Gesnerus 70/2 (2013) 193-210

L'empirisme mdical, d'un mythe l'autre.

Une lecture critique de Naissance de la clinique
de Michel Foucault^
Ronan de Calan

Summary

The new history of the clinic, developed mainly after the publication of
Othmar Keel's L'avnement de la mdecine clinique moderne en Europe,
1750-1815 in 2001, invites the scholars to turn upside down the chronology
adopted by Michel Foucault in his classic Birth of the Clinic. This paper
investigates the philosophical consequences of this chronological displace-
ment, showing that the medical empiricism of the clinic cannot have the
characteristics attributed by Foucault. If the myth of the purity of such
empiricism cannot be taken seriously anymore thanks to Foucault, is has
been substituted by the myth of the creation of the clinic on the basis
of enlightened empiricism. The clinic is, however, older than empiricism
la Condillac. It refers to an earlier medical empiricism developed in the
17th century which in its turn allowed for Condillac's philosophy. The clinic
had in fact to choose between an elder medical empiricism and a new chem-
ical empirism that appeared in the late 17th century. But the clinic was not a
creation of the Enlightenment.
Keywords: empiricism, medicine, clinic, Foucault

1 La prsente tude a bnfici d'un financement via le projet ANR Jeunes Chercheurs Philo-
med, port par Stefanie Buchenau, Claire Crignon et Anne-Lise Rey.

Ronan de Calan, UFR de Philosophie, Universit Paris 1 Panthon-Sorbonne (rdecalan

yahoo.com).

Gesnerus 70 (2013) 193

Rsum

Une nouvelle histoire de la elinique, dveloppe en particulier depuis la

parution en 2001 de l'ouvrage d'Othmar Keel, L'avnement de la mdecine
clinique moderne en Europe, 1750-1815, invite bouleverser compltement
la chronologie adopte par Michel Foucault dans son livre classique. Nais-
sance de la clinique. Le prsent travail s'efforce de dgager les enjeux plus
philosophiques de ce dplacement, en montrant comment l'empirisme
mdical qui caractrise la clinique eomme pratique et comme thorie n'a pas
au XIX'= sicle la configuration que Foucault veut lui aeeorder.
Si, grce Foucault, le mythe de la puret de cet empirisme mdical est
dfinitivement cart, en revanche, un autre mythe s'est substitu au pr-
cdent, celui de la gnration de la clinique partir de l'empirisme des
Lumires. Or, loin d'tre fille de l'empirisme de la gense condillacien, la
chnique, plus ancienne, renvoie au contraire un empirisme mdical ant-
rieur qui a, entres autres ehoses, rendu possible la philosophie de Condillac.
Cet empirisme mdical s'est en revanche nourri d'un point de vue chimique
adopt certes plus tardivement, mais dont les sources remontent au bas mot
la seeonde moiti du XVIP sicle. La clinique se trouve donc prise entre
des modles classiques de l'empirisme en affrontement ds le dbut du
XVIIP siele, beaucoup plus qu'elle n'est fille des Lumires et d'une rsolu-
tion partielle de ces conflits.

L'ambition de cette courte tude est modeste. Il s'agit de reprendre certains

acquis de l'histoire rcente de la clinique,une histoire reeompose ou rcrite
essentiellement dans son versant institutionnel mais aussi pratique, technique
ou mme scripturaire,^ pour relire et amender la marge (peut-tre un
peu plus, comme on va le voir) la partie plus philosophique de cette grande
uvre de Foucault, Naissance de la clinique: celle qui porte sur la renaissance
de l'empirisme mdieal et ses reconfigurations entre la fin du XVIIP et les
premires dcades du XIX'= sicle. Car, et l'on essaiera de ne pas l'oublier.

2 Pour une bibliographie tenue jour jusqu'en 2001 de l'histoire de la clinique, on consultera
avec profit les sources secondaires de Keel 2001, pp. 481-524. Pour une bibliographie jour
en 2011, voir notamment Tricia Close-Koenig 2011,Secondary Sources, p. 352-387. Le cas
plus spcifique des technologies de papier mis en vidence par Volker Hess et Andrew
Mendelsohn, qui mrite en lui-mme une tude spcifique, a t laiss intentionnellement de
ct ici. C'est l une dimension de Vhistoria qui participe non seulement de la relation mais
de la production du savoir, que l'histoire de la clinique a trop longtemps nglige. Elle permet
en outre de retrouver une chronologie que cet article s'efforce de son ct de restituer. Voir
notamment: V. Hess and A. Mendelsohn 2010,287-314.

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Naissance de la clinique est d'abord un grand livre d'bistoire des ides,
plus prcisment, pour citer Foueault lui-mme, l'essai d'une mtbode
dans le domaine si eonfus et si mal struetur, de l'bistoire des ides.^ On
trouvera peut-tre ici l'occasion de clbrer le cinquantime anniversaire
de sa parution.

Dfaire un mythe: la puret de la clinique

Foucault crit Naissance de la clinique partir de cbutes (selon ses propres

termes) de son Histoire de la folie., dont le titre initial est Folie et draison -
comme on sait, sa tbse principale qu'il prsente en Sorbonne, accompagne
de la traduction et du commentaire de VAnthropologie de Kant tenant lieu
de tbse eomplmentaire, le 20 mai 1961. En novembre de la mme anne
1961, il aebve une premire version du manuscrit, qu'il fait lire quelques
mois plus tard Altbusser et Canguilbem. Le livre parat aux Presses Uni-
versitaires de France dans la collection de Canguilbem, Histoire et pbilo-
sopbie de la biologie et de la mdeeine, en avril 1963. On sait par ailleurs -
et je me contente ici de suivre la biograpbie de Didier Eribon et la chrono-
logie propose dans le premier volume de Dits et Fcrits'* - que Foucault, dans
son incroyable productivit, entame Les mots et les choses la mme anne
1963, et aebve le manuserit deux ans plus tard, entre janvier et avril 1965,
l'ouvrage paraissant en 1966 dans la Bibliotbque des Seiences Humaines
de Gallimard. Naissance de la clinique est donc encadr par ces deux monu-
ments. L'histoire de la folie d'un ct. Les mots et les choses de l'autre:
deux monuments qui lui ont fait de l'ombre, il faut le reconnatre, puisque la
publicit de l'un et de l'autre ainsi que les discussions que l'un et l'autre ont
suscites ont bien eu tendance relguer ce livre important. Sa position
intermdiaire entre les deux uvres de Foucault en fait par ailleurs, e'est
incontestable, tout la fois un complment historiograpbique incontournable
L'histoire de la folie et le laboratoire d'une tborie nouvelle de l'bistoire
des ides que Foucault dveloppe dans Les mots et les choses. Je ne voudrais
pas ici considrer, comme on le fait trop souvent justement. Naissance de la
clinique comme un ouvrage de transition, mais bien comme un livre part
entire, qui a une tbse forte, une thse qu'on peut diseuter sans avoir
neessairement la mettre en perspective pour la pondrer voire l'altrer au
contact des autres uvres.

