REVISTA F R E N O P A T I C A

ESPAOLA
AO II * * * * JUNIO DB 1 9 0 * * * * * NM. 18

SUMARIO : Manicomio de San Baudilio de Llobregat Memoria mdica coirespon-

dientc al ao l'J03, presentada la Diputacin provincial de Barcelona, por elioc-
tor /<odrigue;(-Morni. Los Peritos mdicos ante los tribunales de justicia, por
los res. Galcerdn y Rodrigue^-Mortni. Algunos casos de monstruosidad enccl-
lica, por el Dr.J. Rius y Matas Los pretendidos sntomas de la llemiplejia hist-
rica, isociacn de los accidentes histricos mediante ti hipnotismo experimental.
Curacin por la psicoterapia, por el Dr. Jos/iig''ffnieros. Notas teraputicas.
Boletn del Manicomio de San Baudilio, por el r. llodrgue:(-Morini. Boletn
de los Manicomios de Ciempozuelo.s, por el tr. Francisco Maraver. Boletn del
Manicomio de Santa gueda, por el Dr. Ricardo de Aibarro -

MANICOMIO DE SAN BAUDILIO DB LLOBUEUAT.

M EMORIA MDICA CORRESPONDIKNTIS

AL AO 1903, PRESENTADA LA DI-
PUTACIN PROVINCIAL DE BARCELONA,
por el Dr. D. ANTONIO RODRGUEZ-MORl-
NI, Director facultativo del establecimiento.

I
En cumplimiento del art. 13 del contrato que la Ex-
celentsima Di|)utacin provincial de Barcelona tiene
establecido con el Manicomio'de cuya Direccin faculta-
tiva estoy encargado, tengo el honor de redactar la
Memoria mdica correspondiente al ao de 1903; y si
en la referente la de los dos aos prximos pasados me
permit, cumpliendo un deber de conciencia profesional,
sealar algunas modificaciones que en mi humilde con-
cepto podan introducirse por parte de la Corporacin
provincial en beneficio de los pobres alienados que por
cuenta de la misma estn asilados en este estableci-
miento, limito voluntariamente mi trabajo en la actual
consignar cifras demogrficas relacionadas con la po-
blacin vesnica asilada dependiente de la Diputacin
 16:< Memoria midica del Manicomio de San Baudilio de Llobregal

de Barcelona, y sealar las reformas que se han ope-

rado en los servicios tcnicos y administrativos del Ma-
nicomio durante el transcurso del finido ao.
Dichas estadsticas, fielmente recogidas, son por s
solas muy elocuentes, y si se examinan con atencin y
se comparan con las de los aos anteriores, se despren-
den de las mismas mltiples enseanzas que convencen
ilustran mejor que los ms extensos y hbiles comen-
tarios. Los nmeros, sin embargo, no pueden aparecer
escuetos, y se hace necesario acompaarles de algunas
palahras aclaratorias que dulcifiquen la aridez de los
mismos y hagan resaltar el significado de algunas cifras.

II
Por cuenta de la Diputacin provincial de Barcelona
haba cu el Manicomio de San Baudilio, el da l.de
Enero de 1903, 609 alienados de ambos sexos (524 hom-
bres y S85 nujeres), poco menos de la mitad de la po-
blacin total del Manicomio. Ingresaron en el transcurso
del ao 167 (97 hombres y 70 mujeres), y causaron baja
por varios conceptos 2 (55 hombres y 57 mujeres);
existiendo el 31 de Diciembre de dicho ao 664 (366
hombres y 298 mujeres), lo cual acusa un aumento de
6 5 alienados (42 hombres y 13 mujeres) al finalizar
el ao.
Tenemos, pues, un primer hecho de aumento en la
poblacin vesnica, por haber superado el nmero de
los ingresados al de los que salieron fallecieron, hecho
que tiene alguna importancia, por cuanto desde haca
algunos aos la cifra de albergados iba bajando progre-
sivamente en proporciones muy alarmantes por el des-
equilibrio que se estableca entre los que entraban y los
que salan. En 1901 ingresaron H7 (60 hombres y 57
 A. Rodrfguez-Morini 19

mujeres) y salieron 148 (59 hombres y 89 mujeres); y

en 1902 ingresaron 154 (54 hombres y 77 mujeres), y
causaron baja 88 (63 hombres y 125 mujeres).
Descomponiendo las cifras correspondientes las
bajas por todos conceptos durante el trienio, el hecho del
aumento tiene ms significacin, como se podr ver com-
parando los siguientes nmeros:
Bajas I lIOl ino2 1903

Por curacin ' 1 2 ( 7 H . , 5M.)i 16(11 H., 5 M.) 22(1011. 12 M.)

Por alivio y peticin familia, i 1 2 (5 H., 7 M.ll 5 (1 H., 4 M.) 1 6 ( 1 0 H . , 6 M . )
Por pasea otras Diputaciones i 1 iH.) | 4(M.) 0
Por erasin ' 1 iH.) 0 5(H.)
161 (49 H., 112 M.) 69(30H. 39M.)
Total 148 188 112

Un segundo hecho, enlazado con el primero, es que

en 1903 las salidas por curacin y por alivio casi han
duplicado las de los aos 1902 y 1901, y en cambio
las defunciones han disminuido en cerca de la mitad,
comparndolas con las ocurridas en 1901, y en muy
cerca de las dos terceras partes con las acaecidas en
1902. Tomando el promedio de poblacin anual, resulta
que en 1901 hubo un /* por 100 de mortalidad, 2S'23 en
1902 y 10'79 en 1903; y la curabilidad fu de 1'76 por
100 en 1901; de 2'30 en 1902 y de 3'44 en 1903.
Estb representa que el estado sanitario del Manico-
mio ha sido casi normal en 1903, no habiendo, sin em-
bargo, llegado alcanzar la mnima de mortalidad que
corresponde esta clase de establecimientos, sobre todo
en las secciones de mujeres, donde la cifra obituaria ha
sido algo elevada, por efecto de sucumbir bastantes
alienadas que consecuencia de haber sufrido la infec-
cin coli-bacilar, quedaron con lesiones crnicas en r-
ganos importantes para la vida, como el corazn, los
rones los pulmones. En las secciones d hombres la
mortalidad ha sido inferior la normal.
 170 Memoria mdica del Manicomio de San Baudilio de Llobregat

Respecto la curabilidad, el progreso alcanzado

ha sido notable, ya que la proporcin por ciento ha
duplicado comparndola con la obtenida en 1901, y
ha sido una tercera parte mayor que la conseguida
en 1902.
Por este lado no es posible, pesar de todo, mostrar
gran satisfaccin, pues el nmero de curaciones es real-
mente escaso y no corresponde los esfuerzos del per-
sonal mdico ni los importantes medios curativos de
que dispone el establecimiento. La culpa de esta dispa-
ridad entre el esfuerzo empleado y el resultado ob-
tenido, radica en que la mayor parte de los enfermos
que ingresan en el Manicomio por cuenta de la Diputa-
cin provincial de Barcelona, padecen enfermedades
crnicas de larga fecha de duracin, incorregibles por
toda clase de tratamientos, y siguiendo, por lo tanto, el
camino de la incurabilidad ms completa. Este factor de
la incurabilidad de la psicopata, influye por modo indi-
recto en que aumente la mortalidad, pues los alienados
que llegan al perodo caquctico de su enfermedad son
muy vulnerables los agentes morbosos comunes y su
organismo ofrece escasa resistencia para luchar contra
la enfermedad somtica.
Y como estas afirmaciones, as las referentes la
mortalidad como la curabilidad, pudieran reputarse
gratuitas exageradas, voy permitirme apoyarlas en
datos estadsticos irrecusables, detallando por medio de
los mismos las enfermedades que ocasionaron las defun-
ciones y las psicopatas que sufran los que fallecieron
y los que curaron, como igualmente el diagnstico fre-
nopticc de los individuos ingresados en el Manicomio
por cuenta de la Diputacin de Barcelona, en el trans-
curso del ao. El examen detenido de los cuadros esta-
dsticos excusar ms comentarios.
 A. Rodriguez-Morini 171

EnfermeMade* que ocasionaron laa defunolonea

1 Homb, Mujeres Total

1. Gastritis y enteritis aguda 4 4

2. Catarro intestinal crnico . . . . . . 2 5 7
3. 1 1
Hernia extrangulada
4. 1 1
Tuberculosis mesentrica ! - 2
5. 2
6. Hepatitis 1 1
1

7. Peritonitis aguda 3 3 t
8. Nefritis parenquimatosa (uremia). . 4 1 5
Parlisis general 3 3 6
9.
Hemorragia y congestin cerebral .
10. Ataques subintrantes y coma epilp- 5 1 0
11, tico 1 2 3
13. Caquexia de los alienados
Degeneracin cardaca (insuficien-| 1 11
12. 1 2
cia, asistolia, etc.) | 41 1
14. 1
15. Leucemia 1 1
16. - Pneumona catarral 2 2
Congestin pulmonar 1 1
n. Bronquitis aguda 1 1
18. Bronquitis crnica 1 1
20. Pleuresa aguda 3 7
19.
Reumatismo articular agudo. . . .
TOTAI.KS. 30 39 69
Tuberculosis pulmonar
Oiasnatleo f r e n o p t i o o da loa falleoldoa
Homb. Mujeres Total
Excitacin maniaca (degenerados) 1 2 3
Mana crnica 2 5 7
[simple (depresin me-'
2 2
lanclica)
[ crnica alucinatoria(de- 1 4 5
3. Melancola lirio de persecucin) .
I estuporosa (estupor me- 3 3
lanclico) 3 3
4. I ansiosa 1 8 9
Locura sistematizada (paranoia). . . 1 1
5. Locura razonadora (degenerados). .
6. 1 1
Locura doble forma 7 5 12
7. Locura epilptica 4 6
2
8. Parlisis general 5 1 6
9. Demencia terminal 1 1
10. 5 2 7
11. Demencia senil
2 2
12. Imbecilidad
1 1
13. Idiotismo
Cretinismo 30 39 69
TOTALKS
 172 Memoria mdica del Manicomio de San Baudilio de Llobregat

