Tese Mestrado Imagiologia Medica II

UNIVERSIDADE DO ALGARVE
FACULDADE DE CINCIAS E TECNOLOGIA
PROTECO RADIOLGICA DO SERVIO DE

RADIOLOGIA DO HOSPITAL DE FARO E.P.E.
MESTRADO EM IMAGIOLOGIA MDICA
ANA FILIPA PACHECO DO CARMO FERREIRA
FARO
2009
Agradecimentos
Embora uma dissertao seja pela sua finalidade acadmica um trabalho
individual, h contributos de natureza diversa que no podem nem devem
deixar de ser realados. Assim, eu gostaria de agradecer:
Prof. Doutora Maria da Conceio Abreu e Silva, a orientadora da minha
tese, pelos seus ensinamentos, pelas sugestes sempre pertinentes, pela sua
disponibilidade, simpatia e incentivo.
Ao Doutor Patrick Emmanuel Sousa, co-orientador desta tese, pela total
disponibilidade e simpatia com que sempre me recebeu, pela imprescindvel
transmisso de conhecimentos tericos e prticos. Pela sua generosidade,
apoio e estmulo, durante todo o processo de elaborao da tese.
Professora Doutora Maria da Graa Ruano, directora do Mestrado de
Imagiologia Mdica, pelo apoio recebido.
Ao LIP, Laboratrio de Instrumentao e Fsica Experimental de Partculas, que
facultou grande parte do material necessrio execuo deste trabalho, o qual
foi adquirido atravs de dois projectos financiados pela Fundao para a
Cincia e Tecnologia POCTI/PAL/43672/2002 e POCI/FP/63909/2005.
empresa GyRad, por ter facultado parte do equipamento necessrio
realizao das medies experimentais.
Ao Hospital de Faro, e em particular ao Servio de Radiologia, por ter
disponibilizado as suas instalaes e equipamentos, para a realizao das
medies experimentais.
Universidade do Algarve, em especial ao Departamento de Fsica da
Faculdade de Cincias e Tecnologia, pela disponibilidade do laboratrio e do
equipamento.
ii
Ao Lic. Rui Carvalhal, pela sua colaborao e companheirismo durante a

realizao das medies experimentais.
Aos meus pais, a quem dedico este trabalho, por todos os momentos
repartidos. Pelo amor, a amizade e a fora com que sempre me guiaram. Por
acreditarem. Por estarem presentes.
Ao meu irmo.
Ao meu namorado, pela pacincia, compreenso e carinho demonstrado.
Aos meus colegas de trabalho, aos meus amigos e a todos quantos me
ajudaram directa ou indirectamente no desenvolvimento deste trabalho.
iii
Resumo
O objectivo do presente trabalho estudar as barreiras de proteco existentes

no Servio de Radiologia do Hospital de Faro, com a finalidade de verificar a
sua adequao s actuais condies de trabalho, disponibilizar informaes
precisas sobre as barreiras existentes e ainda, apurar a possibilidade de
optimizao do trabalho realizado.
O estudo de segurana radiolgica desenvolvido neste contexto, que teve por
base a metodologia proposta no relatrio n 147 do NCRP (National Council on
Radiation Protection & Mesurements), cingiu-se a quatro salas de
radiodiagnstico referentes s tcnicas de Mamografia, Radiologia
Convencional, Fluroscopia e Tomografia Computorizada (TC).
Para os clculos radiomtricos efectuados, foi necessrio proceder-se a uma
validao do modelo de Archer, de forma a adequa-lo s condies de trabalho
existentes; determinar o factor de transmisso das barreiras de proteco;
fazer o levantamento das cargas de trabalho das salas consideradas e ainda,
medir os dbitos de dose dos diferentes equipamentos.
Aps a anlise dos resultados, concluiu-se que todas as barreiras de proteco
estudadas esto em conformidade com as actuais condies de trabalho,
apresentando a sua maioria uma espessura, em material equivalente de
chumbo, muito acima dos valores mnimos necessrios.
Os resultados alcanados mostram ainda, que os nveis de radiao
produzidos nas diferentes salas de trabalho, tm vindo a diminuir devido,
principalmente evoluo dos sistemas de aquisio e tratamento de imagens,
exceptuando o caso particular da TC. Este facto faz com que os requisitos
necessrios para as barreiras de proteco tenham vindo a diminuir,
nomeadamente no que se refere Mamografia.
Palavras-chave:
Proteco
Radiolgica;
Estudo
radiomtrico;
Dimensionamento de barreiras de proteco; Modelo de Archer; Relatrio n
147 do NCRP.
iv
TTULO DA DISSERTAO EM INGLS:

Radiological Protection of the Medical X-Ray Imaging Facilities of the Hospital
de Faro E.P.E.
Abstract
The aim of this work is to study the existing shielding barriers of the Medical
X-ray Facilities at the Hospital of Faro, in order to verify its conformity with the
current working conditions, to provide detailed information about the radiation
barriers that exist, and to investigate the possibility of working optimization.
This study, which was based on the methodology proposed in the NCRP
(National Council of Radiation Protection) report n 147, involved four radiologic
rooms, related to the Mammography, Conventional Radiology, Fluoroscopy and
Computed Tomography (CT).
For the shielding calculations, it was necessary to perform a validation of the
Archers model, in order to adequate it to the existing working conditions; to
determinate the transmission through the shielding barriers; to find the
workloads of the considered rooms; and to measure the dose rates of the
different equipments.
The analysis of the results suggest that all the studied barriers are in conformity
with the present working conditions, the majority of which showing a thickness,
in equivalent of lead, significantly above the minimum required.
The results also show that the radiation levels produced in the different rooms
have declined, mainly due to the evolution of the acquisition and processing
imaging systems, excluding the particular case of the CT. This fact leads to a
decreasing in the thickness required for the shielding barriers, particularly in the
Mammography facilities.
Key-words: Radiological Protection; Shielding calculation; Shielding design;
Archers Models; NCRP report n 147.
ndice
ndice de Ilustraes ........................................................................................ viii

ndice de Tabelas ............................................................................................... x
Lista de Acrnimos ........................................................................................... xiv
1. Introduo ...................................................................................................... 1
2. Efeitos nocivos da radiao ionizante ............................................................ 5
3. Fundamentos em proteco radiolgica......................................................... 9
3.1 Princpios bsicos ................................................................................... 10
3.2 Grandezas e unidades dosimtricas ....................................................... 12
3.2.1 Exposio - X ............................................................................ 12
3.2.2 Dose Absorvida - D ................................................................... 13
3.2.3 Dose Equivalente - H ................................................................ 14
3.2.4 Dose Efectiva - E ...................................................................... 14
3.2.5 Kerma no ar - Kar ....................................................................... 15
3.2.6 ndice de dose em tomografia computorizada CTDI .............. 16
3.2.7 Produto dose comprimento DLP ............................................ 17
3.3 Conceitos e terminologias no clculo de barreiras de proteco ............ 18
3.3.1 Limites de dose ......................................................................... 19
3.3.2 Carga de trabalho semanal W................................................ 22
3.3.3 Factor de Ocupao T ........................................................... 23
3.3.4 Factor de Utilizao U ............................................................ 25
3.3.5 Barreiras primrias .................................................................... 26
3.3.6 Barreiras secundrias ............................................................... 27
4. Bases fsicas das diferentes tcnicas radiolgicas ....................................... 28
4.1 Radiologia Convencional ........................................................................ 28
4.2 Mamografia ............................................................................................. 34
4.3 Fluroscopia ............................................................................................. 37
4.4 Tomografia Computorizada .................................................................... 40
4.5 Registo das imagens .............................................................................. 45
5. Estudo de segurana radiolgica ................................................................. 48
5.1 Caracterizao do Servio de Radiologia do Hospital de Faro ............... 48
vi
5.1.1 Mamografia Sala 1 ................................................................. 50

5.1.2 Radiologia Convencional Sala 2 ............................................ 51
5.1.3 Fluroscopia Sala 3 ................................................................. 51
5.1.4 Tomografia Computorizada Sala de TC ................................. 52
5.2 Metodologia do NCRP 147 ..................................................................... 53
5.2.1 Radiologia Geral ....................................................................... 57
5.2.2 Tomografia Computorizada ....................................................... 61
5.2.3 Modelo de Archer ...................................................................... 66
5.3 Recursos Tcnicos ................................................................................. 69
5.3.1 Sistema NaI 137Cs .................................................................. 69
5.3.2 Cmaras de Ionizao .............................................................. 70
5.3.3 Electrmetro PTW UNIDOS E................................................... 72
5.3.4 Sistema Unfors Xi ..................................................................... 72
5.3.5 Fntomas de TC ....................................................................... 73
5.4 Medies efectuadas .............................................................................. 74
5.4.1 Validao do Modelo de Archer ................................................ 74
5.4.2 Levantamento de cargas de trabalho semanal ......................... 77
5.4.3 Determinao dos Factores de Transmisso das Barreiras de
Proteco ........................................................................................... 84
5.4.4 Medio de Dbitos de Dose .................................................... 88
5.5 Aplicao da metodologia do NCRP 147 ................................................ 94
5.5.1 Mamografia Sala 1 ................................................................. 94
5.5.2 Radiologia Convencional Sala 2 ............................................ 98
5.5.3 Fluroscopia Sala 3 ............................................................... 105
5.5.4 Tomografia Computorizada Sala de TC ............................... 110
5.6 Discusso dos resultados ..................................................................... 114
6. Concluso .................................................................................................. 119
Anexos.123
Referncias Bibliogrficas .............................................................................. 133
vii
ndice de Ilustraes
Ilustrao 1 - Distribuio percentual das principais fontes de radiao. ........... 5

Ilustrao 2 - Esquema representativo das recomendaes dos princpios de
proteco e segurana contra as radiaes ionizantes. ................................... 19
Ilustrao 3 - Esquema de uma ampola de raios-X.......................................... 29
Ilustrao 4 - Foco real e Foco ptico de uma ampola de raios-X. .................. 30
Ilustrao 5 - Produo da radiao de travagem. [Damas, 2006].................. 31
Ilustrao 6 Produo da radiao caracterstica.......................................... 31
Ilustrao 7 Transies que produzem os raios-X caractersticos ................ 32
Ilustrao 8 Espectro de raios-X ................................................................... 33
Ilustrao 9 Espectro de raios-X, produzido num alvo de Molibdnio. .......... 35
Ilustrao 10 Feixe de raios-X, com e sem filtrao de Mo ........................... 36
Ilustrao 11 Orientao do eixo do ctodo/nodo. ...................................... 36
Ilustrao 12 Esquema de um tubo intensificador de imagem ...................... 39
Ilustrao 13 Esquema de 3 tipos de equipamentos de TC .......................... 41
Ilustrao 14 Esquema de um equipamento de TC multicorte. ..................... 43
Ilustrao 15 Transformao da radiao X em sinal digital ......................... 43
Ilustrao 16 Planta Geral do Servio de Radiologia do HF.......................... 49
Ilustrao 17 Representao, no plano horizontal da sala, das distncias dp,
ds, dL, dF, e dNCRP.............................................................................................. 54
Ilustrao 18 Representao, no plano vertical da sala de radiodiagnstico,
das distncias dp, ds, dL, dF, e dNCRP. ............................................................... 55
Ilustrao 19 Mapa de isodose escala da distribuio da radiao dispersa
no plano horizontal ........................................................................................... 62
Ilustrao 20 Desenho do mapa de isodose escala da sala de TC ............ 63
Ilustrao 21 Esquema de montagem do sistema detector de iodeto de
sdio / analisador multicanal. ........................................................................... 70
Ilustrao 22 Cmara de ionizao plana. .................................................... 70
Ilustrao 23 Cmara de ionizao tipo lpis. ............................................... 71
Ilustrao 24 Electrmetro Universal PTW UNIDOS E. ................................ 72
Ilustrao 25 Unidade base do sistema Unfors Xi. ........................................ 72
viii
Ilustrao 26 Detector estado slido do sistema Unfors Xi. .......................... 73

Ilustrao 27 Fntomas de corpo e de cabea, e cmara de ionizao tipo
lpis. ................................................................................................................. 73
Ilustrao 28 Esquema de montagem para a validao do modelo de Archer
......................................................................................................................... 74
Ilustrao 29 Grfico de comparao entre as espessuras de chumbo
nominais e as obtidas experimentalmente, para uma tenso de 100 kV. ........ 76
Ilustrao 30 Comparao dos valores da distribuio das cargas de trabalho
em funo da tenso aplicada na Radiologia Geral. ........................................ 80
Ilustrao 31 - Comparao dos valores da distribuio das cargas de trabalho
em funo da tenso aplicada nas radiografias do trax. ................................ 80
em funo da tenso aplicada na Mamografia. ................................................ 81
em funo da tenso aplicada para a sala de Fluroscopia. ............................. 81
Ilustrao 34 Espectro do Csio-137. ........................................................... 86
Ilustrao 35 Esquema de montagem para a determinao da transmisso do
vidro da consola da sala de Radiologia Convencional. .................................... 87
Ilustrao 36 Esquema de montagem para as medies do CTDIvol com o
fntoma de crnio............................................................................................. 89
Ilustrao 37 Determinao do K0 a 1 m na mamografia. ............................. 91
Ilustrao 38 - Grfico da variao do rendimento do tubo em funo da tenso
aplicada no tubo com nodo W, segundo normas DIN-6812. .......................... 93
Ilustrao 39 Planta arquitectnica da sala de Mamografia .......................... 95
Ilustrao 40 Planta arquitectnica da sala de Radiologia Convencional ..... 99
Ilustrao 41 Planta arquitectnica da sala de Fluroscopia. ....................... 106
Ilustrao 42 Planta arquitectnica da sala de TC. ..................................... 111
ix
ndice de Tabelas
Tabela 1- Classificao dos efeitos biolgicos das radiaes ionizantes. .......... 7

Tabela 2 - Resumo das principais caractersticas dos efeitos biolgicos. .......... 8
Tabela 3 Factor de ponderao WT............................................................... 15
Tabela 4 - Limites de dose recomendados ...................................................... 21
Tabela 5 - Factores de Ocupao de reas no controladas, sugeridos no
DL n 180/2002 e pelo NCRP 147, para diferentes tipos de ocupao. ........... 24
Tabela 6 - Factores de Utilizao do feixe de radiao primrio para salas de
exames radiolgicos tpicos. ............................................................................ 25
Tabela 7 Energias de ligao das camadas K, L e M do Rdio, do Molibdnio
e do Tungstnio................................................................................................ 32
Tabela 8 Caracterizao dos Recursos Humanos do Servio de Radiologia
do HF em 2008................................................................................................. 49
Tabela 9 Caractersticas tcnicas do mamgrafo ......................................... 50
Tabela 10 Caractersticas tcnicas do equipamento de Radiologia
Convencional.................................................................................................... 51
Tabela 11 Caractersticas tcnicas do equipamento de fluoro e radioscopia 52
Tabela 12 Caractersticas tcnicas do equipamento de tomografia
computorizada. ................................................................................................. 52
Tabela 13 Espessura equivalente do material pr-protector ......................... 68
Tabela 14 Especificaes da cmara de ionizao plana. ............................ 71
Tabela 15 Especificaes da cmara de ionizao tipo lpis........................ 71
Tabela 16 Especificaes gerais do Electrmetro PTW UNIDOS E ............. 72
Tabela 17 Especificaes gerais do sistema Unfors Xi. ................................ 73
Tabela 18 Valores da dose do feixe medido para as vrias placas de chumbo
interpostas, factor de transmisso da radiao calculado, espessura de chumbo
calculado e incertezas associadas, para uma tenso de 100 kV. .................... 75
Tabela 19 Incerteza da medio em funo das tenses do tubo utilizadas. 77
Tabela 20 Nmero de exames e condies tcnicas utilizadas para os
exames realizados na sala de Radiologia Convencional ................................. 78
Tabela 21 Valores de carga de trabalho semanal e tenso mdia utilizada,

para o potter horizontal e para o vertical da sala de Radiologia Convencional 79
Tabela 22 Valores de carga de trabalho semanal e tenso mdia utilizada,
para cada sala de trabalho. .............................................................................. 79
Tabela 23 Resultados da avaliao das cargas de trabalho por tipo de sala de
Radiologia, comparao com os resulytados de Simpkin. ............................... 82
Tabela 24 Resultados da avaliao das tenses mdias utilizadas .............. 83
Tabela 25 Taxa de Kerma no ar antes e depois das barreiras de proteco,
factores de transmisso da radiao atravs das barreiras e espessura mnima
da barreira em equivalente de chumbo, para uma tenso de 100 kV. ............. 85
Tabela 26 Taxa de Kerma no ar antes e depois das barreiras de proteco,
factores de transmisso da radiao atravs das barreiras e espessura mnima
da barreira em equivalente de chumbo, para uma tenso de 125 kV. ............. 87
Tabela 27 Valores CTDIvol para cada procedimento.. ................................... 89
Tabela 28 Valores CTDIvol e DLP utilizados nos clculos dosimtricos do
presente trabalho. ............................................................................................ 90
Tabela 29 Factores tcnicos utilizados para a medio da dose do feixe til
da ampola......................................................................................................... 91
Tabela 30 Valores da taxa do kerma no ar detectada experimentalmente e
valores a 1m de distncia da ampola para cada sala de radiodiagnstico. ...... 91
Tabela 31 Valores da dose do feixe til a 1m de distncia da ampola para
cada sala de radiodiagnstico calculados para o presente trabalho e os
apresentados pelo IPEM, NCRP e pela normal DIN-6812. .............................. 93
Tabela 32 Mamografia reas a proteger e seus Factores de Ocupao;
Tipo de barreiras de proteco, a espessura e os materiais constituintes. ...... 94
Tabela 33 Mamografia Distncia da fonte da radiao secundria ao local a
proteger, da ampola fonte de radiao secundria e da cpula da ampola ao
local a proteger................................................................................................. 96
Tabela 34 Mamografia Carga de trabalho semanal, dose do feixe til a 1m
de distncia da ampola, tenso mdia e intensidade mxima da corrente
utilizada. ........................................................................................................... 96
Tabela 35 Taxa de Kerma no ar devido radiao dispersa e de fuga e a
taxa de Kerma no ar total para cada uma das salas adjacentes sala de
Mamografia ...................................................................................................... 97
xi
Tabela 36 Mamografia - Taxa de Kerma no ar total e dose semanal

admissvel em cada uma das salas adjacentes sala de mamografia,
transmisso mxima de cada uma das barreiras e espessura mnima das
barreiras em equivalente de chumbo. .............................................................. 97
Tabela 37 - reas a proteger e seus Factores de Ocupao; Tipo de barreiras
de proteco, sua espessura, material constituinte e Factor de Utilizao do
feixe primrio, considerando o potter horizontal ............................................. 100
Tabela 38 - reas a proteger e seus Factores de Ocupao; Tipo de barreiras
de proteco, sua espessura, material constituinte e Factores de Utilizao do
feixe primrio, considerando o potter vertical ................................................. 100
Tabela 39 - Distncia da fonte da radiao primria ao local a proteger, da
fonte da radiao secundria ao local a proteger, da ampola fonte de
radiao secundria e da cpula da ampola ao local a proteger ................... 101
Tabela 40 Carga de trabalho semanal, dose do feixe til a 1m de distncia da
ampola, tenso mdia e intensidade da corrente mxima utilizada,
considerando a utilizao do potter horizontal e vertical ................................ 101
Tabela 41 Taxa de Kerma no ar devido radiao Primria, Secundria e
Taxa de Kerma no ar Total para cada uma das barreiras de proteco da sala
de Radiologia Convencional ........................................................................... 102
Tabela 42 Dose semanal admissvel em cada uma das salas adjacentes
sala de Radiologia Convencional, transmisso mxima de cada uma das
barreiras e espessura mnima das barreiras em equivalente de chumbo ...... 103
Tabela 43 Fluroscopia - reas a proteger e seus Factores de Ocupao; Tipo
de barreiras de proteco, sua espessura, material constituinte e Factor de
Utilizao do feixe primrio ............................................................................ 107
Tabela 44 Fluroscopia - Distncia da fonte da radiao primria ao local a
proteger, da fonte da radiao secundria ao local a proteger, da ampola
fonte de radiao secundria e da cpula da ampola ao local a proteger .... 107
Tabela 45 Carga de trabalho semanal, dose do feixe til a 1m de distncia da
ampola, tenso mdia e intensidade da corrente mxima utilizada,
considerando a utilizao da escopia ou da grafia ......................................... 108
de Fluroscopia, considerando o uso da escopia ............................................ 108
xii

de Fluroscopia, considerando o uso da grafia ................................................ 109
Tabela 48 Dose semanal admissvel em cada uma das salas adjacentes
sala de Fluroscopia, transmisso mxima de cada uma das barreiras e
espessura mnima das barreiras em equivalente de chumbo ........................ 109
Tabela 49 Sala de TC reas a proteger e seus Factores de Ocupao; Tipo
de barreiras de proteco, sua espessura e material constituinte e distncia do
isocentro da gantry barreira de proteco ................................................... 112
Tabela 50 Espessura mnima necessria, em material equivalente de chumbo
de cada uma das barreiras da sala de TC, tendo em considerao a taxa de
Kerma no ar secundria que chega barreira, a dose semanal admissvel e o
factor de transmisso da barreira ................................................................... 114
Tabela 51 Espessura mnima calculada e medida das barreiras da sala de
Mamografia, em equivalente de chumbo ....................................................... 115
Radiologia Convencional, em equivalente de chumbo. .................................. 115
Fluroscopia, em equivalente de chumbo ........................................................ 116
TC, em equivalente de chumbo...................................................................... 116
Tabela 55 Espessura mnima necessria, em material equivalente de chumbo
de cada barreira da sala de TC, tendo em conta os valores da fraco de
radiao dispersa por centmetro propostos pelo NCRP e por Larson. ......... 118
xiii
Lista de Acrnimos
ALARA
As Low As Reasonably Achieved
ALARP
As Low As Reassonably Praticable
AVC
Acidente Vascular Cerebral
CAE
Controlo Automtico de Exposio
CE
Comunidade Europeia
CEE
Comunidade Econmica Europeia
CTDI
Computed Tomography Dose ndex
DDP
Diferena de potencial
DFF
Distncia Foco-Filme
DIN
Deutsches Institut fur Normung
DL
Decreto-Lei
DLI
Dose Linear Integral
DLP
Dose Length Product
DSA
Dose Seminal Admissvel
EURATOM
European Atomic Energy Community
EC
European Commission
FDA
Food and Drug Administration
HF
Hospital de Faro
HF E.P.E.
Hospital de Faro E.P.E.
HVL
Half Value Layer
ICRP
International Commission on Radiological Protection
ICRU
International Commission on Radiation Units and Measurements
IEC
International Electrotechnical Commission
IP
Image Plate
IPEM
Institute of Physics and Engineering in Medicine
Kerma
Kinetic energy released per unit of mass
NCRP
National Council on Radiation Protection & Mesurements
OAP
Optimizao Automtica de Parmetros
PT
Presente Trabalho
SFARP
So Far As Reasonably Pratical
TC
Tomografia Computorizada
xiv
1.Introduo
1. Introduo
proteco
radiolgica
diz
respeito
ao
estudo
das
regras
ao
desenvolvimento e optimizao dos mtodos que permitem controlar a

exposio do ser humano, particularmente durante o diagnstico mdico onde
se recorre utilizao da radiao ionizante, sem com isso limitar os benefcios
que da advm [Lima, 2005].
A proteco radiolgica engloba um conjunto de conceitos, que deve estar
sempre presente na prtica diria dos profissionais que lidam com este tipo de
radiaes. Estes princpios tm como objectivo proteger os profissionais e a
populao em geral, contra os perigos resultantes da exposio radiao
ionizante.
Na radiao ionizante podemos incluir a radiao X, os fotes gama, os
electres, os neutres, os protes e ainda os ies pesados, tais como as
partculas alfa.
Contudo, o presente trabalho apenas se debruar sobre alguns aspectos
referentes proteco contra a radiao X com fins de diagnstico.
Logo aps a descoberta dos raios X por Roentgen em 1895, comearam a
surgir os primeiros relatos alusivos aos efeitos nocivos produzidos por este tipo
de radiao [Stenvens, 1896].
No fim do sculo XIX, 5 anos aps a sua descoberta, alguns efeitos biolgicos
agudos como as dermatites, eritemas, entre outros, estavam j identificados
[Archer, 1994].
Perante estes factos, iniciou-se um perodo de intensas experincias, com o
objectivo de estudar os danos biolgicos causados pela radiao X e,
paralelamente,
assistiu-se
crescente
consciencializao
da
1.Introduo
imprescindibilidade em se adoptar alguns mtodos de proteco de forma a

minimizar os prejuzos causados pela radiao.
No entanto, s trs dcadas mais tarde foram publicadas as primeiras
recomendaes oficiais de radioproteco, destinadas aos profissionais da
rea radiolgica [Archer, 1995].
Nesta mesma poca, surgem tambm as primeiras tentativas de quantificao
dos materiais e espessuras necessrias para as barreiras de proteco, por
forma a assegurar que os trabalhadores e o pblico em geral, estivessem
expostos a valores aceitveis de radiao, dentro das instalaes de
radiodiagnstico [Archer, 1995].
Com o decorrer dos anos, e por se sentir necessidade em se estabelecer
normas de boa prtica relativas minimizao dos efeitos provocados pela
radiao
X,
surgiram
duas
organizaes
voluntrias,
dedicadas
radioproteco:
O Comit Internacional de Proteco contra a Radiao X e Rdio

(1928), predecessor da International Commission on Radiological
Protection1 (ICRP);
O Comit Consultor dos Estados Unidos em Proteco contra a

Radiao X e Rdio (1929), que deu origem mais tarde ao National
Council on Radiation Protection & Mesurements2 (NCRP).
Desde ento, estas entidades tm vindo a definir as principais directrizes de

radioproteco, que so seguidas pela maioria dos pases.
Actualmente, tem-se assistido a uma crescente sofisticao das tcnicas de
radioproteco para o radiodiagnstico, de modo a que esta prtica seja
desempenhada de um modo optimizado e realista.
Nesse sentido existem vrias publicaes, como os relatrios do NCRP, onde
podemos encontrar actualizaes regulares dos princpios, recomendaes,
conceitos e modelos, que tm acompanhado a proteco radiolgica durante
dcadas, bem como novas concepes que tm vindo a surgir.
1
2
Comisso Internacional de Proteco Radiolgica

Conselho Nacional de Radioproteco e Medio
1.Introduo
Presentemente,
as
regulamentaes
que
definem
segurana
dos
trabalhadores e as condies de sade da populao, so consideradas uma

responsabilidade governamental.
A nvel Europeu, o rgo responsvel pela regulamentao das normas
respeitantes proteco radiolgica, a EURATOM (European Atomic Energy
Community3).
Com a adeso de Portugal CEE, em 1986, as directivas e recomendaes do
Conselho (EURATOM) tm vindo a ser transpostas para o ordenamento
jurdico nacional, sendo que a no transposio atempada ou o no
cumprimento dessas normas comunitrias envolve o pagamento de coimas.
O Ministrio da Sade tem a responsabilidade de desenvolver aces na rea
de proteco contra as radiaes, cabendo Direco-Geral da Sade, a
promoo e a coordenao das medidas de proteco.
A Norma Nacional actualmente vigente o Decreto-Lei n 180/2002, de 8 de
Agosto, que concorda quase integralmente com as recomendaes do NCRP.
Este diploma estabelece os princpios relativos proteco da sade das
pessoas contra os perigos resultantes das radiaes ionizantes em exposies
radiolgicas mdicas, e transpe para a ordem jurdica interna a Directiva n
97/43/EURATOM, do Conselho, de 30 de Junho. O diploma estabelece ainda
os critrios de aceitabilidade que as instalaes radiolgicas devem observar
quanto a planeamento, organizao e funcionamento.
neste contexto de planeamento das instalaes radiolgicas que se insere o
objectivo geral deste trabalho.
Como objectivo intermdio, iremos proceder ao estudo da adequao das
barreiras de proteco existentes no Servio de Radiologia do Hospital de Faro
(HF E.P.E.), tendo em conta a legislao e documentao normativa em vigor,
Comunidade Europeia de Energia Atmica
1.Introduo
no que concerne segurana radiolgica dos profissionais expostos e do

pblico em geral.
No entanto, para alm dos procedimentos constantes no Decreto-Lei n
180/2002, este trabalho baseia-se ainda num outro documento mais recente, o
relatrio n 147 do NCRP [NCRP, 2004], que introduz novas recomendaes
no clculo das barreiras de proteco de instalaes radiolgicas, permitindo
que estes se elaborem de forma mais realista.
Como objectivos especficos propomos:
O dimensionamento das barreiras de proteco de algumas salas de

radiodiagnstico;
A disponibilizao de informaes precisas sobre as barreiras de

proteco existentes;
A validao do modelo de Archer, proposto pelo relatrio n 147 do

NCRP, para o clculo da transmisso da radiao atravs das barreiras
de proteco, no servio de Radiologia do Hospital de Faro.
A quantificao da carga de trabalho semanal nas salas estudadas;
A verificao dos nveis de radiao existentes nas reas adjacentes s

salas de radiodiagnstico e a sua conformidade com os limites legais
recomendados;
Deste modo, com base num conjunto de aspectos e indicadores relevantes a

serem desenvolvidos, este trabalho foi estruturado em cinco captulos
fundamentais. Os iniciais abordam temas gerais relacionados com a radiao
ionizante e os seus efeitos biolgicos, sendo tambm descritos os princpios
bsicos da proteco radiolgica e grandezas associadas. Seguidamente,
caracterizam-se os aspectos relevantes das diferentes tcnicas radiolgicas
estudadas no presente trabalho, e posteriormente apresenta-se o estudo de
segurana radiolgica. Este estudo engloba a caracterizao das salas de
trabalho em anlise, a apresentao da metodologia a utilizar, as medies
efectuadas e recursos tcnicos utilizados e por fim, a aplicao da metodologia
ao Servio de Radiologia do Hospital de Faro. Finalmente, so apresentadas
as concluses, tendo em vista os objectivos propostos.
4
2.Efeitos nocivos da radiao ionizante
2. Efeitos nocivos da radiao ionizante
As radiaes ionizantes so uma parte da energia radiante que os seres vivos

trocam com o exterior, durante toda a sua existncia. Eles recebem e, em
menor escala, emitem as mais diversas formas de energia radiante, como
radiao trmica, gama, ondas electromagnticas, etc [Lima, 2005].
As radiaes ionizantes emitidas pelos seres vivos resultam da existncia de
istopos na sua constituio como o potssio (40K), o carbono (14C) e
elementos das famlias radioactivas naturais.
A Ilustrao 1 apresenta a exposio dos seres vivos radiao ionizante,
podendo esta ser de origem natural (83%) ou artificial (17%).
Ilustrao 1 - Distribuio percentual das principais fontes de radiao.

