tratamiento. En cualquier proceso respiratorio es importante revisar las
condiciones de alojamiento y alimentacin, complementando con vitamina
A ya que su carencia da lugar a metaplasia escamosadel epitelio.
Neumona infecciosa. Producida por bacterias (oportunistas) y hongos,
se observa habitualmente en pacientes inmunodeprimidos. con carencia
de vitamina A o alojados en condiciones inadecuadas de humedad. Cursa
con letargia, apata, disnea (inspiratoria), taquicardia, extensin del cuello,
respiracin bucal, prdida de flotabilidad o abandono del agua (especies
acuticas).
La mayora de los procesos infecciosos de las vas respiratorias inferiores
suelen diagnosticarse tardamente. por lo que el tratamiento debe ser
bastante intensivo para resultar eficaz. Lo ideal es adecuar la terapia a los
resultados obtenidos tras un lavado transtraqueal; sin embargo cuando
ello no es posible o en pacientes muy graves, el antibitico de eleccin es
la amikacina 1M (previa hidratacin del paciente).
El empleo de oxigenoterapia se restringe a pacientes con signos claros de
hipoxemia grave, ya que los ambientes con niveles altos de oxgeno
tienden a suprimir la respiracin espontnea de 10$ reptiles (y activar el
metabolismo anaerobiO).

Gota. Se presenta en todas las especies bajo la forma visceral o articular;


a grandes rasgos, la etiopatogena. evolucin y respuesta teraputica es
similar a la aviar. Se debe a fallos renales de origen infeccioso o txico
(como secuela de tratamientos anteriores con amnoglucsidos o
sulfamidas ignorando el grado de hidratacin). dietas ricas en protena
(tortugas e iguanas alimentadas con comida de gatos) y deshidratacin
(acceso restringido al agua de bebida) El alopurinol puede ayudar a
mejorar la calidad de vida del animal.

2.4. Sistema urogenital


Retencin de huevos o distocia. Es un problema clnico habitual en
reptiles (mayor porcentaje de presentacin en serpientes y tortugas). Las

2.5. Metabolismo
Enfermedad sea metablica. Es un trmino muy empleado en aves y
reptiles. que engloba a todas las enfermedades que cursan con
alteraciones del equilibriO mineral seo (metabolismo del calcio, fsforo o
vitamina O). Adems de poder estar implicadas otras causas sistmicas
como malabsorcin intestinal o excrecin renal inadecuada, las principales
causas son dietas carenciales o totalmente desequilibradas en su relacin
CalP (tortugas alimentadas exclusivamente con gambas o lechuga) y una
falta de exposicin a la radiacin solar directa o rayos UVA. Las iguanas
son, con diferencia, las especies ms afectadas.
Cursa inicialmente con anorexia o apetito caprichoso, debilidad muscular
(cadas inexplicables), rechazo al ejercicio y letargia, y puede terminar en
cuadros con mltiples formas de presentacin: huesos blandos y fciles de
doblar (mandbula de goma en iguanas), deformaciones y engrosamiento
seo (huesos largos y columna), fracturas espontneas. cojeras.
deformaciones del caparazn. Solo tiene sentido tratar a los pacientes que
se diagnostiquen en las primeras fases de la enfermedad, puesto que todas
las deformaciones y sus secuelas permanecern durante la vida del animal.
El tratamiento se basa en dieta equlibrada. aporte adecuado de rayos UVA,
vitamina D. calcitonina (solo cuando el paciente vuelva a estar
normocalcmico. ya que en hipocalcmicos puede causar la muerte) y un
suplemento de glubionato clcico (25 mg/kg c12h VO, hasta 3 meses);este
ltimo. en caso de pacientes muy debilitados (o cuando es preferible no
manipular va oral, como en la mandbula de goma), se inyecta 1M o
intracelmco cada 6 horas a razn de 100 mg/kg para prevenir o tratar las
convulsiones y temblores musculares (2-3 das hasta estabilizar al paciente).

