You are on page 1of 10

RUMAH SAKIT PROF. DR.

TABRANI
Jl. Jend. Sudirman No. 410Pekanbaru 28125
Telp. (0761) 35464, 35467 Fax. (0761) 839114
Email : rsprofdrtabranirab@yahoo.co.id

KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT PROF. DR. TABRANI
NOMOR:029/RSTAB/SK-DIR/II/2015

TENTANG
PEMBENTUKAN TIM PPI
DIREKTUR RUMAH SAKIT PROF. DR. TABRANI

Menimbang :
a. Bahwa rangka untuk meningkatkan mutu pelayanan kesehatan kepada masyarakat di
RS Prof. Dr. Tabrani, perlu adanya wadah yang mendukung profesi Tim PPI dalam
menjalankan aktifitasnya, membantu direktur dalam bidang perencanaan, pemantauan
dan pembinaan Tim PPI.

b. Bahwa untuk mewujudkan butir “a”diatas, perlu adanya pengurus Tim PPI, yang
diatur dan ditetapkan dengan keputusan Direktur RS Prof. Dr. Tabrani.

Mengingat :
1. Undang-UndangRI Nomor 44 Tahun 2009 tentangRumahSakit

2. Peraturan Menteri Kesehatan RI No. 1045/Menkes/Per/XI/2008 Tentang Pedoman
Organisasi Rumah Sakit di Lingkungan Departemen Kesehatan.

3. PeraturanMenteriKesehatan RI No.1575/Menkes/XI/2005 tentangOrganisasidan
Tata KerjaDepartemenKesehatan.

4. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No: 270/Menkes/SK/III/2007
Tentang Pedoman Manajerial Pencegahan dan Pengendalian Infeksi.

5. KeputusanMenteriDalamNegeriNomor 1 Tahun 2002
tentangPedomanSusunanOrganisasidan Tata KerjaRumahSakit.

MEMUTUSKAN

Menetapkan :
KESATU : KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT PROF. DR.TABRANI
TENTANG PEMBENTUKAN TIM PENCEGAHAN DAN
PENGENDALIAN INFEKSI RUMAH SAKIT.

KEDUA : Satuataulebihindividumengawasi program
PencegahandanPengendalianInfeksi.

KETIGA : KualifikasiIndividu yang
kompotensesuaiukuranrumahsakit,tingkatrisiko,ruanglingkup program
dankompleksitasnya.

KEEMPAT : Individu yang
menjalankantanggungjawabpengawasansebagaimanaditugaskanatau yang
tertulisdalamuraiantugas.

id KELIMA : Nama-nama yang tercantumdidalamsusunan Tim PPI sebagiantermaktubdalamlampirankeputusan. RUMAH SAKIT PROF. 410Pekanbaru 28125 Telp. (0761) 35464. Dr. Jend. dr. Pekanbaru. KETUJUH : UraiantugasKomite. Tabrani KESEPULUH : Keputusaniniberlakusejaktanggalditetapkan . KEENAM : Tim PPI terdiridariKomite PPI. DR. 35467 Fax.IPCNdan IPCLN termaktubdalamlampirankeputusan. IPCO.PedomanPengorganisasian. Sudirman No. 06Februari 2015 Direktur. KEDELAPAN : Tim PPI meyusunKebijakan PPI.IPCO.PedomanPPI. (0761) 839114 Email : rsprofdrtabranirab@yahoo. KESEMBILAN : PembinaandanPengawasanPenyelenggaraanPencegahandanPengendaliani nfeksidilaksanakanolehdirekturRumahSakit Prof.ProgramKerja PPI danProsedur.co. TABRANI Jl.IPCNdan IPCLN. Dovy Saptika Faulin NIK: 2014001651 .dandapatditinjauulangsetiap3 (tiga) tahun.

