LAPORAN PANUM 3

MODUL : DECIDUI

OLEH

RISKA MULYANTI

J530155007

FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI

UNIVERSITAS MUHAMMADYAH SURAKARTA

 BAB I

A. PENDAHULUAN

Persistensi gigi susu adalah suatu keadaan gigi susu masih berada di mulut
atau belum lepas, tetapi gigi tetap yang akan menggantikannya sudah tumbuh.
Pada keadaan persistensi, terkadang gigi susu juga tidak goyang. Hal ini bisa
kita temukan pada gigi mana saja, tetapi seringkali orang tua menemukan gigi
depan rahang bawah yang terlihat bertumpuk. Beberapa faktor penyebab
persistensi pada gigi susu yaitu:

Resorpsi akar gigi susu yang lambat : Hal ini bisa dikarekanakan
gangguan nutrisi, hormonal atau gigi berlubang besar dengan indikasi
perawatan saraf yang tidak dirawat.
Posisi abnormal benih gigi tetap / arah tumbuh gigi tetap tidak searah
dengan arah tumbuh gigi susu yang akan digantikannya.
Ketidak cukupan tempat bagi gigi tetap yang akan tumbuh menggantikan
gigi susu. Dengan demikian gigi tetap mengarah kepada tempat yang
kosong, bisa di depan atau belakang gigi susunya

Gigi susu yang mengalami rampan karies dan terjadi persistensi tidak
sedikit kemungkinan menyebabkan apikal fenetrasi karena mahkota yang
rapuh dan mudah terkikis sehingga menyebabkan akar gigi bisa tertinggal.
Akar gigi yang tertinggal dan terlihat pada gusi disebut dengan apikal
fenetrasi, yang apabila tidak dilakukan perawatan menyebabkan ulkus
decubitus yang bisa memperburuk keadaan. gigi dengan kasus apikal penetrasi
disertai dengan persistesi dapat dicabut menggunakan anastesi topikal, tetapi
apabila ulkus decubitus harus dengan infiltrasi karena terasa sakit waktu
dilakukan pencabutan.

Ekstraksi decidui diberikan edukasi kepada anak dan walinya agar tidak
terjadi kelainan pasca pencabutan. Pencabutan decidui perlu dilakukan kontrol
untuk melihat keadaan gingiva sudah tertutup atau belum.

B. DATA PASIEN
 a. Nama Lengkap : Aberald Savero
b. Alamat : Manang rt3, rw2, manang grogol
c. HP : 08170636130
d. Ttl : Solo, 9-6-07
e. JK : laki-lakli
f. Pekerjaan : siswa
g. Agama : islam

Data Medik Umum

a. Golongan Darah : -
b. Alergi : -
c. Penyakit sistemik : tidak ada
d. Operator : Tanaya Cynantya

C. ANAMNESIS
a. CC : Pasien datang dengan diantar dengan walinya untuk mencabutkan
gigi depan atasnya yang goyang
b. PI : Menurut keterangan walinya, gigi pasien sudah goyang sejak 1
bulan yang lalu.
c. PMH : Pasien tidak memiliki riwayat penyakit sistemik. Pasien pernah
opname di rumah sakit. Selama 2 hari saat usia 2 tahun karena demam.
Apabila demam diberi obat antibiotik dan analgetik
d. PDH : Pasien pernah ke dokter gigi untuk mencabutkan gigi depan nya
yang gigis saat usia 6 tahun
e. FH :
Umum : ayah tidak memiliki kelainan penyakit sistemik, ibu tidak
memiliki kelainan penyakit sistemik
Gigi : ayah memiliki gigi sehat, ibu memiliki gigi sehat
f. SH : Pasien memiliki kebiasaan menggosok gigi 3x sehari (pagi, siang
dan sore), pasien mengunyah dengan dua sisi secara bersamaan, dan
Pasien berasal dari keluarga menengah atas .
A. PEMERIKSAAN FISIK
a. Kesehatan Umum
Jasmani : Sehat
Mental : Sehat ( kooperatif, komunikatif)
b. Vital Sign
TD : 96/62 mmHg
Nadi : 81x / menit
Nafas : 16x / menit
 Suhu : 35,9oc
BB : 24 kg
TB : 100cm
c. Pemeriksaan Ekstra Oral

d. Pemeriksaan Intra Oral

Mukosa bibir : TAK
Mukosa pipi : terdapat garis linea alba setinggi permukaan
oklusal M1-P2 sebelah kanan dan kiri
Dasar mulut : TAK
Lidah : TAK
Gingiva : terdapat pigmentasi parsial pada area gigi caninus
kanan kiri atas bawah
Orofaring : TAK
Torus palatina : tidak ada
Torus Mandibula : tidak ada
Palatum : berukuran sedang
Supernumery teeth : tidak ada
Diastema : tidak ada
Gigi anomali : tidak ada
Gigi tiruan : tidak ada
PHP-M : 44 (buruk)
B. PEMERIKSAAN JARINGAN LUNAK
C. ODONTOGRAM

