SURAT KEPUTUSAN

No. //II/SK_DIR/2015.

TENTANG
PEDOMAN PENGORGANISASIAN DAN PELAYANAN KOMITE KESELAMATAN
PASIEN RUMAH SAKIT (KKPRS)

DIREKTUR RS MITRA SEHAT MEDIKA

MENIMBANG :
a. Bahwa dalam upaya meningkatkan mutu Pelayanan Dan keselamatan
pasien Rumah Sakit Mitra Sehat Medika, maka diperlukan
penyelenggaraan Pengorganisasian & Pelayanan Komite Keselamatan
Pasien Rumah Sakit yang bermutu tinggi;
b. Bahwa agar pelayanan Komite Keselamatan Pasien Rumah Sakit di
Rumah Sakit Mitra Sehat Medika dapat terlaksana dengan baik, perlu
adanya kebijakan Direktur Rumah Sakit Mitra Sehat Medika sebagai
landasan bagi penyelenggaraan Pengorganisasian Dan Pelayanan Komite
Keselamatan Pasien Rumah Sakit di Rumah Sakit Mitra Sehat Medika;
c. Bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud dalam a dan b,
perlu ditetapkan dengan Keputusan Direktur Rumah Sakit Mitra Sehat
Medika
MENGINGAT :
a. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 44 tahun 2009 tentang
Rumah Sakit.
b. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 tahun 2009 tentang
Kesehatan.
c. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 44 Tahun 2009 tentang
Rumah Sakit.
d. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor.
340/Menkes/PER/III/2010 Tentang Klasifikasi Rumah Sakit.
e. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
1691/Menkes/PER/VIII/2011 Tentang Keselamatan Pasien Rumah Sakit.
f. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
1087/Menkes/SK/VIII/2010 Tentang Standar Kesehatan Dan
Keselamatan Kerja Di Rumah Sakit.
g. Keputusan PT. Mitra Sehat Medika Nomor 004/SK.PT-MSM/XI/2010
tentang Penetapan Struktur Organisasi Rumah Sakit Mitra Sehat Medika
Pandaan..

MEMPERHATIKAN : Perlunya usaha untuk meningkatkan kualitas

Pengorganisasian Dan Pelayanan di Rumah Sakit Mitra Sehat
Medika Pandaan.

ii
 MEMUTUSKAN

MENETAPKAN :

PERTAMA : Keputusan Direktur Rumah Sakit Mitra Sehat Medika Pandaan

Tentang Pedoman Pengorganisasian dan Pelayanan Komite Keselamatan
Pasien Rumah Sakit Mitra Sehat Medika Pandaan.

KEDUA : Pedoman Pengorganisasian dan Pelayanan Komite Keselamatan Pasien

Rumah Sakit Rumah Sakit Mitra Sehat Medika Pandaan Sebagaimana
Tercantum Dalam Lampiran Keputusan Ini.

KETIGA : Pedoman Pengorganisasian dan Pelayanan Komite Keselamatan Pasien

Rumah Sakit Mitra Sehat Medika Pandaan Harus Dibahas Sekurang-
Kurangnya Setiap 3 (Tiga) Tahun Sekali dan Apabila Diperlukan, Dapat
Dilakukan Perubahan Sesuai Dengan Perkembangan Yang Ada.

KEEMPAT : Pembinaan Dan Pengawasan Penyelenggaraan Pengorganisasian

dan Pelayanan Komite Keselamatan Pasien Rumah Sakit Di Rumah Sakit
Mitra Sehat Medika Pandaan Dilaksanakan Oleh Direktur Rumah Sakit Mitra
Sehat Medika.

KELIMA : Keputusan Ini Berlaku Sejak Tanggal Ditetapkannya, dan Apabila

Di Kemudian Hari Ternyata Terdapat Kekeliruan Dalam Penetapan Ini Akan
Diadakan Perbaikan Sebagaimana Mestinya.

Ditetapkan di : Pandaan
Pada tanggal : 18 Februari 2015
Direktur RS. Mitra Sehat Medika Pandaan

Dr. Iqbal Sayyidil Affan Purba

iii
 DAFTAR ISI

Halaman Judul.................................................................................................. i
Surat Keputusan................................................................................................ ii
Daftar Isi........................................................................................................... iv
BAB I. Pendahuluan......................................................................................... 1
BAB II. Gambaran Umum RS. Mitra Sehat Medika Pandaan
2.1. Deskripsi RS. Mitra Sehat Medika Pandaan............................................. 2
2.2. Sejarah Institusi RS. Mitra Sehat Medika................................................. 3
BAB III. Visi, Misi, Moto RS. Mitra Seha Medika.......................................... 5
3.1. Visi............................................................................................................. 5
3.2. Misi............................................................................................................ 5
3.6. Motto......................................................................................................... 6
BAB IV. Struktur Organisasi RS. Mitra Sehat Medika.................................... 7
4.1. Bagan Organisasi....................................................................................... 7
4.2. Keterangan/Pengrtian ............................................................................... 7
BAB V. Visi, Misi, Falsafah,Dan Tujuan.......................................................... 11
5.1. Visi KKPRS............................................................................................... 11
5.2. Misi KKPRS.............................................................................................. 11
5.3. Falsafah KKPRS........................................................................................ 11
5.4. Tujuan........................................................................................................ 11
5.4.1. Tujuan Umum......................................................................................... 11
5.4.2. Tujuan Khusus........................................................................................ 11
BAB VI. Struktur Organisasi KKPRS.............................................................. 13
BAB VII. Uraian Jabatan.................................................................................. 14
BAB VIII. Tata Hubungan Kerja...................................................................... 18
BAB IX. Pola Ketenagaan Dan Kualifikasi..................................................... 22
BAB X. Kegiatan Orientasi.............................................................................. 23
BAB XI. Pertemuan / Rapat 24

BAB XII. Pelaporan .......................................................................................... 25

iv