Universidad Nacional del Altiplano

Facultad Ciencias de la Salud
Escuela Profesional de Odontología

CONSENTIMIENTO INFORMADO PARA DE LA PROYECCIÓN SOCIAL

Yo,……………………………………………………………………...………………………… DNI ……………………………
domiciliado en ……………………………………………………………………………………………………………….
……….

DECLARO:

Se me ha informado sobre la necesidad y conveniencia de realizar la proyección social
en sesiones, con los siguientes procedimientos:

 Educación sobre salud bucal.
 Evaluación con la pastilla reveladora.
 Prevención.
 Cuidados.

- Se me ha explicado que una proyección social sobre la salud bucal me ayudara al
cuidado de la salud oral de mis hijos.

- Se realizara con métodos y técnicas de aprendizaje.
- entre dos sesiones se hará un seguimiento de la salud oral de los niños.
- Una vez finalizado el proyecto se repartirá un incentivo para una buena salud oral.

-Se explicara que la única alternativa para una buena salud oral es la prevención.

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Apoderado encargado de la
proyección

(La explicación de la proyección social, su objetivo, ventajas y alternativas de desarrollo ya serán informados. Sin embargo, nuestro sistema legal hace
necesario que usted lea este documento y firme la hoja. Le agradecemos su colaboración, cualquier duda, consúltenos al número 977256270)