[Fonte: http://www1.ci.uc.pt/cienterra/lrn/rn.html]
No que respeita exposio natural o Homem recebe energia de fotes e

partculas provenientes quer da radiao csmica quer de radionclidos
naturais.
Pela anlise da figura, percebe-se que o principal responsvel pela exposio
natural o rado (cerca de 56%), sendo este (222Rn) um gs radioactivo
presente na crosta terrestre, que resulta do decaimento do urnio (238U).
5
A restante exposio natural deve-se a outras fontes, como a radiao

csmica (8%) proveniente do espao extra atmosfrico e da prpria atmosfera;
a radiao terrestre (8%) existente nas rochas e materiais de construo; e a
outros tipos de radiao (11%), nomeadamente a do prprio corpo humano.
A acrescentar s formas de exposio natural, o Homem sujeito a radiao
ionizante proveniente de fontes que ele prprio desenvolveu, para os mais
diversos fins.
Como principais fontes de radiao ionizante produzida pelo homem, temos
no s os equipamentos de radiao X destinados ao diagnstico, mas
tambm outros usados na teraputica, na indstria ou na investigao. Somado
a isto, temos ainda os radionclidos artificiais localizados ou produzidos em
reactores nucleares, aceleradores de partculas, centrais nucleares, navios de
propulso nuclear, armas ou desperdcios nucleares e as lmpadas de
radiao ultravioleta [Lima, 2005].
No entanto, de todas estas fontes artificiais, o maior agente de irradiao da
espcie humana so os raios-X para fins de diagnstico (11%, que equivale a
90% da exposio artificial total), facto que se pode atribuir sua vasta
aplicao ao longo do ltimo sculo e que deve chamar a nossa ateno, uma
vez que esta proporo tem vindo a aumentar [Lima, 2007].
Torna-se ento extremamente importante compreender quais os efeitos que
este tipo de radiao ionizante tem sobre o corpo humano.
Nos organismos vivos, as interaces fsicas dos diversos tipos de radiao
com a matria, so o primeiro estgio de uma srie de fenmenos que
conduzem a alteraes biolgicas, cujo efeito pode ser agudo ou crnico e as
manifestaes imediatas ou tardias, dependendo da resposta do organismo.
No processo de interaco da radiao X com a matria, os tomos do meio
irradiado recebem energia, o que desencadeia uma sequncia de fenmenos
fsicos, qumicos e biolgicos complexos, com consequncias diversas,
6
nomeadamente leses celulares e tecidulares com possveis manifestaes

patolgicas.
Os efeitos biolgicos da radiao podem ser classificados tendo em vista dois
critrios distintos (Tabela 1).
Critrio
Transmisso
Dose
Efeito
Hereditrio
Somtico
Determinstico
Estocstico
Tabela 1- Classificao dos efeitos biolgicos das radiaes ionizantes.
Se considerarmos a susceptibilidade de transmisso dos danos produzidos

pela radiao, devemos falar de efeitos somticos ou hereditrios. No entanto,
se o critrio considerado for a dose de radiao recebida, os efeitos
classificam-se de estocsticos ou determinsticos.
Os efeitos hereditrios ocorrem devido alterao do material gentico das
clulas germinativas por irradiao de clulas das gnadas. Dizem-se
hereditrios, uma vez que podem ser transmitidos aos descendentes do
indivduo irradiado.
J os efeitos somticos devem-se irradiao das clulas somticas,
manifestando-se apenas no indivduo irradiado, de forma imediata ou tardia.
Os efeitos determinsticos ocorrem normalmente num determinado tecido ou
rgo, sendo certa a sua ocorrncia a partir de um determinado limiar e a sua
severidade proporcional Dose Equivalente ( H ).
Neste tipo de efeitos existe uma relao previsvel entre a dose de radiao
recebida e a gravidade do dano esperado (ex. cataratas, radiodermite, etc).
Para a ocorrncia dos efeitos estocsticos no existe nenhum limiar de dose, o

acrscimo de dose apenas aumenta a probabilidade do efeito ocorrer, no
estando relacionado com a gravidade do dano produzido.
Os efeitos estocsticos, tambm designados de probabilsticos, so efeitos
biolgicos cuja probabilidade de ocorrncia proporcional Dose Efectiva ( E )
que o indivduo recebe.
A Tabela 2 apresenta um resumo dos efeitos biolgicos atrs referidos e as
suas caractersticas principais.
Efeitos deterministicos
Efeitos estocsticos
Mecanismos
Leso letal
Leso subletal
Relao dose-gravidade
Depende da dose
Independente da dose
Limiar de dose
Sim
No
Relao dose-efeito
Linear
Vrios modelos
Natureza
Somtica
Somtica ou hereditria
Apario
Imediato ou tardio
Tardio
Anemias, esterilidade,
Mecanismos
alopcia
Efeitos cancergenos
Tabela 2 - Resumo das principais caractersticas dos efeitos biolgicos.
Apesar de todos estes efeitos, o corpo humano dotado do mecanismo da

reversibilidade, o qual responsvel pela reparao das clulas de modo
eficiente. Normalmente, at os danos mais profundos podem ser reparados ou
compensados.
Os efeitos biolgicos so influenciados pela idade, sexo e estado de sade do
indivduo irradiado.
3.Fundamentos em proteco radiolgica
3. Fundamentos em proteco radiolgica
O desenvolvimento da Radiologia no incio do sculo passado deveu-se

descoberta, e consequente utilizao dos raios X como meio de visualizao
de estruturas, at ento invisveis a olho nu. Como seria de esperar, este tipo
de radiao foi inicialmente utilizada com a avidez da descoberta e sem
qualquer controlo.
medida que a relao nmero de exames / tempo foi aumentando, o
conhecimento relativo aos raios-X cresceu, e os cientistas acabaram por
perceber que a utilizao da radiao acima de certos limites de dose podia
causar danos sade.
Assim, ao esprito cientfico da descoberta, juntou-se quase naturalmente a
necessidade de controlar este tipo de exposio radiao, tendo-se incutido
nos responsveis, a necessidade de se definirem normas de proteco contra
os efeitos nocivos da radiao, e de se desenvolverem tcnicas de medio
que permitissem comparar os diversos valores encontrados.
Assim, em 1925, surge o conceito de Dose Tolerante, que serviu de base
Proteco Radiolgica durante as trs dcadas subsequentes [Simpkin, 1987].
O princpio que se encontra implcito a este conceito o de que o corpo
humano pode estar exposto radiao ionizante sem desenvolver qualquer
efeito nocivo, desde que essa exposio seja mantida abaixo de um certo
limite, definido como Dose Tolerante. Actualmente, estes efeitos nocivos
correspondem aos efeitos agudos ou determinsticos.
Anos mais tarde, verificou-se que nem todos os efeitos adversos da exposio
radiao estavam relacionados com um limiar de dose.
Deste modo, o conceito de Dose Tolerante foi substitudo pela Dose Mxima
Permissvel. Subjacente a este conceito de Dose Mxima Permissvel estava a
9
ideia do risco aceitvel, uma vez que, mesmo para as exposies com baixos
nveis de radiao, se podiam desenvolver danos biolgicos.
Surge ento, o princpio ALARA (As Low As Reassonably Achievable), que
esclarece que para qualquer dose de exposio, por muito pequena que seja,
existe sempre associado um risco biolgico. Esta ter sido, eventualmente, a
melhor contribuio para a normalizao da proteco radiolgica ao longo do
sculo XX.
Este conceito prev que as doses de radiao devem ser mantidas to baixo
quanto razoavelmente possveis, tendo em vista o objectivo a que nos
propomos em prol do doente.
Mais recentemente surgiram outros dois princpios, o ALARP (As Low As
Reassonably Praticable) e o SFARP (So Far As Reasonably Pratical), cuja
ideologia muito similar ao princpio ALARA.
Estava ento aceite, que o uso da radiao ionizante, nomeadamente da
radiao X, s poderia trazer benefcios humanidade quando aplicada de
forma consciente, por pessoas qualificadas e principalmente, respeitando as
recomendaes da comunidade cientfica.
3.1 Princpios bsicos
O objectivo principal da proteco radiolgica garantir um padro adequado

de proteco para o Homem, sem com isso limitar os benefcios desenvolvidos
pela aplicao das radiaes ionizantes.
Para a elaborao de um plano estratgico de proteco contra a radiao nas
instalaes radiolgicas, so necessrios conhecimentos acerca dos princpios
bsicos de proteco nomeadamente, o princpio ALARA, o princpio
Custo / Benefcio, entre outros.
10
De acordo com o Decreto-Lei n 180/2002, existem 3 princpios bsicos de

proteco radiolgica, que visam a proteco do paciente, dos profissionais
expostos e do ambiente de trabalho. So eles os princpios da Justificao,
Optimizao e Limitao.
O princpio da Justificao, diz-nos que nenhuma pessoa pode ser submetida a
uma exposio radiolgica mdica, a no ser que da advenha algum benefcio
para a sua sade ou para a sociedade.
O princpio da Optimizao, refere que todas as doses devidas a exposies
para fins radiolgicos devem ser mantidas a um nvel to baixo quanto
razoavelmente possvel, tendo em conta as informaes de diagnstico
pretendidas.
O princpio da Limitao, revela que o equivalente de dose para os indivduos
no dever exceder os limites legais recomendados, para circunstncias
apropriadas.
Associado a estes princpios est a noo do Custo / Benefcio, ou seja, a
percepo de que antes da tomada de uma deciso necessrio ponderar
tanto os danos totais, como os benefcios que se esperam alcanar, com uma
determinada aco, e deste modo escolher a melhor opo.
Tendo em vista este princpio, o planeamento de uma instalao radiolgica
deve ser efectuado de modo a minimizar a relao entre o custo monetrio da
proteco e a dose colectiva. Por outras palavras, os gastos financeiros
associados proteco radiolgica de uma instalao devem estar em
consonncia com os nveis de dose presentes nesse local, considerando o
perodo de vida das instalaes, de forma a evitar gastos desnecessrios.
Para que isto ocorra, necessrio ter um profundo conhecimento acerca das
fontes de radiao existentes, do tipo de exames realizados, e do modo de
ocupao e utilizao das reas vizinhas, entre outros factores. S assim se
conseguem obter valores factuais das doses de radiao produzidas numa
11
determinada sala de exame, e deste modo, adequar as barreiras de proteco

a instaladas, nomeadamente a nvel da espessura, tipo de material constituinte
e distncia a que se encontram da fonte de radiao.
3.2 Grandezas e unidades dosimtricas
O objectivo da dosimetria das radiaes ionizantes fornecer conceitos,

grandezas, processos e tcnicas para a especificao e determinao de uma
quantidade de radiao ionizante, que seja quantitativamente relacionada com
um particular efeito produzido num sistema biolgico.
As grandezas dosimtricas so assim, as quantidades fsicas, com as quais se
pretende caracterizar campos de radiao, em determinadas regies de
interesse. Estas grandezas relacionam-se com os efeitos, reais ou potenciais,
das radiaes ionizantes, permitindo relacionar medidas fsicas com medidas
de efeito biolgico, causado pela radiao ionizante.
Passemos de seguida a enunciar as grandezas dosimtricas mais usuais no
mbito do presente trabalho.
3.2.1 Exposio - X
A exposio ( X ) a grandeza que expressa a quantidade de carga elctrica

produzida pela radiao ( q ), por unidade de massa de ar ( m ) [Euratom, 1996].
X=
dq
dm
(3.1)
Esta grandeza permite caracterizar o comportamento de campos de raios-X e
no ar, de forma indirecta. Apesar de ter sido designada no passado, por dose
12
de exposio, esta no deve ser considerada uma dose, uma vez que no
indica uma cedncia de energia ao meio.
A exposio medida em coulomb por kilograma (C/kg), contudo
normalmente expressa em roentgen (R), sendo que 1R = 2,583 10 4 C/kg.
3.2.2 Dose Absorvida - D
Para fugir s limitaes da exposio, que se refere somente carga produzida

por radiao electromagntica no ar, foi criada uma grandeza que exprime
directamente a energia absorvida, independentemente do meio e do tipo de
radiao a dose absorvida ( D ).
Todavia, quando se pretende avaliar o efeito da exposio de material biolgico
radiao ionizante, so tambm importantes o tipo de tecido envolvido (Dose
Efectiva) e a qualidade / tipo da radiao (Dose Equivalente), para alm de
outros factores.
A Dose Absorvida a quantidade fundamental em proteco contra as
radiaes ionizantes, sendo definida como a energia cedida por unidade de
massa de material irradiado, para qualquer radiao ionizante e qualquer
material irradiado [DL n 222/2008].
D=
dE
dm
(3.2)
Esta grandeza est directamente relacionada com o efeito biolgico das

radiaes e a sua unidade S.I. o gray (Gy).
13
3.2.3 Dose Equivalente - H
Esta grandeza foi introduzida como forma de normalizar os efeitos biolgicos

da mesma dose, para diferentes radiaes e energias.
A Dose Equivalente ( H ) definida como o produto da dose absorvida (D) pelo
factor de qualidade da radiao ( WR ), o qual depende do tipo e da energia da
radiao incidente no corpo e das caractersticas da radiao utilizada
[DL n 222/2008]. Para a radiao X, este factor igual a um.
H = WR D
(3.3)
A sua unidade de medida no S.I. o sievert (Sv).
3.2.4 Dose Efectiva - E
Durante a exposio radiao, os tecidos humanos reagem de forma

desigual.
A Dose Efectiva ( E ) a grandeza dosimtrica que permite calcular a
quantidade no uniforme de radiao a que somos submetidos, sendo deste
modo, utilizada para estimar o risco biolgico associado a determinada
exposio. Esta grandeza pondera as diferentes sensibilidades de todos os
rgos e tecidos, face natureza da radiao ionizante, representando a soma
das doses equivalentes resultantes da irradiao interna e externa.
A Dose Efectiva assim definida como o produto entre a soma das doses
equivalentes no rgo ou tecido e o factor de radiosensibilidade ( WT ), sendo a
sua unidade de medida o sievert (Sv) [DL n 222/2008].
E = WT H
(3.4)
14
A Tabela 3 apresenta os valores do factor

de
radiosensibilidade
para
os
vrios
Tecido ou rgo
(WT)
Medula ssea
0,12
tecidos ou rgos propostos no relatrio n
Clon
0,12
103 do ICRP em 2007.
Pulmo
0,12
Estmago
0,12
Mama
0,12
Gnadas
0,08
Bexiga
0,04
ainda os valores do relatrio n 60 do
Fgado
0,04
ICRP [ICRP, 1991].
Esfago
0,04
Tiride
0,04
Pele
0,01
Osso
0,01
Crebro
0,01
WT da mama (0,05 para 0,12), gnadas
Glndulas Salivares
0,01
(0,20 para 0,08) e restantes tecidos (de
Restantes tecidos/rgos
0,12
0,05 para 0,12).
TOTAL
No entanto, necessrio referir que o

Decreto-Lei n 222 de 2008 apresenta
As principais diferenas entre os dois

relatrios prendem-se com os valores de
Tabela 3 Factor de ponderao WT [ICRP, 2007].
3.2.5 Kerma no ar - Kar
Para os clculos efectuados no mbito da proteco radiolgica, a grandeza

actualmente recomendada o Kerma no ar ( K ar ).
O Kerma no ar (Kinetic energy released per unit of mass) definido como a
soma da energia cintica inicial de todas as partculas carregadas, libertadas
pela interaco das partculas no carregadas por unidade de massa de ar,
medida num ponto do ar [ICRU, 1998].
K ar =
dE
dm ar
(3.5)
O Kerma igual dose absorvida quando existe equilbrio electrnico, ou seja,

quando por cada partcula ionizante carregada que sai da matria exposta
existe outra que entra com a mesma energia.
15
Esta grandeza directamente proporcional energia do feixe incidente,

dependendo da energia dos fotes e do material irradiado.
A unidade do Kerma no ar o joule por kilograma (J/kg), a qual se designa
normalmente por gray (Gy).
3.2.6 ndice de dose em tomografia computorizada CTDI
Nos
exames
de
Tomografia
Computorizada
(TC),
devido
suas
caractersticas, a dose de radiao estimada recorrendo a uma grandeza

dosimtrica especfica, o CTDI (Computed Tomography Dose ndex).
O CTDI define-se como o valor da dose integral ao longo de uma linha
paralela ao eixo de rotao, por unidade de espessura do corte tomogrfico
( T ), para um nico corte.
CTDI =
D(z ) dz
T
(3.6)
Esta grandeza, para alm da radiao primria do corte tomogrfico

considerado, contempla ainda a radiao secundria produzida nos cortes
vizinhos.
Em TC podemos ainda utilizar outras grandezas dosimtricas que derivam do
CTDI, so elas o CTDI100, CTDIW e o CTDIvol.
O CTDI100 refere-se ao valor da dose de radiao em 100 cm de comprimento
do plano tomogrfico. O CTDI W o CTDI ponderado e d-nos o valor de dose
absorvida obtido atravs das contribuies do centro e da periferia do plano de
corte.
2
1
CTDI W = CTDI 100,centro + CTDI 100, periferia
3
3
(3.7)
16
J o CTDI vol , tem em considerao determinados parmetros de exame, como

o
pitch 4 dos equipamentos de TC helicoidais ou multicortes, e a sua
contribuio para a dose de radiao recebida.
CTDI vol =
CTDI W
pitch
(3.8)
Para se obterem valores CTDI necessrio recorrer a fantmas associados a

cmaras de ionizao tipo lpis ou dosmetros termoluminescentes, para deste
modo se conseguir medir a dose de radiao produzida.
Estas grandezas tm dimenses de dose absorvida sendo a sua unidade de
medida no S.I. o gray (Gy).
3.2.7 Produto dose comprimento DLP
Com o desenvolvimento dos equipamentos de TC multidetectores, a medio

de dose num s corte passou a ser um pouco limitada. Desta forma
desenvolveu-se uma outra grandeza, o DLP (Dose Length Product), que ao
contrrio do CTDI , aplica-se dose de todo o exame de uma forma global.
O DLP determina ento, a radiao total depositada num paciente, e dado
pelo produto entre a dose e o comprimento do plano tomogrfico ( L ).
DLP = CTDI vol L
(3.9)
Exprime-se em gray centmetro (Gy.cm).
ou Passo
17
3.3 Conceitos e terminologias no clculo de barreiras de proteco
Actualmente, para alm da preocupao com a monitorizao e limitao

individual de doses, existe um conjunto de recomendaes relativas aos
processos de planeamento e projecto de arquitectura de instalaes
radiolgicas. Esta abordagem visa a optimizao dos Servios de Radiologia e
seus equipamentos, permitindo estabelecer um maior controlo sobre o impacto
radiolgico total causado por uma determinada prtica.
Numa sala de radiodiagnstico podem identificar-se dois tipos de barreiras de
proteco: as intrnsecas e as estruturais.
As barreiras intrnsecas so as que esto colocadas na fonte, como a cpula
da ampola e as outras proteces fornecidas pelos fabricantes dos
equipamentos radiolgicos.
As barreiras estruturais destinam-se a proteger os trabalhadores e o pblico, de
todas as formas de radiao produzidas nas instalaes radiolgicas, ou seja,
da radiao primria e secundria.
A radiao primria, produzida no interior da ampola de raios-X, caracteriza-se
por no sofrer qualquer tipo de interaco durante o seu trajecto.
J a radiao secundria, resulta da interaco do feixe de radiao primrio
com o paciente, ou qualquer objecto colocado na direco do feixe, englobando
a radiao dispersa e de fuga.
As barreiras de proteco das salas de radiodiagnstico devem obedecer a
requisitos bem estabelecidos [DL 180, 2002]:
1) Para uma instalao de radiografia e radioscopia conjuntas, a proteco
necessria determinada pelo uso da grafia, e no pela escopia;
2) Para uma instalao s de radioscopia, a barreira primria deve estar
incorporada no sistema de imagem, constituindo as paredes barreiras
secundrias;
18
Para o clculo das barreiras de proteco estruturais devem ser considerados

os seguintes elementos:
Tipo de pessoas (trabalhadores ou membros do pblico) e de ocupao
das reas a proteger, que definir a quantidade de radiao que pode
atingir o local durante um determinado perodo de tempo;
Arquitectura da sala, nomeadamente distncia da fonte de radiao s
barreiras de proteco;
Carga de trabalho semanal, que proporcional quantidade de
radiao total produzida na sala e que atinge as barreiras;
Direco do feixe til da radiao;
Energia da radiao e tenso mxima a aplicar ampola.
3.3.1 Limites de dose
O objectivo de um estudo de proteco radiolgica limitar a exposio, dos

profissionais e do pblico em geral, a nveis aceitveis de radiao. Assim, so
colocadas barreiras de proteco, entre a fonte de radiao e o indivduo a
proteger, com o intuito de diminuir as doses de radiao da rea ocupada a
nveis que no excedam os valores legais recomendados.
Estes limites representam a dose mxima de radiao transmitida, permitida
por uma determinada barreira de proteco, e dependem do tipo de rea a que
se referem, acesso restrito ou livre acesso, e do tipo de pessoa que a ocupa.
Ilustrao 2 - Esquema representativo das recomendaes dos princpios de

proteco e segurana contra as radiaes ionizantes [DL 222/2008].
19
As reas controladas, ou de acesso restrito, esto confinadas aos servios que

utilizam radiaes ionizantes, sendo ocupadas pelos seus trabalhadores,
enquanto que as reas vigiadas, ou de livre acesso, so externas a esses
servios sendo utilizadas por indivduos do pblico em geral (Ilustrao 1).
Os
trabalhadores
profissionalmente
expostos,
que
ocupam
as
reas
controladas, podem ser classificados em duas categorias distintas (A e B),

consoante as doses de radiao a que esto sujeitos.
A categoria A engloba todos os trabalhadores profissionalmente expostos,
susceptveis de receberem uma dose de radiao superior a 6 mSv/ano, ou
uma dose equivalente superior a 3/10 dos limites de dose fixados para o
cristalino, pele e extremidades. A categoria B abrange todos os trabalhadores
profissionalmente expostos no classificados na categoria A [DL 167, 2002].
A dose de radiao a que os profissionais so submetidos durante a realizao
de exames radiolgicos pode ser estimada atravs de monitorizao individual
e de rea, sendo esta obrigatria por lei. Deste modo, os trabalhadores da
categoria A devem ser submetidos monitorizao individual para irradiao
externa, com uma periodicidade mensal, ao passo que os trabalhadores da
categoria B no necessitam desse tipo de monitorizao, podendo-se optar
pela monitorizao do local de trabalho. No entanto, a monitorizao individual
pode ser realizada esporadicamente (trimestralmente), de modo a garantir que
as condies so satisfatrias, ou para a compilao de dados estatsticos
sobre distribuio de dose [DL 222, 2008].
Os limites de dose de radiao para os profissionais expostos, no
correspondem a uma barreira existente entre doses seguras e doses
prejudiciais. Estes limites definem apenas o risco ocupacional mximo
tolervel. Para alm disto, e segundo o princpio ALARA, as doses
ocupacionais devem ser mantidas, sempre que possvel, abaixo dos valores
recomendados.
Para o pblico em geral, estes limites so estabelecidos considerando as
flutuaes da exposio natural, sendo comparveis mdia das doses de
20
radiao csmica e terrestre recebida (excepto do rado), estando as

exposies mdicas excludas desta estimativa.
A Tabela 4 resume os limites de dose recomendados para os profissionais
expostos e o pblico em geral.
Exposio
Profissionais expostos5
Pblico
Dose
16-18 Anos
>18 Anos
Grvida
Dose efectiva
6 mSv/ano
20 mSv/ano6
1 mSv/ano
1 mSv/ano7
50 mSv/ano
150 mSv/ano
15 mSv/ano
15 mSv/ano
150 mSv/ano
500 mSv/ano
50 mSv/ano
50 mSv/ano
Dose equivalente
- Cristalino
2
- Pele, mo e ps (1 cm )
Tabela 4 - Limites de dose recomendados para os profissionais expostos e pblico em geral [DL 222, 2008].
Para
os
clculos
de
dimensionamento
das
barreiras
de
proteco,
apresentados mais frente, so usados valores limites de 0,02 mSv/semana

