Determinar la capacidad de un microorganismo de coagular el plasma por la
accin de la enzima coagulasa (estafilocoagulasa). La prueba de coagulasa
constituye por lo comn el criterio de diagnsticodefinitivo para la identificacin de Staphylococcus, de manera especfica diferenciar a Staphylococcus aureus subesp. aureus (coagulasa positivo) del resto de especies de Staphylococcus (coagulasa negativo).
- Coagulasa ligada, que se encuentra ligada a la membrana, esta cataliza la conversin de
fibringeno en fibrina provocando el depsito de S. aureus, al estar cubierto por fibrina se vuelve menos inmungeno.
- Coagulasa libre. La coagulasa libre, a diferencia de la coagulasa ligada, no cataliza la
reaccin directa de fibringeno a fibrina, su mecanismo de accin es modificar el factor de reaccin con la coagulasa a estafilotrombina, un producto semejante a la trombina. Estafilotrombina es el factor que cataliza la conversin de fibringeno en fibrina insoluble. Se cree que esta coagulasa provoca una capa de fibrina al rededor del absceso, que aislara el sitio de infeccin y evitara la fagocitosis de los mismos.
La coagulasa ligada se detecta por el procedimiento en portaobjeto, la prueba
de agregacin del plasma (12, 25). No est presente en los filtrados de cultivo (11, 23, 25) sino que se encuentra en la superficie de las paredes celulares (46).
La coagulasa ligada, o factor de agregacin (CF), es responsable de la
absorcin del fibringeno y lo altera de modo tal que precipita sobre los estafilococos y causa la agregacin de stos (60), lo que produce la aglutinacin rpida de las clulas (46). El factor de agregacin convierte el fibringeno en fibrina de manera directa, sin la participacin de los factores del plasma, y no es inhibido por los anticuerpos contra la coagulasa libre
La prueba de coagulasa en tubo detecta ambas coagulasas, la libre y la ligada,
siendo la nica distincin entre ambas la antignica (25).
La coagulasa libre extracelular reacciona con una sustancia en el plasma
(factor del suero) que Dubos y Hirsch (23) y Drummond y Tager (22) denominaron factor de reaccin de la coagulasa o CRF, una sustancia termoestable similar a la trombina (64). El CRF es un activador, una molcula modificada o derivada de la trombina (84). La coagulasa libre extracelular reacciona con el CRF para formar un complejo coagulasa-CRF, una sustancia similar pero no idntica a la trombinaoEste complejo acta de manera indirecta para convertir el fibringeno en fibrina (46). Durante la coagulacin se liberan pptidos similares a partir del fibringeno y del complejo coagulasa-CRF (22). La diferencia principal es que el CRF que reacciona con la coagulasa no requiere iones de calcio para formar un cogulo (11, 73) Y es insensible a la heparina