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BULLETIN DE PARTICIPATION QUOTIDIEN BULLETIN DE PARTICIPATION QUOTIDIEN

Je soussign(e) (nom, prnom).. Je soussign(e) (nom, prnom)..


N(e) le .. .... N(e) le .. ....
Demeurant .. Demeurant ..

En acceptant dassister lmission Quotidien et dans le public, le En acceptant dassister lmission Quotidien et dans le public, le
.. (jour de tournage), .. (jour de tournage),
sur les plateaux Rive Gauche, 2 rue des Cvennes, Paris 15me, qui fera lobjet de diffusions sur les sur les plateaux Rive Gauche, 2 rue des Cvennes, Paris 15me, qui fera lobjet de diffusions sur les
medias du groupe TF1, en tout ou partie, accepte irrvocablement, ce qui est une condition essentielle medias du groupe TF1, en tout ou partie, accepte irrvocablement, ce qui est une condition essentielle
de ma participation : de ma participation :
- De remettre, pendant la dure de ma prsence sur le plateau, ma carte didentit ou mon passeport - De remettre, pendant la dure de ma prsence sur le plateau, ma carte didentit ou mon passeport
jour toute personne que dsignera BANGUMI pralablement ma participation lmission jour toute personne que dsignera BANGUMI pralablement ma participation lmission
Quotidien, tant prcis que jaccepte que ces documents soient copis par BANGUMI et ces copies Quotidien, tant prcis que jaccepte que ces documents soient copis par BANGUMI et ces copies
conserves par BANGUMI en annexe au prsent bulletin ; conserves par BANGUMI en annexe au prsent bulletin ;
- De mabstenir pendant la dure de ma prsence sur le plateau de participer tout trouble avant, - De mabstenir pendant la dure de ma prsence sur le plateau de participer tout trouble avant,
pendant et aprs lmission Quotidien de quelque faon que ce soit et propos de quelque sujet que pendant et aprs lmission Quotidien de quelque faon que ce soit et propos de quelque sujet que
ce soit et mengage, dfaut, quitter le plateau sans dlai la premire demande de BANGUMI. Tout ce soit et mengage, dfaut, quitter le plateau sans dlai la premire demande de BANGUMI. Tout
agissement de ma part gnrant un trouble engage ma responsabilit quelque titre que ce soit agissement de ma part gnrant un trouble engage ma responsabilit quelque titre que ce soit
susceptible dentraner une condamnation pnale ou civile et le paiement des dommages intrts en susceptible dentraner une condamnation pnale ou civile et le paiement des dommages intrts en
rparation du prjudice subi. rparation du prjudice subi.
- Que tout ou partie de mon image et/ou de ma voix soit enregistr dans le cadre de ma participation - Que tout ou partie de mon image et/ou de ma voix soit enregistr dans le cadre de ma participation
dans le public lmission et puisse tre utilis et exploit, titre gratuit, en tout ou partie par dans le public lmission et puisse tre utilis et exploit, titre gratuit, en tout ou partie par
BANGUMI et tout diteur de programme, et ce sans limitation de dure et dans le monde entier, par BANGUMI et tout diteur de programme, et ce sans limitation de dure et dans le monde entier, par
tous modes et procds connus ou inconnus ce jour, et notamment, par communication au public par tous modes et procds connus ou inconnus ce jour, et notamment, par communication au public par
tous rseaux de communication lectronique permettant la transmission de donnes, d'images et/ou sons tous rseaux de communication lectronique permettant la transmission de donnes, d'images et/ou sons
(notamment rseaux de tldiffusion, par tous rseaux et services numriques interactifs ou non, tels (notamment rseaux de tldiffusion, par tous rseaux et services numriques interactifs ou non, tels
quInternet (sites WEB), par rseaux de tlcommunication, par rseaux sociaux) en vue de la quInternet (sites WEB), par rseaux de tlcommunication, par rseaux sociaux) en vue de la
rception en tous lieux publics et/ou privs, quels que soient les vecteurs d'accs ces rseaux (voie rception en tous lieux publics et/ou privs, quels que soient les vecteurs d'accs ces rseaux (voie
hertzienne terrestre, cbles, satellites, etc.), les rcepteurs de visualisation (tlviseurs, ordinateurs, hertzienne terrestre, cbles, satellites, etc.), les rcepteurs de visualisation (tlviseurs, ordinateurs,
terminaux mobiles, etc.), les normes permettant la diffusion d'images animes (analogiques ou terminaux mobiles, etc.), les normes permettant la diffusion d'images animes (analogiques ou
numriques) et les fonctionnalits des ventuels systmes de contrle d'accs utiliss (notamment, avec numriques) et les fonctionnalits des ventuels systmes de contrle d'accs utiliss (notamment, avec
ou sans interactivit) et par reproduction des fins commerciales ou non sur tous supports connus ou ou sans interactivit) et par reproduction des fins commerciales ou non sur tous supports connus ou
inconnus ce jour (DVD, Blu-Ray,etc.). inconnus ce jour (DVD, Blu-Ray,etc.).
- Que ce document puisse tre produit en justice pour la dfense des intrts de BANGUMI et de tout - Que ce document puisse tre produit en justice pour la dfense des intrts de BANGUMI et de tout
diteur de programmes en cas de violation des engagements ci-dessus. diteur de programmes en cas de violation des engagements ci-dessus.

Je reconnais expressment quaucune somme, rtribution, rmunration, ou indemnit quelconque ne Je reconnais expressment quaucune somme, rtribution, rmunration, ou indemnit quelconque ne
pourra tre rclame la socit BANGUMI ou aux diffuseurs des squences en contrepartie de la pourra tre rclame la socit BANGUMI ou aux diffuseurs des squences en contrepartie de la
prsente autorisation et de ma participation. prsente autorisation et de ma participation.

Fait : Fait :
Pour faire valoir ce que de droit Signature : Pour faire valoir ce que de droit Signature :
Le : Le :

BANGUMI 27/29 rue Cauchy, 75015 Paris BANGUMI 27/29 rue Cauchy, 75015 Paris
SARL au Capital de 10 000 532 956 794 RCS Paris SARL au Capital de 10 000 532 956 794 RCS Paris