Dr. TABRANI PenanggungJawab : Direktur RS Prof. PetugasSanitasidanGizi : NofertaErsaFebi.B 2. Amd. Sp. PetugasRadiologi : Luh Deva Wedayanti. AMd. DR. Tini Lestari. Sp. 410Pekanbaru 28125 Telp. Sudirman No. SMF Bedah : dr. Citra. S.PdI 11.AMK IPCO : dr.Susi Novita. AMK IPCLN : 1. AMK .Rad . Rofi’i. TABRANI NOMOR 029/RSTAB/ SK-DIR/II/2015 TANGGAL :06Februari 2015 SUSUNAN TIM PPI RUMAH SAKIT PROF.co.Farm.GZ 8. DR. Petugas K3 RS : AngelitaKarim. (0761) 35464. 35467 Fax. PetugasFarmasi : HarmiSuswita. AMd. AMK . Anggota : DokterWakil SMF 1. Rofi’i. KepalaRuangan : . DaniRosdiana. Sekretaris PPI : HerlinaSandi. RUMAH SAKIT PROF. Amd.AK 3. Almisrun. Petugas House Keeping : Sami Rahayu 9.Apt 4.PD IPCN : Ullia. M.Amd.Keb . Petugas IPSRS : Parisman. SMF Non Bedah : dr. Sri Murni¸ AMK .id LAMPIRAN PERATURAN DIREKTUR RUMAH SAKIT. YessiRahman. AMK . Tabrani Komite PPI : dr. Sri Lestari. Syahrul. AMK . (0761) 839114 Email : rsprofdrtabranirab@yahoo. PetugasKamarJenazah : Basarullah.Amd 7. DwiRatnaPuspitasari. AMK . PetugasLoundry : Antoni 6. TABRANI Jl. Petugas Lab : Yusdiana. ZulAsdi.Kep . AMK 5. S. AMK 2. Jend. Herlina Sandi. Petugas CSSD : M. DR.Amd 10. PROF.S.

410Pekanbaru 28125 Telp. 2. RUMAH SAKIT PROF. 6. TABRANI Jl. 8. 15. Menyusundanmenetapkansertamengevaluasikebijakan PPI. Jend. . 12. Melakukanpertemuanberkalatermasukevaluasikebijakan. 9. 7. Sudirman No. (0761) 35464. DR. Memberikankonsultasipadapetugaskesehatanrumahsakitdanfasilitaspelayanankesehatan lainnyadalam PPI. 11. Menyusunkebijakankesehatandankeselamatankerja (K3).co. 5. Menyusun program PPI danmengevaluasipelaksanaan program tersebut. Melaksanakansosialisasikebijakan PPI RS agar kebijakandapatdipahamidandilaksanakanolehpetugaskesehatanrumahsakit. Memberikankonsultasipadapetugaskesehatanrumahsakitdanfasilitaskesehatanlainnyadal am PPI. Turutmenyusunkebijakankesehatanclinical governancedanpatient safety. 4.id URAIAN TUGAS DAN TANGGUNG JAWAB KOMITE PPI : 1. Menerimalaporandaritim PPI danmembuatlaporankepadadirektur. Berkoordinasidengan unit tekait lain. Bekerjasamadengantim PPI dalammelakukaninvestigasimasalahatau KLB infeksinosokomial. Mengindentifikasitemuan di lapangandanmengusulkanpelatihanuntukmeningkatkankemampuansumberdayamanusia (SDM) rumahsakitdalam PPI. Membuat SPO PPI. 35467 Fax. 13. 10. MemberikanusulankepadaDirekturuntukpemakaianantibiotika yang rasionaldirumahsakitberdasarkanhasilpantauankumandanresistensinyaterhadapantibioti kadanmenyebar-luaskan data resistensiantibiotika. Memberiusulanuntukmengembangkandanmeningkatkancarapencegahandanpengendalia ninfeksi. (0761) 839114 Email : rsprofdrtabranirab@yahoo. 3. 14.

(0761) 839114 Email : rsprofdrtabranirab@yahoo. Sudirman No. menetapkandanmelaksanakanpenanggulanganinfeksibilaada KLB di RS danfasilitaspelayanankesehatanlainnya. (0761) 35464. 2. Berkontribusidalam diagnosis danterapiinfeksi yang benar. 3. 35467 Fax. 4. Menentukansikappenutupanruanganrawatbiladiperlukankarenapotensialmenyebarkanin feksi. Mengidentifikasidanmelaporkankuman pathogen danpolaresistensiantibiotika. DR. Membuatnotulensetiaprapatkegiatanpencegahandanpengendalianinfeksi. Melakukanpengawasanterhadaptindakan-tindakan yang menyimpangdaristandarprosedur / monitoring surveillance proses. mengimplementasikandansecaraperiodikmengkajikembalirencanamanajemenPPI apakahtelahsesuaidengankebijakanmanajemen RS. Jend. 17. 410Pekanbaru 28125 Telp. Mengembangkan. 19.co. 18. Turutmenyusunpedomanpenulisanresepantibiotikadansurveilens. penyimpananalatdan linen sesuaidenganprinsip PPI. URAIAN TUGAS SEKRETARIS PPI 1. Melaksanakantugaslaindariketua. caramemprosesalat. . 4. Mempersiapkandanmelaksanakankegiatan intern organisasi yang telahdijadwalkansecaratertibdantanggungjawab. Memberikanmasukan yang menyangkutkonstruksibangunandanpengadaanalatdanbahankesehatan. TABRANI Jl. URAIAN TUGAS& TANGGUNG JAWAB IPCO (Infection Prevention and Contol Officer) : 1. RUMAH SAKIT PROF.id 16. renovasiruangan. Turutmemonitorcarakerjatenagakesehatandalammerawatpasien. Membimbingdanmengajarkanpratekdanprosedur PPI yang berhubungandenganprosedurterapy. Mengurus logistic dankerumahtanggaankegiatanpencegahandanpengendalianinfeksi. 5. 20. 6. Melakukaninvestigasi. Bekerjasamadenganperawat PPI memonitorkegiatansurveilensinfeksidanmendeteksisertamenyelidiki KLB. 3. 5. Menyelenggarakankegiatankesekretariatankegiatanpencegahandanpengendalianinfeksi agar proses kegiatanpencegahandanpengendaliandapatberjalan lancer. 2.