3 Foucault 1963, Conclusion, p. 199.

4 Eribon 1989; Foucault 2001.

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 Quelle est la thse principale de l'ouvrage? La suivante; la mdecine cli-
nique moderne, annonce et mme proclame en France par Cabanis dans
son discours au Conseil des Cinq-Cents, c'est--dire au Directoire, le 29 bru-
maire de l'an VII de la Rpublique (1799 dans le calendrier romain), puis
mise en place institutionnellement cinq ans plus tard, avec la cration de
l'Ecole de la Sant et des trois chaires de cliniques de Paris, ne correspond
pas un rupture spontane avec une mdecine imaginaire ni l'entre brutale
dans l're positive, contrairement ce que l'hagiographie mdicale a eu
tendance avancer. En ce sens, elle ne concide pas non plus avec l'abandon
pur et simple des hypothses et des systmes antrieurs, au profit d'un regard
purifi, neutralis, un regard des origines, port par un mdecin revenu la
source de son art, sur le malade et sa maladie. Comme le dit Foucault, dans
la prface;
Les miracles ne sont point si faciles: la mutation qui a permis et qui, tous les jours, permet
encore que le lit du malade devienne champ d'investigation de discours scientifique n'est
pas le mlange, tout coup dflagrant, d'une vieille habitude avec une logique plus ancienne
encore, ou celle d'un savoir avec le bizarre compos sensoriel d'un tact, d'un coup d'il
et d'un flair. La mdecine, comme science clinique, est apparue sous des conditions qui
dfinissent, avec sa possibilit historique, le domaine de son exprience et la structure de sa
rationalit.'

En usant dj d'une mthode gnalogique qu'il systmatisera dans L'ar-

chologie du savoir en 1969, et dans son article important, Nietzsche, la
gnalogie, l'histoire paru en 1971, Foucault attaque ici un mythe de la
gense, cultive dans tous les ouvrages de la priode et par toutes ses ph-
nomnologie acphale de la comprhension, comme il les dsigne avec
un peu de svrit. Selon cette reprsentation mythologique, la clinique
moderne correspondrait une pure et simple renaissance de la mdecine,
relguant tout ce qui l'a historiquement loigne de son origine antique,
savoir l're pr-hippocratique. A l'aube du XIX'= sicle, on rapprendrait,
au chevet du malade, un rapport immdiat la souffrance dont Hippocrate
lui-mme fut le tmoin ambigu car c'est partir du corpus hippocratique que
la mdecine, se systmatisant progressivement, aurait abandonn l'empi-
risme radical qui tait le sien. Et je cite encore Foucault, au chapitre IV in-
titul symptomatiquement Vieillesse de la clinique;
De cet quilibre, Hippocrate serait la fois le dernier tmoin et le reprsentant le plus
ambigu: la mdecine grecque du V'^ sicle ne serait pas autre chose que la codification de
cette clinique universelle et immdiate; elle en formerait la premire conscience totale, et en
ce sens, elle serait aussi simple et pure que cette exprience premire; mais dans la mesure
o elle s'organise en un corps systmatique afin d'en faciliter et d'en abrger l'tude,
une dimension nouvelle est introduite dans l'exprience mdicale: celle d'un savoir qu'on
peut (lire, i la lettre, aveugle, puisqu 'il est sans regard. Cette connaissance qui ne voit pas est

5 Foucault 1963, Prface, p. XL

196 Gesnerus 70 (2013)

 l'origine cie toutes les illusions; une mciecine hante par la mtaphysique devient possible
[et Foucault cite alors un ouvrage de Moscati, de l'emploi des systmes dans la mdecine
pratique]: Aprs qu'Hippocrate eut rduit la mdecine en systme, l'observation fut aban-
donne et la philosophie s'y introduisit.'*

Contre ce mythe de l'origine, qui fait d'Hippocrate la fois l'interprte et

le fossoyeur d'un empirisme mdical qui ne se rveille brusquement de son
rve dogmatique qu'avec la clinique moderne, Foucault montre que la red-
couverte du regard n'a pas la puret qu'on lui a suppose, qu'elle ne se pro-
duit pas dans une atmosphre vide de toute thorie, mais qu'au contraire une
srie de mdiations thoriques importantes, hes des circonstances insti-
tutionnelles et pohtiques tout aussi importantes, y conduisent. Au fond,
Foucault s'en prend ici au mythe de la puret de la clinique, pour restituer
cette dernire ses conditions pratiques, mais aussi et surtout thoriques,
de possibilit. C'est en cela que Naissance de la clinique est un grand livre
d'histoire d'ides. Citons encore Foucault, dans sa Prface:
La clinique, invoque sans cesse pour son empirisme, la modestie de son attention et le soin
avec lequel elle laisse venir silencieusement les choses sous le regard, sans les troubler d'au-
cun discours, doit sa relle importance au fait qu'elle est une rorganisation en profondeur
non seulement des connaissances mdicales, mais de la possibilit mme d'un discours sur la
maladie. La retenue du discours clinique (proclame par les mdecins: refus de la thorie,
abandon des systmes, non-philosophie) renvoie aux conditions non verbales partir de quoi
il peut parler: la structure commune qui dcoupe et articule ce qui se voit et ce qui se dit.'