(1 mSv/ano) nas reas ocupadas quer por trabalhadores profissionalmente
expostos quer por membros do pblico.
Optou-se por este valor para os trabalhadores expostos, em detrimento dos
0,4 mSv/semana (20 mSv/ano), uma vez que no se pretende que as barreiras
de proteco existentes permitam que o trabalhador profissionalmente exposto
alcance o limite mximo de dose anual tolervel por lei.
Por outro lado, h ainda que ter em ateno um possvel acrscimo de
trabalho, permanente ou sazonal, que levar a um aumento da carga semanal
de trabalho e, consequentemente, exigncia de barreiras de proteco mais
eficazes, tendo em vista esta nova situao.
Os limites so expressos por semana de forma a permitir uma deteco, e
posterior correco, atempada das situaes onde seja possvel ocorrer uma
exposio excessiva dos trabalhadores radiao ionizante.
5
Englobando aprendizes e estudantes

Com limite de 100 mSv por um perodo de 5 anos consecutivos, na condio de no ultrapassar 50 mSv em cada ano
7
Este limite pode ser excedido num determinado ano, desde que a dose mdia anula ao longo de 5 anos consecutivos
no exceda 1 mSv por ano
6
21
3.3.2 Carga de trabalho semanal W
A Carga de Trabalho Semanal (W) de um equipamento de radiodiagnstico o

integral da corrente aplicada ao tubo de raios-X ao longo de um perodo de
tempo especfico, exprimindo-se normalmente em miliampere minuto (mAmin).
De uma maneira geral, tambm costume utilizar-se um perodo igual a uma
semana [NCRP, 2004].
Em termos de proteco, a distribuio das cargas de trabalho semanal em
funo da tenso utilizada muito mais importante que a grandeza da carga de
trabalho semanal. Isto, porque a atenuao por parte das barreiras de
proteco fortemente influenciada pelos valores de tenso utilizados, ou seja,
pela energia da radiao produzida.
Assim, utilizando a distribuio das cargas de trabalho semanal, possvel
determinar as mdias das tenses utilizadas no equipamento e calcular a Taxa
de Kerma no ar, devido radiao primria ou secundria, a 1 m de distncia
da fonte.
Posteriormente, ponderando-se esse valor pelo nmero de pacientes
examinados por semana, pela lei do inverso do quadrado da distncia e
utilizando-se o valor da transmisso da radiao atravs da barreira de
proteco, consegue-se determinar a espessura mnima necessria que reduz
os nveis de radiao aos limites legais recomendados.
Os clculos realizados neste contexto, bem como o levantamento das cargas
de trabalho semanal, so apresentados mais frente neste trabalho.
No entanto, importante lembrar que os valores encontrados para as cargas
de trabalho semanal variam de servio para servio, e at mesmo de semana
para semana, dentro da mesma instalao.
22
3.3.3 Factor de Ocupao T
O Factor de Ocupao (T) definido como a fraco mdia de tempo que o

indivduo mais exposto est presente numa determinada rea, durante a
utilizao da radiao [NCRP, 2004].
Deve ficar claro que o Factor de Ocupao no a fraco de tempo em que a
rea em questo ocupada por qualquer pessoa, mas sim, a fraco de tempo
em que ocupada pelo indivduo que a permanece mais tempo.
Por exemplo, os Factores de Ocupao das reas no controladas, raramente
so determinados considerando o tempo de permanncia dos visitantes da
instalao, mas sim pelo perodo de ocupao dos trabalhadores desse servio
ou servios adjacentes, ou at mesmo dos pacientes residentes.
Este conceito considera que o funcionamento do equipamento radiolgico
distribudo aleatoriamente no tempo, e assim, o Factor de Ocupao ser
apresentado como uma fraco do perodo normal de trabalho, ponderado ao
longo de todo o ano.
Quando no se encontram disponveis informaes detalhadas sobre as
frequncias de ocupao das reas adjacentes a uma sala de radiodiagnstico,
podem-se utilizar valores tabelados.
A Tabela 5 apresenta os valores sugeridos no Decreto-Lei n 180/2002 e os
que so igualmente propostos no relatrio n 147 do NCRP.
Por observao da tabela verificamos que o valor mnimo do Factor de
Ocupao apresentado pelo Decreto-Lei n 180/2002 1/16, correspondendo a
uma ocupao ocasional, enquanto o NCRP considera, para esse mesmo tipo
de ocupao, factores de 1/20 ou 1/40. Este facto prende-se, tal como j foi
referido, com o Princpio do Custo/Benefcio, considerado pelo NCRP.
Assim sendo, so tidos em linha de conta um maior nmero de elementos
durante a fase de avaliao do processo de levantamento radiomtrico, o que
23
possibilita a realizao de um dimensionamento mais realista das instalaes

de radiodiagnstico, inviabilizando possveis gastos desnecessrios com a
proteco.
LOCAL
Factor de Ocupao (T)

DL180/2002
NCRP 147
Salas interiores para crianas
Salas de tratamento ou exame de pacientes
1/2
1/4
1/5
Quartos de pacientes; salas de descanso dos funcionrios
1/5
Portas de corredores
1/8
Salas de espera sem recepo
1/4
1/20
Instalaes sanitrias pblicas
1/16
1/20
1/16
1/20
1/16
1/40
1/16
1/40
reas de trabalho, laboratrios, farmcias e outras reas

de trabalho permanentemente ocupadas por um indivduo;
zonas de atendimento; salas de espera com recepo;
reas externas adjacentes s salas de radiodiagnstico;
salas de raios-X de controlo
Corredores
Zonas de vendas sem vendedores; armazns; reas

exteriores com assentos
Parques de estacionamento sem guarda; escadarias;
elevadores sem ascensorista
reas exteriores apenas com trfico pedestre ou veculos;
reas de cargas e descargas sem guarda; stos; portarias
Tabela 5 - Factores de Ocupao de reas no controladas, sugeridos no Decreto-Lei n 180/2002 e pelo NCRP 147,
para diferentes tipos de ocupao.
A escolha de cada um destes Factores de Ocupao deve ser baseada em

pressupostos cuidados e realistas, uma vez que cada instalao apresenta
caractersticas particulares de funcionamento.
Deve-se ter especial ateno utilizao de valores pequenos em reas no
controladas, contguas sala de radiodiagnstico. Nestes casos, deve
considerar-se tambm as zonas mais afastadas, uma vez que estas podem ter
um Factor de Ocupao significante e, desta forma, assumirem um papel
importante no programa de proteco da sala, em detrimento da maior
distncia a que se encontram desta. Um exemplo tpico aquela situao em
24
que um corredor estreito com factor de ocupao 1/5 separa uma rea de
trabalho com factor de ocupao de 1.
Alm disto, ainda importante perceber que as formas de ocupao das reas
adjacentes s salas de radiodiagnstico podem sofrer alteraes ao longo do
tempo.
3.3.4 Factor de Utilizao U
O Factor de Utilizao (U) diz respeito fraco da Carga de Trabalho total

para a qual o feixe de radiao primrio se encontra directamente orientado
para uma dada barreira de proteco [NCRP, 2004].
O valor deste factor depende do tipo de instalao radiolgica existente e da
barreira considerada. Tambm aqui, o relatrio n147 do NCRP prope valores
mais actualizados para os Factores de Utilizao, comparativamente ao
Decreto-Lei n 180/2002.
A Tabela 6 apresenta os valores propostos nos dois documentos.
Barreira
Factor de Utilizao (U)

DL180/2002
NCRP 147
0,89
Parede lateral mesa de exame
0,25
0,09
Parede do potter vertical
0,25
Restantes paredes
0,25
0,02
Cho
Tabela 6 - Factores de Utilizao do feixe de radiao primrio para salas de

exames radiolgicos tpicos.
Fazendo uma anlise comparativa da tabela, verifica-se que o NCRP apresenta

valores mais baixos de utilizao das barreiras estruturais, o que se relaciona
mais uma vez, com o Princpio do Custo/Benefcio.
25
Por outro lado, o Factor de Utilizao da parede que suporta o potter vertical
tem um valor superior ao apresentado no Decreto-Lei n 180/2002, isto porque
se considera as situaes em que o feixe de radiao est sempre orientado
para potter vertical (ex: radiografia do trax ou salas dedicada a exames
torcicos).
Por convenincia de clculo, pode-se optar por arredondar unidade o Factor
de Utilizao do cho, proposto pelo NCRP 147, e a 0,1 o da parede lateral
mesa de exame.
As proteces para o tecto da sala de radiologia convencional e para todas as
barreiras de proteco das salas de mamografia, fluroscopia e tomografia
computorizada, so determinadas pelos requisitos das barreiras secundrias,
uma vez que no so atingidos pelo feixe de radiao primrio, tendo um
Factor de Utilizao nulo (U = 0).
3.3.5 Barreiras primrias
As barreiras primrias, por definio, atenuam o feixe de radiao primrio e

secundrio, no mnimo at ao limite legal recomendado.
Este tipo de barreiras inclui a poro da parede que sustenta o potter vertical, o
cho da sala, e todas aquelas paredes para as quais o feixe de radiao
primrio pode, ocasionalmente, ser direccionado.
As barreiras de proteco primrias esto apenas presentes nas salas de
radiografia,
uma
vez
que,
segundo
regulamentao
existente,
os
equipamentos instalados nas salas de mamografia, fluroscopia e tomografia

computorizada devem atenuar completamente o feixe de radiao primrio
[DL 180, 2002].
26
3.3.6 Barreiras secundrias
A radiao secundria uma consequncia inevitvel da utilizao do feixe de

radiao primrio, abrangendo a radiao dispersa e de fuga.
A radiao dispersa deve-se aos fotes dispersos produzidos pelo paciente, ou
por qualquer outro dispositivo colocado na direco do feixe primrio. A sua
intensidade aumenta com a intensidade, a rea do feixe de radiao til, a
espessura do paciente, entre outros.
J a radiao de fuga, criada no nodo da ampola de raios-X e transmitida
atravs da cpula para fora da rea til do feixe de radiao.
Consoante a regulamentao considerada, assim o valor limite recomendado
para a radiao de fuga produzida por um equipamento de radiologia. Segundo
a FDA (Food and Drug Administration), os nveis de radiao de fuga, a 1 m de
distncia do foco da ampola, devem ser inferiores a 0,876 mGy/h, intensidade
de corrente mxima especificada pelo fabricante. Por outro lado, se
considerarmos as recomendaes do IEC (International Electrotechnical
Commission) este valor passa para 0,24 mGy/h, j o Decreto-Lei n 180/2002
aborda um valor limite de 1 mGy/h.
No presente trabalho optmos pelo limite proposto no Decreto-Lei n 180/2002,
1 mGy/h, uma vez que consideramos ser o valor mais seguro, ou seja, aquele
que nos permite verificar as condies de proteco na situao em que os
nveis de radiao de fuga so mais elevados.
Em resumo, as barreiras secundrias so as estruturas que confinam os nveis
de radiao secundria produzidos (dispersa e de fuga), aos limites legais
recomendados ou a valores inferiores.
27
4.Bases fsicas das diferentes tcnicas radiolgicas
4. Bases fsicas das diferentes tcnicas radiolgicas
Os exames de radiodiagnstico, nas suas diferentes vertentes, desempenham

um papel vital nos cuidados de sade actuais, no entanto, apresentam como
desvantagem a dose de radiao ionizante recebida pelos pacientes e
trabalhadores.
Presentemente, e graas evoluo tecnolgica, alguns estudos radiolgicos
apresentam doses da mesma ordem de grandeza daquelas que se podem
receber em condies consideradas normais, como mudanas de altitude ou
viagens de avio.
A Radiologia uma modalidade que aproveita as particularidades da radiao
X, com a finalidade de obter imagens de diagnstico mdico, como resultado
de uma atenuao diferencial da radiao pelos tecidos.
Este tipo de radiao electromagntica caracteriza-se por ter uma energia
superior dezena de eV, a que corresponde um comprimento de onda curto
menor 10-12 m e portanto uma frequncia de aproximadamente 1016 Hz, no
limiar da energia necessria ionizao de muitos elementos.
Seguidamente caracterizam-se alguns aspectos das diferentes tcnicas
radiolgicas considerados relevantes para o presente trabalho.
4.1 Radiologia Convencional
A imagem radiolgica produzida com base nas diferenas de absoro da

radiao X pelos diversos tecidos do corpo.
28
A radiao X produzida por um mecanismo, como o da Ilustrao 3, ao qual

se d o nome de tubo de Coolidge ou ampola de raios-X.
Ilustrao 3 - Esquema de uma ampola de raios-X.
Esta ampola de raios-X no mais que um tubo oco, onde se fez vcuo, que
contm um ctodo incandescente, gerador de electres, e um nodo ou alvo.
O ctodo, ou seja, o elctrodo negativo do tubo, constitudo pelo filamento e
por um elctrodo de focagem.
O filamento um pequeno fio enrolado em espiral, responsvel pela emisso
termoinica de electres, quando aquecido.
Este dispositivo encontra-se dentro do elctrodo de focagem, para que no
ocorra a sada de electres para outro local diferente do nodo. O
filamento/ctodo composto em geral por tungstnio toriado (cerca de 1 a 2%
de trio) pois esta combinao, embora venha diminuir o ponto de fuso do
tungstnio, aumenta a sua eficincia de emisso termoinica e prolonga a vida
do filamento, por aumento da sua resistncia mecnica [Lima, 2005].
O elctrodo de focagem tem como finalidade permitir que o feixe de electres
produzido atinja o nodo apenas numa pequena rea, o foco.
A maioria das ampolas de raios-X para radiodiagnstico apresenta dois tipos
de filamentos, aos quais correspondem dois pontos focais distintos: o foco fino
e o foco grosso.
29
O nodo o elctrodo positivo do circuito de alta tenso e serve de alvo para

os electres acelerados, vindos do ctodo. Ao local onde esses electres
incidem no alvo designamos por foco real.
O foco real apresenta geralmente uma ligeira inclinao, entre 7 e 20, o que
faz com que este no se projecte em verdadeira grandeza sobre um plano
normal direco do raio central (plano de estudo). A essa projeco do foco
real damos o nome de foco ptico ou efectivo, correspondendo este
verdadeira rea de radiao que ir incidir no objecto em estudo (Ilustrao 4).
Foco real
nodo
Electres
Feixe de
Raios - X
Foco ptico
Ilustrao 4 - Foco real e Foco ptico de uma ampola de raios-X.
Na perspectiva da qualidade de imagem o que interessa so as dimenses do

foco ptico, que se querem to pequenas quanto possvel, de forma a melhorar
a definio da imagem final.
Os nodos podem ainda ser rotativos ou estacionrios, sendo a existncia de
nodos rotativos mais comum uma vez que apresentam uma maior capacidade
calorfica, devido maior capacidade de dissipao de calor.
Como o processo de criao dos raios-X gera bastante calor, para alm da
rotatividade dos nodos, as ampolas apresentam ainda um sistema de
refrigerao atravs de um circuito de leo colocado na regio externa.
Por norma, os nodos das ampolas de raios-X so constitudos por tungstnio
devido ao seu elevado ponto de fuso, boa condutividade trmica e elevado
nmero atmico.
30
Para a produo de raios-X, o filamento levado ao rubro, por efeito de Joule,

devido corrente elctrica que o atravessa.
Entre o nodo e o ctodo aplicada uma diferena de potencial que permite
que os electres, libertados por efeito termoinico do filamento, sejam
acelerados no campo elctrico existente entre o ctodo e o nodo.
Devido aco do elctrodo de focagem os electres so dirigidos para o foco
do nodo, idealmente pontual, cedendo a a sua energia cintica [Lima, 2005].
A maior parte desta energia (cerca de 99%) libertada sob a forma de calor e
s uma pequena fraco emitida como energia electromagntica X, o que
pode ocorrer por meio de dois fenmenos:
Radiao de travagem ou bremssthralung Aps a coliso, os electres

incidentes sofrem uma atraco por parte do ncleo do material que
constitui o nodo, levando a uma variao da sua velocidade e um
desvio na sua trajectria. Consequentemente, os electres perdem
energia cintica originando um espectro contnuo de energia de fotes
de travagem ou bremssthralung (Ilustrao 5).
Trajectria do electro
incidente
Fotoelectro
Electro
Incidente
Foto de
Travagem
Foto
Caracterstico
Ilustrao 5 - Produo da radiao de travagem.
Ilustrao 6 Produo da radiao caracterstica.
[Damas, 2006]
Radiao caracterstica Os electres incidentes quando colidem com

os electres do material que constitui o nodo, com maior probabilidade
os das camadas mais internas (camada K), provocam ionizaes ou
excitaes. Em qualquer uma das situaes, o tomo fica instvel e um
31
electro de uma camada mais externa vai ocupar o lugar do electro que
foi expelido ou que foi ocupar um lugar num nvel de maior energia,
libertando-se um foto que designado por raio-X caracterstico, com
energia igual diferena de energia das orbitais dos electres emitidos
(Ilustrao 6).
Segundo o princpio da energia mnima, aps a criao de uma vaga na
camada K um electro da camada L movimenta-se para ocup-la, cedendo
toda a sua energia, que emitida sob a forma
de radiao X caracterstica do material (K).
Por sua vez, o lugar criado na camada L ser
ocupado por um electro da camada M (L). No
entanto, apesar da probabilidade ser menor, um
electro da camada M tambm pode ir ocupar a
lacuna existente na camada K, originando-se
um foto X K, e assim sucessivamente. Nessas
deslocaes
existe
tambm
emisso
de
Ilustrao 7 Histrico das transies

que produzem os raios-X caractersticos.
radiao de energias progressivamente menores. Este processo estar

completo no momento em que a energia de ligao da camada K for
compensada pela soma de todas as energias produzidas durante as
interaces orbitais (Ilustrao 7).
O valor da energia da radiao caracterstica produzida depende do tipo de
material que constitui o nodo, uma vez que estes apresentam energias de
ligao distintas (Tabela 7).
Orbitais
Energias de ligao (keV)
Elemento (Z)
K, L, M
23,2; 3,0; 0,5
45Rh
K, L, M
20,0; 2,6; 0,5
42Mo
K, L, M
69,5; 11,5; 2,5
74W
Tabela 7 Energias de ligao das camadas K, L e M do Rdio (Rh), do Molibdnio

(Mo) e do Tungstnio (W).
32
Nas ampolas de raios-X o fenmeno que ocorre com maior probabilidade o

efeito de bremssthralung, uma vez que a energia da maioria dos electres
incidentes superior energia da camada K.
O espectro de raios-X assim produzido est representado na Ilustrao 8.
Ilustrao 8 Espectro de raios-X. A zona contnua do espectro diz respeito radiao de

bremsstrahlung, enquanto a descontnua corresponde radiao caracterstica.
Tal como demonstrado na figura anterior, os fotes de baixa energia do feixe

no esto representados no espectro de raios-X, o que se deve ao processo de
filtrao. A filtragem do feixe pode dever-se atenuao pelos prprios
materiais constituintes da ampola, a qual designamos por filtrao inerente, ou
atravs da utilizao de dispositivos colocados entre a fonte de radiao e o
paciente, a qual tem o nome de filtrao adicional.
Ao conjunto destes dois tipos de filtragem damos o nome de filtrao total, que
normalmente especificada em termos de espessura equivalente de alumnio.
A filtragem do feixe trs consigo consequncias radiolgicas bastante
vantajosas uma vez que, ao eliminar os fotes de baixa energia, contribui para
a diminuio da dose de radiao absorvida pelo paciente e melhora a
qualidade da imagem, por diminuio da radiao dispersa produzida.
Associado produo da radiao X esto alguns parmetros que podem e
devem ser ajustados pelo Tcnico de Radiologia, durante os vrios exames
radiolgicos. So eles a intensidade da corrente, a tenso aceleradora e o
tempo de exposio.
33
A intensidade da corrente electrnica, na gria designada por miliamperagem

(mA) diz respeito quantidade de carga elctrica que passa a cada segundo
de um plo para o outro da ampola, sendo controlada pelo grau de
aquecimento do filamento. Assim, quanto maior o grau de aquecimento do
ctodo, maior ser o nmero de electres emitidos e maior ser a corrente
produzida [Damas, 2006].
A tenso aceleradora, ou quilovoltagem (kV) na linguagem comum, a
diferena de potencial aplicada entre o nodo e o ctodo que provoca o
aumento da energia cintica dos electres. Quanto maior for essa diferena de
potencial, maior ser o poder penetrante do feixe de radiao, e maior ser
tambm o nmero de fotes X produzidos, assim como a sua energia [Damas,
2006].
O tempo de exposio corresponde ao intervalo de tempo no qual se encontra
a passar corrente no tubo.
Assim sendo, para uma mesma tenso aceleradora, a exposio a que um
paciente est sujeito durante um exame radiolgico directamente
proporcional ao produto corrente - tempo (mAs).
4.2 Mamografia
A Mamografia uma tcnica radiolgica que permite o estudo detalhado das

estruturas internas da mama e cujo objectivo permitir a deteco precoce do
carcinoma mamrio.
A sensibilidade do exame mamogrfico depende de vrios factores entre os
quais a qualidade da imagem e a experincia do radiologista. Da de extrema
importncia o uso apropriado do equipamento bem como a capacidade de
quem realiza e interpreta o exame.
34
Para a realizao da mamografia recorre-se a equipamentos especficos, os

mamgrafos, que emitem radiao X com os nveis de energia adequados ao
tecido mamrio, permitindo que os pacientes sejam expostos a nveis de
radiao muito baixas e, ao mesmo tempo, optimizar a qualidade de imagem.
Os equipamentos actuais possuem geradores elctricos de alta-frequncia, que
permitem uma reduo significativa da dose de radiao. Isto porque ao
produzirem um feixe de electres com uma energia bem definida, originam um
feixe de raios-X de grande qualidade.
As ampolas, possuem combinaes especiais na composio dos nodos e
dos filtros que permitem optimizar a qualidade da imagem, mantendo
igualmente reduzida a dose de radiao.
Radiao de Bremsstrahlung
Radiao de Bremsstrallung
Espectro Final
Radiao caracterstica
(keV)
Ilustrao 9 Espectro de raios-X, caracterstico e de bremsstrahlung, produzido num alvo de

Molibdnio.
Para alm do j descrito, um brao em C, um dispositivo para a compresso da

mama, um exposmetro automtico e uma grelha antidifusora so outros dos
componentes indispensveis neste tipo de equipamentos.
Em Mamografia utilizam-se tcnicas de baixa tenso e energia do feixe de
radiao (25 a 35 kV) de modo a garantir que as interaces fotoelctricas
produzam o contraste anatmico desejado. Para tal, a ampola de raios-X deve
possuir um nodo de molibdnio (Mo) ou rdio (Rh) de forma a produzir
radiao caracterstica entre 15 e 22 keV [Kemp, 2003] (Ilustrao 9).
35
Os equipamentos mamogrficos tm ainda incorporado, como j foi referido,

filtros cujo objectivo atenuar selectivamente o espectro dos fotes de baixa
energia do feixe de radiao, optimizando-o.
Estes dispositivos, tal como o nodo, podem ser de molibdnio ou rdio, no
entanto, quando a filtrao efectuada pelo mesmo elemento que constitui o
alvo, consegue-se absorver os fotes de energias indesejveis provenientes da
radiao de bremssthralung, deixando apenas os raios-X caractersticos
necessrios para a formao da imagem (Ilustrao 10), contudo para
espessuras de mama elevadas privilegiada uma combinao Mo/Rh.
17.4
Nmero
relativo de
fotes
19.6
Reduo de
Dose
Feixe sem filtro; Mo
Melhoria da qualidade de imagem

Feixe filtrado Mo/Mo
20
Mo K-factor
Energa dos fotes ( keV )
Ilustrao 10 Feixe de raios-X produzido num alvo de molibdnio, com e sem filtrao de molibdnio.
Em Mamografia o efeito andico, ou seja, o aumento da

intensidade do feixe para o lado do ctodo, mais
relevante uma vez que a distncia foco-filme (DFF)
reduzida (65 cm), comparativamente aos exames de
Radiologia Convencional onde a DFF mnima de 100 cm.
Essa diferena da intensidade compensada por se
colocar o feixe que emerge do lado do ctodo a incidir
sobre a regio com maior densidade, possibilitando assim
Ilustrao 11 Orientao
do eixo do ctodo/nodo.
uma exposio uniforme (Ilustrao 11).
Outro aspecto importante que leva existncia de uma exposio uniforme a

compresso da mama. Esta compresso essencial no exame mamogrfico,
no s por melhorar a qualidade da imagem obtida, mas tambm por permitir
36
reduzir da dose de radiao aplicada durante o estudo, uma vez que reduz a
espessura de tecido mamrio com consequente diminuio dos tempos de
exposio.
Na exposimetria automtica podemos englobar o controlo automtico de
exposio (CAE) e o sistema de optimizao automtica de parmetros (OAP).
Estes dispositivos, para alm de diminurem a repetio de exames devido a
falhas de exposio, permitem ainda optimizar as doses de radiao
administradas, tendo em conta a qualidade da imagem mamogrfica.
O CAE constitudo por um conjunto de sensores, que se encontram
geralmente sob o receptor de imagem, e que medem a radiao que atravessa
o tecido mamrio e o receptor. A sua finalidade suspender a produo de
radiao X quando o receptor de imagem recebe uma determinada quantidade
de exposio pr-determinada, considerada ideal para o objectivo do exame.
Desta forma, quando um nmero suficiente de fotes atinge o CAE a exposio
interrompida, impedindo uma sobreexposio da mama. Por outro lado, se o
microprocessador do CAE determina que no possvel alcanar uma
exposio adequada com as condies tcnicas previamente seleccionadas, o
equipamento aumenta automaticamente o produto corrente tempo, de modo a
permitir a obteno de uma imagem correctamente exposta [Kopans, 2000].
Quando se utiliza o sistema de OAP este realiza uma medio rpida de
absoro nos primeiros milisegundos, durante os quais detecta a densidade e a
espessura da mama. Tendo por base os valores encontrados, o sistema faz
uma seleco automtica dos parmetros adequados exposio (tenso,
nodo e filtro).
4.3 Fluroscopia
A Fluroscopia a visualizao, em tempo real, de imagens obtidas pela

interaco do feixe de raios-X, emergente do paciente, com materiais
37
fluorescentes, com a finalidade especial de permitir a observao de sistemas

dinmicos [Lima, 2005].
O reconhecimento de estruturas elementares numa imagem radiolgica est
relacionado com a percepo de diferenas de luminncia, com a deteco dos
contornos dessas estruturas e com o poder de resoluo associados nossa
viso.
Uma caracterstica comum a todas as tcnicas de Fluroscopia e Flurografia
que, assim que o feixe de raios-X atravessa o paciente e incide no alvo
fluorescente, gerada uma imagem luminosa utilizvel.
Na Fluroscopia Convencional, ou radioscopia, a imagem luminosa produzida
podia ser observada directamente pelo olho humano sem a utilizao de
pelculas fotogrficas.
Nestas condies, o cran fluorescente interceptava os raios-X transmitidos
pelo paciente e a imagem fluorescente era observada atravs de um vidro de
chumbo, que absorvia a radiao mas era transparente luz.
Deste modo, a imagem s estaria presente enquanto a fonte de raios-X
estivesse ligada, e consequentemente utilizavam-se feixes de radiao de
pequena intensidade para se conseguirem obter doses relativamente baixas.
A imagem fluorescente resultante era pouco ntida, apresentando uma fraca
resoluo espacial, pouco contraste e muito rudo, tendo ainda que ser
observada aps a adaptao da viso humana a ambientes escuros.
Nos nossos dias, a Fluroscopia Convencional considerada injustificvel e
proibida pela CE [Euratom, 1997] tendo-se abraado a tcnica da Fluroscopia
com intensificador de imagem.
Actualmente, a maior parte das instalaes de Fluroscopia/grafia utilizam o
tubo intensificador de imagem associado a uma cmara de TV analgica. Nas
instalaes digitais ainda utilizado um conversor analgico/digital (A/D) que
digitaliza a informao sada da cmara de TV, enviando-a posteriormente
38
para um computador. No que respeita aos princpios bsicos da gerao da

imagem ptica inicial estes so idnticos aos da Radiologia Convencional.
A Ilustrao 12 mostra-nos a constituio e funcionamento do tubo
intensificador de imagem.
Ilustrao 12 Esquema da constituio e funcionamento de um tubo

intensificador de imagem, para utilizao em Radiologia.
De um modo geral, os tubos intensificadores de imagem, utilizados em