OiaB*tioo f r a a o p t i o o de l a * iHarasadas
[Mujeres Total

excitacin (degenerados) o 2 1
1. Mana. I aguda 2 3 5
I crnica 12 13 28
simple (depresin me-|
lanclica) I 4 1
4
alucinatoria guda . . . 1 2 3
2. Melancola alucinatoria crnica (de-
lirio de persecuciones) 6 9
estuporosa (estupor me-
lanclico) 9 3
3. Locura doble forma (alterna, cir-j
cular, intermitente) 1 4 U
4. Locura sistematizada (paranoia). . . 6 3 9
5 9
5. Locura razonadora (degenerados). . 4
5
6. Locura alcohlica 5
1
1. Locura sifiltica 1 6 14
8. Locura epilptica ; 8 1 1
9. Locura puerperal \ 2 10
10. Parlisis general ; 8 2
precoz i 2 3 t)
11. Demencia.! terminal 3 1
I senil 1 18 36
12. Imbecilidad
13. Idiotismo I 184^ 2 6
TOTALBS. 70 16T

OlagaAstloo d los OHrado

Homb. Mujeres Total

excitacin (degenera-
{
dos) (1)
aguda
3
3 6
3
9
simple (depresin me-
lanclica) 1 1 2
Melancola, alucinatoria aguda . . . 1 3 4
estuporosa (estupor me-
lanclico) 1 1
3. Locura alcohlica 2 2
4, Locura maniaco-depresiva (intermi-
tente) (2) _ 1 1
TOTALES 10 12 22
(1) Curacin de la exciucin maniaca, persistiendo los signos de la degeneracin.
(2) Curacin del acceso maniaco-depresivo.
 A. Rodrlguez-Monni 173

Hay que aadir los nmeros precedentes los 16

alienados que salieron peticin de sus familias, su-
friendo todos ellos psicopatas crnicas, de las que haban
obtenido algunos lijera mejora, pero que en definitiva
considerbamos de todo punto incurables. Tambin hay
que aadir 5 hombres lugados del Manicomio, aprove-
chando la libertad relativa de que gozan los que se de-
dican algunos trabajos manuales (albailes, carpinte-
ros, panaderos, etc.).

III
Hasta aqu las cifras. Ahora un ligero inventario de
las reformas y de las nuevas construcciones hechas en
1 Manicomio durante el ao. No han sido muchas, por-
que la situacin ecoijmica del establecimiento no ha
permitido la Administracin dedicar este objeto
grandes sumas, pero las llevadas cabo tienen verda-
dera importancia.
En el departamento de hombres se ha atendido la'
conservacin y restauracin de todos los edificios, y se
ha substituido el mobiliario de algunas secciones. La
huerta ha sido trasladada los terrenos adquiridos hace
tiempo en la parte Norte del Manicomio, construyn-
dose en el extremo ms elevado de los mismos un gran
depsito para agua, cuya cabida es de 1,500 metros c-
bicos. En los terrenos de la antigua huerta se ha cons-
truido un amplio y hermoso trinquete, que sirve de solaz
para los enfermos que pueden dedicarse al higinico
juego de pelota. Estn trazados los planos, y se comenz
la cimentacin, de dos pabellones de planta baja des-
tinados enfermos agitados y epilpticos, pero fu ne-
cesario suspender temporalmente las obras por falta
absoluta de recursos, ya que los crditos que el Manico-
 174 Memoria mdica del Manicomio de San Baudilio de Llobregat

mi tiene en cartera contra la mayor parte de las Dipu-

taciones provinciales, se cobran cada da con ms retraso
y quebranto, y hace esto muy difcil la buena marcha
administrativa de la casa.
A costa de grandes esfuerzos se construy en el de-
partamento de mujeres un pabelln de planta baja, de
gran sencillez arquitectnica, muy sobrio en ornamen-
tacin, pero reuniendo excelentes condiciones higini-
cas y resultando muy til para el fin que ha sido des-
tinado. Situado en la gran Plaza de P y Molist, al
Sudoeste de la misma, forma un edificio aislado de 75
metros de fachada por 8 de fondo, con el piso elevado
un metro sobre el nivel del terreno y con gran altura de
techo. Est dividido en tres grandes habitaciones, dos
destinadas dormitorios capaces para 30 camas cada
uno, y la otra comedor y sala de estancia; en el ex-
tremo de sta hay una dependencia donde estn instala-
dos los lavabos, y en la parte posterior del pabelln
existen dos pequeos cuerpos salientes de forma circu-
lar con grandes ventanales y destinados exclusivamente
los retretes. Todos los suelos estn asfaltados, las pa-
redes y los techos blanqueados y las puertas pintadas al
leo. Dispone el edificio de abundante agua y la ilu-
minacin es elctrica, como en el resto del estableci-
miento. Detrs del pabelln hay una gran extensin de
terreno que se trata de convertir en jardn la inglesa,
y por delante se extiende la inmensa Plaza antes citada.
En sta se han operado grandes transformaciones:
se talaron la mayor parte de los rboles que formaban
espeso bosque; se elev el nivel del terreno en algunos
puntos; se derribaron los depsitos de agua y se dese-
caron los- pequeos lagos que haba en la misma, y lo
que era hmeda intrincada manigua ha quedado con-
vertida en hermoso parque, con grandes macizos de
 A. Rodriguez-Morini 115

plantaciones, con amplios caminos enarenados y con

horizontes completamente despejados. El sol inunda
aquel espacio con su luz vivificante, y las alienadas
pueden disponer para su esparcimiento de un sitio ale-
gre higinico.
Otras reformas de menor cuanta se han llevado
cabo en el departamento de mujeres ; tales han sido Ja
ampliacin y mejoramiento del pabelln ocupado por las
agitadas, el hermoseamiento de los patios de las seccio-
nes de epilpticas y tranquilas, la substitucin del me-
naje en el comedor de las imbciles, la construccin de
cuatro retretes exteriores en comunicacin con las salas
dormitorios en esta ltima seccin, y la instalacin de
una nueva enfermera independiente para las pensionis-
tas de tercera clase.
En este departamento, al igual de lo ocurrido en el
de hombres y por las mismas causas, ha habido que sus-
pender temporalmente las obras, ya muy adelantadas,
del nuevo pabelln hidroterpico. Kstn terminados los
trabajos de albailera y carpintera, pero falta instalar
las baeras y los aparatos hidroterpicos. Como es obra
de urgente necesidad, hay inters en ultimarla cuanto
antes.

IV
Termino la Memoria, condensando todo lo expuesto
en las siguientes conclusiones:
1. Ha habido en el ao 1903 un sensible aumento
en el nmero de alienados de ambos sexos que hay asi-
lados en el Manicomio por cueuta de la Excma. Diputa-
cin provincial de Barcelona, dependiendo principal-
mente el aumento, de haber disminuido de un modo
considerable las defunciones en relacin con las ocurri-
das en aos anteriores.
 176 Memoria mdica del Manicomio de San Baudilio de Llobregat

2.* Ha aumentado asimismo el nmero de ingresa-

dos, pero tambin ha sufrido proporcional aumento el
de los que han salido por curacin alivio.
3 . ' El tanto por ciento de la mortalidad se ha acer-
cado la cifra mnima que corresponde esta clase de
establecimientos, sobre todo en el departamento de
hombres, permaneciendo todava algo elevada en el
de mujeres, en la primera mitad del ao, como conse-
cuencia de la funesta estela dejada por la pasada epi-
demia.
4.* Ms del 95 por 100 de los alienados ingresados
en 1903 sufren enfermedades mentales crnicas comple-
tamente incurables, sucumbiendo algunos de ellos al
poco tiempo de haber ingresado, efecto de la desnutri-
cin y de la miseria orgnica que presentaban al llegar
al Manicomio.
5.* Excepcin hecha de la tuberculosis, ninguna
otra enfermedad infecciosa contagiosa se ha obser-
vado durante el ao 1903 entre los asilados en el esta-
blecimiento.
6.' A pesar de la difcil situacin econmica del
Manicomio, se han llevado cabo obras de gran impor-
tancia, que redundan en beneficio de la salud fsica y
psquica de los alienados; y
7." La suspensin de algunas de las obras comen-
zadas ser slo temporal, reanudndolas hasta su termi-
nacin tan pronto como la Administracin del estable-
cimiento pueda hacer efectivos algunos de los crditos
que tiene en cartera contra las Diputaciones provin-
ciales.
 Gaiccrn y Rodrfguez-Morini

L OS PERITOS MDICOS ANTE LOS TRI-

BUNALES DE JUSTICIA, pnr los doc-
tores GALCERN y RODRGUEZ-MORINI.

Sr. Dr. D. Antonio Kodrguez-Morini.