C'est mme l'volution des formations discursives, selon une expression

chre au philosophe, qu'il faut chercher les conditions d'une pratique qui
entendait prcisment se soustraire au discours: le donn purifi de tout pr-
suppos thorique, ayant subi en quelque sorte l'pokh, la mise entre
parenthse husserlienne avant l'heure, ainsi plac sous le regard du mdecin
et valant comme condition non verbale du discours, est bien videmment une
construction du discours mdical lui-mme, et un repositionnement de ce
discours par rapport l'exprience qu'on n'a pas tort d'appeler empiriste.
Pas plus qu'on ne saurait souscrire au mythe de la puret de la clinique on
ne saurait, car c'est au fond l'quivalent, souscrire au mythe du donn dont
un certain empirisme naf s'est fait le hraut. Effectivement, l'empirisme qui
dfinit la configuration pistmologique de la clinique, ne nat pas par gn-
ration spontane partir de l'exprience muette, mais s'labore mme la
thorie mdicale, se construit par tapes, tapes qui forment autant de cha-
pitres du livre.
Une premire tape correspond l'preuve faite au XVIIP sicle, d'un
divorce entre la pratique mdicale effective et la logique post-aristotlicienne

6 Foucault 1963, ch. IV, p. 55.

7 Foucault 1963, Prface, p. XV.

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des classes, celle qui relve d'une ontologie nosologique, qui prend pour objet
non pas le malade mais la maladie et l'ordonne selon l'ordre des essences; ce
sur quoi la logique classificatoire bute, c'est l'absence de puret de la mala-
die elle-mme telle que prise mme le corps du malade, qui ne permet pas
prcisment de la ranger par genre et par espce. Mais elle bute aussi, et c'est
l'objet du second chapitre, sur la naissance des statistiques pidmiologiques
qui forme une toute autre configuration thorique. Celle-ci concide institu-
tionnellement avec la fondation de la Socit Royale de Mdecine en 1778,
par fusion de la Commission de mdecine Paris pour tenir une correspon-
dance avec les mdecins de province pour tout ce qui peut tre relatif aux
maladies pidmiques et pizootiques, tablie par arrt du conseil du Roi en
date du 29 avril 1776, et de la Commission pour l'examen des remdes secrets
et des eaux minrales. En effet, l'pidmiologie, entreprise tatique, oppose
aux tableaux nosographiques et l'ontologie de la maladie qui les sous-tend,
une trame causale, un systme ou un rseau de concidence entre milieu et
maladie qui inaugure un nouveau systme de parent. Mais elle fait aussi et
surtout de la maladie mme l'objet d'un calcul, un calcul de probabilit. Aussi
l'pidmiologie, qui fait obstacle la logique classificatoire aristotlicienne,
reste-t-elle toutefois encore tout fait trangre au rgime dans lequel on
pensera la clinique. C'est d'ailleurs ce qu'indique clairement Foucault;
Ce qui dfinit l'acte de la connaissance mdicale dans sa forme concrte [dans l'pidmiolo-
gie], ce n'est donc pas la rencontre du mdecin et du malade, ni la confrontation d'un savoir
une perception: c'est un croisement systmatique de plusieurs sries d'informations
homognes les unes et les autres, mais trangres les unes aux autres - plusieurs sries qui
enveloppent un ensemble infini d'vnements spars, mais dont le recoupement fait surgir,
dans sa dpendance isolable, le fait individuel."

Or, c'est sur le terrain institutionnel qui correspondait l'pidmiologie

comme pratique mdicale concurrente, comme expertise pourtant radicale-
ment trangre l'empirisme de la clinique, que va natre la possibilit mme
de la clinique. Cette possibilit est offerte par la critique que la jeune socit
royale de mdecine et ses hritires adressent rencontre des vieilles insti-
tutions mdicales et en particulier de l'hpital - un espace concentration-
naire, foyer selon elle de la misre et des pidmies - et en faveur d'une
mdecine domestique. C'est cette querelle des anciens et des modernes, une
querelle laisse encore irrsolue par la Rvolution elle-mme, comme on va
le voir, qui va ouvrir le champ libre (titre du chapitre III) la clinique. Le
premier effet politique de cette critique est ainsi rsum par Foucault;

8 Foucault 1963, ch. Il, p. 30.

198 Gesnerus 70 (2013)

 Lorsque arrive Thermidor, les biens des hpitaux sont nationaliss, les corporations inter-
dites, les socits et acadmies abolies, l'Universit, avec les Facults et les Ecoles de Mde-
cine, n'existe plus; mais les Conventionnels n'ont pas eu le loisir de mettre en uvre la poli-
tique d'assistance dont ils ont admis le principe, ni de donner des limites au libre exercice de
la mdecine, ni de dfinir les comptences qui lui sont ncessaires, ni de fixer enfin les formes
de son enseignement.'

Car la elinique, et les deux chapitres suivants le montrent, Vieillesse de la

clinique puis La leon des hpitaux, ne correspondra pas l'idal de la
mdecine domestique brandi par les opposants aux vieilles institutions, qui
y voyaient en outre le seul principe susceptible de eirconscrire les pidmies.
Cet empirisme domestique l, qui renoue plus qu'un autre avec les prati-
ques trs ttonnantes des premiers empiriques grecs, reste incontrlable,
incontrl et dangereux: l'abohtion des vieilles institutions s'accompagne
en effet du dveloppement incroyable et incroyablement mortifre des pra-
tiques illgales de la mdecine dont il est fait tat constamment la Conven-
tion puis au Directoire, et c'est contre le dveloppement de ces pratiques
illgales et dangereuses que nat institutionnellement la mdecine clinique,
reprsentante non plus d'un empirisme domestique, mais d'un empirisme
contrl. Le programme pdagogique de la elinique est ainsi formul dans
les derets du 14 frimaire an III:
Ce qui caractrise cette rforme [la rforme rclame par les fondateurs de la clinique,
notamment dans le dcret du XIV frimaire an III] c'est que la rquilibration de la mde-
cine autour de la clinique y est corrlative d'un enseignement thorique largi. Au moment
o on dfinit une exprience pratique faite partir du malade lui-mme, on insiste sur la
ncessit de lier le savoir particulier un systme gnral des connaissances. Les deux pre-
miers principes par lesquels la nouvelle Ecole de Paris commente les dcrets du 14 frimaire
posent qu'elle fera connatre l'conomie animale depuis la structure lmentaire du corps
anim jusqu'aux phnomnes les plus composs de l'organisme et de la vie; et elle s'effor-
cera de montrer dans quels rapport les corps vivants se trouvent avec tous ceux dont la nature
est compose (Plan gnral de l'enseignement dans l'Ecole de Sant de Paris). D'un autre ct,
cet largissement mettra la mdecine au contact de toute une srie de problmes et d'imp-
ratifs pratiques; mettant jour la solidarit de l'tre humain avec les conditions matrielles
d'existence, elle montrera comment on peut conserver longtemps une existence autant
exempte de maux qu'il est permis aux hommes de l'esprer; et elle manifestera le point de
contact par o l'art de gurir rentre dans l'ordre civil. La mdecine clinique n'est donc pas
une mdecine replie sur le degr premier de l'empirisme et cherchant rduire toutes ses
connaissances, toute sa pdagogie, par un scepticisme mthodique, la seule constatation du
visible. La mdecine, en ce premier temps, ne se dfinit pas comme clinique sans se dfinir
aussitt comme savoir multiple de la nature et connaissance de l'homme en socit.'"

