Professional Documents
Culture Documents
de 2,25 ml/kg/or. Aceast tehnic poate induce hipoxemie dac anestezia dureaz
mai mult de 30 de minute iar animalul respir aer atmosferic. Se recomand
intubarea i administrarea de oxigen. O alt alternativ de prelungire a anesteziei
este prin administrarea de guaifenesin 5% singur (vezi varianta 1).
La cabaline ketamina are un timp de njumtire de 45 de minute, 99% din
doza administrat n bolus se elimin din organism n 4 ore. Cderea dup
administrarea ketaminei este tipic, calul are tendina de a flexa membrele
anterioare, cele posterioare sunt inute drept i pare a cdea n nas. Va trebui
susinut capul i exercitat o presiune ferm n spate pentru ca n timpul pierderii
contienei calul s se aeze pe trenul posterior. n perioada de trezire calul nu va
trebui stimulat, trebuie meninut ntr-un mediu linitit cel puin 30 de minute de la
administrarea ultimei doze de ketamin.
3. Premedicaie xylazin 0,5-1 mg/kg IV, dup trei minute
Inducie, administrare rapid pe cateter IV a combinaiei thiopental 2 g ntrun litru de soluie glucozat de guaifenesin 5% (cateter de calibru mare, inserat la
limita dintre treimea mijlocie i superioar a gtului, cu orientare spre cord pentru a
limita turbulena i rezistena la flux a anestezicelor administrate). Decubitul apare
dup perfuzarea a 0,4-0,7 ml/kg, pentru o narcoz superficial este suficient
administrarea aproximativ a 1,5 ml/kg. Trezirea dup aceast asociere anestezic
este linitit. Soluia de guaifenesin 10% poate precipita atunci cnd se combin cu
barbituricul, prin nclzire precipitatul se poate dizolva.
- temperamentul pacientului,
- natura i durata procedurii,
- tehnica anestezic,
- anticiparea complicaiilor.
Pot fi folosite n premedicaie: neurolepticele fenotiazinice, analgezicele
morfinice, tranchilizante benzodiazepinice, agoniti alfa-2 adrenergici care se vor
administra cu 15-20 de minute nainte de inducia anestezic, fiind de preferat
administrarea IM.
Acepromazina este cel mai des folosit neuroleptic fenotiazinic. Asigur o
tranchilizare bun la majoritatea animalelor, fiind relativ sigur. Se caracterizeaz
prin efect antiemetic i antiaritmic. Nu are proprieti analgezice. Pot s apar
probleme n anumite circumstane i anume: atunci cnd debitul cardiac este sczut
se instaleaz hipotensiune sever; deoarece reduce pragul excitaiilor se va evita la
pacienii epileptici i la aceia pregtii pentru mielografie. La rasele de cini i pisici
brahicefalice, rase cu tonus vagal crescut, acepromazina poate determina sincop
asociat cu bradicardie. Acest reacie apare n mod particular la Boxer, la care se
recomand a evitarea folosirii acesteia sau folosirea unor doze mici i asociere cu un
anticolinergic. Doza de acepromazin se reduce la cinii de talie mare (St. Bernard
doza total 3 mg, adic 0,3 ml 1%). La ceii i pisicile sub 3 luni chiar la doze mici
determin o sedare extrem. Se va evita folosirea ei la femelele care alpteaz.
Doza n premedicaie este de 0,05-0,3 mg/kg IM, cu absorbie n 30-40 minute i
durata efectului de 3-10 ore. Doza maxim total nu este recomnadat s depeasc
4 mg.