Mi estimado amigo : Acabo de recibir su apreciada
carta interesando Ja aceptacin por mi parte del peritaje
referente al estado mental del sujeto que atent con-
tra M.
He de confesar V. que cada vez me disgusta ms
actuar de perito mdico en asuntos de criminalidad,
por las tres categoras de razones que le expondr, sin-
tiendo que en esta ocasin intervengan personas para
m tan queridas como V., el amigo Ribas Pujol y el
Dr. F., todos los cuales suplico no consideren como
desaire mi resistencia y, acaso, mi negativa, aceptar el
cargo.
Las tres razones que me refera son : la una, de ca-
rcter cientfico, la seguida de ndole legal y la ltima
de naturaleza profesional.
RAZONES DK NDOLE CIENTFICA.No me puedo con-
formar como psiquiatra, con que el Cdigo no considere
eximentes de responsabilidad, sino los locos y los
imbciles ; con la agravante de entender por locos slo
los que padecen un delirio general parcial y por im-
bciles nicamente los que tienen limitada su inteli-
gencia. Con este criterio restricto y disconforme con la
realidad de los hechos, se encuentra el perito en la im-
posibilidad de considerar eximentes de la pena, los
delincuentes daados de psicopatas no complicadas de
delirio, ni los que son deficientes en el sentido tico,
incompletos y aberrantes de energas volitivas.
 i78 Los Peritos mdicos ante ios Tribunales de justicia

As es como nos hemos encontrado V. y yo en mu-

chas ocasiones completamente desairados despus de
defender la inculpabilidad de imbciles morales, dege-
nerados-lcidos, obsesionados, impulsivos, melanclicos,
angustiosos, etc., etc., todos cuyos enfermos no han
sido locos en el concepto vulgar de la palabra, ni imb-
ciles intelectuales (nicos considerados como imbciles)
y que, sin embargo, les han faltado una, varias todas
las condiciones de la integridad de razn y de la respon-
sabilidad del acto, que, como recordar V. bien, yo apre-
cio de la siguiente manera:
1. Conciencia del acto por parte del comitente.
2 . ' Conciencia del valor moral del acto.
3." Objeto racional del mismo.
4." Utilidad que reporta.
5.' Determinacin cerebral fisiolgica.
RAZONES DE CARCTER LEGAL. Tampoco me confor-
mo que subsista el llamado derecho de'penar^ sino, por
parte de la sociedad, la obligacin de defenderse y de
cuidar los delincuentes.
Asimismo, no admito la existencia de los criminales
secas ; esto es, de esos individuos que se supone que
son malos por el solo querer de su voluntad y que gozan
de absoluta libertad de ser buenos, sin motivos orgni-
cos exteriores que determinen directamente su mal
obrar. El criminal as considerado, es una ficcin deri-
vada de otra ficcin : el absoluto libre albedro. El cri-
minal sano no existe; por el contrario, todos los cri-
minales son seres anormales, cuando no decididamente
enfermos ; y todos lOs actos de los mismos son producto
de motivos cuya intensidad modalidad estn fuera de
la norma comn.
En la morbosidad de los motivos, radica la morbosi-
dad de los actos ; y conforme la naturaleza del estado
 Galcern y Rodrlguez-Morini 179

morboso del delincuente, debe aplicarse el remedio que,

repito, no ha de ser pena, sino agente modificador de la
enfermedad de la anormalidad.
En consonancia con este criterio, mi conciencia de
bilogo protesta de que se juzgue al delincuente por el
hecho externo, omitieudo completamente el hecho in-
terno, el propiamente individual. En el modo de juzgar
se atiende mucho alo contingente y circunstancial, nada
lo genrico ; todo son circunstancias agravantes y ate-
nuantes, nocturnidades, alevosas y premeditaciones,
si hiri por la espalda por delante, solo acompaa-
do, etc., etc.; pero nada, absolutamente nada de inves-
tigacin y anlisis del hecho psquico, del estado de
nimo del delincuente antes y despus del acto y de los
motivos internos externos que lo determinaron.
Se pena por los alcances del dao, no por la temibi-
lidad del delincuente.
RAZONBS DE CARCTER PROFESIONAL. Por lo que
acabo de decir comprender V. que me rebelo, no sola-
mente contra el criterio del Cdigo, sino contra el que
sustentan los jueces de prescindir en absoluto del dicta-
men pericial cuando no se conforma con sus opiniones
acerca del caso, fundadas casi siempre en equivocados
prejuicios y en el ms vulgar concepto que tienen de la
psquica humana, tanto fisiolgica como patolgica, y en
particular de los mltiples estados de la sinrazn.
No puedo admitir en modo alguno que en tales asun-
tos predomine el criterio de un abogado el del Jurado
sobre el del mdico. O ste ha de tener valor real o no
se le debe solicitar. Otra cosa es arrastrar por el fango el
prestigio de los mdicos y permitir que las luces de la
ciencia iluminen como candilejas.
Y tanto ms me sublevo, cuanto que esa pretericin
humillante no ocurre sino con los dictmenes de los m-
 180 Los Peritos mdicos ante los Tribunales de justicia

dicos, ya que el de otros hombres de ciencias as como

el de los artistas industriales, suele ser respetado.
Esos mismos jueces que se confiesan incompetentes para
apreciar el calibre de una bala la falsedad de una
firma, se consideran muy peritos para declarar termi-
nantemente que tal individuo no es loco; y lo peor es
que, sin ruborizarse, afirman que basta el sentido comn
para apreciar el estado de la razn humana.
Por ltimo, no ya como mdico, sino como simple
persona decente, protesto una vez ms de la complet--
sima desconsideracin con que nos tratan en los Tribu-
nales de justicia, sometindonos interrogatorios in-
oportunos y muchas veges importunsimos, hacindonos
preguntas altamente inconvenientes y colocndonos en
la ridicula posicin de la doctoral comparsera del Rey
que rabi, pudiendo considerarnos muy bien librados
cuando, por fin de fiesta, no nos echan una gritera no
nos amenazan con meternos en la crcel si intentamos
volver por nuestra dignidad.
Ya comprender V., amigo Morini, que ante tales
razones y otras muchas que ahora no se me ocurren,
mis propsitos de evadir ocasiones de presentarme es-
trados, son cada da ms firmes; y, por lo tanto, que
esta vez tambin procure renunciar, sintiendo, nica-
mente, perder la ocasin, para m siempre agradable, de
actuar en unin de V. y de Ribas.
Perdone la lata; pero hgase cargo que en este r e -
tiro, donde he venido descansar una octava de mis
diarias fatigas, ha obrado como pedrada en ojo de boti-
cario la carta de V., proporcionndome un momento de
expansin y de desahogo, la vez que el pretexto de
distraer mis ocios en agradable labor.
Siempre de V. afmo. amigo,
ARTURO GALCBRN.
 Gaiccrn v Rodn'gucz-Morini i8l

Una sencilla invitacin ma al Dr. Galcerii, en nom-

bre de tercera persoua, ha motivado el brillante artculo
en forma de carta que seguramente deleitar los lecto-
res de la REVISTA. FRBNOPTICA.
Poco nada debiera yo aadir lo expuesto por mi
ilustre comunicante, pues las razones en que apoya el
doctor Galcern su resistencia aceptar peritajes mdi-
cos, son de tal fuerza de argumentacin, que han de con-
vencer al ms recalcitrante. Voy permitirme hacer, sin
embargo, algunas ligeras consideraciones.
Todos los mdicos que hemos actuado como peritos
ante los Tribunales de justicia, hemos tenido que pasar
por las amarguras que seala el Dr. Galceru. Ni la se-
riedad del acto del juicio, ni la representacin cientfica
que en el mismo ostentamos, ni nuestra honradez pro-
fesional, ni lo humanitario de nuestra misin, han sido
parte librarnos, en infinitas ocasiones, de tener que
sufrir un bochornoso examen tcnico por personas inca-
paces de apreciar y juzgar nuestros conocimientos cien-
tficos, de tener que aguantar palabras de dudoso gusto,
llenas de suspicacias y reticencias al referirse nuestros
informes, y de pasar por la vergenza de ver atropella-
dos nuestros derechos y nuestra dignidad profesional por
los que en nombre de la diosa Terais estn obligados
demostrar ms serenidad de juicio y tener ms respeto
quienes en cumplimiento de un deber y apoyados en
su conciencia y en sus estudios, van ilustrar los altos
fines de la justicia humana.
Es este un asunto viejo, hijo de la incultura espa-
ola en estas materias, que muchos habr hecho reir,
con risa de mujer histrica, pero que no pocos ha h e -
cho llorar, con lgrimas de profundo dolor, al sufrir las
 182 Los Peritos mdicos ante los Tribunales de jusiicia

terribles consecuencias dimanadas de la ligereza del

desdn con que se han apreciado los informes mdico-
legales. Y esto sube de punto cuando el peritaje se re-
fiere cuestiones de irresponsabilidad criminal por el
estado mental del procesado. Entonces la divergencia
entre los juristas y los mdicos se hace ms patente, y
nuestra situacin alcnzalos lmites del desaire y del ri-
dculo ms completo.
Tiene razn el Dr. Galcern. A depender de nuestra
voluntad, debiramos abstenernos de actuar como peritos
ante los Tribunales de justicia; slo un mandamiento
judicial podra obligarnos como ciudadanos y como m-
dicos hacernos salir de nuestro retraimiento.
Mientras el Cdigo penal no se armonice con los mo-
dernos conocimientos frenopticos, y mientras Jueces y
Magistrados consideren al perito mdico de inferior con-
dicin que los dems peritos, y los letrados se crean
con derecho discutir negar afirmaciones tcnicas,
para lo cual no estn nunca capacitados, por la insufi-
ciencia de sus conocimientos mdicos, y en tanto los
Jurados miren con estpida prevencin los informes cien-
tficos, nuestra actitud debe ser de resuelta resistencia
ejercer el peritaje mdico en asuntos criminales.
Slo una consideracin puede torcer este propsito,
inclinndonos aceptar lo que rechaza nuestra dignidad
profesional. Y esta consideracin es de tal monta, y debe
pesar tanto sobre nuestra conciencia, que de m s decir
que por s sola borra todos mis resquemores y me obliga
salir siempre en defensa de un desvalido. Me refiero
la posibilidad de que con nuestra intervencin pericial
salvemos del patbulo del presidio un ser irresponsa-
ble de l accin criminosa que ha ejecutado.
Si Jesucristo, con ser Dios, sufri las mayores per-
secuciones y los tormentos ms horribles por predicar
 Gaiccrn y Rodriguez-Morini 183

el Evangelio y por salvar la Humanidad corrompida,

bien podemos los mdicos, sin abdicar de nuestra digni-
dad de hombres, sufrir con resignacin cristiana todos
los ultrajes nuestro amor propio, por propagar la ver-
dad de la Ciencia, si merced ella libramos de una pena
afrentosa un desgraciado enfermo.
A buen seguro que esta misma consideracin obli-
gar en ms de un caso al Dr. Galcern abandonar el
propsito manifestado en su hermosa carta.
A. RODRGUEZ-MOKINI.