Elemen Ringkasan Hasil Pemeriksaan Diagnosa Rencana Perawatan

15 terdapat gigi erupsi sebagian Parsial erupsi Observasi

55 Terdapat sisa akar Radices Observasi

Perkusi -, palpasi -
53 terdapat kavitas di permukaan Karies dentin Restorasi RK Klas 1
palatal dengan kedalaman dentin
sondasi -. Perkusi -, palpasi -, CE
+
62 terdapat sisa akar dengan akar Persistensi Ekstraksi CE
gigi yang menembus keluar dari disertai dengan
gingiva apikal penetrasi
perkusi -, palpasi -
12 Terdapat gigi erupsi sempurna Observasi

64 terdapat gigi sisa akar Radices Observasi

perkusi-, palpasi -
65 terdapat gigi sisa akar Radices Observasi
perkusi-, palpasi -
75 Terdapat kavitas pada permukaan Nekrosis pulpa Observasi
mesial, oklusal, distal, lingual disertai dengan
dengan polip gingiva polip gingiva
Perkusi -, palpasi -, sondasi -, CE-

74 terdapat gigi sisa akar Radices Observasi

perkusi-, palpasi -
34 Erupsi sebagian Partial eruption Observasi

83 Terdapat gigi goyah dengan Prolong retensi Ekstraksi CE

derajat luksasi 2
44 Erupsi sebagian Partial eruption Observasi

85 Terdapat kavitas pada permukaan Nekrosis pulpa Observasi

mesial, oklusal, distal, lingual disertai dengan
dengan polip gingiva polip gingiva
Perkusi -, palpasi -, sondasi -, CE-
 D. PHP-M
Gigi yang diperiksa : 16, 53, 26, 36, 83, 46

Buccal Kanan Ant. Kiri Total

Palatal
Atas 2 5 4 11
3 5 2 10
Bawah 4 2 5 11
3 4 5 12
Total 6 7 9
6 9 7

PHP-M = 44 ( buruk )

E. PEMERIKSAAN PENUNJANG

F. PENAMPAKAN KLINIS
G. DIAGNOSIS
Persistensi disertai dengan Apikal Penetrasi

H. TREATMENT PLANNING
Ekstraksi dengan CE

I. PROSEDUR PERAWATAN
a. PERSIAPAN ALAT DAN BAHAN
ALAT
o Diagnostic set
o Tang radices rahang atas decidui
BAHAN
 o Anastesi topikal Benzocain
o CE
o Betadine
o Cotton pelet
o Cotton roll
o tampon
o Disclosing agent
b. PROSEDUR PERAWATAN
PEMERIKSAAN LENGKAP
PEMERIKSAAN PHP-M
Didapatkan hasil 44 dengan kategori buruk
PEMERIKSAAN ODONTOGRAM
PERSIAPAN ALAT DAN BAHAN
PERSIAPAN PASIEN SEBELUM DILAKUKAN TINDAKAN
o Asepsis daerah yang akan dilakukan tindakan
o Meletakkan ujung tang pada bagian labial dan palatal
o Meletakkan kapas yang telah diberi CE pada bagian CEJ
(cement enamelo junction).
o Menggerakkan gigi secara rotasi dan dengan gerakan menarik
kemudian dilakukan ekstraksi.
o Setelah gigi lepas dari soket, dilihat apakah masih terdapat akar
gigi yang tersisa maupun tulang yang tajam.
o Kemudian dilakukan penekanan soket bekas pencabutan dan
meletakkan kain kassa/kapas.
o Pasien diinstruksikan untuk menggigit kapas tersebut selama
kurang lebih 30 menit.
o Pasien diberikan edukasi agar tidak menganggu area yang telah
diekstraksi
o Pasien diminta kontrol seminggu setelah dilakukan perawatan
untuk melihat sudah tertutup apa belum gingivanya
J. KONTROL PASIEN
PEMERIKSAAN SUBJEKTIF
CC : pasien diantar walinya untuk memeriksakan gigi yang telah
dicabut
PI : pasien tidak merasa sakit atau terjadi perdarahan saat setelah
pencabutan
PEMERIKSAAN OBJEKTIF
Gigi 62 : soket bekas pencabutan telah tertutup dan tidak ada
kelainan
DHE
 DAFTAR PUSTAKA

Bakar Abu. Kedokteran Gigi Klinis. Yogyakarta, Indonesia : Quantum sinergis

Media, 2012
Kidd, Edwina, A.M., dan Sally, 2013, Dasar-Dasar karies dan
Penanggulanngannya (terj). Penerbit buku kedokteran EGC,Jakarta, 4-5
Tarigan, Rasinta .2013. Karies Gigi. Penerbit buku kedokteran EGC: Jakarta, ed
2. 18-24