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RELATO DE CASO

RELATO DE UM CASO CLNICO DE


LEISHMANIOSE VISCERAL
EM UM CO NA CIDADE DE GOINIA

Guido Fontgalland Coelho Linhares, 1 Nilo Srgio Troncoso Chaves, 1 Sabrina


Castilho Duarte, 2 Paula Rogrio Fernandes, 2 Andria Vitor Couto do Amaral 2 e
Marcos de Almeida Souza 1

RESUMO

O presente trabalho tem como objetivo relatar um caso de leishmaniose visceral em co residente h
um ano e meio na cidade de Goinia, procedente de Fortaleza, onde a doena tem carter endmico.
O atendimento foi realizado no Hospital Veterinrio da Universidade Federal de Gois, ocasio em
que o animal apresentava necrose na extremidade das orelhas, ulcerao no focinho, emagrecimento
e reas de alopecia. Como mtodo laboratorial, foi feita bipsia de pele da orelha, utilizada para o
preparo de lminas por aposio coradas pelo mtodo de Giemsa. A microscopia revelou grande
quantidade de formas amastigostas de Leishmania no citoplasma de macrfagos. O soro do animal
foi reagente reao de imunouorescncia indireta na diluio de 1:80. Com base nos dados
epidemiolgicos e nos exames clnicos e laboratoriais, concluiu-se pelo diagnstico de calazar.

DESCRITORES: Leishmaniose visceral. Calazar. Leishmania chagasi. Co. Goinia.

INTRODUO

A leishmaniose visceral ou calazar uma enfermidade infecciosa, causada


pela Leishmania chagasi, de grande importncia em sade pblica por sua natureza
zoontica, sendo o co reconhecido como um importante reservatrio (2). O vetor
da leishmaniose visceral no Brasil a fmea do inseto Lutzomyia longipalpis (3).
As manifestaes clnicas nos ces incluem emagrecimento lento e progressivo;
alopecia local ou generalizada; leses crostosas e ulcerativas, em geral no focinho,
orelhas e extremidades; descamao furfurcea; conjuntivite; febre irregular; apatia;
tosse; linfadenomegalia; hepatoesplenomegalia e onicogrifose (7).

1 Escola de Veterinria (EV) da Universdade Federal de Gois (UFG).


2 Programa de Ps-Graduao em Cincia Animal da EV, UFG.

Endereo para correspondncia: Escola de Veterinria, Campus II, Cx. Postal 131, CEP: 74001-
970. Tel: (62) 3521-1595. E-mail: sabrinacastilho@yahoo.com.br

Recebido para publicao em 22/2/2005. Revisto em 1/6/2005. Aceito em 15/6/2005.

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O calazar canino no tem sido relatado no estado de Gois. No entanto,
no perodo de agosto a dezembro de 2003, o Laboratrio Central da Secretaria
de Estado da Sade Gois (LACEN), realizando inqurito em um total de 833
amostras de sangue, colhidas aleatoriamente de ces procedentes da cidade de
Goinia, encontrou 1,19% de resultados positivos para leishmaniose visceral pela
tcnica da reao de imunouorescncia indireta (IFI). Os casos conrmados foram
diagnosticados em nove diferentes bairros da cidade, porm no houve nenhum
registro de caso clnico autctone (1).
O presente trabalho tem como objetivo relatar um caso clnico de
leishmaniose visceral em co residente h um ano e meio na cidade de Goinia,
procedente de Fortaleza, onde a doena tem carter endmico.

MATERIAL E MTODOS

No Hospital Veterinrio da Escola de Veterinria da Universidade Federal de


Gois, foi atendida uma cadela da raa Rottweiler, com 6 anos de idade, proveniente de
Fortaleza-CE, mas j residindo em Goinia-GO h um ano e meio. O co foi submetido
ao exame clnico de rotina, observando-se necrose na extremidade das orelhas, leses
crostosas e ulcerativas ao redor do focinho, palidez de mucosas, caquexia, alopecia
periocular e ao redor do focinho, pelagem sem brilho e com descamao, eczema
furfurceo, opacidade parcial de crnea e conjuntivite (Figura 1).

Figura 1. Dermatite periocular e leses crostosas e ulcerativas ao redor do focinho


e extremidades das orelhas.

Colheram-se fragmentos de pele da extremidade da orelha para impresses


citolgicas em lminas de microscopia (imprint), xadas em metanol e coradas pela
tcnica de Giemsa. Foi colhida tambm amostra de sangue sem anticoagulante
para a obteno do soro, o qual foi encaminhado ao LACEN para ser submetido
sorologia pela reao de imunouorescncia indireta. O teste sorolgico foi
realizado conforme tcnica padronizada pela FIOCRUZ (4). Desta forma, para
o teste foram utilizados antgenos de promastigostas de Leishmania chagasi e

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conjugado anti IgG canino marcado com isotiocianato de uorescena na diluio de
1:250 (kit Manguinhos nmero 10106630001, lote 0361C001Z). O soro foi testado
nas diluies de 1:40 e 1:80.
Diante do resultado sorolgico, o animal foi submetido eutansia com
60 mg de thiopental sdico por via endovenosa e encaminhado para necrpsia. As
amostras obtidas foram xadas em formol tamponado a 10% durante 48 horas.
Posteriormente, foram recortadas e submetidas aos seguintes procedimentos:
desidratao, diafanizao, parafinizao, corte em 0,4 m utilizando-se um
micrtomo eletrnico, tendo sido coradas pela tcnica de hematoxilina e eosina (6).

