SIMULACRO TR 9 Pag.

1 USAMEDIC 2017

SIMULACRO Nº 09 TIPO RESIDENTADO USAMEDIC 2017
PARTE I

1. ¿Cuál de las siguientes patologías es causa de insuficiencia renal crónica de origen glomerular?
a) Toxicidad por fármacos.
b) Diabetes mellitus.
c) Infección urinaria crónica.
d) Tuberculosis renal.
e) Nefrolitiasis obstructiva.
2. El tratamiento de inducción de la leucemia promielocítica aguda está basado en la siguiente combinación:
a) Arabinósido de citosina y una antraciclina.
b) Arabinósido de citosina, antraciclina y etopósido.
c) Acido transretinoico y antraciclina.
d) Vincristina-antraciclina y prednisona.
e) Metotrexate, ciclofosfamida y prednisona.
3. Lactante de 2 meses de edad que hace 3 días comenzó con mocos nasales, acuosos, tos, estornudos. Desde ayer presenta taquipnea
con 60 rpm, tiraje intercostal con aleteo nasal. Rechaza la alimentación. En URG. observan distres respiratorio con sibilancias inspiratorias
y espiratorias y algunos crepitantes bilaterales. Rx de tórax: hiperinsuflacion bilateral con una atelectasia laminar y corazón pequeño.
Presenta pH 7,24 pCO2 58mmHg CO3H: 21 meq/ l ¿Cual es diagnostico mas probable?
a) Bronconeumonía bilateral.
b) Crisis asmática de origen infeccioso.
c) Miocardititis con insuficiencia cardiaca congestiva.
d) Neumonitis intersticial.
e) Bronquiolitis.
4. Paciente de 4 años que acude a urgencias con una historia de secreción nasal purulenta y de mal olor unilateral desde hace 4 dias. El
diagnostico mas frecuente es:
a) Fibrosarcoma del cornete nasal.
b) Atresia de coanas unilateral.
c) Rinitis crónica por rinovirus.
d) Cuerpo extraño intranasal.
e) Granulomatosis crónica nasofaríngea.
5. Señalar la respuesta correcta en relación con la osteomielitis vertebral:
a) La forma más común es la diseminación por contiguidad de un foco parameningeo.
b) El agente causal más frecuente es Escherichia Coli.
c) La resonancia magnética es el procedimiento diagnóstico de elección.
d) La evolución solo con tratamiento médico es generalmente desfavorable.
e) La duración recomendable del tratamiento antibiótico es de 4 semanas.
6. Con historia previa de cuadro catarral, un hombre de 30 años inicia molestias faringeas que progresan rápidamente a dolor intenso de
garganta que impide la deglución, y fiebre. Al ser asistido, se niega a acostarse en camilla, permaneciendo sentado e inclinado hacia
adelante. El diagnostico mas probable será:
a) Laringitis catarral aguda.
b) Amigdalitis bacteriana.
c) Angina de Ludwig.
d) Edema de Reinke.
e) Epiglotitis bacteriana.
7. ¿Qué germen es el causante de los condilomas planos genitales?
a) Virus herpes II.
b) Virus JC.
c) Poxvirus.
d) Chlamydia trachomatis.
e) Treponema pallidum.

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8. Los tumores ováricos pueden derivarse de cada uno de los componentes embrionarios del ovario. ¿Cuál de los siguientes tumores
ováricos se derivan del epitelio superficial (Mulleriano) ovárico?
a) Disgerminoma.
b) Fibroma.
c) De células de la granulosa-teca.
d) Endometrioide.
e) Teratoma.
9. ¿Cual entre los siguientes estudios de evaluación económica de tecnologías sanitarias es el que trata de determinar la alternativa mas
eficiente, considerando solo los costos de las mismas, porque la diferencia de sus resultados no es clínicamente relevante, ni
estadísticamente significativa?
a) De impacto presupuestario.
b) Costos de la enfermedad.
c) Análisis de costos.
d) Análisis de minimización de costos.
e) Análisis costo efectividad.
10. ¿Cuál de lo siguientes antibióticos antibacterianos NO actúa inhibiendo la síntesis de la pared celular?
a) Cefalosporinas.
b) Carbapenems.
c) Macrólidos.
d) Vancomicina.
e) Penicilinas.
11. ¿Cuál será la conclusión más probable en una biopsia ganglionar cervical de un varón de 24 años con fiebre en la que el patólogo
describe unas células grandes como amplio citoplasma, núcleos bilobulados y grandes nucléolos de tipo inclusión acompañadas de
eosinófilos, células plasmáticas y ocasionales polimorfonucleares?
a) Infección viral de tipo citomegalovirus.
b) Linfoma de células grandes de posible línea T.
c) Mononucleosis infecciosa.
d) Reacción de tipo alérgico de causa desconocida.
e) Linfoma de Hodgkin.
12. Varón de 54 años con maculas pequeñas, bien delimitadas y descamativas, de color rosado, hiperpigmentadas en tórax. Presenta
fluorescencia positiva con luz de Wood y “signo de la uña”. El diagnostico es:
a) Tiña cápitis.
b) Tiña pedís.
c) Tiña cruris.
d) Pitiriasis versicolor.
e) Dermatosis vírica.
13. Niño de 11 años llega por tos seca de 2 semanas de evolución que ha aumentado en los últimos días; ahora es espasmódica y
emetizante. No hay fiebre ni dificultad respiratoria. No convive con personas con tos crónica ni existe ambiente tabaquico en el hogar.
Correctamente vacunado y no tiene antecedentes de interés clínico. Crecimiento y desarrollo normales, presenta hemorragia
subconjuntival bilateral y la auscultación es normal, sin ruidos sobreañadidos. Si sospecha de tos ferina:
a) El diagnostico mas probable es el de asma.
b) Al ser la auscultación normal no se requieren mas estudios complementarios.
c) No es preciso adoptar ninguna medida en quienes conviven con el.
d) El tratamiento de elección es un macrolido.
e) La asociación con hemorragia subconjuntival hace improbable un origen infeccioso.
14. Señale la frecuencia cardiaca habitual de un neonato:
a) 20-50 latidos / minuto.
b) 50-80 latidos / minuto.
c) 80-110 latidos / minuto.
d) 110-140 latidos / minuto.
e) 140-170 latidos / minuto.

