You are on page 1of 5

Kelainan Pada Jalan Lahir (lunak), mencegah dll

a. Vulva
Kelainan yang bisa menyebabkan distosia ialah oedema vulva, stenosis vulva, kelainan
bawaan, varises, hematoma, peradangan, kondiloma akuminata dan fistula.8
1) Oedema Vulva
Bisa timbul pada waktu hamil, biasanya sebagai gejala pre eklamsia akan tetapi dapat pula
mempunyai sebab lain misalnya gangguan giza. Pada persalinan lama dengan penderita
dibiarkan mengedan terus, dapat pula timbul oedema pada vulva. Kelainan ini umumnya jarang
merupakan rintangan bagi kelahiran per vaginam.8
2) Stenosis Vulva
Biasanya terjadi sebagai akibat perlukaan dan radang yang menyebabkan ulkus-ulkus yang
sembuh dengan parut-parut yang dapat menimbulakn kesulitan. Walaupun umumnya dapat
diatasi dengan mengadakan episiotomi, yang cukup luas. Kelainan congenital pada vulva yang
menutup sama sekali hingga hanya orifisium utrethra eksternum tampak dapat pula, terjadi.
Penanganan ini ialah mengadakan sayatan median secukupnya untuk melahirkan kepala.8
3) Kelainan Bawaan
Atresia vulva dalam bentuk atresia hymenalis yang menyebabkan hematokolpos,
hematimetra dan atresia vagina dapat menghalangi konsepsi.8

4) Varises
Wanita hamil sering mengeluh melebarnya pembuluh darah di tungkai, vagina, vulva dan
wasir. Serta dapat menghilang setelah kelahiran. Hal ini karena reaksi system vena pembuluh
darah seperti otot-otot di tempat lain melemah akibat hormone estroid. Bahaya varises dalam
kehamilan dan persalinan adalah bila pecah dapat mengakibatkan fatal dan dapat terjadi pula
emboli udara. Varises yang pecah harus dijahit baik dalam kehamilan maupun setelah lahir.8
5) Hematoma
Pembuluh darah pecah sehingga hematoma dijaringan ikat yang renggang di vulva, sekitar
vagina atau ligamentum latum. Hematoma vulva dapat juga terjadi karena trauma misalnya jatuh
terduduk pada tempat yang keras atau koitus kasar. Bila hematoma kecil resorbsi sendiri, bila
besar harus insisi dan bekuan darah dikeluarkan.8

8 b. warna putih atau kelabu dan sangat infeksius.6) Peradangan Peradangan vulva sering bersamaan dengan peradangan vagina dan dapat terjadi akibat infeksi spesifik. Wanita hamil fluor albus harus diperiksa kemungkinan lues di samping pemeriksaan gonorea. trikomoniasias dan kandidiasis.Bayi yang lahir dengan ibu yang menderita gonorea dapat mengalami blenora neonaturum. seperti sifilis. Berlainan dengan kondiloma latum permukaan kasar papiler. Fistula kecil yang tidak disertai infeksi dapat sembuh dengan sendirinya. Kemungkinan residif selalu ada penyebab rangsangan tidak berantas lebih dahulu atau penyakit primernya kambuh. Vagina Kelainan yang dapat menyebabkan distosia adalah : 1) Kelainan Vagina . Luka primer di vulva sering tidak disadari penderita dalam stadium 2 dijumpai kondiloma akuminata yaitu tonjolan kulit lebar-lebar dengan permukaan licin.8 Trikomoniasis vaginalis yang disebabkan parasit golongan protozoa menimbulkan gejala fluor albus dan gatal.8 Sifilis disebabkan oleh troponema palladium. tonjolan lebih tinggi. trikomoniasis. Pasangan pria dapat ditulari melalui persetubuhan dan sebaliknya dia dapat menulari pasangan wanita.8 7) Kondiloma Akuminata Merupakan pertumbuhan pada kulit selaput lender yang menyerupai jengger ayam jago. Tekanan lama antara kepala dan tulang panggul gangguan sirkulasi sehingga terjadi kematian jaringan local dalam 5-10 hari lepas dan terjadi lubang. Gonorea dapat menyebabkan vulvovaginitis dalam kehamilan dengan keluhan fluor albus dan disuria. banyak penulis menganjurkan insisi dengan elektrocavteratau atau dengan tingtura podofilin. Sebaiknya diobati sebelum bersalin. basah. warnaya lebih gelap. Penularan dapat terjadi juga melalui handuk. Akibatnya terjadi inkotenensia alvi. gonorea. Fistula yang sudah tertutup merupakan kontra indikasi per vaginam.8 8) Fistula Fistula vesikovaginal atau fistula rectovaginal biasanya terjadi pada waktu bersalin baik sebagai tindakan operatif maupun akibat nekrosis tekanan.

