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ROTAFOLIO COMPLETO FINAL_26 enero.

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ROTAFOLIO EDUCATIVO PARA EL PUERPERIO Y


LA CRIANZA TEMPRANA
APOYO PARA LA EDUCACIN EN EL SERVICIO DE PUERPERIO
Y EN EL CONTROL DE SALUD DE LA DADA
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Cuidado de la episiotoma

Qu es la episiotoma? Cmo debo realizar el aseo?

Es un corte que se hace en el perin, en la pared Hgase aseo genital con


externa e interna de la vagina, para facilitar la agua corriendo, en la
salida del beb. No es un procedimiento rutinario. maana y despus cada
vez que se va al bao,
mnimo 5 veces al da.
Es importante que el
Cmo se ve la episiotoma?
agua escurra por los
genitales desde
adelante hacia atrs.

Cundo debo consultar?

Si la herida sangra.
Episiotoma Episiotoma Si la herida tiene mal olor.
Mediana Mediolateral Si la herida tiene pus.
Si la herida se abre.

Dependiendo de la sutura, los puntos se caen solos en un promedio de 15 das.


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Cuidados de la episiotoma en el puerperio

OBJETIVOS:
Informar sobre los cuidados de la episiotoma.
Prevenir complicaciones.

Aseo genital El aseo genital debe ser realizado con


agua corriente, en la maana y despus
En un recipiente colocar un litro de agua po- cada vez que se va al bao. Se debe cam-
table. biar la toalla de forma peridica.
Dejar escurrir el lquido por los genitales en No se recomienda utilizar cremas o anti-
posicin sentada sobre el W.C, luego secar spticos como alcohol o povidona para
con toalla de papel suavemente. limpiar la herida.
Es importante que el agua escurra por los ge-
nitales desde adelante hacia atrs, para evitar Puntos
contaminar desde el ano a la vagina y la
sutura. Realizar al menos 5 veces al da mien- Dependiendo de la sutura, los puntos se
tras se eliminen loquios. caen solos en un promedio de 15 das.

Informe sobre los cuidados de la episiotoma para prevenir complicaciones.


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Tu cuerpo cambia despus del parto

Qu pasa con el tero despus del parto? Cmo es el ujo vaginal normal?
Rojo Rosado Blanquecino

24 horas

1 a 5 das 3 a 5 das 7 a 15 das


7 da

14 das
Qu ayuda a la retraccin uterina?
pubis
Entuertos.
Dar pecho.
Masajes uterinos vigorosos.

Si los loquios tienen mal olor, color achocolatado o purulento, consulta a la


Urgencia del Servicio de Obstetricia y Ginecologa.
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Tu cuerpo cambia despus del parto


Cambios siolgicos durante el puerperio

OBJETIVO:
Conocer cambios siolgicos durante el puerperio.

Retraccin uterina Qu ayuda a la retraccin uterina?


La retraccin uterina se evala a travs de la pal-
pacin en el abdomen. Este se palpa a nivel um- 1. Entuertos
bilical en las primeras horas posparto, disminu- Son contracciones espontaneas del ms-
yendo 2 centmetros por da, hasta alcanzar su culo liso del tero que ocurren durante los
tamao normal de 7 centmetros de longitud. primeros das del puerperio. La hemorra-
gia puede producirse por el lugar donde
Loquios estuvo insertada la placenta, razn por la
Los loquios durante las primeras 48 horas, son cual se debe recalcar el masaje uterino.
sanguinolentos y su contenido es principalmente
de sangre. Al tercer o quinto da, se hacen ms 2. Dar pecho
escasos y toman un color rosado. Al sptimo da, La lactancia se asocia a entuertos en el
son ms blanquecinos o amarillentos. Los loquios primer mes.
se mantienen alrededor de los 20 das posparto.
Su olor es semejante al cloro. 3. Masajes uterinos vigorosos
Estimulan directamente la contraccin del
Son anormales cuando se presentan de color tero. Es importante enfatizar el masaje
achocolatado, turbio o purulento. Si se agrega uterino vigoroso para evitar hemorragias e
ebre acudir a urgencia del Servicio de Obstetri- incentivar a la mujer a realizarlos en los
cia y Ginecologa. primeros das despus del parto

Ayude a la mujer a palpar su tero y hacerse masajes vigorosos para favorecer la


retraccin uterina.
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Cuidado de la herida de la cesrea

Cmo se ve la herida de cesrea? Qu cuidados debo tener con la herida?

Empieza a caminar pronto, esto mejora la


circulacin sangunea.

La herida no debe ser manipulada.

Si requiere curaciones deben ser realizadas


por profesional.

No usar antispticos.

Te puedes duchar en cuanto puedas cami-


Los puntos de la herida pueden ser externos nar. No importa que el agua moje la herida,
o intradrmicos. En esta foto, los puntos son pero debe quedar bien seca.
intradrmicos y se reabsorben.
La herida molesta los tres primeros das, por
esta razn se indican analgsicos.

Los problemas ms frecuentes de la herida de la cesrea son la infeccin y la separacin.


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Cuidado de la herida de la cesrea

Observar la evolucin del dolor post operatorio implica riesgo de infeccin, la costra que
cubre el sitio de la incisin se hace
Normalmente el dolor va aumentando impermeable a bacterias ya a las 6 horas de
progresivamente desde las 24 hasta las 72 horas la ciruga.
y desde ese momento comienza a declinar
progresivamente. Si el dolor en la herida,
comienza a incrementar, as como la necesidad Observar signos de infeccin
de analgsicos, esto es altamente sospechoso Enrojecimiento con edema en zonas bien
que la herida est expresando signos iniciales de denidas. El enrojecimiento en toda la
infeccin, que obliga a consultar para herida, sin edema y alrededor de los
inspeccionarla. puntos es inamacin, no infeccin.
En caso de sospecha de una infeccin,
Retirar precozmente el apsito comprimir y ver si se obtiene material
que cubre la herida purulento.
El enrojecimiento en placas, de borde
Al da siguiente o no ms all de las 24 hrs. Esto cercenado, especialmente si se
nos permite pesquisar a tiempo signos acompaa de dolor importante
inamatorios locales: edema, enrojecimiento y en esa zona, puede ser el inicio
dolor, caractersticos de una infeccin de la de una fascetis necrotizante.
herida. El retiro precoz del apsito, dejando la
herida descubierta en forma permanente, no

Los problemas ms frecuentes de la herida operatoria de la cesrea son la infeccin


y dehiscencia.
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Alimntate sano

Gua de alimentacin sana


Come 5 veces
verduras y frutas
frescas de distinto Toma 6 a 8 vasos
colores, cada da. PURITA MAM
de agua al da. FOTO

Consume 3 Para complementar


veces al da tu alimentacin y
lcteos. favorecer el
desarrollo de tu
hijo(a), recibirs
PURITA MAM
Consume Consume pescado al durante el embarazo
legumbres al horno o a la plancha y mientras
menos 2 veces 2 veces por semana. amamantas.
por semana. Retrala en tu
consultorio hasta que
tu hijo o hija haya
cumplido los 6 meses
de edad.
Evita los alimentos altos en caloras, azcares, sodio y grasas
saturadas como bebidas azucaradas y snacks dulces y salados.

