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Unidad de Medicina Tradicional y Alternativa

Subsecretara de Innovacin y Calidad


Direccin General de Planeacin y Desarrollo en Salud
Direccin de Medicina Tradicional y Desarrollo Intercultural

ENCUENTRO DE ENRIQUECIMIENTO MUTUO


NOCHIXTLAN OAXACA, 13 Y 14 DE AGOSTO DE 2008
I. MODELO DE ATENCION PRESENTADO POR LAS PARTERAS TRADICIONALES
1. EMBARAZO
Es un estado natural, no una enfermedad. Inicia desde que se unen la clula de la
mujer y del hombre, y la falta de la menstruacin, hasta que nace el nio.
Se sabe que la mujer est embarazada preguntando la fecha de la ltima regla y
observando los sntomas como mareos y nauseas, puede haber palidez y dar sueo,
dolor y antojos, faltan ganas de comer, los pezones se obscurecen y se forma la lnea
morena en el vientre.
Puede haber cambios en el estado de nimo. Algunas esperan al beb con mucha
alegra, otras tienen manifestaciones diferentes. Se manifiesta en la cara.
A los dos o 3 meses se le quita el vmito.
2. ATENCIN Y CUIDADOS DEL EMBARAZO
Se le pregunta a la mujer su nombre, edad, de que lugar es y cuantos hijos tiene.
Tambin que enfermedades ha tenido. Se le revisa para ver si est embarazada, se le
hacen recomendaciones y se manda al mdico para que la revise y le mande sus
vacunas y cido flico. Se calcula la fecha del parto con la fecha de la ltima regla.para
facilitar la atencin de cualquier complicacin.
Es importante para la patera tener buena relacin con la clnica
Se revisa su estado nutricional, viendo si est delgada, anmica o muy gorda. Si se
encuentra anmica, se le explica como mejorar su alimentacin con alimentos de la
regin y de la temporada buenos para la mujer embarazada, entre ellos quelites, jugo
de alfalfa, betabel con apio o con naranja. Tambin tes de algunas plantas y se les dice
que no tomen alimentos que les pueden hacer dao y que no tomen refrescos ni
medicamentos como mejoral y alkazeltzer.
Se revisa tambin se revisa si el beb esta bien acomodado, y si la mujer tiene
hinchazn de pies y manos. Preguntan si duele la cabeza y donde. Algunas pateras
tienen equipo y saben tomar la presin y escuchar el corazn del beb. Si encuentran