Memberikanmotivasidantegurantentangpelaksanaankepatuhan PPI. 10. Mendesain. Mengunjungiruangansetiaphariuntukmemonitorkejadianinfeksi yang terjadi di lingkungankerjanya. 11. Memonitorkesehatanpetugaskesehatanuntukmencegahpenularaninfeksidaripetugas kesehatankepasienatausebaliknya. 6. RUMAH SAKIT PROF. Melaksanakan surveillanceinfeksidanmelaporkankepadaKomite PPI. 12. Audit pencegahandanpengendalianinfeksitermasukterhadaplimbah. TABRANI Jl. (0761) 35464. Membuatlaporan surveillancedanmelaporkankepadaKomite PPI. 15. 8. BersamaKomite PPI melakukanpelatihanpetugaskesehatantentang PPI dirumahsakitdanfaslitaspelayanankesehatanlainnya. Sudirman No.kewaspadaanisolasi.memonitordanmengevaluasi surveillanceinfeksi yang terjadi dirumahsakitdanfasilitaspelayanankesehatanlainnya. Jend. Memonitorpelaksanaan PPI.baikrumahsakitdanfasilitaspelayanankesehatanlainnya. Memonitorterhadappengendalianpenggunaanantibiotika yang rasional. 5. 14. Memberikan saran desainruanganrumahsakit agar sesuaidenganprinsip PPI. (0761) 839114 Email : rsprofdrtabranirab@yahoo. 7. Meningkatkankesadaranpasiendanpengunjungrumahsakittentang PPIRS. 9.laundry. 3. MelakukanInvestigasiterhadap KLB danbersama-samaKomite PPI memperbaikikesalahan yang terjadi.penerapan SPO. Memonitorkesehatanlingkungan. . 13. BersamaKomitemenganjurkanprosedurisolasidanmemberikonsultasitentangpenceg ahandanpengendalianinfeksi yang diperlukanpadakasus yang terjadi dirumahsakit. DR. 4. Turutmembantusemuapetugaskesehatanuntukmemhamipencegahandanpengendalia ninfeksi URAIAN TUGAS& TANGGUNG JAWABIPCN (Infection Prevention and Control Nurse): 1.melaksanakan. 410Pekanbaru 28125 Telp.gizidan lain-lainnyadenganmenggunakandaftartilik. 35467 Fax. 2.co.id 7.

