ENFERMEDADES
PROFESIONALES
LA II11I'ORTANCIA DE LA LECHE EN LAS
INTOXICACIONES PROFESIONALES DEBI-
DAS Al. PLOMO
C.)nocido es el papel asignado a la lcche
para cuiar las intoxicaciones debidas a diferentes
sustancia qnmicas y sus propiedades d e protec-
tor hcp.itico.
liistricamente, las primeras publicaciones
mdica- dieroii una gran importancia a la leche,
i ~ i i ; i \ \ ( f - r \ ~ i > i ;i~.icrtri
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1
Por MANUEL ARROYO
romanos era ms d c tcner en cuenta q ,e la del
trabajador, pero aun d e ste se ocuparo i por los
problemas que se plantearon en su f l l reciente
minera, d e la que n o estaba excluido c plomo,
y as nacieron las primeras rccomendac ones d e
uso d e la leche. Aiin hoy en da, hay lastante
confusin sobre el tema, c incluso sobr , el tipo
de leche empleada, n o difcrcncindosc entrc el
uso y la clcccihn d c leche entcra o d e s remada.
De la influencia de otras bebid; S , como
son las alcohlicas, ya d e hace tiempo s conoce
sil f~incsta;ictiiarin en las intosicacii nes con
l)l<iiiio. ;ictii;iiiclii d c ~ < > ~ ~ i ~ i , i c dcl
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 Cuando emprendimos el trabajo, que sirvi
de base al presente artculo, predominaba la idea
de que la leche era beneficiosa para los trahaja-
dores expuestos al riesgo del plomo, pero amplio
sector de especialistas la consideraban indiferen-
te, o sea que no influa ni bien ni mal. Se vea su
ineficacia, pero no su nocividad, y menos an se
poda demostrar sta.
La leche, cuando se le aade las enzimas
contenidas en el lah se coagula, formando una
masa cuajada cuya composicin se conoce con el
nombre de fosfocaseinato clcico, y es una sus-
tancia insoluble que puede separarse y que cons-
tituye parte principal del queso.
Cuando no existe el calcio, por haherlo
quitado, como es el caso de nuestro trabajo, se
comprende que no se puede formar el compues-
to, a n o ser que aadamos plomo, formndose
as fosfocaseinato de plomo, muy semejante al
fosfocaseinato clcico.
A su vez, cuando el calcio est presente, es
desplazado total o parcialmente por el plomo, y
ste es el fenmeno que se produce en los traba-
jadores expuestos a ambiente de plomo, y some-
tidos a una dieta lctea.
Esta situacin nos movi a hacer una revi-
sin de este problema, y emprendimos la direc-
cin de una tesis doctoral de Don Gonzalo Sn-
chez Moreno sobre el tema:
"Interferencia del Plomo en el Mecanismo
de Coagulacin de la Leche, estudiado por Es-
pectromctra de Absorcin Atmica y Ultra-
violeta-Visible".
Nuestro trabajo en esencia consisti en es-
tudiar la formacin del fosfocaseinato clcico a
base del lab y leche, as conio la actuacin que
se presenta en presencia de plomo.
La coagulacin de la leche por el lab susti-
tuyendo el calcio por el plomo se \.i que s e p i a
realizndose de forma semejante. formndose un
fosfocaseinato de plomo.
El quedar el plomo as insolubilizado es
donde est la clave del problema. ya que muchas
de las formas de combatir la enfermedad es solu-
bilizndole con citratos para su eliminacin, y
otras veces secuestrndole, fijndole en forma
tambin soluble a travs de quelatos.
El papcl de absorcin, pues, por el organis-
mo humano en esta forma de fosfocaseinato de
plomo es muy semejante a la de los productos
lcteos a travs del fosfocaseinato de calcio.
La sustitucin en nuestro organismo del
calcio por el plomo es conocida desde hace mu-
chos aos, e incluso la observacin de la apari-
cin en los dientes del llamado "Ribete de Bur-
ton" es prctica corriente en clnica al reconocer
personas impregnadas de plomo. Hemos procura-
do esquematizar la exposicin y no enriquecerla
con la formulacin qumica que si bien esclare-
cera ms, complicara en otros muchos aspec-
tos.
No obstante lo dicho, la leche puede ser-
vir para la lucha contra las intoxicaciones de plo-
mo por va oral, si es de tipo accidental la ingcs-
tin del plomo, ya que se puede hacer salir el
plomo del organismo aplicando hemticos, pues
en la sustancia devuelta est el fosfocaseinato de
plomo formado.
Coincidiendo con nuestro trabajo, se pu-
blic en la revista "Environmental Research"
(Volumen 6, N2 3, Pg. 355-360) por Kello, D.
y Kostial, K. un trabajo sobre los "Efectos del
rgimen lcteo en el metabolismo del plomo en
la rata". Los objetivos que se pretendan alcan-
zar en este estudio eran muy semejantes a los
nuestros y las condusiones iguales, si bien el en-
foque de este problema en la forma experimen-
tal era completamente diferente, pues en lugar
de la lnea analtica, se haban basado en la ex-
perimentacin animal.
