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TEXTO: Las tcnicas proyectivas y el proceso psicodiagnstico

AUTORES: Siquier Ocampo, Garca Arzeno, Elsa Grassano y cols.


UNIDAD 1
CAPITULO 1: El proceso psicodiagnstico
Psicodiagnstico:
tradicionalmente se lo ha considerado desde afuera como una situacin en la que el psiclogo le toma un
test a alguien y en esos trminos se formula la derivacin
Desde otro punto de vista desde adentro, el psiclogo ha sentido tradicionalmente su tarea como el cumpli/
de un perdido que tiene las caractersticas de una demanda que hay que satisfacer siguiendo los pasos y
utilizando los instrumentos indicados por otro (psiquiatra, psicoanalista, pediatra, etc) El objetivo
fundamental de su contacto con el paciente ERA entonces, la investigacin de lo que ste hace frente a los
estmulos presentados.
Terminada la administracin del ltimo test, se proceda por lo general a despedir al paciente y enviar al remitente un
informe confeccionado con un enfoque molecular y con amplio lujo de detalles.
Este tipo de informe psicolgico funciona como una rendicin de cuentas por parte del psiclogo a otro profesional, a
quien se siente como un Supery exigente e inquisidor.
Estos informes psicolgicos resultan, a la luz de nuestros conoci/s actuales, una fra enumeracin de datos, rasgos,
formulas, etc, a menudo no integrados en una Gestalt que d cuenta de los esencial de la personalidad del paciente y
permita evidenciarlo.
El NO indagar todo lo referente al sistema comunicacional dinmico aumentaba la distancia entre el psiclogo y el
paciente y disminua la posibilidad de vivenciar la angustia que dicha relacin puede despertar. As se utilizaban los
test como si constituyeran en s mismo el objetivo del psicodiagnstico y como un escudo entre el profesional y el
paciente para evitar pensa/s y sent/ que movilizaran afectos (pena, rechazo, lastima, miedo, etc) PERO muchos
experimentaron el deseo de un autntico acerca/ al paciente.
Para ponerlo en prctica debieron abandonar el modelo mdico, afrontando por un lado la desproteccin y por otro la
sobrecarga afectiva por las depositaciones de que eran objeto sin estar preparados para ello. Poda ocurrir entonces
que actuasen de acuerdo con los roles inducidos por el paciente: que se dejasen invadir, seducir, que lo
sobreprotegieran, lo abandonaran, etc. El resultado era una contraidentificacin proyectiva con el paciente, desde
ya NO conveniente porque interfera en su labor.
Si lo que el psiclogo debe hacer es un psicodiagnstico:
-

Dispone de un tiempo limitado (la excesiva duracin del proceso resulta perjudicial): si no se ponen lmites al
os rechazos, bloqueos y tardanzas, fracasa la labor y sta se debe salvaguardar por todos los medios.

Aceptar silencios muy prolongados, lagunas totales en temas fundamentales, perseveracin en un mismo tema, etc
xq es lo que el paciente dio, es funcionar con una identidad ajena (la del terapeuta) y romper el propio encuadre
(hace referencia a adoptar el encuadre psicoanaltico)
No cabe la menor duda de que la teora y la tcnica psicoanaltica brindaron al psiclogo un marco de referencia
imprescindible que le ayud a entender correctamente lo acontecido en su contacto con el paciente. PERO as como
una vez tuvo que revelarse contra su propia tendencia a ser un auxiliar-testista sometido a un modelo de trabajo frio,
deshumanizado, molecular y sobredetallista, tambin llego un momento en que debi discriminar conscientemente
sus similitudes y diferencias respecto del terapeuta psicoanalista. Todo este proceso ocurri, entre otras razones,
por la juventud de la carrera, la formacin recibida (pro o antipsicoanaltica) y factores personales.
Hasta no hace mucho tiempo, el hecho de que el informe psicolgico incluyera la enumeracin de los mecanismos
defensivos utilizados por el paciente, constitua una info importante. En el estado actual de cosas estimamos que decir
que el paciente utiliza la disociacin, la identificacin proyectiva y la idealizacin, es una info hasta cierto punto til
pero insuficiente. Lo ms til es describir qu situaciones ponen en juego esas defensas, cul es su intensidad y que
probabilidades hay de que resulten exitosas.