17. konsultasiprosedur yang harusdijalankanbilabelumpaham. 3.co. Melaksanakanpenyuluhandanpendidikantentangmaterimateri yang berkaitandenganpengendalianinfeksinosokomialkepadapetugaslaborat. URAIAN TUGAS ANGGOTA LINEN 1. Memprakarsaipenyuluhanbagipetugaskesehatan. Melaksanakan pemeriksaan swab linen bersih. Membantu pelaksanaan pemeriksaan swab atau kultur pasien 3. Sebagaikoordinatorantaradepartemen/unit dalammendeteksi.mencegahdanmengendalikaninfeksi dirumahsakit. RUMAH SAKIT PROF. Memberitahukankepada IPCN apabilaadakecurigaanadanyainfeksinosokomialpadapasien. (0761) 839114 Email : rsprofdrtabranirab@yahoo. Memantau penggunaan bahan desinfektan sesuai aturan. Melaksanakan tugas lain dari ketua panitia pengendali infeksi nosokomial. 2. TABRANI Jl. Memisahkan linen infeksius dan non infeksius 2.pengunjungdankeluargatentangtop ikinfeksi yang sedangberkembang dimasyarakat. Memonitorkepatuhanpetugaskesehatan yang laindalammenjalankanStandarIsolasi. penyuluhanbagipengunjungdiruangrawatmasing-masing.infeksidenganinsidentinggi. Memantau pemeriksaan laboratorium sesuai SPO 4. URAIAN TUGAS ANGGOTA LABORATORIUM 1. Mengisidanmengumpulkanformulirsurveilenssetiappasiendiunitrawatinapmasing- masing. 35467 Fax. 5. Sudirman No. 4. URAIAN TUGAS& TANGGUNG JAWAB IPCLN (Infection Prevention and Control Link Nurse): 1. Berkoordinasidengan IPCN saatterjadiinfeksipotensial KLB. Jend. 2. 3. Memberikanmotivasidantegurantentangpelaksanaankepatuhanpencegahandanpeng endalianinfeksipadasetiappersonilruangan di unit rawatnyamasing-masing. DR. kemudianmenyerahkannyakepada IPCN ketikapasienpulang. 410Pekanbaru 28125 Telp.id 16. . (0761) 35464.

limbah dan kuman diruang tertentu. (0761) 35464. 3. Membantu pelaksanaan pemeriksaan bahan makanan dan swab petugas gizi. DR. Sudirman No.Rad Yusdiana Amd.AMK M Roffi’. Jend. Memantau kegiatan hand higiene diruang gizi. Membantu mempersiapkan uji air bersih. 4.Amd.AMK Susi Novita. 2. (0761) 839114 Email : rsprofdrtabranirab@yahoo. Memantau pelaksanaan hand higiene petugas IPSRS. Almisrun ANGGOTA : dr.AMK Herlina Sandi.AMK Parisman.s. 35467 Fax.Amd Luh Deva Wedayanti. Memantau proses pembakaran incenerator. Memantau penggunaan bahan desinfektan. 410Pekanbaru 28125 Telp. URAIAN TUGAS IPSRS 1.co. Memantau penggunaan bahan desinfektan gizi. RUMAH SAKIT PROF. Citra Fitria Ullia. Memantau kegiatan hand higiene diruang linen URAIAN ANGGOTA GIZI 1. TABRANI Jl.id 4.AK . NAMA-NAMA TIM PENYUSUN KEBIJAKAN PPI KETUA : dr. 2. 3.

AK HarmiSuswita. AMK . Amd.AMK Susi Novita.PD dr.AMK Yessi Rahman.AMK Herlina Sandi. Dani Rosdiana. Sudirman No. Jend.Apt Antoni NofertaErsaFebi.AMK Yessi Rahman.PdI Luh Deva Wedayanti.Sp. TABRANI Jl.AMK Rofi’i.AMK ANGGOTA : dr. AMK Yusdiana.B dr. AMK Sri Lestari. Amd. S.Farm.id Angelita Karim.co. AMd.AMK Susi Novita.Rad NAMA-NAMA TIM PENYUSUN PROGRAM KERJA PPI KETUA : Ullia. (0761) 839114 Email : rsprofdrtabranirab@yahoo. (0761) 35464.AMK Yessi Rahman.Keb DwiRatnaPuspitasari.Amd NAMA-NAMA TIM PENYUSUN PEDOMAN PENGORGANISASIAN KETUA : dr.s. S. DR.s. Citra Fitria Ullia.s. 35467 Fax.Almisrun Herlina Sandi. Zulasdi. Almisrun ANGGOTA : dr.Sp. Almisrun ANGGOTA : dr.GZ Sami Rahayu Basarullah. Citra Fitria dr.AMK NAMA-NAMA TIM PENYUSUN PEDOMAN PPI KETUA : dr.AMK Herlina Sandi. RUMAH SAKIT PROF.AMK Susi Novita. Citra Fitria Ullia. 410Pekanbaru 28125 Telp.AMK Roff’i.Amd.

id Pekanbaru.RUMAH SAKIT PROF. 410Pekanbaru 28125 Telp. 35467 Fax. (0761) 839114 Email : rsprofdrtabranirab@yahoo. DR. Dovy Saptika Faulin NIK: 2014001651 . TABRANI Jl. (0761) 35464.06Februari 2015 Direktur. Jend. Sudirman No. dr.co.