Usode frmacosen animalesexticos:REPTILES

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ANTlBITICOS-ANTIPROTOZOARIOS

en reptiles

Amikacina (ver pg 29):


Dosis: 5 mg/kg 1M inicialmente, seguido de 2,5 mglkg c72h; mnimo,
5 tratamientos.
Mantener la hidratacin adecuada durante su tratamiento.
Se combina con metronidazol en infecciones por anaerobios.
Muy eficaz asociada a piperacilina en el tratamiento de neumonas
y procesos respiratorios graves. De eleccin (sola o combinada).
Antibitico tpico (FURACIN:pomada y polvo; SILVEDERMA:crema;
DERMISONETRI ANTIBiTICA, pomada):
Pomada: aplicar c24h sobre heridas secas.
Polvo hidrosoluble: aplicar c12h sobre heridas hmedas.
Previa limpieza con povidona yodada o clorhexidina diluidas. Cubrir
con apsito, si es posible.
Cefalexina (ver pg 32):
Dosis: 20-40 mglkg VO c12h.
Ceftazidima (CEFTAZIDIMAEFG:viallM/l\I, 100 mg/mL):
Dosis: 20 mg/kg 1M c72h. Su uso muy continuado genera
rpidamente resistencias.
Muy eficaz frente a gramnegativos. De eleccin frente a P aeruginosa.
Ciprofloxacino (ver pg 42):
Dosis: 10 mglkg VO c48h.
Mismas indicaciones que enrofloxacino. Es ms eficaz que ste
frente a P aeruginosa.
Puede causar irritabilidad y problemas del sistema nervioso central.
Doxiciclina (ver pg 38; VIBRAVENOSA:vial IV, 20 mglml):
Dosis: 5-10 mglkg VO c24h durante 10-40 das. 50 mglkg 1M y
posteriormente 25 mglkg 1Mc72h en tortugas
Infecciones respiratorias, damidiosis y micoplasmosis.
Enrofloxacino (ver pg 43):
Dosis:
5-10 mglkg VOIlMlSClintracelmica c24h en todas las especies.
Toleran bien tratamientos largos. Con precaucin en jvenes
(artropatas).
Uno de los agentes de eleccin frente a gramnegativos
(Pseudo monas} y en procesos respiratorios de vas altas
(rmcoplasrnosis y pasterelosis).
Decoloracin o necrosis en el punto de inyeccin (camaleones
especialmente).
Gentamicina {ver pg 36}:
Dosis: 2-4 mg/kg 1M c72h combinada con piperaciHna Q
cefalosporinas.
No mezclar en la misma jeringa, ni al mismo tiempo ni en el mismo
punto de inyeccin (se inactivan).
No recomendada en reptiles deshidratados.
Potencialmente nefrotxica en serpientes; preferible sustituir por
amikacina.

Lincomicina (CllLIMICINA: viallM/lV, 300 mglml):


Dosis: 5 mg/kg 1M c12-24h.
Eficaz en infecciones respiratorias crnicas por micoplasmas, en
dermatitis crnicas y heridas infectadas causadas por grampositivos.
Metronidazol (ver pg 46):
Enteritis hemorrgicas y diarreas crnicas por anaerobios: 20-50
mglkg VO c24-48h, 7-14 das.
Asociado con amikacina, de eleccin en infecciones mixtas
(anaerobios y aerobios).
Sobrecrecimiento
de protozoos (tricomooas,
flagelados
gastrointestinales y amebas): 100 mg/kg VO c72h, 14-21 dias.
Se emplea tambien como estimulante del apetito.
Piperacilina (TA20CEl 2 g/250 mg: vial IV, 2.000 mg piperacilina y
250 mg tazobactam; uso hospitalario):
Dosis: 100-200 mg/kg IM/SC c12-24h (48 en serpientes).
Dolor en el punto de inyeccin.
Asociada con aminoglucsidos para infecciones por Pseudomonas
resistentes.
Sulfadimetoxina (SULFADIM:solucin oral, 250 mglml):
Dosis: 90 mg/kg VO/lM/lV c24h inicialmente, seguido de 45 mg/kg
c24h, 5-7 das.
Coccidiosis. Evitar en animales deshidratados o con problemas
renales.
Tilosina (TILOSUL:vial 1M, 200 mg/mL):
Dosis: 5 mg/kg 1M c24h durante 10-60 das.
En micoplasmosis y procesos de vas respiratorias altas.
Trimetoprim-sulfadiazina
(TRIBISEN S.O.: solucin oral 40%
sulfadiazina, 8% trimetoprim):
Dosis: 20-30 mglkg VO/lMlSC c24-48h, 3-10 dosis en total.
De amplio espectro. VO de eleccin en las infecciones respiratorias,
cutneas y digestivas (diarreas crnicas).
Eficacia limitada en coccidiosis.
Los problemas de cristaluria se incrementan en tortugas del
desierto. Puede causar disminucin del apetito.
Trimetoprim-sulfametoxazol
(VO ver pg 42; SOlTRIM: ampolla,
sulfametoxazol 160 mglmL, trimetoprim 32 mg/mL);
Dosis: 10-30 mglkg VO c24h.
Coccidiosis (cuestionable su eficacia frente a criptosporidios): 30
mglkg 1M c24h, 2 dfas, seguido de 15 mglkg 1M c:48h, 5-14 das.