Snefio patolg^ioo de veinte afioa de dnraoln. En la

sesin celebrada por la Academia de Medicina de Pars el da 8
de Marzo pasado, relat el Dr. Lancereaux el caso verdadera-
mente extraordinario de nna mujer que li-.i e:5tado sumida en
sueo profundo durante 20 aos seg-uido,s.
A la edad de 22 aos, N. N., de Thevilles, hija de padre alco-
hlico, despus de una viva emocin, es presa de ataques con-
vulsivos, que duran 24 horas, cesados las cuales cae la enferma
en un profundo letargo acompaado de anestesia y contractura
generalizadas. Conserva, sin embargo, un punto' sensible en la
parte superior del esternn, que provoca, intervalos regula-
res, crisis convulsivas reflejas, sin recobrar el conocimiento;
habiendo desaparecido el punto sensible cesan las crisis, per-
maneciendo dormida la enferma 20 aos consecutivos, al cabo
de los cuales se despierta inmediatamente despus de haber
sufrido un fuerte ataque convulsivo.
Recobr lentamente el conocimiento, y sus facultades inte-
lectuales adquieren pronto el estado normal, menos la memoria,
que permaneci alterada, sobre todo para el recuerdo de los he-
chos acaecidos antes de los ataques convulsivos.
A los pocos das de haber despertado del sueo patolgico,
falleci la enferma i consecuencia de tuberculosis pulmonar.
La alimentacin durante los aos que dur la letarga se efectu
por el recto mediante enemas de leche, yema de huevo y pep-
tna.
Discutiendo este caso, manifest el profesor Raymond que
son ms frecuentes de lo que parecen los sueos patolgicos de
larga duracin y que todos ellos se presentan en histricas,
siendo una de las formas de la gran crisis. Aadi el distinguido
catedrtico que en todos los casos, por profundo que sea el sue-
o, se observan movimientos de los ojos y de algunos msculos,
y que de cuando en cuando se despiertan las enfermas, si bien
por breves momentos. Cree que la mecanoterapia de las articu-
laciones es el mejor medio para curar estas enfermas, y que
cuanto menor importancia se d al sueo, ms fcil es que se
obtenga su curacin, pues las histricas, para curarse, necesitan
que se las deje tranquilas. RODROUBZ MORINI.
 i8i Algunos casos de monstruosidad enceflica

LGUNOS CASOS DE MONSTRUO-

A SIDAD ENCEFLICA, por el doc-
tor/. RIUS y MA TAS, Mdico interDO del
Manicomio de San Baudilio de Llobregat.

Recopilando los ms interesantes conceptos emitidos por el

distinguido Dr. Lasource en un curioso artculo que ha publi-
cado (1) con el epgrafe Aneucfalos, micro y macrocfalos,
y con el propsito de contribuir segn la medida de nuestras
fuerzas la divulgacin de cuanto cientflcamente se nos ofrece
como til y agradable, escribimos las'presentes lneas, que per-
mitirn los lectores de la RKVISTA FRENOPTICA hacerse cargo
del contenido del artculo de referencia.
Relativamente los monstruos acfalos, sorprende la afirma-
cin de que algunos han vivido cierto tiempo. Clericus cita un
ejemplo de feto, nacido sin cerebro y que vivi durante cinco
das. Heysham ocpase de otro caso anlogo. En las Transaccio-
nes Filosficas se halla asimismo referido el caso de un infante
que naci sin cabeza y que vivi durante algunos das. Brunet
y Saviard han sido testigos de hechos semejantes los citados.
GeeTroy-Saint-Hilaire ha visto un an^ncfalo respirar du-
rante un cuarto de hora; y Serr, en el Htel-Dieu, de Pars,
pudo observar un monstruo de esta naturaleza, que por espa-
cio de tres das fu alimentado con leche y agua azucarada por
no haberse encontrado nodriza alguna que se prestase lactar
debidamente tan desgraciado ser.
Comprndese que tales anomalas de conformacin tienen
que ser incompatibles con la vida, pesar de los casos citados,
en los cuales la supervivencia constituye un hecho rarsimo y
de muy breve duracin.
Pero por lo que respecta las simples detenciones del des-
arrollo de los rganos, aun los ms importantes, como el cere-
bro, es innegable que dicha supervivencia se ha comprobado
plenamente.
As Cruveilhier refiere el caso de una nia de 11 aos que ca-
reca en absoluto de cerebelo ; Claudio Bernard practic la au-
topsia de una mujer, en que ech de menos los lbulos olfato-
torios, siendo as que en vida haba tenido normal el sentido del
olfato; Frasser expone el caso de un joven de 20 aos y una

(1) La VU Medical*.
 3. Rius y Maus 185

hermana suya, de treinta, que ofrecan signos inequvocos de

incompleto desarrollo cerebral. Ambos sufran incoordinacin
motriz, andaban tambalendose, y rales de todo punto impo-
sible levantar su mano hasta la altura de la nariz. Peitenecan
una familia sana y de vigorosa constitucin.
Mauroir ha registrado casos de ausencia completa del lbulo
occipital.
La microcefalia es debida unai detencin en el desarrollo
general del crneo. Lombroso observ un caso notabilsimo de
microcefalia; nos referimos al denominado hombre-pjaro, cuya
capacidad craneana no exceda de 390 ce. Otro mlcrocfalo, el
hombre-conejo, apeuas llegaba k los 490 ce.
Ha podido comprobarse la microcefalia en estado endmico
en algunos pueblos asiticos, en las Islas Caribes y en ciertas
localidades mejicanas. De unos microcfalos aztecas concese el
ngulo facial, que no pasaba de 45 grados ; sus labios eran en
extremo abultados y la barbilla muy saliente.
Hipcrates y Strabonius atribuan dicha monstruosidad la
ostumbre, tan generalizada en la antigedad, de fajar fuerte-
mente la cabeza de los nios; hbito pernicioso que poco ha
conservaban todava algunos pueblos del Norte-Amrica.
Monstruosidad enceflica por exceso es la macrocefalia, de la" \
cual abundan los ejemplares dignos de especial mencin. Ben- i
venuti nos presenta un individuo, bien constituido, cuya ca-
beza comenz crecer desmesuradamente & los siete aos. A los
veinte meda su periferie craneana Ti pulgadas y el rostro 15 de i
altura. El resto del cuerpo era normal y su inteligencia lcida.
Muri los treinta aos de apoplega cerebral.
En el Museo de Historia Natural de Marsella se conserva el
crneo de Borghini, cuya estatura era de cuatro pi y cuya
cabeza meda tres pies de circunferencia y uno de altura. Era
Impotente para sostener su cabeza en posicin vertical, y sola-
mente poda conseguirlo mediante )a colocacin de unos apoyos
sobre los hombros. Su capacidad intelectual era cortsima, y bien
podramos decir que se hallaba en proporcin inversa del volu-
men craneal.
En cambio, conocido es el caso de otro macrocfalo clebre
que se distingui notablemente por su brillantsima instruccin
y laboriosidad. Ctanse de l algunas curiosas particularidades;
nunca se haba acostado en cama; pasaba noches enteras sen-
tado, leyendo escribiendo; no coma ms que una vez cada
veinticuatro treinta horas; no haca jams uso de la calefac-
cin, aun en pocas de riguroso fro, etc., etc.
Del celebrrimo moro de Tdnez dice Lasource que la edad
\
 186 Los pretendidos sntomas de la hemiplejia histrica

de treinta aos tena tan extraordinaria cabeza, que la gente le

iba siguiendo por las calles. Tena largusima nariz y una boca
tan grande, que se coma un meln lo mismo que los dems
mortales una manzana. Intelectualmeute era un imbcil.
La cabeza de William Thomas Andrews meda 35 pulgadas
de circunferencia; de un conducto auditivo otro, 27 ' / j ; de
la punta de la barbilla al occipucio, 37 '/li de la misma bar-
billa al pubis, 20, y 16 desde este punto los pies.
Entre Jos hombres eminentes los ha habido cuyos cerebros
han adquirido renombre por su considerable peso. El de Cuvier
pesaba 64 onzas '/i; el de Daniel Webster 63 /; el de Aber-
cromby 63, y el de Spurzheim 55.
Termina el curioso trabajo que he extractado con algunas
consideraciones sobre determinados casos de macrocefalia por
causa de derrame, citando especialmente el de un nio hidroo-
falo cuya circunferencia craneana meda 43 pulgadas.