Radiologia, convertem a imagem produzida pela radiao X emergente do
paciente numa imagem luminosa aproximadamente com a mesma informao,
mas com uma luminncia superior.
O intensificador de imagem tem na sua constituio um sistema de converso
de comprimentos de onda, que consiste numa espessura de alumnio ou titnio
em contacto com um ecr fluorescente (em geral de iodeto de csio activado
com sdio) e uma placa, normalmente de antimoneto de csio, que se encontra
logo aps o sistema conversor.
Os fotes X que emergem do paciente chegam ao sistema de converso e so
transformados em fotes de luz visvel que, ao atingirem o fotoctodo, vo
provocar a emisso de electres, devido ao efeito de fotoemisso. Estes
electres so depois acelerados, devido diferena de potencial aplicada, e
focados por lentes electrostticas sobre o elctrodo de sada, que corresponde
a um pequeno ecr fluorescente onde a imagem final obtida com uma
luminncia altamente amplificada.
39
A capacidade da Fluroscopia fornecer imagens em tempo real de enorme

interesse para a observao e actuao nos processos dinmicos, todavia no
apresenta qualquer vantagem sobre as tcnicas de Radiologia Convencional
aquando da observao de estruturas estticas.
4.4 Tomografia Computorizada
A Tomografia Computorizada (TC) um meio de diagnstico que produz

imagens axiais detalhadas de qualquer regio do corpo humano, livres de
sobreposies, o que obtido atravs da aquisio de uma srie de diferentes
projeces angulares.
A TC, tal como a Radiologia Convencional, estuda a atenuao do feixe de
raios-X no seu percurso atravs de um segmento do corpo, existindo contudo
vrios factores que diferenciam estas duas tcnicas.
Enquanto a Radiologia Convencional diz respeito a uma imagem bidimensional,
onde se faz a compresso de um volume para o plano da imagem, a TC d-nos
uma aproximao tridimensional.
Por outro lado, a TC apresenta uma sensibilidade consideravelmente maior que
a Radiologia Convencional, bem como uma maior resoluo temporal e de
contraste.
Desde o seu aparecimento no incio dos anos 70 e at aos dias de hoje, a TC
experimentou grandes desenvolvimentos que lhe permitem actualmente um
elevado desempenho tecnolgico e clnico.
O principal avano desta tcnica de diagnstico foi a tecnologia helicoidal
multicorte, alcanada graas introduo do sistema slip ring8, utilizao de
ampolas de elevada capacidade calorfica e melhoria dos detectores
utilizados.
ou anel deslizante
40
Inicialmente, os equipamentos de TC continham um sistema ampola/detector

que efectuava um movimento de translao seguido de um outro de rotao, o
que requeria vrios minutos para a aquisio de um nico corte tomogrfico. A
utilizao subsequente de uma coroa de detectores permitiu obter esse mesmo
corte em algumas dezenas de segundos, no entanto a mesa de exame
continuava a ter um movimento incremental aps cada rotao do conjunto
ampola/detectores.
Posteriormente, em 1989, foi apresentada pela primeira vez a TC helicoidal,
espiral ou volumtrica, que permitia a aquisio de um volume graas rotao
contnua do sistema ampola/detectores em conjunto com o movimento tambm
contnuo da mesa de exame. Anos mais tarde, em 1998, introduzida a TC
multicorte, que utiliza um conjunto de detectores, muito prximos entre si, que
permitem efectuar diversos cortes em simultneo numa nica rotao do
sistema ampola/detectores (Ilustrao 13).
Ilustrao 13 Esquema de 3 tipos de equipamentos de TC (A) Convencional (B) Helicoidal (C) Helicoidal Multicorte.
Os elementos que constituem um equipamento de TC podem ser agrupados

em 3 sistemas:
I Sistema de aquisio de dados
Inclui os elementos que estudam o paciente e recolhem a informao,
englobando:
(1) Gantry, que por sua vez constituda por uma ampola, de nodo
rotativo e elevada capacidade trmica; um sistema de refrigerao
da ampola; um motor; um sistema de colimao, que define a
41
espessura do corte (colimadores primrios) e reduz ao mximo a

radiao dispersa (colimadores secundrios); e pelos detectores,
cuja funo transformar a radiao X em sinais que possam ser
lidos e utilizados pelo computador.
(2) Mesa de exame, com o motor que lhe est associado.
(3) Gerador de alta tenso, trifsico, que proporciona a energia
necessria ampola, atravs dos chamados anis deslizantes que
permitem uma rotao contnua da ampola/detectores.
II Sistema de processamento de dados
(1) Unidade de controlo CPU, com um ou mais processadores, o que
determinante para o tempo de reconstruo das imagens, e com um
conversor A/D. Esta unidade controla o sistema de aquisio de
dados e armazena-os na memria, o que possibilita a sua posterior
visualizao e tratamento de imagem.
III Sistema de visualizao e arquivo
(1) Consola do operador, que efectua a comunicao com o sistema de
processamento, e assim controla o funcionamento da ampola, a
localizao do paciente, a aquisio de dados o seu processamento
e a apresentao das imagens. Esta consola permite tambm
seleccionar parmetros tcnicos como os kV, mA, tempo, nmero e
espessura de cortes, entre outros parmetros.
(2) Sistema de registo de imagem.
Nos equipamentos de TC mais modernos, os multicorte volumtricos
(Ilustrao 14), o processo de aquisio da imagem consiste, resumidamente,
na emisso de um feixe de raios-X muito colimado, medida que o conjunto
ampola/detectores gira de forma contnua, em torno do paciente, em
simultneo com o avano,
tambm contnuo, da mesa de exame.
Posteriormente a imagem reconstruda, atravs de processos matemticos

computacionais, e a informao da radiao captada pelos detectores
transformada em imagens seccionadas.
42
Ilustrao 14 Esquema de um equipamento de TC multicorte.
Nos equipamentos de TC podem ser utilizados dois tipos de detectores: os

gasosos e os de cristais de cintilao.
Os detectores gasosos so normalmente de
xnon, enquanto que os de cintilao podem
ser constitudos por cristais de iodeto de sdio,
fluoreto de clcio ou xido germnico de
bismuto.
Actualmente, nos equipamentos de TC mais
recentes encontramos detectores cermicos
(de cintilao) que tm vrios componentes na
sua constituio (Ilustrao 15).
Primeiro, existe uma camada de material
cintilador, que transforma a radiao X em luz.
Imediatamente abaixo, temos um fotododo que
recolhe essa luz fluorescente transformando-a
em impulsos elctricos. Este sinal depois
transmitido
atravs
de
inmeros
canais
elctricos, sendo finalmente processado numa

imagem digital.
Quanto mais eficiente for o detector, menor
dose necessria para a realizao do exame.
Ilustrao 15 Transformao da radiao X

em sinal digital [Siemens, 2004].
43
Por esta razo, o material que o constitui deve ser to eficiente quanto possvel
ao converter a radiao X em sinal de luz.
Paralelamente evoluo tecnolgica desta tcnica de diagnstico, tem-se
observado um aumento significativo do nmero de exames realizados, o que
leva a um acrscimo da dose de radiao dispendida.
Actualmente, a TC a principal fonte de exposio da populao aos raios-X,
no campo do radiodiagnstico, sendo responsvel por cerca de 60% da
radiao mdica, utilizada em diagnstico, representando no entanto apenas
10% dos exames radiolgicos efectuados [Lima, 2007].
A maioria dos equipamentos de TC actualmente utilizados possui um software
integrado que monitoriza a radiao, seleccionando automaticamente a dose
necessria para cada procedimento minimizando a exposio radiao.
Dos factores tcnicos possveis de seleccionar durante a realizao dos
exames de TC, a angulao da gantry, a largura de corte, o tamanho do campo
irradiado, a tenso seleccionada e o tamanho da matriz, so os que afectam
directamente a dose de radiao absorvida pelo paciente.
Com o advento da TC multicorte, associado largura do corte est um outro
parmetro designado de pitch.
O pitch definido como a relao entre a largura (ou colimao) de corte e o
avano da mesa de exame, por rotao [Lee, 2001].
Posto isto, com um pitch de valor baixo existe maior dose de radiao
absorvida pelo paciente, embora permita obter imagens com uma melhor
resoluo espacial.
Da mesma forma consegue-se perceber a relao entre o tamanho da matriz e
a dose recebida pelo paciente. Pequenas matrizes, tm uma boa resoluo
espacial mas aumentam a dose de radiao necessria para manter uma
mesma relao sinal-ruido [Silverman, 2002].
44
Quanto tenso (kV), esta funciona de modo semelhante Radiologia

Convencional, quanto maior forem os kV seleccionados maior ser a dose de
radiao recebida pelo paciente.
A dose integral recebida pelo paciente, ou seja, a energia radiante total
depositada no doente, tambm aumenta com a tenso, sendo directamente
proporcional intensidade da corrente e ao tempo de exame escolhido [Lee,
2001].
Para alm desta breve explicao acerca das diferentes tcnicas radiolgicas,
que se centrou sobretudo na produo da radiao X e forma de
funcionamento dos diferentes equipamentos, ainda indispensvel falar sobre
o modo como o registo das imagens obtidas efectivado.
4.5 Registo das imagens
Em Radiologia o registo de imagem pode ser feito atravs de dois mtodos

distintos: o convencional e o digital.
No modo convencional, a radiao X transmitida atravs do corpo do paciente
registada num receptor, o sistema ecr - filme, como uma representao
analgica.
Na
radiografia
digital,
como
nome
indica,
existe
uma
representao digital da imagem, recorrendo-se para esse efeito utilizao de

IPs (Image Plate) ou Flat Panels, consoante se trate de um sistema de
digitalizao indirecto ou directo, respectivamente.
Os sistemas ecr - filme convencionais tm sido o suporte de eleio da
imagem radiogrfica, sobretudo por apresentarem uma excelente resoluo
espacial, uma boa resoluo de densidade para a maioria das situaes, um
processamento rpido, sendo ainda um mtodo econmico, fcil de manejar e
visualizar. No entanto, verifica-se que este tem vindo a ser substitudo pelas
novas
tecnologias
digitais
que
apresentam
vantagens
nvel
do
45
armazenamento,
transmisso,
visualizao
rpida
possibilidade
de
reprocessamento das imagens.

Actualmente, ainda possvel encontrar diversos locais com registo
convencional, particularmente quando falamos de tcnicas como a Radiologia
Convencional e a Mamografia.
Nos sistemas convencionais a imagem obtida num filme com a ajuda de
ecrs de reforo que potencializam o efeito dos raios-X, dado aumentarem o
rendimento do processo radiogrfico, contribuindo assim para uma diminuio
da dose depositada no paciente.
O filme radiogrfico constitudo por uma emulso de cristais de brometo de
prata que, ao absorverem a radiao proveniente do paciente, alteram a sua
energia de forma relacionada com a anatomia interna do doente, atravs de
relaes espaciais que se assemelham a uma projeco cnica.
Forma-se uma imagem latente no filme que s se tornar visvel aps a sua
revelao atravs de um processo fsico - qumico.
Nos sistemas digitais as imagens podem ser obtidas de forma indirecta,
recorrendo-se a um ecr de fsforo (IP), ou directamente atravs de detectores
digitais planos (Flat Panel).
A obteno da imagem na radiografia digital indirecta semelhante ao da
radiografia convencional, no entanto, em vez do sistema ecr - filme utilizam-se
os IPs e em vez da revelao qumica, realiza-se uma digitalizao atravs de
um varrimento laser do IP.
Os IPs so constitudos por um material termoluminescente (o fsforo), que
quando exposto radiao X varia a sua energia, levando formao de uma
imagem latente. Esta imagem posteriormente digitalizada atravs de um feixe
de raios laser que varre toda a superfcie do IP, fazendo com que a energia
armazenada pelo fsforo seja libertada, de forma proporcional, sob a forma de
fotes de luz. O sinal luminescente depois convertido em sinal elctrico e
seguidamente digitalizado. Por fim, o IP varrido por luz fluorescente, para que
46
os tomos de fsforo regressem ao estado inicial, permitindo uma nova

utilizao.
Na radiologia digital directa no existem passagens intermdias entre a
imagem latente e a imagem real, para isso utilizam-se ecrs planos (Flat
Painel), em vez de IPs, que captam os fotes emergentes do paciente
transformando-os em imagem num monitor.
Esses ecrs planos so constitudos por uma placa TFT (Thin Film Transstor)
recoberta por um fotododo que quando absorve a energia dos fotes X
incidentes converte-a directamente em corrente elctrica.
A cada fotododo corresponde um pixel na imagem, sendo a carga elctrica de
cada pixel lida de forma electrnica e remetida para um processador de
imagem que a transmite ao observador.
Posto isto percebe-se que na radiografia digital, por se utilizarem dispositivos
de deteco mais sensveis, as doses de radiao utilizadas so menores,
assim como a quantidade de radiao dispersa produzida, o que resulta numa
diminuio do rudo e um aumento da nitidez e contraste da imagem digital.
Esta
tcnica
tem
ainda
vantagem
de
permitir
realizao
do
ps-processamento das imagens o que, entre outros factores, leva

diminuio acentuada do nmero de exames repetidos devido a ms condies
tcnicas, possibilitando ainda que numa nica imagem (uma s exposio do
paciente) se possam visualizar densidades bastante distintas por alterao das
janelas de visualizao.
Por seu turno, a resoluo espacial tem que ser obrigatoriamente maior na
radiografia convencional, devido menor dimenso do cristal de brometo de
prata do filme, comparativamente ao tamanho do pixel que constitui a matriz da
imagem digital.
47
5. Estudo de segurana radiolgica
5.1 Caracterizao do Servio de Radiologia do Hospital de Faro
O Hospital de Faro veio substituir o secular Hospital da Santa Casa da

Misericrdia, tendo sido inaugurado em Dezembro de 1979 para servir todos os
Concelhos do Distrito.
Actualmente a sua rea de jurisdio, abrange todo o Sotavento Algarvio,
sendo referncia para o Barlavento em vrias especialidades.
Nesta instituio podemos encontrar valncias mdicas, distribudas pelos
seguintes servios: Medicina; Cardiologia; Cirrgia; Neurocirurgia; Pediatria;
Obstetrcia/Ginecologia;
Oncologia;
Gastroentreologia;
Ortopedia;
Pneumologia; Psiquiatria, e ainda os seguintes Servios Complementares de

Diagnstico
Audiometria;
Teraputica:
Patologia
Cardiopneumologia;
Clnica;
Diettica;
Anatomia
Neurofisiologia;
Patolgica;
Farmcia;
Fisioterapia; Terapia Ocupacional; Terapia da Fala; Ortptica e Radiologia.

Para alm disto, possui ainda um Servio de Consultas Externas, um Servio
de Urgncia Polivalente, referncia para todo o Algarve, Servio de
Imuno-Hemoterapia, que torna o Hospital quase auto-suficiente em sangue, um
Laboratrio de Hemodinmica e Cardiologia de Interveno, quatro Unidades
de Cuidados Intensivos (Polivalente, Coronrios, Neonatologia e AVC) e um
servio de Cirurgia de Ambulatrio.
Particularizando para o Servio de Radiologia, que efectua cerca de 125.000
exames por ano, este constitudo por seis salas de radiodiagnstico
(Ilustrao 16), destinadas Radiologia Convencional (trs salas), Radiologia
Dentria; Mamografia, exames do Aparelho Digestivo e Gnito-Urinrio,
Tomografia Computorizada e Ecografia.
48
A Tabela 8 mostra-nos os Recursos Humanos deste Servio de Radiologia.

Mdicos
Radiologistas + Internos
6+4
Tcnicos
25
Auxiliares de Aco Mdica
14
Administrativos
Tabela 8 Caracterizao dos Recursos Humanos do Servio

de Radiologia do HF em 2008.
Ilustrao 16 Planta Geral do Servio de Radiologia do HF.
49
Para o presente trabalho foram seleccionadas quatro das seis salas

anteriormente referidas, de modo a que cada uma delas referenciasse uma
tcnica radiolgica diferente e, assim se avaliassem nveis de energia de
radiao X distintos. Seguidamente caracterizam-se as salas escolhidas e os
seus equipamentos de radiodiagnstico.
5.1.1 Mamografia Sala 1
A Sala 1 constituda por dois equipamentos de radiologia: um para Radiologia

Convencional, destinado realizao de todos os exames deste tipo em
doentes da consulta e internamento, ambulatrios ou acamados, e outro de
Mamografia, para a realizao no s das mamografias propriamente ditas,
mas tambm de citologias, biopsias por estereotaxia, marcaes com arpo e
radiografias das peas operatrias.
Para os clculos radiomtricos realizados neste trabalho, e nesta sala, apenas
o equipamento de mamografia ser considerado, o qual possui as
caractersticas apresentadas na Tabela 9.
MAMGRAFO
Marca
GE
Modelo
Senographe DMR
N modelo homologo (CE)
2107636
Data de fabrico
1998
Gerador
Monofsico
Tenso mxima
49 kV
Intensidade mxima
130 mA
Filtrao Total
0,6 mm Al
Foco Real
0,1 / 0,3 mm
Dose feixe til 1m da ampola
1,2 mGy/mAmin @ 30 kV
Ano de aquisio
1999
Tabela 9 Caractersticas tcnicas do mamgrafo da Sala 1.
50
5.1.2 Radiologia Convencional Sala 2
Na sala 2 encontra-se instalado um equipamento de Radiologia Convencional,

semelhante ao da sala 1, destinado essencialmente realizao de exames
radiogrficos do mbito da urgncia e cujas caractersticas esto descritas na
Tabela 10.
O facto de esta sala funcionar 24h sobre 24h, e deste modo, realizar um
elevado nmero de exames, foi a razo pela qual se escolheu este
equipamento e no o da sala 1, para a realizao dos clculos relativos s
barreiras de proteco.
Radiologia Convencional
Marca
Siemens
Modelo
Multix TOP
4803404
Data de fabrico
2003
Gerador
Alta-frequncia
Tenso mxima
150 kV
Intensidade mxima
550 mA
Filtrao Total
2,5 mm Al
Foco Real
0,6 / 1,0 mm
Dose feixe til 1 m da ampola
4,8 mGy/mA min @ 90 kV
Ano de aquisio
2003
Tabela 10 Caractersticas tcnicas do equipamento de Radiologia Convencional

da Sala 2.
5.1.3 Fluroscopia Sala 3
O equipamento instalado nesta sala (Tabela 11) destina-se realizao de

exames do frum digestivo, urinrio, ginecolgico, entre outros. Em qualquer
um dos casos, as imagens podem ser adquiridas recorrendo-se ao uso da
grafia ou da escopia do equipamento.
51
Fluoroscopia e Radioscopia
Marca
Phillips
Modelo
Diagnost 97
989600012801
Data de fabrico
1996
Gerador
Trifsico
150 kV (radioscopia)
Tenso mxima
110 kV (fluroscopia)
Intensidade mxima
1000 mA
Filtrao Total
2,5 mm Al
Foco Real
0,6 / 1,2 mm
Dose feixe til 1 m da ampola
5,7 mGy/mA min @ 90 kV
Ano de aquisio
1997
Tabela 11 Caractersticas tcnicas do equipamento de fluoro e radioscopia da Sala 3.
5.1.4 Tomografia Computorizada Sala de TC
A unidade de TC constituida pela sala de exame, onde se situa o

equipamento de Tomografia Computorizada propriamente dito, com as
caractersticas apresentadas na Tabela 12, a sala das concolas, com os
equipamentos de aquisio e tratamento de imagem, dois vestirios, uma casa
de banho e uma rea de recobro.
Marca
Siemens
Modelo
Somatom Emotion 6
7398980
Data de fabrico
2004
Gerador
Alta-frequncia
Tenso mxima
130 kV +/-8%
Intensidade mxima
345 mA +/- 20/-30%
Filtrao Total
8,1 mm Al +/- 0,2 mm
Foco Real
0,8 x 0,7 / 0,8 x 0,5 mm
Ano de aquisio
2004
Tabela 12 Caractersticas tcnicas do equipamento de tomografia computorizada.
52
5.2 Metodologia do NCRP 147
A conservao de nveis de radiao abaixo dos limites exigidos pelas normas

nacionais e internacionais um tema amplamente abordado pela comunidade
cientfica de todo o mundo.
Actualmente, como referido em captulos anteriores, dispomos do Decreto-Lei
n 180/2002, baseado no relatrio n 49 do NCRP, datado de 1998, que
estabelece as regras relativas proteco contra os perigos resultantes das
radiaes ionizantes em exposies radiolgicas mdicas a nvel nacional.
Este diploma, exige que sejam introduzidos mtodos de optimizao que
garantam, que as pessoas fiquem expostas aos menores nveis de radiao
possveis, tendo em considerao factores scio-econmicos.
Segundo esta filosofia de trabalho, torna-se fundamental que as barreiras de
proteco
utilizadas
nas
salas
de
Radiologia
sejam
correctamente
dimensionadas e revestidas, com os materiais adequados, de forma a garantir

que os nveis de radiao na sua vizinhana sejam compatveis com os limites
de dose recomendados para o tipo de pblico que ocupa o espao em questo.
Mais recentemente, em 2004, o NCRP publicou um outro relatrio, o n 147,
que mantm a mesma metodologia introduzida no Decreto-Lei n 180/2002,
acrescido do Princpio Custo / Beneficio.
Este princpio permite que o projecto das instalaes radiolgicas seja
realizado de forma mais realista, pois existe uma adequao da proteco das
salas de trabalho s caractersticas dos equipamentos instalados, bem como
ao tipo e nmero de exames realizados. Desta forma, o dimensionamento das
barreiras de proteco pode ser efectuado de forma mais precisa,
proporcionando uma diminuio de gastos desnecessrios com a proteco.
O relatrio n 147 do NCRP actualizou ainda definies, terminologia e
unidades
em
proteco
radiolgica,
contemplando
mais
reas
do
radiodiagnstico, como a TC, a mamografia e a fluroscopia, que no eram

53
estudadas no relatrio n 49. Para alm disto, considera, para os clculos

radiomtricos, a distribuio das cargas de trabalho semanal em funo da
tenso utilizada e no apenas a sua grandeza.
Basicamente, a metodologia apresentada neste ltimo relatrio do NCRP, e na
qual se apoia este trabalho, consiste na determinao da espessura, em
chumbo ou material equivalente, das barreiras de proteco contra a radiao
X primria e/ou secundria, que reduz a nveis aceitveis os valores da
radiao X existentes.
Legenda:
dp - distncia da ampola ao local a proteger;

ds distncia da fonte de radiao secundria (paciente) ao local a proteger;
dL distncia da cpula da ampola ao local a proteger;
dF distncia da ampola fonte de radiao secundria.
Ilustrao 17 Representao, no plano horizontal da sala, das distncias dp, ds, dL e dF, bem como as distncias
adicionais recomendadas pelo dNCRP, para a orientao da ampola indicada na figura.
54
Legenda:
dp - distncia da ampola ao local a proteger;
ds distncia da fonte de radiao secundria (paciente) ao local a proteger;
dL distncia da cpula da ampola ao local a proteger;
dF distncia da ampola fonte de radiao secundria.
Ilustrao 18 Representao, no plano vertical da sala de radiodiagnstico, das distncias dp, ds, dL, dF, e dNCRP.
55
Para a elaborao destes clculos de dimensionamento, este relatrio

considera a Carga de Trabalho Semanal (W), ponderada pelo Factor de Uso
(U) da barreira e pelo Factor de Ocupao (T) da rea a proteger, previamente
discutidos.
Para alm do anteriormente referido, ainda tido em linha de conta a energia
da radiao, a tenso mdia a aplicar ampola [kVp], a classificao da rea a
proteger e as distncias da ampola ao local a proteger (dp), para as barreiras
primrias, e no caso das barreiras secundrias, as distncias do paciente ao
local a proteger (ds) ou da cpula da ampola ao local a proteger (dL) (Ilustrao
17 e Ilustrao 18).
Em qualquer caso, e tendo em vista o Princpio Custo/Benefcio, a metodologia
do NCRP assume que o indivduo localizado na rea a proteger, permanece
sempre a uma distncia mnima de 0,3 m da parede, 1,7 m abaixo do cho da
zona irradiada e a 0,5 m acima do tecto (Ilustrao 17 e Ilustrao 18), a estas
distncias nomeamos de dNCRP.
Deste modo, as distncias dp, ds e dL so sempre uma soma das distncias da
fonte de radiao (primria ou secundria) barreira de proteco, da
espessura da prpria barreira e da distncia dNCRP acima descrita.
O indivduo colocado fora da sala de radiodiagnstico, para a orientao da
ampola indicada na Ilustrao 17, precisar de proteco contra o feixe de
radiao primrio, apresentando uma distncia entre a fonte de radiao
primria e o local onde se encontra igual dp. O Tcnico de Radiologia, colocado
atrs da consola de trabalho, precisar de proteco em relao radiao
secundria e de fuga, apresentando uma distncia da fonte de radiao
secundria igual a ds e da fonte de radiao de fuga igual a dL.
56
5.2.1 Radiologia Geral
5.2.1.1 Barreira Primrias

Como j anteriormente referido, para determinar a quantidade de radiao
produzida numa determinada sala de exame recomendado o uso do Kerma
no ar.
Assim, define-se K 0 como sendo o Kerma no ar devido radiao primria, por
unidade de carga semanal a 1 m de distncia da fonte, a trabalhar com um
potencial kVp, cujos valores dependero do tipo de gerador, do material que
constitui o nodo, do seu ngulo e da filtrao existente. Sabendo a carga de
trabalho do tubo em funo do potencial utilizado ( W ), a Taxa de Kerma no ar
para a radiao primria, sem qualquer atenuao, a 1 m de distncia da fonte
( K 1 p ), dada por:
K1p = K 0 W
[mGy/sem]
(5.1)
A uma distncia dp do foco da ampola de raios X, e aplicando a lei do inverso

do quadrado da distncia, o total do Kerma no ar, devido radiao primria
( K p ), ponderado pelo Factor de Uso ( U ) da barreira, :
Kp =
K1P U
dp
[mGy/sem]
(5.2)
Atrs da barreira de proteco de espessura x tot , cuja transmisso para o feixe

de radiao primrio a este potencial B p , o Kerma no ar, devido radiao
primria, pesado pelo Factor de Ocupao ( T ) da rea a proteger, :
Kp =
K1P T U
dp
Bp
[mGy/sem]
(5.3)
57
5.2.1.2 Barreiras Secundrias