Stenosis dapat terjadi karena parut-parut akibat perlukaan dan radang. letak lateral dalam vagina bagian proximal.8 c. bila penetupan vagina ini menyeluruh menstruasi timbul tapi darahnya tidak keluar. Pada aplasia vagina tidak ada vagina dan ditempatnya introitus vagina dan terdapat cekungan yang agak dangkal atau yang agak dalam. Marsupialisasi sebaiknya 3 bulan setelah lahir. ditengah. baik untuk koitus maupun lahirnya janin.8 Septum tidak lengkap kadang-kadang menahan turunnya kepala janin pada persalinan dan harus dipotong dahulu. distal di bawah orifisium urethra eksterna. Cervix Kelainan yang penting berhubungan dengan persalinan ialah: 1) Distosia Servikalis . namun bila penutupan vagina tidak menyeluruh tidak akan timbul kesulitan kecuali mungkin pada partus kala II.8 2) Stenosis Vagina Kongenital Jarang terdapat . adanya tumor vagina bisa pula menyebabkan persalinan per vaginam dianggap mengandung terlampau banyak resiko.Terapi terdiri atas pembuatan vagina baru beberapa metode sudah dikembangkan untuk keperluan itu. Bila kecil dan tidak ada keluhan dibiarkan tetapi bila besar dilakukan pembedahan. Tergantung dari jenis dan besarnya tumor perlu dipertimbangkan apakah persalinan dapat berlangsung secara per vaginam atau diselesaikan dengan seksio sesar. Pada atresia vagina terdapat gangguan dalam kanalisasi sehingga terdapat satu septum yang horizontal. lebih sering ditemukan septum vagina yang memisahkan vagina secara lengkap atau tidak lengkap pada bagian kanan atau bagian kiri. Pada stenosis vagina yang tetap laku dalam kehamilan dan merupakan halangan untuk lahirnya janin perlu ditimbangkan seksio sesar.8 4) Kista Vagina Kista vagina berasal dari duktus gartner atau duktus muller. operasi ini sebaiknya pada saat wanita bersangkutan akan menikah. Septum lengkap biasanya tidak menimbulkan distosia karena bagian vagina yang satu umumnya cukup lebar. Dengan demikian vagina dapat digunakan dan dapat dicegah bahwa vagina buatan dapat menyempit.8 3) Tumor Vagina Dapat merupakan rintangan bagi lahirnya janinm per vaginam.

