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Modelo de prevención desde la competencia

El énfasis en la psicología preventiva, sobre todo a primer nivel, ha conducido
también a reconocer la importancia del modelo de competencia, el cual ha sido
propuesto desde mediados de la década de 1960-1970, el cual considera que
los seres humanos desarrollan, cambian y aprenden en continua interacción
con su contexto, por lo que se considera optimista. Asimismo Se reconoce que
este modelo, al contrario que el del déficit, es un modelo proactivo ya que en
lugar de tratar de ayudar a los sujetos a superar problemas, lo que pretenden
es intervenir anticipándose a los mismos para evitarlos.

Citando a masterpascua 1989, las ventajas de este modelo son:

1. El constructo de competencia está firmemente establecido dentro de la
teoría del desarrollo onto y filogenético del ser humano
2. Los estudios longitudinales ponen de manifiesto que es la ausencia de
competencia adaptativas amplias y no la presencia de grupos de
síntomas (por sí mismos), lo que es más predictivo de la psicopatología a
largo plazo
3. Hacer énfasis en sistemas terapéuticamente relevantes y menos en
contextos patológicos
4. Se focaliza en intervenciones preventivas diseñadas para promover el
desarrollo cognitivo, destrezas conductuales y socioemocionales que
conducirán a resultados adaptativos y un sentido de control personal

Fernandez-Ríos, dice que el modelo surge como resultado del énfasis en:

a. una conceptualización positiva de salud
b. los estilos de vida positivos (esto es, en la inmunogénesis conductual) y
en la conducta del sujeto, bien sea en la protección y promoción de la
salud, bien en la prevención de la enfermedad
c. La progresiva implantación de las estrategias de investigación-acción a
nivel comunitario
d. La teoría y práctica de la prevención primaria y secundaria
e. El comportamiento actual del sujeto como resultado de las condiciones
contextuales del comportamiento
f. En las competencias de los sujetos más que en el comportamiento
enfermo

el objetivo es poner en práctica las prevenciones primaria y secundaria para
reducir la incidencia y prevalencia de las enfermedades prevenibles.

Citando a Elías (1987), pone sus dos ecuaciones, una para la prevencion
individual Citando a Elías (1987) y prevención a nivel comunitario.

En cuando a la primera, propone que la probabilidad de la incidencia se
incrementa en forma directa en la medida en que Citando a Elías (1987)el

destrezas y actitudes) que producen resultados adaptativas en entornos significativos. Mientras que a nivel comunitario. Todo ello conllevaría una disminución de la probabilidad de que miembros de las comunidades afectadas desarrollen trastornos psicológicos. pues este concepto incluye actitudes prosociales . etc. realzamiento de la autoestima. se trata de a) posibilitar cambios en el ambiente que reduzcan los estresores y eliminen los factores de riesgo. la competencia está configurada por atributos sociales. El problema de la definición de competencia Sujeto competente Este concepto se halla interrelacionada con el de inteligencia social. conductuales. destrezas sociales. Algunas de las posibles estrategias de intervención preventiva son entrenamiento en destrezas de afrontamiento. Para Masterpasqua. De acuerdo con Fernandez-Ríos este modelo puede solapase totalmente con el marco conceptual denominado empowermente. Para Waters y Sroufe (1983) el individuo competente es aquel que puede hacer uso de los recursos personales y ambientales para lograr un buen resultado evolutivo. manejo de la ansiedad social. establecimiento de redes sociales que proporcionan apoyo social. comprender la propia conducta y la de los demás. b) de establecer no sólo prácticas de socialización y de efectuar una mayor disponibilidad de fuentes de apoyo social. sino también de adecuadas oportunidades para la asociación. Ford (1985) señala cinco significados distintos pero interrelacionados con el concepto de competencia: . Ogbu (1981) considera que una característica común a las definiciones de competencia es el de considerarla como la habilidad para ejecutar tareas culturalmente específicas. Snowden y Reynolds (1978) definen la competencia individual: como una serie de características personales (Conocimientos. habilidades de empatía. emocionales y cognitivos complementados por creencias y expectativas explícitas o implícitas de la persona acerca de su acceso a y habilidad para implementar aquellos atributos.individuo Citando a Elías (1987) posee niveles más altos de estrés y sufre un incremento de vulnerabilidades físicas (genéticas o no). Citando a Sundberg.