la presin alta y dolor de cabeza la mandan al mdico. Tambin le mandan plantas


medicinales como las hojas de zapote blanco o de chayote, pero en tesitos muy claritos
para no hacer dao. Para la hinchazn tambin saben dar masaje en los pies y es muy
importante vigilarla.
Tambin es importante conocer el estado emocional de la mam. Si tiene depresiones
no se acomoda bien el beb. Por eso es muy importante animarla y darle seguridad y
confianza. Le explican que el parto es natural y que no tiene porque tener dolor fuerte ni
complicacones. Para eso tambin le hacen su limpia y rituales encomendndose a Dios
y a la virgen, con toda la familia, para que est tranquila. Si est asustada, se le hace el
ritual del para el susto con un poco de agua. Se explica con mucho cuidado todo lo del
embarazo y parto, todo lo que va a sentir para que est preparada y no tenga miedo.
Por ejemplo en que momento le va a dar muchas ganas de orinar porque la cabecita del
nio oprime la vejiga y cuando le va a dar muchas ganas de hacer pop, antes de que
nazca. Se cuida que en los tres primeros meses no tenga sustos, corajes o impresiones
fuertes porque puede abortar. Se habla con el marido para que se lleven bonito y no
discutan, para que ella y el beb se sientan bien. Se le pide que le tenga cario al beb,
que lo quiera y que le hable y le cante adentro de su vientre.
Si encuentran que le duele ms de un lado, es un sntoma de que el nio puede venir
en mala posicin. Se revisa con cuidado e vientre y las parteras con experiencia han
desarrollado una gran sensibilidad que les dice como viene el nio o si son dos. Para
acomodarlo utilizan un rebozo para hacer la manteada. La mujer se acuesta en el suelo
sobre un petate y se le coloca el rebozo por debajo. La partera se para sosteniendo el
rebozo y hace movimientos muy suaves de pndulo. Si acaso est el nio atravesado,
un brazo lo dejan quieto y el otro lo jalan ms fuerte de acuerdo al lado donde est la
cabecita del beb para ayudar a que se volte. Tambin le pueden pedir que gatee
mucho en una colchoneta. Eso ayuda a que se acomode el beb. En esa posicin
tambin se puede mantear. El beb se puede acomodar desde los 5 meses hasta los
nueve.
Se le hacen recomendaciones para que la mujer cuide su higiene. El lavado de dientes,
bao diario, que utilice ropa holgada y calzado bajo.
Si se siente cansada o con dolor de espalda y cadera o si no se siente bien, se le
pueden dar masajitos, mandar plantas medicinales. Si la mujer tienen mucha comezn,
que puede ser causada por el momento en que al beb le sale su vello, se le aplica un
barro muy fino.
Algunas parteras mandan ejercicios desde los 4 meses para que muevan la cadera, se
relajen y aprendan a respirar, de preferencia con su pareja.
Revisan si hay infeccin vaginal o sangrados. Se le manda reposo. Para la infeccin hay
plantas. Tambin se manda al mdico.
Para los ascos del primer trimestre le mandan t de cscara de sidra y tortilla quemada.
Si la mujer tiene mal de orn, le dan tes de plantas medicinales como la cola de caballo,
doradilla y pelos de elote. Tambin se le pide que acuda a l mdico para que la revise y
le mande exmenes de laboratorio.

Consideran riesgos del embarazo, la edad (si son muy jvenes de menos de 17 o muy
grandes), si han tenido muchos embarazos, as como cualquier enfermedad como
diabetes, tuberculosis, mal del corazn o inclusive si son muy gordas de ms de
ochenta kilos o si son muy bajitas. Tambin si son muy delgadas, o estn anmicas con
mucha tristeza. Si tiene la orina oscura, y si se le hinchan pies y manos con dolor de
cabeza y presin alta. Saben que los mdicos a eso le llaman preclamsia, en sus
pueblos solo como hinchazn. Tambin consideran riesgos si tiene ms de tres
cesreas y si est embarazada teniendo VIH o si es madre soltera. Tambin los antojos
no satisfechos, y la violencia hacia la mujer de parte del marido. Tambin el no tomar
cido flico por los daos que puede tener el beb, la anemia del padre o que este
tome alcohol y drogas.
Es estos casos se enva al mdico o al hospital.
Para reforzar las vitaminas y cido flico le mandan comer pan de cal y mucho pltano.
La patera atiende con paciencia y amor. Siempre acude aunque est lloviendo. En cada
parto, ella tambin pare junto con la mujer.
3. ATENCIN DEL PARTO
Primero se revisa que la mujer y el nio estn bien, sin ninguna complicacin, chocando
la posicin del beb y su corazoncito, tambin la presin de la mam. Se puede chacar
la presin si no se tiene aparato poniendo la mano en la cabeza, sientiendo su
temperatura, su pulso y viendo el color de la cara. Tambin algunas parteras saben
sentir el latido debajo del ombligo.
La mujer se manda a baar o la partera la baa. Al principio se manda a acamira y que
tomen lquidos y miel, para tener fuerza en el parto.
Inician con un rito sagrado con totomoxtle, ofreciendo el parto a la tierra, en un crculo
de amor con la familia, encomendndose a Dios, la virgen y los santos.
Se cuida que la mujer est en un ambiente calientito. Para eso se calientan pencas de
maguey. Tambin que est tranquila y acompaada por las mujeres. Las mujeres que
acompaan dan confianza, seguridad y respeto.
Si es necesario se la acomoda la panza y se mantea. Tambin se dan masajes en el
cuerpo, espalda, cadera y piernas, para las contracciones y ayudar a relajarla y que no
tenga dolor.
Se les puede dar chocolate, t de canela, o algunas plantas como la santajuana o el
hinojo para facilitar el parto. Tambin un preparado con tres hojas de zoapatle, tres de
naranja y tres rajitas de canela.
Tambin se le da un bao de vapor en sus partes con santamara y romero.
La patera prepara su maletn y equipo, la hoja de rasurar, cordn umbilical, gasas y
cepillo para lavarse las manos. Algunas parteras consiguen guantes desechables de los
mdicos.
No necesitan hacer tacto. Colocando la mano sobre el vientre, se dan cuenta del
momento en que baja el nio y de cuanto a descendido. Para eso la mujer no debe
estar acostada.