La ehnique est donc une institution qui, pour s'opposer l'hpital, rompt tout
autant avec le cadre domestique, la communaut naturelle perue comme
l'espace privilgi de la gurison chez les rvolutionnaires, dans leur exalta-
tion du motif de la belle nature. Cette institution clinique nouvelle se dote

9 Foucault 1963, ch. III. p. 50.

10 Foucault 1963, ch.V, p. 71-72.

Gesnerus 70 (2013) 199

d'une mthodologie et d'une pistmologie que Foueault analyse dans les
deux chapitres suivants, qui sont les ehapitres centraux de l'ouvrage: Des
signes et des cas, et voir, savoir.
Foucault rencontre l'pistmologie de la clinique, la suite des Idologues,
dans la logique de Condillac: car c'est dans le mouvement thorique d'ana-
lyse, c'est--dire de dcomposition, puis dans le mouvement inverse de
gense, de composition syntaxique, que va se dployer la Symptomatologie
clinique, le soele de son empirisme. Le philosophe historien dtaille ces deux
mouvements merveille, notamment aux p. 105 et surtout 117 de l'ouvrage:
Beaucoup plus qu'une reprise du vieil empirisme mdical, la clinique est la vie concrte, une
des applications premires de VAnalyse. Aussi bien, tout en prouvant son opposition aux
systmes et aux thories, reconnat-elle son immdiate parent avec la philosophie. [...] La
clinique ouvre un champ rendu visible par l'introduction dans le domaine pathologique de
structtires grammaticales et probahilitaires. Celles-ci peuvent tre historiquement dates,
puisqu'elles sont contemporaines de Condillac et de ses successeurs."

Mais preisment, il va falloir choisir entre structure grammaticale et proba-

bilitaire, entre analogie avec le langage, et calcul. Et Foucault prcise done
au chapitre suivant, p. 117:
[...] la logique de Condillac, qui servait de modle pistmologique la clinique, ne per-
mettait pas une science o le visible et le dicible fussent pris dans une totale adquation. [...]
Condillac [en effet] n'a jamais dgag une thorie universelle de l'lment - que cet lment
soit perceptif, linguistique ou calculable; il a hsit sans cesse entre deux logiques des op-
rations: celle de la gense et celle du calcul. D'o la double dfinition de l'analyse: rduire
les ides complexes aux ides simples dont elles ont t composes et suivre le progrs de
leur gnration; et chercher la vrit par une espce de calcul, c'est--dire en composant
et en dcomposant les notions pour les comparer de la manire la plus favorable aux
dcouvertes qu'on a en vue (Condillac, Essai sur l'origine des connaissances humaines).
Cette ambigut a pes sur la mthode clinique, mais celle-ci a jou selon une pente concep-
tuelle qui est oppose exactement l'volution de Condillac: renversement terme terme
du point d'origine et du point d'achvement.
Elle [la clinique] redescend de l'exigence du calcul au primat de la gense, c'est--dire
qu'aprs avoir cherch dfinir le postulat d'adquation du visible l'nonable dans une
calculabilit universelle et rigoureuse, elle lui donne le sens d'une descriptibilit totale et
exhaustive. L'opration essentielle n'est plus de l'ordre de la combinatoire, mais de l'ordre
de la transcription syntactique.'-

La syntaxe vient donc se substituer dans la clinique au calcul des probabili-

ts. Au moment mme o elle se convertit un empirisme de la gense, la
clinique abandonne tout lien avec sa mre nourricire en un sens, ou plutt
sa mre par accident, savoir l'pidmiologie qui, elle, tait fonde sur le
calcul. L o elle aurait pu voluer en discipline physico-mathmatique, la
elinique penche en faveur d'un empirisme renouvel, un empirisme de la
gense, inform essentiellement par un modle syntaxique de la maladie.

11 Foucault 1963, ch. VI, p. 105.

12 Foucault 1963, ch. VII, p. 116-117.

200 Gesnerus 70 (2013)

En elle, la maladie est conue comme l'analogon d'un langage: la clinique est
une nouvelle smiologie, dont on a dclin de multiples faons les attendus
dans des ouvrages aux titres dpourvus d'ambigut, comme l'ouvrage de
Double, Smiologie gnrale ou trait des signes et de leur valeur dans les
maladies, celui de Landr-Beauvais, Smiotique ou trait des maladies ou
encore celui de Broussonnet, Tableau lmentaire de smiotique^^.
Foucault aurait pu arrter l son tude. Mais c'aurait t manquer la
rvolution de la clinique telle que l'hagiographie la prsente elle-mme;
savoir la naissance de l'anatomie pathologique et de l'histopathologie qui
constituent, dans l'historiographie, les conqutes propres de l'cole clinique
de Paris. C'est la raison pour laquelle il poursuit son histoire dans une direc-
tion dont on pourrait supposer pourtant qu'elle doit peu cet empirisme de
la gense et qu'elle lui est mme en un sens incompatible. A cette dernire
tape cruciale, Foucault consacre les trois derniers chapitres de son travail.
Quel lien l'anatomie pathologique, qui suppose une nouvelle visibilit, celle
de l'invisible, rendu visible selon l'ordre de la dissection, et un nouveau
rapport au corps, non plus vif, mais mort, entretient-elle avec la smiotique
des cliniciens? Une mme mthode selon Foucault, savoir l'analyse, mais
une analyse qui abandonne le paradigme grammatical pour embrasser un
modle chimique; un empirisme chimique en heu et place d'une smiotique.
La mthode de la nouvelle anatomie est bien, comme eelle de la chimie, l'analyse: mais une
analyse dtache de son support linguistique, et dfinissant une visibilit spatiale des choses
plus que la syntaxe verbale des vnements et des phnomnes."

