01 GDL Destrianan 1169 1 Skripsi 2

PERAN PERAWAT TENTANG PENANGANAN ASMA
PADA ANAK DI IGD PUSKESMAS SIBELA

MOJOSONGO SURAKARTA
SKRIPSI
Untuk Memenuhi Persyaratan Mencapai Sarjana Keperawatan
Oleh :
Destriana Nugraheni
NIM S11012
PROGRAM STUDI S-1 KEPERAWATAN

STIKES KUSUMA HUSADA
SURAKARTA
2015
LEMBAR PERSETUJUAN
Yang
ii
iii
KATA PENGANTAR
Puji serta syukur peneliti panjatkan kehadirat Allah SWT, karena atas
rahmat dan karunia-Nya, akhirnya peneliti dapat menyelesaikan skripsi dengan
judul Peran Perawat Tentang Penanganan Asma Pada Anak di Puskesmas Sibela
Mojosongo Surakarta. Dalam penyusunan skripsi ini, peneliti banyak mendapat
bimbingan dan dukungan dari berbagai pihak, oleh karena itu pada kesempatan ini
peneliti mengucapkan terima kasih dan penghargaan yang setinggi-tingginya
kepada :
1. Dra. Agnes Sri Harti, M.Si, selaku ketua STIKes Kusuma Husada Surakarta.
2. Wahyu Rima Agustin, S.Kep., Ns., M.Kep, selaku Ketua Program Studi S-1
Keperawatan STIKes Kusuma Husada Surakarta
3. Wahyu Rima Agustin, S.Kep., Ns., M.Kep, sebagai Pembimbing Utama yang
telah memberikan masukan dan arahan selama penyusunan skripsi.
4. Rufaida Nur Fitiana, S.Kep., Ns, selaku Pembimbing Pendamping yang juga
telah memberikan masukan dan arahan selama penyusunan skripsi.
5. Ika Subekti Wulandari, S.Kep., Ns., M.Kep, selaku penguji yang telah
membimbing dengan cermat, memberikan masukan-masukan, inspirasi,
dalam bimbingan dan serta menfasilitasi demi sempurnanya skripsi ini.
6. Seluruh dosen dan staf akademik Program Studi S-1 Keperawatan STIKes
Kusuma Husada Surakarta.
7. Kepala Dinas Kesehatan kota Surakarta yang memberikan ijin dan arahan
untuk peneliti dalam penyusunan skripsi.
8. Pimpinan Puskesmas dan kepala bidang tata usaha yang telah memberikan
ijin dan arahan untuk peneliti dalam melakukan penelitian dan memberikan
bantuan saat studi pendahuluan sehingga skripsi ini dapat diselesaikan
9. Seluruh perawat puskesmas Sibela Mojosongo surakarta yang telah
memberikan bantuan selama selama proses penelitian
10. Orang tua tercinta, yaitu Bapak Mulyanto, Ibu Winarti, dan adik tersayang
Satrio Prakoso, seluruh keluarga besar yang selalu memberikan dukungan,
motivasi, doa dan kasih sayangnya sepanjang waktu.
iv
11. Kepada teman-teman angkatan 2011 / S11 tersayang, yang saling mendukung
dan membantu dalam proses pembuatan skripsi.
Semoga segala bantuan dan kebaikan, menjadi amal sholeh yang akan
mendapat balasan yang lebih baik dari Allah SWT. Selanjutnya peneliti sangat
mengharapkan masukan, saran dan kritik demi perbaikan skripsi ini sehingga
dapat digunakan untuk pengembangan ilmu dan pelayanan keperawatan.
Surakarta, 28 juli 2015
Destriana nugraheni
NIM.S11012
v
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL ..................................................................................... i
LEMBAR PENGESAHAN .......................................................................... ii
SURAT PERNYATAAN............................................................................... iii
KATA PENGANTAR .. ................................................................................ iv
DAFTAR ISI ................................................................................................. vi
DAFTAR TABEL .. ....................................................................................... x
DAFTAR GAMBAR .. .................................................................................. xi
DAFTAR LAMPIRAN .................. ............................................................... xii
ABSTRAK ..................................................................................................... xiii
BAB I PENDAHULUAN . ............................................................................ 1
1.1 Latar Belakang ............................................................................ 1
1.2 Rumusan Masalah ....................................................................... 5
1.3 Tujuan Penelitian ......................................................................... 5
1.4 Manfaat Penelitian........................................................................ 6
BAB II TINJAUAN PUSTAKA ................................................................... 7
2.1 TINJAUAN TEORI .................................................................. 7
2.1.1 Asma ............................................................................. 7
2.1.1.1 Pengertian asma .............................................. 7
2.1.1.2 Jenis asma ....................................................... 7
2.1.1.3 Gejala asma ..................................................... 12
2.1.1.4 Bahaya asma.... ............................................... 13
vi
2.1.1.5 Larangan penderita asma.. .............................. 14
2.1.1.6 Usia rawan asma.... ......................................... 17
2.1.1.7 Asma pada anak..... ......................................... 18
2.1.2 Peran dan fungsi perawat.... .......................................... 19
2.1.2.1 Pengertian peran perawat. ............................... 19
2.1.2.2 fungsi perawat..... ............................................ 21
2.2 KERANGKA TEORI.. .................................................................... 23
2.3 FOKUS PENELITIAN........... ......................................................... 24
2.4 KEASLIAN PENELITIAN ............................................................. 25
BAB III METODOLOGI PENELITIAN....................................................... 28
3.1 Jenis dan rancangan penelitian.. ............................................... 28
3.2 Tempat dan waktu penelitian .................................................... 28
3.3 Populasi dan sampel.................................................................. 28
3.3.1 Populasi ......................................................................... 28
3.3.2 Sampel ........................................................................... 29
3.4 Instrumen dan prosedur pengumpulan data .............................. 30
3.4.1 Instrumen ...................................................................... 30
3.4.2 Pengumpulan Data ........................................................ 32
3.5 Analisa Data .............................................................................. 36
3.6 Keabsahan data ......................................................................... 37
3.7 Etika Penelitian ......................................................................... 40
vii
BAB VI HASIL PENELITIAN ................................................................... . 41
4.1 karakteristik informan ................................................................ 41
4.1.1 partisipan 1 ......................................................................... 42
4.1.2 Partisipan 2 ......................................................................... 42
4.1.3 Partisipan 3 ......................................................................... 42
4.1.4 Partisipan 4 ......................................................................... 42
4.2 Hasil Penelitian .......................................................................... 42
4.2.1 Persepsi penyakit asma pada anak ..................................... 43
4.2.2 Peran perawat sebagai caregiver dalam pengkajian kasus
asma ................................................................................... 46
4.2.3 Peran perawat sebagai caregiver dalam merumuskan
diagnosa keperawatan ........................................................ 44
4.2.4 Peran perawat sebagai kolabolator dalam intervensi
keperawatan ....................................................................... 47
4.2.5 Peran perawat sebagai caregiver dalam implementasi
keperawatan ....................................................................... 48
4.2.6 Peran perawat sebagai kolabolator dalam implementasi
keperawatan ....................................................................... 50
4.2.7 Peran perawat sebagai edukator dalam implementasi
keperawatan ....................................................................... 51
4.2.8 Peran perawata sebagai evaluator dalam evaluasi
keperawatan ....................................................................... 52
4.2.9 Harapan perawat terhadap pasien ....................................... 53
viii
4.2.10 Harapan perawat terhadap institusi kesehatan ................. 55
BAB V PEMBAHASAN ............................................................................... 57
5.1 persepsi perawat terhadap penyakit asma ....................................... 57
5.2 Peran perawat sebagai caregiver dalam pengkajian kasus ............. 57
5.3 Peran perawat sebagai caregiver dalam merumuskan diagnosa
keperawatan ................................................................................... 59
5.4 Peran perawat sebagai kolabolator dalam intervensi keperawatan 60
5.5 Peran perawat sebagai caregiver dalam implementasi
keperawatan ................................................................................... 61
5.6 Peran perawat sebagai kolabolator dalam implementasi
keperawatan ................................................................................... 61
5.7 Peran perawat sebagai edukator dalam implementasi
keperawatan ................................................................................... 62
5.8 Peran perawata sebagai evaluator dalam evaluasi keperawatan ..... 62
5.9 Harapan perawat terhadap pasien ................................................... 63
5.10 Harapan perawat terhadap institusi kesehatan .............................. 63
BAB VI PENUTUP ....................................................................................... 65
6.1 Kesimpulan ..................................................................................... 65
6.2 Saran ............................................................................................... 66
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
ix
DAFTAR TABEL
Nomor Tabel Judul Tabel Halaman

2.1 Keaslian Penelitian 22
x
DAFTAR GAMBAR
Nomor Gambar Judul Gambar Halaman

2.1 Kerangka teori 23
2.2 Fokus penelitian 24
xi
DAFTAR LAMPIRAN
Nomor Lampiran Keterangan
1. Pengajuan Ijin studi pendahuluan
2. Surat Ijin Studi Pendahuluan
3. Jadwal Penelitian
4. Surat Pernyataan Bersedia Berpartisipasi Sebagai informan
Penelitian
5. Pedoman Wawancara
6. Data Demografi Partisipan
7. Pengajuan ijin ke Bappeda Surakarta
8. Pengajuan ijin ke Dinas Kesehatan Surakarta
9. Pengajuan ijin ke Kebangpol Surakarta
10. Pengajuan ijin ke Puskesmas Sibela Mojosongo Surakarta
11. Surat ijin penelitian
12. Surat ijin penelitian Puskesmas Sibela Mojosongo
13. Analisis data wawancara
14. Transkip wawancara
15. Foto dokumentasi
16. Lembar konsultasi pembimbing
xii
PROGRAM STUDI S-1 KEPERAWATAN
STIKES KUSUMA HUSADA SURAKARTA
2015
Destriana Nugraheni
Peran Perawat Tentang Penanganan Asma Pada Anak Di IGD Puskesmas
Sibela Mojosongo Surakarta
Abstrak
Asma merupakan salah satu penyakit yang prevalensi, morbiditas, dan

mortalitasnya semakin meningkat di seluruh dunia. Perawat yang bertugas di IGD
adalah perawat yang dituntut untuk melakukan perannya untuk melakukan
tindakan kegawatdaruratan secara cepat, tepat dan tanggap khususnya pada
penanganan kasus asma Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui peran perawat
tentang penanganan kasus asma pada anak di IGDPuskesmas Sibela Mojosongo
Surakarta.
Penelitian ini menggunakan metode penelitian kualitatif dengan pendekatan
fenomenologis. Teknik sampling menggunakan purposive sampling dengan
sampel 4 informan. Penelitian dilakukan di Puskesmas Sibela Mojosongo. Cara
pengumpulan data menggunakan wawancara indepth interview dan observasi.
Teknik analisis menggunakan metode Collaizi.
Hasil penelitian menghasilkan 10 tema, Persepsi penyakit asma adalah
penyakit yang disebabkan oleh alergi, disebabkan karena keturunan dan penyakit
yang harus ditangani. Peran perawat dalam pengkajian sebagai caregiver. Peran
perawat dalam merumuskan diagnosa keperawatan adalah sebagai caregiver.
Peran perawat dalam intervensi keperawatan adalah sebagai kolaborator. Peran
perawat dalam implementasi keperawatan adalah sebagai caregiver, edukator dan
kolabolator. Peran perawat dalam evaluasi keperawatan adalah sebagai sebagai
evaluator. Harapan perawat terhadap pasien diperoleh tiga kategori yaitu yaitu
deteksi dini, cepat sembuh dan pasien tidak mengalami kekambuhan lagi. Harapan
perawat terhadap institusi kesehatan antara lain adalah ketersediaan tim medis,
adanya pelatihan dan adanya bimbingan dari dokter spesialis.
Kata Kunci : Peran, Perawat dan Penanganan Asma

Daftar Pusatka : 48 (2000-2014)
xiii
BACHELOR PROGRAM IN NURSING SCIENCE
KUSUMA HUSADA HEALTH SCIENCE COLLEGE OF SURAKARTA
2015
Destriana Nugraheni
Nurses Role in Asthma Treatment of the Children at Emergency Installation

of Community Health Center of Sibela, Mojosongo, Surakarta
ABSTRACT
Asthma is a disease whose prevalence, morbidity, and mortality are

increasing all over the world. The nurses employed at Emergency Installations
must be able to do their part to perform emergency action in a rapid, precise and
responsive manner, especially in the asthma cases. The objective of this research
is to investigate the nurses role on the asthma treatment for children at the
Emergency Installation of Community Health Center of Sibela, Mojosongo,
Surakarta.
This research used the qualitative method with phenomenological approach.
The samples of research were 4 informants and were taken by using the purposive
sampling technique. This research was conducted at Community Health Center of
Sibela, Mojosongo, Surakarta. The data were collected through depth interview
and observation and analyzed by using the Collaizis method.
The results of this research were 10 themes: The perception on asthma was
that it was a disease caused by allergies and heredity, and the disease that should
be treated. The nurses role in the examination was as a caregiver. The nurses
role in formulating nursing diagnoses was as a caregiver. The nurses role in the
nursing intervention was as a collaborator. The nurses role in the implementation
of nursing was as a caregiver, educator and collaborator. The nurses role in the
evaluation of nursing was as as an evaluator. The nurses expectation to patients
was obtained in three categories, namely: early detection, rapid recovery, and
absence of decease recurrence. The nurses expectation to health institutions
included availability of medical team, training, and guidance of a specialist.
Keywords: Role, nurses, Asthma Treatment