Se le da confianza a la mujer para que se convenza de que va a ser un parto normal y


natural y no tenga miedo. Se anima y se le apoya y acompaa para que no se
preocupe. Se le habla con palabras bonitas.
Se atiende el parto en un lugar clido y cerrado, que no entre el fro. El parto es caliente
y el fro lo puede alterar. La mujer se tapa bien y se cubre para no pasar fro ni
vergenza.
En el momento del parto se hace una oracin a la virgen.
Cuando se rompe la fuente no deben hacer esfuerzos. Se pide que abra las piernas
para que tenga fuerza.
Se puede atender en varias posiciones de acuerdo a como lo pida la mam. El cuerpo
sabe y hay que saber escucharlo y hacerle caso. Las posiciones que saben atender es
parada sostenida con una cuerda, con su pareja sostenindola de la cadera y la partera
por adelante, o parada sostenida del cuello del marido y la patera atrs. Tambin
arrodilada por adelante o arrodillada por atrs con la mujer sosteniendose de una silla.
Algunas lo hacen sentadas en un banco chiquito. En el caso de que la mujer tenga
cuates, se usa una posicin en que la mujer se pone a gatas y se atiende por atrs.
Para que no se desgarre, primero se lubrica desde un mes antes con aceites de
plantas. Ya en el momento se calienta con caf y miel calientes. Se protege con dos
dedos y se detiene la cabecita del beb con cuidado para que no salga bruscamente,
puesto que al estirarse de pronto con la naricita puede desgarrar.
Cuando sale el beb, se le limpia la boquita u nariz, y sin cortar el cordn se le pone a
la mam a mamar para facilitar que salga la placenta. Se coloca sobre la parte superior
de su vientre del lado izquierdo. Eso calienta el corazn de la mam, estimula la salida
de la placenta y conecta a ella con su beb.
Tambin pueden ayudar a que baje la placenta con cebolla frita o colocando la punta
del cabello en la boca para darle ascos.
Cuando el cordn umbilical deja de latir y se pone plido es cuando se corta, no antes.
Se mide primero bien.
Despus del parto se limpia a la mujer y al beb y se revisa bien la placenta. A la mujer
le dan bao de hierbas o bao de vapor con hierbas. Le cambien de ropa interior, le
ponen una toalla sanitaria y le dan al beb para que le de de mamar.
Al beb se le ponen sus gotitas en los ojos.
Despus del parto hacen un rito para agradecerle a la tierra, donde le dan un poquito de
mezcal. La partera y los familiares tambin brindan.
Despus se hace el rito de la placenta, que puede cambiar en algunas regiones, pero
que en general tiene el mismo significado de agradecerle y regresarla a la naturaleza.
En algunos lugares se coloca en un cntaro nuevo, se le da su mezcal y se le regresa a
la tierra, enterrndola. Se le habla a la tierra y se le agradece. En otros se coloca en un
trapo limpio, se entierra y luego se siembra un rbol.