L OS PRBTENDIDOS SNTOMAS DE LA
H E M I P L E J A HISTRICA. Disociacin
de los accidentes histricos mediante el hip-
notismo experimental. Curacin por la psico-
terapia, "por el Dr. JOS INGEGNIBROS (1).
I
Para quien ha observado algunos centenares de hemiplji-
. eos de toda naturaleza, un caso de hemiplejia histrica no me-
recera publicarse, no mediar circunstancias clnicas muy
espeeiales, cuya importancia para el diagnstico diferencial
entre la hemipleja orgnica y la hemiplejia histrica no esca-
par cuantos se hayan preocupado de esta delicada cuestin.
Es sabido que los caracteres diferenciales entre ambas clases
de hemiplejas han sido divididos en dos grupos: inrinteeot
(relativos la hemiplegia misma) y exMnteeo (relativos loa
fenmenos concomitantes, antecedentes del sujeto, modo de
aparicin). Babiiuky, considerando que suele atribuirse los
caracteres extrnsecos ms importancia de la que realmente
merecen, descuidando el examen de los intrnsecos, ha puesto
en evidencia la falacia de los primeros, demostrando que nin-
guno de'ellos basta para autorizar un diagnstico: De ce qui
precede ressort rinsuffisance des caracteres extrinsques au

(1) itrcJUwM d( Ptiquiatria y Oiminetefia, de Baao( Airt.

 Jos lagegneros 187

poiat de vue du diagnostic diflferentiel des deux espces d'hmi-

plge . Penetrado de esa conviccin, Babinsky se ha preocu-
pado de estudiar detenidamente los caracteres intrnsecos, lle-
gando la determinacin de algunos nuevos, etjemecrois
autoris & soutenir actuellement que, dans la grand majorit
des cas, les caracteres intrinsques fournissent des lments de
difFerentiation decisif. La magistral leccin consagrada por
Babinsky al estudio de los caracteres intrnsecos de ambas he-
miplejas ser en todo tiempo una pgina clsica de semeiolo-
ga, por el cuidadoso estudio de cada uno de los sntomas en los
diversos tipos de hemipleja. Pero algunos hechos clnicos pa-
recen probar que en ciertos casos el diagnstico debe fundarse
en los caracteres extrnsecos y no en los intrnsecos, aun cuando
hubiese contradiccin evidente entre ambos; y tambin podra
deducirse que Babinsky no ha apreciado con exactitud el valor
de los sntomas intrnsecos diferenciales, dndoles mayor im-
portancia de la que realmente tienen, llegando hasta conside-
rar como patognomnico el signo que merecidamente lleva su
nombre, consagrado por todos los neuropatlogos.
El presente caso (y el que sealamos someramente en el
Apndice) contradice todas las afirmaciones de la semeiologa
clsica y nos muestra & la histeria rebelndose, una vez ms, t,
todos los cuadros sindromticos. Veamos, pues, una hemiple-
ja con los sntomas propios de la orgnica, transformndose y
disocindose bajo la influencia de la sugestin hipntica experi-
mental, para curar en el momento deseado, mediante el simple
tratamiento psicoterpico.

El 3 de A-gosto de 1902 ingres al Hospital San Roque (Sala VI,

nmero 5), el enfermo X. X., de 24 aos de edad, argentino,
blanco, casado, sin hijos, catlico, de profesin idneo en far-
macia. Su hbito de vida es regular, carcter tranquilo aunque
extravagante, de pobre constitucin fsica y en mal estado de
nutricin.
Los padres han sido sanos y tuvieron 9 hijos, de loa cuales 8
viven. En los antecedentes del enfermo se constatan variM en-
fermedades de la niez y juveniles, cuya enumertcin ser
superflua.
Fu siempre neurpata; desde la infancia su familia le con-
sideraba nervioso y raro. Su carcter anormal fuese earacteri-
zaodo al entrar la juventud, sin que la pubertad influyera de
manera notable sobre su estado mental y neuroptico. En 1896,
6 aos ha, encuntrase el primer antecedente directo de su en-
 188 Les pretendidos sntomas de la hemipleja histrica

fermedad presente. Despus de un disgusto, que lo afect se-

riamente, sufri u ataque nervioso con prdida del cono-
cimiento y convulsiones; dur 18 das en este estado, no
pudiendo obtenerse otros detalles descriptivos sobre esa pri-
mera serie de accesos. Posteriormente los ataques se repitieron
cada vez que X. X. sufri disgustos intensos emociones brus-
cas. Los ataques aparecan en series; despus del primero pro-
ducanse otros, con intervalos de minutos horas, alejndose
progresivamente unos de otros basta desaparecer por algn
tiempo.
El enfermo da de sus ataques la descripcin clsica de la cri-
sis histrica. Presuma la llegada del ataque por una sensa-
cin general de inquietud, acompaada de malestar vago, iloca-
lizable; en seguida senta una constriccin del epigastrio,
notando que desde all le suba una masa, dndole la sensacin
de una bola que se deslizaba lo largo del esternn y llegaba
la faringe, producindole un sentimiento de estrangulacin. Al
mismo tiempo senta fuertes sensaciones en la regin occipital,
ms bien de peso que dolorosas, parecindole que le golpeaban
la cabeza; se acompaaban por ruidos en los odos, y enturbia-
miento de la vista, hasta caer sin conocimiento. Como presenta
la llegada de los ataques, jams sufri accidentes en sus cadas,
pues se recostaba en sitios donde no pudiera lastimarse ; nunca
tuvo grito inicial, ni se mordi la lengua, ni present constric-
cin de los pulgares, ni hubo micciones involuntarias en el pe-
rodo de resolucin de los ataques. Por personas de su familia
sabe el enfermo que durante la crisis su fisonoma se conges-
tiona, hace mucha fuerza y tiene movimientos desordenados.
Los ataques duraban primitivamente 15 minutos, llegando ms
tarde hasta una hora, presentndose en series. Estuvo dos aos
sin ataques antes de sufrir el que motiv su ingreso al hos-
pital.
Bl 8 de Julio de 1902. asisti un baile y no desperdici la
circunstancia; bail sin reticencias. El da 9, sin haberse acos-
tado un solo minuto, se hizo cargo de su servicio de idneo en
la Farmacia del Inca , del Sr. Zambianchi, farmacutico del
Hospital San Roque. Bl surmenage brusco y la falta de sueo
compensador le pusieron en estado de excitabilidad; tuvo cefa-
lalgia y malestar general. El 10 permaneci en cama; el 11 u-
tei6 un ataque histrico, semejante los descritos. Los ataques
continuaron, en nmero de 4 "I por da, con fenmenos de
ciownimno, presentndose de preferencia despus de las 1 p- m.
Bl sbado 2 de Agosto sufri un ataque las 10 a. m. y qued
coa hemipleja derecha total, con bemianestesia derecha, gran
 Jos Ingegnieroi 18!)

exageracin de los reflejos tendinosos y estado mental apoplec-

tiforme. Llamado un mdico particular, que careca de antece-
dentes, pens (como era natural primera vista) en una apo-
pleja por hemorraja cerebral izquierda, con hemipleja de-
recha, indicando su remisin al Hospital San Roque.
La guardia del Hospital ratific ese mismo .diagnstico, as
como un Practicante del Servicio.

II
Examinado al da siguiente, sus fenmenos apoplectiformes
haban desaparecido totalmente; el enfermo pareca un viejo
hemipljico con afasia, adaptado . su situacin. Su aspecto y
los caracteres extrnsecos impusieron el diagnstico de hemi-
pleja histrica, pesar de que el cuadro de sus caracteres in-
trnsecos habra sido muy discutible, segn lo afirmado por los
autores clsicos, y dada la falta de antecedentes.
Entre los caracteres atribuidos & la hemipleja histrica y
sealados como diferenciales de la hemipleja orgnica, suelen
flgrurar los siguientes: respeta la cara, si es derecha no se acom-
paa de afasia, predomina en el miembro inferior, la marcha es
arando y no segando , la flacidez de los miembros es ex-
trema hasta permitir movimientos anormales de las articulacio-
nes, no hay exageracin de reflejos tendinosos, no hay clonus,
no hay signo de Babinsky, etc. Los sntomas precedentes figu-
ran todos en la magistral Semeiologa del sistema nervioso,
de Dejerine (1).
Babinsky, en su excelente leccin de la Piti (2), hace notar
que la hemipleja histrica, ms que caracterizarse por snto-
mas propios, se reconoce por la ausencia de ciertos sntomas
ms menos caractersticos de la hemipleja orgnica. Los sn-
tomas de sta seran :
1. Parlisis limitada un lado del cuerpo.
2. La parlisis no es sistemtica.
3 "* Signo del cutneo y flexin combinada del muslo y del
tronco.
4." Lengua desviada del lado de la parlisis.
5." En el comienzo, hipotonus muscular, con flexin exage-
rada del antebrazo.
6. Al principio aumentados abolidos, despus aumenta-
dos ; hay trepidacin epileptidea.
(1) En el Traiti de Pathologit GtneraU de Bouchard, vol. V., pgs. 507 y 508.
(2) Diagnostic differeatiel de rHemiplegie organique et de l'Hemipiegie Histe-
rique, eo la Gafete dts Hpiaux, 5 y 8 Mayo 1900, y en folleto ediudo por
Lev. Pars, 1900.
 190 Los preteodidos tlntomat d la hemipleja histrica

1.' Reflejos abolidos.