una persona competente es aquel que se adapta exitosamente a una serie de metas y demandas contextuales y personales e. es decir. Como efectividad de la conducta del individuo. La comunidad competente se refiere al funcionamiento de la colectividad como una unidad. Competencia como un constructo motivacional o capacidades del sujeto para formular metas y producir de una forma persistente y esforzada una actividad dirigida hacia una meta. motoras. tales como destrezas de lenguaje. Para Iscoe (1974). Comunidad competente La palabra competencia comunitaria. Competencia como evaluación subjetiva del individuo acerca de si él es capaz de producir una serie de efectos ambientales deseados c. es decir. Modelo de aprendizaje: un sujeto competente puede autorregular acciones para aprender nuevas destrezas sociales y buscar ambientes dignos 3. afectivo y cognitivo. b. Para Cottrell (1076) una comunidad competente es aquella en que sus partes componentes: . d. puede significar dos cosas. desarrolla u obtiene recursos de los seres humanos en la comunidad misma. Modelo de autoactualización: la gente intenta realzar su autoestima y lograr niveles más elevados de crecimiento personal 4. asertivas. una persona competente es aquella que posee ciertas habilidades específicas. Modelo médico: un sujeto competente utiliza métodos de afrontamiento para lograr soluciones creativas a largo plazo a problemas en el proceso de vivir 2. Modelo comunitario y grupal: comunidades y los grupos alienten a los individuos a esforzarse por la excelencia y búsqueda de soluciones permanentes a los problemas. Grasa y Kirschenbaum (1986) enumeran cuatro aproximaciones para la definición del concepto de competencia: 1. por un lado. Esto quiere decir que hablar de una persona competente en general es un constructo multidimensional. Como patrones organizados de funcionamiento conductual. hace referencia a las habilidades que un sujeto puede necesitar para comportarse de forma competente en una determinada comunidad. etc. es aquella que utiliza. a. mas no a la competencia de sus componentes. de solución de problemas. Competencia como repertorio conductual de un individuo.

y c. y. Según la orientación teórica. en el diseño de contextos adecuados para los desventajados y/o emocionalmente perturbados. a. Y dado que las sociedades progresan. Heller. etc. la orientación del modelo de competencia reconoce la necesidad a nivel individual de enfatizar el entrenamiento de destrezas y programas de prevención. facilitar la participación de ciudadanos y la organización de la comunidad y en programas de prevención. Price. crear nuevos ambientes y programas alternativos. económicos. la perspectiva teórica del déficit hace énfasis a nivel individual en la terapia somática y en la psicoterapia. a nivel comunitario. La competencia como algo dinámico Desde la perspectiva contextual (y funcional) del desarrollo. las estrategias de cambio correspondientes van a ser diversas en diferentes niveles de análisis. Pues en comunidades donde existen problemas ambientales políticos. por supuesto. este es función de la historia personal y de las circunstancias históricas. Colaboran efectivamente en las acciones requeridas Relacionada con este concepto se encuentra la indefensión aporendida. a una comunidad entera o toda la sociedad. a nivel organizacional en el incremento de las habilidades de trabajo para los miembros de la organización y reducción del estrés organizacional. 1990). tiene que aprender (Rogoff. a nivel comunitario. Pueden colaborar eficazmente en identificar los problemas y las necesidades de la comunidad b. Así por un lado. El desarrollo de la competencia de un individuo tiene lugar siempre dentro de un contexto sociohistórico determinado. Lograr un consenso de trabajo sobre metas y prioridades. Pueden surgir en los sujetos sentimientos de indefensión o dar lugar la depresión en la comunidad. El concepto “modelo” de competencia resulta útil en todos los niveles de organización social. Lo que el sujeto tiene que adquirir para desempeñarse viene condicionado por lo menos en las sociedades occidentales por dos clases de instituciones: la familia y la escuela. Reinharz et al (1984) dicen que la orientación teórica se hallan relacionadas con estrategias de cambio. Por otro lado. sociales. a nivel organizacional. también las . Adler (1982) señala que la teoría y la práctica de la promoción de la competencia se puede aplicar al funcionamiento de individuos o de poblaciones específicas. a microsistemas sociales tales como familias o mesosistemas sociales tales como una red completa de servicio. en la psicoterapia de grupo y. en el cual la sociedad exige y espera que el individuo llegue a desempeñar unas determinadas competencias que.