References: 48(2000-2014)
xiv
BAB I
PENDAHULUAN
1.1 LATAR BELAKANG
Asma merupakan salah satu penyakit yang prevalensi, morbiditas, dan
mortalitasnya semakin meningkat di seluruh dunia. Asma dapat timbul pada
berbagai usia, baik pria atau pun wanita. Meningkatnya insiden hampir
setiap dekade, merupakan suatu tantangan bagi para klinis untuk menindak
lanjutinya (Triyoga, 2012). Asma merupakan gangguan saluran nafas yang
sangat kompleks, tidak memiliki sifat yang khas, baik gambaran klinis,
faktor pencetus proses perjalanan penyakit, maupun pola mekanisme
terjadinya sangat bervariasi. Meskipun begitu, asma memiliki ciri klasik
berupa mengi (wheezing), bronkokontriksi, terjadi sembab mukosa dan
hipersekresi (Fordiastiko, 2005 ).
Asma adalah penyakit yang masih menjadi masalah kesehatan
mayarakat dihampir semua negara di dunia, diderita oleh anak-anak sampai
dewasa dengan derajat penyakit yang ringan sampai berat, bahkan dapat
mematikan. Lebih dari seratus juta penduduk di seluruh dunia menderita
asma dengan peningkatan prevalensi pada anak-anak ( Khaltaev, 2002 ).
Asma banyak diderita oleh masyarakat terutama pada anak-anak, penyakit
ini berhubungan dengan faktor keturunan ( Pratyahara, 2011 ).
Kecenderungan meningkatnya angka morbiditas dan mortalitas asma
merupakan permasalahan tersendiri, penyebab meningkatnya angka tersebut
1
2
adalah keterlambatan diagnosis dan penanganan yang tidak adekuat di
gawat darurat. Diagnosa yang tepat dalam mendeteksi penyakit asma
sangatlah penting. Terdapat 18 orang penderita asma dengan serangan akut
meninggal dunia akibat keterlambatan penanganan asma di Instalasi Gawat
darurat (IGD) (Gibson,2000). Ketepatan pertolongan yang diberikan oleh
perawat pada pasien yang datang ke IGD memerlukan standar sesuai dengan
kompetensi dan kemampuannya sehingga dapat menjamin suatu
penanganan di instalasi gawat darurat dengan penanganan yang tepat.
Melaksanakan praktik keperawatan, perawat dituntut melakukan
peran sebagaimana yang diharapkan oleh profesi dan masyarakat (Craven,
2000). Peran diartikan sebagai seperangkat tingkah laku yang diharapkan oleh
orang lain terhadap seseorang, sesuai kedudukannya dalam sistem
(Murwani,2008). Perawat adalah satu-satunya profesi yang selalu berada di
samping pasien yang mempunyai kesempatan besar untuk melakukan advokasi
kepada pasien (Nicoll, 2012). Perawat adalah orang pertama yang lebih
berperan dalam melakukan pertolongan pada pasien khususnya anak. Peran
perawat sangat dominan dalam melakukan penanganan pertama pada kasus
asma.
Sebagaimana yang dikuti oleh Dewan Asma Indonesia (DAI) tahun
2009, bahwa Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) memperkirakan hingga
saat ini jumlah pasien asma di dunia mencapai 300 juta orang, dan
perkirakan angka ini akan terus meningkat hingga 400 juta penderita pada
tahun 2025. Di Eropa dan Amerika Serikat Utara, asma menyerang 5-7 %
populasi (Rubenstein, dkk, 2003). Di Indonesia, penyakit ini masuk dalam

3
sepuluh besar penyebab kesakitan. Diperkirakan prevalensi asma di
Indonesia 5% dari seluruh penduduk Indonesia, artinya ada 12,5 juta pasien
asma di Indonesia ( DAI, 2009).
Hasil penelitian International Study on Astma And Allergies in
Childhood (ISAAC) pada tahun 2005 menunjukkan bahwa prevalensi
penyakit asma meningkat dari 4,2% menjadi 5,4% di Indonesia. Kota
jakarta sendiri memiliki prevalensi asma yang cukup besar, yaitu mencapai
7,5% pada 2001 (Sundaru, 2007). Menurut penelitian Riset Kesehatan Dasar
(Riskesdas) tahun 2013 prevalensi asma di provinsi Jawa Tengah mencapai
4,3 % dari total penduduk Jawa Tengah. Penyakit asma dapat
mempengaruhi kualitas dan produktivitas hidup masyarakat Indonesia
terutama anak-anak. Kasus asma di Jawa Tengah pada tahun 2009 sebesar
0,66% mengalami penurunan bila dibandingkan dengan tahun 2008 sebesar
1,07% dan prevalensi tertinggi di Kota Surakarta sebesar 2,42%. Sedangkan
pada penelitian Riskesdas tahun 2013 didapatkan data pada anak usia
kurang dari 1 tahun sebesar 1,5%, usia 1- 4 tahun 3,8%, usia 5-14 tahun
3,9%.
Perawat yang bertugas di IGD adalah perawat yang dituntut untuk
melakukan tindakan kegawatdaruratan secara cepat, tepat dan tanggap
khususnya pada penanganan kasus asma. Beban kerja sosial merupakan
beban kerja yang berkaitan dengan hubunngan seorang pekerja dengan
lingkungan kerjanya. Kondisi demikian sudah menjadi tantangan setiap hari

4
bagi seorang perawat bahwa harus menjadi senantiasa ramah, murah
senyum, komunikatif, dalam memberikan pelayanan (Widodo, 2007)
Hasil pra penelitian yang peneliti lakukan di puskesmas Sibela
mojosongo 15 desember 2014 didapatkan data bahwa jumlah penderita
asma pada anak di Puskesmas Sibela sebesar 10,24 % dari 504 jumlah
penderita pada Januari sampai Desember 2014. Di puskesmas Sibela
mojosongo surakarta terdapat 11 perawat diantaranya 4 perawat diunit
pelayanan rawat jalan dan 7 perawat di unit rawat inap yang merangkap
sebagai perawat IGD, ada 3 shift yaitu shift pagi, shift sore dan shift malam
yang masing masing shift nya ada 2 sampai 3 orang perawat yang jaga
dengan kolaborasi dokter dan bidan. Di IGD puskesmas Sibela Mojosongo
sarana dan prasaran peralatan cukup memadai dalam tindakan perawat
hanya saja tidak kondusifnya kerja perawat yang melakukan tugas ganda
dengan merangkap sebagai perawat rawat inap.
Dari hasil wawancara dengan salah satu perawat di Puskesmas
Sibela, perawat mengatakan bahwa peran perawat dalam melakukan
penanganan asma pada anak belum sesuai yang diharapkan karena
kurangnya sumber daya manusia (perawat), sehingga perawat tidak bisa
menjalankan peran perawat ssuai dengan standart operasional prosedur
(SOP). Dari latar belakang yang sudah diuraikan, maka penulis tertarik
untuk melakukan penelitian peran perawat tentang penanganan asma pada
anak di Puskesmas Sibela Mojosongo Surakarta.

5
1.2 Rumusan Masalah
Asma adalah penyakit yang disebabkan karena menyempitnya jalan
nafas yang dapat menyebabkan sesak, whezzing, dada seperti tertekan.
Asma ini dapat menimbulkan masalah yang semakin berat jika tidak
ditangani dengan baik saat penanganan dan perawatan oleh perawat di
instalasi dan fasilitas kesehatan. Oleh sebab itu perawat harus memiliki
pengetahuan tentang penanganan asma dengan baik dan benar. Berdasarkan
uraian tersebut rumusan masalah dalam penelitian ini adalah, bagaimana
peran perawat tentang penanganan asma pada anak di IGD Puskesmas
Sibela Mojosongo Surakarta ?
1.3 Tujuan Penelitian
1.3.1 Umum
Mengetahui peran perawat tentang penanganan kasus asma
pada anak di IGD Puskesmas Sibela Mojosongo Surakarta.
1.3.2. Khusus
1. Mengidentifikasi peran perawat dalam pengkajian kasus asma
pada anak
2. Mengidentifikasi peran perawat dalam penegakan diagnosa
keperawatan kasus asma pada anak
3. Mengidentifikasi peran perawat dalam intevensi kasus asma
pada anak
6
4. Mengidentifikasi peran perawat dalam implementasi
penanganan kasus asma pada anak
5. Mengidentifikasi peran perawat dalam mengevaluasi kasus
asma pada anak
6. Untuk mengetahui harapan perawat dalam melakukan
penanganan asma pada anak di IGD Puskesmas Sibela
Mojosongo Surakarta.
1.4 Manfaat
1.4.1 Bagi Institusi
Penelitian ini dapat dijadikan sebagai bahan bacaan dan
referensi guna meningkatkan mutu pendidikan terutama pada
pengetahuan peran perawat dalam melakukan penanganan kegawat
daruratan kasus asma pada anak di instalasi gawat darurat .
1.4.2 Bagi Peneliti lain
Sebagai bahan acuan bagi peneliti lain dalam mengembangkan
variabel yang berhubungan dengan peran perawat tentang
penanganan asma pada anak di IGD, di bangsal maupun di
komunitas.
1.4.3 Bagi Peneliti
Untuk menambah pengetahuan peneliti tentang peran perawat
tentang penanganan asma pada anak

7
1.4.4 Bagi Puskesmas
Penelitian ini diharapkan dapat meningkatkan pelayanan
kepada masyarakat, khususnya peran perawat dalam penanganan
asma pada anak di Puskesmas Sibela Mojosongo Surakarta

BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
2.2 TINJAUAN TEORI
2.1.1 Asma
2.1.1.1 Pengertian asma
Asma adalah kondisi jangka panjang yang mempengaruhi nafas-
saluran kecil yang mengalirkan udara masuk dan keluar dan keluar
dari paru-paru. Saluran nafas akan mengalami peradangan dan
penyempitan dan akan mengalami kesulitan bernafas (Murphy, 2013).
Penyakit ini ditandai dengan sesak nafas berulang, mengi atau batuk
akibat penyempitan lumen saluran nafas yang reversibel (Rubenstein,
2007). Pada anak, asma dapat merupakan masalah serius karena
gejala-gejal penyakitnya dapat mengganggu aktivitas anak. Asma
adalah penyakit jalan nafas obstruktif intermiten, reversibel dimana
trakea dan bronki berespon dalam secara hiperaktif terhadap stimulasi
tertentu (Smeltzer and Bare, 2002).
2.1.1.2 Jenis asma
Jenis-jenis asma diklasifikasikan menjadi asma Alergik
(Ekstrinsik), Asma Non Alergik / Idiopatik (Intrinsik), Asma
Campuran (Mixed Asthma) (Lawrence, 2002). Jenis asma ada
bermacam-macam, meskipun banyak orang yang sering
8
9
menganggapnya sama. Secara umum, menurut Mumpuni tahun 2013,
jenis asma dapat dibedkan menjadi 9 jenis, Yaitu :
1. Asma akibat alergi
Inilah jenis asma yang paling banyak ditemukan, terutama di
nergara tropis seperti Indonesia. Anak-anak sangat dengan asma
jenis ini, karena aktifitasnya yang dinamis. Mereka sering bermain
diluar rumah sehingga terpapar debu, binatang-binatang kecil, asap,
polusi udara, bau kotoran sampah, bau-bauan yang menyengat dan
bebagai hal lannya.
Makan tertentu yang megandung MSG (penyedap rasa,
bumbu tertentu yang keras) juga merupakan faktor pemicu yang
dapat menyebebkan gejala penyakit asma seperti batuk dan sesak
nafas. Oleh karena itu, mereka yang alergi dengan suatu faktor
pemicu tertentu harus menjaga diri dan mnenghindarinya agar tidak
terkena asma.
2. Asma karena non alergi
Asma ini biasanya terjadi pada usia yang sudah lebih dewasa
dan disebabkan oleh infeksi pada saluran pernafasan bawah dan
atas. Infeksi ini menyebabkan peradangan sehingga terjadi
penyumatan saluran udara. Gejala-gejala yang terjadi biasanya
sesak nafas, batuk dan nafas menjadi cepat dan pendek. Kondisi ini
biasanya disebebkan oleh stress, kekhawatiran yang berlebihan,
perubahan cuaca yang ekstrem dari panas ke dingin dan sebaliknya,

10
iritasi, radang tenggorokan, dan terlalu banyak atau terlalu sedikit
berolahraga.
3. Asma nokturnal (asma karena batuk kering)
Batuk kering sangat menyiksa dan menyakitkan didada.
Penderita sering terbangun dari tidur karena jenis penyakit ini.
Penderita biasanya menjadi lemas dan lesu dipagi hari karena
kurang tidur.
4. Asma pada anak
Asma pada anak ini umumnya terjadi karena alergi. Alergi
yang sudah dikemukakan diatas. Memang ada beberapa kasus anak
menjadi sama karena radang tenggorokan atau kasus iritasi lainnya,
namun jumlah terbanyak disebabkan karena alergi
5. Asma pada orang dewasa
Asma pada orang dewasa bisa terjadi karena berbagai hal,
seperti alergi, non alergi, nokturnal, iritasi, kecemasan, beban kerja,
dan lain-lain. Oleh karea itu, penderita harus lebih sadar akan
kondisi dirinya. Penderita harus mewaspadai gejala-gejala yang
mungkin muncul dan mempersiapkan diri untuk mencegah jangan
sampai terjadi serangan akut.
6. Asma batuk
Asma ini merupakan jenis asma yang menyulitkan bagi
penderitanya. Batuk yang menyertainya sering mengaburkan asma
yang terjadi. Oleh karena itu, jika terjadi batuk yang disertai sesak
11
nafas, sebaiknya segera kedokter dan jalani pemeriksaan lengkap
unntuk menentukan jenis pengobatan.
7. Asma akibat pekerjaan
Asma ini terjadi karena terpapar zat-zat tertentu di
lingkungan tempat kerja. Contohnya, seorang pengajar yang
memerlukan kapur tulis dalam kesehariannya dapat mengalami
asma, karena menghirup butiran-butiran dan masuk ke saluran
pernafasan.
8. Asma musiman
Ini adalah asma yang terjadi pada banyak orang saat musim-
musim tertentu. Misalnya pada saat musim kemarau, banyak sekali
tanah-tanah kering dan berdebu, lalu debu tersebut berterbangan
dibawa angin dan masuk kesaluran pernapasan. Ini bisa diperparah
dengan kondisi tidak fit tiap orang.
9. Asma campuran
Asma ini bisa terjadi karena faktir-faktor ekstrinsik (dari luar
tubuh) seperti debu, kapur, asap, dan lain-lain yang tambah dengan
kondisi penderita yang rentan terkena asma, seperti orang tua
pengidap asma kondisi tubuh tidak fit, stres dan lain-lain.