En el puerperio: Se recomienda incorporar la actividad fsica en forma GRADUAL


siguiendo indicaciones del equipo de salud tratante.
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Alimntate sano
Guas alimentarias para la poblacin chilena

Gua de alimentacin sana

En el puerperio:
Los requerimientos de nutrientes de la mujer en el post parto son mayores
a los de la etapa de gestacin, debido al traspaso de variados elementos y
al costo metablico de sintetizar leche. La necesidad adicional de Energa
para una purpera con estado nutricional normal es de 500 Kcal y de 15 gr.
diarios de protenas. Sugiera a la madre el consumo de:
3 porciones de lcteos bajos en grasa y azcar.
1.5 a 2.0 litros diarios de lquidos: agua, jugos de fruta naturales e
infusiones sin azcar.
2 veces a la semana leguminosas (porotos, garbanzos, lentejas) estas
PURITA MAM es un alimento
pueden ser consumidas como ensaladas o guisos y sin mezclarlas con en polvo para preparar una
cecinas. bebida lctea instantnea en
Especial preocupacin debe darse al consumo de pescados, 2 veces base a leche, slidos lcteos y
por semana, tambin se encuentra envasado como jurel, bajo en
cereales, forticada con
sodio; el consumo de slo tarro en conserva durante 2 das en la
semana ha mostrado efecto en el aumento de DHA en la leche mater-
vitaminas y minerales, cidos
na (cidos grasos esenciales Omega 3), los que no pueden ser elabora- grasos omega 3 (DHA, EPA), bajo
dos por el organismo y son requeridos para el desarrollo del tejido en sodio y grasa. Viene en
cerebral y de la retina del recin nacido(a). envases de 1/2 kilo y trae una
La ingesta adecuada de frutas y verduras preferentemente crudas,
medida de 25 gr. Recibirn
aportan suciente cantidades de vitaminas, minerales y bra contribu-
yendo adems a evitar el estreimiento.
PURITA MAM gestantes y
El consumo de una alimentacin variada de la madre contribuir a que madres que amamantan, que
el menor acepte ms fcilmente la incorporacin de nuevos alimentos asisten regularmente a controles
a los 6 meses de edad. de salud en establecimientos
pblicos de atencin primaria.

Recomiende actividad fsica apenas el estado de salud de la purpera lo permita.


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Cundo debes consultar?

Sangramiento
vaginal o de la
herida operatoria

Loquios de Mastitis:
mal olor dolor local o
malestar general

Consulta urgente:
En horario hbil consulta con
tu matrn(a) en el centro de
salud.
De noche o n de semana
consulta en la maternidad.

Pus o dolor de Ardor o


herida operatoria dolor al
o episiotoma orinar

Temperatura
mayor a 38C
axilar

Reconoce estos signos de alarma y consulta precozmente para evitar complicaciones.


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Cundo debes consultar?


Signos de alarma en la mujer

OBJETIVO:
Enfatizar los signos de alarma y la consulta precoz de la mujer

Hemorragia Endometritis puerperal: Fiebre mayor a


Es una de las complicaciones ms frecuentes 38C axilar asociado a loquios turbios y mal
del perodo del alumbramiento y puerperio olor, dolor plvico y subinvolucin uterina.
inmediato. Es el sangrado genital excesivo El dolor es muy inespecco, sobre todo en
despus del parto (mayor a 500 ml post parto cesreas, donde normalmente hay dolor
vaginal o mayor a 1.000 ml post cesrea), con en hemiabdomen inferior.
aparicin de signos y sntomas que traducen
Infeccin de herida operatoria
hipovolemia e inestabilidad hemodinmica y
disminucin del 10% en el hematocrito. Salida de pus por algn sitio de la herida
operatoria (cesrea o episiotoma). En etapas
Fiebre en el puerperio iniciales, no siempre se logra evidenciar
Temperatura mayor a 38C en dos tomas material purulento; existe slo inamacin
separadas por 6 horas. asociada a una infeccin bacteriana.

Bajada de leche: Cuadro que aparece a las Mastitis


48 72 horas posparto, caracterizado por La mastitis es un cuadro infeccioso de la
ingurgitacin mamaria, dolor de hombros y mama que se puede presentar tanto con
temperatura que no sobrepasa los 38C. molestias locales en la mama o malestar
general.

Informe a la mujer sobre los signos de alarma para fomentar la consulta precoz.
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Signos de alarma del recin nacido(a)

Problemas con la lactancia


materna, rechazo o disminucin
de la cantidad habitual que
reciba de alimentacin.

Prdida importante de peso:


Ictericia El beb debe recuperar su peso de
nacimiento a los 15 das de vida.
Ombligo con signos de infeccin:
Llanto difcil de consolar.
Consulte Base enrojecida, secrecin de mal
olor, o slo mal olor sin secrecin.
inmediatamente en
su centro de salud,
Temblores de cualquier parte del Tos de cualquier tipo.
cuerpo y desviacin de los ojos.
en el SAPU o en la
urgencia peditrica.
Dicultad respiratoria: Respira muy rpido,
se le hunden las costillas al respirar, deja de
Palidez inexplicable.
respirar por ms de 15 a 20 segundos, con su
cara enrojecida o labios azulados.

Diarrea: O cambio de la consistencia Temperatura:


habitual de las deposiciones y aumento del Temperatura axilar mayor a
nmero de estas. Las deposiciones 37,5C axilar o menos de 36C.
normales son verde oscuro los dos
primeros das, y amarillo oro al 3 a 4 da.

Reconozca estos signos de alarma en su guagua y consulte precozmente para evitar


complicaciones.
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Signos de alarma del recin nacido(a)

OBJETIVO: madamente 20 grs. al da. Importante evaluar lactancia


Dar a conocer las principales consideraciones (tolerancia y tcnica de amamantamiento) e hipotona.
para consulta precoz en los recin nacidos.
Rechazo de lactancia materna o problemas de ingesta:
Temperatura: Los recin nacidos(as) no controlan bien la Evaluar tcnica de posicin y acople, falta produccin de
temperatura, por esto se sugiere que en lo posible no debie- leche y problema de succin del recin nacido(a).
ra salir de la casa durante el primer mes. Es importante la
hipotermia y la ebre. Las causas ms frecuentes son: Infec- Deposiciones: Las deposiciones de los primeros das van
ciones, deshidratacin, algunas lesiones neurolgicas (hemo- cambiando de color, consistencia y frecuencia. A partir
rragias intracraneanas, tumores), ciertas vacunas, abrigo del 2 y 3 da es frecuente que el nio obre cada vez
excesivo, ambientes calientes, entre otros. que es colocado al pecho con bastante ruido, expulsan-
do deposiciones semilquidas y espumosas. Es importan-
Dicultad respiratoria: En recin nacidos(as) es difcil de te explicar a la madre que esto es normal y mostrar las
evaluar, la principal expresin de dicultad respiratoria es fotos de deposiciones en el tema de Ictericia de este
que tenga pausas respiratorias de ms de 20 segundos. Se rotafolio.
debe evaluar taquipnea, disnea, cianosis, aleteo nasal,
retraccin supra clavicular y subcostal. La frecuencia respira- Temblores de cualquier parte del cuerpo, que se repitan,
toria se debe medir en un minuto completo. y que adems se asocien a movimiento oculares no
habituales pueden ser signos de alteraciones metabli-
Tos: No es normal, aunque sea una al da. Es signo sospecho- cas o neurolgicas.
so de neumona.
Llanto difcil de consolar: Realizar observa-
Cordn umbilical: Es una potencial puerta de entrada para cin de la tcnica de consuelo de la madre,
infecciones, por esto se debe cuidar su aseo con alcohol en valoracin neurolgica del nio(a), anamnesis
cada muda. Se debe sospechar una infeccin si hay secrecin a la madre y padre (sospecha maltrato, negli-
purulenta o enrojecimiento alrededor del ombligo, o mal gencia, adiccin a sustancias, etc.)
olor, a pesar de realizar aseo.
Ictericia: Signo importante de explicar a la
Alimentacin y peso: Generalmente los recin nacidos(as) madre y padre para que lo evalen en la
pierden hasta el 10% del peso, el que debieran recuperar esclera ocular y piel. Puede ser signo de des-
antes los 10 a 15 das de vida. El nio(a) debera subir aproxi- hidratacin u otras patologas que deben ser
pesquisadas precozmente. Ver tema Ictericia
en este rotafolio.