habilidad para tomar buenas decisiones. persistencia. Enumera los componentes de la competencia: tendencia a clarificar valores y actitudes para una meta. Niveles necesarios de comprensión mental (habilidad intelectual) . Planificación de que las metas a realizar son apropiadas y deseables . capacidad para manejar conflictos y diferencias de opinión. por lo menos en la primera infancia. ¿Cómo se desarrolla el individuo competente? Parte del supuesto que los niños son criados con fórmulas culturalmente organizadas para inculcar competencias contextual y sociomaterialmente relevantes. correlación que puede ser tres clases: a.competencias que tienen que aprender los sujetos si quieren llegar a comportarse de forma relativamente autónoma. Raven (1984) las competencias son disposiciones motivacionales mas que destrezas o áreas específicas de conocimiento. El resultado de una historia de aprendizaje socialmente determinada . y . y . disposición para tomar la responsabilidad personal. autoconfianza. disposición y habilidad para aprender sin instrucción: tendencia a buscar y utilizar feedback. tolerancia de otras formas de vida distintas de la propia y comprensión de las políticas pluralistas. El resultado de la correlación genotipo-ambiente. el genotipo relacionado de los padres provee el ambiente de crianza. a vigilar la ejecución y a implicar las propias emociones dentro de lo que uno está haciendo. confiabilidad. evocativa: los niños reciben respuestas de otros que están correlacionados con sus genotipos. habilidad para trabajar con otros para lograr una meta. que pone de manifiesto la interconexión de la motivación y de la emoción . habilidad para escichar a otros y tener en cuenta lo que ellos dicen. Un factor general. pasiva. La importancia relativa de estas tres clases de correlaciones genotipo- ambiente cambia con el desarrollo Además de lo expuesto. Según Scarr (1981) es considerado como: . Nivel óptimo de motivación. disposición para trabajar en algo que es molesto y cambiante. actitudes de triunfo y amplitud de perspectiva. habilidad para conseguir hacer algo de una forma efectiva y relativamente autónoma. Génesis de la competencia individual Se parte de un individuo biológicamente competente y se supone que su desarrollo integral óptimo se halla en función de las interconexiones transaccionales que establece co el medio que les rodea. b. la génesis de la competencia involucra como mínimo: .

De ahí que haya que enfatizar las potencialidades de autodesarrollo más productivas y satisfactorias a lo largo de todo el ciclo vital. Las fuentes de esta son principalmente la familia. Bandura (1982) después de aceptar que un funcionamiento competente requiere no sólo destrezas. para funcionar de una manera competente. sino en interconexión con los demás seres humanos (ambiente social) que le facilitan la información que va a ser procesada de una forma intraindividual. acompañan y siguen a las conductas manifiestas. los sujetos tienen que responder de forma discriminativa y basar sus discriminaciones muchas veces en variaciones de las circunstancias. Citando a Meichenbaum. así como destrezas y estilos de pensamiento y estilos de procesamiento de información que el individuo emplea en situaciones sociales. Un aspecto a tener en cuenta en la génesis es la teoría de la acción. puede hacerse sistemáticamente si dicha adquisición se planifica. las personas al comportarse: . Acceso a situaciones en que existen oportunidades para repetir las destrezas adquiridas. Le elección es libre . expectativas. Bandura (1982). procesos cognitivos y estructuras cognitivas. valoraciones.) que preceden. etc. desde la cual ésta última es entendida como una conducta voluntaria utilizada por el agente para lograr ciertas metas. . Conductas tanto verbal como no verbal en un contexto interpersonal. Al hablar de estructuras cognitivas nos referimos al sistema de significados del individuo que proveen motivación y dirección tanto para el pensamiento como para la conducta. La adquisición de la competencia puede ser aprendida a lo largo del ciclo vital de forma jerárquica-acumulativa. el grupo de iguales y la escuela. imágenes (autoafirmaciones. Butler y Gruson (1981) proponen un modelo de competencia en el que se incluyen conductas manifiestas. En definitiva se aprende a ser competente. a ser componentes de la competencia son primero interindividuales y después devienen intraindividuales. Es decir. así como oportunidad para recibir retroalimentación positiva hasta que la habilidad haya sido lograda El sujeto humano va siempre desarrollándose no de forma aislada. se orientan hacia el futuro . Los procesos cognitivos son pensamientos. sino también el desarrollo de la autoeficacia (auto creencias de eficacia).