O clculo da espessura das barreiras secundrias realizado em duas fases:
uma, avaliando-se a espessura do material de proteco necessrio para
reduzir os nveis de radiao dispersa pelo paciente a valores aceitveis; e a
outra, relativa radiao de fuga.
Radiao Dispersa
A intensidade do feixe de raios-X disperso pelo paciente depende de vrios
factores, tais como: o ngulo de disperso (definido entre a direco do feixe
de radiao primrio e a direco da rea a proteger), o nmero de fotes
primrios incidentes no paciente, a energia do feixe primrio e a sua colimao.
Assumindo que o nmero de fotes primrio incidentes no paciente varia de
forma linear com o tamanho do campo de radiao, para valores fixos de
tenso [kVp] e produto corrente tempo de exposio [mAs], e para uma
colimao tambm fixa, a intensidade da radiao dispersa depende da
distncia entre a fonte de radiao primria e o paciente.
Considerando um feixe de radiao primrio a incidir numa rea de 1 cm2 do
paciente, o Kerma no ar primrio a 1 m da fonte a trabalhar com um potencial
kVp, K 1 p . Deste modo, o Kerma no ar, devido radiao dispersa
(scattered), a 1 m do centro do paciente ( K 1 s ) e a um ngulo de disperso , :
K 1s = K 1 p a 1 10 6
[mGy/sem]
(5.4)
sendo a1 o factor de disperso da radiao em funo do ngulo por unidade

de rea a 1 m de distncia do paciente. Este factor define-se como a razo
entre o Kerma no ar devido radiao dispersa e o da radiao primria,
dividida pelo tamanho do campo de radiao a 1 m de distncia do feixe
primrio, ver Anexo 1 [Trout e Kelley, 1972]; [Simpkin e Dixon, 1998].
58
Para um intervalo de energias entre 50 e 150 keV, este factor de disperso da

radiao dado por:
a 1 = 1,6 10 2 + 8,4 1,1 10 1 + 9,8 10 4 2 + 1,7 10 6 3
[cm-2]
(5.5)
Para o ngulo de disperso, aceita-se a simplificao de 90 para todos os

valores de , excepto quando relativos ao cho e ao tecto das salas de
radiodiagnstico, onde os valores sero, respectivamente, de 20 e 140.
Utilizam-se 90 para as restantes barreiras de proteco pois, para um
indivduo colocado a uma certa distncia da fonte de radiao, ngulos de
disperso maiores ou menores que 90 poderiam induzir a que a radiao
dispersa produzida no alcanasse o indivduo.
A uma distncia d s do centro do paciente, o Kerma no ar devido radiao
2
dispersa proporcional a ds .
Como j foi referido, assume-se que o Kerma no ar devido radiao dispersa
varia linearmente com o tamanho do campo de radiao primrio. Assim, se o
tamanho do campo de radiao primrio incidente sobre o paciente for F , a
uma distncia dF , o tamanho do campo de radiao a 1 m de distncia do feixe
-2
primrio F d F .
Ento o Kerma no ar, devido radiao dispersa (Ks), sem qualquer
atenuao, distncia d s do paciente dado por:
Ks =
K 1 p a 1 10 6
ds
F
dF
[mGy/sem]
(5.6)
Note-se que enquanto nas barreiras primrias o factor de uso definido por U ,
para as barreiras secundrias este dado por (1 - U ).
59
Atrs da barreira de proteco, de espessura x, transmisso B p e factor de uso

(1 U ), semelhante s barreiras primrias, o Kerma no ar devido radiao
dispersa, pesado pelo Factor de Ocupao ( T ) da rea a proteger :
Ks =
K 0 W a 1 10 6 (1 U ) T
ds
F
dF
Bp
[mGy/sem]
(5.7)
Radiao de Fuga
Segundo a regulamentao actual [DL 180, 2002], o dbito mximo autorizado
de radiao de fuga (C) que um equipamento de raios-X, a funcionar nas suas
condies mximas, pode apresentar, a 1 m de distncia, de 1 mGy/h.
Embora o equipamento nunca trabalhe nas condies mximas de tenso e
corrente, o clculo da quantidade de material protector da ampola necessrio
para confinar a transmisso da radiao de fuga aos seus limites legais, deve
ser realizado com base nestes valores extremos.
A transmisso da radiao de fuga tem uma componente exponencial, uma vez
que quando o espectro contnuo de radiao primria atravessa a proteco de
chumbo da cpula filtrado, tendendo assim para um espectro discreto de
altas energias e baixa intensidade [Carvalhal, 2008].
Assim, segundo a metodologia utilizada a taxa de Kerma no ar devido
radiao de fuga (leakage - K L ) -nos dada por:
KL =
C W (1 U ) T e
I max d L
(ln2 ) x
x1/2
[mGy/sem]
(5.8)
onde x 1/2 a espessura hemi-redutora (HVL) do material de uma barreira de

grande atenuao, cujos valores derivam do parmetro adaptativo ,
ln2
.
disponvel no Anexo 2 x 1/2 [m, kVp] =
[m, kVp]
60
Estes parmetros adaptativos resultam por sua vez, de ajustes realizados a

valores
experimentais,
sendo
vlidos
quando
especificados,
para
equipamentos monofsicos e trifsicos com nodo de molibdnio e tungstnio

Note-se que a equao 5.8 assume o maior valor de taxa de Kerma no ar
devido radiao de fuga, uma vez que utiliza as condies extremas de
trabalho, tenso mxima (kVp max ) e corrente mxima (I max ) .
A taxa de Kerma Total ( K T ) ser a soma das contribuies da radiao

primria e secundria, que se traduz por:
KT = Kp + Ks + KL
[mGy/sem]
(5.9)
De forma a facilitar a consulta, o Anexo 3 apresenta um resumo das variveis e

equaes utilizadas neste estudo.
5.2.2 Tomografia Computorizada
Em termos de radiometria de uma sala de TC, apenas a radiao secundria

considerada, uma vez que a radiao primria toda atenuada pelos
detectores e o prprio material da gantry. No entanto, o facto de estes
equipamentos utilizarem diferenas de potencial compreendidas entre 90 e
140 kVp, contribui para um aumento dos nveis de radiao dispersa produzida.
Embora estes nveis sejam na realidade, menores na direco da gantry,
comparativamente com aqueles observados por exemplo, ao longo do eixo da
mesa de exame, o modelo utilizado neste trabalho assume uma distribuio
isotrpica da radiao dispersa, a qual facilmente reproduzida, uma vez que,
neste tipo de exame, a ampola realiza sempre o mesmo trajecto em cada
rotao, e a gantry apresenta uma posio fixa (Ilustrao 19).
61
Ilustrao 19 Mapa de isodose da distribuio da radiao dispersa (em Gy) no plano horizontal, para um corte de
10 mm, realizado num fntoma de crnio, com 120 kVp e 350 mAs, adaptado escala da referncia [BIR/IPEM, 2000].
Desenhar o mapa de isodose sobre a planta da sala em estudo de extrema

utilidade, pois permite identificar quais as zonas expostas aos nveis de dose
mais elevados, bem como os ngulos e direces mais crticas.
Estes mapas so normalmente apresentados em dois planos: o horizontal e o
vertical (Ilustrao 20).
(a)
62
(b)
Ilustrao 20 Desenho do mapa de isodose escala da sala de TC (em Gy) (a) mapa do plano vertical para um
corte de 10 mm, realizado num fntoma de corpo, com 120 kVp e 250 mAs (b) mapa no plano horizontal para um corte
de 10 mm, realizado num fntoma de crnio, com 120 kVp e 350 mAs, adaptado da referncia [BIR/IPEM, 2000].
Para um exame com Nr rotaes, a taxa de Kerma no ar devido radiao

secundria, a 1 m de distncia ( K 1sec ) de um dado dimetro de um fntoma,
proporcional ao integral da Dose absorvida acumulada D(z) ao longo da
direco axial z, ou seja, ao integral de dose linear DLI [Dixon, 2003].
+
K 1sec = k D(z) dz = k DLI = k Nr f (z) dz
[mGy]
(5.10)
sendo k a constante de proporcionalidade e f (z) o perfil de dose resultante de

uma nica rotao, sem movimento do fntoma.
63
O CTDI100 , ou seja, o ndice de dose em TC, medido durante um nica rotao

utilizando uma cmara de ionizao de 10 cm (100 mm) de comprimento, em
unidades de Kerma no ar, definido como [EC, 1999]; [IEC, 2002]:
CTDI100 =
1
Tb
+5 cm
f (z) dz
[mGy]
(5.11)
5 cm
onde Tb = nTn, sendo n o nmero de cortes por rotao e Tn a sua largura.

Assim, o Kerma no ar por paciente a 1 m pode ser expresso da seguinte forma:
K 1sec = k DLI k Nr Tb CTDI 100
[mGy]
(5.12)
onde o DLI similar ao Produto Dose - Comprimento (DLP), mas referindo-se

apenas a um nico eixo no fntoma, o central ou o perifrico.
O Kerma no ar pode ainda ser expresso em termos do comprimento da rea
examinada no paciente L = Nr b, sendo o avano da mesa por rotao (b = vt )
e o pitch p =
b
.
Tb
K 1sec = k
L
CTDI 100
p
[mGy]
(5.13)
Tendo por base os clculos e medies efectuadas no relatrio n 147 do

NCRP, a fraco da radiao dispersa por centmetro (k) para o crnio e para o
corpo so:
k crnio = 9 10 5
[cm-1]
(5.14a)
k corpo = 310 4
[cm-1]
(5.14b)
64
Assim, sabendo que o

DLP = CTDI vol L
[mGy cm] (5.15)
E que o
CTDIvol =
1/3 CTDI100, centro + 2/3 CTDI100, periferia

p
[mGy]
(5.16)
[cm]
(5.17)
que o comprimento da rea examinada no paciente dado por:

L = Nr b
e assumindo que o CTDI100 para o eixo perifrico do corpo do fntoma o

dobro do eixo central e que o CTDI100, para esses dois eixos, igual no
fntoma de cabea, temos que:
K 1 sec (crnio) = k crnio DLP
[mGy/exame]
(5.18a)
K 1sec (corpo) =1,2 k corpo DLP
[mGy/exame]
(5.18b)
Presentemente, surge a percepo de que a fraco de radiao dispersa por

centmetro (k) para o crnio e para o corpo pode variar significativamente,
consoante o tipo/marca/modelo de equipamento de TC utilizado.
Um estudo de 2006 [Larson, 2006], baseado em 10 modelos diferentes de
equipamentos de TC, de 3 marcas distintas, demonstrou que a fraco de
radiao dispersa por centmetro para o crnio ( k crnio ) pode variar de
5,6 10 5 cm 1 a 1,110 4 cm 1 e que, para o corpo ( k corpo ), este valor pode ir de
3,2 10 4 cm 1 a 5,5 10 4 cm 1 . Desta forma concluiu-se que, para a sala e os
equipamentos estudados neste caso, a utilizao dos valores fixos de k,
recomendados pelo relatrio n 147 do NCRP, podem levar a clculos de
espessuras de barreiras de proteco com menos cerca de 0,2 mm de
65
espessura, no caso extremo, comparativamente aquela que seria calculada

recorrendo utilizao de valores de k do prprio equipamento. Clculos
similares para o cho obtiveram um valor subestimado mximo de 1,2 cm de
espessura.
No presente trabalho sero utilizados os dois valores de k aqui apresentados,
para o crnio e para o corpo, para posterior comparao.
Nos clculos radiomtricos necessrio ter ainda em considerao o uso de
agentes de contraste endovenosos nos exames de TC.
Nestes casos, a mesma regio anatmica irradiada duas vezes, fazendo-se
uma primeira passagem simples, isto , sem contraste endovenoso, e
posteriormente, uma outra aps a administrao do contraste, o que ir
duplicar o valor do DLP do exame.
No presente trabalho, e tendo por base a estatstica do Hospital de Faro,
assume-se que 40% de todos os procedimentos de corpo so repetidos devido
administrao de meios de contraste endovenosos, o que resulta num
aumento de 1,4 vezes dos valores de DLP.
Relativamente aos exames de crnio, esta situao no se verifica,
observando-se uma repetio dos procedimentos em apenas 2% dos casos,
valor que pode ser desprezado.
5.2.3 Modelo de Archer
A transmisso B(x) de um feixe de raios-X atravs de uma barreira de

proteco, de espessura x de um dado material m, definida [NCRP, 2004]
como a razo do Kerma no ar do feixe de radiao de uma rea protegida
(K(x)) sobre o de uma rea no protegida (K(0)):
B (x ) =
K (x )
K (0)
(5.19)
66
O modelo de Archer, publicado em 1983, o modelo matemtico que, at

data, melhor descreve a transmisso (B) do feixe no monoenergtico de
raios X atravs de uma grande variedade de materiais utilizados na proteco
das instalaes radiolgicas, surgindo como uma alternativa ao clculo da
transmisso quando no se tem informao sobre os valores de Kerma no ar
antes e depois das barreiras [Archer, 1983].
Segundo este modelo, a transmisso do feixe de raios-X atravs dos vrios
materiais dada por:

B = 1+ e x

(5.20)
sendo x a espessura do material de proteco e , e os parmetros

adaptativos que, como j referido anteriormente, dependem do material que
constitu a barreira e do potencial aplicado ao tubo de raios X. Neste modelo,
estes parmetros so apresentados, em intervalos de 5 kV, para materiais
como o chumbo, o beto, o gesso cartonado (pladur), o ferro, o vidro e a
madeira, valores adicionais foram posteriormente apresentados por Sutton para
o tijolo e a barita [Sutton, 2000; Sutton 2005].
Esta equao pode tambm ser resolvida para a espessura x em funo da
transmisso B:

B +
1
x=
ln

1+
[mm]
(5.21)
Por norma, para o clculo das barreiras primrias, assume-se que o feixe de
radiao primrio no sofre nenhum tipo de atenuao antes de atingir as
barreiras.
67
No entanto, a intensidade do feixe substancialmente reduzida devido

atenuao por parte do paciente, do receptor de imagem e das estruturas que
o suportam.
Por outro lado, dependendo das incidncias realizadas e do bitipo do
paciente, nem sempre o feixe de radiao atenuado por este, podendo incidir
directamente no receptor de imagem.
Frequentemente, uma aproximao segura ignorar a atenuao provocada
pelo paciente, considerando apenas aquela realizada pelo receptor de imagem
e estruturas que o suportam.
A atenuao realizada por estes dispositivos pode ser expressa como um
equivalente de chumbo de um material de proteco.
Esta espessura equivalente de material pr-protector designada por Xpre, e
quando considerada, dever ser subtrada espessura da barreira primria
obtida, quando se assumiu que o feixe da radiao primria atingia
directamente a barreira.
Os valores desta espessura pr-protectora, esto representados na Tabela 13,
e presumem-se vlidos para todo o intervalo de energias utilizado em
radiodiagnstico.
Xpre
[mm]
Dispositivo
Chumbo
Beto
Ao
0,85
72
0,3
30
Receptor de imagem da mesa bucky ou potter

vertical (atenuao pela grelha, IP, e estruturas de
suporte do receptor de imagem)
Parede lateral (atenuao apenas pela grelha e pelo
IP)
Tabela 13 Espessura equivalente do material pr-protector (Xpre) [Dixon, 1994].
68
No caso particular de uma unidade de TC, ainda de salientar que a

transmisso da radiao secundria superior quela observada na Radiologia
Convencional, mesmo quando se trabalha com o mesmo potencial, pois aqui
existe uma filtrao adicional do feixe de radiao primria.
5.3 Recursos Tcnicos
As medies do presente trabalho, nomeadamente na validao do Modelo de

Archer, medio do Kerma no ar antes e depois das barreiras, medio do
rendimento dos tubos, entre outras, foram realizadas com o auxlio de vrios
equipamentos.
Para a medio da transmisso da radiao atravs das barreiras utilizaram-se
as ampolas de raios-X do equipamento de Radiologia Convencional, do
equipamento mvel, e duas fontes radioactivas, uma de Csio-137 e outra de
Cobalto-57. Para a deteco da dose transmitida utilizou-se o sistema Unfors
Xi, com um detector semicondutor, e um detector de cintilao de iodeto de
sdio, consoante a fonte utilizada.
Na medio do Kerma no ar foram utilizadas duas cmaras de ionizao
diferentes, uma plana e outra em forma de lpis, associadas a um electrmetro,
ou o sistema Unfors Xi, constitudo por uma base e um detector.
No caso especfico da TC foram ainda utilizados fntomas de crnio e corpo.
Todos estes instrumentos so caracterizados seguidamente.
5.3.1 Sistema NaI 137Cs
Para determinar a transmisso da radiao atravs das barreiras de proteco

testou-se um primeiro sistema de medio constitudo por uma fonte de
Csio-137 que emite radiao gama com energia de 662 keV, e uma outra
69
fonte de Cobalto-57 que emite uma radiao gama a 122 keV, tendo os raios
gama um maior poder penetrante.
Para a deteco da radiao gama usou-se o cristal de iodeto de sdio
activado com tlio NaI(TI) acoplado opticamente a um fotomultiplicador. A
grande vantagem do cristal NaI(TI) o facto de possuir um elevado nmero
atmico de Iodo com elevada densidade (3,667 g/cm3), o que permite uma
maior eficincia de deteco, particularmente quando se mede a transmisso
atravs de barreiras muito densas, como por exemplo a parede, que tm uma
taxa de absoro mais elevada, originando feixes de baixa intensidade.
Este detector funciona com alta tenso estando ligado a um pr-amplificador e
a um amplificador e posteriormente, a um analisador multicanal de tenso,
onde feita a leitura da intensidade e energia medidas (Ilustrao 21).
Ilustrao 21 Esquema de montagem do sistema detector de iodeto de sdio / analisador multicanal.
5.3.2 Cmaras de Ionizao
Para as medies do Kerma no ar utilizaram-se duas cmaras de ionizao,

uma plana e outra tipo lpis.
A cmara de ionizao plana pode ser utilizada na
medio
de
doses
em
equipamentos
de
Radiologia Convencional, Radiologia Dentria,

Fluroscopia ou Mamografia. J a cmara de
ionizao tipo lpis utilizada nas medies de
dose dos equipamentos de TC.
Ilustrao 22 Cmara de ionizao

plana.
70
A cmara de ionizao plana (Ilustrao 22) utilizada tem 1 cm3 e est

calibrada para trabalhar com energias compreendidas entre os 20 keV e os
150 keV, podendo ser colocada frente ou atrs do paciente/barreira.
Cmara de Ionizao Plana PTW

Modelo
77334
Dimenses
1 cm3
Intervalo de Energia
20 a 150 keV
DDP mxima
110 V
Massa superfcial
7,1 mg/cm2
Tabela 14 Especificaes da cmara de ionizao plana.
A cmara de ionizao tipo lpis (Ilustrao 23) utilizada, como j foi dito,
para efectuar medies de dose em unidades de TC.
A sua construo especial garante uma resposta uniforme ao longo de todo o
comprimento da cmara, num intervalo de energias compreendido entre 70 a
150 keV.
Cmara de Ionizao tipo Lpis PTW

Modelo
77336
Dimenses
4,73 cm3
Intervalo de Energia
70 a 150 keV
DDP mxima
100 V
Massa superfcial
120 mg/cm2
Ilustrao 23 Cmara de ionizao
Tabela 15 Especificaes da cmara de ionizao tipo
tipo lpis.
lpis.
No presente trabalho ambas as cmaras de ionizao foram utilizadas em

conjunto com um electrmetro UNIDOS E.
71
5.3.3 Electrmetro PTW UNIDOS E
electrmetro
Universal
PTW
UNIDOS
(Ilustrao 24) muito utilizado na rotina

dosimtrica quer da Radioterapia como da
Radiologia de diagnstico, que pode ser utilizado
com cmaras de ionizao ou com detectores de
estado slido.
Ilustrao 24 Electrmetro Universal

PTW UNIDOS E.
Este dispositivo permite medir as doses ou taxas de dose, mostrando os

valores medidos em Gy, R, Gy/min, R/min ou Gy.m.
PTW UNIDOS E
Intervalo de Taxa de Dose
0,6 mGy/min a 3000 Gy/min
Intervalo de Dose
0,1 mGy a 3,0 MGy
Diferena de Potencial
0 a +/- 400 V em incrementos de 50 V
Constante de tempo para as

medies de taxa de dose
No linearidade
Baixa: 350 ms
Mdia: 200 ms
Alta: 200 ms
<0,5% para a dose (IEC)
<1,0% para a Taxa de Dose (IEC)
Estabilidade a longo termo
< 0,5% (IEC)
Intervalo de tempo
1 a 9999 s
Tabela 16 Especificaes gerais do Electrmetro Universal PTW UNIDOS E.
5.3.4 Sistema Unfors Xi
A configurao bsica Unfors Xi consiste em dois

componentes principais: a unidade base e o detector.
A unidade base (Ilustrao 25), como o nome indica, o
cerne do sistema. Apresenta trs linhas alfanumricas
que exibem claramente todos os parmetros medidos.
Ilustrao 25 Unidade base

do sistema Unfors Xi.
72
O detector (Ilustrao 26) utilizado neste sistema um

detector de estado slido, de pequenas dimenses, que
permite medir simultaneamente kVp, doses de radiao,
dbito de dose, taxa de dose, tempo, HVL e a forma da
Ilustrao 26 Detector estado
onda da tenso de sada.
slido do sistema Unfors Xi.
Sistema Unfors Xi
RF9 baixa 0,04 mA at 40 kV, 50 cm
Sensibilidade da tenso
RF alta 0,8 mA at 70 kV, 50 cm
Intervalo de dose
10 nGy a 9999 Gy
RF baixa - 10 nGy/s - 1 mGy/s
Taxa de dose
RF alta - 20 Gy/s -1000 mGy/s
Intervalo de tempo de exposio
1 ms 999 s
Intervalo de HVL
1,0 14,0 mm Al
Intervalo de corrente
0,2 - 2000 mA
Intervalo de correntetempo
0,05 - 9999 mAs
Reprodutibilidade
<0,5 %
Erro da medio
5%
Tabela 17 Especificaes gerais do sistema Unfors Xi.
5.3.5 Fntomas de TC
Os fntomas de TC, utilizados para a medio

da dose dos exames em TC, so estruturas
cilndricas de acrlico com 15 cm de altura, que
simulam partes do corpo a serem examinadas.
Os
fntomas
de
corpo
de
cabea
apresentam, respectivamente um dimetro

de 32 cm e de 16 cm (Ilustrao 27).
Ilustrao 27 Fntomas de corpo e de

cabea, tubos de acrlico e cmara de
ionizao tipo lpis utilizada.
RF diz respeito aos sistemas que funcionam com Radioscopia ou Fluroscopia.
73
Cada um deles apresenta 5 orifcios na sua estrutura onde colocada a

cmara de ionizao tipo lpis, de modo a se efectuarem as medies de dose,
os restantes orifcios so ocupados por pequenos tubos cilndricos de acrlico.
5.4 Medies efectuadas
5.4.1 Validao do Modelo de Archer
O modelo de Archer o modelo matemtico emprico que, at data, melhor

descreve a transmisso do feixe de raios X atravs de uma grande variedade
de materiais utilizados na proteco das instalaes radiolgicas.
Tal como referido na introduo, um dos objectivos do presente trabalho a
aplicao deste modelo ao clculo da transmisso da radiao atravs das
barreiras de proteco existentes no Servio de Radiologia do Hospital de
Faro. Desta forma, conseguem-se adquirir informaes precisas sobre a
constituio das barreiras de proteco existentes, o que viabiliza a
optimizao do trabalho realizado nestas instalaes, tendo em vista a carga
de trabalho de cada sala.
Para o processo de validao no Hospital de Faro utilizou-se o sistema
calibrado Unfors Xi, descrito no Capitulo 5.3, e vrias placas de chumbo de
espessuras distintas (Ilustrao 28).
Equipamento de
Radiologia Convencional
Ilustrao 28 Esquema de montagem para a validao do modelo de Archer.
74
Com o equipamento de Radiologia Convencional da sala de urgncia,

realizaram-se trs exposies a 90, 100, 125 e 150 kV, mantendo-se sempre
os mesmos parmetros tcnicos: 125 mAs, com 400 ms de tempo de
exposio, usando um foco grosso e uma filtrao de 2,5 mm de Alumnio. A
distncia foco - detector manteve-se a 83 cm e o campo de radiao com um
tamanho de 100 cm2.
Para cada valor de tenso aplicada ao tubo mediu-se a dose de radiao que
chegava ao detector quando nenhuma barreira era interposta, comparando-se
posteriormente esses valores com os outros que se obtinham quando se iam
colocando as vrias espessuras de chumbo entre a fonte de radiao e o
detector.
Neste processo de validao, a colocao das placas de chumbo logo sada
da fonte de radiao de especial importncia, pois permite reduzir o nmero
de fotes dispersos produzidos no chumbo que iro interagir com o detector,
no contribuindo para a dose de radiao medida.
Depois de medidas as transmisses atravs das barreiras compararam-se os
valores conseguidos com os valores tericos propostos no modelo de Archer.
A ttulo de exemplo mostraremos os resultados obtidos a 100 kV (Tabela 18).
Espessura nominal
de chumbo
[mm]
K0
[Gy]
10 3
xcalculado r
(eq. 5.21)
[Gy]
10 3
[mm]
0,6 1%
17,1 0,09
1,07 0,05
(6,26 0,63)
10 2
0,4 6%
1,0 1%
17,1 0,09
0,09 0,48
(5,45 0,55)
10 3
1,1 3%
1,6 1%
17,1 0,09
0,03 0,18
(1,92 0,20)
10 3
1,5 3%
2,0 1%
17,1 0,09
0,00 0,32
(3,14 0,34)
10 4
2,2 2%
2,6 1%
17,1 0,09
0,00 0,17
(1,18 0,16)
10 4
2,6 2%
3,0 1%
17,1 0,09
0,00 0,47
(3,64 0,45)
10 5
3,1 2%
Tabela 18 Valores da dose do feixe medido para as vrias placas de chumbo interpostas, factor de transmisso da
radiao calculado, espessura de chumbo calculado e incertezas associadas, para uma tenso de 100 kV.
75
Na Tabela 18 esto tambm contempladas as incertezas associadas s

medies.
A incerteza na espessura calculada (r) engloba as incertezas referentes
preparao das amostras de chumbo no laboratrio, nomeadamente durante a
pesagem do material e a medio do dimetro das placas, tendo esta um valor
de 1% [Carvalhal, 2008].
A incerteza de medio da dose do feixe () dada em funo da preciso do
equipamento de medida utilizado, o Unfors Xi ( 5%), e da incerteza associada
s medies, a qual calculada atravs de uma propagao de incertezas.
Posteriormente, comparam-se os valores nominais, da primeira coluna da
Tabela 18, com os experimentais, presentes na ltima coluna dessa Tabela
(Ilustrao 29), tendo-se obtido uma incerteza da medio para cada valor de
tenso utilizado (Tabela 19).
Ilustrao 29 Comparao entre as espessuras de chumbo nominais e as obtidas