Asegrese de que la madre o el padre puedan distinguir los signos de alarma del
recin nacido(a) ms frecuentes para consultar precozmente.
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Ictericia en el recin nacido(a)

Ictericia Qu hacer?

Es la coloracin amarilla de la piel, ojos (zona Dele mucho pecho a su beb, no sirve darle
blanca) y mucosas que se presenta en el recin agitas para que se le pase lo amarillo
nacido durante la primera semana de vida. En
general se inicia en la cara y luego avanza hacia el
tronco y tiende a desaparecer. Pero cuando llega Si su hijo(a) sigue amarillo
hasta el abdomen, las piernas o las manos debe
consultar en su centro de salud para realizar un Observe el color de sus deposiciones y compare
examen y controlar que no se produzcan daos. con estas fotos: si son parecidas a las
anormales, consulte urgente en su centro de
salud porque podran indicar problemas con el
conducto de la bilis.

Beb saludable Beb con


ictericia severa Deposiciones normales Deposiciones anormales

Observe el color de la piel y las deposiciones de su hijo(a) y consulte en forma oportuna.


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Ictericia en el recin nacido(a)

Ictericia en el recin nacido(a): Deteccin de Atresia de la Va Biliar:

Es la coloracin amarilla de la piel, ojos (zona Es un trastorno grave del hgado que se
blanca) y mucosas que se produce como presenta en el primer mes de vida y est
resultado de un alza srica de la bilirrubina relacionado con problemas en los conductos
mayor a 5 7 mg/dl. (Hiperbilirrubinemia) biliares (los conductos a travs de los cuales
pasa la bilis desde el hgado hasta el intestino
Aproximadamente el 60% de los bebs de delgado). Las caractersticas de las
trmino y el 80% de los de pretrmino deposiciones son un buen indicador de
desarrollan algn grado de ictericia en la diagnstico precoz de esta patologa que es de
primera semana de vida, de los cuales slo el resolucin quirrgica. Un diagnstico tardo es
6% es patolgico. Sin embargo, se debe vigilar la principal causa de trasplante heptico.
para prevenir dao grave del sistema nervioso
central.

La ictericia tiene una progresin cfalo caudal


y existe una correlacin con los niveles sricos,
por eso se considera que cuando alcanza las
zonas de abdomen, muslos, piernas y manos;
se debiera derivar a mdico para controlar
niveles sanguneos y evaluar necesidad
Deposiciones normales Deposiciones anormales
de fototerapia.

Ensee a la madre y padre a detectar precozmente ictericia y deposiciones


sospechosas de Atresia de la Va Biliar.
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Higiene del recin nacido(a)

El cordn umbilical Bao de la guagua

El cordn umbilical de su hijo(a) se caer solo entre El primer bao debe realizarse en los tres a
los 7 a 14 das de vida. cinco das despus de haber eliminado el
Cuando se caiga puede que quede una zona roja o cordn umbilical el recin nacido(a), cuando
con gotitas de sangre, pero esto no produce dolor. veas que la zona donde estaba el cordn est
seca y sana.
Asegurndose que exista buena temperatura,
tenga todo lo necesario a mano, hgalo junto
con otra persona al principio y nunca deje al
beb solo en el agua.

Limpie el cordn diariamente con una trula de


algodn y alcohol de 70%. Levante el cordn y pase
la trula con alcohol alrededor de la base.

Consulte al equipo de salud si el cordn tiene mal olor o enrojecimiento.


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Higiene del recin nacido(a)

Aseo del cordn umbilical Se requiere contar con una baera pequea, que
se puede colocar dentro de una baera principal
o en una supercie rme.
Cada vez que se bae o cambie paales al recin nacido(a), Asegurarse que el ambiente est a una tempera-
es importante realizar la limpieza de la base del cordn tura uniforme, sin corrientes de aire ni muy cale-
umbilical y el cordn mismo, con algodn y alcohol. faccionada. Para comprobar la temperatura se
Pasar la mota de algodn humedecida con alcohol puede usar un termmetro o probar con el dorso
alrededor de la base del cordn de una sola vez, no de la mano o codo.
devolverse por donde ha pasado. Luego tomar otra mota y Nunca dejar al nio(a) solo en la baera.
limpiar la supercie del cordn por ambos lados. Baar al nio(a) antes que tome pecho.
Generalmente el cordn se cae espontneamente entre los Usar una esponja que sea solo para el recin
siete y catorce das posparto. nacido(a) y guardarla cuidadosamente en un
lugar seco y limpio.
No aplicar cremas o polvos al cuerpo del recin
Bao del recin nacido(a) nacido(a) pues la piel es muy sensible y delicada.

El primer bao debe realizarse en los tres a cinco das


despus de haber eliminado el cordn umbilical el
recin nacido(a).
Los primeros baos deben ser suaves y cortos para no
incomodar al beb.
Antes de desvestir al nio, preocuparse que estn
todos los elementos que se van a ocupar a mano, junto
con toallas y una muda completa.
Se recomienda que los primeros baos sean realizados
entre dos personas (ojal ambos padres, participando
en forma activa).

El aseo del cordn umbilical y el primer bao son dos temas de inters para los padres y
madres en el cuidado del recin nacido(a)
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Cmo dar pecho a mi beb?

Cul es la mejor posicin? Cmo ponerse la guagua al pecho?


1.
La mejor forma para aprender a dar pecho es probando Distinga bien su pezn de la arela,
pezn
tranquilamente la posicin y el acoplamiento correcto. un acople correcto implica una
penetracin profunda del pezn y
areola arela entre la lengua y el paladar
T y tu guagua deben tocarse del beb.
guatita con guatita. La orejita, el
hombro y la cadera de tu guagua 2.
Para entrar bien, lo ms fcil es
deben estar en una lnea derecha, y usar el reejo de bsqueda que
su brazo no debe quedar entre tiene el beb. Toque con su pezn
ambos cuerpos. la mejilla o nariz del beb y buscar
inmediatamente el pezn con su
boca abierta.
3.
En esta posicin incorrecta, la Aproveche que est la boca abierta
cabeza de la guagua no est en la para meter profundamente todo el
pezn y grn parte de la arela
misma lnea que su cuerpo y esto
entre la lengua y su paladar.
va a dificultar que trague bien.

4. La guagua cerrar la boca y


empezar a succionar varias veces y
a tragar calostro o leche. La guagua
En esta posicin incorrecta, la forma un vaco mientras est
madre y la guagua no estn en acoplada al pecho, est agarrada
contacto guatita con guatita, del pezn con su lengua y paladar,
labio evertido no con sus labios.
lo que obliga a la guagua a
chupar de lado. Si estn bien acoplados, la succin no debe doler.
Para sacarte la guagua del pecho, debes meter un dedo en la
comisura del labio hacia dentro, abriendo este vaco.

Cojn de

El cojn de lactancia que le entrega el Programa de Apoyo


Lactancia

al Recin Nacido(a), le sirve para ponrselo alrededor de su


abdomen, y dejar a la guagua arriba para que sus brazos y
hombros estn ms cmodos.
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Cmo fomentar lactancia inicial?

Lactancia inicial: tcnica y posicin


Tres focos principales:
Luego de un par de succiones viene el
1. Fortalecer posicin correcta: muestre en los reejo eyectolcteo y se escucha la
dibujos la diferencia entre una posicin deglucin, estos ciclos de succiones y
correcta e incorrecta. deglucin se irn repitiendo en cada seno.
No debiera superar 20 minutos por
2. Fortalecer acople correcto entre la boca y el cada mama.
pezn: Aparte de estimular el reejo de
bsqueda, muestre este dibujo que
esquematiza la postura correcta del pezn y
arela en la boca de la guagua.
El pezn queda profundamente en la zona del
paladar blando y la arela en el paladar duro.
Se forma un vaco entre el paladar y la lengua
que permite extraer la leche con el
movimiento ondulatorio de la succin.
Los labios no estn involucrados en este
vaco.
La lengua masajea los senos lactferos, que
estn debajo de la arela, contra el paladar
duro y as se extrae la leche.
La lengua no succiona el pezn, slo la arela.
Los labios quedan evertidos (hacia afuera) 3. Motivar uso de cojn de lactancia:
La nariz y el mentn quedan muy cerca de la Demuestre con el cojn las diferentes
mama. posiciones que podr adoptar la mujer y
sentir la comodidad de descansar sus
Si el acople duele, se debe retirar hombros y brazos en el cojn.
y volver a intentar.