ANTIFNGICOS en reptiles
Anfotericina B (ver pg 47):
Dosis: 1 mg/kg IV/intracelmica/intratraqueal c24-7.2h, 14-28 das.
En procesos respiratorios, especialmente aspergilosis.
Griseofulvina (ver pg 48):
Dosis: 20-40 mg/kg VO c72h, 5 tratamientos.
En micosis externas profundas.

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Itraconazol (ver pg 48):
Dosis: 5-20 mg/kg VO c24h.
o Micosis sistmicas o locales. Menores efectos secundarios y mayor
tolerancia.
Ketoconazol (ver pg 49):
Dosis: 15-30 mglkg VO c24h, 14-28 das.
o Potencialmente hepatotxico. En micosis sistmicas o externas
profundas.
o Puede asociarse con antibiticos para prevenir sobrecrecimiento
bacteriano.

Milbemicina (ver pg 57):


Dosis: 0,5-1,0 mg/kg VO, repetir a los 28 das,
o Nematodos en quelonios, se prefiere al fenbendazol.
Praziquantel (ver pg 54):
Dosis: 8 mglkg VO/SCIIM, repetir a los 15 das.
o Cestodos y trematodos.
Propoxur (BOlFO SPRAY).
o Pulverizacin tpica, evitando las zonas en las que se estn
aplicando glucocorticoides tpicos. Tambin aplicar con un pao.

Miconazol tpico (ver pg 181):


o Tpico (2%) c12-24h, aplicado tras el tratamiento con povidona.

ANTIINFLAMATORIOS

Nistatina (MYCOSTATIN:suspensin oral, 100.000 UI/mL):


Dosis: 100.000 Ul/kg VO c24h, 10 "Has.
o Candidiasis oral y entrica. xito limitado.

Buprenorfina (ver pg 149):


Dosis: 0,02-0,10 mg/kg IM/lV c24h.
o Analgsico opioide potente para control del dolor en traumas
cirugfa de granulomas ticos.
'

Povidona yodada (ver pg 183):


o Toques al1 0% c12-24h. hasta curacin completa de las lesiones.
o Baos al 1% c12h, hasta curacin completa dejas lesiones.
o Para micosis externas superficiales o medias.
Verde malaquita (producto de piscifactorias):
o Baos de 1 hora, en solucin de 0,15 gil c12-24h, 15 das.
o Micosis drmicas y en mucosas en tortugas.

ANTIPARASITARIOS en reptiles
Fenbendazol (ver pg 51):
Dosis: 50-100 mg/kg VO, repitiendo la dosis a los 15 das; puede
aplicarse intradoacal.
50 mglkg VO c24h, 3-5 das, repitiendo el mismo tratamiento a los
21 das.
o De eleccin en nematodosis en todas las especies. Espolvoreado en
la comida.
Fipronil (ver pg 60):
o Spray. Dosis nica o repetir 0-1Od. Pulverizar directamente o sobre
un dedo enguantado, controlando la cantidad totaL
o Todos les ectoparsitos.
Ivermectina (ver pg 56):
Dosis: 0,2 mg/kg IM/SCNO. Repetir a los 14 das, Se puede diluir
igual que en aves (ver pg 428).
o Serpientes con acarosis: tpica (diluir 5 ml en 1 litro de agua).
o Nematodos y caros. Decoloracin de la piel en el punto de inyeccin.
o TXICA en tortugas. NO USAR EN NINGN CASO.
Levamisol (CALlERMISOl, vial VO/SCIIM, 75 mglml):
Dosis: 5-10 mg/kg SC/intracelmica, repetir a los 15 das:
(5 mglkg en quelonios).
o Bajo ndice teraputico. Su inters radica en que se puede inyectar
(tortugas).
o Inmunoestimulante: 2 mglkg Se. cada 14 dias, 3 dosis en total.

