You are on page 1of 3

PENOMORAN REKAM MEDIS

No. Dokumen :
No. Revisi :
SOP Tanggal Terbit :
Halaman : 1/3
Drg. Lizanna
PUSKESMAS Farianty
PADANG SELASA 196209031992032
004

1. Pengertian
Penomoran Rekam Medis adalah Proses pemberian angka atau nomor pada
rekam medis untuk memudahkan proses pendaftaran pasien

Nomor Rekam medis adalah kode berupa angka-angka dari suatu rekam medis
yang bertujuan untuk mengidentifikasi suatu rekam medis
2. Tujuan
Untuk mengidentifikasi suatu rekam medis sehingga mudah untuk mencari RM
(rekam medis) pasien
3. Kebijakan
Sebagai pedoman dalam melaksanakan pendaftaran pasien diloket pendaftaran
4. Referensi
Kesepakatan Bersama
5. Alat dan Bahan
1. Alat:
a. Pena
b. Tipe – ex
2. Bahan:
a. Buku Indeks penomoran rekam medis
b. Kartu tanda berobat pasien
c. Rekam medis pasien

6. Langkah - Langkah
a. Petugas menentukan mekanisme Penomoran berdasarkan wilayah
Dalam wilayah Puskesmas Padang Selasa 1 = Kode 06
Kode Desa : 116: Kecis
121: Krasak
122: Gunungtawang
123: Pakuncen
124: Selomerto
125: Sumberwulan
126: Plobangan
132: Kadipaten
133: Sinduagung

g. Petugas menulis identitas pasien dalam buku indeks sesuai dengan Petugas memberikan kartu tanda beroba mekanisme penomoran. Petugas menulis Nomor kartu dan identitas pada lembar rekam medis pasien. Petugas menginstruksikan pada pasien agar selalu membawa kartu setiap berobat 7. f. Petugas membuat kartu tanda berobat sesuai nomor dan identitas pada buku indeks. i. Petugas menginstruksikan pada pasien agar selalu membawa kartu setiap berobat e. kepala keluarga. kecamatan. Petugas menulis identitas pada buku register pendaftaran. Petugas menulis nomor rekam medis pada buku register pendaftaran h. c. j. Umur. Petugas menanyakan Kartu tanda berobat. 134: Wilayu 135: Kalierang 136: Wonorejo 137: Sidorejo 138: Tumenggungan Luar wilayah Puskesmas selomerto 1 = Kode 90 b. Apabila belum mempunyai kartu berobat. Bagan Alur 8. Alamat pasien (Rt/Rw.Dokumen Terkait Buku Register Kartu Berobat Rekam Medis . Petugas memberikan kartu tanda berobat kepada pasien. Hal-hal yang perlu diperhatikan 9. petugas menanyakan Nama. kelurahan) d. Unit Terkait Unit Pendaftaran Poli Umum Poli MTBS Poli KIA/KB Poli Gigi Unit Gilingan Mas Unit Laboratorium 10.

Rekaman Historis Perubahan Tanggal Yang Isi Mulai No diubah Perubahan Diberlakuk an .11.