12
2.1.1.3 Gejala asma
Tanda dan gejala yang timbul biasanya Batuk, Mengi (wheezing),
Dispnea dan rasa sesak di dada, Takipnea dan takikardia, Pulsus
paradoksus, Hipoksemia, Hiperkapnia dan asidosis respiratorik,
Kelainan obstruktif pada uji fungsi paru, Hiperresponsivitas bronkus
(Mcphee, 2011; Ganong, 2011).
Sedangkan menurut mumpuni (2013) Umumnya ada sembilan
tanda dan gejala yang paling mudah dikenali oleh setiap orang, yaitu :
1. Kesulitan bernafas dan sering terlihat terengah-engah bila
melakukan aktifitas yang sedikit berat.
2. Sering batuk, baik disertai dahak maupun tidak. Batuk adalah
pertanda ada yang tidak beres dengan saluran pernafaasan.
3. Mengi atau ngiiik...ngiiik...ngiiik... pada suara napas penderita
asma secara terus-menerus.
4. Dada terasa sesak karena adanya penyempitan saluran prernafasan
akibat rangsangan tertentu. Akibatnya, untuk memompa oksigen
ke seluruh tubuh harus ekstra keras (memaksa) sehigga dada
menjadi sesak.
5. Perasaan selalu merasa lesu dan lelah. Ini akibat kurangnya
pasokan oksigen ke seluruh tubuh.
6. Tidak mampu menjalankan aktifitas fidik yang lam tanpa
mengalami masalah pernafasan.
7. Susah tidur karena sering batuk atau terbangun akibat dada sesek.
13
8. Paru-paru tidak berfungsi secara normal
9. Lebih sensitif terhadap alergi.
2.1.2 Bahaya asma
Asma merupakan gangguan kompleks yang melibatkan faktor
autonom, imunologis, infeksi, endokrin dan psikologis dalam berbagai
tingkat pada berbagai individu (Sundaru, 2006). Begitu terjadi
serangan asma, penderita segera ditolong dengan alat bantu
pernafasan untuk membantu melancarkan saluran pernafasannya
sehingga pernderita dapat bernadfas secara normal dan terselamatkan
dari kematian. Umumnya kematian pada penderita asma yang terkena
serangan disebabkan oleh tidak cukupnya pasokan oksigen ke seluruh
tubuh (Mumpuni, 2013)
Asma adalah salah penyakit yang tidak dapat disembuhkan tapi
dapat dikendalikan. Penderita asma masih dapat hidup produktif jika
mereka dapat mengendalikan asma nya (Zara, 2012) . Masalah
tersulitnya, asma tidak bisa disembuhkan secara total. Penyakit ini
hanya bisa dikurangi frekuensi serangannya dengan berbagai cara,
seperti menjaga pola hidup dan pola makan. Selain itu, penderita asma
juga harus bisa membatasi dirinya dalam aktifitas fisik yang terlalu
berat dan selalu membawa tabung oksigen mini yang dapat membantu
pernapasannya pada saat terjadi serangan. Orang-orang di sekitarnya
yang mengetahui penderita mengidap asma juga harus membantunya

14
terhindar dari berbagai hal yang memicu terjadinya serangan asma,
seperti debu, bullu binatang, asap, dan lain-lain (Kowalac, 2011)
Penderita asma juga harus senantiasa berkonsultasi dengan
dokter agar penyakitanya tidak semakin parah atau terkena komplikasi
dengan penyakit lainnya. Penderita asma sebaiknya tidak
mengkonsumsi obat-obat anti sesak napas secara sembarangan.
Umumnya obat-obat yang dijual bebas adalah obat keras yang
memiliki efek samping tidak baik bagi kesehatan secara umum
(Mumpuni, 2013).
2.1.1.4 Larangan penderita asma
orang yang rentan inflamasi ini menyebabkan mengi berulang,
sesak nafas, rasa dada tertekan dan batuk, khususnya pada malam atau
dini hari .Larangan bagi mereka yang terkena asma umumnya
diberlakukan untuk menjaga kesehatannya agar tidak semakin sering
terkena asma. Jadi, larangan yang diberikian sebenarnya lebih
bertujuan pada pengurangan frekuensinya serangan asma. Berikut
beberapa hal yang perlu dihindari oleh beberapa penderia asma :
1. Makanan
Ada beberapa jenis makanan yang sebaiknya dihindari oleh
penderita asma. Kalaupun terpaksa mengkonsumsinya sebaiknya
dalam jumlah yang sedikit. Makanan yang ahrus dihindari yaitu:

15
a. Berbagai jenis minuman yang menggunakan pemanis buatan,
pewarna buatan, pengawet buatan seperti sirup, jus, sari buah
dalam bentuk kemasan.
b. Minuman keras dan berakohol seperti bir, anggur, vodka, dan
teh soda.
c. Buah dan sayuran awetan seperti selai anggur, selai aprikot,
sayur kemasan/kalengan, manisan/asinan kalengan.
d. Berbagai jenis makanan fermentasi seperti tape, acar,
paprika, manisan, asinan, dan lain-lain.
e. Makanan kemasan, seperti kentang goreng kemasan, daging
kemasan, ayam kemasan, udan kemasan.
f. Sumber bahan makanan yang mnengandungsulfit tinggi,
seperti asparagus, daun bawang, pati jagung, telur, bawang
putih, daun bawang, selada, salmon, produk dari kedelai, dan
tomat (Mumpuni, 2013).
2. Partikel-partikel kecil penyebab alergi
Partikel-partikel kecil yang menyebabkan alergi pada
tiap orang itu berbeda-beda. Contoh umumnya adalah debu,
bulu binatang, bau yang menyengat, dan lain-lain (Mumpuni,
2013).
3. Asap rokok
Asap rokok sangat mengganggu pernafasan, jadi harus
dihindari. Mereka yang perokok pasif juga harus menghindari

16
daerah-daera dimana banyak orang merokok disembarang
tempat (Mumpuni, 2013).
4. Aktifitas fisik berlebihan tanpa pengawasan
Penderita asma tidak boleh melakukan aktifitas
fisikberlebihan tanpa pengawasan, karena serangan asma bisa
terjadi sewaktu-waktu. Seorang penderita asma harus selalu
mempersiapkan diri bila terjadi serangan asma. Artinya, setiap
beraktifitas fisik yang agak berat, otomatis penderita harus
menyiapkan pula obat-obatan yang bisa digunakan setiap kali
terkena serangan sehingga mencegah tidak terjadi hal yang
sangat membahayakan (Mumpuni, 2013).
5. Mengkonsumsi obat-obatan tanpa konsultasi dokter
Penderita asma biasanya sangat sensitif. Oleh karena itu,
bila terkena penyakit lain, sebaiknya berkonsultasi ke dokter
dahulu bila akan menggunakan obat-obatan yang dihunakan
justru memperparah asma yang diderita (Mumpuni, 2013).
6. Emosi yang berlebihan dan labil
Emosi berlebihan dan lanil juga dapat memicu
timbulanya serangan asma, seperti senang atau sedih
berlebihan, cemas, stres, dan lain-lain. Oelh karena itu,
usahakan hidup seimbang dan hindari stres. Biasakan relaksasi
untuk menjaga keseimbangan emosi (Mumpuni, 2013).

17
7. Perunahan cuaca ekstrem
seorang penderita asma sebaiknay mempesiapkan dengan
hati-hati bila ingin berpindah dari satu tempat ke tempat lain.
Terutama bila daerah yang dituju memiliki perbedaan cuaca
yang sangat ekstrem, misal dari daerah panas ke daerah dingin.
8. Begadang berlebihan
Begadang berlebihan akan menyebabkan tubuh tidak
sehat sehingga semakin rentan terhadap serangan asma.
2.1.1.5 Usia rawan asma
Semua kelompok usia rawan terkena serangan asma dan
menjadi penderita asma, baik dari anak-anak hingga lanjut usia. Bagi
mereka yang memiliki orang tua penderita asma harus lebih waspada,
karena biasanya mereka ini memiliki potensi enam kali lebih besar
terkena serangan asma daripada anak-anak yang terlahir dari orang tua
sehat. Serangan asma, bila tidak segera diatasi dan berlangsung lama,
akan menyebabkan turunnya kualitas hidup dan gangguan tumbuh
kembang anak. Beban yang berat juga akan disandang orangtua
maupun keluarganya, baik berupa beban ekonomi, kecemasan maupun
lain-lain intangible cost.
Pada penderita asma yang serius, terlihat dengan jelas bahwa
anak mengalami kesulitan bernafas. Nafasnya tersengal-sengal dan
berbunyi (mengi), pada konsidi terburuk, dan badan bagian atas anak
akan menegang karena berusaha sekuat tenaga supaya dapat bernafas

18
(pratyahara,2011). Cara yang terbaik untuk mencegah terjadinya asma
adalah menjaga pola hidup sehat dan pola makan sehat. Semuanya itu
akan mengarahkan kita untuk selalu menjaga kesehatan pribadi
dengan sebaik-baiknya (Mumpuni, 2013).
2.1.1.6 Asma pada anak
Asma bisa menyerang siapa saja, termasuk balita (bawah lima
tahun) dan anak-anak. Itulah sebabnya, orang tua harus peduli dan
selalu tanggap terhadap kesehatan anak-anaknya, terutama bial
menemukan kondisi-kondisi yang tidak biasa.umumnya asma pada
anak-anak diklasifikasikan menjadi asma ringan, asma sedang, dan
sams berat. Klasifikasi ini didasarkan pada frekuensi, lamaya dan
aktifitas diluar serangan asma, serta kondisi-kondisi lainyang pastikan
dengan pemeriksaan penunjang. Dampak buruk dari asma meliputi
penurunan kualitas hidup, produktivitas yang menurun, peningkatan
biaya kesehatan, bahkan kematian (Rodriquez, 2002).
Anak dipastikan menderita asma bila menunjukkan gejala batuk
dan/atau mengi yang timbul secara periodik, terutama dimalam haru
atau dini hari. Kondisi ini juga terjadi secara berkala setelah aktifitas
fisik yang cukup. Untuk mendiagnosa apakah gejala-gejala yang
dialami merupakan gejala asma, amak perlu suatu pemeriksaan
tambahan seperti uji fungsi paru atau pemberian obat bronkodilator
yang digunakan sebagai indikator untuk melihat respon pengobatan.

19
Uji provokasi bronkus dengan histamin atau metakolin juga mungkin
diperlukan untuk menunjang diagnosis (Mumpuni, 2013).
2.1.2 Peran dan fungsi perawat
2.1.2.1 Pengertian peran perawat
Peran adalah tingkah laku yang diharapkan oleh orang lain
terhadap seseorang terhadap kedudukan dalam suatu sistem. Jika
seorang perawat, peran yang dijalankan harus sesuai dengan lingkup
kewenangan perawat. Peran menggambarkan otoritas seseorang yang
diatur dalam sebuah aturan yang jelas, peran perawat yang utama
adalah sebagai pelaksana, pengelola, pendidik, dan peneliti (Asmadi,
2008).
1. Sebagai pemberi asuhan keperawatan
Peran ini dapat dilakukan perawat dengan memperhatikan
keadaan kebutuhan dasar manusia yang dibutuhkan melalui
pemberian pelayanan keperawatan pemberian asuhan
keperawatan ini dilakukan dari yang sederhana sampai dengan
kompleks.
2. Sebagai advokat klien
Peran ini dilakukan perawat dalam membantu klien dan
keluarga dalam menginterprestasikan berbagai informasi dari
pemeberi pelayanan khususnya dalam pengambilan persetujuan

20
atas tindakan keperawatan . Perawat juga berperan dalam
mempertahankan dan melindungi hak hak pasien meliputi :
a. Hak atas pelayanan sebaik baiknya
b. Hak atas informasi tentang penyakit
c. Hak atas privacy
d. Hak untuk menentukan nasibnya sendiri
e. Hak untuk menerima ganti rugi akibat kelalaian
3. Sebagai edukator ( pendidik )
Peran ini dilakukan dengan membantu klien dalam
meningkatkan pengetahuan kesehatan, gejala penyakit bahkan
tindakan yang diberikan sehingga terjadi perubahan perilaku
dari klien setelah dilakukan pendidikan kesehatan.
4. Sebagai koordinator
Peran ini dilaksanakan dengan mengarahkan, perencanaan
serta mengorganisasi pelayanan kesehatan dari tim kesehatan
sehingga pemberi pelayanan kesehatan dapat terarah serta sesuai
dengan kebutuhan klien.
5. Sebagai kolaborator
Peran ini dilakukan karena perawata bekerja melalui tim
kesehatan yang terdiri dari dokter, fioterapi, ahli gizi, dan lain
lain dengan berupaya mengidentifikasi pelayanan keperawatan
yang diperlukan.
21
6. Sebagai konsultan
Perawat berperan sebagai tempat konsultasi dengan
mengadakan perencanaan, kerja sama, perubahan yang
sistematis dan terarah sesuai dengan metode pemberian
pelayanan keperawatan.
7. Sebagai pembantu
Perawat mengadakan perencanaan, kerja sama perubahan
yang sistematis dan terarah sesuai dengan metode pemberian
pelayanan keperawatan .
2.1.2.2 Fungsi Perawat
Sedangkan fungsi perawat dalam kesehatan keperawatan anak
sesuai dengan dua peran utama dirumah maupun di puskesmas
(Asmadi, 2008), adalah :
1. Mengkaji kebutuhan dan kasus kesehatan pasien yang datang ke
puskesmas, Posyandu, di rumah, keluarga, mempersiapkan
fasilitas dan lingkungan untuk melancarkan dan memudahkan
dalam menerima pelayanan.
2. Melakukan tindakan sebelum dokter datang sesuai keadaaan dan
kebutuhan, melaksanakan keperawatan dasar kepada bayi dan
anak balita meliputi pemantauan dan pengawasan pertumbuhan
dan perkembangan bayi dan anak, penyuluhan kesehatan pada
ibu, pertolongan pertama pada kecelakaan (P3K), pemberian
tindakan pengobatan pada penyakit yang lazim terjadi, rujukan

22
kasus yang tidak dapat ditanggulangi, melaksanakan tindakan
pada kasus kematian ibu anak (KIA) berdasarkan program
pengobatan yang ditentukan oleh dokter, melaksanakan imunisasi
pada bayi, anak balita, anak sekolah, melaksanakan penyuluhan
kesehatan kepada ibu dan calon, baik individu maupun kelompok
mengenai peningkatan dan pemeliharaan kesehatan ibu dan anak,
melaksanakan kunjungan rumah untuk kasus KIA yang termasuk
golongan resiko tinggi, memantau status kesehatan anak pra
sekolah baik didalam maupun diluar taman kanak-kanak, merujuk
kasus KIA yang tidak dapat ditanggulangi, memelihara peralatan
dalam keadaan siap paki.

23
2.2 KERANGKA TEORI
konsep asma Konsep Perawat
1. Definisi 1.1. Sebagai

Sebagai pemberi
2. Jenis asma asuhan
pemberi asuhan
keperawatan
3. Penyebab asma
4. Gejala asma 2. Sebagai advokat
5. Bahaya asma klien
6. Larangan asma 3. Sebagai Edukator (
7. Usia rawan asma pendidik )
8. Asma pada anak 4. Sebagai
koordinator
9. penanganan 5. Sebagai kolaborator
asma 6. Sebagai konsultan
7. Sebagai pembantu
Penanganan asma
Keterangan :
: yang diteliti
: yang tidak diteliti
Gambar 2.1 kerangka teori

Sumber, (Mumpuni, 2013)
24
3.1 KERANGKA KONSEP

25
3.2 KEASLIAN PENELITIAN
Tabel 2.1 Keaslian Penelitian
Jenis penelitian/
No Nama Pengarang Judul penelitian Hasil
Desain
1. Anita K. Achmad, Faktor-faktor Deskriptif Pendidikan, usia,
Sri Arini Winarti2, yang dengan alat bantu jenis kelamin, lama
Nazwar Ramdani R berhubungan kuesioner kerja, pengetahuan
Tahun 2012 dengan lama dan motivasi
waktu tanggap merupakan faktor
perawat pada yang berhubungan
penanganan asma dengan lama waktu
di Instalasi Gawat tanggap perawat
Darurat (IGD) pada penanganan
RSUD asma di IGD
panembahan RSUD
Senopati Bantul Panembahan
Senopati Bantul.
2. Faisal Yunus, Prevalens Asma Kuesioner ISAAC Terdapat sebanyak
Menaldi Rasmin, Pada Siswa Usia didistribusikan 10275 siswa tahun
Dianiati Kusumo 13-14 Tahun secara random 2008 dan 2234
Sutoyo, Berdasarkan siswa tahun 2001
Wiwien Heru Wiyono, Kuesioner ISAAC berusia 13-14 tahun
Budhi Antariksa, di Jakarta yang telah mengisi
Tahun 2008 kuesioner ISAAC.
Terdapat
peningkatan
prevalens asma dari
11,5% tahun 2001
naik menjadi
12,2% pada tahun
2008.
Prevalens rinitis
meningkat dari
10,6% menjadi
28,2% begitu juga
prevalens ekzim
naik dari 2,9%
menjadi 4,23%
pada
tahun 2008.
3. Virgianti Nur Faridah Hubungan observasional ada hubungan
Tahun 2009 Pengetahun dengan pengetahuan dan
Perawat Dan menggunakan perawat sebagai
Peran Perawat rancangan cross pelaksanan dalam
26
Sebagai sectional penanganan pasien

Pelaksana Dalam dengan gangguan
Penanganan sistem
Pasien Gawat kardiovaskuler.
Darurat Dengan
Gangguan Sistem
Kardiovaskuler
4 Etty Nurul Afidah Gambaran kualitatif dengan Pelaksanaan
Madya Sulisno Pelaksanaan pendekatan tindakan peran
Tahun 2013 Peran Advokat fenomenologis advokasi meliputi
Perawat Di memberi informasi,
Rumah Sakit menjadi
Negeri Di mediator dan
Kabupaten melindungi pasien.
Semarang Faktor yang
mempengaruhi
pelaksanaannya
terdiri dari faktor
penghambat dan
faktor pendukung.
Faktor yang
menjadi
penghambat antara
lain:
kepemimpinan
dokter,
lemahnya
dukungan
organisasi,
kurangnya
perhatian terhadap
advokasi,
kurangnya jumlah
tenaga
perawat, kondisi
emosional
keluarga,
terbatasnya fasilitas
kesehatan dan
lemahnya kode
etik. Sementara
itu faktor yang
mendukung
meliputi: kondisi
pasien,
pengetahuan
27
tentang kondisi
pasien, pendidikan
keperawatan yang
semakin tinggi,
kewajiban perawat
dan dukungan
instansi rumah
sakit.
BAB III
METODE PENELITIAN
3.1 Jenis dan rancangan penelitian
Jenis penelitian ini menggunakan metode penelitian kualitatif dengan
pendekatan fenomenologis. Penelitian kualitatif efektif digunakan untuk
memperoleh informasi yang spesifik mengenai nilai, opini, perilaku dan
konteks sosial menurut keterangan populasi. Pendekatan fenomenologis
merupakan pendekatan yang berusaha untuk memahami makna dari berbagai
peristiwa dan interaksi manusia didalam situasinya yang khusus.
Fenomenologi menggambarkan riwayat hidup seseorang dengan cara
menguraikan arti dan makna hidup serta pengalaman suatu peristiwa yang di
alaminya (Sutopo 2006). Dalam penelitian ini juga bermaksud untuk
memahami fenomena yang sesungguhnya terjadi peran perawat tentang
penanganan asma pada anak.
3.2 Tempat dan waktu penelitian
Penelitian ini dilaksanakan di ruang Instalasi Gawat Darurat (IGD)
Puskesmas Sibela Mojosongo Surakata. Waktu pelaksanaan penelitian pada
bulan Februari April 2015.
3.3 Populasi dan sampel
3.3.3 Populasi
Populasi adalah keseluruhan subjek penelitian yang akan diteliti
(Setiadi, 2007). Populasi pada penelitian ini dalam kasus asma pada
28
29
anak adalah perawat yang bekerja di ruang IGD Puskesmas Sibela
Mojosongo Surakarta. Peran perawat sangat dominan dalam melakukan
penanganan kasus asma pada anak. Ketepatan penanganan asma pada
anak adalah bentuk dari terapi yang dilakukan oleh perawat dalam
menangani kasus gawat darurat, oleh karena itu populasi pada
penelitian ini adalah perawat yang bekerja di ruang IGD Puskesma
Sibela Mojosongo Surakarta.
3.3.4 Sampel
Sampel adalah sebagian dari keseluruhan objek yang diteliti dan
dianggap mewakili seluruh populasi (Setiadi, 2007). Sampel pada
penelitian ini dibutuhkan tekhnik sampling dan kriteria informan sesuai
dengan kebutuhan peneliti. Sampel yang peneliti gunakan pada
penelitian ini berjumlah 4 sesuai dengan kriteria yang di tetapkan oleh
peneliti. Teknik sampling yang digunakan dalam penelitian ini adalah
purposive sampling yaitu metode pemilihan partisipan dalam suatu
penelitian dengan menentukan terlebih dahulu kriteria yang dimasukkan
dalam penelitian, dimana partisipan yang diambil dapat memberikan
informasi yang berharga bagi penelitian. Sampel yang diambil pada
partisipan sesuai kriteria penelitian pada informan adalah :
1. Perawat yang bekerja di IGD Puskesmas Sibela Mojosongo
Surakarta.
2. Telah bekerja minimal 1 tahun di IGD.
3. Bersedia menjadi informan.

30
4. Mampu berkomunikasi dengan baik.
5. Pendidikan minimal Diploma III.
6. Pernah mengikuti pelatihan gawat darurat.
7. Pernah menangani pasien asma pada anak
Berdasarkan kriteria inklusi yang di tetapkan peneliti telah
diperoleh tingkat saturasi data bahwa jumlah sampel yang digunakan
dalam penelitian ini adalah berjumlah 4 responden.
3.8 Instrumen dan prosedur pengumpilan data
3.8.1 Instrumen
Dalam penelitian ini menggunakan dua instrumen penelitian yaitu :
3.8.1.1 Instrumen Inti Penelitian
Inti dari penelitian peran perawat tentang penanganan
asma pada anak di IGD Puskesmas Sibela Mojosongo Surakarta
adalah peneliti itu sendiri. Pada penelitian kualitatif yang
menjadi alat atau penelitian adalah peneliti itu sendiri
(Sugiyono, 2012). Peneliti adalah seorang mahasiswi dari
program studi S-1 Keperawatan STIKes Kusuma Husada
Surakarta yang ingin melakukan penelitian dan ingin mendalami
tentang peran perawat dalam menangani kasus asma di
Puskesmas Sibela Mojosongo Surakarta khususnya penanganan
pada asma anak.

31
3.8.1.2 Instrumen Penunjang Penelitian
Supaya hasil wawancara dapat terekam dengan baik, dan
peneliti memiliki bukti telah melakukan wawancara kepada
informan atau sumber data, maka dalam penelitian ini peneliti
menggunakan alat penunjang penelitian sebagai berikut :
1. Lembar Informed Consent berfungsi sebagai bukti
persetujuan dari informan dalam penelitian yang akan
dilakukan oleh peneliti.
2. Voice recorder berfungsi untuk merekam suara semua
percakapan atau pembicaraan yang dilakukan peneliti dan
informan. Penggunaan voice recorder dalam wawancara,
informan diberitahu boleh atau tidaknya.
3. Lembar alat pengumpul data mengenai nama, usia, alamat,
dan lama kerja
4. Lembar pedoman wawancara dan pertanyaan berfungsi
untuk pedoman dalam melakukan wawancara penelitian.
5. Alat tulis berfungsi untuk menulis dan menacatat segala
sesuatu yang penting dalam penelitian.
6. Lembar catatan lapangan berfungsi untuk catatan peneliti
dalam penelitian yang telah dilakukan.
7. Camera berfungsi untuk mendokumentasikan pembicaraan
antara peneliti dengan informan/sumber data. Dengan
adanya foto ini, maka dapat meningkatkan keabsahan

32
penelitian akan lebih terjamin, karena peneliti betulbetul
melakukan pengumpulan data. Camera yang digunakan
adalah camera handphone 8 megapixel.
3.8.2 Pengumpulan Data
3.8.2.1 Data
Data yang dihasilkan dari penelitian ini berupa data
verbal atau transkip verbatim yang didapatkan dari hasil
wawancara mendalam dengan tehnik wawancara semistruktur
kepada perawat yang pernah menangani kasus asma pada
anak di Puskesmas Sibela Mojosongo. Hasil yang didapatkan
selama proses wawancara kemudian ditransfer ke dalam
laptop berupa file MP3 dan didengarkan terus menerus untuk
ditulis dalam bentuk transkip wawancara. Hal tersebut
dilakukan pada semua data rekaman dari partisipan. Data
yang sudah dalam bentuk transkip kemudian dibaca berulang
kali untuk diinterprestasikan menjadi sebuah hasil penelitian.
3.8.2.2 Prosedur pengumpulan data
1. Tahap persiapan
Pengumpulan data dimulai setelah peneliti
menyelesaikan ujian proposal dan diperbolehkan
melakukan pengambilan data di lapangan. Peneliti
mengurus surat ijin pengambilan data yang di keluarkan
oleh Program Studi S-1 Keperawatan STIKes Kusuma

33
Husada Surakarta kepada Dinas kesehatan Kota Surakarta.
Pengurusan surat ijin dan keterangan lain etik ke Dinas
Kesehatan yang mengeluarkan perizinan diperbolehkan
atau tidaknya penelitian dilakukan di Puskesmas Sibela
Mojosongo Surakarta. Selanjutnya dipergunakan oleh
peneliti sebagai ijin masuk dalam pengambilan data
kepada perawat dengan berkoordinasi mengenai kriteria
inklusi partisipan kepada kepala ruang IGD Puskesmas
Sibela Mojosongo Surakarta.
Partisipan yang memenuhi kriteria inklusi kemudian
diberikan penjelasan mengenai maksud dan tujuan
penelitian serta dampak yang mungkin terjadi pada proses
pengumpulan data. Peneliti memberitahu kepada
partisipan bahwa akan dilakukan perekaman wawancara
dan pengambilan gambar serta observasi mengenai peran
perawat tentang penanganan asma pada anak, setelah
diberikan penjelasan partisipan diminta kesediaannya
untuk menanda tangani lembar persetujuan menjadi
partisipan. Selanjutnya peneliti dan partisipan membuat
kontrak waktu dan tempat untuk proses pengambilan data.
2. Tahap pelaksanaan
Pada tahap pelaksanaan peneliti menyiapakan
instrumen inti dan penunjang. Instumen ini disiapkan

34
dengan melatih ketrampilan wawancara kepada perawat
yang bukan menjadi partisipan, kemudian peneliti
melakukan pengembangan diri terhadap proses
wawancara. Instrumen penunjang yang disiapkan meliputi
buku, catatan, bolpoint, pedoman pertanyaan dan kamera
untuk mendokumentasikan gambar pada saat wawancara.
Alat perekam yang sudah di pastikan dapat digunakan
kembali diperiksa dengan baik. Lembar obseravasi, buku
catatan dan bolpoint disiapkan dengan baik kemudian
peneliti bertemu dengan partisipan.
Peneliti datang sesuai dengan waktu dan tempat
yang telah disepakati sebelumnya dengan partisipan.
Peneliti melakukan wawancara secara mendalam (indepth
interview) dengan semistructure. Peneliti menggunakan
pedoman pertanyaan yang berisi garis besar pertanyaan
yang diajukan kepada partisipan, pertanyaan wawancara
dikembangkan dari jawaban partisipan tetapi tetap tidak
keluar dari pedoman yang telah dibuat. Partisipan
diberikan kebebasan untuk memberikan informasi
selengkapnya dan seleluas mungkin. Sehingga pertanyaan
dan hasil wawancara yang diperoleh bervariasi untuk
setiap partisipan.
35
Partisipan 1 waktu wawancara pada pukul 18.30-
18.46 wib (16 menit) hari Jumat 14 Maret 2015
bertempatan di ruang IGD Puskesmas Sibela Mojosongo
Surakarta. Partisipan 2 waktu wawancara dilakukan pada
pukul 16.15-16.25 wib (10 menit) pada hari Senin tanggal
17 Maret 2015 tempat di ruang jaga perawat. Partisipan 3
waktu wawancara pukul 17.05-17.10 wib (10 menit) pada
hari Kamis tanggal 2 April 2015 di ruang jaga perawat.
Pastisipan 4 waktu wawancara pukul 18.15-18.26 wib (11
menit) pada tanggal 11 Juni 2015 di ruang jaga perawat.
3. Tahap terminasi
Tahap terminasi adalah tahap akhir dari
pengumpulan data yang dilakukan terminasi dengan
melakukan validasi terhadap data yang telah ditemukan
kepada informan. Setelah dilakukan pengambilan data
wawancara selanjutnya dilakukan observasi guna
menyajikan gambaran realistis perilaku atau kejadian, dan
untuk memvalidasi hasil wawancara dengan hasil
observasi apakah sama dan memberikan umpan balik
terhadap pengambilan data yang telah dilakukan. Peneliti
memperlihatkan hasil transkip wawancara dan
interprestasi peneliti kepada informan, jika informan
mengatakan apa yang ditulis peneliti telah sesuai dengan

