Professional Documents
Culture Documents
KUESIONER PENELITIAN
PENGETAHUAN DAN SIKAP TERHADAP
PERILAKU HIDUP BERSIH DAN SEHAT
PADA IBU RUMAH TANGGA RW04 KEL.MANGGARAI
IDENTITAS PEWAWANCARA
1.
2.
3.
4.
Nama Pewawancara
Tanggal
Jam mulai
Tanda Tangan
:
:
: selesai
:
PERKENALAN/INFORMED CONSENT
Assalamualaikum, Selamat Pagi/siang/sore. Nama saya adalah .. Saya
adalah mahasiswa FKM UI dan perwakilan Kampung Siaga Manggarai PKPU yang sedang
mengadakan penelitian tentang perilaku hidup bersih dan sehat. Bila ibu setuju, saya akan
mengajukan beberapa pertanyaan yang berkaitan dengan ibu. Partisipasi ibu sangat kami
harapkan demikian juga dengan kejujuran ibu dalam menjawab pertanyaan yang kami
ajukan. Informasi yang kami peroleh sangat berguna untuk bahan skripsi dan evaluasi
pelaksanaan Program Bina Masyarakat Sehat Kampung Siaga PKPU. Wawancara akan
berlangsung sekitar 15 20 menit. Bila ibu setuju, saya akan memulai wawancara ini.
KARAKTERISTIK
1. Nama Responden
2. Alamat
3. Umur
/04 No.
a. 15 30 tahun
c. 46 60 tahun
b. 31 45 tahun
d. > 60 tahun
4. Pendidikan
a. Tidak Bekerja/IRT
e. Pemulung
b. Dagang
f. Lainnya.......
d. Buruh
PENGETAHUAN
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
a. Diare
b. Disentri
c. Kolera
d. TT/TJ
e. Lainnya.......
Indikator Rokok
a.
b.
c.
d.
e.
a.
b.
c.
d.
e.
a.
Nikotin
TAR
Karbonmonoksida
TT/TJ
Lainnya.....
Penyakit apa yang diakibatkan oleh
Kanker paru-paru
rokok?
Jantung
Hipertensi
(Jawaban spontan dan bisa lebih dari
TT/TJ
satu)
Laninnya....
Apakah ibu tahu apa yang dimaksud
Orang yang bukan perokok tapi
dengan perokok pasif?
menghirup asap rokok
b. Orang yang berada dalam satu ruangan
(Jawaban spontan dan bisa lebih dari
tertutup dengan orang yang sedang
satu)
merokok
c. TT/TJ
d. Lainnya.......
Indikator Aktifitas Fisik
Menurut ibu, apa saja jenis aktifitas
a. Mencuci pakaian
fisik?
b. Mengepel lantai
c. Olahraga (senam, bermain bola,dll)
(Jawaban spontan dan bisa lebih dari
d. TT/TJ
satu)
e. Lainnya......
Apa manfaat aktifitas fisik / Olahraga
a. Berat badan terkendali
secara rutin?
(Jawaban spontan dan bisa lebih dari
satu)
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.
20.
21.
g. Lainnya.........
Indikator Jentik Nyamuk
Menurut ibu, bagaimana cara
a. Menguras tempat penampungan air
memberantas jentik nyamuk yang benar? b. Menutup rapat-rapat tempat
penampungan air
(Jawaban Spontan dan bisa lebih dari
c. Mengubur atau menyingkirkan barangsatu)
barang bekas
d. TT/TJ
e. Lainnya.........
Menurut ibu, apa manfaat rumah yang
a. Lingkungan rumah menjadi bersih dan
bebas jentik nyamuk?
sehat
b. Populasi/jumlah nyamuk berkurang
(Jawaban Spontan dan bisa lebih dari
c. Terhindar dari penyakit
satu)
f. TT/TJ
d. Lainnya.........
Menurut ibu, penyakit apa saja yang
a. Demam Berdarah Dengue
dapat ditularkan melalui perantara
b. Malaria
nyamuk?
c. Kaki gajah
d. TT/TJ
(Jawaban Spontan dan bisa lebih dari
e. Lainnya...
satu)
SIKAP
Isilah kolom dengan Cek Lis (v) yang sesuai dengan ibu. Ket : SS = Jika Ibu Sangat Setuju dengan
pernyataan, S = Jika Ibu Setuju, TAT/R = jika ibu Tidak Tahu/Ragu, TS =jika ibu Tidak Setuju, STS
= Jika Ibu Sangat Tidak Setuju
No
1.
2..