b) Una pápula premaligna de la pared uterina. Señale la asociación correcta fármaco antidepresivo mecanismo de acción: a) Sertralina inhibidor de la MAO b) Bupropion inhibidor selectivo de la recaptacion de 5HT. Neonato de 1 día de vida. 19. esta última se le practicará con: a) Intubación endotraqueal. b) Intoxicación digitálica. e) Duloxetina: inhibidor de la MAO 21. 22. b) Grado de efectividad. Diagnostico mas probable: a) Síndrome suprarrenogenital. 18. Por lo general. e) Diámetro suboccipitobregmático.SIMULACRO TR 9 Pag. e) Cualquiera de ellas. d) Años de vida ajustados por calidad. c) Metacarpofalangicas. e) Un aspecto eritematoso. e) Unidades de calidad de vida ganadas. el parto avanzará normalmente o será distócico debido a desproporción cefalopélvica. b) Mascarilla. En un análisis costo-utilidad. d) Mascarilla laríngea. c) Síndrome de lisis tumoral. d) Una masa redonda. c) Consecuencias clínicas obtenidas. e) Fibrosis quística. c) Gafas nasales. 3 USAMEDIC 2017 15. 16. En un neonato a quien se le diagnóstica de hernia diafragmática de Bochdalek y que va a precisar ventilación mecánica. Al nacer no tuvo insuficiencia respiratoria. e) Articulaciones de las rodillas. doloroso y hereditario. 17. No evacua. Se le colocó con facilidad una sonda nasogástrica en el estómago y en la radiografia abdominal se detecto una imagen de doble burbuja. b) Diámetro bitemporal. bien circunscrita. d) Diámetro occipitomentoniano. c) Atresia duodenal. c) Iproniacida inhibidor selectivo de la recaptacion de 5HT. En paciente con hiperpotasemia y disminución de la excreción urinaria de potasio ¿Cual de las siguientes es la causa más probable? a) Tratamiento con espironolactona. firme. c) Diámetro occipitofrontal. ¿Cuál de los siguientes lo describe mejor? a) Una masa blanda. ¿Cuál es el diámetro del plano que corresponde a la circunferencia más pequeña de la cabeza fetal normal? a) Diámetro biparietal. la utilidad siempre la vamos medir en: a) Unidades monetarias. Dependiendo de la posición de la cabeza conforme entra a la pelvis. 20. Las articulaciones más frecuentemente afectadas en la artropatía psoriásica son las: a) Interfalángicas proximales. d) Citalopram inhibidor selectivo de la recaptacion de 5HT. e) Ejercicio físico. b) Interfalángicas distales. d) Articulaciones de los codos. la cabeza fetal es la parte más grande del producto. que interdigita de la pared uterina. . b) Estenosis pilórica. d) Atresia esofágica con atresia traqueoesofágica distal. d) Nutrición parenteral. lisa. El leiomioma del útero constituye un cambio frecuente. presenta vómito persistente. c) Un tumor maligno necrótico que se divide con rapidez.