Fomente una posicin, acople correcto y uso del cojn de lactancia para apoyar una lactancia
exitosa. Transmtale a la familia que la tcnica correcta se aprende ejercitando el ponerse
muchas veces la guagua al pecho, equivocndose y corrigiendo la postura y el acople.
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nimo de la madre

Cmo se siente una mujer despus del parto?

Alegre, triste, ansiosa, temerosa, cansada?


La mujer despus del parto puede tener sentimientos
positivos y negativos a la vez. Positivos por la alegra del
nacimiento de su hijo o hija, y negativos por el cansancio
fsico, cansancio mental, por los cambios hormonales y por
la falta de sueo.
El primer mes suele ser el ms difcil porque requiere
adaptarse al cuidado que exige la guagua y combinarlos
con las tareas habituales de la casa y de la vida en general.

Recomendaciones para el primer mes despus del parto:


Prioriza el cuidado del beb antes que las tareas
de limpieza.
Trata de tener compaa diaria durante el primer mes.
Duerme al mismo tiempo que tu guagua haga siestas
para recuperar sueo en el da.
Alimntate bien y consume mucho lquido.
Pdele a tu pareja o a otra persona de conanza
compartir el cuidado del beb.
Sale a caminar diariamente.
Conversa sobre cmo te sientes.
No consumas alcohol, tabaco ni drogas.

Desde el segundo mes ya tendrs ms habilidades para cuidar a tu guagua y las rutinas
y los roles van a estar ms establecidos.

Es normal que en el primer mes tengas cambios de nimo, desde sentirte alegre,
triste, ansiosa, temerosa y cansada. Si esta situacin se alarga o intensifica consulta
en tu centro de salud.
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nimo de la madre

Estado de nimo de la mujer despus del parto Los Baby Blues no interrumpen el funcionamiento de la
vida diaria; en cambio la DPP interrumpe el funcionamien-
El periodo del postparto implica muchos ajustes en la vida de to dicultando el cuidado de la guagua y las tareas de la
la madre y del padre, y/o otros cuidadores quienes requieren vida diaria.
mucho apoyo emocional, social y profesional.
La prevalencia de los Baby Blues vara entre 20 a un 50%;
Lo ms caracterstico del primer mes despus del parto es el en cambio la de DPP es aproximadamente de un 10 a 15%.
agotamiento y falta de sueo de la madre, sumado a los cam-
bios hormonales, transicin de roles y exigencias derivadas del Los Baby Blues tienen mejora espontnea; en cambio la
cuidado de la guagua. DPP requiere tratamiento farmacolgico (antidepresivos) y
psicoterapia.
A nivel de nimo la ambivalencia es notable: es decir, la mujer
puede tener sentimientos positivos y negativos al mismo Por qu es tan importante detectar la Depresin Postparto?
tiempo y tambin cambios bruscos de nimo.
Porque la DPP requiere tratamiento para mejorar y a las
Cmo diferenciar los Baby Blues de la depresin postparto? mujeres les cuesta consultar por estos sntomas, entonces
se requiere una deteccin activa y una derivacin efectiva
Los Baby Blues se confunden muchas veces con la Depresin a tratamiento.
Postparto (DPP) y es importante diferenciarlos:
Porque la DPP no slo puede afectar negativamente el
Los Baby Blues son estados pasajeros y no constituyen un modo cmo la madre se relaciona con su hijo(a), sino
trastorno mental, por lo general no requieren atencin tambin la manera cmo le percibe. Se observa que las
mdica. madres deprimidas perciben ms negativamente a sus
hijos(as) y que los consideran ms difciles de criar que las
Los Baby Blues se dan en el primer mes postparto; en madres no deprimidas.
cambio la DPP empieza entre 4 a 6 semanas post parto.
Porque la DPP se asocia a retrasos en el desarrollo infantil
Los sntomas de los Baby Blues son ms suaves e inespec- y a alteraciones en la seguridad del estilo de apego.
cos, con predominio de nimo bajo y ansiedad; en
cambio la DPP tiene sntomas de nimo bajo por lo menos Porque la DPP puede afectar negativamente la calidad de
diariamente durante 2 semanas seguidas, entre otros la relacin conyugal. Los hombres tambin pueden pre-
sntomas ms. sentar depresin en este perodo, la depresin materna es
un factor de riesgo para depresin paterna.

Si usted sospecha Depresin Postparto aplique el screening segn protocolo y derive


efectivamente a confirmacin diagnstica y tratamiento como garanta AUGE.
ROTAFOLIO COMPLETO FINAL_26 enero.pdf 22 26-01-2016 10:31:46

Cmo se forma el vnculo de apego?

3. Dale estructura: Trata atenderle en la


misma forma, en el mismo orden o
Tu guagua nace preparada para
lugar; as ayudas a tu guagua que
formar vnculos de apego adivine lo que le hars y se sentir
contigo y las personas que le ms seguro(a).
cuidan, porque necesita sentirse
segura y protegida en este 4. Dale pecho materno: En lo posible,
trata de darle pecho en forma exclusiva
mundo nuevo para l o ella.
los primeros seis meses, y despus com-
plementaria hasta los dos aos.
Cmo tener un vnculo de apego seguro con
5. Usa el portabeb Mei Tai:
tu guagua?
Si cargas a tu guagua
1. Consulale siempre y rpido: El llanto te tres veces al da en el
dice que tu guagua necesita algo, por lo portabeb, disminui-
tanto, debes atenderle y calmarle. Aprende rs su llanto consi-
las tcnicas de consuelo y eso le enseara a derablemente.
conar en t.
6. Juega con tu
2. Exprsale tu cario: Tmale en brazos, cn- guagua: Los dilo-
tale, hblale en forma tierna y hazle cario. gos cara a cara son
su juego favorito en
los primeros tres
meses.

El vnculo de apego se forma durante todo el primer ao con las atenciones y


cuidados de cada da.
ROTAFOLIO COMPLETO FINAL_26 enero.pdf 23 26-01-2016 10:31:47

Cmo se forma el vnculo de apego?

Las guaguas nacen preparadas para formar 4. Espacios de placer compartido: Juegos fre-
vnculos de apego con los adultos que le cuentes adecuados para su edad.
cuidan, porque necesitan sentirse seguras y
protegidas en este mundo nuevo para l o ella. Otras cosas que fomentan seguridad en el
Todas las guaguas forman vnculos de apego, lo apego son:
ideal es que estos vnculos de apego sean lo
ms seguros posible. Para esto, la madre, el Lactancia materna.
padre o cuidador debieran: Porteo como forma de crianza.

1. Aceptar que las guaguas expresen afecto


negativo (rabia, pena y deseo de cario) y
ser expertos en consolarles bien y rpido.

2. Expresarles su cario abiertamente y tener


siempre un buen trato hacia la guagua.

3. Dar estructura en la vida de la guagua: el


orden de la secuencia en los cuidados, la
estabilidad de los lugares, las rutinas, le
permiten a la guagua a aumentar la predic-
tibilidad de la conducta del adulto y coope-
rar con ellos.

