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GRUPO SANGUINEO

Un grupo sanguneo es una clasificacin de la sangre de acuerdo con las caractersticas


presentes en la superficie de losglbulos rojos y en el suero de la sangre. Las dos
clasificaciones ms importantes para describir grupos sanguneos en humanos son
los antgenos (el sistema ABO) y el factor Rh.

El sistema ABO fue descubierto por Karl Landsteiner en 1901, convirtindolo en el primer
sistema de grupo sanguneo conocido; su nombre proviene de los tres tipos de grupos que
se identifican: los de antgeno A, de antgeno B, y O sin antgenos. Las transfusiones de
sangre entre grupos incompatibles pueden provocar una reaccin inmunolgica que puede
desembocar en hemlisis, anemia, fallo renal, choque circulatorio y muerte.

La determinacin de los grupos sanguneos tiene importancia en varias ciencias:

En hemoterapia, se vuelve necesario estudiar al menos alguno de estos sistemas


en cada individuo para garantizar el xito de las transfusiones. As, antes de toda
transfusin, es necesario determinar, al menos el tipo ABO y Rh del donador y del
receptor.

En Ginecologa/Obstetricia, se puede diagnosticar DHRN a travs de su estudio,


adoptndose medidas preventivas y curativas.

En Antropologa, se puede estudiar diversas poblaciones y sus interrelaciones


evolutivas, a travs del anlisis de la distribucin poblacional de los diversos
antgenos, determinando su predominancia en cada etnia y hacindose
comparaciones.

Caractersticas del sistema ABO[editar]


Las personas con sangre del tipo A: sus glbulos rojos expresan antgenos de tipo
A en su superficie y anticuerpos contra los antgenos B en el plasma.

Las personas con sangre del tipo B: sus glbulos rojos con antgenos de tipo B en
su superficie y anticuerpos contra los antgenos A en el plasma.

Las personas con sangre del tipo O: no tienen dichos antgenos (A o B) en la


superficie de sus glbulos rojos, pero tienen anticuerpos contra ambos tipos.

Las personas con sangre del tipo AB: teniendo ambos antgenos en la superficie de
sus glbulos rojos no fabrican anticuerpo alguno contra el antgeno A o B.
Esta
clasificacin internacional, debida a Landsteiner, ha reemplazado a la de Moss, en la cual
el grupo I corresponde al grupo AB de la precedente, el grupo 2 al grupo A, el grupo 3 al
grupo B, y el grupo 4 al grupo O. Estos cuatro grupos sanguneos constituyen el sistema
ABO.
A causa de estas combinaciones, el tipo O puede transfundir a cualquier persona con
cualquier tipo y el tipo AB puede recibir de cualquier tipo ABO.

Caractersticas del factor Rh[editar]

El sistema Rh es el segundo sistema de grupos sanguneos en la transfusin de sangre


humana con 50 antgenos actualmente. En 1940, el Dr. Landsteiner descubri otro grupo
de antgenos que se denominaron factores Rhesus (factores Rh), porque fueron
descubiertos durante unos experimentos con monos Rhesus (Macaca mulatta). Las
personas con factores Rhesus en su sangre se clasifican como "Rh positivas", mientras
que aquellas sin los factores se clasifican como "Rh negativas". Es comn para los
individuos D-negativos no tener ningn anticuerpo anti-D IgG (inmunoglobulina-G) o IgM,
ya que los anticuerpos anti-D no son normalmente producidos por sensibilizacin contra
sustancias ambientales. Las personas Rh negativas forman anticuerpos contra el factor
Rh, si estn expuestas a sangre Rh positiva.
La prueba de Coombs cruzado se realiza para determinar la compatibilidad entre la sangre
del donante y el receptor a transfundir.