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
Pernyataan
Setiap rumah tangga harus melaksanakan Perilaku Hidup
Bersih dan Sehat
Lingkungan rumah tangga harus terus dipelihara agar selalu
bersih
Mencuci Tangan dengan Air Bersih dan Sabun
Setelah BAB tidak perlu mencuci tangan dengan sabun
Sebelum makan tidak perlu mencuci tangan dengan sabun
Rokok
Anggota keluarga tidak boleh merokok
Perokok pasif lebih berbahaya daripada perokok aktif
Aktifitas Fisik
Aktifitas fisik sebaiknya dilakukan minimal 30 menit setiap
hari
Aktifitas fisik tidak berpengaruh terhadap kesehatan
ASI Eksklusif
Bayi sebaiknya hanya diberikan ASI saja (tanpa makan dan
susu kaleng) sampai berusia 6 bulan
Susu formula/kaleng mengandung manfaat yang sama
dengan ASI
Dengan memberikan ASI dapat mengurangi resiko ibu
terkena kanker payudara
Air Bersih
Di rumah tangga perlu tersedia air yang bersih
Untuk keperluan sehari-hari (masak,minum,mandi,dll) tidak
SS
TT/R
TS
STS
14.
15.
16.
17.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
Pertanyaan
Apakah ibu selalu menjaga kebersihan diri dan lingkungan?
Mencuci Tangan Memakai Sabun
Apakah ibu cuci tangan memakai sabun sebelum makan?
Apakah setelah Buang Air Besar ibu selalu mencuci tangan
memakai sabun?
Aktifitas Fisik
Apakah ibu berolahraga / aktifitas fisik setiap hari?
Apakah ibu melakukan aktifitas fisik minimal 30 menit dalam
sehari?
Rokok
Apakah ibu merokok di dalam rumah?
ASI Ekslusif
Apakah ibu memberikan tambahan makanan atau susu kaleng pada
anak terakhir ketika berusia 0-6 bulan?
Apakah ibu memberikan ASI pada anak terakhir hingga usia 2
tahun
Air Bersih
Apakah ibu mencuci peralatan makan/bahan makanan dengan air
kali/sungai?
Apakah ibu tidak PAM/sumur pompa/air galon untuk masak dan
minum?
Jamban Sehat
Apakah ibu Buang Air Besar/Kecil di WC/jamban keluarga
(sendiri) yang menggunsksn septic tank&leher angsa/toilet)? (Jika
Tidak langsung ke P.12)
Apakah ibu membersihkan jamban keluarga secara rutin?
Jentik Nyamuk
Apakah ibu menguras dan menyikat tempat penampungan air
secara rutin?
Apakah ibu membakar sampah/barang-barang bekas?
Ya
Kadang
Tdk
No
1.
2.
Pertanyaan Pengetahuan
Jenis-jenis Perilaku Hidup Bersih dan Sehat
di Rumah Tangga
Mencuci tangan memakai sabun
Cara mencuci tangan yang benar
Benar
n
%
100
57,5
n
74
Salah
%
42,5
173
99,4
0,6
3.
170
97,7
2,3
4.
128
73,6
46
26,4
5.
6.
7.
97
169
29
55,7
97,1
16,7
77
5
145
44,3
2,9
83,3
138
116
95
79,3
66,7
54,6
36
58
79
20,7
33,3
45,4
40
23
134
77
149
85,6
25
14,4
164
94,3
10
5,7
149
85,6
25
14,4
144
157
82,8
90,2
30
17
17,2
9,8
88
50,6
86
49,4
75
43,1
99
56,9
104
59,8
70
40,2
153
168
87,9
96,6
21
6
12,1
3,4
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.
20.
21.
No
Pernyataan Sikap
n
TT/R
%
STS
%
22
12,6
152
87,4
17
9,8
156
89,7
0,6
0,6
1,1
1,1
163
93,7
3,4
1,1
1,1
2,3
159
91,4
123
70,7
11
6,3
31
17,8
1,1
0,6
53
30,5
91
52,3
28
16,1
0,6
2,9
136
78,2
19
10,9
13
7,5
0,6
0,6
43
24,7
25
14,4
102
58,6
1,7
9.
3,4
107
61,5
2,9
55
31,6
0,6
0,6
35
20,1
2,3
133
76.4
0,6
2,9
125
71,8
10
5,7
34
19,5
11
6,3
163
93,7
0,6
1,7
1,1
163
93,7
2,9
114
65,5
5,2
44
25,3
2,3
123
70,7
4,6
39
22,4
2,9
136
78,2
0,6
32
18,4
1,7
150
86,2
14
1.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
SS
TS
No
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
Pertanyaan
Perilaku Hidup Bersih dan Sehat
Menjaga kebersihan diri dan lingkungan
Mencuci Tangan Memakai Sabun
Mencuci tangan memakai sabun sebelum makan
Mencuci tangan memakai sabun setelah Buang Air
Besar ibu
Aktifitas Fisik
Berolahraga / aktifitas fisik setiap hari?
Melakukan aktifitas fisik minimal 30 menit dalam
sehari?