siendo el aprendizaje: La competencia aprendida como concepto acuñado desde la perspectiva de la intervención conductual. Son animados a desarrollar y practicar nuevos estilos de conducta para intentar lograr metas que tengan interés en conseguir d. En definitiva la competencia siempre tiene lugar dentro de una determinada cultura y. democracia. las más significativas son: a) Presiones para conseguir cosas hechas b) No confianza en el poder creativo de las personas c) Preocupación por hacer lo que es necesario para lograr promoción personal. de apoyo. igualdad y diversidad en la política pública. Pueden pensar acerca de sus organizaciones y su sociedad y llegar a comprenderlas y percibirlas de forma distinta e. Pueden experimentar las consecuencias de comportarse de formas diferentes c. Adquieren nuevos conceptos útiles para pensar acerca de su conducta. se conceptualiza como un repertorio de personalidad. d) Carencia de comprensión acerca de cómo identificar a las personas con talento. Tienen oportunidad de considerar sus valores y resolver conflictos en una atmósfera honesta. la de la atribución y la de la indefensión aprendida. Es consciente de lo que está haciendo (es decir. Son proveídos con apoyo. que incluye una serie de conductas y destrezas con las que los sujetos . incentivos y ayuda cuando se equivocan. etc. . Según Raven (1984) la conducta competente en la sociedad occidental. abierta y respetuosa b. la forma de construir el mundo y las posibles consecuencias de diversas alternativas disponibles f. Es el responsable de su propio comportamiento De forma general. Son expuestos a diversos modelos de rol g. depende de nuevos conceptos tales como gobierno. Son animados a establecer metas elevadas. es necesario diseñar el ambiente de desarrollo que facilite el desarrollo de dichas competencias: a. la teoría del aprendizaje social. a progresar hacia ellas animados y apoyados por otras personas h. es ahí donde el individuo aprende a comportarse de forma competente. certificado de logro. Son animados a tener logros reconocidos y valorados Existe una serie de barreras para el establecimiento de un ambiente de desarrollo. este enfoque puede integrar por lo menos en parte. i. pero realistas y mensurables. es consciente de la meta y de los medios empleados para lograrlos) .

Por un lado. llegar a desarrollarse de una forma sana. resulta muy interesante conocer los factores que hacen que un sujeto en elevado riesgo llegue a estar enfermo o continúe manteniéndose sano. El campo de acción de los factores de vulnerabilidad ha sido y todavía es donde se han aplicado los progamas de intervención preventiva. en los sujetos vulnerables (ya bien hayan manifestado los primeros síntomas para un diagnóstico precoz o no).autorregulan respuestas internas que interfieren con la ejecución cotidiana de la conducta. a pesar de las adversidades. Así como para nivel individual como en la comunidad. las estrategias de intervención preventiva. y por otro. Se centra principalmente en dos clases de sujetos. a pesar de las adversidades (hablándose en este caso de sujetos vulnerables a la salud) o llegar a manifestar síntomas más o menos graves de enfermedad (hablándose en este caso de sujetos vulnerables a la enfermedad). grupo o comunidad son más o menos vulnerables a un determinado grupo o comunidad son más o menos vulnerables a un determinado problema . para llevar a cabo si se considera pertinente. Utilizar los conceptos como si estuviera claro lo que significan. en los individuos sanos para que se desarrollen mejor. cuando se puede hablar realmente de prevención primaria y secundaria. Critica al modelo Por muy atractivo que resulte el modelo de competencia. cuando no es así c. Los individuos vulnerables pueden a su vez. no constituye la solución a todos los problemas de la prevención de la enfermedad y promoción de la salud. Identificarlo como estrategia general de acción de la Psic. existen ciertas opiniones acerca de que es sólo cuando se trata de sujetos vulnerables (aunque todavía no hayan manifestado los primeros síntomas). y c. Comunitaria El modelo de competencia se puede aplicar tanto en la prevención primaria como en la secundaria. pues mientras la primera pertenece al modelo de competencia la practica suele seguir los paradigmas tradicionales del modelo del déficit b. Algunas características de la vulnerabilidad Dentro de la teoría y la práctica de la prevención suele hablarse acerca de si un individuo. Sus limitaciones: a. La existencia de un desface entre teoría y práctica.