4. LA CUARENTENA
Se revisa la mujer y el nio para ver que todo est bien. Se huele la toalla sanitaria para
ver si no huele mal.
Se le manda a la mujer para comer caldo de gallina criolla, atole de maz, te y que tome
mucho agua.
Se prepara agua de yerbas para baarla y se le explica como lo va a hacer ella.
A los tres das se le da su bao de temascal.
Y se le da su masaje donde se aprieta su cuerpo y cadera con las manos y un rebozo,
para que no quede abierta, y prevenir la cada de vejiga y matriz.
Cuando se cae el ombligo se entierra en la pata del metate.

II. MODELO DE ATENCION PRESENTADO POR EL PERSONAL DE SALUD


1. Embarazo
Es la unin del ovulo-espermatozoide. Estado fisiolgico de la mujer, producto de la
concepcin que dura 40 semanas.
Producto de un compromiso humano y social que puede ser deseado o no de la
relacin de dos personas de diferente sexo con un comoriomiso, puede implicar riesgo
a la salud.
Dx. Presuntivo:
Signos:
Palidez de tegumentos
Amenorrea
Algunas tienen epistaxis
Perdida de peso al inicio de le embarazo
Cloasma
Pigmentacin o lnea algao
Depresin
Aumento de la sensibilidad emocional
Irritabilidad
Sntomas:
Nauseas
Cefalea
Mastalgia
Vomito
Somnolencia
Mareos
Apetitos caprichosos o antojitos
Hiporexia
Sialorrea

Comprobacin del embarazo:


Pruebas de laboratorio
Cuantificacin de gonadotrofina corinica
Ultrasonido
Evidencia del producto (Movimientos fetales, foco fetal)
Aumento de peso de la madre o a veces bajan de peso
Crecimiento uterino
Reblandecimiento del cuello uterino
Aumento de la pigmentacin de los pezones
Cuidados del embarazo
Alimentacin adecuada
Higiene
Ropa y calzado cmodo
Vitaminas y suplementos
Ac. Folico/Hierro
Aplicacin de inmunizaciones: Toxoide Didfterico
Contro mdico prenatal
Control de peso
Informar a la pareja (Hombre) el estado de la mujer
Detectar o buscar riesgos
Ultrasonido cada tres meses
Estudios laboratoriales
EGO
HB
Glucosa
VDRL
Deteccin de VIH con consentimiento informado
BH
Grupo sanguneo y RH
2. Cuidados y atencin del embarazo:
Consejera a la mujer y la pareja
Factores de riesgo y complicaciones
Embarazadas multigestas
Antecedentes prenatales
Edad-15 y mas de 35 aos
Cistitis recurrente
Hipertensin, edema proteinuria
Diabetes (APP)
Periodos nter gensicos cortos
Gingivitis
Acceso a los SS
Costumbres
No halar espaol
Hablar una lengua indgena

Pobreza extrema
Mala atencin medica
Falta de insumos mdicos

Complicaciones en el embarazo
Pre y Eclampsia
Hemorragias primer trimestre
Amenaza de aborto
Abortos recurrentes
Parto pretermino y fortuito
Placenta previa
Desprendimiento de placenta normo inserta
Embarazo Ectpico
Ruptura prematura de mebranas
Distosia de posicin
Infeccin de vias urinarias
Diabetes gestacional
Embarazos mltiples
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3. Atencin del Parto
Es la terminacin del embarazo que concluye con la expulsin de producto y
alumbramiento placentario.
Como se atiende:
Acceso o no al servicio
Vigilar signos vitales
Vigilar trabajo de parto efectivo
Partograma
Manejos de rutina
Antecedentes clnico obsttricos
Historia clinic prenatal
Escuchar y vigilar foco fetal
Tacto vaginal para valorar dilatacin y borramiento del Cuello Uterino
Periodo expulsivo
Posicin ginecolgica
Preparar equipo de parto
Asepsia y atnicepcia (Campos estriles)
Sondeo Vesical
Vestor a la paciente
Maniobras de leopold para ver posicin (Antes)
Epsiotoma y/o epizorrafia (En caso necesario)
Recepcin del producto
Alumbramiento
O2 a nivel Hsopitalario
Revisin de cavidad
Reparacin perineal (En caso necesario)

Si acepta aplicacin de mtodo de planificacin familiar


Informar a la paciente todo lo que va a apasar ye sta pasando
Reanimacin neonatal:
Iniciales valoracin de APGAR, del SILVERMAN, ligadura de cordn, aplicacin
de vitamina K y A
Cloranfenicol oftlmico

Postaparto inmediato
Verifcar signos vitales
Vigilar sangrado e involucin uterina
Hemostasia
Vuidados del recin nacido
Antibioticos y analgesuicos PRN
4. Atencin del Puerperio
Puerperio Inmediato:
Checar signos vitales
Vigilar la comodidad dee la paciente en cama
Lactancia materna, alojamiento conjunto, Dieta blanda , vigilancia del sangrado
transvaginal
Revision de epsiotoma (en su casa)
Vigipoar involucin uterina y caracteristicas de los loquios
Abundantes liqyuidos
Deambulacin y bao
Proporcionarle calor
Prevenir hipotermia
Cuidado generales del enfermo
Operacin canguro
Pecho materno, alojamiento conjunto
Puerperio tardo
Continuar vigilando loquios, involucin uterina,
Estudios de laboratorio,
HB, y Hematocrito, BH y EGO
Abstinencia sexual
Dieta normal
Orientacin y consejera de palnificacin familiar
Prevenir infeccin puerperal
Revisin del dispositivo (En su casa)
Lactancia materna
Interconsulta con pediatria
Exploracin de mama
Atencin al recin nacido
Inmunizaciones (BCG,
Tamiz Neonatal a partir de las 72 hrs.
Somatometrra y exploracin fsica:
Capurro y Ballar

Incorporarlo al programa de vigilancia la crecimiento


Estimulacin temprana
Valorar reflejos primarios, Succin, de moro Etc.
Citas al RN

III.- VENTAJAS Y DESVENTAJAS DE LA ATENCIN DEL PARTO EN LOS DOS


MODELOS MDICOS.
Modelo mdico institucional de atencin del embarazo parto y puerperio
analizado por el personal mdico.
VENTAJAS

DESVENTAJAS

Recursos tcnicos para el diagnstico, atencin


del embarazo, complicacines y atencin del recin
nacido
Tcnica estril
Bases cientficas
Preparacin y conocimiento (entrenamiento)
Medicamentos
Inmunizaciones (td)
Educacin mdica contnua
Atencin mdica
Manejo de complicaciones
Registro en expediente clnico
Fortalecimiento de las autoridades al quehacer
cotidiano en los servicios de salud.
Oferta de mtodos de planificacin familiar
Capacitacin en programas prioritarios de salud

Falta de calidez en la relacin mdico paciente


Trato rutinario y mecnico
Tiempos limitados para la atencin
El no permitir participar a familiares en el parto por
normatividad rgida y extralimitada.
Negligencia mdica.
Deshumanizacin
Burocratismo
Falta de protocolos mdicos para la atencin de
urgencias obsttricas y atencin del recin nacido
Falta de recursos humanos
Sobrecarga de trabajo
Renuencia y resistencia de la comunidad
Fallas en el abasto (medicamentos e insumos)
Falta de competencia cultural en la relacin
intercultural y en los espacios.
Falta de conocimiento de la lengua local, cultura y
tradiciones
Falta de respeto a los usuarios de nuestro sistema
Falta de atencin a la esfera espiritual
Pecamos de autosuficiencia en nuestros
conocimientos y habilidades
Falta de trabajo en equipo
Unidades de Salud con personal en formacin
(pasantes).
Economa (caro)
No filiacin al Seguro Popular.
La cobertura de la atencin no es universal
Falta de apoyo por autoridades municipales en la
atencin a la salud
Falta de permanencia del personal
Desconocimiento de la medicina tradicional