36
apa yang dimaksud oleh partisipan dan dilakukan
terminasi dengan pemberian reward sebagai ucapan terima
kasih telah bersedia berpartisipasi dalam penelitian dan
menyampaikan bahwa proses penelitian telah selesai.
3.9 Analisa Data
Analisa data merupakan proses pengumpulan data, mengajukan
pertanyaan-pertanyaan dari peneliti dan menulis catatan singkat sepanjang
penelitian (Creswell, 2013). Teknik analisa yang tepat yang dapat digunakan
pada penelitian ini adalah dengan menggunakan metode collaizi (Creswell,
2013). Berikut ini langkah-langkah analisa adalah sebagai berikut :
3.9.1 Membuat deskripsi informan tentang fenomena dari informan dalam
bentuk narasi yang bersumber dari wawancara
3.9.2 Membaca kembali secara keselruhan deskripsi informasi dari
informan untuk memperoleh perasaan yang sama seperti pengalaman
informan. Peneliti melakukan 3-4 kali membaca transkip untuk
merasakan hal yang sama seperti informan
3.9.3 Mengidentifikasi kata kunci melalui penyairingan pernyataan
informan signifikan dengan fenomena yang diteliti. Pernyataan-
pernyataan yang merupakan dan mengandung makna yang sama atau
mirip maka pernyataan ini diabaikan.
3.9.4 Memformulasikan arti dari kata kunci dengan cara mengelompokkan
kata kunci yang sesuai pernyataan peneliti, selanjutnya
mengelompokkan lagi kata kunci yang sejenis. Peneliti sangat berhati-

37
hati agar tidak membuat penyimpangan dari pernyataan informan
dengan merujuk kembali pada pernyataan yang signifikan. Cara yang
peru dilakukan adalah menelaah kalimat satu dengan yang lain.
3.9.5 Mengorganisasikan arti-arti yang telah teridentifikasi dalam beberapa
kelompok tema. Setelah tema-tema terorganisir, peneliti menvalidasi
kembali kelompok tema tersebut.
3.9.6 Mengintegrasikan semua hasilpenelitian ke dalam suatu narasi yang
menarik dan mendalam sesuai dengan topik penelitian.
3.9.7 Mengembalikan semua hasil penelitian pada masing-masing informan
lalu diikutsertakan pada diskripsi hasil penelitian.
3.10 Keabsahan data
Pengujian Pada pada penelitian kualitatif menurut Polit dan Beck
(2010) mengemukakan yang dapat dicapai untuk mendapat kepercayaan
tertentu dengan 4 prinsip, meliputi uji creadibility, transferability (validitas
eksternal), dependability (reabilitas), dan confirmability (obyektivitas)
3.10.1 Creadibility (keterpercayaan data)
Kreadibilitas data atau ketepatan dan keakuratan suatu data yang
dihasilkan dari studi kualitatif menjelaskan derajat atau nilai
kebenaran dari data yang dihasilkan termasuk proses analisis data
tersebut dari pelelitian yang dilakukan. Suatu hasil penelitian
dikatakan memiliki kreadibilitas yang tinggi atau baik ketika hasil-
hasil temuan pada penelitian tersebut dapat dikenali dengan baik oleh
pastisipannya dalam konteks sosial mereka.

38
Pada penelitian ini kreadibilitas dicapai dengan melakukan
validitasi kembali hasil wawancara kepada partisipan. Peneliti
memperlibatkan data dan intrepetasi peneliti yang telah ditulis dalam
bentuk transkip wawancara dan catatan lapangan untuk dilihat dan
dibaca partisipan apakah ada diantara ungkapan dan pernyataan tidak
sesuai dengan maksud pastisipan. Partisipan juga diberi kesempatan
untuk memberi gambaran yang sebenarnya dirasakan oleh partisipan.
Peneliti juga berkonsultasi dengan pembimbing dan penguji terkait
dengan hasil pengumpulan data yang diperoleh. Prinsip ini untuk
mengetahui apakah kebenaran hasil penelitian kualitatiif dapat
dipercaya dalam mengungkapkan kenyataan yang sesungguhnya
antara konsep peneliti dengan konsep partisipan.
3.10.2 Transferability (keteralihan data)
Seberapa mampu suatu hasil penelitian kualitatif dapat
diaplikasikan dan dialihkan pad akeadaan suatu konteks lain atau
kelompok atau partisipan lainnya merupakan pertanyaan untuk
menilai kualitas tingkat keteralihanya atau transferabilitas. Penilaian
keteralihan suatu hasil penelitian kualitatif ditentukan oleh para
pembaca. Istilah transferabilitas dapat dipakai dipakai pada penelitian
kualitatif untuk menggantikan konsep generalisasi yang digunakan
pada penelitian kuantitatif. Konsep generalisasi telah banyak dibahas
dan direspon oleh para peneliti, bail kuantitatif maupun kualitatif.

39
Penulis melibatkan pembimbing dalam penulisan dan pelaporan
hasil agar mudah dipahami oleh pembaca, selain itu peneliti membuat
uraian yang teliti dan secermat mungkin sehingga menghasilkan
diskripsi yang padat dan dapat digunakan pada setting lain dengan
konsep dan karekteristik yang sama.
3.10.3 Dependability (ketergantungan)
Dependabilitas mempertanyakan tentang konsistensi dan
reabilitas suatu instrumen yang digunakan lebih dari sekali
penggunaan. Masalah yang ada pada stdi kualitatif adalah instrumen
penelitian dan peneliti sendiri sebagai manusia memiliki sifat-sift
manusia yang sepenuhnya tidak pernah dapat konsisten dan dapat
diulang walaupun dengan kondisi dan keadaan yang sama dan sangat
dipengaruhi oleh latar belakang peneliti terutama berkaitan dengan
apa saja yang diintrepestasikan dan disimpulkan oleh peneliti tersebut.
Peneliti sebagai instrumen kunci dapat membuat kesalahan
dalam meninterprestasikan data sehingga timbul ketidak percayaan
pada peneliti. Agar penelitian ini dapat dipertanggungjawabkan secara
ilmiah, peneliti melibatkan seseorang yang berkompeten dibidangnya
yaitu selal melibatkan pembimbing dan penguji selama penelitian,
analisa data dan penulisan hasil penelitian untuk menjaga
dependabilitas hasil penelitian (Afiyanti, 2014).
3.10.4 Confirmability
40
Konfirmabilitas menggantikan aspek objektifitas pada penelitian
kualitatif, namun tidak persis sama arti dari keduanya, yaitu kesediaan
peneliti untuk mengungkap secara terbuka proses dan elemen-elemen
penelitiannya. Aspek confermability dipenuhi peneliti dengan
melakukan konfirmasi kembali terhadap hasil interpetasi kepada
partisipan dan pembimbing serta mengintergrasikan dengan catatan
lapangan dan hasil observasi.
3.11 Etika Penelitian
3.11.1 Informed consent (lembar persetujuan)
Merupakan cara persetujuan antara peneliti dengan informan
dengan memberikan lembar persetujuan menjadi informan. Tujuannya
agar informan mengetahui maksud dan tujuan peneliti serta dampak
yang diteliti selama pengumpulan data. Jika informan setuju, maka
diminta untuk menandatangani lembar persetujuan.
3.11.2 Anonimity (tanpa nama)
Merupakan masalah etika dengan tidak memberikan nama
informan pada alat bantu penelitian, cukup dengan kode yang hanya
dimengerti oleh peneliti.
3.11.3 Confidentially (kerahasiaan)
Masalah ini merupakan masalah etika dengan memberikan
jaminan kerahasiaan hasil penelitian, baik informasi maupun masalah-
masalah lainya. Semua informasi yang telah dikumpulkan dijamin

41
kerahasiaanya oleh peneliti, hanya kelompok data tertentu yang akan
dilaporkan pada riset (Hidayat, 2011).

BAB IV
HASIL PENELITIAN
Puskesmas Sibela Mojosongo merupakan salah satu unit Pelaksana Teknis
Dinas Kesehatan Kota Surakarta yang berdiri pada tanggal 14 April 1992 dengan
alamat di Jl. Sibela Timur No. 1 Perum Mojosongo Surakarta. Upaya kesehatan
yang diselenggarakan Puskesmas Sibela Mojosongo ada dua yakni Upaya
Kesehatan Wajib (Promosi Kesehatan, Kesehatan Lingkungan, Kesehatan Ibu
Anak dan Keluarga Berencana, Gizi Perbaikan Masyarakat, Pencegahan dan
Pemberantasan Penyakit Menular serta Pengobatan) dan Upaya Kesehatan
Pembangunan (Upaya kesehatan Sekolah, Upaya Kesehatan Kerja, Upaya
Kesehatan Usila, pembinaan Obat Tradisional dan Perawatan Kesehatan
Masyarakat).
Bab ini peneliti menyajikan mengenai hasil penelitian mengenai peran
perawat dalam tentang penanganan asma pada anak di IGD Puskesmas Sibela
Mojosongo Surakarta. Hasil penelitian diuraikan menjadi dua bagian, bagian yang
pertama menjelaskan karakteristik partisipan yang terlibat dalam penelitian secara
singkat, bagian kedua menguraikan hasil tematik tentang peran partisipan dalam
penanganan asma pada anak.
4.1. Karakteristik Informan
Partisipan dalam penelitian ini berjumlah 4 adalah perawat di
Puskesmas Sibela. Adapun karakteristik informan antara lain adalah sebgai
berikut :
42
43
4.1.1. Partisipan 1
Partisipan 1 bernama Tn AN, yang berusia 33 tahun. Tingkat
pendidikan adalah DIII Keperawatan, agama Islam dengan pengalaman
bekerja di IGD selama 10 tahun yang bertempat tinggal di Boyolali.
Pelatihan yang pernah diikuti adalah PPGD.
4.1.2. Partisipan 2
Partisipan 2 bernama Tn P berusia 37 tahun. Tingkat pendidikan
adalah DIII Keperawatan, agama Islam dengan pengalaman bekerja di
IGD selama 5 tahun dan bertempat tinggal di Wonosari Klaten.
Pelatihan yang pernah diikuti adalah PPGD dan BTCLS
4.1.3. Partisipan 3
Partisipan 3 bernama Tn TH, berusia 36 tahun. Tingkat
pendidikan DIV Keperawatan, agama Islam dengan pengalaman
bekerja di IGD selama 4 tahun dan bertempat tinggal di Mojogedang
Karanganyar. Pelatihan yang pernah diikuti adalah PPGD.
4.1.4. Partisipan 4
Partisipan 4 bernama Tn F, berusia 32 tahun. Tingkat pendidikan
DIII Keperawatan, agama Islam dan bertempat tinggal di Jebres
Surakarta. Pelatihan yang pernah diikuti adalah PPGD.
4.2. Hasil Penelitian
Penelitian ini menghasilkan 10 tema yaitu: 1) persepsi penyakit asma
pada anak, 2) peran perawat sebagai caregiver dalam pengkajian kasus, 3)
peran perawat sebagai caregiver dalam merumuskan diagnosa keperawatan,

44
4) peran perawat sebagai kolaborator dalam intervensi keperawatan, 5) peran
perawat sebagai caregiver dalam implementasi keperawatan, 6) peran
perawat sebagai kolaborator dalam implementasi keperawatan, 7) peran
perawat sebagai edukator dalam implementasi keperawatan, 8) peran perawat
sebagai evaluator dalam evaluasi keperawatan, 9) harapan perawat pada
pasien dan 10) harapan perawat pada institusi
4.2.1. Persepsi penyakit asma pada anak
Persepsi penyakit asma pada anak merupakan cara pandang atau
pendapat perawat terhadap penyakit asma yang diderita pada anak.
Dalam persepsi tentang penyakit asma dihasilkan 3 kategori yaitu : 1)
disebabkan oleh alergi, 2) termasuk penyakit keturunan dan 3) penyakit
yang harus segera ditangani.
4.2.1.1 Penyakit yang disebabkan oleh alergi
Hal ini ditemukan pada ungkapan partisipan sebagai berikut :
...asma disini disebabkan karena alergi... (P.1)
...penyakit asma adalah penyakit yang disebabkan karena

alergi... (P.2)
...penyakit kasus asma untuk anak itu biasanya disebabkan

karena alergi... (P.3)
Analisis dari tiga partisipan menghasilkan bahwa persepsi
perawat terhadap penyakit asma bahwa penyakit asma
disebabkan oleh alergi.
4.2.1.2 Asma termasuk penyakit keturunan

45
...atau dia sudah ada riwayat, riwayat keturunan asma dari

lahir misale dari bayi tu sampai balita... (P.1)
...kasus asma pada anak semakin meningkat dan juga riwayat

keturunan juga banyak... (P.4)
Analisis dari dua partisipan menghasilkan bahwa
penyebab penyakit asma salah satunya adalah riwayat
keturunan.
4.2.1.2 Asma adalah penyakit yang harus segera ditangani
...pasien dengan asma memang harus segera di tangani...