lo que indica que los sujetos se consideran como menos vulnerables a la victimización. divorciados pero nunca piensan que tales desgracias le sucederán a ellos. genotipo depresivo. por lo que los riesgos son definidos y percibidos diferencialmente por las personas en diferentes contextos socioculturales. riesgo y vulnerabilidad pueden usarse como sinónimos. No sólo se tiene en cuenta que el concepto de riesgo es algo relativo y también que las personas perciben. hijos de padres con desórdenes afectivos. pobre autocontrol. la gente tiende a pensar que sus propias probabilidades de experimentar problemas de salud y seguridad son menores que las probabilidades de sus iguales. Es todos los gcasos los autores suelen hablar de riesgo. Los sujetos que se sienten invulnerables no sólo tienen menos probabilidad de involucrarse en actividades preventivas sino que se preocupan menos por afrontar las situaciones una vez que hayan tenido lugar los problemas . La gente no acepta su propia vulnerabilidad pues esperan que sean otros los robados. experiencias repetidas de no contingencia acción-resultado. hipersensibilidad a la frustración. etc. 1987) La existencia del optimismo no realista en las percepciones de riesgo. La gente que se siente menos vulnerable es menos probable que se involucre en acciones preventivas que la que se siente vulnerable (Perloff. por esta razón las campañas de educación para la salud deben enfatizar que la gente sea conciente del riesgo de su conducta para terminar enfermo o seguir sano. excesiva dependencia. los tres son constructos sociales y culturales.de salud: se habla entonces de sujetos vulnerables a la esquizofrenia. lesionados. Cichetti y Aber (1986) enumeran entre otros factores la resolución no exitosa de las tareas evolutivas esecificas de cada estadio evolutivo. a ejercer malos tratos . Vulnerabilidad Este modelo propone que en un individuo o gurpo de individuos confluyen un conjunto de factores de riesgo que aumentan la probabilidad de que los sujetos lleguen a presentar una determinadad patologpia. Susceptibilidad. Aunque un individuo sea vulnerable a una determinada patología u otro problema de salud. a la enfermedad. Los indicadores de riesgo suelen llmarse marcadores de vulnerabilidad. para referirse hasta qué punto un sujeto es vulnerable en un determinado contexto. puede no considerarse como tal. a ser maltratados. reaccionan y eligen en una situación de riesgo. se habla entonces de ilusión de invulnerabilidad. .

Según rutter 1990. Feldmanm –stiffman y Jung 1987. Rutter (1985) prefiere hablar de factores de protección o meanismos de protección haciendo énfasis en las caracterpistiucas de los sujetos más que en lo negativo (deficits). reconocen que los FdP son: la Forma como los individuos tratan con los estresores particularmente el afrontamiento activo de los problemas. “sentido de coherencia”.La importancia del concepto de vulnerabilidad a la enfermedad para el modelo de competencia radica en que hace énfasis en la necesidad de intentar buscar los factores de riesgo y una vez descritos. Losel y Bliesener 1990. es posible intervenir de forma activa sobre ellos para intentar eliminarlos a lo mínimo posible. competencias cognitivas. la vulnerabilidad a la salud. relaciones emocionales estables y clima social que facilita el apoyo social. Sin emabargo hoy en día se concoe que en la vulnerabilidad a la salud se hallan incluidos aspectos internos y externos al propio sujeto. este concepto es equivalente a otros similares “inmunidad psicológica”. . reducir tanto a nivel individual como sociocominitario. consideran que mientras la vulnerabilidad se conceptualiza típicamente en términos de variables exógenas. Esto es. “resistencia al estrés”. la protección o factores de protección no residen en la química psicológica del momento sino en las formas en que la gente trata con los cambios vitales y lo que hacen en circunstancias estresantes o desventajosas. Vulnerabilidad a la salud Las posibilidades que tiene una persona de llegar a tener salud a pesar de las adversidades. “vulnerables pero invencibles”. existen factores o características personales y/o contextuales de vulnerabilidad. El obketivo central del modelo es conseguir individuos y comunidades más competentes. la invulnerabilidad más bien a variables endógenas. expeiencias de autoeficacia y autoconfianza.