EL GRUPO SANGUNEO
QU ES EL GRUPO SANGUNEO?
Grupo sanguneo es cada uno de los diversos tipos en que se ha clasificado la sangre de
las personas en relacin con la compatibilidad de los hemates y suero de otro individuo
donador de sangre con los hemates y suero de otro individuo que la recibe. La
determinacin de estos grupos, que al principio se limitaban a la seccin de donantes y
receptores para la transfusin sangunea se ha extendido a la determinacin de la
paternidad y a la identificacin en criminologa.
Estos grupos son cuatro, segn la clasificacin que hizo Landsteiner, clasificacin hoy
universal y se denominan: 0, A, B, AB. Se caracterizan por las diferentes combinaciones de
dos aglutingenos existentes en los glbulos rojos y de dos aglutininas contenidas en el
suero.
QU ES EL FACTOR Rh?
Trmino que se aplica a cualquiera de las ms de treinta sustancias que reciben el nombre
de aglutingenos y que se encuentran en la superficie de los eritrocitos sanguneos. Son
diferentes de los principales tipos de grupo sanguneo, pero se desconoce su composicin.
Los factores Rh se descubrieron en la sangre del mono rhesus en 1937. Este primer
aglutingeno Rh, que corresponda a lo que se denomina en la actualidad Rh0, est
presente en la sangre de casi el 85% de los seres humanos. Las reacciones sanguneas
en las que participan factores Rh tienen inters sobre todo en obstetricia.
La presencia de factores Rh en la sangre est controlada por las leyes de la herencia. Un
individuo que posea un gen que codifique la existencia de factor Rh expresar dicho factor
en los glbulos rojos. Los hijos de una mujer con dos genes recesivos para el factor Rh0,
es decir, que sea Rh negativo, y un hombre que tenga uno o dos genes que expresen el
factor Rh positivo, expresarn el factor Rh0. Cuando esta madre est embarazada y el feto
sea Rh positivo, la madre producir anticuerpos contra el factor Rh0 en el 5% de los casos.
Por lo general, estos anticuerpos sern demasiado dbiles como para causar daos al
primer hijo, pero destruirn los glbulos rojos de la sangre de cualquier hijo posterior que
sea Rh positivo. Esta reaccin origina la eritroblastosis fetal o enfermedad del Rh, que
produce ictericia, anemia, dao cerebral, y con frecuencia la muerte antes o poco despus
del nacimiento del beb.
En la antigedad, la enfermedad del Rh se trataba realizando una transfusin de sangre a
los nios que sobrevivan. En la actualidad, se analiza el Rh de la pareja antes de que
tenga hijos. Cuando una mujer Rh negativa tiene un nio con un hombre Rh positivo se le
administra una inyeccin de una sustancia denominada Rhogam despus del parto. El
Rhogam es una gammaglobulina que contiene anticuerpos contra el factor Rh0. El
Rhogam evita que la madre se inmunice contra el factor Rh0 al destruir cualquier eritrocito
Rh positivo que haya podido emigrar desde el feto hacia la circulacin de la madre. De
este modo, los posibles hijos Rh positivos que pueda tener ms tarde no estarn
expuestos a anticuerpos anti-Rh0. Este procedimiento ha servido para erradicar casi la
enfermedad del Rh.

COMPATIBILIDADES SANGUNEAS

Esquematizacin de los grupos sanguneos y posibilidades de transfusiones entre ellos.

POSIBLE NO POSIBLE

0 0, A, B, AB AB A, B, 0

A A, AB A B, 0

B B, AB B A, 0

AB AB
Esquematizacin del factor Rh y posibilidades de transfusiones entre ellos.

POSIBLE NO POSIBLE

Rn (-) Rh (+) Rh (+) Rh (-)

Rh (-) Rh (-)

Rh (+) Rh (+)

De estos esquemas podemos sacra las siguientes posibilidades de Donacin y Recepcin.

POSIBILIDADES DE DONACIN

DONANTE RECEPTOR

0 (-) A (+), A(-), B(+), B(-), AB(+),


UNIVERSAL AB(-), 0(+), 0(-)

0 (+) A (+), B(+), AB(+), 0(+)

A (-) A (+), A(-), AB(+), AB(-)

A (+) A (+), AB(+)

B (-) B(+), B(-), AB(+), AB(-)

B (+) B (+), AB (+)

AB (-) AB (+), AB (-)

AB (+) AB (+)

POSIBILIDADES DE RECEPCIN

DONANTE RECEPTOR

AB (+) A (+), A(-), B(+), B(-), AB(+),


UNIVERSAL AB(-), 0(+), 0(-)