(P.2)
...menurut saya emergency itu harus segera ditangani... (P.3)
Analisis dari dua partisipan menghasilkan bahwa penyakit
asma merupakan penyakit yang harus segera ditangani.
4.2.2. Peran perawat sebagai caregiver dalam pengkajian kasus
Pengkajian kasus merupakan tahap awal dari landasan proses
keperawatan. Perawat dalam sebagai caregiver dalam pengkajian
kasus asma harus melakukan pengkajian yang cermat untuk mengenal
masalah klien sehingga dapat memberi arah kepada tindakan
keperawatan. Dalam pengkajian kasus ini dihasilkan 2 kategori yaitu :
1) Pengkajian identitas diri pasien, 2) Pengkajian keluhan yang dialami
pasien
46
4.2.2.1. Pengkajian Identitas Diri Pasien
Berikut pernyataan dari partisipan sebagai berikut :
...hal pertama yang dilakukan adalah menyakan nama umur,

jenis kelamin, riwayat penyakit... (P.1).
...biasanya kan pengkajiannya identitas, identitas itu meliputi

nama, umur, alamat, nama kk... (P.2).
...Kita kaji umur anak untuk menentukan terapi... (P.3)
Analisis dari tiga partisipan menghasilkan bahwa
keseluruhan telah melakukan pengkajian mengenai identitas diri
pasien. Pemeriksaan data subyektif dilakukan oleh perawat
karena dari anamnesis riwayat pasien merupakan bagian penting
dari pengkajian pasien
4.2.2.2. Pengkajian keluhan yang dialami pasien
Seperti pada pernyataan partisipan sebagai berikut :
...setelah itu...dilihat keluhannya apakah sesak, kalau asma itu

kan keluhannya kas ada wheezingnya, yang bisa dilihat
langsung tidak usah pakai alat penunjang dan kalau tidak
dengar baru pakai alat, karena asma tunggal disebabkan oleh
alergi atau adanya riwayat keturunan asma sehingga kambuh-
kambuhan... (P.1).
...terus yang kedua itu hubungannya dengan keluhan

pasiennya jadi keluhan keluhannya pasien itu sesek misale
mulainya kapan, terus durasinya bagaimana, terus biasanya
nanti ke pengkajian fisiknya ada wheezing apa ndak... (P.2).
...kemudian setelah itu kita melakukan pengkajian keluhan

dengan melakukan pemeriksaan fisik ada gangguan pernafasan
tidak, ada wheezing atau tidak... (P.3).
Analisis dari tiga partisipan menghasilkan bahwa
keseluruhan telah melakukan pengkajian mengenai keluhan

47
pasien. Pengkajian keluhan pasien dilakukan perawat untuk
memperoleh data subyektif dari pasien mengenai masalahnya
dan bagaimana penanganan yang sudah dilakukan, dimana
untuk mengetahui ada wheezing atau tidaknya dalam kasus asma
pada anak tersebut. Hasil observasi realitas menunjukkan bahwa
perawat melakukan pemeriksaan fisik terlebih dahulu untuk
mendeteksi ada wheezing atau tidaknya pada pasien asma.
4.2.3. Peran perawat sebagai caregiver dalam merumuskan diagnosa
keperawatan
Penegakan diagnosa keperawatan dibutuhkan perawat dalam
penyembuhan penyakit asma pada anak. Peran perawat sebagai
caregiver dalam merumuskan diagnosa keperawatan dihasilkan satu
kategori yaitu diagnosa keperawatan yang muncul. Seperti pada
pernyataan partisipan sebagai berikut :
gangguan nafas yang berhubungan dengan menyempitnya jalan

nafas yang disebabkan oleh alergen yang masuk (P.1)
Resiko terjadinya apneu, biru-biru itu berhubungan dengan suplai

oksigen ke otak (P.1)
Pola nafas tidak efektif berhubungan dengan adanya sumbatan

(P.1)
Terjadinya gangguan pada nafas berhubungan dengan

menyempitnya jalan nafas karena adanya alergen yang masuk (P.3).
Risiko terjadinya upneu, biru-biru itu berhubungan dengan suplai

oksigen ke otak (P.4)
..kemudian juga gangguan rasa nyaman atau nyeri karena dia

terganggu sesaknya yang berhubungan dengan asmanya tadi (P.4)
48
Analisis dari tiga partisipan menghasilkan bahwa peran perawat
sebagai caregiver dalam merumuskan diagnosa keperawatan adalah
melakukan diagnosa keperawatan yang muncul yaitu gangguan nafas
yang berhubungan dengan menyempitnya jalan nafas karena alergen
yang masuk, risiko terjadi apneu yang berubungan dengan suplai
oksigen ke otak, pola nafas tidak efektif yang berubungan dengan
adanya sumbatan dan ganguan rasa nyaman atau nyeri yang
berhubungan dengan asma.
4.2.4. Peran perawat sebagai kolaborator dalam intervensi keperawatan
Peran perawat dalam intervensi penanganan penyakit asma
bertujuan untuk memberikan asuhan keperawatan yang sesuai dengan
standar keperawatan dan kode etik dalam menangani pasien dengan
diagnosa penyakit asma. Peran perawat sebagai kolaborator dalam
intervensi keperawatan dihasilkan 2 kategori yaitu : 1) melakukan
konsultasi dengan dokter, 2) diberikan oksigen
4.2.4.1. Melakukan konsultasi dengan dokter
...kemudian kita konsultasi dengan dokter... (P.2)
...kita kolaborasi dengan medis... (P.3)
...pengkajian tadi kita laporkan ke dokternya... (P.4)

49
Analisis dari tiga partisipan menyatakan bahwa dalam
intervensi penanganan kasus asma pada anak perawat
berkonsultasi dengan dokter.
4.2.4.2. Diberikan oksigen
...kita berikan oksigenasi dulu... (P.3)
...kita berikan oksigen 2/3 liter per menit... (P.4)
Analisis dari dua partisipan diketahui bahwa perawat
dalam intervensi penanganan kasus penyakit asma pada anak
adalah dengan memberikan oksigen.
4.2.5. Peran perawat sebagai caregiver dalam implementasi keperawatan
Perawat dalam implementasi kasus penyakit asma pada anak
dilakukan berdasarkan perencanaan yang telah disusun sesuai dengan
intervensi kasus keperawatan yang telah dilakukan. Peran perawat
sebagai caregiver dalam implementasi keperawatan dihasilkan 2
kategori yaitu : 1) memberikan oksigen, 2) pemberian nebulizer.
4.2.5.1. Memberikan oksigen
...penanganan pertama dioksigen dulu... (P.1)
...o iya itu sudah otomatis waktu pasien sesek pertama datang
kan sudah langsung diberi oksigen langsung... (P.2).
...setelah kita melakukan pengkajian dan diagnosa, maka kita

berikan oksigenasi... (P.3).
...yang pertama kita berikan oksigen... (P.4)

50
Hasil analisis dari empat partisipan menghasilkan bahwa
keseluruhan perawat dalam implementasi kasus asma pada anak
dalam penanganan pertama adalah dengan pemberian oksigen.
4.2.5.2 Pemberian nebulizer
...biasanya penanganannya dulu untuk aspirasi pakai nebu,

tergantung dari anamnesis umurnya berapa berat badannya...
(P.1).
...biasanya kan yang paling sering terjadi biasanya pasien

asma itu kita nebulizer... (P.2)
...tindakannya adalah pakai nebulizer... (P.3).
...kita berikan nebulizer... (P.4)
melakukan terapi dengan menggunakan nebulizer. Nebulizer
merupakan alat yang akan mengubah obat-obatan asma dari
bentuk cairan (liquid) menjadi aerosol, sehingga dapat dengan
mudah dihirup ke dalam paru-paru, seperti halnya bernapas
biasa. Nebulizer cukup efektif digunakan untuk balita dan anak
kecil, atau untuk penderita asma yang kesulitan menggunakan
inhaler.
51
4.2.6. Peran perawat sebagai kolaborator dalam implementasi
keperawatan
dilakukan berdasarkan perencanaan yang telah disusun sesuai
dengan intervensi kasus keperawatan yang telah dilakukan. Peran
perawat sebagai kolaborator dalam implementasi keperawatan
dihasilkan satu kategori yaitu : intervensi kolaborasi. Hal ini
ditemukan pada ungkapan partisipan sebagai berikut :
...bila ada wheezing maka perawat kolaborasi dengan dokter...

(P.1).
...Kalo disinikan kita cuma sebagai perawat, jadi setelah setelah

kita periksa kita laporkan ke dokternya...(P.2).
...Setelah kita melakukan pengkajian dan diagnosa, maka kita

berikan oksigenasi, setelah itu kolaborasi dengan medis... (P.3).
...Kita kolaborasi dokter... (P.4)
...untuk anak biasanya digunakan tes bila berat badan lebih dari
20 30 kg atrovennya 10 tetes, birotek 10 tetes plus Nacl 2 cc.
Tetapi bila tidak ada riwayat penyakit maka nebunya tidak pakai
obat cukup pakai 1-2 cc Nacl untuk mengencerkan dahak saja,
biar encer terlebih dahulu kalo hasil lab nya negatif karena
batuknya karena alergi maka dirangsang hingga batuknya
berkurang... (P.1).
...kalo anak-anak biasanya obatnya dengan atroven sama birotek

itu biasanya 5 tetes atroven dengan 5 tetes birotek, sama 1 cc
nacl... (P.2).
...untuk obatnya yang dipakai antroven, birotek, untuk dosis anak

misalnya berat badan di bawah 20 kg biasanya menggunakan
antropen 5 tetes birotex 5 tetes kalo dewasa maka 10 tetes 10
tetes...(P.3).
...birotex biasanya 10 tetes... (P.4)

52
adalah intervensi kolaborasi yaitu selalu melakukan kolaborasi
dengan dokter, hal tersebut merupakan salah satu bentuk dari
penatalaksanaan perawat dalam penanganan kasus asma. Dalam
perannya sebagai kolaborator dalam implementasi keperawatan
kasus asma pada anak melakukan memberikan obat antroven dan
birotek pada anak yang mengalami asma yang disesuaikan dengan
berat badan masing-masing anak.
4.2.7. Peran perawat sebagai edukator dalam implementasi keperawatan
dilakukan berdasarkan perencanaan yang telah disusun sesuai dengan
intervensi kasus keperawatan yang telah dilakukan. Peran perawat
sebagai edukator dalam implementasi keperawatan dihasilkan satu
kategori yaitu : pemberian edukasi. Hal ini ditemukan pada ungkapan
partisipan sebagai berikut :
.....jadi kita edukasi nya dengan keluarga jadi menjelaskan fungsinya

di nebul dan juga menjelaskan obat oral nya apaa(P1)
eeee evalusianya yaaaa setelah kita lakukan tindakan nebul dan eeeee
pemberian oksigen sebelumnya yaa ini kita juga berikan
edukasi....(P2)
....kita edukasi nya sama keluarga fungsinya itu kenapa di nebull

fungsi obatnya...(P3)
53
Hasil analisis dari tiga partisipan menghasilkan peran perawat
sebagai edukator dalam implementasi keperawatan kasus asma pada
anak adalah pemberian edukasi kepada keluarga pasien.
4.2.8. Peran perawat sebagai evaluator dalam evaluasi keperawatan
Peran perawat dalam pelaksanaan evaluasi kasus asma bertujuan
untuk melakukan pemeriksaan kembali setelah dilakukkannya
implementasi yang telah dilakukan. Peran perawat sebagai evaluator
dalam evaluasi keperawatan ini dihasilkan 4 kategori yaitu: 1)
mengevaluasi sesak nafas, 2) mengevaluasi wheezing, 3) mengevaluasi
pernafasan pasien dan 4) mengevaluasi respiration rate pasien.
4.2.8.1. Mengevaluasi sesak nafas pasien
...kita periksa sesak nafasnya bisa berkurang atau tidak...

(P.1)
...kita lihat sesaknya berkurang atau ndak... (P.3)
...sesak nafas berkurang... (P.4)
Hasil analisis dari tiga partisipan menghasilkan bahwa
evaluasi perawat pada kasus asma adalah dengan melakukan
evaluasi terhadap sesak nafas pasien.
4.2.8.2. Evaluasi wheezing
...wheezingnya, masih terdengar atau tidak... (P.1)
...di dengar wheezingnya... (P.3)

54
Hasil analisis dari dua partisipan menghasilkan bahwa
evaluasi wheezing pasien.
4.2.8.3. Evaluasi pernafasan pasien
...bisa bernafas legakah pasien... (P.1)
...bernafas lega atau ndak... (P.3)
...kemudian pernafasannya semenit bisa di bawah 24... (P.4)
Hasil analisis dari tiga partisipan menghasilkan bahwa
evaluasi perawat pada kasus asma pada anak adalah dengan
melakukan evaluasi pernafasan pasien.
4.2.8.4. Melakukan perhitungan respiration rate pasien
...RRnya kembali normal atau tidak... (P.3)
Hasil analisis dari satu partisipan menghasilkan bahwa
evaluasi tentang respiration rate pasien.
4.2.9. Harapan perawat terhadap pasien
Perawat mempunyai tanggungjawab untuk membantu
kesembuhan pasien, sebagai perawat maka kesembuhan pasien menjadi
harapan terbesar bagi perawat. Harapan perawat terhadap pasien
dihasilkan 3 kategori yaitu: 1) Orang tua bisa mendeteksi secara dini,

55
2) pasien dapat cepat sembuh, 3) pasien tidak mengalami kekambuhan
lagi.
4.2.9.1. Orang tua mendeteksi secara dini
...adanya deteksi dini dari orang tua atau pengenalan kasus...

(P.1).
Analisis dari satu partisipan menghasilkan bahwa perlunya
deteksi dini pada orang tua dalam hal penanganan kasus karena
untuk kasus asma ada ringan sedang berat, atau akut atau
kronis, sehingga perlu adanya pendidikan pada orang tua.
4.2.9.2. Pasien dapat cepat sembuh
...harapannya ya cepet sembuh to...(P.2.)
...harapan kita anak tersebut tidak terjadi gangguan pada

pernafasan...(P.3).
...dia bisa sembuh kembali seperti semula... (P.4)
Analisis dari tiga partisipan menghasilkan bahwa harapan
perawat adalah agar pasien segera atau cepat sembuh sehingga
anak dapat beraktivitas seperti biasa kembali.
4.2.9.3. Pasien tidak mengalami kekambuhan lagi
Kategori harapan perawat muncul kata kunci tidak
kambuh lagi. Hal ini ditemukan pada ungkapan partisipan
sebagai berikut :
...jangan kambuh lagi...(P.2.)