El vnculo de apego se construye con las atenciones y cuidados diarios y se


estabiliza en un estilo de apego al final del primer ao de vida.
ROTAFOLIO COMPLETO FINAL_26 enero.pdf 24 26-01-2016 10:31:47

Consolando a mi guagua

Por qu es importante consolar? Qu hacer para consolar?


Acrcate.
El llanto es la nica forma que tiene tu guagua de
Hblale.
pedir ayuda, y si le consuelas rpido va a sentirse Tcale, pon tu mano sobre su pecho.
segura y entendida por ti. Tu cara debe estar serena, no te ras, ni te asustes
Mentalzale: trata de imaginarte cmo se siente y
la causa de su malestar.
Cmo consolar a mi guagua? Acta: para que puedas darle una solucin a la
causa de su malestar.

Si te cuesta calmar a tu guagua,


Por qu llora? respira profundo, sal unos
EL nio o nia
Hambre. minutos de la pieza dejndola en
se queja o llora Sueo o cansancio. un lugar seguro, pide ayuda a otro
Necesita de contacto fsico.
adulto, mantn el control.
Paal sucio.
La guagua Tiene gases.
Atencin,
siente una
cuidados y Se siente sola(o).
necesidad
fsica o
consuelos Est aburrida(o). NUNCA LE ZAMARREES!
adecuados
emocional Dolor.
Bienestar fsico Fro o calor.
y emocional Mucha ropa o apretada. Si necesitas orientacin llama a:
del nio o nia Hay muchos estmulos.

Antes se crea que dejar llorar a los nios era adecuado, pero ahora, la ciencia ha
demostrado que esto es daino para el desarrollo emocional y para el vnculo
entre tu guagua y t.
ROTAFOLIO COMPLETO FINAL_26 enero.pdf 25 26-01-2016 10:31:47

Consolando a mi guagua
Consuelo infantil efectivo

Por qu es importante consolar? Tcnica del ruido blanco


Porque el consuelo del llanto es una habilidad de los padres y A muchas guaguas les calma escuchar "ruido blanco"
madres que produce mucha conanza en el nio(a), mejora la (parecido a lo que escuchaban en el vientre materno y
seguridad del vnculo de apego y favorece la regulacin emocional. que les provoca una reaccin de calma y seguridad). Para
ello acrcate a su odo y haz sonido de ssshhhhhhhh....
a un volumen medio - alto y por el tiempo que dure tu
Cmo consolar a la guagua?
respiracin, reptelo 5 o 6 veces. (Otros ruidos blancos
Es ms fcil consolar rpido antes de que aumente la activa- pueden ser el de secador de pelo o la aspiradora)
cin del sistema nervioso.
Muestre el video de Consuelo efectivo del llanto de Chile
Ir donde el est el beb, hablarle, tocarle y tomarle en brazos.
Crece Contigo.
La cara del adulto debe mostrar empata con la guagua: no
risa, angustia o miedo, porque esto aumentar el malestar del
beb. Nunca se debe zamarrear a una guagua!
Mentalizar y actuar: el adulto debe tratar de imaginarse la
causa probable que causa el malestar y actuar intentando El zamarreo de un beb produce daos irreparables en el
solucionar el origen del problema. Ejemplo: Si est con paa- cerebro y otros rganos y puede llegar a producir hasta la
les sucios, entonces mudarle. muerte. Si usted sospecha que una mujer pueda sentirse
El porteo de la guagua reduce hasta en la mitad las hora de sobrepasada en el puerperio:
llanto del beb si se hace ms de tres horas al da.
D una primera respuesta de intervencin en crisis.
Tcnica de envoltura: Envolver de esta manera tranquiliza a los Active su red de apoyo familiar.
bebs con llanto ms intenso. Derive a Salud Mental antes del alta.
Haga una referencia personalizada a la matrona
de APS.
Active la red comunal de Chile Crece Contigo.
Dele los telfonos de las lneas de ayuda de
Fonoinfancia y Salud responde.

Ensee las tcnicas de consuelo efectivo tanto a los hombres como mujeres,
esta habilidad se mejora con conocimientos y prctica. Difunda que NUNCA SE
DEBE DEJAR LLORAR A UN NIO O NIA.
ROTAFOLIO COMPLETO FINAL_26 enero.pdf 26 26-01-2016 10:31:47

Capacidades del recin nacido(a)

Cules son las capacidades de una guagua sana nacida de un embarazo de trmino?

Interaccin social:
1. La guagua ja su mirada en la cara de alguien o en 4. Llanto: El llanto es la primera forma
un objeto de inters. Pero recin entre la 4 y 6 de comunicacin de tu guagua.
semana se estabiliza la habili- T vas a aprender a reconocer
dad de seguir con la muy pronto su llanto y a distinguir
mirada el objeto en si llora por sueo, hambre, paa-
movimiento. les sucios o deseo de cario.

2. Sonrisa social: El Conducta motora:


primer mes las gua- 1. Boca arriba: Est con la cabeza hacia un lado porque
guas sonren a veces an no la logra controlar al medio, pero la puede mover
por reejo. Recin dos semanas despus que la a ambos lados. Los brazos estn semiectados y pega-
guagua logra seguir con la mirada, aparece la sonri- dos al cuerpo y las piernas un poco ms extendidas. El
sa social entre las semanas 6 y 8. pataleo es incoordinado y sin intencin.

3. Lenguaje: En el primer ao se 2. Boca abajo: La cabeza queda


construye el lenguaje compren- de lado, el cuerpo no tiene
sivo de tu guagua. Al nacer, tu puntos de apoyo denidos, las
guagua puede emitir vocales caderas, brazos y piernas estn
y sonidos guturales, para exionadas y pegadas al
luego mezclar ambos y cuerpo. Pero al nal del tercer mes
decir Ag. Tu guagua es logra elevar y sostener su cabeza
capaz de ponerte atencin contra la fuerza de gravedad y apoyar-
cuando le hablas y al nal del tercer mes ya hacer se simtricamente sobre sus codos (si
un dilogo en su propio idioma contigo, estas con- es que ha ejercitado esta posicin).
versaciones son la base del lenguaje.

Tu guagua es muy inteligente al momento del nacimiento y trae muchas capacidades


para conectarse contigo, aprovchalas.
ROTAFOLIO COMPLETO FINAL_26 enero.pdf 27 26-01-2016 10:31:47

Capacidades del recin nacido(a)

Cules son las capacidades del recin nacido(a) sano y de trmino?

Interaccin social:

1. La guagua ja su mirada en la cara de alguien o en aprender a reconocer muy pronto su llanto y a


un objeto de inters. Pero recin entre la 4 y 6 distinguir si llora por sueo, hambre, paales
semana se estabiliza la habilidad de seguir con la sucios o deseo de cario.
mirada el objeto en movimiento.
Conducta motora:
2. Sonrisa social: El primer mes las guaguas sonren
por reejo a veces. Recin dos semanas despus 5. Boca arriba: Est con la cabeza hacia un lado
que la guagua logra seguir con la mirada, aparece porque an no la logra controlar al medio, pero la
la sonrisa social. puede mover a ambos lados. Los brazos estn
semiectados y pegados al cuerpo y las piernas un
3. Lenguaje: En el primer ao se construye el lengua- poco ms extendidas. El pataleo es incoordinado y
je comprensivo de la guagua. Al nacer, la guagua sin intencin.
puede emitir vocales y sonidos guturales, para
luego mezclar ambos y decir Ag. La guagua es 6. Boca abajo: La cabeza queda de lado, el
capaz de poner atencin cuando le hablan y al nal cuerpo no tiene puntos de apoyo denidos,
del tercer mes ya hacer un dilogo en su propio las caderas, brazos y piernas estn exionadas
idioma con un adulto, estas conversaciones son la y pegadas al cuerpo. Pero al nal del tercer
base del lenguaje y se llaman Protoconversaciones mes logra elevar y sostener su cabeza contra
y fomentan los precursores del lenguaje. la fuerza de gravedad y apoyarse simtrica-
mente sobre sus codos (si es que ha ejercita-
4. Llanto: El llanto es la primera forma de comunica- do esta posicin).
cin de la guagua. La madre y el padre van a

Modele estimulacin cara a cara con la guagua usando madresa para que los padres y
madres hagan lo mismo.
ROTAFOLIO COMPLETO FINAL_26 enero.pdf 28 26-01-2016 10:31:47

Cmo estimular a tu guagua en el primer trimestre?

