You are on page 1of 7

FICHA DE IDENTIFICACION.

Nombre: Diana Patricia Velzquez Prez

Edad: 32 aos Sexo: Femenino

Fecha de Nacimiento: 23 de Octubre de 1984

Nacionalidad: mexicana Estado Civil: Casada

Ocupacin: Medico familiar

Religin: Catlica

Raza: Blanca

Grupo Sanguneo: A +

Escolaridad: Medicina Familiar

Telfono: 5579055623

Correo electrnico: dpvelazquezp@gmail.com


Domicilio: Naucalpan de Jurez Edo. De Mxico
ANTECEDENTES HEREDO-FAMILIARES.

Madre: Vive:

Edad: Origen: Residencia:

Escolaridad: Ocupacin:

Tipo sanguneo: Enfermedades que padece:

Padre: Vive:

Edad: Origen: Residencia:

Escolaridad: Ocupacin:

Tipo sanguneo: Enfermedades:

Hermanos: Si Cuantos: 2

Viven: Si

Enfermedades: Sin en enfermedades


Abuelos Maternos: Rosala Ortega Cruz y Carlos Prez Salamanca

Viven: Si

Edad: 67 y 72 aos Origen: Distrito Federal e Hidalgo

Residencia: Naucalpan Estado de Mxico

Escolaridad: Secundaria y Preparatoria

Ocupacin: Ama de casa y Mecnico

Tipo sanguneo: O+ y B+

Enfermedades que padecen: Diabetes Mellitus tipo II e Hipertensin


Arterial

Abuelos Paternos: Josefina Pineda Castro y ngel Velzquez Morales

Viven: Si

Edad: 72 y 75 aos Origen: Puebla y D.F

Residencia: Delegacin Miguel Hidalgo D.F

Escolaridad: Secundaria y Escuela La Normal Edo de Mxico.

Ocupacin: Ama de casa y Profesor de primaria jubilado.

Tipo sanguneo: B+ y O+

Enfermedades que padecen: diabetes Mellitus tipo II ambos abuelos


ANTECEDENTES PERSONALES NO PATOLOGICOS.

Procedencia: Distrito Federal

Residencia: Naucalpan Estado de Mxico.

Vivienda. Propia

Luz: Si Agua: Si Sistema de drenaje: Si

N0 de personas con las que vive: 6 personas

N0 de habitaciones: 7

Hacinamiento: Si

Alimentacin.

Calidad de los alimentos: Carne, verdura y fruta

Cantidad de los alimentos: 1 porcin de cada grupo alimenticio

Frecuencia: De 3 a 5 veces por semana

Predominio: Verdura

Intolerancia: a la lactosa

Hbitos sociales:

Consumo de alcohol: Si Cantidad: 500 ml.

Frecuencia: Cada tres meses

Predominio: Tequila

Consumo de tabaco: No Cantidad:


Desde que edad fuma: Frecuencia:

Consumo de drogas: No Tipos:

Cantidad: Frecuencia:

Emuntorios.

Catarsis: Diuresis:

Vacunas: Inmunizacin completa

Horas de Sueo: 5 Horas

Practica algn Deporte: No Frecuencia:


ANTECEDENTES PERSONALES PATOLOGICOS.

Enfermedades de la infancia:

Enfermedades quirrgicas:

Enfermedades no quirrgicas:

Accidentes:

Traumatismos:

Fracturas:

Transfusiones sanguneas:

Alergias:

Incapacidades:
ANTECEDENTES GINECOOBTETRICOS.

Menarca: FUM:

Gestas: Partos: Abortos: