Sndromes motores ms frecuentes.

Los sndromes motores son un conjunto de manifestaciones clnicas del sistema

nervioso que tiene una explicacin morfo-fisio-patologica comn pero con
diferentes causas. Se clasifican en:
Sndrome monorradicular
Manifestaciones
Dolor irradiado
Parestesias
Paresa
Atrofia muscular

Fisiopatologa
Dolor irradiado
Parestesias
Paresa
Atrofia muscular

Sndrome de polirradiculoneuritis
Manifestaciones
Fisiopatologa
Parestesias pasajeras
Proceso inflamatorio,
Paresa en las
degenerativo o carencial
extremidades
que afecta a las races
Parlisis de la parte
nerviosas de la mdula
proximal de las
espinal
extremidades
Arreflexia
Hipotona muscular
Sndrome de rigidez de descerebracin
Manifestaciones
Fisiopatologa
Hiperextensin de las
Lesin de la parte alta del
cuatro extremidades
mesencfalo con liberacin
Prdida del estado de
del control sobre la
despierto
sustancias reticular del
Prdida de la capacidad
mesencfalo bajo
para regular la temperatura
corporal
Aparicin del fenmeno

Sndrome de Parkinson
Manifestaciones
Rigidez muscular
Facies inexpresiva
Marcha procursiva
Temblor de reposo en las
manos y la cabeza.

Fisiopatologa
Lesin del locus Nger o
substancia negra de
Somering del mesencfalo

Padecimientos
Compresin por hernia
discal
Seccin traumtica

Padecimientos
Infecciones virales
Guillain Barre
Esfuerzo fsico desusado

Padecimientos
Padecimientos vasculares
cerebrales
Neoplasias
del
mesencfalo
alto

Padecimientos
Aterosclerosis
Degeneracin neuronal
Secuelas de encefalitis
Cisticercosis
Neoplasias

Sndrome de lesin sensitiva

Manifestaciones
Fisiopatologa
Parestesias
Interrupcin de los
Hipoestesia
impulsos sensitivos en
Anestesia
algn sitio de la va
En el lado opuesto al sitio
de la lesin

Sndrome careo-atetsico
Manifestaciones
Corea:
Movimientos involuntarios
arrtmicos ejecutados con
el tronco, la parte proximal
de las extremidades y la
cara; aumentan con los
estados afectivos y ceden
en el estado de dormido
Atetosis:
Movimientos involuntarios
arrtmicos ejecutados con
la parte distal de las
extremidades y la cara
Sndrome de lesin motora
Manifestaciones
Paresia o parlisis del
hemicuerpo
Hiperreflexia muscular
Hipotonia muscular
Aparicin de los signos de
Babinski y Hoffmann
Hipotrofia muscular por
desuso
Aparicin de sincinecias
musculares

Fisiopatologa

Inflamacin
degeneracin
del ncleo caudado y el
putamen (neoestriado)
Lesin combinada del
neoestriado y el globo
plido

Padecimientos
Padecimientos vasculares
cerebrales
Neoplasias
Cisticercosis
Esclerosis mltiple

Padecimientos
o Fiebre reumtica
Corea de Huntington
Hipoxia neonatal

Fisiopatologa

Interrupcin
de
los
impulsos
voluntarios en algn sitio de
la va y liberacin de las
funciones de la mdula
espinal y el tallo cerebral
del control piramidal

Estos sndromes se clasifican en dos grupos que son:

Padecimientos
Padecimientos vasculares
cerebrales
Neoplasias
Padecimientos
desmielinizantes
(esclerosis mltiple)
Lesin medular

Sndrome piramidal. Es un cuadro predominantemente motor caracterizado por

signos y sntomas que se derivan de la lesin de la va crtico-espinal.
Principales manifestaciones.
Paresia o pleja contralateral proximal y distal.
Espasticidad contralateral.
Fenmeno de navaja.
Hiperreflexia.
Presencia de reflejos patolgicos como Babinski, Tromner y Hoffman.
Hipertonas.
Sus manifestaciones neurolgicas dependen del nivel de la lesin de la va.
Nivel del rea motora. S se afecta slo un hemisferio slo se afectar las
extremidades contralaterales produciendo hemiplejia contralateral o si la extensin
es menor puede afectar slo una extremidad sea inferior o superior.
Nivel de la cpsula interna. Ocasiona parlisis de extremidades pero slo en un
hemisferio (hemiplejia contralateral).
Nivel del mesencfalo. Se produce hemiplejia contralateral acompaada de
parlisis homolateral de la musculatura intrnseca del ojo. Conocido como el
sndrome del weber.
Nivel de protuberancia. Normalmente se manifiesta con hemiplejia contralateral
con alteraciones de la mmica de la cara y movimientos oculares conocidos como
el sndrome de Millard-Gubler en la cual habr parlisis facial homolateral de tipo
perifrico y hemiplejia lado opuesto.
Nivel del bulbo. Presenta hemiplejia contralateral y por vecindad del XII par,
parlisis de la musculatura de la lengua. Manifestndose el sndrome de Jackson.
El sndrome de Jackson presenta parlisis del par XII de tipo perifrico
homolateral, hemiplejia cruzada, parlisis del trapecio y musculo
esternocleidomastoideo homolateral.
Nivel medular. Se presenta parlisis de los msculos inervados por debajo de la
lesin. Dependiendo el nivel existir desde una paraparesia hasta de tetraparesia.
Las manifestaciones neurolgicas el sndrome piramidal se puede clasificar como
manifestaciones de la neurona inferior y como manifestaciones de la neurona
superior en la que se encuentra:
1 motoneurona
Reflejo osteotendinosos
Vivos
Respuesta
cutneo Extensora (Babinski)
plantar

2 motoneurona
Disminuidos o ausentes
Flexora

Msculos

Tono

Amplios grupos
Musculares
Atrofia por desuso
Aumentado
(parlisis
espstica)

Amiotrofia precoz
Fascculaciones.
Fibrilaciones.
Disminuido
(parlisis
flcida)

Sndrome extrapiramidal. Cuadro de manifestaciones motoras caracterizadas

por aparicin o disminucin del movimiento o aumento del mismo sin presencia de
parlisis motora. Afectando la postura y generando la mayora de las veces
movimientos anormales.
Principales manifestaciones:
Corea
Apoptosis
Balismo.
Parkinsonismo.
Temblor.
Tics.
Demencia subcortical.
Rigidez.