AB (-) AB (-), B(-), A(-), 0(-)

B (+) B (+), B(-), 0 (+), 0 (-)

B (-) B (-), 0 (-)

A (+) A (+), A (-), 0 (+), 0 (-)

A (-) A (-), 0 (-)


0 (+) 0 (+), 0 (-)

0 (-) 0 (-)

Incompatibilidad con el grupo sanguneo (ABO)


Ocurre cuando el grupo sanguneo de la madre es O y el del recin nacido es A o B. Se
produce la llamada enfermedad hemoltica del recin nacido: los glbulos rojos del
recin nacido se destruyen rpidamente y se produce una anemia. El problema clnico
principal es el desarrollo de una hiperbilirrubinemia significativa que se manifiesta en
forma de ictericia, despus del nacimiento, ya que la hemoglobina liberada de los
glbulos rojos destruidos se convierte en bilirrubina. Habitualmente, se encuentran
anticuerpos anti A o anti B en el suero del recin nacido.
Sintomatologa del recin nacido con incompatibilidad del grupo sanguneo:
Anemia.
Edema (hinchazn bajo la superficie de la piel)
Hepatomegalia o esplenomegalia.
Hidropesa (lquido a lo largo de los tejidos corporales, incluso en los espacios
que albergan los pulmones, el corazn y los rganos abdominales)
Ictericia.

Qu sangre tienes t?
De tipo 0. Si ests en este grupo, tu corazn tiene una proteccin que le viene
de serie. Eso quiere decir que, si te cuidas, tienes menos riesgo de sufrir un
infarto que las personas con otros tipos de sangre. Y por qu esa
circunstancia? Pues porque no est tan presente una protena bautizada
como VIII-von Willebrandt que provoca que la sangre se haga ms densa y
aparezcan los problemas cardiacos.
Al parecer, tambin habra menos riesgo de tener cncer de pncreas y cncer
de pulmn (ms comn entre las personas con sangre A, B o AB), aunque
todava no se ha descubierto por qu.

Pero no todo es positivo porque el tipo de sangre 0 predispone a sufrir lceras


duodenales y gstricas. Adems, segn indican algunos estudios, tambin hay
mayor grado de infertilidad y de artritis (pudiera ser que tambin de otras
enfermedades autoinmunes y de alergias) en estas mujeres.

Hay que recordar que ellos pueden donar a cualquier otro (son donantes
universales), pero solo pueden recibir su mismo tipo de sangre.

De tipo A. Las caractersticas de esta sangre, y en concreto el gen que


da lugar a ella, determinan que se padezca ms tumores gstricos que
el resto de la poblacin. Es un dato a tener en cuenta, sin duda. Pero no
pierdas de vista este otro: tambin estas personas suelen tener cifras
ms altas de colesterol malo (LDL).

En este caso, pueden recibir sangre de su mismo grupo y del grupo 0 pero
ninguno ms. Pueden donar a los de su mismo tipo y tambin a los de AB.

Sangre de tipo B. Al igual que los anteriores, las protenas de su sangre


pueden favorecer que sea ms espesa, que se formen cogulos y que
se acumule ms fcilmente en las arterias. Eso les hace ms
vulnerables a los eventos cardiacos y deben seguir un estilo de vida que
proteja su sistema cardiovascular en general y su corazn en particular.

Aunque no est cientficamente comprobado, algunos autores sealan que este


grupo es ms sensible a infecciones intestinales y diarreas.

Pueden recibir su mismo tipo de sangre y del grupo 0, pero ninguno ms.
Pueden donar a los de su mismo grupo y a los de AB.

Sangre de tipo AB. Si los dos perfiles sanguneos anteriores deben


cuidar su estilo de vida para que no se dispare ni su colesterol ni su
presin arterial, los que se incluyen en este grupo deben poner todava
ms empeo en ello, ya que el riesgo tanto de infarto como de ictus
es mayor.

Al parecer, las bronquitis tambin pueden ser ms frecuentes en estas


personas.

Pueden recibir cualquier sangre (son receptores universales) pero solo pueden
dar la suya a otros AB.