Rokok
Merokok di dalam rumah
ASI Ekslusif
Memberikan tambahan makanan atau susu kaleng
pada anak terakhir ketika berusia 0-6 bulan
Memberikan ASI pada anak terakhir hingga usia 2
tahun
Air Bersih
Mencuci peralatan makan/bahan makanan dengan
air kali/sungai?
Tidak menggunakan air PAM/mesin jetpump/air
galon untuk masak dan minum
Jamban Sehat
Buang Air Besar/Kecil di WC/jamban keluarga
(sendiri)
yang menggunakan leher angsa/toilet&
septic tank
Membersihkan jamban keluarga secara rutin
Jentik Nyamuk
Menguras dan menyikat tempat penampungan air
secara rutin
Membakar sampah/barang-barang bekas
Ya
n
163
%
93,7
Kadang
n
%
11
6,3
Tdk
151
167
86,8
96
21
7
12,1
4
2
0
1,1
0
106
60,9
47
27
21
12,1
96
55,2
49
28,2
29
16,7
19
10,9
3,4
149
85,6
121
69,5
53
30,5
110
63,2
64
36,8
1,7
171
98,3
3,4
0,6
167
96
63
36,2
111
63,9
59
33,9
2,2
111
63,9
149
85,6
11
6,3
14
46
26,4
13
7,5
115
66,1
n
0
%
0
Pendidikan
Valid
Frequency
115
rendah
Percent
66.1
Valid Percent
66.1
Cumulative
Percent
66.1
100.0
tinggi
59
33.9
33.9
Total
174
100.0
100.0
Valid
tidak bekerja
Frequency
98
Percent
56.3
Valid Percent
56.3
Cumulative
Percent
56.3
76
43.7
43.7
100.0
174
100.0
100.0
bekerja
Total
Mata Pencaharian
Valid
tidak bekerja/IRT
Frequency
98
Percent
56.3
Valid Percent
56.3
Cumulative
Percent
56.3
60
34.5
34.5
90.8
2.3
2.3
93.1
100.0
Dagang
Buruh
Lainnya
Total
12
6.9
6.9
174
100.0
100.0
Statistics
UMUR
N
Valid
174
Missing
Mean
35.8851
Median
35.5000
Std. Deviation
10.21890
Minimum
17.00
Maximum
64.00
Sum
6244.00
Percentiles
25
28.0000
50
35.5000
75
42.0000
Kategori UMUR
Valid
Frequency
94
Percent
54.0
Valid Percent
54.0
Cumulative
Percent
54.0
Tua
80
46.0
46.0
100.0
Total
174
100.0
100.0
Muda
Statistics
Pengetahuan
N
Valid
174
Missing
Mean
14.9943
Median
15.0000
Std. Deviation
3.31662
Minimum
6.00
Maximum
21.00
Sum
2609.00
Percentiles
25
13.0000
50
15.0000
75
18.0000
Kategori Pengetahuan
Valid
Frequency
124
Tinggi
Rendah
Total
Percent
71.3
Valid Percent
71.3
Cumulative
Percent
71.3
100.0
50
28.7
28.7
174
100.0
100.0
Statistics
Sikap
N
Valid
174
Missing
Mean
43.0747
Median
43.0000
Std. Deviation
4.28334
Minimum
28.00
Maximum
57.00
Sum
7495.00
Percentiles
25
40.0000
50
43.0000
75
46.0000
Kategori Sikap
Valid
Positif
Negatif
Total
Frequency
95
Percent
54.6
Valid Percent
54.6
Cumulative
Percent
54.6
100.0
79
45.4
45.4
174
100.0
100.0
Statistics
PHBS.edit
N
Valid
174
Missing
Mean
20.5977
Median
20.0000
Variance
11.444
Range
16.00
Minimum
12.00
Percentiles
25
18.0000
50
20.0000
75
23.0000
Kategori PHBS
Valid
Baik
Kurang Baik
Total
Frequency
85
Percent
48.9
Valid Percent
48.9
Cumulative
Percent
48.9
89
51.1
51.1
100.0
174
100.0
100.0
CROSSTAB
Case Processing Summary
Cases
Valid
N
Kat.Umur * Kat.PHBS
174
Missing
Percent
100.0%
Total
Percent
.0%
N
174
Muda
Count
Tua
% within
Kat.UMUR
Count
Total
% within
Kat.UMUR
Count
% within
Kat.UMUR
Total
46
Kurang Baik
48
48.9%
51.1%
100.0%
39
41
80
48.8%
51.3%
100.0%
85
89
174
48.9%
51.1%
100.0%
94
Chi-Square Tests
Pearson Chi-Square
Continuity
Correction(a)
Likelihood Ratio
Asymp. Sig.
(2-sided)
.980
.000
1.000
.001
.980
Value
.001(b)
df
Exact Sig.
