You are on page 1of 3

EVALUASI PERAN PIHAK TERKAIT

No. : Ditetapkan Oleh
Dokumen Kepala Puskesmas
No. Revisi : 0 Ampelgading
Tanggal :
SPO Terbit
Halaman :

dr. Nikma Fitriasari
PUSKESMAS NIP. 19810803 200904
AMPELGADING 2 002

1. Pengertian Evaluasi peran pihak terkait adalah kegiatan menilai dan
memonitoring apakah pihak terkait sudah melakukan
kegiatan yang sesuai dengan perannya dan mengetahui
hambatan yang terjadi
2. Tujuan Sebagai pedoman / acuan petugas dalam melaksanakan
evaluasi peran dari pihak terkait
3. Kebijakan Surat Keputusan Kepala Puskesmas Ampelgading nomor :
… tentang ……..
4. Referensi Buku pedoman manajemen kesehatan puskesmas tahun
2007

5. Prosedur / 1. Menyusun tupoksi yang mungkin dapat diberikan
Langkah –
oleh pihak- pihak terkait
langkah
2. Menilai peran pihak-pihak terkait dalam suatu
kegiatan koordinasi, komunikasi
3. Mengumpulkan permasalahan yang muncul dalam
suatu kegiatan.
4. Mengumpulkan hasil evaluasi dari peran pihak-pihak
terkait.
5. Melakukan analisis hasil evaluasi
6. Melaporkan hasil analisis kepada kepala puskesmas
7. Kepala puskesmas, penanggung jawab dan
pelaksana kegiatan menyusun RTL evaluasi peran
pihak terkait

Revisi : 0 Tanggal Terbit : Halaman : 2/3 SPO PUSKESMAS AMPELGADING Diagram Alir Penyusun an tupoksi Koordinasi dan komunikasi Mengumulka n permasalaha n yang Mengumpulk an hasil Evaluasi Analisis hasil evaluasi Melaporkan hasil analisis ke kepala puskesmas . Dokumen : A/II/SPO.02/2016/0… No. EVALUASI PERAN PIHAK TERKAIT No.

02/2016/0… No. Tim Penanganan Keluhan dan Survei Kepuasan Masyarakat (05) 3. EVALUASI PERAN PIHAK TERKAIT No. Penanggung Jawab Jaringan dan Jejaring (36) 7. Dokumen : A/II/SPO. Kefarmasian dan Laboratorium (06) 4. Revisi : 0 Tanggal Terbit : Halaman : 3/3 SPO PUSKESMAS AMPELGADING Penyusuna n RTL 6. Tim Manajemen Mutu (01) 2. Penanggung Jawab UKM Esensial dan Keperawatan Kesehatan Masyarakat (20) 6. Sub Bagian Tata Usaha (18) 5. Rekaman Historis Perubahan No Yang dirubah Isi perubahan Tgl mulai diberlakukan . Penanggung Jawab UKM Pengembangan (27) 7. Penanggung Jawab UKP. Unit Terkait 1.