Morfinicele se pot administra singure sau n combinaie cu tranchilizante,
frecvent acepromazin sau diazepam, pentru obinerea sedrii i analgeziei. Se
recomand administrarea anticolinergicelor pentru a se combate bradicardia indus
de morfinice. Opioidul folosit cel mai frecvent n practica anestezic la animalele mici
este butorfanolul (0,05-0,1 mg/kg IM), un bun analgezic i un tranchilizant adecvat a
crui utiliazare nu induce efecte secundare importante. Meperidina (3 mg/kg IM),
oximorfina (0,1-0,2 mg/kg IM n premedicaie) i fentanylul se folosesc frecvent n
premedicaie la cine. Dintre produsele morfinice la pisic se pot utiliza doar
fentanylul, dei unii autori nu l recomand, i etorfina numai cnd sunt precedate
sau asociate cu un neuroleptic. De asemenea, unii autori indic folosirea morfinei
0,1-1 mg/kg IM, pentazocinei 1-3 mg/kg sau a petidinei 2-5 mg/kg. n orice caz
combinarea cu un tranchilizant va micora rspunsul excitator, un exemplu de
asociere este cel al morfinei (0,6 mg/kg IM) administrat mpreun cu acepromazina
(0,1 mg/kg IM) asigurnd o sedare bun i reprezentnd alternativa anestezic
atunci cnd este contraindicat la pacientul respectiv folosirea xylazinei.
Diazepamul sau midazolamul nu se folosesc la pacienii sntoi deoarece
efectul este mai degrab de trezire dect de sedare; diazepamul administrat IV
determin excitaii severe la Setter i Cocker spaniel.. Proprietile sedative sunt mult
mai evidente la pacienii cu depresie mental sau cnd sunt asociate cu alte
sedative. Se dovedesc utile pentru efectul lor miorelaxant, anticonvulsivant, fr a
poseda nici o proprietate analgezic. Dozare n premedicaie: la pisic diazepam
0,05-0,2 mg/kg IV, midazolam 0,05-0,2 mg/kg IM sau IV; la cine diazepam 0,1-0,5
mg/kg IV (doza maxim total 5 mg), midazolam 0,1-0,3 mg/kg IM.
Xylazina (0,05-0,4 mg/kg IM la cine, 0,5-1 mg/kg IM la pisic) i
medetomidina (10-40 micrograme/kg IM la cine, 15-50 micrograme/kg IM la pisic)
sunt anestezice cu efect sedativ i analgezic. Sedarea profund apare la doze mici.
11
12
13
35 IM
5 IM
Durata
anesteziei
chirurgicale
Analgezic
Doza
10 IV
3 IV
Morfin
2-4 mg/kg SC la fiecare
2-4 ore
Ketamin+
Xylazin +
acepromazin
35 IM
5 IM
0,75 IM
Ketamin+
Xylazin+
butorfanol
35 IM
5 IM
0,1 IM
100 minute
Buprenorfin
0,02-0,05 mg/kg SC
sau IV
pentobarbital
Inducie cu 10
mg/kg IV apoi se
administreaz
suplimentar 2-10
mg pn la un nivel
anestezic
satisfctor
Butorfanol
0,1-0,5 mg/kg IV la
fiecare 4 ore
15
NURCA
n general se recurge la aceleai metode anestezice ca i la nutrie
(xylazin 0,8-1 mg/kg, ketalar 15-20 mg/kg, pentotal 15-40 mg/kg)
ANESTEZIA GENERAL LA ROZTOARE MICI I ANIMALE DE
LABORATOR
Metoda anestezic la care se recurge este dependent de specie i
experiment. Datorit dimensiunilor mici pregtirea preanestezic (a cmpului
operator) este dificl dac nu imposibil. Accesul IV periferic rar accesibil, iar
intubaia foarte dificil.
Durerea, teama determin un comportament agresiv sau alte manifestri
defensive..
Dieta preanestezic oscileaz ntre 0-4 ore, fr restricii de ap. Dieta este
contraindicat la animalele cu anorexie cronic, la cele cu insulinom, disfuncii
hepatice sau n gestaie avansat. Dieta reduce, dar nu elimin, regurgitarea la
cobai. Totui prin restricia alimentar se epuizeaz rezervele de glicogen avnd
drept rezultat hipoglicemia i poate contribui n mare msur la ileusul perioperator,
n principal la cobai i iepure.
Datorit masei corporale reduse, hipotermia se instaleaz rapid sub anestezie.
