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FISIOLOGA RENAL;

Conceptos Bsicos

Mdulo de Urogenital

ofem
Conceptos bsicos
In:
Partcula con carga elctrica.

Catin (+):
In con carga positiva (Na, K, H, Ca, Mg), atrae a los de carga
negativa. (Principal catin intravascular: Na Principal catin Intracelular: K)

Anin (-):
In con carga negativa (Cl, HCO3, PO4, SO4, PROTS), atrae a los de
carga positiva.

ofem
Conceptos bsicos
Electrlito:
Partcula que cuando se disuelve en agua, se carga
elctricamente,
permitiendo el paso de corriente elctrica; los iones son
electrlitos,
que pueden ser cationes o aniones; su unidad de medida:
meq/lt

ofem
Conceptos bsicos
Coloide:
Partculas grandes (1 100 nm) suspendidas en un
solvente, como las
protenas.

Cristaloide:
Partculas pequeas (< 1 nm) suspendidas en un
solvente, como los
electrlitos.

ofem
Conceptos bsicos
smosis en este captulo se tratar de (H2O):

Es el paso de un solvente a travs de una membrana


semipermeable
de donde hay menor concentracin de solutos hacia
donde hay ma-
yor concentracin de solutos, no hay gasto de
energa.

ofem
Conceptos bsicos
Difusin simple:
Es el paso de solutos a travs de una membrana
semipermeable
de donde hay mayor concentracin de solutos hacia
donde hay
menor concentracin de ellos, no hay gasto de
energa.

ofem
Conceptos bsicos
Presin hidrosttica:
Fuerza que ejerce el lquido sobre las paredes que lo
contienen.

ofem
Conceptos bsicos
Presin onctica:
Fuerza que ejercen las protenas sobre el plasma que
las contiene
y que tiende a evitar que salga el lquido del vaso
sanguneo.

ofem
Conceptos bsicos
Presin osmtica:
Fuerza que ejercen los solutos del plasma para evitar
que el
lquido que los contiene se salga del vaso sanguneo.

ofem
Conceptos bsicos

Osmolaridad:

Cantidad de partculas activas por litro de


agua

ofem
Conceptos bsicos
Osmolaridad plasmtica normal: 290 310
mosm/lt

ofem
Conceptos bsicos
Osmolaridad plasmtica normal:
(Prcticamente la d el Sodio = Cantidad de sodio en 1 lt de agua)
290 310
mosm/lt

ofem
Conceptos bsicos
Osmolaridad plasmtica normal: 290 310 mosm/lt
(Prcticamente la d el Sodio = Cantidad de sodio en 1 lt de agua)

Hiperosmolar (> 310 mosm/lt)


= Hipertnico
Cuando aumenta la osmolaridad un 1% se dispara el mecanismo de la sed !

ofem
Conceptos bsicos
Osmolaridad plasmtica normal: 290 310 mosm/lt
(Prcticamente la d el Sodio = Cantidad de sodio en 1 lt de agua)

Hiperosmolar (> 310 mosm/lt) vs Hipoosmolar (< 290 mosm/lt)


= Hipertnico = Hipotnico
Cuando aumenta la osmolaridad un 1% se dispara el mecanismo de la sed !

ofem
Conceptos bsicos
Hiperosmolaridad vs
Hipoosmolaridad


Agua





ofem
Conceptos bsicos
Hiperosmolaridad vs
Hipoosmolaridad


Agua

Solutos




ofem
Conceptos bsicos

Los gases

ofem
Conceptos bsicos

Los gases

SON Voltiles

ofem
Conceptos bsicos

Los gases

SON Voltiles

Por lo que difunden libremente por la clula

ofem
Conceptos bsicos

PERFUSIN:

Aporte de circulacin sangunea, ya sea natural o


artificial a un rgano, tejido o territorio corporal
con la consecuente distribucin de sustancias nu-
tritivas, y la eliminacin de sustancias de
desecho.

Se explica por la Ley de Starling:

ofem
Ley de Starling

Capilar

Lado Lado
Arterial Venoso

ofem
Ley de Starling

P.h.: + 45 mmHg
Presin
Hidrosttica

Capilar

Lado Lado
Arterial Venoso

ofem
Ley de Starling

P.h.: + 45 mmHg
Presin P.h.
+45
Hidrosttica

Capilar

Lado Lado
Arterial Venoso

ofem
Ley de Starling

P.h.: + 45 mmHg
Presin P.h.
+45
Hidrosttica

P.o.: - 25 mmHg
Presin
Onctica

Capilar

Lado Lado
Arterial Venoso

ofem
Ley de Starling

P.h.: + 45 mmHg
Presin P.h.
+45
Hidrosttica

P.o.: - 25 mmHg
Presin P.o.
Onctica -25

Capilar

Lado Lado
Arterial Venoso

ofem
Ley de Starling

P.h.: + 45 mmHg
Presin P.h.
+45
Hidrosttica

P.o.: - 25 mmHg
Presin P.o.
Onctica -25

P.t.: - 10 mmHg
Presin Capilar
Tisular

Lado Lado
Arterial Venoso

ofem
Ley de Starling

P.h.: + 45 mmHg
Presin P.h.
+45
Hidrosttica

P.o.: - 25 mmHg
Presin P.o.
Onctica -25 P.t.
-10

P.t.: - 10 mmHg
Presin Capilar
Tisular

Lado Lado
Arterial Venoso

ofem
Ley de Starling

P.h.: + 45 mmHg
Presin P.h.
+45
Hidrosttica

P.o.: - 25 mmHg
Presin P.o.
Onctica -25 P.t.
-10

P.t.: - 10 mmHg
Presin Capilar
Tisular

+ 10 mmHg

Resultado:
+ 10 mmHg

Lado Lado
Arterial Venoso

ofem
Ley de Starling

Capilar

Lado Lado
Arterial Venoso

ofem
Ley de Starling

P.h.: + 15 mmHg
Presin
Hidrosttica

Capilar

Lado Lado
Arterial Venoso

ofem
Ley de Starling

P.h.: + 15 mmHg
P.h. Presin
+15
Hidrosttica

Capilar

Lado Lado
Arterial Venoso

ofem
Ley de Starling

P.h.: + 15 mmHg
P.h. Presin
+15
Hidrosttica

P.o.: - 25 mmHg
Presin
Onctica

Capilar

Lado Lado
Arterial Venoso

ofem
Ley de Starling

P.h.: + 15 mmHg
P.h. Presin
+15
Hidrosttica

P.o.: - 25 mmHg
P.o. Presin
-25 Onctica

Capilar

Lado Lado
Arterial Venoso

ofem
Ley de Starling

P.h.: + 15 mmHg
P.h. Presin
+15
Hidrosttica

P.o.: - 25 mmHg
P.o. Presin
-25 Onctica

P.t.: - 10 mmHg
Capilar Presin
Tisular

Lado Lado
Arterial Venoso

ofem
Ley de Starling

P.h.: + 15 mmHg
P.h. Presin
+15
Hidrosttica

P.o.: - 25 mmHg
P.o. Presin
P.t. -25 Onctica
-10

P.t.: - 10 mmHg
Capilar Presin
Tisular

Lado Lado
Arterial Venoso

ofem
Ley de Starling

P.h.: + 15 mmHg
P.h. Presin
+15
Hidrosttica

P.o.: - 25 mmHg
P.o. Presin
P.t. -25 Onctica
-10

P.t.: - 10 mmHg
Capilar Presin
Tisular

Resultado:
- 20 mmHg

Lado Lado
Arterial Venoso

ofem
Ley de Starling

P.h.: + 15 mmHg
P.h. Presin
+15
Hidrosttica

P.o.: - 25 mmHg
P.o. Presin
P.t. -25 Onctica
-10

P.t.: - 10 mmHg
Capilar Presin
Tisular

- 20 mmHg

Resultado:
- 20 mmHg

Lado Lado
Arterial Venoso

ofem
Ley de Starling

P.h.: + 45 mmHg P.h.: + 15 mmHg


P.h. P.h. Presin
Presin +45 +15
Hidrosttica Hidrosttica

P.o.: - 25 mmHg P.o.: - 25 mmHg


Presin P.o. P.o. Presin
Onctica -25 P.t. P.t. -25 Onctica
-10 -10

P.t.: - 10 mmHg P.t.: - 10 mmHg


Presin Capilar Presin
Tisular Tisular

+ 10 mmHg- 20 mmHg

Resultado: Resultado:
+ 10 mmHg - 20 mmHg

Lado Lado
Arterial Venoso

ofem
Conceptos bsicos
Causas de edema:

. Aumento de la presin hidrosttica


- HAS
- Insuficiencia venosa (Vrices)

. Disminucin de la presin onctica


- Hipoproteinemia
- Desnutricin

Aumento de presin tisular


- El mismo edema

ofem
Conceptos bsicos
Causas de edema:

. Aumento de la presin hidrosttica


- HAS
- Insuficiencia venosa (Vrices)

. Disminucin de la presin onctica


- Hipoproteinemia
- Desnutricin

Aumento de presin tisular


- El mismo edema

ofem
Conceptos bsicos
Causas de edema:

. Aumento de la presin hidrosttica


- HAS
- Insuficiencia venosa (Vrices)

. Disminucin de la presin onctica


- Hipoproteinemia
- Desnutricin

Aumento de presin tisular


- El mismo edema

ofem
Conceptos bsicos
Porcentaje normal de agua en el organismo
- En un adulto promedio: 60 70%
- En un RN promedio: 80%

ofem
Conceptos bsicos
Porcentaje normal de agua en el organismo
- En un adulto promedio: 60 70%
- En un RN promedio: 80%

Factores de los que depende este procentaje:


- Sexo: Las mujeres tienen menos % de agua por la grasa.
Los hombres tienen ms % de agua por la masa muscular.
- Otros: Ingreso y egreso de agua
Actividad fsica
Medio ambiente
Etc.
ofem
Conceptos bsicos
Porcentaje normal de agua en el organismo
- En un adulto promedio: 60 70%
- En un RN promedio: 80%

Factores de los que depende este procentaje:


- Sexo: Las mujeres tienen menos % de agua por la grasa.
Los hombres tienen ms % de agua por la masa muscular.
- Otros: Ingreso y egreso de agua
Actividad fsica
Medio ambiente
Etc.
ofem
Conceptos bsicos

Este balance es crtico y en su mayora, depende del buen funcionamiento renal


ofem
Conceptos bsicos

ofem
Regulacin renal de los lquidos corporales (tenemos el 60% de agua)
Conceptos bsicos

Quin abre o cierra la llave ?

ofem
Regulacin renal de los lquidos corporales (tenemos el 60% de agua)
Conceptos bsicos

Quin abre o cierra la llave ?


la HAD !!

ofem
Regulacin renal de los lquidos corporales (tenemos el 60% de agua)
Conceptos bsicos

Esp. Esp. Esp.


Intracel. Interst.Intra-
40% 15% vasc.
5%

Regulacin renal de los lquidos corporales; y su distribucin proporcional ofem