You are on page 1of 3

MIKROPENIS

Keluhan utama: Penis kecil
Anamnesis:
1. Apakah ketika bayi ada riwayat bayi malas menetek, lethargis, dan gula darah di bawah
45 mg/dL?
Gejala di atas merupakan gejala hipoglikemia. Pada mikropenis disebabkan
karena defisiensi growth hormone dapat menimbulkan hipoglikemia.

2. Mencari gejala dan tanda dari penyebab mikropenis
Secara umum, etiologi mikropenis adalah:
1. Defisiensi sekresi testosteron
a Hipogonadotropik hipogonadisme
Keadaan ini disebut juga gangguan gonad sekunder, sehingga diperlukan
terapi pengganti (replacement therapy) yang menetap (ir- reversible). Contoh
gangguan gonad sekunder adalah sindrom Kallman, defisiensi hormon
pituitari lain, sindrom Prader – Willi, sindrom Laurence – Moon, sindrom
Bardet – Biedl, dan sindrom Rud.
b. Hipergonadotropik hipogonadisme
Hipergonadotropik hipogonadisme disebut juga dengan gangguan gonad
primer. Pada gangguan gonad primer terjadi produksi androgen yang tidak
adekuat karena defisiensi salah satu enzim sintesis testosteron. Ditandai
dengan peningkatan konsentrasi gonadotropin yang disebabkan tidak adanya
umpan balik negatif dari steroid seks gonad. Penyebab terbanyak biasanya
dihubungkan dengan kelainan kariotipe dan somatik, seperti anorchia,
sindrom Klinefelter dan Poly X, disgenesis gonad, defek hormon luteinezing,
defek genetik pada steroidogenesis testosteron, sindrom Noonan, Trisomi 21,
sindrom Robinow, sindrom Bardet – Biedl, atau sindrom Laurence – Moon.
2. Defek pada aksis testosteron
Kelainan yang termasuk defek aksis testeron adalah defisiensi growth
hormone/insulin – like growth factor I, defek reseptor androgen, defisiensi 5 a
- reduktase, sindrom fetal hidantoin.

Anomali pertumbuhan 4. 3. dan adanya maskulinisasi normal pada masa pubertas. Semakin gemuk anak akan semakin tebal lipatan lemak tersebut sehingga penis akan semakin terbenam di dalam lipatan lemak tersebut. Panjang penis adalah dari basis penis sampai glans tanpa mengukur preputium. Hal yang paling penting adalah agar anak tersebut dapat mencapai perkembangan penis yang sesuai untuk fungsi seksual sebagai seorang dewasa. posisi berkemih yang normal. Bagaimana kondisi psikis anak? Mikropenis dapat menimbulkan masalah psikososial karena penis merupakan identitas jenis kelamin. penis yang normal akan tampak kecil karena penis tertanam dalam-dalam pada lipatan lemak supra pubik. Masalah ini dapat diatasi dengan evaluasi dan pengobatan yang dilakukan secara dini. sehingga penis akan tampak semakin kecil. Idiopatik Diagnosis mikropenis idiopatik ditegakkan jika fungsi jaras hipotalamus – gonad normal. 3. 4.5 SD untuk usianya. Pemeriksaan Fisik: 1. Usia Rerata cm (SD) Lahir . Mikropenis dikatakan apabila ukuran penis kurang dari -2. Apakah anak gemuk? Untuk membedakan apakah penis kecil karena gangguan hormon atau karena anak gemuk. Pada anak gemuk. penambahan panjang penis yang mendekati normal sebagai respons terhadap pemberian testosteron eksogen. serta untuk fungsi seksual. Pengukuran penis Pengukuran penis dilakukan dengan cara pada penis yang telah diregangkan maksimal tanpa ereksi dilakukan pengukuran dengan menggunakan penggaris lurus dengan ukuran centimeter yang diletakan pada permukaan dorsal penis.

Pemeriksaan radiologis MRI untuk melihat daerah hipotalamus dan pituitary Terapi: 1.8 ± 0.9 7-9 tahun 6.4 ± 1. Pembedahan penukaran jenis kelamin/genitoplasty jika terapi testosterone tidak berhasil 3. Pemeriksaan fungsi tiroid (T4 dan TSH) 2.8 2-3 tahun 5. Pemeriksaan growth hormone dan kortisol 3.3 ± 1.6 ± 0.7 5-7 tahun 6.0 ± 0.0 4-5 tahun 5. Terapi testosterone dapat meningkatkan ukuran penis pada bayi dengan mikropenis (testosterone enanthate atau cypionate) 25mg IM tiap bulan selama 3 bulan 2.6 ± 0. Konsultasi kepada psikiater .1 ± 0.3 ± 1.8 1-2 tahun 4. Masa gestasi < 30 minggu ±0.5 Masa gestasi < 34 minggu ±0.0 Pemeriksaan Penunjang: 1.0 ± 0.8 6-12 bulan 4.0 9-11 tahun 6.4 0-5 bulan 3.4 Aterm ±0.8 3-4 tahun 5.