Tu guagua nace con un 25% de su cerebro 3. Ponle sobre la alfombra de goma Eva en el suelo
desarrollado y alcanza el 80% a los tres aos de
vida, para terminarlo en un 100% a los 25 aos: A) Boca abajo: Primero sobre tu pecho para que
se acostumbre, y desde el segundo mes usa la
por lo tanto Tenemos que aprovechar al mximo
alfombra de goma Eva en el suelo para poner a
la estimulacin de tu guagua ahora!: tu beb. Esta posicin es el mejor ejercicio para
la estimulacin de tu guagua, ya que al tercer
1. Interacciones cara a cara: mes deber apoyarse en sus codos en forma
El juguete preferido de tu simtrica y mantener erguida su cabeza que
guagua es la cara de las ahora est girada hacia un lado y sin levantar.
personas que le cuidan, B) Boca arriba: para que ejercite libremente su
por lo tanto ponte frente cuerpo y empiece a hacer pataleo en el aire.
a frente a unos 20 a 30
cm. y hblale 4. Consulale rpido y no le dejes llorar: As
amorosamente, sonrele aprender a conar que t le alivias en sus
y cuntale las cosas que momentos difciles.
le haces al cuidarle.
5. Evita cualquier tipo de situacin que pueda
2. Cuando empiece a sonrer entre la 6 a 8 semana, estresar a tu guagua: Como por ejemplos peleas,
sigue estimulndolo cara a cara para que ahora gritos, silencios, que no le consueles, que no le
aparezcan las primeras conversaciones con turnos atiendas, que no lo tomen en brazos, entre otros.
entre ustedes. Haz como si te respondiera y habla
con tu guagua con voz aguda y llamando la atencin 6. Ponle el mvil musical en su cuna y dale cuerda.
con tu rostro.
7. Dale pecho materno.

8. Llvenle en su portabeb tipo Mei Tai.

Nunca le grites, ni le zamarrees. Si te sientes sobrepasada pide ayuda en tu


Centro de Salud, en Fonoinfancia o en Saludresponde.
ROTAFOLIO COMPLETO FINAL_26 enero.pdf 29 26-01-2016 10:31:47

Cmo estimular a tu guagua en el primer trimestre?

El cerebro del recin nacido(a) ya tiene un 25% Que fomenten desde el segundo mes en
de su desarrollo y alcanza el 80% a los tres aos adelante la estrategia de estimulacin en
de vida, para terminarlo en un 100% a los 25 suelo en alfombra goma Eva, varias veces
aos: por lo tanto Tenemos que aprovechar al al da, la posicin prona y supina.
mximo su estimulacin en cada cuidado y a Que aprendan a consolar efectivamente a
cada rato de alerta! sus guaguas.
Que les hablen y les cuenten siempre en
Recomiende: voz alta lo que les hacen en sus cuerpos
Que los padres y madres aprovechen los cuando le atienden.
perodos de alerta para hacer interacciones Que usen el mvil musical del PARN y lo
cara a cara. instalen la cuna.
Que usen la madresa (la forma en que le Ensee cmo acostumbrar a la guagua al
hablan las madres a sus guaguas: Voz aguda, sueo diurno y nocturno.
palabras alargadas y cortas) Fomente lactancia exclusiva y el uso del
Que esperen con ansias que aparezca la cojn de lactancia.
sonrisa social. Fomente el porteo mnimo 3 veces al da
Que hagan muchas interacciones cara a cara como mtodo de crianza.
en el da y con mucho lenguaje fomentando Fomente que le canten y le lean
las protoconversaciones. diariamente.

El bienestar emocional de la guagua es el prerrequisito de toda estimulacin.


ROTAFOLIO COMPLETO FINAL_26 enero.pdf 30 26-01-2016 10:31:48

Cmo usar el portabeb?

1. Toma el portabeb 2. Invirtelo y amarra 3. El nudo de este 4. Carga a tu guagua 5. Cubre a tu guagua 6. Sujeta a tu guagua 7. Una vez cruzadas
desde las bandas de las bandas inferio- amarre quedara en posicin con el portabeb con una mano y las bandas en tu
arriba con la parte res a tu cintura hacia atrs en tu vertical, quedan- que estaba colgan- con la otra mano espalda, lleva
acolchada hacia dejando que el espalda de esta do en contacto do y pasa las cruza las bandas cuidadosamente
abajo. diseo estampado forma. directo su guatita bandas superiores que estn en tu cada banda hacia
quede hacia fuera. con la tuya. por cada uno de tus espalda, llevando delante.
hombros, hacia cada banda hacia
atrs de tu espalda. delante.

8. Toma 9. Pasa las bandas por 10. Al pasar las bandas 11. Una vez ajustadas Ajuste de pasadores plsticos 12. Extiende en tus 13. Por ltimo, abre a
cuidadosamente arriba de las pier- hacia atrs, tralas las bandas, Ajuste el elstico de los tres hombros la tela de las todo su ancho las
las bandas con nas de tu guagua y un poco ajustando amarra por la pasadores de plstico para bandas a todo su bandas de abajo,
ambas manos por crzalas, pasndo- bien cerca el espalda con un redondear bien el portabeb ancho para que el peso para que queden
delante sin las luego por cuerpo de tu nudo rme. y cuerpo de la guagua. Hay se reparta sosteniendo en
descuidar la debajo de las guagua con el suyo. un pasador en la parte de cmodamente, si te forma de V el
seguridad de tu piernas hacia atrs. abajo y un pasador a cada acomoda puedes bajar respaldo del
guagua. lado de la tela estampada. la tela hacia tu brazo. portabeb.

a. Tira el cordel hasta el


ancho requerido.

b. Haz un
nudo firme.

Si llevas a tu hijo(a) en el portabeb tres horas diarias, le ayudars a que tenga un mejor
desarrollo emocional.
ROTAFOLIO COMPLETO FINAL_26 enero.pdf 31 26-01-2016 10:31:48

Cmo y por qu usar el portabeb en la crianza?

Por qu conviene usar el portabeb?


2: El beb debe quedar vertical,
Cuando los adultos cargan frecuente- con su abdomen en contacto
mente a sus bebs como mtodo de con el del adulto, con sus pier-
crianza, fomentan la seguridad en el vn- nas exionadas y abiertas
culo de apego con su beb y esto a su como en posicin de ranita.
vez favorece el desarrollo emocional Nunca usar el portabeb con
infantil. el nio(a) mirando hacia ade-
Estudios demuestran que los bebs que lante.
son cargados en portabebs por tres
horas diarias durante los primeros 4 3: La cabeza de la guagua debe
meses reducen su llanto en un 40 a 50%. quedar sostenida por el porta-
Facilita el traslado del beb y deja al beb y generalmente se apoya
adulto con las manos libres. en el pecho del adulto.

4: No sobre abrigar al beb, porque el


Cmo usar el portabeb correctamente? gnero del portabeb y la temperatura
del cuerpo del adulto le dan calor al
nio(a) en el porteo.
1: Use el instructivo y el video de uso del
Mei Tai, para ensear a ponerse el por- 5: Dgale a la familia que vea el video 7.
tabeb. En bebs pequeos conviene Tcnica de amarre de Mei Tai delante,
amarrarse el portabeb un poco ms que aparece en el DVD de videos de
arriba, al nivel de la cintura (Cuadro 2). Crianza Respetuosa que es uno de los
elementos nuevos del PARN.