Pensamos que el psiclogo ha entrado en un periodo de madurez al percibir que utilizaba su identidad real. Para
percibir a esta ltima, debi tomar una cierta distancia, pensar crticamente en aquello que funcionaba como
incuestionable, evaluar lo positivo y digno de ser incorporado y lo negativo o ajeno por completo a su quehacer, a lo
que debi renunciar.
CARACTERSTICAS DEL PROCESO PSICODIAGNSTICO
Institucionalmente el proceso PsD configura una situacin con roles bien definidos y con un contrato en el que una
persona (paciente) pide que la ayuden y otra (psiclogo) acepta el pedido y se compromete a satisfacerla en la medida
de sus posibilidades.
Es una situacin bipersonal (psiclogo-paciente o grupo fliar), de duracin limitada, cuyo objetivo es lograr una
descripcin y comprensin lo ms profunda y completa que sea factible de la personalidad total del paciente o del
grupo familiar.
Abarca aspectos pretritos, presentes (diagnostico) y futuros (pronostico) de esa personalidad, utilizando para lograr
tales objetivos, ciertas tcnicas (entrevistas semidirigida, tcnicas proyectivas, entrevistas devolutiva)
OBJETIVOS
Mencionar sus elementos constitutivos
Explicar la dinmica del caso tal como aparecen en el material recogido, integrndolo en un cuadro total
Una vez logrado un panorama preciso y completo del caso, incluyendo los aspectos patolgicos y los
adaptativos, trataremos de formular recomendaciones teraputicas adecuadas.
MOMENTOS DEL PROCESO PSICODIAGNSTICO

MOMENTO DE APERTURA

1- Primer contacto y entrevista inicial con el paciente

Ubicamos:
* el 1er contacto con el paciente (directo o indirecto)
* la 1ra entrevista o entrevista inicial
SEGUNDO MOMENTO

2- Administracin de tests y tcnicas proyectivas

*Administracin de la batera seleccionada previamente y


ordenada de acuerdo con el caso.
*Tiempo que el psiclogo debe dedicar al estudio del
material recogido

3- Cierre del proceso: devolucin oral al paciente (y/o sus padres)


4- Informe escrito al remitente
TERCER Y CUARTO MOMENTO
Lo integran:
*La entrevista de devolucin de info al paciente (y/o flia)
*la redaccin del informe pertinente al profesional que lo
ha derivado.
Estos pasos posibilitan informar al paciente acerca de lo que pensamos que le ocurre y orientarlo respecto de la
actitud a asumir ms recomendable en su caso.
El contenido y la forma del informe depende de quin lo ha solicitado y de lo que ha perdido que se investigue
ENCUADRE mantener constantes ciertas variables que intervienen en el proceso, a saber:
Aclaracin de los roles respectivos (naturaleza y lmite de la funcin que c/ parte integrante del contrato
desempea)
Lugares donde se realizarn las entrevistas
Horario y duracin del proceso (en trminos aproximados, tentando de no planear una duracin ni muy corta
ni muy prolongada)

Honorarios (si se trata de una consulta privada o de una institucin paga)


El encuadre no se puede definir con mayor precisin porque el contenido y el modo de su formulacin dependen en
muchos aspectos de las caractersticas del paciente y sus padres.
Por eso recomendamos aclarar desde el comienzo los elementos imprescindibles del encuadre, dejando para el final
de la primera entrevista de los restantes
Lo ms recomendable es una actitud permeable y abierta para no establecer condiciones que luego resulten
insostenibles y que perjudican especialmente al paciente. La plasticidad resulta ser una condicin valiosa para el
psiclogo cuando la utiliza a los fines de ubicarse frente al caso con acierto y dar con el encuadre apropiado. Tambin
lo es cuando sabe discriminar entre una necesidad real de modificar el encuadre prefijado y una ruptura de encuadre
por actuacin del psicolgico inducida por el paciente o sus padres.