Modelo mdico institucional de atencin del embarazo parto y puerperio


analizado por las parteras tradicionales.
VENTAJAS

DESVENTAJAS

Algunos mdicos saben trabajar unidos con las


parteras y las orientan y capacitan
Pueden identificar el alto riesgo y para eso
algunos se coordinan con las parteras
Pueden atender casos complicados con las
cesreas
Cuentan con equipo y medicamentos
Algunos mdicos tienen disponibilidad con las
parteras para que participen en los centros de
salud
Tienen sueldo y aguinaldo
Si se le muere una mujer, el mdico tiene
apoyo institucional.

Muchos doctores no aceptan a las parteras. No las


escuchan, no conocen sus aportes.
No respetan las costumbres de las mujeres. Las
desnudan y las hacen pasar fro, no saben cuidar su
calor y favorecen su frialdad.
No fajan a la mujer
Le faltan el respeto a la mujer, le gritan, regaan y se
burlan: Verdad que hace nueve meses no gritaba?.
En muchas clnicas no hay mdicos ni medicinas
La mayora del personal de salud no tienen
conocimientos de la cultura indgena del lugar, ni
conocimiento de palabras utilizadas por la gente de
manera frecuente (fiador, tuerto, nido).
No saben la lengua del lugar
No respetan la cultura
No promueven intercambios de experiencias. Apenas
hoy. Y las parteras se preguntan: El intercambio es
real? Va a haber cambios y compromisos?
No saben que el trabajo de las parteras es ms que
cachar chamacos.
El mdico no comparte la informacin del control de la
embarazada con la partera. Luego sucede que el
servicio de salud est cerrado y la partera no cuenta
con la infomacin de la paciente para atenderla bien.
Los pasantes con poca formacin mdica
Muchos mdicos no tienen suficientes conocimientos
cientficos
En los hospitales los internos tienen que hacer
cesreas innecesarias para su tesis. Tienen que
cumplir con una cuota.
Los mdicos particulares buscan hacer cesreas para
cobrar mucho dinero.
No conocen las ventajas de las posiciones del parto
utilizadas por las parteras y no respetan las decisiones
de las mujeres
La mesa de partos es alta
Hacen un gran nmero de tactos en cada mujer. Para
ella es como una violacin.
A la revisin despus del parto, pasa el doctor con
muchos pasantes y descubren a la mujer ante todos.
Hacen limpieza de rutina para no dejar residuos
placentarios, lo cual es muy doloroso y muchas veces
innecesario.
A veces separan a la madre de su beb sin necesitarlo
y rompen el vnculo entre ellos

Modelo tradicional de atencin del embarazo parto y puerperio llevado a cabo por
las parteras, analizado por el personal mdico.
VENTAJAS

DESVENTAJAS

Trato humanitario
Libertad de eleccin en la posicin del parto
Participacin de la familia
Mayor tiempo en la atencin
Es barato (bajo costo)
Atencin espiritual
Atencin intradomiciliaria
Eleccin de la persona que atender el parto
Referencia preventiva a los servicios de salud para
aplicacin de cido flico, TD, hierro.
Conocen efectos secundarios de las plantas
medicinales y sus recursos teraputicos
Ensean o trasmiten sus conocimientos a
familiares y trabajan en equipo
Atienden la esfera mental

Empleo de medicamentos sin conocimientos


precisos
Higiene inadecuada
Mal manejo de complicaciones
Conocimientos empricos sin bases cientficas
Algunas costumbres pueden ser negativas
Referencia tarda
Mal manejo obsttrico
Mal manejo del recin nacido
No nos trasmiten sus conocimientos
No cuentan con registro
Manejo indiscriminado de plantas txicas
Terapias inadecuadas
Atencin del parto por familiares
Falta de capacitaciones ccontnuas

Modelo tradicional de atencin del embarazo parto y puerperio llevado a cabo por
las parteras, analizado por las parteras tradicionales.
VENTAJAS

