You are on page 1of 11

PERTUMBUHAN DAN PERKEMBANGAN ANAK

Rahmiyetti

Subdivisi neonatologi rs. Ahmad muchtar bukittinggi/fk unand padang

1. Pengertian Pertumbuhan dan Perkembangan
Anak memiliki suatu ciri yang khas yaitu selalu tumbuh dan berkembang sejak konsepsi
sampai berakhirnya masaremaja.Hal ini yang membedakan anak dengan dewasa.Anak bukan
dewasa kecil.Anak menunjukkan ciri-ciri pertumbuhan dan perkembangan yang sesuai
dengan usianya.Pertumbuhan adalah bertambahnya ukuran dan jumlah sel serta jaringan
interselular, berarti bertambahnya ukuran fisik dan struktur tubuh sebagian atau keseluruhan,
sehingga dapat diukur dengan satuan panjang dan berat.
Perkembangan adalah bertambahnya struktur dan fungsi tubuh yang lebih kompleks
dalam kemampuan gerak kasar,gerak halus, bicara dan bahasa serta sosialisasi dan
kemandirian.Pertumbuhan terjadi secara simultan dengan perkembangan.Berbeda dengan
pertumbuhan, perkembangan merupakan hasil interaksi kematangan susunan saraf pusat
dengan organ yang dipengaruhinya, misalnya perkembangan system neuromuskuler,
kemampuan bicara, emosi dan sosialisasi.Kesemua fungsi tersebut berperan penting dalam
kehidupan manusia yang utuh.

2. Ciri-ciri dan Prinsip-prinsip Tumbuh Kembang Anak.
Proses tumbuh kembang anak mempunyai beberapa ciri-ciri yang saling berkaitan. Ciri-
ciri tersebut adalah sebagai berikut:
(1) Perkembangan menimbulkan perubahan.
Perkembangan terjadi bersamaan dengan pertumbuhan.Setiap pertumbuhan disertai
dengan perubahan fungsi.Misalnya perkembangan intelegensia pada seorang anak akan
menyertai pertumbuhan otak dan serabut saraf.
(2) Pertumbuhan dan perkembangan pada tahap awal menentukan perkembangan
selanjutnya.

1

(4) Perkembangan berkorelasi dengan pertumbuhan. Prinsip-prinsip tersebut adalahsebagai berikut:  Perkembangan merupakan hasil proses kematangan dan belajar. Sebagaicontoh. bertambah umur. dayanalar. asosiasi dan lain-lain.Anak sehat. 2 .  Pola perkembangan dapat diramalkan. yaitu: a. Proses tumbuh kembang anak juga mempunyai prinsip-prinsip yang saling berkaitan. terjadi peningkatan mental. Perkembangan terjadi lebih dahulu didaerah kepala. perkembangan mempunyai kecepatan yang berbeda-beda. Sebagaimana pertumbuhan. bertambah berat dan tinggi badannya serta bertambahkepandaiannya. Pada saat pertumbuhan berlangsung cepat. (5) Perkembangan mempunyai pola yang tetap. kemudian menuju ke arah kaudal/anggota tubuh (pola sefalokaudal). misalnya anak terlebih dahulu mampu membuat lingkaran sebelum mampu membuat gambar kotak. baik dalam pertumbuhan fisikmaupun perkembangan fungsi organ dan perkembangan pada masing-masing anak. memori. Perkembangan terjadi lebihdahulu di daerah proksimal (gerak kasar) lalu berkembang ke bagian distal seperti jari-jari yang mempunyai kemampuangerak halus (pola proksimodistal). Tahap perkembangan seorang anak mengikuti pola yang teratur dan berurutan.b. anak memperoleh kemampuanmenggunakan sumber yang diwariskan dan potensi yang dimiliki anak.Belajar merupakan perkembangan yang berasal dari latihan dan usaha.Tahap- tahap tersebut tidak bisa terjaditerbalik. Karena itu perkembanganawal ini merupakan masa kritis karena akan menentukan perkembangan selanjutnya. sesuai dengan potensi yang ada pada individu. anakmampu berdiri sebelum berjalan dan sebagainya. (3) Pertumbuhan dan perkembangan mempunyai kecepatan yang berbeda. Seorang anak tidak akan bisa berdiri jikapertumbuhan kaki dan bagian tubuh lain yang terkait dengan fungsi berdiri anak terhambat. Kematangan merupakan proses intrinsik yang terjadi dengan sendirinya. seorang anak tidak akan bisa berjalan sebelum ia bisa berdiri. perkembangan pun demikian. Perkembangan fungsi organ tubuh terjadi menurut dua hukum yang tetap. Setiap anak tidak akan bisa melewati satu tahap perkembangan sebelum ia melewati tahapan sebelumnya.Melalui belajar. (6) Perkembangan memiliki tahap yang berurutan.