L'histopathologie vient donc se loger dans une conception de l'empirisme qui

n'tait pas celle des premiers cliniciens; l'analyse chimique en lieu et place
de l'analyse grammaticale et smiologique. On quitte un paradigme pour
un autre, le langage lui-mme comme principe d'une traductibilit intgrale
du visible, pour le rapport visuel du pur au mixte, qui permet de dresser au
niveau tissulaire et pour chaque individu la ligne de partage entre le normal
et le pathologique. L'histopathologie qui s'ordonne un modle chimique
clbre aussi, selon Foucault, l'intgration de la mort l'exprience mdicale,
intgration que seule la chimie elle-mme rend possible. Certes, l'anatomie
est une discipline qui depuis l'Antiquit, ou encore la Renaissance, s'est
littralement nourrie de cadavre. Mais avec l'anatomopathologie et l'histo-
pathologie, c'est la premire fois que le cadavre lui-mme est pris, non dans
son exemplarit anatomique, comme le reprsentant universel d'une confor-
mation du corps, mais comme ce mort prcis qui exprime ainsi ouvert les

13 Pour le dtail de ces uvres, on renverra par commodit la bibliographie de Foucault 1963.
14 Foucault 1963, ch. VIII, p. 133.

Gesnerus 70 (2013) 201

raisons prcises de sa mort. Le geste anatomique n'y est plus universel, exem-
plaire, mais singulier, comme l'exprimentation chimique.
Au fond, en adoptant la voie chimique, la mdecine devient elle-mme la
reprsentante d'un modle pistmologique, celui d'une science idiogra-
phique, pour reprendre une catgorie pistmologique propre l'cole de
Bade: non une science qui nonce des lois, une science nomothtique, mais
une science de Vidion., de l'individuel. Cette science, dont Bichat dfinit le
nouveau profil dans son Trait des membranes, est accomplie par Broussais
dans son Histoire des phlegmaties chroniques lorsqu'elle s'attaque, travers
lui, aux affections invisibles par excellence que sont les fivres pour leur
donner un lieu, une racine organique plus exactement, pour dfinitivement
spatiahser la maladie''"'. C'est effectivement la psychiatrie organiciste que vise
Foucault ici dans ses chutes de l'Histoire de la folie, dont le caractre de chute
prcisment est trs visible dans ce dernier chapitre de la Clinique. La cons-
quence de la spatiahsation broussaisiste est importante, elle est note par
Foucault la p. 194:
Alors - et c'est l la grand dcouverte de 1816 [date de la publication de L'examen des doc-
trines mdicales de Broussais] - disparat l'tre de la maladie. Raction organique un agent
irritant, le phnomne pathologique ne peut plus appartenir un monde o la maladie, dans
sa structure particuhre, existerait conformment un type imprieux, qui lui serait pra-
lable, et en qui elle se recueillerait, une fois carts les variations individuelles et tous les
accidents sans essence; il est pris dans une trame organique o les structures sont spatiales,
les dterminations causales, les phnomnes anatomiques et physiologiques. La maladie n'est
plus qu'un certain mouvement complexe des tissus en raction une cause irritante: c'est l
toute l'essence du pathologique, car il n'y a plus ni maladies essentielles, ni essences des
maladies.""

La boucle est boucle: avec Broussais, le vieux systme nosologique s'est

dfinitivement effondr, puisqu'on est pass de la maladie comme essence,
au malade comme corps, espace corporel o se lit le phnomne patholo-
gique, comme un phnomne organique ou chimique, tissulaire, singutier.
La mdecine devient science en ce qu'elle a fait disparatre la question de
l'ontologie suppose de son objet, une ontologie magique au fond, la mala-
die, pour lui substituer l'observation des phnomnes normaux et patho-
logiques (c'est--dire lsionnels) localiss dans le corps vivant et dans le corps
mort.

15 Sur Broussais, voir en particulier les remarquables analyses de Braunstein 1986.

16 Foucault 1963, p. 194.

202 Gesnerus 70 (2013)

D'un mythe l'autre?

Cette analyse de l'uvre, un peu longue, n'avait qu'une seule fin; montrer
quel point cette histoire des ides est remarquablement scnarise. En lieu
et place d'un mythe du retour l'origine, on suit ici avec passion un roman
de l'empirisme mdical, avec comme toujours chez Foucault ce sens de la
priptie dont la cause peut tre institutionnelle, pratique, thorique ou les
trois, et qu'on appelle de faon plus savante, depuis le livre de Paul Veyne,
les discontinuits.^'' Effectivement, cette histoire de l'empirisme mdical est
faite de dtours, dtours sociaux et institutionnels, par l'pidmiologie de la
Socit Royale de mdecine notamment, ou encore par l'viction du modle
domestique du soin qui se pervertit en pratique illgale de la mdecine
condamne par la Convention, mais aussi dtours thoriques, avec le passage
d'un empirisme conu comme calcul des phnomnes un empirisme de la
gense articul un modle syntaxique, puis un empirisme chimique.
Le problme, c'est que ce scnario, qui fait rentrer comme toujours chez
Foucault un corpus impressionnant dans le domaine de l'histoire des ides,
est tributaire d'une chronologie lgue par la tradition mdicale et que le
philosophe a laisse largement in-interroge au point qu'elle forme comme
un nouveau mythe, un mythe des origines de celui-ci. Si Foucault a bien
critiqu le mythe thorique ou plutt a-thorique, non philosophique au
moyen lequel l'cole clinique de Paris justifiait tardivement sa suprmatie
dans le paysage de l'institution mdicale, il n'a pas interrog en revanche un
autre mythe, historiographique, qui faisait concider prcisment la naissance
de la clinique avec cette institution ne de la Rvolution franaise, l'an I de
la clinique suivant de peu l'an I de la Rpublique. Car la clinique, la pratique
clinique en tant qu'elle se dgage de l'institution mais surtout de la pratique
hospitalire, d'un hpital qui est historiquement, comme on le sait depuis
l'Histoire de la folie, plus un espace d'accueil et de rtention de la misre
sociale qu'un lieu d'expertise mdicale, est antrieure la cration de l'cole
de mdecine de Paris, et antrieure de prs d'un demi-sicle. Il faudrait donc
trs clairement dcaler la chronologie adopte par Foucault de la toute
dernire dcennie du sicle ou mme des annes 1800-1820, aux annes
1750-1810, et dplacer gographiquement l'examen de la France vers l'An-
gleterre, vers l'Allemagne et vers l'Autriche notamment.
Ce travail historique qui demande une rudition assez colossale, a t
essentiellement accompli, sous la forme la plus acheve, dans l'ouvrage
d'Othmar Keel, L'avnement de la mdecine clinique moderne en Europe,