dan 2 vagina. dalam berkembangnya kedua saluran muller dan dalam kanalisasi. Kelainan ini dapat menyebabkan abortus.8 d. sehingga merupakan lembaran kertas dibawah kepala janin. 2 serviks. Uterus arkuatus hanya mempunyai cekungan di fundus uteri. Jarang sekali kehamilan pada uterus dalam retroflexio mencapai umur cukup bulan. Kelainan ini paling ringan dan sering dijumpai. dimasukkan ke orifisium ini biasanya serviks yang kaku pada primi tua sebagai akibat infeksi atau operasi. Uterus birkornis unilateral. maka partus dapat terjadi rupture uteri.8 2) Prolapsus Uteri Biasanya prolapsus uteri yang inkomplit berkut\rang karena setelah bulan ke IV uterus naik dan keluar dari rongga panggul kecil. Diagnosis dibuat dengan menemukan lubang kecil yakni ostium uteri eksternum ditengah-tengah lapisan tipis atau disebaut dengan konglutinasio orifisii eksterni bila ujung. Radi mentarius terdiri atas 1 uterus dan disampingnya terdapat handuk lain. Uterus unikornis terdiri atas 1 uterus. 1 vagina.8 Uterus didelfis atau uterus duplek terjadi apabila kedua saluran muller berkembang sendiri- sendiri tanpa penyatuan sedikitpun sehingga terdapat 2 saluran telur. kehamilan ektopik dan kelainan letak janin.8 . Kelainan bawaan dapat terjadi akibat gangguan dalam penyatuan. Uterus 1) Retroflexio Uteri Retroflexio uteri gravida yang tetap menimbulkan abortus atau retroflexio uteri gravidi incarcerate. Tetapi ada kalanya portio ini menjadi oedemateus.8 3) Kelainan Bawaan Uterus Secara embriologis uterus. Kala I serviks uteri menipis akan tetapi pembukaan tidak terjadi. vagina. 1 serviks. Jika ini terjadi.8 Uterus subseptus terdiri atas 1 korpus uteri dengan septum yang tidak lengkap. servik dibentuk dari kedua duktus muller yang dalam pertumbuhan mudigah mengalami proses penyatuan. 1 serviks yang berkembang dari satu saluran kanan dan kiri. cavum uteri kanan dan kiri terpisah secara tidak lengkap. Karena dysfunctional uterine action atau karena parut pada serviks uteri.

8.co.com/joomla-license/all- about-childbirth/417-distosia-dalam-persalinan pada tanggal 16 Juli 2012. tetapi cobalah untuk tinggal di rumah selama mungkin. . Jaga berat badan dalam batas yang direkomendasikan dan mempertahankan olahraga sehari-hari.6 Mencegah Distosia Pencegahan adalah terapi terbaik. Obstetri Patologi.google. protein dari berbagai sumber.bidankita. Cari tahu apakah rumah sakit atau klinik bersalin menawarkan melahirkan di dalam air.id/books Distosia+karena+kelainan+alat+kandungan. Diunduh dari http://www. http:// books. memperhatikan gizi dan aktivitas. Sastrawinata. Belajar tentang teknik melahirkan dan apa yang diharapkan. Distosia dalam Persalinan. Sulaiman.htm online. Minggu. . . . buah- buahan dan sayuran. . .30 Dampak Emosional Selama persalinan Persalinan dapat memlambat atau berhenti ketika si ibu berada dalam emosi yang intens. Pukul 14. Mempersiapkan tubuh Anda makanlah makanan yang bergizi dan kaya biji-bijian. Ubah posisi sesering mungkin saat Anda berada dalam proses persalinan . Pada awal kehamilan. Penelitian telah menunjukkan bahwa korban pelecehan atau kekerasan membutuhkan perawatan yang sangat khusus selama persalinan. Ada sejumlah besar bukti bahwa kehadiran wanita lain dalam peran penyedia perawatan mengurangi rasa takut ibu dan dapat mengurangi risiko nya persalinan lama dan kelahiran sesar. 22 september 2013. Memperhatikan saran dari bidan atau dokter. Hindari intervensi dalam persalinan. 2005. Dan berikut ini adalah beberapa pencegahan yang dapat Anda lakukan: . Siapkan daftar keinginan preferensi kelahiran Anda. Air hangat telah dapat mengurangi waktu yang dihabiskan dalam persalinan dan kebutuhan untuk obat nyeri.6 6.