experimentalmente (pontos), para uma tenso de 100 kV.
A existncia de uma incerteza da medio pode dever-se s diferenas da

qualidade do feixe utilizado no presente trabalho e por Archer, e/ou falta de
controlo de qualidade dos equipamentos do Hospital de Faro.
76
De futuro, o valor destas incertezas deve ser sempre considerado aquando das
medies efectuadas no Hospital de Faro, uma vez que estas nos permitem
fazer um ajuste entre o valor medido e o valor real.
Tenso [kV]
Incerteza
relativa
90
22%
100
10%
125
13%
150
14%
Tabela 19 Incerteza da medio em funo das tenses do tubo utilizadas,

entre a espessura nominal de chumbo da barreira e a espessura calculada
atravs da aplicao do modelo de Archer.
Analisando a Tabela 19 verifica-se que, com este sistema de medio, a

incerteza obtida foi menor para uma tenso igual a 100 kV. Contudo, durante
as medies realizadas, nomeadamente para a determinao do factor de
transmisso das barreiras de proteco, para alm desta tenso de 100 kV,
validaram-se tambm os resultados utilizando-se um feixe de radiao mais
penetrante, com 125 kV.
Assim, s medies efectuadas est associada uma incerteza de 10 ou 13%,
consoante a tenso do feixe utilizado. O que significa que, para um feixe de
125 kV, se tivermos uma barreira de proteco cuja espessura mnima
necessria seja equivalente a 1 mm de chumbo, ento na realidade esse valor
pode ir de 0,87 a 1,13 mm de chumbo.
5.4.2 Levantamento de cargas de trabalho semanal
Em termos de proteco de uma instalao radiolgica necessrio conhecer,

entre outros factores referidos no captulo 3.3, os nveis de radiao produzidos
numa determinada sala de trabalho.
Segundo Simpkin [Simpkin, 1996], para a avaliao da taxa de utilizao de um
equipamento radiolgico, deve-se considerar a carga de trabalho do
77
equipamento, ou seja, a distribuio dos produtos corrente tempo de

exposio (mAs) em funo da tenso (kVp) aplicada.
Para um clculo realista das necessidades de proteco das salas radiolgicas,
este autor prope que as informaes referentes quantidade de radiao
utilizada sejam agrupadas em funo das tcnicas radiolgicas estudadas,
aplicadas em situaes diagnsticas tpicas.
No presente trabalho os factores de exposio acima referidos foram anotados
pelos diferentes Tcnicos de Radiologia, durante a sua rotina no servio.
Para o nmero de exposies realizadas, em cada um dos procedimentos
radiolgicos, recorreu-se estatstica do servio de Radiologia do Hospital de
Faro.
A ttulo de exemplo, explicaremos o procedimento adoptado para o
levantamento das cargas de trabalho semanal da sala de Radiologia
Convencional (Sala 2).
Potter vertical
Potter horizontal
Exames
Exames / semana
Intervalo de
HF
tenso
Intervalo de exposio
[kV]
[mAs]
Abdmen
85
63 - 77
0,94 - 108
Bacia
165
70 - 85
2,2 - 20,8
Coluna Lombar
280
70 - 102
5,28 - 107
Crnio
Ombro
Trax
171
52 - 68
2,5 - 5
Abdmen
85
63 - 93
1,07 55,6
Bacia
Coluna Lombar
Crnio
197
64 - 75
13,1 - 15
Ombro
174
57
1,71 26,6
Trax
291
77 - 125
0,17 4,77
Tabela 20 Nmero de exames (referentes estatstica do servio de Radiologia de 01-09-2006 a 30-11-2006 revisto
em 2008) e condies tcnicas utilizadas para os exames realizados na sala de Radiologia Convencional (sala 2).
78
Recorrendo-se aos dados apresentados pelo servio de Radiologia foi possvel

obter o nmero e tipo de exames realizados nesta sala de trabalho (Anexo 4),
tendo sido ainda necessrio discriminar a percentagem de exposies
efectuadas na direco do potter horizontal e vertical. Informao esta que se
obteve atravs do acompanhamento do quotidiano de diferentes Tcnicos de
Radiologia a trabalhar nesta sala. De forma semelhante, obtiveram-se os dados
relativos s tenses e correntes utilizadas em cada procedimento (Tabela 20).
Tendo por base a Tabela 20, possvel chegar ao valor da carga de trabalho
semanal, que como j vimos o principal parmetro na determinao factual
da espessura necessria para que determinado material consiga atenuar a
radiao X produzida (Tabela 21).
O clculo da tenso mdia tem por base o nmero de exames efectuados e o
produto corrente - tempo mdio, obtido para cada valor de tenso.
Carga de trabalho semanal
Tenso mdia
[mAmin / semana]
[kV]
Potter horizontal
204
70
Potter vertical
74
80
Tabela 21 Valores de carga de trabalho semanal e tenso mdia utilizada, para o potter horizontal e para o
vertical da sala de Radiologia Convenciona (Sala 2).
A Tabela 22 resume os resultados obtidos para todas as salas de

radiodiagnstico estudadas no presente trabalho.
Carga de trabalho
Intervalo de
semanal
tenso
[mAmin / semana]
[kV]
[kV]
Potter horizontal
204
52 - 102
70
Potter vertical
74
57 - 125
80
181
25 - 35
30
Grafia
69 - 114
90
Escopia
24
68 - 103
80
Sala
Convencional
Mamografia
R&F
Tenso mdia
Tabela 22 Valores de carga de trabalho semanal e tenso mdia utilizada, para cada sala de trabalho.
79
As Ilustraes 30, 31, 32 e 33 apresentam as distribuies de cargas de

trabalho em funo da tenso utilizada, na Radiologia Convencional em geral,
no caso particular das radiografias do trax, nos exames de mamografia e na
fluroscopia.
Ilustrao 30 Comparao dos valores da distribuio das cargas de trabalho em funo da tenso aplicada
na Radiologia Geral.
Ilustrao 31 - Comparao dos valores da distribuio das cargas de trabalho em funo da tenso aplicada nas
radiografias do trax.
80
Ilustrao 32 Comparao dos valores da distribuio das cargas de trabalho em funo da tenso aplicada
na Mamografia.
Ilustrao 33 Comparao dos valores da distribuio das cargas de trabalho em funo da tenso aplicada para a
sala de Fluroscopia.
Estas figuras mostram ainda uma comparao entre os valores do presente

trabalho e os de Simpkin, retirados do relatrio 147 do NCRP, pginas 35-36.
Os dados deste autor foram obtidos atravs de um inqurito americano, em
1996, onde se avaliaram as distribuies de carga de trabalho em funo da
tenso utilizada e factores de utilizao, utilizando-se dados fornecidos pela
81
American Association of Physicists in Medicine Diagnostic X-Ray Imaging

Committee Task Group N 9 (AAPM TG9).
Pela observao dos grficos apresentados verifica-se que os valores das
distribuies de carga de trabalho obtidas no presente trabalho so
sistematicamente inferiores aos de Simpkin.
Esta diferena pode estar relacionada com o facto de no Hospital de Faro, se
utilizarem equipamentos com exposimetria automtica, mas deve-se sobretudo
ao modo de aquisio das imagens (convencional vs digital).
Assim, enquanto no estudo de Simpkin a aquisio das imagens era realizada
de forma convencional, recorrendo-se ao filme radiogrfico, no Hospital de Faro
essa aquisio digital, utilizando-se um IP.
Como referido no captulo 4.5, uma das principais vantagens da aquisio
digital a capacidade de reduo das exposies utilizadas devido
possibilidade de ps-processamento das imagens.
Por outro lado, e principalmente na Mamografia, verifica-se que a gama de
tenses utilizadas mais ampla no Hospital de Faro, comparativamente aos
resultados obtidos por Simpkin, o que se pode relacionar ao uso da OAP
(Optimizao Automtica de Parmetros) neste tipo de exames, onde o prprio
equipamento faz a seleco dos parmetros adequados para a exposio
consoante a espessura e densidade da mama a examinar.
Tipo de Sala
Carga de trabalho
Nmero de
Carga de trabalho por
por paciente
pacientes por
semana
[mA.min/paciente]
semana
[mA.min/semana]
PT
Simpkin
PT
Simpkin
PT
Simpkin
Radiologia Geral
0,16
2,5
1447
160
225
400
Trax
0,04
0,22
462
400
20
88
Mamografia
2,0
6,7
93
160
181
1072
R&F (Escopia)
1,4
13
17
30
24
390
R&F (Grafia)
0,1
1,5
17
40
60
Tabela 23 Resultados da avaliao das cargas de trabalho por tipo de sala de Radiologia. A coluna PT apresenta os
dados obtidos para o presente trabalho, enquanto a coluna Simpkin mostra os dados apresentados por este autor,
retirados do relatrio 147 do NCRP, pgina 40.
82
A Tabela 23 apresenta os valores mdios de carga de trabalho por paciente, o

nmero mdio de pacientes por semana e a carga de trabalho mdia semanal,
para cada tcnica radiolgica avaliada no presente trabalho, comparando-os
novamente com os valores observados por Simpkin, uma vez que quando no
existe informao sobre a carga de trabalho semanal, o NCRP recomenda a
utilizao dos valores de Simpkin.
Na Tabela 24 faz-se ainda uma comparao entre as tenses mdias utilizadas
no Hospital de Faro e no estudo de Simpkin.
Tipo de Sala
Tenso mdia
utilizada
[kVp]
PT
Simpkin
Radiologia Geral
80
80
Trax
80
90
Mamografia
30
30
R&F (Escopia)
80
100
R&F (Grafia)
90
90
Tabela 24 Resultados da avaliao das tenses mdias utilizadas. A coluna PT apresenta os dados obtidos para o
presente trabalho, a coluna Simpkin mostra os dados apresentados por este autor.
Analisando os valores da Tabela 23 e 24 verifica-se que, embora as tenses

mdias sejam semelhantes, as cargas de trabalho por paciente e semanais
apresentadas este estudo so muito inferiores aos valores de Simpkin.
A explicao para tal acontecimento a apresentada anteriormente com
relevncia para o modo de aquisio de imagens, a utilizao de equipamentos
de exposimetria automtica e possivelmente, as diferenas anatmicas entre
os indivduos dos dois estudos, entre outras.
83
5.4.3 Determinao dos Factores de Transmisso das Barreiras de Proteco
Para se conseguir aceder ao nvel de proteco de uma determinada

instalao radiolgica, necessrio avaliar a adequao das barreiras de
proteco a existentes.
Nesta avaliao deve-se verificar se a espessura da barreira, em equivalente
de chumbo ou em qualquer outro material de proteco, se encontra adaptada
situao actual, tendo em vista a carga de trabalho semanal da sala e os
limites legais propostos para as reas envolventes.
Esta anlise pode ser realizada atravs de uma inspeco visual, normalmente
durante a fase de construo, ou por medio directa da transmisso da
radiao atravs de cada uma das barreiras de proteco.
No presente trabalho, a espessura das barreiras foi obtida atravs da consulta
das plantas escala do servio de Radiologia, facultadas pelo Servio de
Instalaes e Equipamentos do HF E.P.E, e para a sua constituio, optou-se
por determinar o factor de transmisso das barreiras. Sabe-se que as paredes
de todas as salas de radiodiagnstico so de alvenaria de tijolo revestidas com
massa de barita, e que as portas e os biombos so reforados por chumbo.
Inicialmente, utilizou-se uma fonte de raios-X (o equipamento de Radiologia
mvel Anexo 5) e o sistema calibrado Unfors Xi para a deteco da
radiao, medindo-se as taxas de Kerma no ar antes e depois das barreiras
consideradas. Realizaram-se trs exposies, com o equipamento de
Radiologia Convencional mvel para facilitar o acesso s barreiras de
proteco, de modo que o feixe de radiao primrio incidisse, de forma
colimada, sobre a cmara de ionizao, mantendo-se sempre a mesma
distncia ampola detector antes e depois das barreiras. Efectuaram-se
exposies a 100 kV e 100 mAs.
Depois de conhecido os factores de transmisso da radiao, e recorrendo-se
equao 21, calculou-se a espessura mnima das barreiras, em material
equivalente de chumbo. Os valores encontrados esto expostos na Tabela 25.
84
Barreira
K0
Bexp
X (Pb)
[mGy]
[mGy]
[mm]
Tijolo + Barita
4,18 101
9,55 10-2
2,28 10-2
1,6 10%
Consola
Vidro + Chumbo
3,48 101
4,78 10-2
1,38 10-3
1,8 10%
Biombo
Chumbo
3,40 101
3,31 10-2
9,75 10-4
2,0 10%
Porta 10
Madeira + Chumbo
1,66 101
3,39 10-2
2,05 10-3
1,7 10%
Porta 4
Madeira + Chumbo
3,49 101
8,71 10-2
2,50 10-3
1,6 10%
Parede
Material
Tabela 25 Taxa de Kerma no ar antes (K0) e depois (K) das barreiras de proteco (ver Ilustrao 40), factores de
transmisso da radiao atravs das barreiras (Bexp) e espessura mnima da barreira em equivalente de chumbo (Xmin
(Pb)), para uma tenso de 100 kV.
Seguidamente, validaram-se os resultados alcanados recorrendo-se a feixes

mais energticos, o que traria vantagens a nvel da medio da transmisso da
radiao em barreiras de maior atenuao, como no caso das paredes.
Assim, a ttulo experimental realizaram-se novas medies recorrendo a fontes
de maior poder penetrante, como o Csio-137 que emite radiao gama a 662
keV e o Cobalto-57 que emite radiao gama a 122 keV, associadas a um
detector de cintilao de iodeto de sdio ligado a um analisador multicanal de
tenso, j descrito anteriormente.
O sistema de deteco utilizado conta o nmero de fotes gama que o atingem
e o tempo decorrido durante essa contagem, obtendo-se posteriormente o valor
da intensidade da radiao.
No presente trabalho, efectuaram-se contagens, durante 300 s, antes e depois
das barreiras de proteco, mantendo-se uma distncia fixa fonte detector de
40 cm.
Todavia, para medir a intensidade de uma fonte radioactiva necessrio ter em
considerao a radiao natural existente no meio ambiente, a qual
designamos de radiao de fundo. Por forma a corrigir o valor da contagens
adquiridas mediu-se a intensidade dessa radiao na ausncia da fonte
85
radioactiva, cujo valor foi subtrado s contagens iniciais, obtendo-se o valor

real da intensidade da fonte.
A leitura das contagens seguidamente realizada por um analisador multicanal
de tenso, sendo posteriormente visualizada sob a forma de um espectro de
energia semelhante ao da Ilustrao 34.
Ilustrao 34 Espectro do Csio-137.
Neste espectro do Csio-137 possvel observar uma regio de interesse, em

torno do pico de absoro total (662 keV), referente aos canais 3500, 4000) e
uma outra correspondente soma dos espectros da radiao de fundo e
difuso de Compton.
Neste contexto, apenas a regio em torno do pico de absoro total tem
relevncia devendo esta ser seleccionada para que o integral das contagens
obtido seja somente referente regio de interesse.
No entanto, este modelo no se mostrou eficaz devido ao facto das barreiras
de proteco serem constitudas por vrios materiais onde a interaco da
radiao se d de forma desigual. Assim, em barreiras de proteco como por
exemplo as portas, constitudas por madeira e chumbo, temos uma
contribuio de Compton mais intensa na madeira, comparativamente ao
chumbo onde o efeito fotoelctrico prevalece. Por outro lado, uma vez que o
efeito de Compton dependente do ngulo de disperso, no podemos
garantir que este seja igual para todos os materiais.
86
Desta forma tornaram-se a realizar novas medies, desta feita com o

equipamento de Radiologia Convencional da sala de urgncia, por este permitir
realizar exposies com feixes mais energticos, comparativamente ao
equipamento de Radiologia mvel, utilizando para a deteco da radiao o
sistema Unfors Xi (Ilustrao 35).
O procedimento foi semelhante ao atrs referido, tendo-se efectuado
exposies a 125 kV, com 100 mAs, um campo de radiao de 100 cm2 e uma
filtrao de 2,5 mm de Al.
Detector do sistema
Unfors Xi
Ampola de
raios X
Ilustrao 35 Esquema de montagem para a determinao da

transmisso do vidro da consola da sala de Radiologia Convencional.
Deste modo, adquiriram-se os valores da taxa de Kerma no ar antes e depois

das barreiras consideradas, calculou-se o factor de transmisso e em seguida,
a espessura de cada barreira em equivalente de chumbo.
Barreira
Material
K0
[mGy]
Parede
Consola
Porta 10
Bexp
[mGy]
2,18 10
Vidro+Chumbo
3,15 101
1,14 10-2
3,63 10-4
2,3 13%
Madeira+Chumbo
3,44 10
6,34 10
1,85 10
1,7 13%
-2
-2
1,07 10
[mm]
Tijolo+Barita
2,32 10
X (Pb)
-3
1,9 13%
-3
Tabela 26 Taxa de Kerma no ar antes (K0) e depois (K) das barreiras de proteco, factores de transmisso da
radiao atravs das barreiras (Bexp) e espessura da barreira em equivalente de chumbo (X (Pb)), para uma tenso de
125 kV.
87
Os resultados alcanados encontram-se na Tabela 26 e dizem respeito a

valores obtidos para as barreiras de proteco da sala de urgncia.
Nas
restantes
salas
de
radiodiagnstico
avaliadas
neste
estudo,
consideraram-se valores anlogos para a espessura das barreiras de

proteco, uma vez que aps uma anlise das plantas escala e dos
resultados obtidos nas experincias anteriores, verificou-se que estas eram
idnticas entre si.
5.4.4 Medio de Dbitos de Dose
Como j foi referido na metodologia, para se poderem realizar os clculos

radiomtricos em TC necessrio recorrer aos valores de CTDI ou DLP de
cada exame, ou seja, aos valores da dose de radiao depositada no paciente.
Geralmente,
estas
grandezas
so
apresentadas
nas
consolas
dos
equipamentos de TC mais actuais, como naquele instalado no servio de

Radiologia do Hospital de Faro.
Embora o presente trabalho no tenha como objectivo o controlo de qualidade
dos equipamentos, considermos fundamental verificar a concordncia entre
os valores de CTDIvol apresentados pelo equipamento de TC e os medidos
experimentalmente, uma vez que estes assumem um papel elementar nos
clculos dosimtricos da sala de TC.
Para esse efeito, utilizaram-se os fntomas de crnio e corpo, cujas
caractersticas foram apresentadas no Capitulo 5.3, bem como uma cmara de
ionizao tipo lpis acoplada a um electrmetro, tambm estes j descritos
anteriormente.
Posicionaram-se ento os fntomas no isocentro do equipamento de TC, com a
cmara de ionizao num dos seus orifcios e os restantes ocupados por
pequenos tubos cilndricos de acrlico (Ilustrao 36).
Depois de seleccionado o protocolo desejado, crnio ou corpo, efectuaram-se
trs medies em cada orifcio (Anexo 6).
88
Ilustrao 36 Esquema de montagem para as medies do CTDIvol com o fntoma de crnio [Costa, 2008].
A Tabela 27 mostra-nos os valores de CTDIvol para cada procedimento obtidos

experimentalmente, comparando-os com os valores visualizados na consola do
equipamento e ainda com os valores CTDI de referncia [EC, 1999]. Estes
ltimos estimam a mdia de valores CTDIvol nos EUA a partir do programa de
acreditao do American College of Radiology. No entanto, estes valores de
referncia so passveis de serem modificados medida que a tecnologia vai
evoluindo.
Procedimento
CTDIvol [mGy]
PT
Consola
NRD
Crnio
65
62
60
Trax
13
12
15
Abdmen
14
15
25
Plvico
14
16
25
Tabela 27 Valores CTDIvol para cada procedimento. A coluna PT apresenta os dados obtidos no presente trabalho.
A coluna Consola diz respeito aos valores apresentados pela consola do equipamento de TC instalado no HF E.P.E..
A coluna NRD refere-se aos valores extrados da referncia [EC, 1999].
Segundo as normas dos testes de constncia, so aceites como conformes os

valores que se encontrem dentro de uma tolerncia de 20% do valor de
referncia, o que confere com os valores apresentados na Tabela 27.
Por observao dessa mesma tabela verifica-se que os valores CTDIvol de
corpo medidos so invariavelmente inferiores aos nveis de referncia de
diagnstico (NRD), especialmente para nos exames abdomino - plvicos. Esta
89
situao pode estar relacionada com uma srie de factores, nomeadamente

com a evoluo dos equipamentos de TC a nvel do tratamento da imagem,
eficincia dos detectores, entre outros; podendo tambm relacionar-se com o
facto de os NRD respeitarem valores dos EUA onde, por norma, o bitipo dos
indivduos por vezes diferente do nosso.
Para os clculos radiomtricos efectuados no presente trabalho, optou-se por
utilizar os valores medidos, uma vez que estes so referentes realidade
vivida no servio de Radiologia do Hospital de Faro (Tabela 28). Os valores
relativos ao comprimento do scan (L) de cada procedimento, apresentados na
Tabela 28, so os apresentados pelo NCRP como valores de referncia.
CTDIVol
DLP
[mGy]
[cm]
[mGycm]
Crnio
65
20
1300
Trax
13
35
455
Abdmen
14
25
350
Plvico
14
20
280
Procedimento
Exames traco-abdmino-plvicos
360*
*Mdia do DLP da regio do trax, abdominal e plvica;

Tabela 28 Valores CTDIvol e DLP utilizados nos clculos dosimtricos do presente trabalho.
Neste sub-captulo das medies dos dbitos de dose englobamos tambm as

medidas realizadas para a determinao da dose do feixe til a 1 m de
distncia da ampola de raios-X ( K 0 ), de cada sala de trabalho. A determinao
deste parmetro torna-se importante, uma vez que permite verificar a qualidade
do feixe de radiao produzido, sendo imprescindvel para os clculos
radiomtricos realizados no presente trabalho.
Os valores de K 0 dependem, como j foi referido em 5.2, do tipo de gerador,
do material que constitui o nodo e do seu ngulo, e da filtrao total existente.
Neste contexto, recorreu-se ao sistema calibrado Unfors Xi, cujas
caractersticas j foram apresentadas no Captulo 5.3, e mediu-se a dose do
90
feixe til detectada a 1m de distncia da fonte de raios-X, quando se utilizava a

tenso mdia de trabalho de cada sala de radiodiagnstico (Ilustrao 37).
No caso particular das salas de mamografia e
fluroscopia, como a DFF (Distancia Foco-Filme)
inferior a 1 m foi necessrio realizar clculos
adicionais, baseados na lei do inverso do quadrado
da distncia, tendo-se colocado o detector do
sistema Unfors Xi distncia mxima permitida
pelo equipamento. Os factores tcnicos utilizados
Ilustrao 37 Determinao do
em cada sala, bem como os resultados alcanados,
K0 a 1 m de distncia da ampola
esto apresentados nas Tabela 29 e Tabela 30.
do equipamento de mamografia.
Parmetros Tcnicos
Sala
Corrente.Tempo
DFF
Filtro
[kV]
[mAs]
[cm]
[mm Al]
[grau]
10
100
2,5
16
30
16
62
0,6
13,5
88
2,5
13
Convencional
PH
70
Convencional
PV
80
Mamografia
ngulo do
Tenso
R&F
Escopia
80
0,3
R&F
Grafia
90
0,6
nodo
Tabela 29 Factores tcnicos utilizados para a medio da dose do feixe til da ampola.
Sala
Kerma mdio
detectado
K0 @ 1 m medido
[mGy]
[mGy.mA-1.min-1]
Convencional
PH
4,27 10-1 5%
2,6 5%
Convencional
PV
4,60 10-1 5%
3,5 5%
8,04 10-1 5%
1,2 5%
R&F
Escopia
1,66 10-2 5%
2,6 5%
R&F
Grafia
2,46 10-2 5%
5,7 5%
Mamografia
Tabela 30 Valores da taxa do kerma no ar detectada experimentalmente e valores a 1m de

distncia da ampola (k0) para cada sala de radiodiagnstico.
91
De seguida, como forma elucidativa, demonstramos os clculos realizados na

sala de mamografia.
Para a sala de Mamografia, a dose do feixe til de radiao ( K W ) para a DFF
de 62 cm foi calculada da seguinte forma:
KW
804,2 10 3 mGy
60 s = 3,015 mGy mA -1 min -1
=
16 mAs
A 1 m de distncia a dose do feixe til de radiao ser:

K 0 = K W DFF 2
K 0 = 3,015 0,62 2 = 1,2 mGy mA -1 min -1
Sempre que no se tenha informao sobre a dose do feixe til do

equipamento em estudo, podem-se utilizar valores de orientao como os
apresentados pelo IPEM, o NCRP ou a norma DIN-6812.
Os valores apresentados pelo IPEM (Institute of Physics and Engineering in
Medicine) derivam de um programa computacional desenvolvido em 1997, que
permite obter espectros energticos de raios-X tendo em considerao

determinadas caractersticas do nodo, a filtrao total e a tenso utilizada,
tendo por base valores experimentais previamente publicados no Reino Unido
[IPEM, 1997].
O NCRP, baseando-se em feixes de radiao tpicos, descreve que a dose do
feixe til a um metro de distncia da fonte de radiao, como dada pelas
seguintes equaes [NCRP, 2004]:
No caso da mamografia, para um equipamento com filtro e nodo de

molibdnio e tenses inferiores a 35 kVp:
K 0 = 1,335 + 4,385 10 3 kVp 2
No caso da radiologia, para equipamentos com nodo de tungstnio,

filtro de alumnio e tenses acima dos 40 kVp:
K 0 = 1,222 - 5,664 10 -2 kVp 2 + 1,227 10 3 kVp 2 3,136 10 6 kVp 3
92
A norma DIN-6812, publicada em 1974 pelo Instituto Alemo para

Normalizao (Deutsches Institut fur Normung), apresenta um grfico da
variao da dose do feixe til a um metro de distncia da ampola em funo da
tenso aplicada (Ilustrao 38).
Ilustrao 38 - Grfico da variao do rendimento do tubo em funo da tenso aplicada no tubo

com nodo W, segundo normas DIN-6812.
K0 @ 1m [mGy.mA-1.min-1]
Tenso
Sala
Convencional
Mamografia
[kV]
PT
IPEM
NCRP
DIN
PH
70
2,6 5%
4,8
2,2
4,8
PV
80
3,5 5%
7,4
3,8
6,0
30
1,2 5%
3,6
2,6
Escopia
80
2,6 5%
5,6
2,9
6,0
Grafia
90
5,7 5%
6,8
3,8
7,2
R&F
Tabela 31 Valores da dose do feixe til a 1m de distncia da ampola (k0) para cada sala de radiodiagnstico
calculados para o presente trabalho (PT) e os apresentados pelo IPEM, NCRP e pela normal DIN-6812.
93
Comparando os valores de K0 medidos no presente com os valores indicados

pelo IPEM, NCRP e pela norma DIN-6812 (Tabela 31), vemos que estes
apresentam todos a mesma ordem de grandeza, embora evidenciem algumas
variaes consoante o modelo seleccionado.
5.5 Aplicao da metodologia do NCRP 147
5.5.1 Mamografia Sala 1