RESULTADOS E DISCUSSO

Os achados clnicos, apesar de inespeccos, so condizentes com aqueles


descritos por Santa Rosa e Oliveira (7). Como a sorologia e o diagnstico direto
conrmaram a suspeita clnica de calazar, o proprietrio do co foi informado
e o caso noticado Secretaria de Estado da Sade Gois, que recomendou a
eutansia do animal. Observou-se, nas preparaes citolgicas (imprints) de pele,
a proliferao de clulas fagocitrias com intensa infeco por formas amastigotas
intracelulares com morfologia tpica de parasitos do gnero Leishmania, conforme
descrito por Levine (5) (Figura 2).

Figura 2. Formas amastigotas intracelulares de Leishmania chagasi em macrfagos,


observadas em preparaes citolgicas (imprint) de pele de orelha.

O soro sangneo enviado para o LACEN, analisado pela reao de


imunouorescncia indireta, apresentou resultado positivo em ambas as diluies
testadas, 1:40 e 1:80. Os achados anatomopatolgicos revelaram discreta hepato-
esplenomegalia, lceras crostosas na orelha e focinho, associadas descamao
furfurcea e extensas reas de alopecia que apresentavam aspecto multifocal. No
exame histopatolgico, foi encontrada grande quantidade de formas amastigotas de
leishmnia no citoplasma das clulas fagocitrias dos linfonodos e, principalmente,
na pele, conrmando o diagnstico feito inicialmente.

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CONCLUSO

Com base nos dados epidemiolgicos e nos exames clnicos e laboratoriais,


concluiu-se pelo diagnstico de leishmaniose visceral em co, que constituiu o
primeiro caso registrado com manifestaes clnicas no municpio de Goinia.

AGRADECIMENTOS

Agradecemos ao Laboratrio Central da Secretaria de Estado da Sade - Gois (LACEN) pela


colaborao na execuo do teste sorolgico para o diagnstico de calazar.

ABSTRACT

Case report: Visceral leishmaniosis in a dog in the city of Goinia, Brazil

The present paper reports a case of visceral leishmaniasis in a dog that was introduced
one and a half years ago into the metropolitan area of Goinia city proceeding from
Fortaleza (state of Cear) where the disease is endemic. The dog was presented for
clinical examination in the Veterinary Hospital of the Federal University of Goias,
showing necrosis in the apical area of the ears, ulcers around the nose, weight loss
and alopecia. Skin slices of the ear were collected for the laboratory diagnosis,
prepared with a thin cytological preparation by apposition, and stained by Giemsa.
The microscopy revealed great amount of leishmania amastigotes within the
cytoplasm of macrophages. The serum of the animal showed positive reaction by
the indirect immunouorescence reaction on the dilution of 1:80. On the basis of
the epidemiological information, clinical and laboratory examinations the diagnosis
of Kala-azar was established.

KEYWORDS: Visceral leishmaniasis. Kala-azar. Dog. Goinia.

REFERNCIAS

1. Candido IJ, Filho JGF, Castro RA, Menezes M, Sousa FF, Almeida AO, Meireles JAS, Oliveira
WP, Tavares, SM, Rosati AB, Frana CV, Rocha WT. Vigilncia em leishmaniose visceral atravs
da soroprevalncia realizada em ces no municpio de Goinia-GO. In: Congresso Brasileiro de
Medicina Tropical, n . Anais... Aracaju, 2004.
2. Cardoso L, Cabral M. Leishmania e Leishmaniose Canina. Rev Port Cien Vet 13: 121-141, 1999.
3. Cardoso WM, Ferreira PM, Arajo RB, Santos HP, Quessada AM, Guimares JE. Leishmaniose visceral
canina em So Luiz, Maranho. Alguns aspectos clnicos. Arq Bras Med Vet Zoot 38: 27-31, 1986.
4. FUNASA Fundao Nacional da Sade. Controle, diagnstico e tratamento da leishmaniose
visceral (calazar) normas tcnicas. Ministrio da Sade: Braslia, 1999. p.85.
5. Levine ND. Tratado de parasitologia veterinria. Local: Editorial Acribia, 1983. 271 p.
6. Luna LG. Manual of histologic staining methods of the Armed Forces institute of pathology. 3rd ed.
New York: McGraw-Hill, 1968. 258 p.
7. Santa Rosa ICA, Oliveira ICS. Leishmaniose visceral: breve reviso sobre uma zoonose
reemergente. Clin Vet 11: 24-28, 1997.

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