17 Veyne 1978.

Gesnerus 70 (2013) 203

pubh en 2001, mais tir d'une thse soutenue publiquement en 1977. Un
travail de longue haleine, qui court sur plus de vingt ans, une somme
d'rudition qui, si elle n'a pas le mme poids philosophique que l'tude de
Foucault, propose en revanche une information historique beaucoup plus
sre et approfondie, dont l'auteur tire une fiert trs justifie dans la conclu-
sion de son ouvrage en affirmant: Contrairement peut-tre la mode
productiviste du moment, nous sommes persuad que de telles reeherches
imphquent une certaine maturation, qu'elles ne peuvent se faire que sur la
longue dure.'*
Othmar Keel tablit ainsi dans la premire partie de son livre consacre
aux Politiques, institutions et pratiques de la clinique, que la mdicalisa-
tion des hpitaux en Europe est bien antrieure aux dcisions de la Conven-
tion thermidorienne puis du Directoire, puisque l'institution clinique pari-
sienne n'a fait en raht qu'imiter des modles trangers et mme nationaux
plus anciens. Non pas certes le modle chnique de Boerhaave Leyde, ou
celui des cliniques universitaires de Vienne et d'Edimbourg, chniques boer.
haaviennes l encore, qui ne comprenaient qu'une douzaine de lits et fonc-
tionnaient plus comme des thtres nosologiques visant illustrer les classi-
fications, que eomme des espaees de soins - incomparables en cela aux vingt
mille pensionnaires que comptent les hpitaux parisiens vers 1790. Non, bien
sr, eette clinique-l n'a rien voir avec la clinique moderne. Ce n'est pas
la facult, l'universit qu'il faut aller chercher les modles de la clinique
franaise, mais prcisment l'hpital lui-mme, cette vieille institution qui
progressivement, dans le eourant du XVIIP sicle, et de faon trs acclre
partir des annes 1750, opre la sparation entre malades et indigents et
eonscutivement bouleverse ses pratiques de soin, bouleversements qui ne
seront reeonnues qu'aprs coup l'universit. Le changement ne vient donc
pas tant d'une reconfiguration des savoirs eneourage par les adversaires de
l'hpital que d'une modification des pratiques dans l'institution hospitahre
elle-mme. En eela, le discours clinique des rformateurs est postrieur la
modification des pratiques et des institutions. Cette transformation interne
des struetures hospitalires, on la voit l'uvre en Allemagne, en Autriche,
en Angleterre et en Franee efle-mme, dans la mme priode.
Keel oppose trois arguments fondamentaux l'historiographie tradition-
nelle de la clinique, qui renvoie systmatiquement et par eommodit la p-
riode antrieure l'apparition de l'cole de Paris une re proto-clinique:
1. un argument quantitatif tout d'abord: Ce n'est pas seulement au
XVIIP sicle, mais jusqu' la priode de la Monarchie de Juillet au moins

18 Keel 2001, Conclusion, p. 452.

204 Gesnerus 70 (2013)

 (mme Paris) qu'un nombre de vingt trente lits est considr comme
le cbiffre optimal pour les coles cliniques." Autrement dit, si l'on prend
eomme modle la clinique facultaire, la chnique universitaire, elle diffre
peu du point de vue dmographique entre le milieu du XVIIP sicle et
la premire moiti du XIX"^ sicle. Mais on peut opposer eet argument
la mdicalisation tardive de l'hpital qui au fond suivrait les prescriptions
de la facult. C'est l inverser l'ordre des causes selon Keel.
2. Effectivement, et Keel frappe fort dans ee second argument, si l'on consi-
dre les pratiques bospitalires au XVIIP sicle, elles sont dj un lieu
d'accueil d'une mdeeine clinique. Une mdecine qui certes n'est pas
encore lie un programme pdagogique stable, du fait mme de l'loi-
gnement institutionnel entre l'universit et l'bpital, mais une mdecine
qui, localement, anticipe trs elairement un fonctionnement de type cli-
nique qui lie la pratique l'enseignement. Loin d'tre le lieu des boule-
versements thoriques, c'est l'universit qui reprsente plus que l'hpital
une force conservatrice, et du point de vue thorique et du point de vue
pratique. L'bpital lui, se rforme par ncessit. Par exemple, les salles
d'accoucbement dans les bpitaux sont dj organises ds le XVIIP sicle
eomme des coles cliniques d'obsttrique. On y apprend en exerant.
Certes, la sparation entre indigents et malades n'est que progressive, mais
elle s'aecompagne dj des transformations en profondeur des pratiques.
On pourrait toutefois opposer encore un argument plus thorique eelui-
ci, selon lequel les cliniciens exerant auraient une reprsentation noso-
logique classique, aristotlicienne.
3. Or, c'est l le troisime argument de Keel, les cliniciens du XVIIP sicle
sont loin dj des nosologistes qui considrent que l'hpital trouble
l'essence de la maladie. C'est--dire que ds le XVIIP sicle, le retour
rflexif sur la pratique mdieale a ebang en profondeur. En outre, les
classifications nosologiques du dbut du XVIIP sicle n'ont plus grand
chose voir avec les classifications aristotliciennes ou leurs drivs: leur
base est nominaliste et empiriste: aucun moment on ne vise une quel-
conque essence de la maladie, mais on tablit un tableau des ressemblances
entre symptmes. Keel le montre travers le cas de Sauvages, pourtant
souvent cit par Foucault eomme un britier de la vieille mdecine aristo-
tlieienne.