O mamgrafo instalado no servio de Radiologia do Hospital de Faro
constitudo por dois nodos, um de molibdnio e outro de rdio, sendo tambm
possvel seleccionar trs filtros diferentes; molibdnio, rdio ou alumnio.
Todavia, o tipo de material (nodo / filtro) escolhido para a realizao do
exame, no acarreta alteraes significativas aos requisitos necessrios para
as barreiras de proteco.
Numa fase inicial do estudo radiomtrico necessrio, tal como descrito na
metodologia, identificar as reas adjacentes sala de trabalho e seu factor de
ocupao (T); o tipo de barreiras de proteco, com o seu factor de uso (U) do
feixe primrio, espessura e material constituinte (Tabela 32, Ilustrao 39).
Mamografia Sala 1
Salas
Adjacentes
Referncia
Barreira
Material
dX
[mm]
Gastroentreologia
Cho
Beto
250
WC Enfermaria
1/20
Tecto
Beto
1
250
2
Recepo
Parede
Tijolo + Barita
200
Sala de Espera
1/20
Parede
Tijolo1 + Barita2
200
Vestirio
1/20
Parede
Tijolo + Barita
200
Consola
Vidro
Vidro + Chumbo
1*
Corredor
Porta
Madeira + Chumbo
30
Tijolo = alvenaria de tijolo furado; Barita = massa de barita; espessura em equivalente de chumbo
Tabela 32 Mamografia (Sala 1) reas a proteger e seus Factores de Ocupao (T); Tipo de barreiras de
proteco, a espessura total (dX) e os materiais constituintes.
94
Ilustrao 39 Planta arquitectnica da sala de Mamografia (Sala 1).
Relativamente sala de mamografia importante perceber que apenas a

radiao secundria considerada aquando dos clculos radiomtricos uma
vez que o feixe de radiao primrio quase totalmente atenuado pela
estrutura do receptor de imagem. A fraco do feixe primrio que no
intercepta este dispositivo (<1,2 cm) acaba depois por ser atenuado a nveis
insignificantes pelos pacientes (U = 0).
No presente estudo, no se considera a barreira relativa parede situada por
detrs do paciente, uma vez que a radiao secundria existente totalmente
absorvida pelo seu corpo.
95
Paralelamente, deve-se tambm identificar as distncias do local a

proteger fonte de radiao dispersa e de fuga (Tabela 33).
Mamografia Sala 1
Salas
Referncia
ds
dF
dL
Adjacentes
[m]
[m]
[m]
Gastroentreologia
3,0
0,66
3,0
WC Enfermaria
2,6
0,66
2,6
Recepo
1,9
0,66
1,9
Sala de Espera
2,9
0,66
2,9
Vestirio
1,5
0,66
1,5
Consola
1,4
0,66
1,4
Corredor
2,8
0,66
2,8
Tabela 33 Mamografia (Sala 1) Distncia da fonte da radiao secundria ao local a

proteger (ds), da ampola fonte de radiao secundria (dF) e da cpula da ampola ao local a
proteger (dL).
Estas distncias correspondem, tal como explicado anteriormente, ao

somatrio das distncias da fonte de radiao secundria ou de fuga barreira
de proteco, da espessura da barreira de proteco e das distncias dNCRP.
Para o clculo da espessura mnima necessria das barreiras preciso
identificar ainda a carga de trabalho semanal, a dose do feixe til a 1 m de
distncia da ampola, a tenso mdia e a intensidade mxima da corrente
utilizada.
Alguns destes elementos foram j identificados no Capitulo 5.4 e encontram-se
sintetizados na Tabela 34.
Mamografia Sala 1
Carga de trabalho
Intensidade
K0
Tenso mdia
[mAmin / semana]
[mGy.mA-1.min-1]
[kV]
[mA]
181
1,2
30
130
semanal
mxima
Tabela 34 Mamografia (Sala 1) Carga de trabalho semanal, dose do feixe til a 1m de distncia da ampola (K0),
tenso mdia e intensidade mxima da corrente utilizada.
96
Posto isto, necessrio calcular a taxa do Kerma no ar que chega ao local a

proteger, quando nenhuma barreira interposta, recorrendo-se para isso s
equaes 5.7, 5.8 e 5.9 (Tabela 35).
Mamografia Sala 1
Salas
Referncia
Ks
KL
KT (KS+KL)
Adjacentes
[mGy.sem-1]
[mGy.sem-1]
[mGy.sem-1]
Gastroentreologia
0,07
0,00
0,07
WC Enfermaria
0,00
0,00
0,00
Recepo
0,17
0,01
0,18
Sala de Espera
0,00
0,00
0,00
Vestirio
0,01
0,00
0,01
Consola
0,32
0,01
0,33
Corredor
0,08
0,00
0,08
Tabela 35 Taxa de Kerma no ar devido radiao dispersa (Ks) e de fuga (KL) e a taxa de Kerma no ar total (KT) para
cada uma das salas adjacentes sala de Mamografia (Sala 1).
Mamografia Sala 1
Salas
Adjacentes
Referncia
KT
DSA
Bmax
(DSA / KT)
XArcher
[mGy.sem-1]
[mGy semana-1]
[mm Pb]
1
Gastroentreologia
0,07
0,02
2,71 10
WC Enfermaria
0,00
0,02
4,24 10
Recepo
0,18
0,02
1,11 10
Sala de Espera
0,00
0,02
5,16 10
0,00
Vestirio
0,01
0,02
1,44 10
0,00
Consola
0,33
0,02
6,08 10
0,02
Corredor
0,08
0,02
2,37 10
0,01
0,01
0,00
0,01
Tabela 36 Mamografia (sala 1) - Taxa de Kerma no ar total (KT) e dose semanal admissvel (DSA) em cada uma das
salas adjacentes sala de mamografia, transmisso mxima de cada uma das barreiras (Bmax) e espessura mnima
das barreiras em equivalente de chumbo (XArcher).
97
Porm necessrio conhecer mais dois elementos para a resoluo destas

equaes, so eles o tamanho do campo de radiao primrio que incide sobre
o paciente (F), que no caso extremo da mamografia de 720 cm2 (24 cm x 30
cm), e o factor de disperso da radiao (a1), para o qual se considerou um
ngulo de 160.
Posteriormente, tendo por base limites legais da dose semanal admissvel das
reas a proteger determina-se a transmisso e, atravs do modelo de Archer, a
espessura mnima necessria das barreiras de proteco em material
equivalente de chumbo (Tabela 36).
5.5.2 Radiologia Convencional Sala 2

Na sala 2 do servio de Radiologia est instalado um equipamento de
Radiologia Convencional, utilizado essencialmente no mbito da urgncia, e
que permite a realizao de exames quer no potter horizontal, quer no vertical
(Ilustrao 40). Assim sendo, e uma vez que o feixe de radiao primrio pode
ter uma destas duas direces, os clculos radiomtricos efectuados nesta sala
de trabalho contemplam ambas as situaes.
Para os clculos radiomtricos comeou-se por identificar as reas a proteger
adjacentes sala de trabalho, o seu factor de ocupao (T), a distncia das
barreiras de proteco fonte de radiao primria e secundria, e os seus
factores de utilizao do feixe primrio (U). Estas informaes so
apresentadas nas Tabela 37, 38 e 39.
Uma vez que o tecto desta sala de trabalho d para uma placa exterior onde
no existe circulao de pessoas, esta ser uma rea sem interesse em termos
de proteco contra a radiao e, neste caso, esta barreira no ser
considerada durante os clculos dosimtricos desta sala de trabalho.
98
Ilustrao 40 Planta arquitectnica da sala de Radiologia Convencional (Sala 2).
99
Radiologia Convencional (Sala 2) Potter horizontal

Salas
Referncia
Barreira
Material
dX
[mm]
Gastroentreologia
Cho
Beto
250
Exterior
Consola
Vidro
Vidro+Chumbo
Corredor
Porta
Madeira+Chumbo
Adjacentes
Corredor
Parede
30
200
0,1
200
200
200
Tijolo + Barita
Cmara Clara
Parede
Tijolo + Barita
Vestirio
1/20
Parede
Tijolo1 + Barita2
1
Corredor
1/5
Parede
Tijolo + Barita
Corredor
1/5
Porta
Madeira+Chumbo
1/5
11
Corredor
1
1/20
10
Vestirio
Parede
Parede
30
200
200
Tijolo + Barita
Tijolo + Barita
Tijolo = alvenaria de tijolo furado; Barita = massa de barita
Tabela 37 - reas a proteger e seus Factores de Ocupao (T); Tipo de barreiras de proteco, sua espessura (dX),
material constituinte e Factor de Utilizao do feixe primrio (U), considerando o potter horizontal (sala 2).
Radiologia Convencional (Sala 2) Potter vertical

Salas
Referncia
Barreira
Material
dX
[mm]
Gastroentreologia
Cho
Beto
250
Exterior
Consola
Vidro
Vidro + Chumbo
Corredor
Porta
Madeira + Chumbo
Adjacentes
30
200
Corredor
Parede
Tijolo + Barita
Cmara Clara
Parede
Tijolo1 + Barita2
Vestirio
1/20
Parede
200
200
200
Tijolo + Barita
Corredor
1/5
Parede
Tijolo + Barita
Corredor
1/5
Porta
Madeira + Chumbo
Vestirio
Corredor
1
1/20
10
1/5
11
Parede
Parede
30
200
200
Tijolo + Barita
Tijolo + Barita
Tabela 38 - reas a proteger e seus Factores de Ocupao (T); Tipo de barreiras de proteco, sua espessura
(dX), material constituinte e Factores de Utilizao do feixe primrio (U), considerando o potter vertical (Sala 2).
100
Radiologia Convencional (Sala 2)

Potter Horizontal
Referncia
Potter Vertical
dp
ds
dF
dL
dp
ds
dF
dL
[m]
[m]
[m]
[m]
[m]
[m]
[m]
[m]
3,45
2,70
1,00
2,70
3,35
3,35
1,80
3,35
3,20
3,20
1,00
3,20
3,20
3,20
1,80
3,20
3,33
3,33
1,00
3,33
2,83
1,73
1,80
1,73
2,70
2,70
1,00
2,70
2,50
1,05
1,80
1,05
3,00
3,00
1,00
3,00
2,00
1,70
1,80
1,70
2,20
2,20
1,00
2,20
2,50
3,30
1,80
3,30
3,70
3,70
1,00
3,70
4,00
5,30
1,80
5,30
3,53
3,53
1,00
3,53
3,83
5,13
1,80
5,13
10
2,90
2,90
1,00
2,90
3,00
4,20
1,80
4,20
11
4,90
4,90
1,00
4,90
4,90
5,30
1,80
5,30
1
2
Tabela 39 - Distncia da fonte da radiao primria ao local a proteger (dp), da fonte da radiao secundria ao local a
proteger (ds), da ampola fonte de radiao secundria (dF) e da cpula da ampola ao local a proteger (dL) (sala 2).
A Tabela 40 apresenta os resultados obtidos no captulo 5.4 para a carga de

trabalho semanal e dose do feixe til a 1 m de distncia da fonte de radiao
primria, podendo-se tambm observar as intensidades mximas e tenses
mdias utilizadas no potter horizontal e potter vertical.
Depois de identificados todos estes factores, calcula-se a taxa de Kerma no ar
total, recorrendo-se para isso s equaes 5.3, 5.7, 5.8 e 5.9 (Tabela 41).
Radiologia Convencional Sala 2
Carga de
trabalho semanal
K0
-1
-1
Tenso
Intensidade
mdia
mxima
[mAmin / semana]
[mGy.mA .min ]
[kV]
[mA]
Potter Horizontal
204
2,6
70
550
Potter Vertical
74
3,5
80
550
Tabela 40 Carga de trabalho semanal, dose do feixe til a 1m de distncia da ampola (K0), tenso mdia e
intensidade da corrente mxima utilizada, considerando a utilizao do potter horizontal e vertical (sala 2).
101
Tal como explicado na metodologia, a taxa de Kerma no ar devido radiao

dispersa entra em linha de conta com o tamanho do campo de radiao
primrio incidente sobre o paciente (F), e com factor de disperso da radiao
(a1). O tamanho do campo de radiao primrio considerado foi de 1505 cm2,
que corresponde ao campo de maiores dimenses. Para o factor de disperso
da radiao considerou-se um ngulo de 20, no caso do cho, e de 90 para
as restantes barreiras, nos casos em que se utiliza o potter horizontal. Para o
potter vertical considerou-se um de 20 para a parede n 5, 90 para o cho e
barreira n 3 e de 140 para as restantes barreiras de proteco.

Referncia
Kp
Ks
-1
KL
KT (KP+KS+KL)
[mGy.sem ]
[mGy.sem ]
[mGy.sem ]
[mGy.sem-1]
44,6
44,58
0,33
0,00
0,33
0,31
0,00
0,31
0,47
0,00
0,47
5,89
0,34
0,00
6,23
0,04
0,00
0,04
0,05
0,00
0,05
0,05
0,00
0,05
10
0,02
0,00
0,02
11
0,03
0,00
0,03
0,05
0,00
0,05
0,05
0,00
0,05
0,27
0,00
0,27
41,47
41,47
0,28
0,00
0,28
0,00
0,00
0,00
0,01
0,00
0,01
0,01
0,00
0,01
10
0,00
0,00
0,00
11
0,01
0,00
0,01
-1
-1
Potter Horizontal
Potter Vertical
Tabela 41 Taxa de Kerma no ar devido radiao Primria (Kp), Secundria (dispersa (Ks) e de fuga (KL)) e Taxa de
Kerma no ar Total (KT) para cada uma das barreiras de proteco da sala de Radiologia Convencional (Sala 2).
102
A Tabela 42 apresenta os resultados para a espessura mnima necessria de

cada uma das barreiras de proteco, calculadas a partir do modelo de Archer,
bem como a transmisso mnima de cada barreira, tendo em vista os valores
de dose semanal admissvel para cada um dos locais a proteger.

Salas
Adjacentes
Referncia
DSA
Bmax
Bmax
(potter horizontal)
(potter vertical)
(DAS/KT)
(DAS/KT)
[mGy exame ]
-1
4,49 10
4,21 10
XArcher
[mm Pb]
Gastroentreologia
Exterior
Consola
0,02
6,04 10
3,85 10
Corredor
0,02
6,52 10
7,45 10
Corredor
0,02
4,29 10
4,82 10
Cmara Clara
0,02
3,21 10
7,19 10
Vestirio
0,02
5,69 10
5,42 10
0,0
Corredor
0,02
4,02 10
3,49 10
0,0
Corredor
0,02
3,66 10
3,27 10
0,1
Vestirio
10
0,02
9,89 10
8,78 10
0,0
Corredor
11
0,02
7,06 10
3,49 10
0,0
0,02
1,1
0,2
0,3
1,1
0,7
Tabela 42 Dose semanal admissvel (DSA) em cada uma das salas adjacentes sala de Radiologia Convencional,
transmisso mxima de cada uma das barreiras (Bmax) e espessura mnima das barreiras em equivalente de chumbo
(XArcher) (sala 2).
Exemplo de clculo para a barreira 6 (cmara clara):
A dose de radiao que chega cmara clara uma contribuio da radiao

primria, dispersa e de fuga. Assim sendo, a taxa de Kerma no ar, devido radiao
primria, na rea com a referncia 6 ser (equao 5.3):
K p (PotterHorizontal ) =
=
K 0 T U W
dp
Bp
2,6 1 0,1 204

1
32
103
= 5,9 mGy semana -1
K0 T U W
K p (PotterVertical) =
dp
Bp
Como U = 0
= 0 mGy semana 1
e a taxa de Kerma no ar devido radiao dispersa (equao 5.7):
K s (Potter Horizontal) =
K 0 W a 1 10 6 (1 U ) T
ds
F
dF
Bp
2,6 204 4,3 10 6 (1 0,1) 1 1505

2 1
32
1
= 3,4 10 1 mGy semana 1

K s (Potter Vertical) =
K 0 W a 1 10 6 (1 U ) T
ds
F
dF
Bp
3,5 74 6,7 10 6 (1 0) 1 1505

2 1
1,7 2
1,8
= 2,8 10 1 mGy semana 1

quanto taxa de Kerma no ar devido radiao de fuga esta ser (equao 5.8) :
K L (PotterHorizontal ) =
=
C W (1 U ) T e
I max d L
(ln2 )x
x1/2
0,017 204 (1 0,1) 1 1

550 3 2
= 6,3 10 4 mGy semana1
K L (PotterVertical) =
0,017 74 (1 0) 1 1
550 1,70 2
= 7,9 10 4 mGy semana 1

NOTA: em ambos os casos, considerou-se que toda a radiao transmitida pela barreira
A taxa de Kerma no ar total ser (equao 5.9):
KT = Kp + Ks + KL
K T (PotterHorizontal) = 5,9 + 3,4 10 1 + 6,3 10 4
104
= 6,2 mGy semana 1

K T (PotterVertical) = 0 + 2,8 10 1 + 7,9 10 4
= 2,8 10 1 mGy semana 1

Sabendo que a dose semanal mxima (DSA) permitida na cmara clara de 0,02
mSv/sem, a transmisso mxima permitida pela barreira 6 (Bmax) dever ser de:
B max =
DSA
KT
B max =
DSA
[K T (PV ) + K T (PH )]
B max =
0,02
2,3 10 -1 + 6,2
= 3,1 10 3
Para esta transmisso mxima, e sabendo que a tenso mdia total da sala de
Radiologia Convencional de 70 kV, a barreira 6 dever apresentar uma espessura
mnima de:

B +
1
x=
ln
1+
2,269 101
3,1 10 3 6,61810 +
1
4,666
ln
=
1
1
4,666 6,618 10
2,269 10
1+
4,666
= 0,7 mm Pb
5.5.3 Fluroscopia Sala 3

Na sala 3 do Servio de Radiologia do Hospital de Faro est instalado o
equipamento de fluroscopia (Ilustrao 41), que possibilita a realizao de
exames recorrendo quer escopia como grafia.
105
Ilustrao 41 Planta arquitectnica da sala de Fluroscopia (Sala 3).
Analogamente, ao praticado nas outras salas de trabalho atrs mencionadas,

comeou-se por identificar as reas a proteger adjacentes sala de trabalho, o
seu Factor de Ocupao, a distncia das barreiras de proteco fonte de
radiao primria e secundria, e os seus Factores de Utilizao (Tabela 43 e
Tabela 44).
106
Fluroscopia Sala 3
Salas
Adjacentes
Referncia
Barreira
Material
dX
[mm]
*
Gastroentreologia
Cho
Beto
Enfermaria
1/5
Tecto
Beto
250
Consola
Vidro
Vidro+Chumbo
Corredor
1/5
Parede
Tijolo1+Barita2
200
WC
1/20
Parede
Tijolo1+Barita2
200
Recepo
Parede
Tijolo1+Barita2
200
Corredor
Porta
Madeira+Chumbo
30
Corredor
Parede
Tijolo1+Barita2
200
Vestirio
1/20
Cortina
Plstico
Corredor
10
1/5
Porta
Madeira+Chumbo
30
Corredor
11
1/5
Parede
Tijolo1+Barita2
200
250
Tijolo = alvenaria de tijolo furado; Barita = massa de barita; Embora o sistema absorva toda a radiao primria
Tabela 43 Fluroscopia (sala 3) - reas a proteger e seus Factores de Ocupao (T); Tipo de barreiras de proteco,
sua espessura (dX), material constituinte e Factor de Utilizao do feixe primrio (U).
Fluroscopia Sala 3
Salas
Referncia
dp
ds
dF
dL
Adjacentes
[m]
[m]
[m]
[m]
Gastroentreologia
3,5
2,8
0,88
2,8
Enfermaria
2,1
2,9
0,88
2,9
Consola
2,1
2,1
0,88
2,1
Corredor
6,0
6,0
0,88
6,0
WC
5,1
5,1
0,88
5,1
Recepo
3,9
3,9
0,88
3,9
Corredor
4,6
4,6
0,88
4,6
Corredor
4,7
4,7
0,88
4,7
Vestirio
3,6
3,6
0,88
3,6
Corredor
10
3,5
3,5
0,88
3,5
Corredor
11
3,7
3,7
0,88
3,7
Tabela 44 Fluroscopia (sala 3) - Distncia da fonte da radiao primria ao local a proteger (dp), da fonte
da radiao secundria ao local a proteger (ds), da ampola fonte de radiao secundria (dF) e da cpula
da ampola ao local a proteger (dL).
107
Posteriormente, aferiram-se os valores da carga de trabalho semanal, dose do

feixe til a 1 m de distncia da ampola, a intensidade mxima e tenso mdia
utilizada, no caso da escopia e da grafia (Tabela 45).
Fluroscopia Sala 3
Carga de
K0
trabalho semanal
-1
-1
Tenso
Intensidade
mdia
mxima
[mAmin / semana]
[mGy.mA .min ]
[kV]
[mA]
Escopia
24
2,6
80
1000
Grafia
5,7
90
1000
Tabela 45 Carga de trabalho semanal, dose do feixe til a 1m de distncia da ampola (K0), tenso mdia e
intensidade da corrente mxima utilizada, considerando a utilizao da escopia ou da grafia (sala 3).
Calculou-se a taxa de Kerma no ar total, recorrendo-se s equaes 5.3, 5.7,

5.8 e 5.9. Os resultados obtidos so apresentados nas Tabela 46 e Tabela 47.
Fluroscopia Sala 3
Escopia
Referncia
Kp
Ks
KL
KT
[mGy.sem-1]
[mGy.sem-1]
[mGy.sem-1]
[mGy.sem-1]
5,09
5,09
0,01
0,00
0,01
0,06
0,00
0,06
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,02
0,00
0,02
0,01
0,00
0,01
0,01
0,00
0,01
0,00
0,00
0,00
10
0,00
0,00
0,00
11
0,00
0,00
0,00
Tabela 46 Taxa de Kerma no ar devido radiao Primria (Kp), Secundria (dispersa (Ks) e de fuga (KL)) e Taxa de
Kerma no ar Total (KT) para cada uma das barreiras de proteco da sala de Fluroscopia (Sala 3), considerando o uso
da escopia (sala 3).
108
Fluroscopia Sala 3
Kp
Ks
KL
KT
0,93
0,93
0,00
0,00
0,00
0,02
0,00
0,02
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
10
0,00
0,00
0,00
11
0,00
0,00
0,00
Grafia
Referncia
Tabela 47 Taxa de Kerma no ar devido radiao Primria (Kp), Secundria (dispersa (Ks) e de fuga (KL)) e Taxa de Kerma
no ar Total (KT) para cada uma das barreiras de proteco da sala de Fluroscopia, considerando o uso da grafia (sala 3).
Fluroscopia Sala 3
Salas
Adjacentes
Referncia
Bmax
Bmax
(escopia)
(grafia)
[mGy exame ]
DSA
-1
XArcher
[mm Pb]
Gastroentreologia
0,02
3,93 10
2,15 10
Exterior
0,02
1,73 10
8,08 10
Consola
0,02
3,40 10
1,31 10
Corredor
0,02
1,38 10
5,31 10
Corredor
0,02
4,06 10
1,57 10
Cmara Clara
0,02
1,15 10
4,42 10
Vestirio
0,02
1,65 10
6,36 10
Corredor
0,02
1,70 10
6,56 10
Corredor
0,02
1,98 10
7,65 10
Vestirio
10
0,02
4,79 10
1,85 10
Corredor
11
0,02
5,26 10
2,03 10
-1
1
1
o
o
o
o
o
0,9
0,0
0,1
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
Tabela 48 Dose semanal admissvel (DSA) em cada uma das salas adjacentes sala de Fluroscopia, transmisso mxima
de cada uma das barreiras (Bmax) e espessura mnima das barreiras em equivalente de chumbo (XArcher) (sala 3).
109
Para o tamanho do campo de radiao primrio incidente sobre o paciente (F)

utilizaram-se os valores de referncia do NCRP, 730 cm2 para a escopia e
1000 cm2 para a grafia. O factor de disperso da radiao (a1) foi semelhante
ao da sala de Radiologia Convencional (sala 2).
Na Tabela 48 vemos os resultados da espessura mnima necessria de cada
uma das barreiras de proteco, calculadas a partir do modelo de Archer, da
transmisso mnima de cada barreira, considerando os valores de dose
semanal admissvel para cada um dos locais a proteger.
5.5.4 Tomografia Computorizada Sala de TC

No presente trabalho a espessura de cada uma das barreiras da sala de TC foi
obtida mediante dois passos:
1. Determinao da sua transmisso, atravs do mtodo experimental,
que diz respeito medio directa dos nveis de radiao no local
antes e depois da barreira.
2. Clculo matemtico da espessura das barreiras, que se baseia no
Modelo de Archer.
Aps um levantamento da estatstica relativa sala de TC do HF podemos
assumir que, at data, se realizam 180 exames de TC de corpo e 150 de
crnio por semana.
Nas tomografias de corpo inclumos os exames de trax, abdmen e os
plvicos, enquanto que nos valores do crnio esto implicados os exames
coluna, uma vez que os parmetros de exposio dentro de cada grupo (corpo
e crnio) so sensivelmente os mesmos.
Dizemos ainda que 40% dos procedimentos de corpo so repetidos devido
administrao de meios de contraste endovenosos, o que resulta num aumento
de 1,4 vezes dos valores de DLP.
110
Nesta sala, as reas a proteger, bem como a distncia das barreiras ao

isocentro do equipamento, a sua espessura e tipo de material que as constitui
esto representadas na Tabela 49 e so visveis na Ilustrao 42.
Ilustrao 42 Planta arquitectnica da sala de Tomografia Computorizada.
Segundo a metodologia j descrita, para se saber qual a espessura mnima

necessria para cada uma das barreiras, necessrio primariamente calcular o
Kerma no ar para a radiao dispersa a 1 m de distncia da fonte (K1sec), tendo
em conta os valores DLP de cada procedimento (Tabela 28), e o nmero de
exames semanais (eq 5.18).
Posteriormente, determinam-se as doses de radiao secundria que chegam
a cada uma das barreiras estudadas (Ksec), bem como o seu factor de
transmisso mximo (B), tendo em considerao os limites de dose
recomendados (DSA) e a tenso mxima utilizada em cada procedimento.
Por fim, recorrendo-se equao 5.21, determina-se a espessura mnima das
barreiras em material equivalente de chumbo (xmin).
111
Salas Adjacentes
Referncia
Barreira
Recepo Anlises
Material
-
Parede
dx
dIB
[mm]
[m]
250
1,5
Tijolo + Barita
Corredor
1/20
Parede
Tijolo + Barita
200
1,8
Sala Tcnica
Vidro
Vidro + Chumbo
2,5
Sala Tcnica
Porta
Madeira+Chumbo
35
3,4
Hall Eco / TC
Parede
Tijolo + Barita
200
3,5
Hall Eco / TC
Porta
Madeira+Chumbo
35
3,6
Enfermaria
1/5
Tecto
Beto
250
1,8
Gastroentreologia
1/5
Cho
Beto
250
0,6
Tabela 49 Sala de TC reas a proteger e seus Factores de Ocupao (T); Tipo de barreiras de proteco, sua
espessura (dX) e material constituinte e distncia do isocentro da gantry barreira de proteco (dIB).
Exemplo de clculo para a barreira 3 (sala tcnica):
Sabendo que:
k crnio = 9 10 5 cm 1 ; k corpo = 310 4 cm 1
DLPcrnio = 1300mGy cm
; DLPcorpo = 380mGy.cm
A taxa de kerma no ar devido radiao secundria a 1 m de distncia da fonte para

cada procedimento ser (equaes 5.18):
k 1sec (crnio) = k crnio DLP
k 1sec (corpo) =1,2 k corpo DLP
k 1sec (crnio) = 9,0 10 5 1300
k 1sec (corpo) =1,2 3,0 10 4 380 1,4
k 1sec (crnio) =1,2 10 -1 mGy exame 1
k 1sec (corpo) =1,9 10 -1 mGy exame 1
Para todos os exames realizados (150 de crnio e 180 de corpo) a taxa de Kerma
Total no ar, devido radiao secundria, a 1 m de distncia :
k 1sec = 1,2 10 1 150 + 1,9 10 1 180

k 1sec = 52 mGy semana -1
112
Assim, sabendo que a barreira 3 se encontra a 2,5 m do isocentro da gantry, que a

sua espessura de 3 mm e que a distncia mnima a que algum indivduo pode estar
do outro lado da barreira, segundo o NCRP, de 0,3 m. A taxa de Kerma no ar devido
radiao secundria que chega sala tcnica :
2
k sec
=
52
2,5 + 0,003 + 0,3
k sec = 6,6 mGy semana 1