Faktor Prenatal a.Perkembangan berlangsung dari tahapan umum ke tahapan spesifik.Dengan demikian perkembangan seorang anak dapatdiramalkan. Fungsi reproduksi pada anak perempuan berkembang lebih cepat daripada laki-laki. Kecepatan pertumbuhan yang pesat adalah pada masa prenatal. Tetapi setelah melewati masapubertas. 4) Umur. gemuk atau kurus. Kelainan kromosom umumnya disertai dengan kegagalan pertumbuhan seperti pada sindroma Down&rsquo. Gizi Nutrisi ibu hamil terutama dalam trimester akhir kehamilan akan mempengaruhi pertumbuhan janin. Toksin/zat kimia 3 . 6) Genetik. 2) Ras/etnik atau bangsa. Anak yang dilahirkan dari ras/bangsa Amerika. 1. 5) Jenis kelamin. 2. Ada kecenderungan keluarga yang memiliki postur tubuh tinggi. Genetik (heredokonstitusional) adalah bawaan anak yaitu potensi anak yang akan menjadi ciri khasnya. pendek.s. Adapun faktor-faktor tersebut antara lain: 1) Faktor dalam (internal) yang berpengaruh pada tumbuh kembang anak. 3) Keluarga. pertumbuhan anak laki-laki akan lebih cepat. Mekanis Posisi fetus yang abnormal bisa menyebabkan kelainan kongenital seperti club foot. c. maka ia tidak memiliki faktor herediter ras/bangsa Indonesia atausebaliknya.s dan sindroma Turner&rsquo. 3. Ada beberapakelainan genetik yang berpengaruh pada tumbuh kembang anak seperti kerdil. 7) Kelainan kromosom. Terdapat persamaan pola perkembangan bagi semua anak. dan terjadi berkesinambungan. tahun pertama kehidupan dan masa remaja. Faktor-faktor Yang Mempengaruhi Kualitas Tumbuh Kembang Anak Pada umumnya anak memiliki pola pertumbuhan dan perkembangan normal yang merupakan hasil interaksi banyak faktor yang mempengaruhi pertumbuhan dan perkembangan anak. Faktor luar (eksternal). b.

Lingkungan fisis dan kimia. Herpes simpleks)dapat menyebabkan kelainan pada janin: katarak. Sanitasi lingkungan yang kurang baik. Faktor Pascasalin . kurangnya sinar matahari. asfiksia dapat menyebabkan kerusakan jaringan otak. zat kimia 4 . e. Sitomegalo virus. perlakuan salah/kekerasan mental pada ibu hamil dan lain-lain. Psikologi ibu Kehamilan yang tidak diinginkan. paparan sinar radioaktif. . Infeksi Infeksi pada trimester pertama dan kedua oleh TORCH (Toksoplasma. Gizi Untuk tumbuh kembang bayi. kardiomegali. mikrosefali. Kelainan imunologi Eritobaltosis fetalis timbul atas dasar perbedaan golongan darah antara janin dan ibu sehingga ibu membentukantibodi terhadap sel darah merah janin. kemudian melalui plasenta masuk dalam peredaran darah janin dan akanmenyebabkan hemolisis yang selanjutnya mengakibatkan hiperbilirubinemia dan Kern icterus yang akan menyebabkankerusakan jaringan otak. Rubella. h. diperlukan zat makanan yang adekuat. . kelainan kongential mata. Beberapa obat-obatan seperti Aminopterin. Lingkungan sering disebut melieu adalah tempat anak tersebut hidup yang berfungsi sebagai penyedia kebutuhan dasaranak (provider). anemia. . spina bifida. Thalidomid dapat menyebabkan kelainan kongenital seperti palatoskisis. f. retardasimental dan deformitas anggota gerak. g. i. d. kelainan jantung. bisu tuli. kelainan jantung bawaan mengakibatkan retardasi pertumbuhan jasmani. Radiasi Paparan radium dan sinar Rontgen dapat mengakibatkan kelainan pada janin seperti mikrosefali. Endokrin Diabetes melitus dapat menyebabkan makrosomia. hiperplasia adrenal. Penyakit kronis/ kelainan kongenital Tuberkulosis. retardasi mental dan kelainan jantung kongenital.Faktor Persalinan Komplikasi persalinan pada bayi seperti trauma kepala. . Anoksia embrio Anoksia embrio yang disebabkan oleh gangguan fungsi plasenta menyebabkan pertumbuhan terganggu.