56
...dan mengurangi terjadinya kekambuhan...(P.3).
...diharapkan pasien juga bisa menjaga kondisi tubuhnya agar

tidak terkena alergen-alergen agar dia tidak mengalami asma
lagi... (P.4)
Analisis dari tiga partisipan menghasilkan bahwa harapan
perawat adalah agar anak tidak cepat kambuh lagi sehingga
perlunya edukasi bagi orang tua untuk menghindarkan pada hal-
hal yang dapat menyebabkan terjadinya kekambuhan.
4.2.10. Harapan perawat terhadap institusi kesehatan
Dalam meningkatkan pemahaman tentang penyakit asma, perawat
juga mempunyai harapan agar dapat kasus asma dapat segera ditangani
dan perawat mampu meningkatkan pengetahuannya. Harapan perawat
terhadap institusi kesehatan dihasilkan 3 kategori yaitu: 1) ketersediaan
tim medis, 2) diadakannya pelatihan dan 3) ada bimbingan dari dokter
spesialis.
4.2.10.1. Ketersediaan tim medis
...di puskesmas ini kan kalo sore sama malem itu kan belum
ada dokter shiftnya harapannya sih ada yang tanggung jawab
walaupun beliaunya itu kadang sering disini tapi kan secara
legal formal kan belum disini... (P.2.)
Analisis dari satu partisipan menghasilkan bahwa
perlunya dokter yang jaga sore/malam hal ini mengingat
bahwa terjadinya penyakit tersebut tidak dapat dipastikan

57
sehingga terkadang ada pasien yang datang sore atau malam
hari.
4.2.10.2. Diadakannya pelatihan
...kadang-kadang perlu pelatihan kalau ada ilmu terbaru

tentang untuk terapi asma itu mungkin perlu ada penyegaran
soalnya kan sudah lama tidak dapat penyegaran untuk kasus
asma... (P.2.)
...kalau dari segi perawat diharapkan ke depan sering ada

pelatihan, kemudian seminar-seminar tentang asma... (P.4)
Analisis dari dua partisipan menghasilkan bahwa perlunya
diadakan pelatihan bagi perawat dalam penanganan kasus asma,
hal ini dikarenakan agar perawat dapat meningkatkan
pengetahuan dan pemahamannya sekaligus untuk mengingat
kembali tentang penatalaksanaan kasus asma.
4.2.10.3. Ada bimbingan dari dokter spesialis
...karena kasus asma kan semakin lama semakin meningkat dan

semakin rumit juga, dan kasusnya lebih kompleks, serta perlu
bimbingan-bimbingan dari dokter spesialis... (P.4).
Analisis dari satu partisipan menghasilkan bahwa perlunya
bimbingan dari dokter spesialis bagi perawat dalam penanganan
kasus asma.
BAB V
PEMBAHASAN
5.1 Persepsi perawat terhadap penyakit asma
Hasil penelitian tentang persepsi penyakit asma dihasilkan tiga
kategori yaitu bahwa penyakit asma disebabkan oleh alergi, hal ini sesuai
dengan pernyataan dari Mumpuni (2013) bahwa asma pada anak ini umumnya
terjadi karena alergi. Persepsi yang kedua bahwa asma termasuk penyakit
keturunan. Hal ini sesuai dengan pernyataan dari Ngastiyah (2005) bahwa
asma merupakan penyakit keturunan yang penyebabnya masih belum jelas.
Rengganis (2008) dalam penelitiannya pada penyakit asma hal yang
diturunkan adalah bakat alerginya, meskipun belum diketahui bagaimana cara
penurunannya. Penderita dengan penyakit alergi biasanya mempunyai
keluarga dekat yang juga alergi. Dengan adanya bakat alergi ini, penderita
sangat mudah terkena penyakit asma bronkial jika terpajan dengan faktor
pencetus. Persepsi yang ketiga bahwa asma merupakan penyakit yang harus
segera ditangani, hal ini sesuai dengan penelitian Rengganis (2008) bahwa
gejala asma yang timbul harus segera diobati.
5.2. Peran perawat sebagai caregiver dalam pengkajian kasus
Hasil penelitian mengenai peran perawat sebagai caregiver dalam
pengkajian kasus diperoleh dua kategori yaitu pengkajian identitas diri
pasien dan pengkajian keluhan yang dialami pasien. Hal ini sesuai dengan
58
59
penyataan dari Asmadi (2008) bahwa sebagai pelaku/pemberi asuhan
keperawatan, perawat dapat memberikan pelayanan keperawatan secara
langsung dan tidak langsung kepada klien, menggunakan pendekatan proses
keperawatan yang meliputi: melakukan pengkajian dalam upaya
mengumpulkan data dan informasi yang benar.
Peran perawat dalam melakukan pengkajian klien dengan asma sesuai
dengan hasil penelitian Triyoga, dkk (2012) bahwa pengkajian klien dengan
asma antara lain dalah pengkajian data dasar : asma dapat menyerang semua
jenis kelamin, sebagian besar menyerang pada anak-anak, dan dapat juga
menyerang usia dewasa awal dan dewasa akhir. keluhan utama adalah sesak
napas, mengi, batuk-batuk. Asma merupakan penyakit keturunan, ada riwayat
keluarga yang mengalami penyakit yang sama. Asma dapat kambuh sesuai
dengan alergen yang mempengaruhi. Pengkajian Primer yaitu keluhan yang
dialami pasien antara lain adalah suara wheezing, sesak napas, takipnea,
batuk-batuk dengan sputum, penggunaan otot aksesoris pernapasan, dan
irama pernapasan yang tidak teratur, serta sianosis. Pengkajian sekunder
didapatkan adanya alergi, pemakaian obat asma, asma yang sering kambuh,
dan terjadi kecemasan.
Hasil penelitian ini juga mendukung penelitian dari Wulang (2013)
bahwa dalam melakukan pengkajian ditemukan bahwa tanda dan gejala yang
ditemukan pada pasien : batuk produktif, sesak kadang-kadang, pusing, suhu
subfibris, : mengi, wheezing, ekspirasi memanjang, tachicardia, tachypnea,
orthopnea, berkeringat, cyanosis, hipoxia.

60
5.3. Peran perawat sebagai caregiver dalam merumuskan diagnosa
keperawatan
Hasil penelitian mengenai peran perawat sebagai caregiver dalam
merumuskan diagnosa keperawatan. Hasil penelitian ini sesuai dengan
pernyataan dari Asmadi (2008) bahwa perawat menegakkan diagnosis
keperawatan berdasarkan hasil analisis data. Hasil penelitian Wulang (2013)
menyatakan bahwa diagnosa keperawat ditentukan setelah pengkajian
dilakukan, data awal dan pengkajian tersebut kemudian digunakan untuk
membuat suatu diganosa dengan memprioritaskan masalah terlebih dahulu.
Hasil penelitian peran perawat sebagai caregiver dihasilkan satu
kategori yaitu diagnosa keperawatan yang muncul pada penyakit asma pada
anak yaitu gangguan nafas yang berhubungan dengan menyempitnya jalan
nafas yang disebabkan oleh alergen yang masuk. Hal ini sesuai dengan
penelitian Triyoga, dkk (2012) bahwa diagnosa keperawatan pada pasien
dengan asma bronchiale antara lain jalan nafas tidak efektif berhubungan
dengan bronkospasme, pola nafas tidak efektif berhubungan dengan
hiperventilasi.
Diagnosa keperawatan lain yang muncul adalah adanya apneu yang
berhubungan dengan suplai oksigen ke otak, kemudian juga gangguan rasa
nyaman atau nyeri karena yang berhubungan dengan asma. Hal ini sesuai
dengan pernyataan dari Muttaqin (2008) bahwa diagnosa keperawatan pada
penyakit asma terdiri dari gangguan pertukaran gas yang berhubungan dengan
61
gangguan suplai oksigen dan gangguan rasa nyaman yaitu pola tidur yang
berhubungan dengan penyakit asma.
5.4 Peran perawat sebagai kolaborator dalam intervensi keperawatan
Hasil penelitian diperoleh hasil bahwa peran perawat sebagai
kolaborator dalam intervensi keperawatan penyakit asma pada anak adalah
perawat melakukan konsultasi dengan dokter dan diberikan oksigen. Peran
perawat sebagai kolaborator dalam intervensi keperawatan penyakit asma
pada anak adalah berkonsultasi dengan dokter. Hal ini sesuai dengan peran
perawat sebagai kolaborator. Menurut Asmadi (2008) bahwa sebagai
kolaborator maka peran ini dilakukan karena perawat bekerja melalui tim
kesehatan yang terdiri dari dokter, fioterapi, ahli gizi, dan lainlain dengan
berupaya mengidentifikasi pelayanan keperawatan yang diperlukan. Hal ini
termasuk dalam pemberian obat pada kasus asma yang diderita anak karena
dengan kolaborasi dokter maka perawat dapat menentukan jenis dan dosis
obat yang digunakan untuk penanganan kasus asma yang terjadi pada anak.
Dalam pemberian oksigen tersebut berarti perawat berfungsi sebagai
pemberi asuhan keperawatan. Hal ini sesuai dengan pernyataan dari Asmadi
(2008) bahwa salah satu fungsi perawat adalah pemberi asuhan keperawatan,
peran ini dapat dilakukan perawat dengan memperhatikan keadaan kebutuhan
dasar manusia yang dibutuhkan melalui pemberian pelayanan keperawatan
pemberian asuhan keperawatan ini dilakukan dari yang sederhana sampai
dengan kompleks.
62
5.5 Peran perawat sebagai caregiver dalam implementasi keperawatan
Hasil penelitian peran perawat sebagai caregiver dalam implementasi
keperawatan dihasilkan dua kategori yaitu memberikan oksigen dan
pemberian nebulizer. Implementasi keperawatan dengan memberikan
oksigen sesuai dengan hasil penelitian Yuliana (2013) bahwa untuk
mengetahui apakah pernafasan dalam batas normal atau tidak, apabila
mengalami gangguan pernafasan seperti sesak nafas harus segera dilakukan
tindakan keperawatan seperti pemasangan oksigen.
Implementasi keperawatan dengan pemberian nebulizer sesuai dengan
hasil penelitian Yuliana (2013) bahwa untuk dalam implementasi
keperawatan adalah dengan memberikan nebulizer di mana hal tersebut
dilakukan untuk membantu mengubah obat asma yang berupa larutan
menjadi uap yang dapat dihirup ke dalam paru-paru, sehingga membantu
mengencerkan sekresi dan melancarkan jalan nafas.
5.6 Peran perawat sebagai kolaborator dalam implementasi keperawatan
Hasil penelitian mengenai peran perawat sebagai kolaborator dalam
implementasi keperawatan dihasilkan satu kategori yaitu intervensi
kolaborasi yaitu dengan konsultasi dengan dokter dalam pemberian obat-
obatan. Hasil ini mendukung penelitian dari Kuntarti (2005) bahwa peran
perawat juga tampak pada penerapan ketepatan obat dan cara atau rute
pemberian obat. Tindakan untuk meyakinkan bahwa perawat memberikan

63
obat yang tepat kepada pasien,perawat harus mampu mengintepretasikan
program sesuai dengan advis dokter secara tepat.
5.7 Peran perawat sebagai edukator dalam implementasi keperawatan
Hasil penelitian menunjukkan bahwa peran perawat sebagai edukator
dalam implementasi keperawatan dihasilkan satu kategori yaitu pemberian
edukasi. Hal ini sesuai pernyataan dari Kusnanto (2011) bahwa salah satu
diantaranya adalah sebagai educator (pendidik), di mana ketika di rumah
sakit, pasien maupun anggota keluaraga pasien sering terlihat belum begitu
mengerti tentang pengetahuan yang berhubungan dengan kesehatan, dalam
hal ini adalah penyakit asma dan hal ini perawat harus menjalankan perannya
sebagai edukator Perawat juga harus bisa mendidik keluarga pasien,
sehingga pasien maupun keluarga yang belum tahu tentang suatu hal
menjadi lebih tahu. Misal, perawat menjelaskan tentang cara minum obat,
efek minum obat, cara mengatasi penyakit yang diderita pasien dan cara
pencegahan penyakit. Harapannya setelah pasien dipulangkan dari rumah
sakit, keluarga dapat membina pasien dalam merawat dirinya secara
mandiri tanpa bantuan seorang perawat.
5.8 Peran perawat sebagai evaluator dalam evaluasi keperawatan
Hasil penelitian diketahui bahwa peran perawat sebagai evaluator
dalam evaluasi keperawatan ini dihasilkan 4 kategori yaitu mengevaluasi
sesak nafas, wheezing, pernafasan pasien dan respiration rate pasien. Hasil
penelitian ini sesuai dengan penelitian Yuliana (2013) bahwa dalam

64
pelaksanaan evaluasi keperawatan maka perawat melakukan evaluasi pada
batuk dan sesak nafas, wheezing pasien dan intervensi observasi vital sign
5.9 Harapan perawat terhadap pasien
Hasil penelitian mengenai harapan perawat terhadap pasien diperoleh
tiga kategori yaitu yaitu deteksi dini, cepat sembuh dan pasien tidak
mengalami kekambuhan lagi. Hal ini sesuai pernyataan dari Asmadi (2008)
bahwa peran perawat sebagai edukator dilakukan dengan membantu klien
dalam meningkatkan pengetahuan kesehatan, gejala penyakit bahkan tindakan
yang diberikan sehingga terjadi perubahan perilaku dari klien setelah
dilakukan pendidikan kesehatan sehingga pasien cepat sembuh dan tidak
mengalami kekambuhan kembali, selain itu ke depannya keluarga pasien
dapat melakukan deteksi dini.
5.10 Harapan perawat terhadap institusi kesehatan
Hasil penelitian menunjukkan bahwa harapan perawat terhadap
institusi kesehatan antara lain adalah ketersediaan tim medis, adanya
pelatihan dan adanya bimbingan dari dokter spesialis. Hal ini tidak terlepas
dari peran perawat dalam pemberian asuhan keperawatan kepada pasien
sehingga perawat harus terus meningkatkan kemampuannya. Hal ini sesuai
dengan pernyataan dari Asmadi (2008) bahwa peran perawat sebagai
pemberi asuhan keperawatan memperhatikan keadaan kebutuhan dasar
manusia yang dibutuhkan melalui pemberian pelayanan keperawatan
pemberian asuhan keperawatan ini dilakukan dari yang sederhana sampai
dengan kompleks, berdasarkan hal tersebut maka keterampilan perawat