El portabeb se puede usar despus que la guagua cumpla un mes de vida!


ROTAFOLIO COMPLETO FINAL_26 enero.pdf 32 26-01-2016 10:31:49

Cmo el hombre puede ser activo en la crianza?

5. Pasa a la bodega de la Maternidad a buscar el ajuar del


Programa de Apoyo del Recin Nacido(a)
6. Asiste al control de salud de la dada al sptimo da de
vida de tu hijo(a).
7. Aprende a consolar bien a tu guagua.
8. Cuida a tu guagua directamente: mdale, bale, vste-
le, scale los chanchitos.
9. Participa activamente en la tareas de la casa, como
comprar, cocinar, aseo, ordenar.
10. Encrgate activamente de los hermanos mayores en
esta etapa para que la madre pueda descansar y dedi-
carse ms tiempo a la guagua.
11. Durante el primer mes es bueno tener a tu hijo(a) en
brazos, desde el segundo mes ya se puede llevar en el
porta beb y dejar en la alfombra de estimulacin de
Un pap biolgico, adoptivo, padrastro o quien asuma el espaldas.
rol de padre de una guagua puede hacer muchas cosas 12. Hblale mucho, acerca tu cara a su cara, sonrele, y
para llegar a ser el mejor pap del mundo. En estos exprsale tu amor activamente.
momentos es muy importante:
Los nios o nias que han tenido un pap activo:
1. Apoya a la mam en la lactancia, ya que se requiere
un tiempo hasta aprender la tcnica. Tienen mejor autoestima.
2. Exprsale a la mam tu afecto, apoyo, seguridad,
Tienen mayores habilidades sociales.
compaa y disponibilidad.
Son ms sanos.
3. Inscribe a tu hijo o hija en el Registro Civil.
4. Si trabajas tienes derecho a 5 das de permiso pagado Les va mejor en el colegio.
para tomarte en el primer mes de vida, salo. Enfrentan mejor las dificultades.

Entrese de los derechos del hombre a cuidar a su guagua.


ROTAFOLIO COMPLETO FINAL_26 enero.pdf 33 26-01-2016 10:31:49

Cmo el hombre puede ser activo en la crianza?


Paternidad activa

Atencin
Estos contenidos educativos deben dirigirse hacia el padre del beb:

Apoyo en lactancia. Fomente porteo desde el segundo mes,


Apoyo efectivo. los hombres que portean aprenden muy
Inscripcin de la guagua en el Registro Civil. rpido a hacerlo y lo hacen muy bien.
Dnde pasar a buscar el ajuar del PARN. D indicaciones de cmo estimular el
Fomente asistencia al control de desarrollo de la guagua en el primer mes.
salud de la dada.
Fomente que el hombre aprenda tcnicas de
consuelo ya que esto promueve seguridad Informe sobre el derecho a
en el vnculo de apego. Cuntele que podr Postnatal Masculino:
ver el video del ajuar que tenga el ttulo
a. Cada padre tiene derecho a 5 das de
Manejo del Llanto y leer el libro permiso pagado para tomarte en el primer
Acompandote a Descubrir. mes de vida.
Fomente que el hombre cuide directamente
b. Cada padre tiene derecho a tomarse un
a la guagua, esto enriquece el vnculo en
postnatal si la madre cuenta con un
forma directa con el hijo(a). contrato de trabajo y decide traspasarle
Fomente que el hombre comparta y asuma parte de su permiso postnatal parental:
las tareas de la casa. 6 semanas a tiempo completo o 12
semanas a medio tiempo. Ms
Sugiera que se encargue activamente de los
informacin en www.dt.gob.cl
hermanos mayores para aliviar a la madre.

La Convencin sobre los Derechos del Nio dice que ambos padres tienen
obligaciones comunes en lo relacionado con la crianza y el desarrollo del nio
ROTAFOLIO COMPLETO FINAL_26 enero.pdf 34 26-01-2016 10:31:51

Cundo debo empezar con anticonceptivos?

Existen muchos mtodos anticonceptivos, lo importante es iniciarlos a ms


tardar un mes despus del parto.

Para mujeres que amamantan:


Las mujeres que dan pecho, no pueden usar todos los mtodos anticonceptivos
disponibles, razn por la cual es importante que sean prescritos por profesional.
Los siguientes mtodos pueden ser iniciados despus del parto.

Implantes Pldoras de progestina T de cobre Preservativos

Para mujeres que no amamantan:


La fertilidad se recupera rpidamente despus del parto. Pueden iniciar mtodos hormonales
combinados al primer mes post parto. Los otros mtodos pueden ser usados de la misma
forma que para las mujeres que amamantan.

Es importante el inicio de un mtodo anticonceptivo a la brevedad posible. Dependiendo


del caso, se puede iniciar en la maternidad o en tu consultorio antes de los 30 das.
ROTAFOLIO COMPLETO FINAL_26 enero.pdf 35 26-01-2016 10:31:53

Cundo debo empezar con anticonceptivos?


Regulacin de la fertilidad

Anticoncepcin para la mujer Anticoncepcin para la mujer que amamanta


que no amamanta
En el caso de la mujer que amamanta, hay
La fertilidad se recupera rpidamente consideraciones adicionales para el uso de los
en las mujeres que no amamantan y la mtodos anticonceptivos, ya que no deben
primera ovulacin se produce entre cuatro interferir con la lactancia ni el crecimiento de
semanas y dos meses despus del parto. los(as) nios(as).
Cuando una mujer no amamanta, puede usar
cualquier mtodo anticonceptivo de su a. Mtodos no hormonales:
eleccin, si no hay condiciones de salud que Se consideran la mejor opcin para la mujer
restrinjan su uso. que amamanta, ya que no intereren con la
lactancia ni el crecimiento de los(as)
lactantes y tampoco implican la
transferencia de esteroides a travs de la
leche. Implantes y pldoras pueden iniciarse
antes del alta del puerperio.

b. Mtodos hormonales:
Se recomienda el uso anticonceptivos de
progestina sola, tales como implantes
o pldoras.

Es relevante considerar el inicio posparto de mtodos anticonceptivos en grupos


especialmente prioritarios, como adolescentes, mujeres con situaciones de adiccin,
de alta vulnerabilidad psicosocial o lejana geogrfica al centro de APS.
ROTAFOLIO COMPLETO FINAL_26 enero.pdf 36 26-01-2016 10:31:53

Sexualidad post parto

Durante el primer mes despus del


parto, el aparato reproductivo
femenino volver paulatinamente a su
estado previo al embarazo.
La recuperacin va a depender del tipo
de parto y si tiene o no episiotoma,
por lo que no hay un perodo jo para
reiniciar la actividad sexual.

Para facilitar el vnculo tiene que


darse un ambiente ntimo y
tranquilo, ayudando a cubrir las necesidades de
la madre para que sta pueda dedicarse a estar con su beb.
Es el padre quien tiene un importante compromiso para
facilitar las condiciones necesarias.

La sexualidad de la pareja debe ser placentera y voluntaria para ambos.


ROTAFOLIO COMPLETO FINAL_26 enero.pdf 37 26-01-2016 10:31:53

Sexualidad post parto

La vida sexual se puede reestablecer, pero conviene


tomar en cuenta posibles cambios que puede
experimentar la mujer: cansancio, preocupacin,
disminucin de lubricacin vaginal, entre otros.
Es importante que la pareja sea especialmente
comprensiva en esta etapa. Juntos deben cuidar sus
momentos de intimidad y evitar que la maternidad y
el postparto los alejen.
El o la profesional puede entregar orientacin acerca
de los cambios fsicos, psicoemocionales y sociales
que pueden surgir en la purpera
y en su entorno cercano.

En el puerperio es importante abordar cambios, tanto fsicos como psicoemocionales


y sociales, para entender cmo puede verse afectada la sexualidad.
ROTAFOLIO COMPLETO FINAL_26 enero.pdf 38 26-01-2016 10:31:54

I. Programa de Apoyo al Recin Nacido(a)

Cartilla educativa sobre


Portabeb tipo crianza temprana
Ya estoy aqu, los cuidados
Apego seguro y Mei Tai: que necesito:

vestuario Para cargar a tu hijo(a) como Para que aprendas ms


sobre el uso de estos
Ya estoy aqu!
Los cuidados que necesito

mtodo de crianza y fomentar su implementos y sobre la


desarrollo integral. crianza temprana.

Cojn para lactancia: Una toalla de bao con Mochila de transporte


gorro: para artculos de
Para ayudarte a beb:
estar ms cmoda
cuando des pecho Para secar en su
higiene diaria. Para llevar todo lo
a tu guagua. que tu hijo(a)
necesita en una
salida.

Tres paales de tela Vestuario talla 3 a 6 meses: un pi-


de algodn: lucho, una panty, una camiseta
manga larga, un enterito, un gorro
y un par de calcetines:
Para apoyar
lactancia o tuto
de tu hijo(a). Apoyo inicial en la vestimenta de
tu hijo(a).

El ajuar es tu derecho: retralo al salir de alta de la Maternidad.


ROTAFOLIO COMPLETO FINAL_26 enero.pdf 39 26-01-2016 10:31:54

I. Programa de Apoyo al Recin Nacido(a)

Este es un programa de Chile Crece Contigo que busca apoyar a las familias mediante elementos
prcticos y educativos; con la entrega de un set de implementos conocido como Ajuar y con sesiones
educativas de crianza temprana y respetuosa.

El Set de implementos se compone de 3 1. APEGO SEGURO Y VESTUARIO:


paquetes:
Para la promocin de
relaciones vinculares de
1. Apego Seguro y Vestuario. calidad, promocin de
lactancia materna,
2. Cuna Corral Equipada. promocin de estilos de
crianza saludables y
3. Cuidados Bsicos y Estimulacin. estimulantes por el
contacto fsico mediante el
uso del portabeb, y para
satisfacer la necesidad de
abrigo inicial.

Explquele a la familia qu documentos necesita para retirar el ajuar en la Maternidad.


ROTAFOLIO COMPLETO FINAL_26 enero.pdf 40 26-01-2016 10:31:55

II. Programa de Apoyo al Recin Nacido(a)

Cuna corral equipada: Cuidados bsicos y estimulacin:


Alfombra de goma Eva
Cuna corral armable. Para que su hijo(a) para estimulacin.
Colchn con funda descanse y duerma Ayuda a estimular a tu guagua
impermeable. seguro en suelo, fomentando su
Juego de sbanas. Para que aprenda a desarrollo
Frazada tipo polar. diferenciar entre siestas integral.
Colcha tipo plumn. y sueo nocturno.

DVD con cpsulas educativas Libro de estimulacin Libro de lectura


de ChCC. Mi primer libro. Te cuento mi cuento.
Apoyo en Ayudar con lectura
exploracin dialogada diaria
ldica de libros. para fomentar
precursores del
lenguaje y vnculo.

Mvil musical de estimulacin . Crema regeneradora Mudador de plstico plegable.


para coceduras.
Apoyo en brindar ms seguridad
Aceite para masajes.
en la muda.
Jabn lquido. Aceite
Apoyo en la satisfaccin para
masaje
de necesidades bsicas
de higiene y placer
de tu guagua.

El ajuar es tu derecho: retralo al salir de alta de la Maternidad.


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II. Programa de Apoyo al Recin Nacido(a)

2. CUNA CORRAL EQUIPADA: 3. CUIDADOS BSICOS Y ESTIMULACIN:


Para el fomento de la calidad del descanso Para la promocin de higiene diaria de la
infantil, aprendizaje de sueo diurno y noc- muda, en el bao y la proteccin de la piel en
turno, aumento en la seguridad al dormir. contacto con paales; as como tambin para
fomentar la estimulacin temprana del desa-
rrollo infantil.

Al egresar del Hospital debe acudir con el Cuaderno de Salud del nio a hacer el retiro.
(La o el profesional debe dar las indicaciones correspondientes segn organizacin interna del equipo)

Explquele a la familia qu documentos necesita para retirar el ajuar en la Maternidad.


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Instrucciones de uso del rotafolio:


Este rotafolio sirve como un apoyo grco actualizado para reforzar su labor educativa en el Servicio de
Puerperio de la Maternidad y en el Control de Salud de la Dada en la Atencin Primaria. Usted puede
elegir los temas ms relevantes de los 20 que se ofrecen y responder dudas, o reforzar visualmente su
mensaje hacia la madre, el padre u otro acompaante signicativo. Los primeros temas son ms relacio-
nados con el mbito biolgico y del puerperio; y los temas de la segunda mitad estn ms relacionados
con el control de la dada, sin perjuicio que se usen en ambos contextos.

Responsables:
DIVAP: Luca Vergara.
DIPRECE: Mara Paz Guzmn, Paulina Troncoso.

Autores y colaboradores:
Chile Crece Contigo: Cecilia Moraga, Yasna Opazo.
Programa Nacional de Salud de la Mujer: Eduardo Soto, Miriam Gonzlez.
DIVAP: Xenia Benavides, Gonzalo Soto, Rebeca Paiva, Paola Pontoni y Ral Valenzuela.
DIPOL: Lorena Rodrguez, Patricia Zamora y Anna Cristina Pinheiro.

Referencias Rotafolio
Delgado V., Cortes S., 2015. Desarrollo psicomotor: primeros aos. Santiago: Mediterrneo.
Jadresic E., Araya R. y Jara C., 1995 Validation of the Edinburgh postnatal depression scale (EPDS) in
Chilean postpartum women. J. Psychosom. Obstet. Gynecol. 16 187- 191
Thombs BD, Benedetti A, Kloda LA, et al. Diagnostic accuracy of the Edinburgh Postnatal Depression
Scale (EPDS) for detecting major depression in pregnant and postnatal women: protocol for
a systematic review and individual patient data metaanalyses. BMJ Open 2015;5: e009742.
doi:10.1136/ bmjopen-2015-009742
Rojas G. y colaboradores 2012. Estudio: Anlisis de la situacin de uso de servicios y acceso a tratamien-
to de la depresin posparto en Centros APS de la Regin Metropolitana. Chile Crece
Contigo. Minsal.
MInsal. 2015. Gua perinatal 2015.
Minsal 2013. Manual de Procedimientos para la Atencin del Recin Nacido(a) en el periodo inmediato
y Puerperio en servicios de Obstetricia y Neonatologa.
Minsal. Norma General Tcnica para la Atencin Integral en el Puerperio.
Minsal. 2014. Protocolo de deteccin de la depresin durante el embarazo y posparto y apoyo al
tratamiento.
Minsal 2015. Norma Tcnica para la supervisin de nios y nias de 0 a 9 aos en la Atencin Primaria
de Salud. Programa Nacional de Salud de la Infancia.
Minsal 2011. Manual de Lactancia materna.
Alavarado R., Guajardo V., Rojas G. Y Jadresic. Validacin de la Escala de Edimburgo para embarazadas.
Chile Crece Contigo. Descubriendo Juntos: Gua y registro para el desarrollo de tu hijo o hija hasta los 2
aos. Versin 2015.
Chile Crece Contigo. Ya estoy aqu: Los cuidados que necesito. Versin 2015.
Chile Crece Contigo. Empezando a Crecer. Gua de la gestacin y el nacimiento.
Chile Crece Contigo. 2015. Nota metodolgica del Programa de Apoyo al recin Nacido(a).
AWHONN. 2007. Breastfeeding Support: Prenatal care through the rst year.