Sosio-ekonomi Kemiskinan selalu berkaitan dengan kekurangan makanan. menulis. tetapi memerlukan koordinasi yang cermatseperti mengamati sesuatu. Mercuri. keterlibatan ibu dan anggota keluarga lain terhadap kegiatan anak. Psikologis Hubungan anak dengan orang sekitarnya. rokok. 5 . demikian halnya dengan pemakaian obat perangsang terhadap susunan saraf yang menyebabkan terhambatnya produksi hormon pertumbuhan. Obat-obatan Pemakaian kortikosteroid jangka lama akan menghambat pertumbuhan. . 4. misalnya pada penyakit hipotiroid akan menyebabkan anak mengalami hambatan pertumbuhan. . Aspek-aspek Perkembangan yang Dipantau 1) Gerak kasar atau motorik kasar adalah aspek yang berhubungan dengan kemampuan anak melakukan pergerakandan sikap tubuh yang melibatkan otot-otot besar seperti duduk. dan sebagainya. Lingkungan pengasuhan Pada lingkungan pengasuhan. dan sebagainya. akan mengalami hambatan di dalam pertumbuhan dan perkembangannya. berdiri. dll) mempunyai dampak yang negatif terhadap pertumbuhan anak. . interaksi ibu-anak sangat mempengaruhi tumbuh kembang anak. misalnya penyediaan alat mainan. Endokrin Gangguan hormon. kesehatan lingkungan yang jelek dan ketidaktahuan. 2) Gerak halus atau motorik halus adalah aspek yang berhubungan dengan kemampuan anak melakukan gerakan yangmelibatkan bagian-bagian tubuh tertentu dan dilakukan oleh otot-otot kecil. tertentu (Pb. . Seorang anak yang tidak dikehendaki oleh orang tuanya atau anak yang selalu merasa tertekan. . sosialisasi anak. Stimulasi Perkembangan memerlukan rangsangan/stimulasi khususnya dalam keluarga. akan menghambat pertumbuhan anak. menjimpit. .

infeksi. yaitu : o Masa zigot/mudigah.membereskan mainan selesai bermain).Pada masa ini pertumbuhan berlangsung pesat disertai perkembangan fungsi-fungsi. depresi berat. berkomunikasi. 3) Kemampuan bicara dan bahasa adalah aspek yang berhubungan dengan kemampuan untuk memberikan responsterhadap suara. pola asuh. 5. berbicara. Masa prenatal atau masa intra uterin (masa janin dalam kandungan). bersosialisasi dan berinteraksi denganlingkungannya. mengikuti perintah dan sebagainya. &bull. maka periode tumbuh kembang anak adalah sebagai berikut: .Periode yang paling penting dalam masa prenatal adalah trimester pertama kehamilan.Tumbuh kembang anak terbagi dalam beberapa periode. sejak saat konsepsi sampai umur kehamilan 2 minggu. Masa ini terdiri dari 2 periode yaitu: &bull. Masa ini dibagi menjadi 3 periode. o Masa janin/fetus. Masa fetus lanjut yaitu trimester akhir kehamilan. Gizi kurang pada ibu hamil. sejak umur kehamilan 9/12 minggu sampai akhir kehamilan. merokok dan asaprokok. sejak umur kehamilan 2 minggu sampai 8/12 minggu. faktor psikologis seperti kekerasan terhadap 6 . Periode Tumbuh Kembang Anak Tumbuh-Kembang anak berlangsung secara teratur. 4) Sosialisasi dan kemandirian adalah aspek yang berhubungan dengan kemampuan mandiri anak (makan sendiri. Terjadi transfer Imunoglobin G (Ig G) dari darah ibu melalui plasenta. berpisah dengan ibu/pengasuh anak. obat-obat. Berdasarkan beberapa kepustakaan.Pada periode ini pertumbuhan otak janin sangat peka terhadap pengaruh lingkungan janin. bahan-bahan toksik. dan sebagainya. pembentukan jasad manusia sempurna. saling berkaitan dan berkesinambungan yang dimulai sejak konsepsi sampai dewasa.Pada masa initerjadi percepatan pertumbuhan. terjadi diferensiasi yang berlangsung dengan cepat. minuman beralkohol. terbentuk sistem organ dalam tubuh. Akumulasi asam lemak esensial seri Omega 3 (Docosa Hexanic Acid) dan Omega 6 (Arachidonic Acid) pada otak dan retina. Masa fetus dini yaitu sejak umur kehamilan 9 minggu sampai trimester ke-2 kehidupan intra uterin.Alat tubuh telah terbentuk serta mulaiberfungsi. Ovum yang telah dibuahi dengan cepat akan menjadi suatu organisme. o Masa embrio.

