Reabsorcion de la raiz apical externa (EARR)

La reabsorcin radicular externa apical (EARR) es una complicacin comn de la ortodoncia

el tratamiento. Muchos factores han sido investigadas para explicar las diferencias
entre los individuos en su susceptibilidad a EARR. Nuestra central
hiptesis es que adems del componente ambiental (aumento de la
el estrs y la tensin sobre los dientes, el ligamento periodontal adyacente, y alveolar
sea secundaria a la oclusin y las fuerzas de ortodoncia), los factores genticos que
codifican para las protenas y vas involucradas en el hueso alveolar y el cemento
subyace en el mantenimiento EARR susceptibilidad o resistencia. Se estima que
los factores genticos pueden explicar alrededor del 64% de la variacin en EARR
los seres humanos. Los datos actuales indican que ms de un gen est implicado en el
proceso de la enfermedad. La identificacin de genes que modulan la susceptibilidad a la
EARR permitir una mejor comprensin de los procesos de las enfermedades, as como
la proyeccin de los individuos antes del tratamiento. (Semin Orthod 2007, 13:
246-256.) 2007 Elsevier Inc. Todos los derechos reservados.

E XTERIORES reabsorcin radicular apical (EARR) es un

complicacin comn de la clnica de ortodoncia
el tratamiento. Es el acortamiento permanente
del final de la raz del diente que se puede ver
dental de rutina en radiographs.1 Aunque EARR
puede ocurrir en cualquiera o todos los dientes, con mayor frecuencia
implica los incisivos superiores. Para muchos de ortodoncia
pacientes EARR maxilar incisivo central
puede promediar 1 a 2 mm de la original (pretratamiento)
longitud de la raz del diente, esencialmente sin
efecto sobre la funcin. En aproximadamente 1 de 20
pacientes sometidos a tratamiento de ortodoncia, hasta
a 5 mm de prdida de dientes de raz se puede producir, potencialmente 2
poner en peligro la vida til del diente. Lo
tambin puede ocurrir en la ausencia de ortodoncia
tratamiento.3, 4 un total de 7% a 13% de los individuos
que no han tenido tratamiento ortodncico muestran una
a 3 mm en la radiografa de EARR

Histologia de la reabsorcin radicular

Cuando los dientes se mueven ortodncicamente, la periodontal

ligamento (PDL) se somete a la mecnica
fuerzas de compresin y tensin. En
la direccin del movimiento de los dientes, se convierte en la PDL
comprimida entre el diente en movimiento
y el hueso alveolar. En los casos de fuerzas pesadas
durante largos perodos de tiempo el PDL est lesionado como resultado
en la formacin de tejido hylanized. En la mayora de histolgicas
informes, el proceso de resorcin est estrechamente
asociados a la remodelacin de la periodontal
ligamento como consecuencia de su lesin y necrosis.
6.8 Las primeras clulas que aparecen en la necrosis
rea son macrophages.9, 10 Estas clulas son responsables
para la reabsorcin inicial de la precemento
layer.6 Se ha demostrado que estos
los macrfagos son ms seguidos por multinucleadas
las clulas (odontoclastos), que atacan el cemento
y, finalmente, dentin.7 Inicialmente la eliminacin
del tejido hylanized conduce tambin a la eliminacin de la capa cementoide, que se cree que es
un
capa de proteccin. Este proceso podra dejar una prima
superficie de cemento que pueden ser fcilmente atacadas
por odontoclastos. La penetracin inicial
de celdas en precemento y el cemento ha sido
visto que ocurre en la periferia de la hylanized
area.6 Un mayor nmero de multinucleadas
clulas gigantes se observaron adyacentes a las reas de
raz resorption.7 Kvam9 fue el primero en describir
reabsorcin lagunas penetrar en el cemento
en la dentina de los dientes humanos premolares. Peluquero
y, asimismo, que Sims11 extenso de la raz
reabsorcin ocurre con las fuerzas pesadas. Ms tarde,
Rygh12 mostraron que la reabsorcin radicular es principalmente
visto cerca de la zona hylanized