C'est notamment eette affirmation elle-mme que Keel va vrifier dans une
seconde partie de son ouvrage consacre aux concepts, techniques et m-

19 Keel2001,ch. IV,p. 120.

Gesnerus 70 (2013) 205

thodes, en montrant que les principales dcouvertes qu'on attribue la
clinique parisienne sont elles aussi antrieures de plusieurs annes voire
dcennies. C'est le cas de la pratique clinique elle-mme comme examen phy-
sique investissant les cinq sens et qu'on voit l'uvre chezTissot, Lausanne,
ou chez Morgagni, Padoue, au milieu du XVIIP sicle. C'est encore le cas
de la technique de percussion thoracique qui se dveloppe Vienne et en
Allemagne dans les annes 1760. C'est le cas enfin et surtout de l'anatomie
pathologique et l'histopathologie, dcouverte attribue Bichat, mais dont
la problmatique ( savoir la constitution du concept de tissu et l'tude des
proprits physiologiques respectives des tissus pour chaque organe) est pr-
sente chez Haller puis chez Hunter et leurs successeurs, un demi-sicle avant
Bichat puis Broussais. Ce qui conduit Keel une critique assez acerbe de la
thse de Foucault, rpte en de nombreux passages du livre;
Foucault, qui prtend dgager par l'analyse les structures du savoir mdical, semble ne pas
comprendre qu'une mdecine des ractions pathologiques, base sur le concept qu'un
phnomne pathologique est une dviation en plus ou en moins d'un pouvoir normal de
raction de l'organisme aux agents irritants du milieu externe ou interne [...] avait dj t
rendue possible, avant Broussais, par l'entrecroisement de nombreux travaux en mdecine
clinique et en anatomo-clinique de la seconde moiti du XVIIF sicle et du tout dbut du
XIX' sicle, comme ceux de Brown, de Hunter, de Baillie, de Pujol, de Tommasini, de Rasori,
de Miller, etc. A partir de l, et notamment dans la tradition ouverte par des auteurs comme
Hunter, Baillie, Tommasini, etc. et leurs lves ou adeptes, la clinique n'tait plus une m-
decine des maladies, et le regard mdical, non seulement a pu s'adresser un organisme
malade, mais s'y est adress effectivement.
Il est certain que ce mythe d'une rvolution mdicale opre par Broussais, comme celui de
celle qu'aurait ralise Bichat, a contribu au montage de la mythologie selon laquelle ce
serait l'cole Clinique de Paris qui aurait de toute pice cr la mdecine moderne. On s'en
convaincra d'autant mieux en sachant que, par contre, les cliniciens de l'Ecole de Paris, eux,
saisissaient et reconnaissaient parfaitement que leurs travaux et leurs mthodes s'inscri-
vaient, sans rupture, dans la continuit de la problmatique des praticiens des coles du sicle
prcdent [...].-

En laissant de ct l'acharnement de Keel rduire la thse de Foucault

un simple cho d'une historiographie mythologique antrieure - ce qu'elle
n'est assurment pas comme j'ai essay de le montrer dans cette brve lec-
ture de l'uvre - on ne peut nanmoins ngliger le fait que le dplacement
de la chronologie institutionnelle et pratique de la clinique doit bien sr nous
inviter rvaluer l'histoire de ses modles pistmologiques, et en particu-
lier celle des mutations de l'empirisme mdical.
Si la clinique nat en ralit au milieu du XVIIF sicle comme pratique,
on pourrait certes supposer qu'elle se dote d'une pistmologie un demi-
sicle plus tard; c'est l une hypothse commode qui sauvegarderait la thse
de Foucault. Mais en ralit, si l'on suit paralllement l'histoire de l'em-
pirisme mdical et de ses reconfigurations la fin de l'ge classique et dans

20 Keel 2001, ch. XI, p. 376.

206 Gesnerus 70 (2013)

le courant des lumires, il faut reconnatre que dans le domaine lui-mme de
l'histoire des ides il nous faut assez srieusement dplacer la chronologie
propose par Foucault. Aussi bien d'ailleurs pour ce qui concerne l'empirisme
mdical dans sa dimension smiologique, savoir la Symptomatologie cli-
nique, que pour la voie chimique emprunte par l'histopathologie.
Sur ces deux points, je me limiterai ici des considrations programma-
tiques - une partie du programme ayant toutefois dj t remplie par
l'historiographie contemporaine.^' Pour ce qui concerne l'empirisme mdi-
cal comme Symptomatologie clinique, les tudes historiques rcentes ont
montr que cet empirisme nat bien d'une rhabilitation des mthodes de
l'empirisme mdical contre une physiologie no-platonicienne des causes
occultes, dans une priode bien antrieure, qu'il faut plutt la renvoyer
l'ge classique, au miheu du XVIP sicle et mme peut-tre la Renaissance.
N'oublions pas, tout de mme et tout d'abord, que l'empirisme mdical grec
est tout entier construit sur une smiologie, une thorie des signes (par
exemple la distinction entre signes indicatifs et signes commmoratifs chez
Sextus Empiricus dans les Esquisses pyrrhoniennes, au chapitre Du signe,
qui reprend des controverses antrieures entre cole dogmatique et cole
empirique: contre l'ide que le signe indique une cause occulte comme
l'affirment les dogmatiques, les empiriques supposent que le signe rappelle
ou remmore d'autres signes quivalents^^). Autrement dit, la chnique an-
tique repose dj sur une smiologie, et elle n'a pas besoin de la logique de
Condillac pour se penser comme smiologie. Plus encore, le modle condil-
lacien de l'empirisme de la gense, selon lequel toute connaissance non seu-
lement drive de l'exprience mais est en dernire instance une sensation
transforme, ou plutt un ensemble de sensations articules syntaxiquement
plus qu'ordonne hirarchiquement, a une source mdicale lui-mme qu'on
peut faire remonter Harvey et sa rception dans la Royal Society bri-
tannique, qui constituera le fond thorique sur lequel se construit VEssai
concernant l'entendement humain de Locke, dont Condillac s'est d'abord fait
l'interprte en 1746 dans son Essai sur les connaissances humaines. Aussi, si
Condillac fournit son pistmologie la clinique de l'Ecole de Paris via les
idologues, c'est essentiellement parce que la mthode d'analyse qu'il dfend
provient elle-mme d'un modle mdical, celui des anatomistes empiriques de
la Royal Society.^^ C'est chez eux qu'on rencontre notamment une relecture
des Seconds Analytiques d'Aristote qui conduit une drivation pure et

21 On se contentera de citer ici pour la littrature la plus rcente Wolfe et Ofer Gai (eds.) 2010;
voir galement Calan 2010.
22 Sextus Empiricus 1997.
23 Sur ce sujet. Calan 2012, ch. 7.