8. Signo de Bablnsky.
9.' La contractura no es imitable voluntariamente.
10. Evolucin regular.
Y agrega el ilustre colega: Acabo de estudiar sucesiva-
mente los divensos caracteres de orden motor'que pueden servir
distinguir la hemipleja orgnica de la hemipleja histrica,
procurando fijar el valor de cada uno. Los hay que sean pa-
tognomnicos? Como ya dije, creo que los hay, y estoy sobre todo
convencido por lo que respecta al fenmeno de los dedos. Pero
admitamos que no haya uno solo que no sea absolutamente
decisivo. Me parece indudable que cuando muchos de la misma
ndole se encuentran reunidos, la duda no es ya posible. As
es, en efecto, generalmente, sea cual fuere el perodo de la he-
mipleja en cuestin .
Eu'nuestro enfermo faltan los sntomas aceptados por Dej-
rine como propios de la hemipleja histrica, y existen casi
todos los que seala Babinsky como propos de la orgnica; sin
excluir el nico que dicho autor considera tpico y que lleva su
nombre: el signo de Babinsky.
Nuestro enfermo presenta hemipleja con afasia, tomando el
facial, y est limitada un solo lado, tanto en el cuerpo como
en la cara.
La parlisis no es sistemtica; los msculos del lado parali-
zado, en los miembros lo mismo que en la cara, no funcionan
durante la fgecucin de los movimientos bilaterales que habi-
tualmente son sinrgicos.
No se investig la presencia del signo del cutneo , ni de
la flexin combinada del tronco y del muslo. El primero de estos
signos no es caracterstico, segn el mismo Babinsky. El se-
gundo tampoco tiene valor absoluto.
La lengua no estaba desviada del lado de la parlisis; pero
en muchos casos de hemipleja histrica lo est, y en algunos
de hemipleja orgnica no hay desviacin.
En nuestro enfermo haba hipertonus marcado y ditesis de
contractura. Sin embargo, en las hemiplerjias histricas flcidas
hay hpotonus y todo lo que se sabe de flsopatologa autoriza
considerar lgica la flexin exagerada del antebrazo en esos ca-
sos, no obstante la opinin de Babinsky. (Vase el Apddlce).
En nuestro enfermo hay exageracin verdadera de los refle-
jos tendpoBos y verdadera trepidacin epileptdea (1).
(1) CnrioM oircnatumc. El Dr. Enrique C. Carri prettatA lu tMis eo 1899,
BttMM AiTM, cobre Hemipleja histrica. PreMitU (PtaiMfitt rM obsemcio-
acf; en lo* tre casos los reflejos tendinosos estn alterados, pero alterados de tru
 losi Ingegnieros 191

Reflejo abdominal abolido.

Hay tigno de BaTUky, periectamente caracterstico (1).
La forma de la contractura y su imitabilidad mediante mo-
vimientos voluntarios no se examina; es de escasa importancia
en el diagnstico diferencial.
Las diferencias en el tipo de marcha no se observan por estar
el enfermo en cama y declararse incapaz de caminar. .
Hay hemianestesla derecha, cuya presencia carece de signi-
ficacin para el diagnstico diferencial, pues puede encontrarse
n la hemipleja histrica lo mismo que en la orgnica, siempre
que en esta ltima haya lesin de la parte posterior de la cp-
sula interna (?), en el llamado carrefour sensltif.
En suma: en este enfermo faltan todos los sntomas atribuidos
la hemipleja histrica y existen todos los que principalmente ca-
racterizaran la hemipleja orgnica, segn los tratados y mo-
nografas de semeitica que se ocupan de esta interesante
cuestin.
Sin embargo, sabiendo cuan falaces son los sndromas clni-
cos diferenciales, cuando est de por medio la histeria, insisti-
mos en el diagnstico de hemipleja histrica, fundndonos en
-la simple evolucin clnica del caso y en el estado general del
nfermo; su apopleja, si fuera orgnica, no podra haber des-
mancru diferentes. En el primero te trata de hemipleja derecha y el reflejo pate-
lar de ese lado est exojrerailo (pg. 53); en el segundo se trau de hemiplejit iz-
quierda y los reflejos tendinosos estn disminuidos (pg. 59); en el tercerease,
hemiplejia izquierda, todos los reflejos tendinosos, de los miembros superiores t
inferiores, estn exagerados de ambos lados, y hay tambin trepidacin epiltptidia
bilateral (pg. 62).
(1) Babinsky en estos ltimos aos nos ha dado conocer un nuevo reflejo,
que lleva su nombre y que tambin es nombrado fenmeno de los dedos, al cual da
suma importancia, pues su presencia esuria ligada la existencia de lesiones org-
nicas de los centros superiores, lo que le da un valor precioso para el diagnstico
diferencial entre la hemiplejia orgnica y la histrica.

El hecho es real y ustedes pueden apreciarlo perfectamente en estos enfermos

n cuanto sus caracteres distintivos. En cuanto al valor que le diera Babinsky,
valor que ha sido aceptado sin discusin por la mayora de los autores que han
estudiado el punto (catre nosotros el Dr. Ayarragaray) ha sufrido ltimamente
un rudo golpe con la presentacin de un caso de hemipljica histrica hecha por
el Dr. Ingegnieros y publicado en La Semana Mdica, en el cual el reflejo de Ba-
binsky exista como todos los dems elementos de diferenciacin dados por este
autor para distinguir la hemipleja orgnica de la histrica, y sin embargo d eofier-
fflo perteneca esta ltima clase, como fu puesto en relieve con suma habilidad
por el mdico argentino, sometiendo al sujeto la accin hipntica, en cuyo estado
hizo desaparecer cambiar de lado la hemiplejia voluntad. Esu prueba fu repe-
tida varias veces con igual resuludo. Luis Aoora. Consideraciones clnicas
sobre varios casos de hemiplejia orgnica. La Semana Uidica, Buenos Aires,
Marzo JO de 1904.
 192 Los pretendidos sntomas de la hemipleja histrica

aparecido en 24 horas, sin dejar ningn rastro en el estado ps-

quico y general del enfermo : slo poda tratarse de una pseu-
do-apopleja histrica.
Careciendo de antecedentes (el enfermo no poda darlos por
estar afsico) nos limitamos buscar los sntomas somticos
de la histeria, pesar de los caracteres intrnsecos, exclusiva-
menta orgnicos, que presentaba la hemipleja. Comprobamos
la hemianestesia derecha, poco importante para el diagnstico,
diferencial, pues poda existir en la hemipleja orgnica; en-
contramos anestesia farngea, Aipoacusia unilateral derecha y es-
reeAamieno del campo visual derecho. Tres sntomas importan-
tsimos para nuestro caso, dada la ubicacin de dos de ellos en el
mismo lado de la hemianestesia; ms valiosos que los desorien-
tadores sntomas intrnsecos dados por la hemipleja misma.
El diagnstico fu consolidado por los antecedentes del en-
fermo, referidos ms tarde por la familia, no dejando lugar
dudas sobre la naturaleza neursica de los accidentes paralti-
cos observados.
III
Como suele suceder en casos con sntomas francamente at-
picos ( y en este caso abiertamente contradictorios con los es-
quemas nosolgicos de los tratadistas) no bastaron los estig-
mas somticos de histeria, la evolucin de la pseudo-apopleja
y los otros antecedentes indiscutibles dados ya por la familia,
para disipar las ltimas dudas en los colegas y practicantes que
haban visto el caso.
Sometimos el enfermo la experimentacin clnica por me-
dio de la sugestin hipntica, con los resultados que se ex-
presan.
El enfermo nunca haba sido hipnotizado. Se le durmi por
el procedimiento ms vulgar, la jacin de la mirada; entr en
fascinacin en menos de 15 segundos y cay en sueo los dos
tres minutos, con disociacin completa del psquismo inferior
y superior.
Se le orden caminar derechamente, sin cojear del lado en-
fermo ; no pudo hacerlo, por tener la pierna en gran hiperto-
nus, casi en contractura. Se le practcaron-suaves fricciones en
el miembro y se moviliz la pierna mediante movimientos pasi-
vos, diciendo en voz alta al enfermo que la pierna estaba sana.
Se le orden marchar y lo hizo sin dificultad. Byecutronse
iguales prcticas sugestivas en su brazo y cara. Cinco minutos
ms tarde el enfermo fu despertado, completamente curado de
su hemipleja derecha y de la afasia correspondiente.
 Jos Ingegnieros (93

Al da siguiente se le hipnotiz de nuevo, sugirindole que

tenia una hemipleja izquierda; despertado, qued en esa si-
tuacin, con gran sorpresa de quienes lo consideraban hemipl-
jico orgnico , atenindose & los sntomas intrnsecos.
Ditesis de contractura. Mediante simples fricciones lo
largo de la nuca, espalda y piernas, el enfermo entraba en cata-
lepsia. Por sugestin se determinaron en su piel diversas zonas
histergenas, cuya compresin produca el ataque; al mismo
tiempo se le sugirieron zonas inhibidoras, cuya presin lo dete-
na. Apretndole la nariz, por ejemplo, apareca un ataque, in-
mediatamente suspendido por la compresin de la oreja de
otro sitio previamente elegido.
Bn la tercera sesin hipntica experimental se suprimi la
hemiTplf^ih izquierda, reponiendo la primitiva derecha con afasia;
as fu presentado en clase por el profesor Dr. Ramos Meja,
mostrndolo en estado catalptico, en los ataques inhibicio-
nes experimentales y transfirindose su hemipleja del lado
derecho al izquierdo.
En las sesiones siguientes se obtuvieron fcilmente, me-
diante la simple sugestin verbal, otras disociaciones del su-
droma primitivo. Por ejemplo: a/atia,parlisis facial y braquial
derecha f parlisis de la pierna izquierda. Hemipleja derecha
sim afasia y kemianestesia izquierda. Monoplejia derecha iz-
quierda, braquial crural, con sin anestesia. Paraplejia de
los miembros inferiores superiores con kemianestesia derecha iz-
quierda, con disestesia. Afasia con hemipleja izquierda, etc.

