You are on page 1of 1

RENCANA PERAWATAN

TGL

NO

10/05/1
5

1

NURSING DIAGNOASA
Resiko tinggi cidera
berhubungan
kontinuitas tulang

dengan

GOAL
Setelah dilakukan
asuhan
keperawatan
selama 2x24 jam
terjadi peningkatan
Status keselamatan
Injuri fisik dengan
Kriteria Hasil :
a.Bebas dari cidera
b.Mampu
mencegah cidera
c. Dapat
melakukan
mobilisasi dengan
baik

PLANNING
INTERVENTION
1.Berikan
posisi
yang aman untuk
pasien
dengan
meningkatkan
2.obsevasi
pasien,
beri
pengaman
tempat tidur
3. Periksa sirkulasi
perifer dan status
neurologi
4.Menilai
ROM
pasien
5.Menilai integritas
kulit pasien.
6.Libatkan banyak
orang
dalam
memindahkan
pasien, atur posisi
pasien yang nyaman

IMPLEMENTATION

EVALUATION

RATIONALE
At.08.00
1. Berikan posisi yang
aman untuk pasien dengan
meningkatkan observasi
pasien dan beri pengaman
tempat tidur
2. 2. Menilai ROM pasien
3. Menilai integritas kulit
pasien
4. Lakukan mobilisasi fisik
5.
Libatkan
partner
paramedis
dalam
memindahkan pasien, atur
posisi pasien yang nyaman

At. 13.00

S: Klien mengatakan sudah
tidak merasakan sakit
O: Klien tampak lemas
A: Tujuan Belum Tercapai
P: Lanjutkan Intervensi
I : 1.Berikan posisi yang
aman untuk pasien dengan
meningkatkan
2.obsevasi
pasien,
beri
pengaman
tempat tidur
2.Menilai ROM pasien
3.Melakukan mobilisasi