Tenan grupos de cuatro ratas para experi-
mentar, y en estos lotes usaron plomo 203 con
dieta de leche de vaca o de leche en polvo.
Los resultados son concluyentes: aadien-
do el plomo 203 a rgimen unicamente de leche
de vaca, era 57 veces ms elevado el contenido
en plomo en los lquidos biolgicos que en los
lotes testigo. Si era leche en polvo, era 3 3 veces
ms elevado. Tambin comprobaron la absorcin
del plomo a nivel gastrointestinal administrndo-
le como inyeccin.
A primera vista no se ve la causa de la
diferencia de leche de vaca en estado de polvo o
bien lquida, pero es lgico si tenemos en cuenta
que la leche en polvo coagula peor que la Iqui-
da, sobre todo si el tratamiento trmico no ha
existido o ha sido moderado.
Esto nos hace pensar en un nuevo campo
de estudio que puede ser el administrar la leche
bajo la forma de otros preparados a base de ella,
que hayan tenido la actuacin del lab, como
puede ser el queso, pues tericamente en este
caso no hay ninguna razn en contra y s mu-
chas positivas, como es la mayor aportacin de
calcio en la alimentacin, y disponer de sustan-
cias nitrogenadas de alta digestibilidad. De todas
formas, es necesario una buena experimentacin
animal para poder sacar afirmaciones y resulta-
dos tiles.
En la leche y sus derivados, se han fijado
multitud de especialistas y sus recomendaciones
son casi siempre elogiosas en grado sumo; de to-
das formas, recordaremos algunas cuestiones.
Primeramente, la leche entera y la descremada,
aun cuando con frecuencia se usen indiscrimina-
damente en un rgimen lcteo para prevenir in-
toxicaciones, son dos productos muy diferentes;
es suficiente hacer algunas consideraciones:
La materia grasa de la leche de vaca repre-
senta un alto porcentaje del extracto seco que
podemos evaluar por lo menos en un 2b0f0, de
aqu que comercialmente se venda leche en pol-
vo de esta graduacin por ser fcil de alcanzar.
En cuanto a las caloras que puede sumi-
nistrar un tipo y el otro de la leche, no hace falta
decirlo, pues se deduce de esta elevada riqueza
en materia grasa. En regmenes dietticos para
ambientescalientes esto es fundamental en el ca-
so de usarse de forma abundante. Es un tipo de
grasa (mantequilla) que se la ha solido calificar
como muy cmoda desde el punto de vista diges-
tivo, con gran aporte de vitaminas pero con el
problema para el hombre adulto de su riqueza en
colesterol.
Los componentes mayoritarios de la leche
adems de la materia grasa, son la lactosa y las
sustancias nitrogenadas formando proteinas.con
gran riqueza de aminocidos.
Otros muchos componentes tiene la leche,
muchos de ellos muy variados y tiles pero muy
minoritarios ponderalmente comparando con 105
dichos.
La lactosa consumida en dosis elevadas ac-
ta sobre gran parte de la poblacin humana,
produciendo casos de intolerancia a ella.
Los amiriocidos principales componentes
de la sustancia nitrogenada d e la leche, y base de
nuestro estudio, son principios alimenticios d e
gran inters por su calidad y armnica propor-
cin en que se encuentran en la leche de vaca. El
poder de reaccin de los aminocidos es notable
y sobre todo con productos biolgicos dentro
del ciclo vital humano. Todo esto es tambin
interesante al tener en cuenta su papel en las
intoxicaciones.
La complicada qumica de la absorcin del
calcio por el organismo hace que los preparados
a base de esta sal en componentes inorgnicos no
sean eficaces. Solamente en determinados com-
puestos orgnicos como es el caso d e los produc-
tos lcteos, principal fuente de suministro del
calcio al organismo humano, se tiene una absor-
cin eficaz. El dficit de calcio ha sido sealado
por muchos bromatlogos como uno de los pro-
blemas de la dieta alimenticia habitual.
Como consecuencia de todo esto, y mucho
ms que se poda razonar, parece que el rgimen
lcteo como bebida tena que dar resultado en la
dieta de los trabajadores expuestos al riesgo de
ambientes con plomo, bien por absorcin oral o
va respiratoria e incluso drmica.
Esta posible administracin de productos
lcteos, a manera de queso, puede ser muy inte-
resante para no privar d e estas ventajas alimenti-
cias a la hora de recomendar una dieta al trabaja-
dor para que sta sea adecuada, sana y bien equi-
librada, si bien debe resaltarse que este suminis-
tro de productos lcteos no puede ser por inges-
tin de leche, en el caso de los trabajadores ex-
puestos a plomo, dado el papel potenciador que
ste tiene en la posible intoxicacin.