DESVENTAJAS

Las parteras aprenden por prctica de muchas


aos, enseadas por otras parteras de mucha
experiencia. Algunas tienen un don especial.
Algunas saben ms cosas del parto que muchos
doctores.
El respeto, confianza y seguridad que le dan a la
mujer.
Conocen muchas plantas medicinales, ritos,
formas y posiciones.
La paciencia, cario y amor con la que tratan a las
mujeres
Que se permite la asistencia del esposo o familiar.
Que se acude a la casa de la parturienta.
Se le da reposo y se faja
Se le da a la mujer la decisin de cmo quiere
tenerlo. En que posicin quiere y se siente bien.
Se habla a las mujeres con palabras sencillas que
ellas entienden
Se respeta la cultura
Se trata con dignidad a todas. No importa su
pobreza y si vienen sucias. En ese caso se lavan
con respeto.
La hacen de consejeras y psiclogas. Escuchan

Como el trabajo de las parteras no es lucrativo, los


hombres de algunas comunidades no valoran su
trabajo, no las reconocen y no les pagan. Hay
mucho machismo que las afecta. Sin embargo eso
cambia por regin. En algunas hay hombres
agradecidos.
En varias comunidades los mdicos y los servicios
de salud presionan para que la gente no vaya con
las parteras. Inclusive con la prdida del programa
oportunidades.
Tambin los mdicos las hacen a un lado por el
programa del Seguro Popular
En los hospitales no les hacen caso, no las toman
en cuenta y las tratan mal.
Tienen que atender partos en condiciones de
extrema pobreza, algunas mujeres llegan hasta sin
ropita para el beb.
Muchas mujeres no quieren atenderse en el
hospital y llegan con ellas a la mera hora del parto,
y pueden tener complicaciones.
Les faltan guantes, pinzas, material de curacion.
La Secretara les exige el maletn para
reconocerlas.
Les faltan utensilios adecuados.

los problemas de las mujeres (de violencia y


soltera)
No se hacen cesreas innecesarias
Respetan el pudor de las mujeres. No las
desnudan.
Acompaan la evolucin del parto con paciencia,
respetan su tiempo. Saben percibir los cambios y
problemas.
Respetan con los mdicos y se relacionan con
ellos.
Saben mandar alimentos adecuados a la
embarazada y a la mujer despus del parto.
Alimentos calientes para dar fuerza y que no se
enfren, como el chocolate, el caldo de gallina y
verduras.
Saben dar tes en el puerperio para que se limpie la
matriz
Saben de remedios, alimentos, baos calientes y
de vapor para no quedar crudas.
Utilizan material natural. No dependen de equpos
difciles de conseguir.
Conocen el uso de plantas mas seguras que las
inyecciones de occitocina para facilitar el parto
Saben poner a la mujer de costado y otras
posiciones y acciones para facilitar la cada de la
placenta, como el darle de mamar al nio
acabando de nacer.
Saben de baos de temascal
Cuidan la relacin de la mujer con su familia, y con
su beb desde que est en el vientre.
Promueven la leche de pecho.
Saben darse cuenta si la mujer trae tristeza,
miedo, preocupaciones. Saben desbloquear las
emociones con atencin y nimo, ritos y limpias.
Nunca separan el beb de su madre.
Baan y alimentan a la mujer. Cuidan que no haga
trabajos pesados, lavan la ropa del parto.
Las parteras no lucran. Cobran muy poco.
Recomiendan esterilizar la ropa que va a utilizar en
el parto, hirvindola y con el sol.
La partera atiende a cualquier hora
Miden y pesan al beb
Muchas parteras saben lavarse con agua hervida y
limpiar bien su material y equipo
Algunas parteras trabajan en conjunto con el
mdico de la clnica.

No tienen apoyo cuando piden auxilio.