y ANALGSICOS en reptiles

Carprofreno (ver pg 152):


Dosis: 1-4 mglkg VO/SCIIM/lV c24h; posteriormente reducir la dosis a
la mitad y aplicar c24-72h.
o Antiinflamatorio y analgsico, til en postquirrgico.
Dexametasona (ver pg 139):
Dosis: 0,60-1,25 mg/kg 1M/IV.
o Util en animales dbiles. Traumatismos, choque (una sola dosis)
y enterotoxemia. Puede predisponer a aspergilosis y otras
infecciones.
Flunixin meglumina (FINADYNE 1% INYECTABLE:vial 20 ml):
Dosis: 0,1-0,5 mg/kg 1M/IV c12-24h, mximo 3 das.
o Antipirtico y.analgsico.
Meloxicam (ve~ pg 154):
Dosis: 0,1-0,2 mglkg VO c24h. Bien tolerado en tratamientos
prolongados.
o Antiinflamatorio, antipirtico y analgsico postquinlrqico yen dolor
crnico.

NUTRICIONALES-METABLlCOS

en reptiles

Bicarbonato sdico (ver pg 110):


Dosis: 0,5-1,0 mmol/kg IV/intraseo cada 30 minutos (hasta un
mximo de 4 mmol/kg de dosis total).
Calcio gluconato (ver pg 108)
Dosis: 50-lOa mglkg IM/SCJintracelmica lento c8h.
o Hipocalcemia y distocia. Enfermedad sea metablica. Por vfa 1Mse
diluye (hasta un 50%, hipotnico)
Hierro dextrano (FERROVETR-l00:vial, 100 mg/ml}:
Dosis: 12 mg/kg 1M, cada 7 das.
o Anemia.

Usode frmacosenanimalesexticos:HURONES

Guateraputicadel animalde compaa


Vitaminas A. 03 Y E (ver pg 89):
Dosis: 2.000-5.000 UlIkg de vitamina A cada 15-21 das.
Hipovitaminosis (ADE) y enfermedad sea metablica.

Calcitonina (ver pg 145):


Dosis: 1,5 UI/kg SC c8h.
Enfermedad sea metablica. Solo cuando el paciente vuelva a estar
normocalcmico, ya que en hipocalcmicos puede causar la muerte.

Vitaminas del grupo B


(COMPLEJOB-8 INYECTABLE:vial, 10 mglmL de tiamina, entre otras
vitaminas del complejo B):
Se administran a razn de 10 mglkg de tiamina IM/SC cada 7 das.

Cimetidina (TAGAMET comp 200 y 800 mg):


Dosis: 4 mglkg c8-12h VO.
o lceras gastroduodenales y en tenesmos o papilomas cloacales.

Vitamina C (AClDO ASCORBICOBAYER:ampolla, 200 mglmL):


Dosis: 100-250 mglkg IM/SC cada 1-7 das.
Estomatitis ulcerativa (hipovitaminosis) y como soporte en
infecciones bacterianas y quemados.
Vitamina E y selenio (TOCO-SELENIO:vial, 80 mglml vitamina E,
0,8 mglml selenio):
Dosis: 50-100 mglk.g de vitamina E 1M cada 14 das.
Enfermedades neuromusculares (miopatlas en serpientes).
Multivitaminas-mineral
(DUPHALYTE):
Dosis: 10 mLlk.gvo/se/lv (solucin hipotnica con agua de inyeccones'l.
Multivitaminas (AMINOllD):
. Dosis:0,5 mg!kg SCcada 10 das(diluido al 50% con agua de inyecciones).
Convalecencias, carencia nutricional.

