KUESIONER PENELITIAN

HUBUNGAN BEBAN KERJA PERAWAT DENGAN MUTU PELAYANAN

KEPERAWATAN DI RAWAT INAP RUMAH SAKIT UMUM DAERAH SULTAN
SYARIF MOHAMAD ALKADRIE KOTA PONTIANAK

MUTU PELAYANAN KEPERAWATAN

1. Berilah tanda checklist () pada salah satu jawaban pada setiap pernyataan dari
kolom yang tersedia sesuai dengan penilaian Anda terhadap pelayanan
keperawatan yang telah Anda terima di RSUD Sultan Syarif Mohamad Alkadrie
Pontianak.
2. Keterangan:
1 : YA
2 : KADANG-KADANG
3 : TIDAK
3. Pada pengisian kuesioner ini sangat ditekankan pentingnya KEJUJURAN,
karena akan sangat berpengaruh terhadap hasil mutu pelayanan keperawatan
ruang rawat inap rumah sakit.
Penilaian
No PERTANYAAN
1 2 3
Ketika pasien sampai di ruang rawat, apakah anda segera
1.
menanyakan keluhan atau kebutuhan pasien?
Apakah anda meminta persetujuan dari pasien ataupun
2.
keluarga sebelum melakukan tindakan keperawatan?
Apabila pasien bertanya kepada anda tentang
3. perkembangan penyakitnya, apakah anda menjelaskannya
sampai pasien paham?
Apakah anda memberitahukan dengan jelas kepada pasien
4. hal-hal yang boleh dan tidak boleh dilakukan oleh pasien
demi kesembuhan pasien?
Apakah tindakan yang anda berikan kepada pasien sesuai
5
dengan standar operasional prosedur rumah sakit?

Apakah anda bertanya tentang perkembangan yang pasien

6
alami setelah melakukan tindakan?
Apakah anda mengontrol atau mengobservasi secara teratur
7
kondisi pasien pada tiap shift kerja?
8 Apakah anda segera datang ketika pasien memerlukan
 bantuan?
Apakah anda membantu pasien melaksanakan pelayanan
9
foto dan pemeriksaan laboratorium?
Apakah anda membantu memenuhi kebutuhan pasien
10
selama perawatan?
Apakah anda memperkenalkan diri saat pertama kali
11
bertemu dengan pasien?
Apakah anda menyebutkkan nama panggilan pasien
12
dengan benar?
Apakah anda terlebih dahulu memberikan informasi
13 tentang segala tindakan perawatan yang akan
dilaksanakan?
Apakah anda menyampaikan salam sebelum berbicara
14
dengan pasien?
Apakah anda berbicara dengan intonasi rendah dan tidak
15
dengan suara yang keras kepada pasien?
Apakah anda menanyakan dan mau berbincang-bincang
16
tentang keadaan pasien?
Apakah anda memberikan pelayanan kepada pasien tidak
17
memandang pangkat, jabatan atau status?
Apakah anda memberi penjelasan kepada pasien tentang
18 cara-cara apa saja yang dapat membuat penyakit pasien
cepat sembuh?
Apakah anda melakukan pendidikan kesehatan tentang
19
perawatan di rumah ketika pasien ingin pulang ke rumah?
Apakah anda memberi motivasi kepada pasien untuk cepat
20
sembuh?
Apakah anda memberikan informasi kepada pasien tentang
21 aturan yang berlaku di rawatan saat mau masuk ke
ruangan?
Apakah anda memperhatikan kebersihan dan kerapian
22
ruangan tempat pasien dirawat?
Apakah anda memperhatikan kebersihan dan kesiapan alat-
23 alat kesehatan sebelum dan sesudah memberikan tindakan
kepada pasien?
Apakah anda berpenampilan rapi dan menarik ketika
24
bertugas?
Apakah saat anda melakukan tindakan kepada pasien tetap
25
menjaga privasinya?