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OVH Sassy

Resea del animal:


Nombre: Sassy Snchez
Especie: Felino

Sexo: Hembra
Edad: 7 meses
Vacunas: Triple felina

Peso:3.2

Anamnesis
Gata procedente de un hogar sin enfermedades
previas.
Fue adoptada a la edad de 2 semanas y alimentada con
sustituto lcteo.

Convive con 2 perros, una hembra geronte y un macho


adulto.
Consume alimento comercial.
OVH programada para el da 11/09/15

Ex. Fsico
FC: 160 lpm
Pulso femoral: coincide con FC.

Engrasamiento: Normal
Actitud general: Alerta

Calidad del pulso: dbil


Aspecto de piel y pelo: Normal
Temperatura rectal: 39.5

Alteraciones bucales : No

FR: 34 rpm

Alteraciones nerviosas :No

Auscultacin cardiaca: Normal

Palpacin de ganglios: Simtricos

Auscultacin pulmonar: Normal

Motivo de la valoracin : ciruga

Color de mucosas: rosadas


TRC: 2 seg.
CC: 3/5

Ciruga electiva : s

Ex. Complementarios
Hemograma:

Hemoglobina: 13.4
Hto: 40%
Eritrocitos: 9.3
Leucocitos: 9.2

Urianlisis:

Densidad: 1.050
Glucosa: Negativo
Protena: Positivo
pH: 5
Bilirrubina: Negativo
Nitritos: -

Clasificacin ASA: Se decidi colocarla como un paciente ASA 2 debido a los resultados
de sus anlisis de sangre y orina, as como tambin por su examen fsico.

Equipo en ciruga:
- Cirujano:

Willy Victorio

- Primer ayudante:

Macarena Lama

- Instrumentista:

Vernica Vilca

- Circulantes:

Rosario Gonzales
Celine La Cruz
Yahaira Quinto

- Anestesistas:

Arturo Inga
Alejandra Vsquez

Materiales usados
Instrumental quirrgico bsico estril.

Mesa quirrgica y mesa de Mayo desinfectadas.


Campos y apsitos estriles.
Equipo:
Estetoscopio
normal
y
esofgico,
pulsioxmetro, AMBU y tubo endotraqueal.
Documentacin: Exmenes complementarios, ficha
tcnica de la paciente, Consentimiento informado de
autorizacin de procedimiento quirrgico, Hoja de
protocolo anestsico y ficha de monitorizacin
intraquirrgica.

Protocolo anestsico
MPA

Tramadol 3 mg/Kg
Xilacina 0.5 mg/Kg

Ketamina 1 mg/Kg
Clindamicina 11 mg/kg

Induccin

Propofol 1.5 mg/Kg

Midazolam 0.3 mg/Kg

Mantenimiento
TIVA en
dextrosa

Propofol 0.3 mg/Kg/ minuto

Fentanilo 0.02 mg/Kg /minuto

PESO : 3.2 Kg
ASA 2
MPA

Induccin

Tramadol 3 mg/Kg

0.192 mL

Xilacina 0.5 mg/Kg

0.08 mL

Ketamina 1 mg/Kg

0.032 mL

Propofol 1.5 mg/Kg

Midazolam 0.3 mg/Kg

Mantenimiento
TIVA en
Dextrosa

Propofol 0.3 mg/Kg/ minuto

Fentanilo 0.02 mg/Kg /hora

0.48 mL

0.192 mL

0.096 mL/minuto

1.28 mL/hora

(*60) = 5.76 mL

Med. preanestsica
Colocada va intramuscular
Se logr tranquilizar a la gata de modo que sea ms sencillo

canular.

Preparacin del Paciente


Canulacin

Fluidoterapia
Se us NaCl

Dosis: 10 mL /kg /hora


Goteo (macro gotero): 1 gota/3 seg

Induccin
Reaccin a los frmacos.

Preparacin del Paciente


Tricotoma

Preparacin del paciente


Intubacin

Se carga lidocana
al 2%

Con ayuda del laringoscopio


se logra ver la entrada de la
trquea

Se gotea lidocana
en la epiglotis

Se coloca gel de lidocana en


el extremo del tubo
endotraqueal y se introduce

Preparacin del paciente


Embrocado

Colocacin de campos

Instrumental quirrgico
Instrumentista
correctamente vestido
- Mesa de mayo organizada

Cirujano colocndose la
vestimenta con ayuda de 1er
ayudante

1er ayudante colocndose la


vestimenta con ayuda de la
circulante

Procedimiento quirrgico

Incisin y exposicin de lnea alba


Se hizo una incisin
marginal: Se ingresa el
bistur en un ngulo de
90, se contina en 45 y
se termina y retira de
nuevo en 90.

Con el filo del bistur


para arriba se corta
subcutneo y fascia para
ver la lnea alba.

Acto quirrgico principal

Se incide la lnea
alba y se ingresa a
cavidad

Se ubica la vejiga y
se desplaza a caudal

Debajo de la vejiga
se ubican
los
cuernos uterinos.

Acto quirrgico principal

Se regresa la vejiga
a su sitio.

Se busc en ovario
y se retrajo hasta
llegar a ver el
ligamento.

Se liga el paquete
vascular con el
ligamento.

Acto quirrgico principal


Se repite el mismo procedimiento con el otro cuerno

Acto quirrgico principal


Se ubica el cuerpo del
tero y se hace una
ligadura transfixiante de
modo que podemos
cortarlo sin riesgo a
hemorragias.

Sntesis
Para la sntesis de la capa muscular se us un punto
simple continuo

Sntesis
Para la sntesis de subcutneo se uso la sutura de punto

intradrmico.

Sntesis
Como ltima capa se sutur piel con un punto en aspa,
discontinuo.

FRECUENCIA CARDIACA
178

170 170

176
168

172

176

164

160
144

176

172

156

148
138
128
118

10

15

116

20

25

30

35

40

45

130

128

55

60

120

50

65

70

75

80

85

90

95

100

105

110

115

120

125

Temperatura

39.8
39.1

39
38.5

38.2

38.1

38.1

36.8

35.7
35.1

35

34.5
34

10

15

20

25

30

35

40

45

50

55

60

65

70

75

80

85

90

95

100

105

110

115

120

125

130

135

140

POST - OPERATORIO

Control de
hipotermia:
-

Uso de mantas
Compresas de agua caliente
Botellas con agua caliente

Da 2: sbado 12/09
-

Convenia IM 0.32 ml.


Tramadol
0.6 ml

Da 3: lunes 21/09

- Puntos de sutura definidos.


- No se observa inflamacin.
- No hay material supurativo.

DISCUSIN
Inexperiencia

Tiempos anestsicos
Monitorizacin
AINE