IV
El pronstico fu bueno para los accidentes histricos actua-
les ; pero indudablemente desfavorable por la probabilidad de
recidivas de otros accidentes.
El tratamiento, despus de lo dicho, fu sencillo. Hipnotiza-
mos al individuo, sugirindole que estaba completamente sano;
despert sin ningn fenmeno paraltico parsico, y fu dado
de alta, recomendndosele concurriera al consultorio externo
cada ocho das, para hipnotizarlo y renovar las sugestiones.
El enfermo volvi su domicilio, pas un mes bien, sin vol-
ver al consultorio. Un nuevo disgusto le produjo una serie de
ataques, reapareciendo bruscamente la hemipleja derecha. La
familia, desconfiando del hospital, pues no le haban recetado
nada , llam un mdico particular, ocultndole todo lo que
haba pasado anteriormente; el colega, ante los sntomas pro-
pios de la hemipleja orgnica, le recet 30 fricciones mercuria
 i9i Los pretendidos sntomas de la hemiplejia histrica

les, de 5 gramos cada una, y yoduro de potasio por gotas; con

gran contentamiento de la familia, pues no conceba que no
le recetaran algo .
En friccionar estaba ocupada toda la familia, cuando supi-
mos por el farmacutico del Hospital, Sr. Zambianchi, las an-
danzas teraputicas en que estaba metido el enfermo. Mucho
nos cost obtener que la familia lo condujera al consultorio ex-
terno del hospital. Fu trado en camilla, lo hipnotizamos y se
retir caminando.
Prohibimos la familia la continuacin de las fricciones,
aconsejando un rgimen general apropiado. Fu intil. Le
propinaron las treinta, ntegras...
En realidad es difcil combatir el fetichismo de las drogas.
Cuesta demostrar que siendo ciertos accidentes histricos la ex-
presin de una enfermedad puramente psquica, de una diK>-
ciacin del psiquismo, la verdadera teraputica es la ptieoera-
pia, sea en vigilia durante el sueo hipntico.

APNDICE

Podramos citar numerosas observaciones de hemiplejas

histricas presentando uno varios sntomas aislados de los que
se atribuyen generalmente la hemiplegia orgnica. En ver-
dad, el signo ms raro de observar en las histricas es el de
Babinsky, pero no tan excepcional que no le hayamos obser-
vado por segunda vez, slo un aio de distancia, y habiendo
observado solamente 6 8 hemiplejas histricas en ese espacio
de tiempo. Merece referirse la observacin, aunque desgracia-
damente incompleta.
En Noviembre de 1903 fuimos solicitados para examinar una
enferma, que tena un ataque cerebral y parlisis de un cos-
tado. Antes de examinar la enferma, su esposo nos refiri
que cuatro aos antes haba sufrido un ataque anlogo, que-
dando sbitamente paralizada del costado derecho y afsica;
quince das ms tarde, mediante fricciones y una bebida, reco-
br el uso de sus miembros paralizados, no quedando en pocos
das ningn rastro del accidente. Adems la enforma haba te-
nido, en toda poca, instabilidad mental y fenmenos de pe-
quea histeria.
Su hemipleja actual haba sobrevenido repentlaamente, con
pteudo^popleja histrica. Haba sido examinada por el Dr. Ba-
buffetti, domiciliado en las inmediaciones, y le haba recetado
una bebida, que suponemos fuera bromuro de potasio; presumi-
iBO, por este dato, que diagnostic hemiplejia histrica.
 Notas teraputicas 195

As lo hacan presumir, y con toda razn, los caracteres eat-

trinsecot.
Pero el examen de la enferma nos revel los siguientes ca-
racteres inrinstcot, muy dignos de ser publicados, no obstante
no haber podido continuar y completar la observacin de la en-
ferma, por circunstancias que diremos al terminar.
Hemiplegia derecha, con afasia, tomando la cara.
La par&lisis no es sistemtica.
El estado de la enferma en la cama impidi buscar el signo
del cutneo y la flexin combinada del muslo y del tronco.
La lengua est desviada del lado de la parlisis.
La parlisis es flcida y permite la flexin exagerada del an-
tebrazo.
Reflejos tendinosos exajerados; hay verdadera trepidacin
epileptidea.
Hipoestesia derecha.
Hay reflejo abdominal.
Signo de BaHnshp, perfectamente marcado.
En la imposibilidad de asistir la enferma en su domicilio le
recomendamos su esposo la hiciera ingresar una de las cl-
nicas de mujeres del Hospital San Roque. Pero el esposo de la
enferma, sin darnos aviso de ello, la condujo al Hospital Fran-
cs ), es esa la nacionalidad de ambos (donde estuvo en asis-
tencia durante un mes y medio. Sali completamente curada,
segn nos comunic un vecino de la enferma quien pedimos
datos sobre ella, no pudiendo verla personalmente por ^haberse
cambiado de domicilio su esposo durante la enfermedad.

NOTAS TERAPUTICAS
tratamUnto d la corea. P. Sainton recomienda: pur-
gantes ligeros non ms menos frecuencia (calomelanos mag-
nesia), permanencia en cama, habitacin cerrada, aislamiento,
bebidas abundantes, dieta lctea.
El mismo da del purgante prescribe talieilato, en agua de
Vichy en agua pura alcalinizada la dosis de 2 4 gramo, se-
gn la edad del nio (7 612 aos), que es bien soportado con la
dieta lctea; pasados algunos das comienza la calma, y enton-
ces disminuye la dosis. Hace alternar el salicilato con la atpi-
rina, y contina luego con el que soporta mejor el enfermo. La
aspirina es ms activa, pero algunos nios no soportan la dia-
foresis que provoca. La dosis de ella es de 0'20 0'50 gramos.
 196 Notas teraputicas

mezclada con lactosa y dada con limonada. Generalmente los

nios toman mejor la aspirina que el salicilato, y de ella llegra
dar ), 2 y ms gramos.
Cuando empieza marcarse bien la curacin, se recurre al
arsnico 6 los cacodilatos, asociados & los fosfatos y pequeas
dosis de nuez vmica.
La curacin se completa con ejercicios bien combinados y
rtmicos, aire rural y curas termales. RODROUBZ MNDEZ.

lia Aneateslna. En los Anales de la Polyclinique cntrale

de Bruselas, ha publicado el Dr. Duhot un notable artculo, des-
tinado dar conocer los resultados obtenidos con la aneste-
sina como anestsico local, muy superiores & los que se logran
con la cocana, pues el nuevo producto produce efectos anest-
sicos mejores sin tener los peligros de la cocana.
El autor afirma que se puede emplear la anestesina con ex-
celente xito en todas las enfermedades de la piel acompaa-
das de prurito, en las lceras dolorosas, en las hemorroides, en
la cistitis, en las quemaduras, en las fisuras del ano, etc. Em-
plea preferentemente soluciones oleosas pomadas, con 50 por
100 de anestesina.
En el tratamiento de la sfilis por las inyecciones hipodrmi-
cas mercuriales, cree el Dr. Duhot que es muy conveniente aso-
ciar la sal mercurial la anestesina, pues la inyeccin resulta
menos dolorosa y es mucho mejor soportada por el enfermo. En
estos casos pueden emplearse soluciones al 10 por 100 de calo-
melanos salicilato de mercurio en aceite de vaselina y una
cantidad proporcional de anestesina. R. MORINI.

Tratemlsnto da lo tios oonvnlslvoi por el hipno-

tUmo.Enla Sociedad de Hipnologa de Pars (sesin de 20 de
Diciembre de 1903), present el Dr. Berillon una joven enferma,
afecta de la enfermedad de los ties, con coprolalia, alteraciones
de carcter, perversin de los sentimientos afectivos, agitacio-
nes violentas, ineptitud para el trabajo, etc. Por medio de la su-
gestin hipntica fu durante largro tiempo sometida la enfer-
ma una educacin de su voluntad, consiguindose un nota-
ble alivio de todos los sntomas: los tics desaparecieron por
completo, jnerced al imperio de 1 voluntad; los sentimientos
sfecttvos se hicieron normales, y se despertaron los hbitoS de
studio y de trabajo. NBT.
 Boletia de los Manicomios de Cicmpozuelos 197