URGENCIAS en reptiles
Atropina (ver pg 115):
Bradicardia o parada cardiorrespiratoria, urgencias: 0,01-0,04
mglkg IMIIV.
o Intoxicacin por organofosforados: 0,1-0,2 mglkg 1M, repetir la
dosis si es necesario.
o Reduce el exceso de salivacin en estomatitis.
Carbn adsorbente (ver pg 78):
Dosis: 1-10 glkg VO (preferiblemente d~luid~ enagua 1 giS ml).
o Adsorbente de toxinas, enteropatras, ntoxcanones,
Oiazepam (ver pg 166):
Dosis: 0,3-0,6 mglk.g 1M.
o Relajante muscular. De eleccin en crisis ~onvulsivas. Reduce la
ansiedad por comportamiento aqreswo en Iguanas.
Ooxapram (DOCATONE-V:vial, 20 mg/mL):
Dosis: 5 mg/kg IV/lM, una sola dosis.
Estimulante respiratorio.

MISCELNEA en reptiles
Alopurinol (ver pg 67):
Dosis: 20 mglkg VO c24h.
.
Disminuye la produccin de cido rico. En gota. Mejor reaccin en
tortugas.

Clorhexidina (ver pg 181):


Dosis: solucin al 0,05% tpica c12h.
o Lavados cavidad oral, cloaca e irrigacin de heridas.
Lactobacil/us (LACTOFILUS:polvo, 120 millones/g L. acidophi/us):
Dosis: 1 cucharada de postre al dla.
Ayuda al reestablecimiento de la flora tras antibioterapia o diarreas
prolongadas.
Metoclopramida (ver pg 76):
Dosis: 0,06 mglk.g VO c24h, 7 das.
o Estimulante de la motilidad gstrica, eficaz en tortugas.
Oxitocina (ver pg 135}:
Dosis: 10-30 Ul/kg IM/intracelmica c4-6h, hasta 3 tratamientos a
intervalos de 90 minutos.
o Ms eficaz en quelonios que en ofidios o lacrtidos.
o Combinada con calcio (1 hora antes) para la retencin de huevos por
atona uterina.
Parafina liquida (ver pg 81):
Dosis: 2-3 mUkg c12-24h. Administrar con sonda para evitar
regurgitacin y aspiracin.
Emoliente y estimulante de la motilidad intestinal.
Sucralfato (ver pg 75):
Dosis: 500-1.000 mglkg VO c8h.
lceras esofgicas o gastrointestinales, protector de las mucosas.

3. Hurones
::1'1 hurones dbiles o muy delgados el cateterismo intravenoso (ceflica o
.:;:na) es necesario para la administracin de la medicacin. La inyeccin 1M
.;..;:nta con la limitacin del escaso desarrollo de la masa muscular de esta
5:;cie, por lo que es preferible recurrir a la Se. En situaciones de urgencia,
ante la imposibilidad del acceso venoso, se recurre a la colocacin de un
:;~ter intraseo en el fmur, a nivel proximal (bajo anestesia inhalatoria,
,, 1() en pacientes muy deprimidos o chocados).
.as necesidades diarias para mantenimiento de fluidos en hurones
. zsonalizados se estiman en 60-70 mUkg, que sumaremos al dficit
~mado de deshidratacin y a otras prdidas (diarrea, vmito, etc.). En caso
-e optar por administrarlos por va se, se aplican sobre el pliegue de piel que
- desde la regin cervical hasta el lomo, dividiendo el volumen total
::. :\lIado para el da en 3 dosis (en animales no apticos resulta molesta y
_ orosa, por lo que se precisa una sujecin fuerte).

Usode frmacosen animalesexticos:HURONES

Gua teraputica del animal de compaia


Si es posible la perfusin continua IV O intrasea de fluidos, el volumen total
diario se divide en 3 dosis que se administran con la ayuda de un sistema
dosificador como BURETROL.Dependiendo del estado dmcc del paciente, se
puede aadir a los fluidos glucosa al 2,5-5,0%, vitaminas del grupo B
(AMINOLlD) o cloruro potsico, con el mismo criterio y dosis que para gatos.

3.1. Medicina

preventiva

3.1.1. Vacunaciones
Es recomendable vacunar a los hurones frente a