SURAT DISPENSASI JAM KERJA

Yang bertanda tangan di bawah ini:

NAMA :

NIP :

JABATAN :

BIDANG :

Menerangkan bahwa pada hari : ... tanggal .. - . - 2017 Jam : s/d WIB
saya tidak dapat melakukan finger print pagi/siang/pagi-siang karena
..

Kediri, - - 2017
Menyetujui (*) Hormat kami,

dr. YAYA MULYANA __________________________

NIP. 19821213 200901 1 006 NIP.

Mengetahui (**)

SAERONI,SP.MM
NIP. 19690513 198701 1 001
(*) Atasan langsung
(**) Atasan dari atasan langsung
___________________________________________________________________________________________

SURAT DISPENSASI JAM KERJA

Yang bertanda tangan di bawah ini:

NAMA :

NIP :

JABATAN :

BIDANG :

Menerangkan bahwa pada hari : ... tanggal .. - . - 2017 Jam : s/d WIB
saya tidak dapat melakukan finger print pagi/siang/pagi-siang karena
..

Kediri, - - 2017
Menyetujui (*) Hormat kami,

dr. YAYA MULYANA __________________________

NIP. 19821213 200901 1 006 NIP.

Mengetahui (**)

SAERONI,SP.MM
NIP. 19690513 198701 1 001
(*) Atasan langsung
(**) Atasan dari atasan langsung
 BUKU REGISTER DISPENSASI
NO TANGGAL NAMA NIP BIDANG JAM JAM KETERANGAN LAIN2
MULAI SELESAI DISPENSASI

BADAN KEPEGAWAIAN DAERAH

Bulan: . Tahun ..