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ESCALAREVISADA,XNIVELES,RANCHOLOSAMIGOS:

(OriginalScalecoauthoredbyChrisHagen,PhD,DanesseMalkmus,M.A.,Patricia
Durham,M.A.CommunicationDisordersServices,RanchoLosAmigosHospital,1972.
Revised11/15/74byDanesseMalkmus,M.A,andKathrynStenderup,O.T.R.)
I,Sinrespuesta(Atotal):Ausenciacompletadecambiosenelcomportamiento,
alpresentarleestmulosvisuales,auditivos,tctiles,
propioceptivos,vestibularesodolorosos.

II,RespuestaGeneralizada(ATotal):elpacientereaccionaenformainconsistente
incoherente,inespecficaysinsentidoalos
estmulos.
III,Respuestalocalizada(Atotal):elpacientereaccionaespecficamente,peroen
formaincoherentealosestmulos.Lasrespuestas
estnrelacionadasdirectamenteconeltipodeestmulo
presentadolosestmulos,comopor
ejemplovolverlacabezahaciaunsonidoohaciaunobjeto
queselepresente.
IV,Confuso/agitado(Amxima):elpacienteestenunestadoelevadodeactividad
yseveramenteconfundido,desorientado,notiene
conocimientodeloseventosdelpresente.Suconductaes
frecuentementebizarraeinapropiadoconsumedioambiente
inmediato.Esincapazderealizarsuautocuidado.Sinoest
fsicamentediscapacitado,elpuededesarrollaractividades
motorasautomticastalescomosentarseyllegarhasta
caminarcomopartedesuestadoagitado,perono
necesariamentecomounactoconpropsito.
V,Confuso/inapropiadonoagitado(Amx)elpacienteestalertayescapazde
responderrdenessencillasenformabastantecoherente,sies
quelasrdenessonmscomplejasqueproducerespuestas
sinpropsitoyalazar.Elpacientepuedepresentaruna
conductaagitadaenrespuestaaunestmuloexternomsbien
queporunaconfusininterna.Elpacienteesaltamente
distrctilygeneralmentetienedificultadesparaaprender
nuevainformacin.Puedehacersuautocuidadocon
asistencia.Sumemoriaestdeterioradaylaverbalizacina
menudoesinapropiada.
VI,Confuso/apropiado(Amoderada):elpacientepresentauncomportamiento
dirigidoaobjetivos,perodependedeaferenciasexternaspara

ladireccin.Elpuedereaprenderantiguasdestrezas,tales
comolasactividadesdelavidadiaria,perolosproblemasde
memoriainterfierenconelnuevoaprendizaje.Eltiene
iniciosdeautoconocimientodesmismoydelosdems.
VII,Automtico/competente(AMnimaparaAVC):Elpacientesigueatravsdel
da,automticamentelarutina,peroescomounrobotcon
unapropiadocomportamientoyunamnimaconfusin.
Tienebajorecuerdodesusactividadesyunatomade
concienciasuperficial,conpocaintrospeccin.Nohay
confusin.Requierealmenosmnimasupervisinporqueel
juicioyresolucindeproblemasylaplanificacindetareas
estndeterioradas
Elpacienteesindependienteenactividadesdecuidado
personal.

VIII,Determinado/competente(Astandby):elpacienteestalertayorientado,es
capazderecordareintegraracontecimientospasadosy
recientes.Puedeaprendernuevasactividadesycontinuaren
elhogarconactividadesdiarias,persistendficitsenel
pensamiento,enlatoleranciaalstress,juicio,razonamiento
abstracto,socialyemocional,capacidadintelectual.Sepuede
considerarlaevaluacinvocacional.

IX,Determinado/competente(Astandbyasolicitud):Puedevariarlastareas
enordenhaciadelanteyatrs,completarlasymantenerse
poralmenosdoshorasseguidasconcentrado.Usa
adecuadamentelastcnicasyayudamemoriaaprendidas,
hacelistasdesustareasdiariasydeinformacincrtica,para
luegoserusadascuandosenecesitan.Puedellevaracabo
pasosinicialesdesusactividadesfamiliarespersonaleso
tareas,sinnecesitardelapresenciadeterceros.Reconocee
identificalasdificultadesqueinterfierenensustareas,pero
requieredeciertaayudadetercerosparaanticiparsealos
problemas.Escapazdepensarenlasconsecuenciasdesus
actosydecisionessiselepreguntan,reconocesus
habilidades,perorequiereasistenciaparaajustarlaalas
demandas.Tomaconocimientodelasnecesidadesdelos
otrosyrespondeconsentimientosyrespuestasapropiadas,

conasistencia.Puedecontinuardepresivo,irritable,conbaja
toleranciaalafrustracin.Puedemonitorearseasmismoen
loqueserefiereainteraccinsocial,conAstandby.
X,Determinado/competente(Independenciamodificada):Puededesarrollarmltiples
tareassimultneamenteyentodoslosambientes,pero
puederequerirdealgunosdescansosenelda.Usay
manejasusayudasmemoriasenformaindependiente.
Reconocesusdeficitsyhaadquiridoestrategias
compensatoriasparallevaracabotodassustareas
personalesolaborales,enformaindependiente.Puede
pensarenformaindependienteenlaconsecuenciadesus
actosydecisiones,peroanrequieredemstiempopara
tomarladecisinadecuada.Reconocesentimientosy
necesidadesdelosdemsyrespondeautomticamentede
formaapropiada.Puedetenerdepresionesperidicas.La
irritabilidadaparececuandoestenfermo,fatigadoobajo
efectoemocionalostress.Elcomportamientoe
interaccinsocialsonapropiados.

NOTA:
A=Asistencia........
Standby:Seentiendecomolanecesidaddecontarconalguienconfiable,cercano,
seleagregangradosdemayoramenornecesidad

jda/07