Gesnerus 70 (2013) 207

simple non seulement des oprations mais des facults de l'me partir de
l'exprience. Cette source bien antrieure nous permet d'ailleurs de faire
un lien entre la Symptomatologie clinique et l'anatomie.
Car effectivement, et c'est un second point important, l'empirisme mdi-
cal a la particularit, partir de Harvey notamment, de se dployer dans le
domaine de l'anatomie, c'est--dire dans le cas particulier de la dissection
du corps humain qui tait pourtant une pratique totalement rcuse par les
empiriques grecs. Ce qui distingue alors l'cole empirique grecque de mde-
cine de l'empirisme mdical de l'ge classique (on pense ici par exemple la
prface du De generatione animalium de Harvey, de 1651, laquelle on a
pu consacrer d'autres travaux^"*), c'est prcisment un largissement de la
notion d'exprience et d'autopsie (Vautopsia dsignant au dpart l'examen
oculaire) du corps vivant au corps mor. Vsale, avant Harvey, en avait dfini
les conditions de possibilits dans son De humani corporis fabrica de 1543,
o il s'opposait dj aux physiciens, c'est--dire ceux qui raisonnent a priori
sur le corps humain et ses fonctions sans aller y voir. L'anatomie est donc dj
conue ds l'ge classique comme une discipline empirique, par opposition
la physiologie, et le corps comme un espace d'exprimentation.
Pour conclure sur ce premier point, la clinique ractive dans ses pratiques
aussi bien diagnostiques qu'anatomiques un empirisme mdical dont les
rgles et la smiologie sont dfinies un sicle plus tt. A ce propos, il faut
considrer, en restant hglien, que la philosophie vient aprs. Condillac
systmatise dans le domaine de la thorie de la connaissance des mthodes
qu'on trouve d'abord chez les mdecins et non l'inverse; il ne fournit pas aux
mdecins leur mthode. L'impact des Idologues sur la clinique franaise
exerce ici un effet de brouillage plus que d'lucidation historique. Les clini-
ciens du XVIIP sicle s'empareront donc d'un empirisme mdical qu'ils
opposeront la physiologie et la nosologie des facults qui n'a pas de
consquence diagnostique et pratique. Le cadre thorique est effectivement
disponible antrieurement, comme Foucault avait pu le supposer, mais cette
antriorit remonte bien plus loin que les bornes chronologiques qu'il avait
tabhes.
Concernant le second point, la voie chimique emprunte par l'empirisme
mdical, il faut reconnatre qu'elle est plus tardive que le retour de Vauto-
psia, qu'elle est fille d'une conception de l'exprimentation sur le corps qui
ne se limite pas l'observation des signes, mais intgre une dimension active
de construction des phnomnes - elle est fille aussi dans une certaine mesure
de la chimie de la Royal Society, celle d'un Boyie, par exemple. Mais on peut

24 Calan 2010.

208 Gesnerus 70 (2013)

bien faire remonter ses premires applieations au miheu du XVIIP sicle,
notamment chez un auteur comme Haller, qui est trs tudi par Keel
notamment. On a l, chez Haller, une configuration qui excde clairement
les rgles empiriques de l'observation, pour intgrer une dimension aetive
dans l'exprience qu'on voit effectivement l'uvre dans le laboratoire de
Gttingen dans les annes 1750. Hubert Steinke par exemple, dans son livre
sur Haller, Irritating Experiments, Haller's concept and the European Contro-
versy on Irritability and Sensibility, 1750-1790, montre chez Haller la trans-
formation d'un empirisme mdical classique, celui de l'anatomie et de la
simple observation, en un empirisme chimique, qui implique un protocole
d'exprimentation, qui passe par la dissection et la vivisection--'^ - il n'est pas
tonnant que dans un tel cadre on rencontre une prfiguration des modles
localises et tissulaires de Bichat, puis de Broussais. Ce faisant, on quitte un
empirisme de la gense reprsente de faon idal-typique par un Condillac,
pour rejoindre un empirisme chimique dont en France, un auteur comme
Diderot plus que Condillac se fera l'interprte, en se tournant plus volontiers
vers Bacon, que vers Deseartes, Locke, ou Newton.^*" Diderot, fascin par la
mdecine de son temps, est aussi le reprsentant en France d'un empirisme
chimique qui n'est pas un empirisme de la gense mais un empirisme de l'op-
rativit, qui d'une certaine mesure pourrait fournir, mieux que Condillac, sa
doctrine aux chniciens, plus proches en eela d'un modle encyclopdique,
celui des sciences doubles des arts, que d'un modle physico-mathmatique
d'une part, et d'un modle purement observationnel d'autre part, comme
celui que elbraient les empiriques grecs, et dont la mdecine domestique
avait montr les limites. L'anatomie pathologique enterre aussi dfinitive-
ment la vieille physiologie des causes occultes. Elle endosse son nom: phy-
siologie, mais pour ne plus dsigner les hypothses portant sur les forces
invisibles qui portent la maladie, mais au contraire la visibilit des lsions
organiques qui l'expliquent. Avec l'abandon des eauses mdieales occultes,
on rentre effeetivement dans le domaine de la mdecine moderne, mais un
demi-sicle avant la date propose par Foucault.
En conclusion, il faut reconnatre que dans cette dmarche historienne, on
aura retrouv au fond, sinon les rsultats de Foucault, du moins sa probl-
matique - et force est de constater que Keel, dans sa critique de Foueault, ne
fait rien d'autre qu'endosser les eonfigurations thoriques proposes par son
adversaire pour interprter la elinique, mais en dplaant leur dcouverte
d'un demi-sicle. Foucault n'a donc videmment pas tort, mme si son livre

25 Steinke 2005.
26 Voir sur ce sujet Ppin 2012.

Gesnerus 70 (2013) 209

a vieillit, et c'est le destin de tous les livres savants, pbilosopbiques comme
les autres. Il a peut-tre identifi dans la gense de l'cole clinique de Paris
une histoire qui n'est rien d'autre que la version acclre de la grande, celle
qui se droule l'ebelle europenne: la naissance de l'empirisme mdical,
diagnostique puis cbimique. Les pripties qu'il a proposes doivent tre
renvoyes de plus longues priodes de maturation. Mais si l'bypothse
fouealdienne d'une solidarit entre une pratique moderne et un empirisme
mdieal tient toujours, malgr quelques modifications en profondeur, ce
qui subsiste galement et de faon plus durable, c'est sa mtbode: son sens
de l'bistoire et de la discontinuit, juste titre si elbr - mme s'il faut
reconnatre qu'une fois encore on ne saurait confondre discontinuit et pure
et simple vnementialit. De Naissance de la clinique, on aura, plus que des
rsultats, retenu l'essentiel de la mtbodologie, et e'est peut-tre ce que
Foucault pouvait soubaiter de meilleur pour son livre.

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