2.  Menghindari stres baik fisik maupun psikis.  &bull. serta mulainya berfungsiorgan-organ. ibu hamil. di sarana kesehatan yang memadai.  Memeriksa kesehatannya secara teratur ke sarana kesehatan. A. Saat melahirkan sebaiknya didampingi oleh keluarga yang dapat menenangkan perasaan ibu. dapat menimbulkan pengaruh buruk bagi pertumbuhan janin dan kehamilan. umur 0 . umur 8 . Berikan ASI sesegera mungkin. Sambutlah kelahiran anak dengan perasaan penuh suka cita dan penuh rasa syukur. yaitu : 1.  &bull. seorang ibu diharapkan:  Selalu berada dalam lingkungan yang menyenangkan.Agar janin dalam kandungan tumbuh dan berkembang menjadi anak sehat.28 hari.  &bull. Lingkungan yang seperti ini sangat membantu jiwa ibu dan bayi yang dilahirkannya.  Tidak mengalami kekurangan kasih sayang dari suami dan keluarganya. &bull.  Tidak bekerja berat yang dapat membahayakan kondisi kehamilannya. Bayi lahir ditolong oleh tenaga kesehatan yang terlatih. Masa neonatal. 2.  Mendapat nutrisi yang sehat untuk janin yang dikandungnya. Masa neonatal lanjut. umur 0 sampai 28 hari. Hal yang paling penting agar bayi lahir tumbuh dan berkembang menjadi anak sehat adalah:  &bull. umur 29 hari sampai 11 bulan. &bull. Perhatikan refleks menghisap diperhatikan oleh karena berhubungan dengan  masalah pemberian ASI. 7 .  Memberi stimulasi dini terhadap janin. maka selama masa intra uterin. jangan terlambat pergi ke sarana kesehatan bila dirasakan sudah saatnya untuk melahirkan.  &bull. Pada masa ini terjadi adaptasi terhadap lingkungan dan terjadi perubahan sirkulasi darah. Masa post (pasca) neonatal. Untuk mengantisipasi risiko buruk pada bayi saat dilahirkan. Masa neonatal dini. Masa bayi (infancy) umur 0 sampai 11 bulan. Pada setiap ibu hamil. Masa ini dibagi menjadi 2 periode. dianjurkan untuk selalu memperhatikan gerakan janin setelah kehamilan 5 bulan. Masa neonatal dibagi menjadi 2 periode: 1.7 hari.

Jumlah dan pengaturan hubungan-hubungan antar sel syaraf ini akan sangat mempengaruhi segala kinerja otak. 4. Pada masa ini. bahagia dan memberikan yang terbaik untuk anak. Pada masa balita. Pertumbuhan dasar yang berlangsung pada masa balita akan mempengaruhi dan menentukan perkembangan anak selanjutnya. sehingga setiapkelainan/penyimpangan sekecil apapun apabila tidak dideteksi apalagi tidak ditangani dengan baik. mendapat pola asuh yang sesuai. diberikan imunisasi sesuai jadwal. Pada masa ini terjadi pertumbuhan yang pesat dan proses pematangan berlangsung secara terus menerus terutama meningkatnya fungsi sistem saraf. kreativitas. kesadaran sosial. hingga bersosialisasi. kebutuhan akan pemeliharaan kesehatan bayi. mengenal huruf. diperkenalkan kepada makanan pendamping ASI sesuai umurnya. akan mengurangikualitas sumber daya manusia dikemudian hari. Masa bayi adalah masa dimana kontak erat antara ibu dan anak terjalin. emosional danintelegensia berjalan sangat cepat dan merupakan landasan perkembangan berikutnya. selain lingkungan di dalam 8 . pengaruh ibu dalam mendidik anak sangat besar. dan terjadi pertumbuhan serabut serabut syaraf dan cabang-cabangnya. Terjadi perkembangan dengan aktivitas jasmani yang bertambah dan meningkatnya ketrampilan dan proses berfikir. Seorang bayi sangat bergantung pada orang tua dan keluarga sebagai unit pertama yang dikenalnya. Masa anak dibawah lima tahun (anak balita. sehingga terbentuk jaringansyaraf dan otak yang kompleks.Perkembangan moral serta dasar-dasar kepribadian anak juga dibentuk pada masa ini. seiring dengan pertumbuhan dan perkembangannya. sehingga dalam masa ini. Memasuki masa prasekolah. pertumbuhan dan perkembangan sel-sel otak masih berlangsung. Masa anak prasekolah (anak umur 60-72 bulan). anak mulai menunjukkan keinginannya. Pada masa ini. mendapat ASI eksklusif selama 6 bulan penuh.Periode penting dalam tumbuh kembang anak adalah pada masa balita. 3. perkembangan kemampuan bicara dan bahasa.Pada masa ini. Setelah lahir terutama pada 3 tahun pertama kehidupan. umur 12-59 bulan). mulai dari kemampuan belajar berjalan.Pada masa ini.Beruntunglah bayi yang mempunyai orang tua yang hidup rukun. pertumbuhan berlangsung dengan stabil. kecepatan pertumbuhan mulai menurun dan terdapat kemajuan dalam perkembangan motorik (gerakkasar dan gerak halus) serta fungsi ekskresi.

Menggerakkan kepala dari kiri/kanan ke tengah. 5. Merangkak meraih mainan atau mendekati seseorang. 30.  Umur 6-9 bulan 19. 14. Mengangkat kepala setinggi 45 0 . 21. 13. 4. masing-masing tangan pegang 1 benda pada saat yang bersamaan. 11. Anak mulai berteman. Menggenggam pensil. Membalas tersenyum ketika diajak bicara/tersenyum. bahkan banyak keluarga yang menghabiskan sebagian besar waktu anak bermain di luar rumah dengan cara membawa anak ke taman- taman bermain. kontak Umur 3-6 bulan 10. kedua kakinya menyangga sebagian beratbadan. Belajar berdiri selama 30 detik atau berpegangan di kursi. mamama. Mencari mainan/benda yang dijatuhkan. semakin baik untuk menunjang  Tahapan Perkembangan Anak Menurut Umur Umur 0-3 bulan 1. Memungut benda sebesar kacang dengan cara meraup. Duduk (sikap tripoid &ndash. 22. 26.Anak mulai senang bermain di luar rumah. Mengenal ibu dengan penglihatan. 6. 12. Berusaha memperluas pandangan. Bereaksi terkejut terhadap suara keras. Makan kue sendiri. 27. 24. Memegang tangannya sendiri. Melihat dan menatap wajah anda. 17. 7. 9. pendengaran. 8. 23. bababa.  Umur 9-12 bulan 29. atau ke tempat-tempat yang menyediakan fasilitas permainan untuk anak. o Bersuara tanpa arti. Berbalik dari telungkup ke telentang. Semakin banyak taman kota atau taman bermain dibangun untuk anak. Mengangkatkepala setinggi 90o. Tersenyum ketika melihat mainan/gambar yang menarik saat bermain sendiri. penciuman. Meraih benda yang ada dalam jangkauannya. 20. 15. sendiri). Mengarahkan matanya pada benda-benda kecil. Bergembira dengan melempar benda. 9 . Memindahkan benda dari satu tangan ke tangan lainnya. tatatata. rumah maka lingkungan di luar rumah mulai diperkenalkan. Belajar berdiri. 3. taman-taman kota. Sepatutnya lingkungan-lingkungan tersebut menciptakan suasana bermain yang bersahabat untuk anak (child friendly environment). 25. Mengeluarkan suara gembira bernada tinggi atau memekik. 16. Mengangkat badannya ke posisi berdiri. dadada. 2. Memungut 2 benda. Mengoceh spontan atau bereaksi dengan mengoceh. 28. Mempertahankan posisi kepala tetap tegak dan stabil. 18. Suka tertawa keras. Bermain tepuk tangan/ciluk ba.

ingin menyentuh apa saja. Senang diajak bermain CILUK BA 39. Melompat kedua kaki diangkat 70. Memasukkan benda ke mulut. Berjalan tanpa terhuyung-huyung. Menumpuk 2 kubus. Membungkuk memungut mainan kemudian berdiri kembali. Berdiri sendiri tanpa berpegangan. Mengulurkan lengan/badan untuk meraih mainan yang diinginkan. 6 kata yang mempunyai arti. Membantu memungut mainannya sendiri atau 65. Berdiri 1 kaki 2 detik 69. 41. 62. 46. Umur 12-18 bulan 40. 52. 61. Bereaksiterhadap suara yang perlahan atau bisikan. 38. Menunjuk apa yang diinginkan tanpa 47. Mencoret-coret pensil pada kertas. Memperlihatkan rasa cemburu / bersaing. Menyebut 2-3 suku katayang sama tanpa arti. Memungut benda kecil dengan ibu jari dan jari telunjuk. menangis/merengek. 37. 55. belajar makan . 56. ingin tahu. Melihat gambar 63. Bertepuk tangan. 10 . Menggelindingkan bola kearah sasaran. memanggil ibu dengan kata mama. 36. Mengeksplorasi sekitar. Berdiri sendiri tanpa berpegangan 30 detik. 66. 64. membantu mengangkat piring jika diminta. 54. Makan nasi sendiri tanpa banyak tumpah. 51. anak bisa mengeluarkan suara yang menyenangkan atau menarik tangan ibu 48. 31.  Umur 18-24 bulan 49. 50.  Umur 24-36 bulan 58. gambar 32. takut pada orang yang belum dikenal. Mengenal anggota keluarga. Dapat bermain dan menendang bola kecil. Mengenggam erat pensil. 35. Memegang cangkir sendiri. Memanggil ayah dengan kata papa. Melepaspakaiannya sendiri. melambai-lambai. 53. 67. Membantu/menirukan pekerjaan rumah tangga. Dapat berjalan dengan dituntun. 44.  Umur 36-48 bulan 68. 42. Dapat menunjuk 1 atau lebih bagian tubuhnya ketika diminta. 57. Menumpuk 4 buah kubus. Mengulang menirukan bunyi yang didengar. dan dapat menyebut dengan benar nama 2 benda atau lebih.minum sendiri. 33. Berjalan mundur 5 langkah. Memasukkan kubus di kotak. 45. Bicara dengan menggunakan 2 kata. 60. 43. Mengayuh sepeda roda tiga. Menyebut 3&ndash. Jalan naik tangga sendiri. 34. 59.

menghitung jari 93. bisa menghitungangka 5 -10 o Mengenal warna-warni 106. 105. 86. 71. 81. Melompat-lompat 1 kaki. 99. 79. Mengenal angka. Menggambar dengan 6 bagian. Menggambar segi empat. Berdiri dengan 1 kaki selama 11 detik. Menjawab pertanyaan tentang benda terbuat dari apa dan kegunaannya. Menyebut nama-nama hari 94. umur.  Umur 60-72 bulan 97. Menggosok gigi tanpa dibantu. Berpakaian sendiri tanpa dibantu. tempat. 76. 98. Menumpuk 8 buah kubus 2-4 warna. Mengerti arti kata di atas. Mengancing baju atau pakaian boneka. Mencuci dan mengeringkan tangan sendiri 77. baju Umur 60 bulan o Berdiri 1 kaki 6 detik. 88. 82. Mengenakan sepatu sendiri. Mengenakan celana panjang. Menjawab pertanyaan dengan kata-kata yang benar. Menari. Berjalan lurus. Senang bertanya tentang sesuatu 89. Senang menyebut baru. mengikuti aturan permainan 78. 80. gambar 83. Menggambar silang. Menangkap bola kecil dengan kedua tangan gambar 101. di depan. Menyebut angka. Bereaksi tenang dan tidak rewel ketika ditinggal ibu. di bawah. Mendengarkan cerita. Mengerti arti lawan kata 103. Menyebut nama lengkap tanpa dibantu 87. Berpakaian sendiri tanpa dibantu 11 . 95. 84. Mengungkapkan simpati o Mengikuti aturan permainan 107. Menyebut nama. 102. menggambar orang lengkap 100. 96. Bisa membandingkan/membedakan sesuatu dari ukuran dan bentuknya 92. Menggambar garis lurus 72. Mengerti pembicaraan yang menggunakan 7 kata atau lebih 104. Menggambar orang dengan 3 bagian tubuh 85. Bermain bersama teman. 74. Menggambar lingkaran. 75. kemeja. 73. Bicaranya mudah dimengerti 91. 90.