BOLETN DEL MANICOMIO D E SAN BAUDILIO

Hayo de 1904
Ingresaron durante este mes 17 alienados, fallecieron 8 y sa-
li 1 hombre por curacin. De los ingresados, 10 pertenecen al
sexo masculino y 7 al femenino, y entre los fallecidos slo hubo
1 mujer. El aumento de la poblacin vesnica fu de S hom-
bres y de 6 mujeres.
De los ingresados de ambos sexos pertenecen 13 la Diputa-
cin de Barcelona (T hombres y 5 mujeres), a & la de Lrida
(mujeres), 1 & la jurisdiccin militar y a en concepto de pensio-
nistas (hombres).
Los fallecimientos fueron causados por las siguientes enfer-
medades : la mujer, por mielitis difusa crnica en el curso de
una mana crnica, y los hombres, dos de ellos por caquexia de
los alienado^ (manas crnicas prximas la demencia), uno
por parlisis general progresiva, uno por bronquitis crnica
(locura epilptica), uno por congestin cerebral (locura epilp-
tica y dos por tuberculosis pulmonar y mesentrica (con demen-
cia precoz el uno y con melancola hipocondriaca el otro).
La morbosidad ha sido algo elevada en la Seccin de hom-
bres consecuencia de los numerosos catarros intestinales ob-
servados, producidos por la elevacin de la temperatura, impro-
pia de la estacin que estamos atravesando. Todos los enfermos
ingresados en las enfermeras con estos afectos intestinales cu-
raron rpidamente estn en vas de curacin. En la seccin
de mujeres, el movimiento de las enfermeras ha sido escaso.
Fue dado de alta, por curado, D. P., de 53 aos de edad, ca-
sado, que ingres en el Manicomio en el mes de Febrero pasado,
padeciendo una melancola aguda alucinaioria, acompaada de
citofobia insomnio. Con medicacin apropiada (hid&oterapia,
hipnticos, aislamiento) se consigui rpidamente la curacin,
pudiendo desde el segundo mes de tratamiento dedicarse el
enfermo trabajos manuales, que coadyuvaron la desapa-
ricin de la psicopata. Hubiramos deseado que este individuo
permaneciera algn tiempo ms en el establecimiento con objeto
de consolidar la curacin, pero la familia del mismo insisti en
que se le concediera el alta antes de la fecha por nosotros fijada.
D R . RODRGUEZ-MOHINr.

BOLETN '
DE LOS MANICOMIOS DE CIEMPOZUELOS

a y o d 1804
En este mes hemos tenido un ingreso de U individuos, per-
teneciendo 11 al Manicomio de varones y 4 al de seoras. Han
causado baja por todos conceptos 18, habiendo tenido, por tanto,
un aumento en nuestra poblacin de a individuos. De las ba-
jas, 11 pertenecen hombres y a mujeres, descomponindose
de la siguiente manera: 8 por fallecimiento, 7 varones y 1 se-
 198 Boletia de los Manicomios de Ciempozuelos

ora, 4 por curacin, perteneciendo 3 & los primeros y 1 & las

segundas, y el que queda sali por orden del Excmo. 8r. Gober-
nador civil de Madrid.
Las defunciones las han ocasionado las siguientes enferme-
dades : 1 diarrea trfica de los alienados (hombre afecto de im-
becilidad) ; 1 de hemorragia bulbar (maniaco crnico); 1 de
lesin orgnica del corazn (lipemaniaco); 1 de arterio-esclero-
sis (hombre padeciendo de demencia); 1 gastro-enteritis (mujer
afecta de parlisis general progresiva); 1 de embolia cerebral
(hombre con demencia senil); 1 de congestin cerebral (parli-
sis general progresiva, hombre); 1 de hemoptisis (en el curso
de una mana crnica, varn).
De los ingresados, 4 son pensionistas, perteneciendo al sexo
masculino; 8 proceden de la Diputacin de Cceres, S son va-
rones y 3 hembras, habiendo 1 de los primeros procesado; 1
mujer perteneciente la Diputacin de Madrid, y 3 varones,
correspondiendo uno la Diputacin de Cuenca y otro la de
Segovia.
El extracto de las hojas clnicas de los que toan salido en con-
cepto de curados y por orden gubernativa es el siguiente:
M. L. D., de~28 aos de edad, de estado soltero, estudiante de
profesin, ingres como pensionista l 29 de Septiembre de 1903;
carece d antecedentes hereditarios y fu diagnosticado de de-
presin melanclica; se hizo un pronstico reservado, y merced
a un apropiado tratamiento, pudimos darle de alta como curado
el da 2 de Mayo de 1904.
J. P. L., de 15 aos de edad, de estado soltero y de profesin
estudiante; ingres como pensionista el da 17 de Mayo de 1903.
Se ignoran sus antecedentes hereditarios, habiendo sido diag-
nosticado por nosotros de melancola subaguda de pronstico
favorable. Sale de alta el da 15 de Mayo de 1904.
D. F. A. de 47 aios de edad, de estado casado, de profesin
empleado, ingres peticin de la Excma. Diputacin de Ma-
drid el 11 de Diciembre de 1902. Se ignoran sus antecedente
hereditarios, teniendo entre los antecedentes de su enfermedad
la de ser aficionado las bebidas alcohlicas; se le diagnostic
de locura alcohlica, con pronstico reservado, ponindose un
tratamiento mora!, higinico inyecciones antienfllas del doc-
tor D. Jos Rodrigo Gonzlez, merced al cual pudo ser dado de
alta el da 21 de Mayo de 1904.
E. C. F., jornalero de oficio, de 30 aos de edad, estado ca-
sado. Ingres por cuenta de la Excma. Diputacin provincial de
Madrid el da 25 de Abril de 1904, padeciendo de excitacin ma-
niaca, saliendo peticin del Excmo. Sr. Gobernador civil de
Madrid, sin encontrarse completamente curado, el da 2 de Mayo
de 1904.
J. I. V., de 89 aos de edad, soltera, de profesin religiosa,
ingres como pensionista peticin de la Superiora de su con-
vento, ignorndose, tanto sus antecedentes hereditarios como
los de gu enfermedad. Se le diagnostic de estado maniaco de
ndole histrica, se formul un pronstico reservado, y gracias
al tratamiento en ella instituido, pudo drsela el alta como
curada al da 20 de Mayo de 1904.
Teniendo en cuenta la Direccin administrativa de estos es-
tableeiraientos, el incremento que van adquiriendo, merced al
 Boletn del Manicomio de Sanu gueda 199

aumento constante de su poblacin vesnica, tanto en el Mani-

comio de varones como en el de seoras, estn llevndose
cabo reformas de gran importancia, teniendo en la actualidad
casi por completo terminado un hermoso pabelln en cada uno
de los establecimientos y habindose empezado ya hacer los
cimientos, en el de varones, de otro de gran capaidad, dedicado
nica y exclusivamente comedores y sala de estancia.
DR. FRANCISCO MAEAVER

BOLETN DEL MANICOMIO DE SANTA GUEDA

Hayo de 1904
Han ingresado durante el mes 14 enfermos, figurando en
este nmero con igual contingente hombres y mujeres. Las
bajas han sido: 5 por defuncin, de las que 4 hombres y 1 mu-
jer, y a salidas por curatin, 1 hombre y 1 mujer.
Las causas ocasionales de la defuncin han sido: caquexia
nerviosa en un hombre de 35 aos y tres y medio de reclusin
manicomial por delirio de persecucin y en quien determin la .
cac^uexia, la invencible agitacin delirante que dur los cinco
ltimos meses de su vida; pneumona nota gripal, en un hom-
bre de 65 aos, que llevaba 31 aos de reclusin manicomial en
Zalragoza, cuando fu trasladado ste su inauguracin ; en-
docarditis, en un hombre de 35 aos y cuatro de reclusin ma-
nicomial, por locura peridica; suicidio por suspensin, de un
hombre de 37 aos y cinco meses de reclusin manicomial; tra-
tbase de un pastor, degenerado mental, tipo inferior, rayano
en la imbecilidad, de carcter apacible, sin delirio sistemati-
zado, dominando slo esas estravagancias de los ilusionistas
visuales que personalizan en conocidos antiguos cuantos ven
por primera vez; disfrutaba de relativa libertad, teniendo su
cargo el cuidado de la cochiquera, que desempeaba perfec-
cin, cuando en el sitio mismo de sus faenas y sin que ningn
fenmeno anormal permitiese sospechar sus lgubres proyec-
tos, si los tuvo, puso fin sus das suspendindose de una
cuerda; asistolia, en una mujer de 39 aos y seis y medio de
manicomio, por mana crnica demencial; vena padeciendo de
endocarditis crnica, cuando un edema pulmonar determin la
asistolia.
Los curados han sido : un hombre de 56 aos, que ha perma-
necido seis meses en observacin, y una mujer de 43 aos y
tres de manicomio por mana peridica.
Al terminar el mes slo quedan en enfermera en concepto
de cliniqueses, tres hombres y una mujer; de aqullos, un ne-
moptico en convalecencia, un bronqutico crnico y un an-
ciano de 83 aos, invlido; la mujer es caquctica nerviosa por
melancola.
D R . A.BAEEO.
 J/ianicomtos
lempozuelos
(provincia de Jvladrid)
J)e hombres, cargo d J)e mujeres, cargo do las
ios i(*rmanoa 9(ospltata- ){rmana$ hospitalarias da
ros d* San Juan do J}iot Sagrado Corazn do Joss

J\4dico - J)irecfor: ^r, /"r. J^araver

J)/dicos - infernos
3>r. . pic - Sir. Jt. Zelxld
J^dicos - auxiliares
3>r. . del f rezno - 3>r. /{. del ^uey
pensiones
Primora clase 180 pesetas al mes
Sogunda 5
Zoreera 90
pistinguidos: JPrec/os convenidos con ios Superiores de ios
respectivos Establecimientos.

Jtinerario: Situado Ciempozuelos en la lnea frrea de

Jl/tadrid Jlranjuez, prximo este ltimo punto, hay que
tomar los trenes que parten de la estacin del /Medioda de
Jttadrid, recorrindose el trayecto en hora y cuarto. - J{ay esta-
cin telegrfica en Ciempozuelos.