Sabendo que a dose mxima permitida (DSA) do outro lado da barreira de 0,02
mGy semana 1 temos que a transmisso (B) atravs da barreira de:
0,02
B=
= 3,0 10 3
6,6
Sendo a tenso mdia utilizada igual a 130 kV, segundo o modelo de Archer e
recorrendo ao Anexo 2, a espessura mnima necessria deste vidro de
(equao 5.21):

B +
1
x=
ln

1+
1
7,094
3 4,90910
+
3,0 10
1
2,17
x=
ln
7,094
2,17 4,909 10 1
1+
2,17
x = 1,5 mm Pb
Os resultados obtidos para as restantes barreiras esto apresentados na

Tabela 50, e foram calculados de modo semelhante.
113
Referncia
Ksec
DSA
XArcher
[mm Pb]
[mGy exame ]
[mGy exame ]
1,2 10
0,02
1,7 10
5,0 10
0,02
4,0 10
0,6
6,7 10
0,02
3,0 10
1,5
3,7 10
0,02
5,4 10
3,2 10
0,02
6,2 10
3,4 10
0,02
6,0 10
1,7 10
0,02
1,2 10
1,7 10
0,02
1,2 10
-1
0
0
0
0
0
0
-1
3
3
3
3
1,7
1,3
1,2
1,2
1,0
1,0
Tabela 50 Espessura mnima necessria, em material equivalente de chumbo (XArcher) de cada uma das barreiras da sala de
TC, tendo em considerao a taxa de Kerma no ar secundria que chega barreira (K sec), a dose semanal admissvel (DSA) e
o factor de transmisso da barreira (B).
5.6 Discusso dos resultados
No captulo 5.5 apresentmos as espessuras mnimas necessrias, em

equivalente de chumbo, para que as barreiras de proteco garantam que os
nveis de radiao, nos espaos adjacentes s salas de radiodiagnstico, no
ultrapassem os limites de dose legalmente recomendados.
Assim sendo, cabe agora comparar esses valores calculados com outros
medidos experimentalmente no servio de Radiologia do HF, os quais foram j
apresentados no captulo 5.4.
As Tabelas 51, 52, 53 e 54 fazem esse paralelo para cada sala de trabalho.
Na coluna do XMedido, so mostrados os valores obtidos experimentalmente
para cada tipo de barreira de proteco. No caso particular das portas, embora
se apresente um valor de 1,7 mm em equivalente de chumbo, sabe-se que
114
apenas se comercializam folhas deste material com espessuras de 1 mm e

sucessivos incrementos de 0,5 mm (1 mm; 1,5 mm; 2,0 mm; 2,5 mm; etc.).
Mamografia Sala 1
Salas Adjacentes
Referncia
XArcher
XMedido
[mm Pb]
[mm Pb]
Gastroentreologia
0,01
WC Enfermaria
0,00
Recepo
0,01
1,9 13%
Sala de Espera
0,00
1,9 13%
Vestirio
0,00
1,9 13%
Consola
0,02
2,3 13%
Corredor
0,01
1,7 13%
Tabela 51 Espessura mnima calculada (XArcher) e medida (XMedida) das barreiras da

sala de Mamografia, em equivalente de chumbo (XArcher).

Salas Adjacentes
Referncia
XArcher
XMedido
[mm Pb]
[mm Pb]
Gastroentreologia
1,1
Exterior
Consola
0,2
2,3 13%
Corredor
0,3
1,7 13%
Corredor
1,1
1,9 13%
Cmara Clara
0,7
1,9 13%
Vestirio
0,0
1,9 13%
Corredor
0,0
1,9 13%
Corredor
0,1
1,7 13%
Vestirio
10
0,0
1,9 13%
Corredor
11
0,0
1,9 13%
Tabela 52 Espessura mnima calculada (XArcher) e medida (XMedida) das barreiras da sala
de Radiologia Convencional, em equivalente de chumbo (XArcher).
115
Fluroscopia Sala 3
Salas Adjacentes
Referncia
XArcher
XMedido
[mm Pb]
[mm Pb]
Gastroentreologia
0,9
Enfermaria oncologia
0,0
Consola
0,1
2,3 13%
Corredor
0,0
1,9 13%
WC
0,0
1,9 13%
Recepo
0,0
1,9 13%
Corredor
0,0
1,7 13%
Corredor
0,0
1,9 13%
Vestirio
0,0
Corredor
10
0,0
1,7 13%
Corredor
11
0,0
1,9 13%
Tabela 53 Espessura mnima calculada (XArcher) e medida (XMedida) das barreiras da sala de Fluroscopia, em
equivalente de chumbo (XArcher).
Salas Adjacentes
Referncia
XArcher
XMedido
[mm Pb]
[mm Pb]
Recepo Anlises
1,7
1,9 13%
Corredor
0,6
1,9 13%
Sala Tcnica
1,5
2,3 13%
Sala Tcnica
1,3
1,7 13%
Hall Eco / TC
1,2
1,9 13%
Hall Eco / TC
1,2
1,7 13%
Enfermaria
1,0
Gastroentreologia
1,0
Tabela 54 Espessura mnima calculada (XArcher) e medida (XMedida) das barreiras da sala de Tomografia
Computorizada, em equivalente de chumbo.
116
Depois de examinadas as tabelas, observa-se que as espessuras mnimas

necessrias de todas as barreiras de proteco, calculadas atravs do modelo
de Archer, esto abaixo do valor das espessuras medidas experimentalmente
no local. Nalguns casos, verifica-se at que a espessura mnima necessria
das barreiras em material equivalente de chumbo zero, o que no significa
que no seja necessrio nenhum tipo de proteco, mas sim que esta pode ser
realizada com outro material que no o chumbo.
Analisando cada tabela isoladamente verificamos que na sala de Mamografia e
Fluroscopia, as barreiras de proteco existentes exibem espessuras bastante
superiores s mnimas necessrias. No entanto, essencial perceber que na
sala de Mamografia tambm se encontra instalado um equipamento de
Radiologia Convencional, que funciona em perodos alternados com o
equipamento de Mamografia.
Relativamente sala de Radiologia Convencional, averiguamos que as
barreiras mais crticas so a 5 e 6, cujas espessuras calculadas se aproximam
das espessuras medidas experimentalmente, embora continuem inferiores.
No caso da barreira 5, isto acontece porque o valor da espessura da parede
medido foi subestimado uma vez que, apesar desta parede apresentar a
mesma espessura das restantes, na zona onde incide o feixe de radiao
primrio, ou seja, por detrs do potter vertical, existe um reforo de chumbo.
Quanto barreira 6, a aproximao de ambas grandezas prende-se com o
facto de se ter atribudo um valor de 0,1 para o Factor de Utilizao desta
estrutura. No entanto, e apenas nos casos em que feixe de radiao primrio
fica direccionado para este local, a ampola de raios-X encontra-se a uma
distncia superior utilizada nos clculos dosimtricos. Contudo, como se trata
de uma distncia varivel, que se altera de acordo com o exame a realizar e o
Tcnico de Radiologia que o efectua, optou-se por se utilizar a menor distncia
imaginvel da ampola.
Na sala de TC a barreira 1 aquela cuja espessura calculada se avizinha mais
do valor medido. Nesta situao, tal como na sala de Radiologia Convencional,
o valor da espessura da parede medido experimentalmente foi subestimado,
uma vez que pela anlise da planta da sala, nos certificamos que esta parede
117
mais espessa que as restantes. Porm, a medio do seu valor correcto de

difcil execuo, tal qual como as medies respeitantes ao cho e ao tecto.
Ainda a nvel dos clculos radiomtricos da TC, e como j foi referido neste
trabalho, surge actualmente a noo de que a fraco de radiao dispersa por
centmetro (k) para o crnio e para o corpo pode variar significativamente,
consoante o equipamento de TC. Deste modo, em vez de um valor fixo de k de
9,0 10 5 cm 1 cm-1 para o crnio proposto pelo NCRP, pensa-se que este pode
variar entre 5,6 10 5 cm 1 a 1,110 4 cm 1 . No caso do corpo, o k pode

apresentar valores entre 3,2 10 4 cm 1 e 5,5 10 4 cm 1 , em vez do 3,0 10 4 cm-1
do NCRP.
Referncia
xmin NCRP
xmin Larson
xmin NCRP xmin Larson
[mm Pb]
[mm Pb]
[mm Pb]
1,7
1,9
0,2
0,6
0,7
0,1
1,5
1,7
0,2
1,3
1,4
0,1
1,2
1,4
0,2
1,2
1,4
0,2
1,0
1,1
0,1
1,0
1,1
0,1
Tabela 55 Espessura mnima necessria, em material equivalente de chumbo (xmin) de cada barreira da sala de TC,
tendo em conta os valores da fraco de radiao dispersa por centmetro (k) propostos pelo NCRP e por Larson.
A Tabela 55 compara as espessuras mnimas necessrias das barreiras de

proteco da sala de TC, quando se utilizam os valores fixos de k
recomendados pelo NCRP e os apresentados por Larson em 2006.
Pela observao da Tabela 55 verifica-se que, a utilizao dos valores de k
recomendados pelo NCRP, podem levar a clculos de espessuras de barreiras
de proteco, em material de equivalente de chumbo, com menos cerca de 0,1
a 0,2 mm de espessura, comparativamente com aquela que seria calculada
recorrendo utilizao dos valores de k apresentados por Larson.
118
6.Concluso
6. Concluso
O objectivo geral do presente trabalho foi o estudo da conformidade das

barreiras de proteco existentes no Servio de Radiologia do Hospital de
Faro, com o intuito de garantir a segurana de todos os seus profissionais e
utentes e a optimizao do trabalho realizado nestas instalaes, fornecendo
ainda informaes precisas sobre as barreiras de proteco existentes.
Desta forma, aps a anlise dos clculos radiomtricos efectuados e dos
valores recolhidos experimentalmente, concluiu-se que, para as condies de
trabalho consideradas, todas as salas de trabalho apresentam barreiras de
proteco adequadas. Verifica-se ainda, que as barreiras de proteco
existentes tm uma espessura, em equivalente de chumbo, muito acima dos
valores mnimos necessrios.
Esta constatao permite afirmar que as barreiras de proteco existentes na
TC, comportam um aumento de cerca de 9 vezes o nmero de exames
semanais. de referir, no entanto, que a optimizao dos exames realizados
nesta sala de trabalho apenas considera os nveis de radiao produzida, no
contemplando os recursos humanos existentes, o nmero de horas teis para a
realizao / marcao dos exames de TC, nem as caractersticas do prprio
equipamento.
Exemplificando um caso extremo, se tivssemos um equipamento de TC que
funcionasse 24 h por dia, os 7 dias da semana, considerando que o tempo
mdio de cada exame so cerca de 7 min, poderiam realizar-se 1440 exames
tomogrficos por semana, o que equivale apenas a 4,4 vezes mais o nmero
de exames semanais actualmente realizados.
Justifica-se fazer este clculo de optimizao do nmero de exames realizados
apenas para a sala de TC, pois nas restantes salas de radiodiagnstico, a
espessura das barreiras de proteco existentes est, como j foi
anteriormente referido, bastante acima dos valores mnimos necessrios.
119
6.Concluso
Atravs dos resultados alcanados para a sala de Fluroscopia, vemos que na

zona reservada ao vestirio dos doentes (barreira 9), no necessrio nenhum
tipo de barreira estrutural, sendo suficiente a cortina existente. No entanto, e
com base no Princpio ALARA, a colocao de uma proteco aconselhvel
uma vez que os clculos radiomtricos realizados tm em considerao a
mdia dos factores de exposio utilizados actualmente nestes exames.
Para a sala de Mamografia, concluiu-se que o material que constitui as
barreiras de proteco no tem que ser forosamente chumbo, podendo-se
optar por outros materiais mais vantajosos a nvel econmico.
Deste modo, suficiente a presena de portas de madeira macia, cho e tecto
constitudos por beto, paredes de alvenaria de tijolo, e at em certos casos
pladur, no sendo necessrio revestir as portas e paredes com chumbo.
Contudo, importante ressalvar que a espessura de todas estas barreiras de
proteco deve ser determinada com base em clculos radiomtricos,
semelhantes aos apresentados neste trabalho.
Relativamente
medies
experimentais
efectuadas
no
mbito
da
transmisso da radiao atravs das barreiras de proteco, concluiu-se a

utilizao de fontes emissoras de radiao gama com um maior poder
penetrante (Csio-137 e Cobalto-57), no foi eficaz uma vez que a maioria das
barreiras de proteco constituda por vrios materiais, onde as interaces
com a radiao se desenvolvem de formas variveis.
A nvel do clculo analtico das espessuras mnimas necessrias das barreiras
de proteco, o modelo mais actual recomenda o uso da distribuio da carga
de trabalho semanal, em funo da tenso utilizada. Este modelo recomenda
igualmente o uso dos valores apresentados por Simpkin, sempre que no
existam informaes disponveis.
No presente trabalho, comparando-se os valores de carga de trabalho semanal
obtidos e os apresentados por Simpkin, conclui-se que os nveis de radiao
produzidos nas diferentes salas de trabalho, tm vindo a diminuir face
evoluo dos equipamentos e sobretudo, devido evoluo dos sistemas de
120
6.Concluso
aquisio e tratamento de imagens, o que leva a uma diminuio dos requisitos

necessrios das barreiras de proteco instaladas.
No entanto, necessrio salvaguardar o caso particular da TC, onde a
evoluo dos equipamentos tem levado a uma expanso das reas de
aplicao desta tcnica, contribuindo para um acrscimo do nmero de exames
realizados e, consequentemente, para o aumento da dose de radiao
produzida.
Os nveis de radiao produzidos na TC so possveis de reduzir, mediante a
restrio do nmero de exames pedidos, tendo por base o princpio da
justificao. A ACR (American College of Radiology) desenvolveu alis, um
guia de critrios de competncia dos exames, como forma de guiar a classe
mdica durante a seleco do exame radiolgico mais adequado. Alm disso, a
introduo de um consentimento informado para pacientes que realizem
exames de TC, onde conste os riscos biolgicos da radiao, pode levar ao
aumento do conhecimento entre os pacientes e a uma maior responsabilidade
dos mdicos requisitantes.
A nvel do estudo radiomtrico da sala de TC concluiu-se tambm, que para
que se alcanarem valores fidedignos da radiao dispersa produzida por cada
equipamento, dever-se- de futuro utilizar a fraco de radiao dispersa por
centmetro (k) do prprio equipamento, uma vez que este parmetro tem um
papel importante no dimensionamento autntico das barreiras. Este factor
poder ento ser medido, ou at mesmo facultado pelo fabricante do
equipamento.
Os resultados alcanados no presente trabalho, revelam igualmente, que a
classificao dos profissionais do Servio de Radiologia do Hospital de Faro
como trabalhadores da categoria B, est correcta uma vez que com as
barreiras de proteco existentes, estes no so susceptveis de receber uma
dose de radiao superior a 6 mSv/ano, podendo o controlo dosimtrico ser
realizado trimestralmente conforme prtica deste Servio.
Torna-se ainda importante referir, o caso particular dos alunos que se
encontram neste servio a estagiar. Embora a dosimetria dos estudantes no
121
6.Concluso
esteja a cargo do HF, necessrio relembrar que esta deve ser efectuada
mensalmente, pois segundo a regulamentao actual -lhes atribuda uma
classificao de Categoria A [DL 222/2008].
Em sntese:
Todas as barreiras de proteco estudadas encontram-se adequadas s

actuais condies de trabalho do Servio de Radiologia do Hospital de
Faro.
As barreiras de proteco da sala de Mamografia no exigem cuidados

especiais relativamente sua constituio.
Em trabalhos futuros, pensa-se que seria interessante actualizar a base

de dados referente distribuio das cargas de trabalho semanal em
funo da tenso utilizada, uma vez que os valores de Simpkin
sobrestimam a espessura necessria para as barreiras de proteco.
Finalmente, e independentemente da metodologia utilizada, verifica-se

que fundamental estar atento ao rpido desenvolvimento dos
equipamentos radiolgicos e tcnicas de processamento e aquisio de
imagens, com vista a assegurar que os requisitos de proteco
radiolgica so os suficientes para as condies de trabalho actuais e
futuras.
122
Referncias Bibliogrficas
Anexos
123
Anexo 1 - Fraco da disperso a1 x 10-6 (i.e., multiplique o valor do grfico

por 10-6) por cm2 do feixe de radiao primrio a 1 m de distncia. [Dados de
Trout e Kelley (1972) reanalizados por Simpkin e Dixon (1998) para um nodo
de tungstnio e filtros de alumnio. Os dados relativos mamografia so de
Simpkin (1996), e referem-se a nodos e filtros de molibdnio] [NCRP, 2004].
124
Anexo 2 Parmetros adaptativos para feixes de radiao primrios [Dados

de Archer et al. (1194), Legare et al. (1978), e Simpkin (1987), interpolados
para intervalos de 5 kVp] [NCRP, 2004].
125
Os parmetros adaptativos para concrete (beto ou alvenaria de tijolo)
assumem o seu peso standard;

b
Os dados de 25 a 35 kVp referem-se a tubos de raios X com nodos de
molibdnio. Todos os outros dados so para tubos com nodos de tungstnio.
126
Anexo 3 Tabela resumo das equaes utilizadas.
Designao
Taxa de Kerma no ar devido radiao primria

[NCRP, 2004]
Taxa de Kerma no ar devido radiao

secundria [NCRP, 2004]
Taxa de Kerma no ar devido radiao de fuga

[NCRP, 2004]
Taxa de Kerma no ar Total [NCRP, 2004]
Transmisso do feixe atravs de uma barreira

[Archer, 1983]
Equao
K p [x tot , kVp ]=
K s [x, , kVp ]=
Unidade
K 0 [kVp ] T U W [kVp ]
dp
B p [x tot , kVp ]
K 0 [kVp ] W [kVp ] a 1 [, kVp ] 10 6 (1 U ) T

ds
K L [x, kVp ]=
C W [kVp ] (1 U ) T e
I max d L
F
dF
(ln2 ) x
x1/2
[mGy sem-1]
B p [x, kVp ]
[mGy sem-1]
[mGy sem-1]
KT = Kp + Ks + KL

B = 1 + e x

[mGy sem-1]
K 0 - Dbito de dose do feixe primrio por unidade de carga a 1 m do foco da ampola [mGy mA-1 min-1]
T - Factor de ocupao da rea a proteger
127
U - Factor de Utilizao da barreira onde incide o feixe de radiao primrio

W - Carga de trabalho semanal ou factor workload [mA min sem-1]
B p - Transmisso da radiao atravs de uma determinada barreira
a 1 - Factor de disperso da radiao em funo do ngulo por unidade de rea a 1 m de distncia da fonte de radiao secundria
(paciente) [cm-2]
F - Tamanho do campo de incidncia do feixe primrio sobre o paciente [cm2]
C - Constante de radiao de fuga a 1 m do foco da ampola [mGy min-1]

x 1/2 - Espessura hemi-redutora [mm]
x - Espessura da barreira [mm]
d P - Distncia da ampola ao local a proteger [m]

d S - Distncia da fonte de radiao secundria ao local a proteger [m]
d F - Distncia da ampola fonte de radiao secundria [m]

d L - Distncia da cpula da ampola ao local a proteger [m]
I max - Corrente mxima do tubo de raios-X [mA]
, - Parmetros adaptativos de Archer para o feixe de radiao primrio [mm-1]
- Parmetro adaptativo de Archer para o feixe de radiao primrio
128
Anexo 4 Estatstica do Hospital de Faro, referente aos exames realizados

na sala de Radiologia Convencional (Sala 2).
17.089 1.374 = 15.715
129
Anexo 5 Caractersticas tcnicas do equipamento de Radiologia

Convencional Mvel.
Radiologia Convencional Mvel
Marca
Phillips
Modelo
Practix 100
336/82
Data de fabrico
1997
Gerador
Monofsico
Tenso mxima
120 kV
Intensidade mxima
120 mA
Filtrao Total
2,5 mm Al
Foco Real
1,8 / 0,8 mm
Ano de aquisio
1997
130
Anexo 6 Protocolos utilizados e medies efectuadas para a determinao

do DLP
Crnio
Espessura de corte x Colimao
6 x 2 mm
Tamanho do scan
44 mm
Tempo de rotao
3s
Intensidade
260 mAs
Tenso
130 kV
Trax
6 x 2 mm
Pitch
Tamanho do scan
24 mm
Intensidade
Care dose
Tenso
Abdmen
6 x 2 mm
Pitch
Tamanho do scan
24 mm
Intensidade
Care dose
Tenso
Plvico
Pitch
Tamanho do scan
Intensidade
Tenso
6 x 2 mm
1,25
24 mm
Care dose
Crnio
[mGy]
Mdia
C (1)
12h (2)
3h (3)
6h (4)
9h (5)
64,34
69,26
64,72
60,78
64,74
64,38
69,34
64,70
60,82
62,86
64,36
69,42
66,58
60,72
62,82
64,36
69,34
65,3
60,8
63,5
CTDI vol
1
2
CTDI centro + CTDI periferia
3
= 3
pitch
logo CTDI crnio
= 64,6 mGy
131
Corpo (Trax)
[mGy]
Mdia
C (1)
12h (2)
3h (3)
6h (4)
9h (5)
9,10
17,86
14,36
15,72
14,42
9,00
18,88
14,38
13,08
14,72
9,06
17,44
14,40
14,14
17,24
9,05
18,06
14,38
14,31
15,46
CTDI vol
1
2
3
= 3
pitch
logo CTDI Trax
= 13,4 mGy
Corpo (Abdmen)
[mGy]
Mdia
CTDI vol
C (1)
12h (2)
3h (3)
6h (4)
9h (5)
9,34
14,14
15,14
18,94
15,70
9,42
17,36
15,82
17,30
15,92
9,58
13,52
16,12
17,96
19,40
9,4
15
15,7
18,1
17,0
1
2
3
= 3
pitch
logo CTDI Abdmen
= 14,1 mGy
Corpo (Plvico)
[mGy]
Mdia
CTDI vol
C (1)
12h (2)
3h (3)
6h (4)
9h (5)
10,88
20,26
18,70
15,18
22,54
10,74
24,92
21,52
17,96
24,92
10,92
20,30
21,36
15,66
20,30
10,85
21,83
20,53
16,27
21,83
1
2
3
= 3
pitch
logo CTDI Plvico
17,1
= 13,7 mGy
1,5
132
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135

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UNIVERSIDADE DO ALGARVE

FACULDADE DE CINCIAS E TECNOLOGIA

PROTECO RADIOLGICA DO SERVIO DE

MESTRADO EM IMAGIOLOGIA MDICA

ANA FILIPA PACHECO DO CARMO FERREIRA

Ao Lic. Rui Carvalhal, pela sua colaborao e companheirismo durante a

O objectivo do presente trabalho estudar as barreiras de proteco existentes

TTULO DA DISSERTAO EM INGLS:

ndice de Ilustraes ........................................................................................ viii

5.1.1 Mamografia Sala 1 ................................................................. 50

Ilustrao 1 - Distribuio percentual das principais fontes de radiao. ........... 5

Ilustrao 26 Detector estado slido do sistema Unfors Xi. .......................... 73

Tabela 1- Classificao dos efeitos biolgicos das radiaes ionizantes. .......... 7

Tabela 21 Valores de carga de trabalho semanal e tenso mdia utilizada,

Tabela 36 Mamografia - Taxa de Kerma no ar total e dose semanal

Tabela 47 Taxa de Kerma no ar devido radiao Primria, Secundria e

As Low As Reasonably Achieved

As Low As Reassonably Praticable

Acidente Vascular Cerebral

Controlo Automtico de Exposio

Comunidade Econmica Europeia

Computed Tomography Dose ndex

Deutsches Institut fur Normung

Dose Linear Integral

Dose Length Product

Dose Seminal Admissvel

European Atomic Energy Community

Food and Drug Administration

Hospital de Faro E.P.E.

Half Value Layer

International Commission on Radiological Protection

International Commission on Radiation Units and Measurements

International Electrotechnical Commission

Institute of Physics and Engineering in Medicine

Kinetic energy released per unit of mass

National Council on Radiation Protection & Mesurements

Optimizao Automtica de Parmetros

So Far As Reasonably Pratical

desenvolvimento e optimizao dos mtodos que permitem controlar a

imprescindibilidade em se adoptar alguns mtodos de proteco de forma a

O Comit Internacional de Proteco contra a Radiao X e Rdio

O Comit Consultor dos Estados Unidos em Proteco contra a

Desde ento, estas entidades tm vindo a definir as principais directrizes de

Comisso Internacional de Proteco Radiolgica

trabalhadores e as condies de sade da populao, so consideradas uma

Comunidade Europeia de Energia Atmica

no que concerne segurana radiolgica dos profissionais expostos e do

O dimensionamento das barreiras de proteco de algumas salas de

A disponibilizao de informaes precisas sobre as barreiras de

A validao do modelo de Archer, proposto pelo relatrio n 147 do

A quantificao da carga de trabalho semanal nas salas estudadas;

A verificao dos nveis de radiao existentes nas reas adjacentes s

Deste modo, com base num conjunto de aspectos e indicadores relevantes a

2.Efeitos nocivos da radiao ionizante

2. Efeitos nocivos da radiao ionizante

As radiaes ionizantes so uma parte da energia radiante que os seres vivos

Ilustrao 1 - Distribuio percentual das principais fontes de radiao.

No que respeita exposio natural o Homem recebe energia de fotes e

2.Efeitos nocivos da radiao ionizante

A restante exposio natural deve-se a outras fontes, como a radiao

2.Efeitos nocivos da radiao ionizante

nomeadamente leses celulares e tecidulares com possveis manifestaes

Tabela 1- Classificao dos efeitos biolgicos das radiaes ionizantes.

Se considerarmos a susceptibilidade de transmisso dos danos produzidos