(2-sided)
Exact Sig.
(1-sided)
1.000
.001
.981
N of Valid Cases
174
a Computed only for a 2x2 table
b 0 cells (.0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 39.08
Risk Estimate
Lower
Upper
1.007
.555
1.829
1.004
.740
1.362
.996
.745
1.333
N of Valid Cases
174
.551
Percent
100.0%
CROSSTAB
Case Processing Summary
Cases
Valid
N
Pendidikan * KAT.PHBS
Missing
Percent
100.0%
174
N
0
Total
Percent
.0%
N
174
rendah
Count
tinggi
% within
Pendidikan
Count
% within
Pendidikan
Count
Total
% within
Pendidikan
Total
46
Kurang Baik
69
40.0%
60.0%
100.0%
39
20
59
66.1%
33.9%
100.0%
85
89
174
48.9%
51.1%
100.0%
115
Chi-Square Tests
Pearson Chi-Square
Continuity
Correction(a)
Likelihood Ratio
Asymp. Sig.
(2-sided)
.001
9.613
.002
10.768
.001
Value
10.632(b)
df
Exact Sig.
(2-sided)
Exact Sig.
(1-sided)
.001
Linear-by-Linear
Association
10.571
N of Valid Cases
174
.001
Risk Estimate
Lower
Upper
.342
.177
.659
.605
.453
.808
1.770
1.203
2.605
N of Valid Cases
174
.001
Percent
100.0%
CROSSTAB
Case Processing Summary
Cases
Valid
N
Kategori MatPenc
* KAT.PHBS
Missing
Percent
174
Total
Percent
100.0%
.0%
Percent
174
100.0%
KAT.PHBS
Baik
Kat. Mata
Pencaharian
Tidak bekerja
Count
% within Kategori
MatPenc
Bekerja
Count
% within Kategori
MatPenc
Total
Count
% within Kategori
MatPenc
Kurang Baik
48
50
98
49.0%
51.0%
100.0%
37
39
76
48.7%
51.3%
100.0%
85
89
174
48.9%
51.1%
100.0%
Chi-Square Tests
Pearson Chi-Square
Continuity
Correction(a)
Likelihood Ratio
Asymp. Sig.
(2-sided)
.969
.000
1.000
.001
.969
Value
.001(b)
df
Exact Sig.
(2-sided)
Exact Sig.
(1-sided)
1.000
Linear-by-Linear
Association
.001
N of Valid Cases
174
.969
Lower
Upper
1.012
.556
1.843
1.006
.740
1.367
.994
.742
1.332
.546
N of Valid Cases
174
CROSSTAB
Case Processing Summary
Cases
Valid
N
Kategori Pengetahuan *
KAT.PHBS
Missing
Percent
174
Total
Percent
100.0%
.0%
Percent
174
100.0%
Baik
Count
% within Kategori
Pengetahuan
Kurang baik
Count
% within Kategori
Pengetahuan
Total
Count
% within Kategori
Pengetahuan
Kurang Baik
54
56.5%
43.5%
100.0%
15
35
50
30.0%
70.0%
100.0%
85
89
174
48.9%
51.1%
100.0%
Chi-Square Tests
Pearson Chi-Square
Continuity
Correction(a)
Likelihood Ratio
Asymp. Sig.
(2-sided)
.002
8.947
.003
10.207
.001
Value
9.978(b)
df
Exact Sig.
(2-sided)
Exact Sig.
(1-sided)
.002
Linear-by-Linear
Association
9.920
N of Valid Cases
174
.002
Lower
Upper
3.025
1.500
6.099
1.882
1.199
2.953
.622
.475
.815
Total
70
.001
124
N of Valid Cases
174
CROSSTAB
Case Processing Summary
Cases
Valid
N
Kategori Sikap *
KAT.PHBS
Missing
Percent
174
Total
Percent
100.0%
.0%
Percent
174
100.0%
Baik
Count
Kurang Baik
% within
Kategori Sikap
Count
% within
Kategori Sikap
Count
Total
% within
Kategori Sikap
Total
55
Kurang Baik
40
57.9%
42.1%
100.0%
30
49
79
38.0%
62.0%
100.0%
85
89
174
48.9%
51.1%
100.0%
95
Chi-Square Tests
Pearson Chi-Square
Continuity
Correction(a)
Likelihood Ratio
Asymp. Sig.
(2-sided)
.009
6.076
.014
6.901
.009
Value
6.850(b)
df
Exact Sig.
(2-sided)
Exact Sig.
(1-sided)
.010
6.810
.009
N of Valid Cases
174
a Computed only for a 2x2 table
b 0 cells (.0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 38.59.
Risk Estimate
Lower
Upper
2.246
1.220
4.134
1.525
1.096
2.120
.679
.507
.909
.007
N of Valid Cases
174