Tienen el peligro de atender mujeres con VIH,
porque no saben y por el contacto con su sangre.
Algunas veces los servicios no quieren atender a
las mujeres que se han controlado con ellas. Ls
niegan el servicio.
A los bebs atendidos por parteras, a veces no les
quieren poner su tamiz, vacunas, registro y cartilla.
Se han presionado a algunas parteras para que
dejen de atender en las posiciones que conocen y
hagan puros partos acostadas.
Cada mes hay que entregar informes
Algunas parteras y parteros ponen inyecciones y
dan pastillas.
Algunas parteras tienen temor de los mdicos y no
hablan con franquesa.
Hay parteras que no se lavan las manos, y a ellas
son las que recuerdan los servicios, no tomando
en cuenta a las que si lo hacen inclusive con agua
herbida.
No tienen sueldo, aguinaldo no gratificacin
Cuando hacen gastos para llevar al hospital a una
mujer con complicacin, nadie se los paga.

IV. PETICIONES DEL PERSONAL DE


SALUD A LAS PARTERAS
TRADICIONALES

V. COMPROMISOS DE LAS PARTERAS


DE ACUERDO A LAS PETICIONES

1. Comunicacin ms estrecha entre las


parteras y ellos. Que intercambien
informacin y conocimientos para una
mejor calidad de la atencin de la
mujer embarazada (Referencia y
contrarreferencia), Para la prevencin
de complicaciones.

Estamos
de
acuerdo.
Pero
la
comunicacin, referencia e informacin
debe de ser de las dos partes. Que se
especifique la informacin a comunicar.

2. Respeto, cario, confianza, amor y paz

Si, de acuerdo. Esto ya lo venimos


haciendo con las mujeres y algunas del
personal de salud. A ustedes les pedimos
lo mismo.

3. Que asistan a cursos de capacitacin.

Si, estamos de acuerdo en capacitarnos


mejor, y que tambin los mdicos lo
hagan con nosotras para que conozcan
los nuestro.

4. Que atiendan el parto en nuestras Esto es lo que hemos pedido desde hace
unidades y viceversa.
tiempo
5. Que no se dejen explotar por personas Nos comprometemos a compartir nuestros
ajenas,
que
les
roban
sus conocimientos con otras parteras y hacer
conocimientos y prcticas, y no les una escuela de parteras tradicionales.
dejan ningn beneficio. Mejor que lo
comuniquen y trasmitan al personal de
salud y a sus organizaciones.

IV.- PETICIONES LAS PARTERAS


TRADICIONALES AL PERSONAL DE
SALUD

V.- COMPROMISOS DEL PERSONAL


DE SALUD DE ACUERDO A LAS
PETICIONES

1. Que se respete la decisin de parir en


la forma en que la mujer lo decida o
desee, y que se permita al familiar
estar con ella.

Capacitarnos en el modelo de parto


vertical.
Permitir en las unidades de primer nivel la
presencia del familiar en la sala de
expulsin.

2. Que se de una mayor coordinacin


entre mdicos y parteras (real), que se
hagan ms encuentros como ste y
que se cumplan los compromisos.

Aceptamos la coordinacin y tambin


realizar
ms
encuentros
de
enriquecimiento mutuo.
Vamos a evaluar el seguimiento.

3. Que se les permita a las parteras ser Permitir en las unidades de primer nivel la
parte de la atencin del parto en las presencia de la partera en la sala de
clnicas, hospitales y centros de salud. expulsin.
4. Que se brinde capacitacin, recursos
econmicos, pago del traslado de las
mujeres a los hospitales, equipo,
material de curacin, ambulancia para
traslados, y que se tramite con los
ayuntamientos este recurso y otros
apoyos.

Fortaleceremos la red social y de servicios


de salud: capacitacin a parteras, abasto
de equipo y material, tramitar ambulancias
con los ayuntamientos, y gestionaremos
recursos econmicos en unidad de
esfuerzos.
Quin? El personal de salud. Replicar
nuestra experiencia con personal de otras
unidades.