65
dalam pemberian asuhan keperawatan pada penyakit asma diperlukan
ketersediaan tim medis, adanya pelatihan dan bimbingan dari dokter
spesialis.
BAB VI
PENUTUP
6.1.Kesimpulan
Kesimpulan dari hasil penelitian ini adalah sebagai berikut :
6.1.1. Persepsi penyakit asma adalah penyakit yang disebabkan oleh alergi,
disebabkan karena keturunan dan penyakit yang harus ditangani.
6.1.2. Peran perawat dalam pengkajian sebagai caregiver
6.1.3. Peran perawat dalam merumuskan diagnosa keperawatan adalah sebagai
caregiver
6.1.4. Peran perawat dalam intervensi keperawatan adalah sebagai kolaborator
6.1.5. Peran perawat dalam implementasi keperawatan adalah sebagai caregiver,
edukator dan kolabolator
6.1.6. Peran perawat dalam evaluasi keperawatan adalah sebagai sebagai
evaluator
6.1.7. Hasil penelitian mengenai harapan perawat terhadap pasien diperoleh tiga
kategori yaitu yaitu deteksi dini, cepat sembuh dan pasien tidak
mengalami kekambuhan lagi.
6.1.8. Hasil penelitian menunjukkan bahwa harapan perawat terhadap institusi
kesehatan antara lain adalah ketersediaan tim medis, adanya pelatihan dan
adanya bimbingan dari dokter spesialis.
66
67
6.2.Saran
Saran yang dapat diberikan antara lain adalah sebagai berikut :
6.2.1. Bagi Puskesmas
1. Puskesmas hendaknya dengan adanya penelitian ini dapat menjadikan
sebagai bahan acuan dalam pendokumentasian askep dan perlu adanya
peningkatan pengetahuan dan keterampilan perawat tentang asma
dengan cara mengikuti seminar, workshop yang berkaitan dengan
asma.
2. Dengan rata-rata tingkat pendidikan DIII keperawatan, Puskesmas
hendaknya memfasilitasi dengan memberikan kesempatan kepada
perawat untuk menempuh pendidikan ke junjang yang lebih tinggi
guna meningkatkan pengetahuan dan skiil perawat.
6.2.2 Bagi Perawat
Perawat hendaknya mengikuti berbagai pelatihan, sehingga dapat
meningkatkan pengetahuan, keterampilan dan kompetensi dari perawat
dalam penanganan kasus yang terjadi pada pasien.
6.2.3 Bagi Peneliti lain
Bagi penelit lain hendaknya melakukan penelitian terkait mengenai asma
dengan menggunakan metode jenis kuantitatif dan dapat menambah
variabel.
DAFTAR PUSTAKA
Afiyanti dan Rachmawati. (2014). Metodologi penelitian kualitatif dalam riset

keperawatan.. Jakarta : PT.raja grafindo
Afidah dan Sulisno. (2013). Gambaran Pelaksanaan Peran Advokat Perawat Di

Rumah Sakit Negeri Di Kabupaten Semarang
http://jurnal.unimus.ac.id/index.php/JMK/article/view/1008
Anita K. Dkk. (2012). Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Lama Waktu

Tanggap Perawat Pada Penanganan Asma Di Instalasi Gawat Darurat
RSUD Panembahan Senopati Bantul. http://e-
journal.respati.ac.id/sites/default/files/2012-VI-18-
TeknologiInformasi/Jurnal%20Anita%20K%20Achmad.docx
Asmadi. (2008). Konsep Dasar Keperawatan. buku kedokteran Jakarta: EGC
Craven. (2000). Fundamental of Nursing: Human Health and Function. 3rd

Edition. United Stated: Lippincott Company
Cresswell,J.W. (2013). Qualitative researche. 3th ed. Thousand Oaks:Sage

Publications.
Departemen Kesehatan RI. Riset Kesehatan Dasar (RISKES DAS). (2013).

http://www.depkes.go.id/resources/download/general/Hasil%20Riskesda
s%202013.pdf, diperoleh tanggal 10 desember 2014
Dewan Asma Indonesia. (2009). You Can Control You Astma: ACT NOW!,
http://indonesianasthmacouncil.org/index.php?option=com_content&task
+view&id=13&Itedmid=1, diperolehtanggal 6 desember 2014
Faridah. (2009). Hubungan Pengetahuan Perawat Dan Peran Perawat Sebagai

Pelaksana Dalam Penanganan Pasien Gawat Darurat Dengan Gangguan
Sistem Kardiovaskuler http://stikesmuhla.ac.id/v2/wp-
content/uploads/jurnalsurya/noIV/2.pdf
Fordiastiko. (2005). Mengetahui Diagnosis dan Pengobatan Asma. PDPI.

Semarang.
Gibson, et all. (2000). Organisasi : Perilaku, Struktur, Proses. Erlangga : Jakarta
GINA (Global Initiative for Asthma). (2006). Pocket Guide for Asthma
Management and Prevension In Children. www. Ginaasthma.org
Hardhiyani, R. (2013). Hubungan Komunikasi Therapeutic Perawat Dengan
Motivasi Sembuh Pada Pasien Rawat Inap Di Ruang Melati Rumah Sakit
Umum Daerah Kalisari Batang. Skripsi. Semarang :Jurusan Psikologi
Fakultas Ilmu Pendidkan Universitas Negeri Semarang
Hapsari, RW. (2013). Hubungan Peran Perawat Sebagai Edukator Dengan

Pemenuhan Kebutuhan Rasa Aman Pasien di Ruang Rawat Inap Rumah
Sakit Umum dr. H. Koesnadi Kabupaten Bondowoso. Skripsi. Program
Studi Ilmu Keperawatan Universitas Jember
Khaltaev. (2002). Global Initiative for Asthma. NHLBI/WHO Work Shop

Report.
Kowalac, J. (2011). Buku Ajar Patofisiologi Aplikasi Pada Praktik Keperawatan.

Jakarta : EGC.
Mc. Phee dan Ganong. (2010). Patofisiologi Peyakit. Edisi ke-5. Jakarta: EGC.
Moleong. dan Lexy J. (2006). Metodologi Penelitian Kualitatif, Bandung :

Remaja Rosdakarya.
Mumpuni, Y. (2013). Cara Jitu Mengatasi Asma Pada Anak Dan Dewasa.
Yogyakarta : Rapha Publishing
Murphy K. (2013). asma. Jakarta : Erlangga.
Nicoll, Leslie H. Patient advocacy. Diunduh dari

http://nursing.advanceweb.com/article/patient-advocacy-2.aspx pada tanggal
10 Juli 2012.
Pangesti, ADH. (2012). Gambaran Tingkat Pengetahuan dan Aplikasi

Kesiapan Bencana Pada Mahasiswa Fakultas Ilmu Keperawatan Universitas
Indonesia Tahun 2012. Jakarta: Universitas Indonesia
Polit, D.F & Beck, C.T. (2012). Nursing research: generating and assecing
evidance for nursing practice. 9th edition. Philadelphia: lippincott Williams
& Wilkins.
Pratyahara dan A dayu (2011). asma pada balita (Mengenal, Mengobati, Dan
Mengendalikan Penyakit Asma Pada Anak Usa Balita ). Jakarta : buku
kita
Rubenstein, dkk. (2003). lecture notes : Kedokteran Klinis Ed.VI. Ahli Bahasa
Annisa Amalia. Jakarta : erlangga medical series
Rodriquez, dkk. (2002). Identification of population subgroups of children and
adolescents with high asthma prevalence: finding from The Third National
Health and Nutrition Examination Survey. Diakses 15 Oktober 2012.
http://archpedi.jamanetwork.com
Saryono. (2010). Metodologi Penelitian Kualitatif dalam Bidang Kesehatan.

Yogyakarta: Nuha Medika.
Setiadi. (2007). Konsep dan penulisan riset keperawatan. Yogyakarta : Graha

Ilmu
Sedarmayanti dkk. (2011). Metodologi Penelitian. Bandung : Mandar Maju
Setiyowati, N. (2012). Asuhan Keperawatan Pada Ny. S Dengan Gangguan

Sistem Pernapasan: Asma Bronchiale Di Bangsal Bougenville III RSUD
Pandan Arang Boyolali, Naskah Publikasi. Surakarta : Program Studi
Keperawatan DIII Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah
Surakarta.
Sidhartani M. Peran Edukasi Pada Penatalaksanaan Asma Pada Anak. Badan

Penerbit Universitas Diponegoro Semarang. 2007; 2-4.
Smeltzer, S. C and Bare, B. G. (2002). Buku Ajar Keperawatan Medikal Bedah

Brunner & Suddarth. Edisi 8.Volume 1. Jakarta : EGC.
Sugiyono. (2013). Memahami Penelitian Kualitatif. Bandung: Alfabeta
Sundaru, heru. (2007). Kontrol Asma sebagai tujuan pengobatan asma masa
kini,http://staff.ui.ac.id/internal/140053451/publikasi/PidatoPengukuhanP
rofHeruRingkasan.pdf, diperoleh tanggal 8 desember 2014
Sundaru H, Sukamto, (2010) Asma Bronkial, Departemen Ilmu Penyakit Dalam

Fakulas Kedokteran Universitas Indonesia, Jakarta, juni 2006 ; 247.
Sumantri, Arif. (2011). Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta: Kencana
Suryanah, (1996). Keperawatan anak untuk siswa SPK. Jakarta : buku kedoktran
EGC
Susanto. (2006). Metode Penelitian Sosial. Surakarta : UNS Press.
Sutopo, HB. (2006). Metode Penelitian Kualitatif, Surakarta: UNS Press.
Triyanto, E, dkk. (2008). Gambaran Motivasi Perawat Dalam Melakukan

Dokumentasi Keperawatan di RSUD Prof. Dr. Margono Soekarjo
Purwokerto. Jurnal Keperawatan Soedirman, Volume 3 No.2.
Triyoga, H, dkk. (2012). Asuhan Keperawatan Gawat Darurat Pada Ny. P
Dengan Asma Bronchiale Di Instalasi Gawat Darurat RSUD Sragen.
Penelitian. Surakarta : Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas
Muhammadiyah Surakarta.
Widyawati, SN. (2012). Konsep Dasar Keperawatan. Jakarta : Prestasi Pustaka
Yunus Faisal, dkk. (2008). Prevalens Asma Pada Siswa Usia 13-14 Tahun
BerdasarkanKuesioner ISAAC di Jakarta. http://jurnalrespirologi.org/wp-
content/uploads/2012/06/jri-2011-31-4-176.pdf
Wardani, S. (2014). Peran Perawat Dalam Tatalaksana Diare Akut Pada Anak Di
Rs Dr. Soedjono Magelang. Thesis. Yogyakarta : Program Pascasarjana
Keperawatan Universitas Gadjah Mada
Widodo, (2007). Hubungan kerja dengan waktu tanggap gawat darurat menurut
peresepsi pasien di instalasi gawat darurat RSUD Pandan Arang
Boyolali. Diakses tanggal 24 november 2014
Yuliana, I. (2013). Studi Kasus Asuhan Keperawatan Pemenuhan Kebutuhan

Oksigenasi Pada AN. N Dengan Asma Bronkial Di Bangsal Flamboyan
RSUD Sukoharjo. Surakarta : Program Studi DIII Keperawatan STIKES
Kusuma Husada Surakarta.
Zara, A. (2012). Pengaruh Teknik Pernapasan Buteyko Terhadap Penurunan

Gejala Asma Di Wilayah Kerja Puskesmas Pasar Baru Kecamatan
Bayang Painan Pesisir Selatan Tahun 2012. Skripsi. Riau : Fakultas
Keperawatan Universitas Andalas.

01 GDL Destrianan 1169 1 Skripsi 2

Uploaded by

Document Information

Original Description:

Original Title

Copyright

Available Formats

Share this document

Share or Embed Document

Sharing Options

Did you find this document useful?

Is this content inappropriate?

Copyright:

Available Formats

01 GDL Destrianan 1169 1 Skripsi 2

Uploaded by

Copyright:

Available Formats

PERAN PERAWAT TENTANG PENANGANAN ASMA

PADA ANAK DI IGD PUSKESMAS SIBELA

PROGRAM STUDI S-1 KEPERAWATAN

Surakarta, 28 juli 2015

HALAMAN JUDUL ..................................................................................... i

LEMBAR PENGESAHAN .......................................................................... ii

SURAT PERNYATAAN............................................................................... iii

KATA PENGANTAR .. ................................................................................ iv

DAFTAR ISI ................................................................................................. vi

DAFTAR TABEL .. ....................................................................................... x

DAFTAR GAMBAR .. .................................................................................. xi

DAFTAR LAMPIRAN .................. ............................................................... xii

ABSTRAK ..................................................................................................... xiii

BAB I PENDAHULUAN . ............................................................................ 1

1.1 Latar Belakang ............................................................................ 1

1.2 Rumusan Masalah ....................................................................... 5

1.3 Tujuan Penelitian ......................................................................... 5

1.4 Manfaat Penelitian........................................................................ 6

BAB II TINJAUAN PUSTAKA ................................................................... 7

2.1 TINJAUAN TEORI .................................................................. 7

2.1.1 Asma ............................................................................. 7

2.1.1.1 Pengertian asma .............................................. 7

2.1.1.2 Jenis asma ....................................................... 7

2.1.1.3 Gejala asma ..................................................... 12

2.1.1.4 Bahaya asma.... ............................................... 13

2.1.1.6 Usia rawan asma.... ......................................... 17

2.1.1.7 Asma pada anak..... ......................................... 18

2.1.2 Peran dan fungsi perawat.... .......................................... 19

2.1.2.1 Pengertian peran perawat. ............................... 19

2.1.2.2 fungsi perawat..... ............................................ 21

2.2 KERANGKA TEORI.. .................................................................... 23

2.3 FOKUS PENELITIAN........... ......................................................... 24

2.4 KEASLIAN PENELITIAN ............................................................. 25

BAB III METODOLOGI PENELITIAN....................................................... 28

3.1 Jenis dan rancangan penelitian.. ............................................... 28

3.2 Tempat dan waktu penelitian .................................................... 28

3.3 Populasi dan sampel.................................................................. 28

3.3.1 Populasi ......................................................................... 28

3.3.2 Sampel ........................................................................... 29

3.4 Instrumen dan prosedur pengumpulan data .............................. 30

3.4.1 Instrumen ...................................................................... 30

3.4.2 Pengumpulan Data ........................................................ 32

3.5 Analisa Data .............................................................................. 36

3.6 Keabsahan data ......................................................................... 37

3.7 Etika Penelitian ......................................................................... 40

4.1 karakteristik informan ................................................................ 41

4.1.1 partisipan 1 ......................................................................... 42

4.1.2 Partisipan 2 ......................................................................... 42

4.1.3 Partisipan 3 ......................................................................... 42

4.1.4 Partisipan 4 ......................................................................... 42

4.2 Hasil Penelitian .......................................................................... 42

4.2.1 Persepsi penyakit asma pada anak ..................................... 43

4.2.2 Peran perawat sebagai caregiver dalam pengkajian kasus

4.2.3 Peran perawat sebagai caregiver dalam merumuskan

diagnosa keperawatan ........................................................ 44

4.2.4 Peran perawat sebagai kolabolator dalam intervensi

4.2.5 Peran perawat sebagai caregiver dalam implementasi

4.2.6 Peran perawat sebagai kolabolator dalam implementasi

4.2.7 Peran perawat sebagai edukator dalam implementasi

4.2.8 Peran perawata sebagai evaluator dalam evaluasi

4.2.9 Harapan perawat terhadap pasien ....................................... 53

BAB V PEMBAHASAN ............................................................................... 57