Atenie la hipotermie prin tuns sau frecii, n special cu soluii alcoolice. E important
s fie inute la cald pe durata anesteziei i cnd se trezesc.
Cele mai frecvente cauze ale morii sunt insuficiena respiratorie i pierderile
sanguine.
Folosirea n premedicaie a anticolinergicelor este controversat ns trebuie
avut n vedere dimensiunile mici ale cilor aeriene care pot fi uor blocate de saliv
sau mucus.
Reguli generale:
- cntrii animalul (nu este uor s ghicii greutatea unui oarece de 35 de grame);
- calculai atent doza (mai indicat - raportat la necesarul energetic minim), diluai
1:10 dac este necesar preparatul comercial;
- administrai doza recomandat folosind seringi de insulin;
- trebuie avut n vedere masa muscular redus atunci cnd se fac administrri IM,
cantitatea injectat s fie proporional cu aceasta,
- anestezicele iritante tisular, cu pH sczut, duc la automutilri
- verificai dac profunzimea anesteziei este cea dorit urmrind reacia la pensarea
cozii, urechii i prin verificarea reflexului de retragere al membrelor posterioare. n
general primul care dispare este reflexul de retragere al cozii la pensare urmat de cel
de retragere al membrelor. Dispariia acestuia din urm indic debutul anesteziei
chirurgicale.
- nu v bazai pe reflexele oculare, ele sunt variabile i n general nesigure. Ochii
exoftalmici fici indic moartea sau un dezastru inevitabil;
- dac animalul este nemicat dar sub anestezie general superficial este mult mai
sigur ca aceasta s fie aprofundat prin administrarea de halothan 0,5-1% sau alt
narcotic inhalator. O alt posibilitate este aceea a administrrii a 1/4-1/3 din doza de
anestezic general injectabil iniial administrat;
16
oarece cobai
hamster
gerbil
Observaii
0,05
0,05
0,04
0,04
2,5 IM
2,5 IM
2,5 IM, IP
Sedare moderat
5 IM, IP
5 IP
Xylazin
10 IP
Ketamin
100 IP
Anestezie chirurgical
Saffan
10-12
IV
Ketamin/
75/
medetomidin
0,5 IP
Ketamin/
90/
xylazin
10 IP
Brietal
10 IV
10 IP
150 IP
2,5 IM,
IP
5 IP, SC
100 IP
2,5 IM,
IP
5 IP
10 IP
100 IP
2 IP
100 IP
10-15
IV
75/
1 IP
150/
10 IP
6 IV
40 IP
nerecomandat
40/
0,5 IP
40/
5 IP
31 IP
Anestezie
obolan
200/
10 IP
-
50/
2 IM
-
Anestezie chirurgical
Propofol
Thiopental
26 IV
30 IV
10 IV
30 IV
Sedare moderat
chirurgical
17
la
30 mg/kg IP
40 mg/kg IP
Manifestare
efect
(minute)
Durata
anesteziei
chirurgicale
Analgezic
Doza
Ketamin+
xylazin
40 mg/kg
5 mg/kg IP
5
90 minute
120 minute
80 minute
Buprenorfin
0,01-0,05 mg/kg SC sau IV
0,1-0,25 mg/kg PO
30
5 IM
30-45
minute
44
5 IM
74 minute
Ketamin+x
ylazin
60 mg/kg
7,5 mg/kg IP
2
Ketamin+
medetomidin
75 mg/kg
0,5 mg/kg IP
115 minute
20-30 minute
Butorfanol
2 mg/kg SC la fiecare 4 ore
Pentobarbital+
Fentanyl-droperidol
Pentobarbital
15 IP
0,4 ml/kg IM
60 minute
37 IP
18
60-90 minute
chirurgicale
* nu se folosete la proceduri ce necesit anetezie profund
Analgezic
Morfin
Buprenorfin
Doza
2-5 mg/kg SC la fiecare 0,05 mg/kg SC
4 ore
Indometacin
2,5-8,8 mg/kg PO
Bibliografie:
19