b) Mesentérica superior. b) Presentación. La lateralidad manual en los niños se establece alrededor de la edad de: a) 12 meses. sea cual sea su volumen. pero habitualmente la arteria gastroepiploica izquierda es una rama directa de una de las siguientes arterias: a) Mesentérica inferior. d) Actitud. c) Tumor suprarrenal. e) En un niño. b) Enfermedad intestinal inflamatoria. dos a tres deposiciones a la semana. d) Disminucion de la frecuencia en el Nº de deposiciones. c) Una técnica grupal en la que el formador adopta un papel de dinamizador. e) Una técnica individual utilizando multimedia. La relación del eje longitudinal del feto con el eje longitudinal de la madre se denomina: a) Situación. y los niveles altos de LH en suero están asociados con: a) Deficiencia de 11-beta-hidroxilasa. d) 7 años. c) 3-5 años. valorando edad y alimentación.SIMULACRO TR 9 Pag. d) Neumonía intersticial no especifica. 24. 30. c) Fémur. fumador con historia de disnea de un año de evolución presenta una auscultación de crepitantes y se comprueba acropaquias. 26. e) 9 años. Se entiende por estreñimiento en el niño: a) No realizar defecación en más de 5 días independientemente de la edad. El diagnostico mas probable es: a) Neumonitis por hipersensibilidad. exceso de andrógeno ovárico. b) No realizar defecación en más de 5 días independientemente de la alimentación. . e) Pólipos intestinales. Un paciente de 60 años. e) Neumonía eosinofila crónica. e) Isquion. c) Esplénica. 31. d) Gástrica derecha. c) Posición. e) Eje del conjugado. La fractura de calcáneo por caída de altura se asocia frecuentemente con la fractura de… a) Raquis. Existen anomalías anatómicas. b) Rótula. 27. c) Cáncer colorrectal. b) Síndrome de Cushing. d) Una técnica grupal que reúne a un grupo de expertos. e) Gástrica izquierda. 25. b) 24 meses. d) Ileon. La técnica de la "lluvia de ideas" en educación para la salud consiste en: a) Una técnica grupal cuyo objetivo principal es facilitar la producción de un Nº elevado de ideas o propuestas acerca de un tema. 4 USAMEDIC 2017 23. b) Una técnica individual que permite la participación educativa. c) Heces duras. El hirsutismo. b) Neumonía organizada criptogenica. La TC torácica demuestra una afectación reticular en la periferia del pulmón. e) Arrenoblastoma. 28. ¿En cuál de las siguientes patologías que cursan con sangre oculta en heces puede emplearse la prueba del Hemoccult como técnica de screening en los programas de detección precoz de la enfermedad? a) Ulcera péptica. 29. d) Adenomas colorrectales. c) Fibrosis pulmonar idiopática. d) Síndrome de ovario poliquistico.

oftalmoparesia por afectación del sexto par bilateral y ataxia de la marcha pensaría en: a) Encelopatia hiperglucemica. La bronquiolitis es una infección respiratoria caracteristica del: a) Neonato. c) Déficit de lagrimeo. 38. b) Lactobacillus. d) Adolescente. c) Fascitis necrotizante. 33. c) Tratamiento tocolítico con ritodrina. luego presenta dolor intenso y desproporcionado en la zona afectada. d) Fractura de cubito. e) Intoxicación por plomo. Causa mas común de los síntomas vulvovaginales: a) Cándida. c) Satisfacer al cliente. Obrero de 36 años acude por parestesias del 2do al 4to dedo de mano derecha que se incrementa a la flexión de la muñeca ¿Cuál es el diagnóstico más probable? a) Síndrome del Túnel del Carpo. c) Niño de 2 a 5 años. El principal fin que persigue la calidad es: a) Ofrecer el mejor producto. Varón de 30 años. que pasa posteriormente a hipogastrio. b) Encelopatia de korsakoff. c) Trichomonas. Denominamos epifora en el infante a: a) Lagrimeo excesivo. e) Ofrecer la mejor oferta . 35. 39. b) Hemartrosis. sufre accidente de tránsito con trauma moderado de miembro inferior derecho. 34. Se le inmoviliza por sospecha de fractura. e) Necrosis del pisiforme. d) Administrar inmediatamente tiamina. e) Ecografía. d) Lagrimeo activo. c) Fractura del radio. b) Minimizar los costos. ¿Cuál es el diagnóstico probable? a) Síndrome compartimental. 36. e) Apertura del conducto nasolagrimal. d) Gestionar correctamente a la personas. En un paciente que presenta un cuadro agudo de cuadro confusional. b) Lactante. b) Obstrucción del conducto nasolagrimal. Gestante (8 semanas) llega a Urgencias con un dolor lumbar.SIMULACRO TR 9 Pag. d) Vaginosis bacteriana. e) Disrrupción vascular. c) Infarto cerebeloso . 37. e) Neonato y lactante. d) Tromboembolia. b) Inyección de progesterona. e) Gonococo. Se diagnostica de amenaza de aborto. 5 USAMEDIC 2017 32. d) Reposo absoluto. La medida mas inmediata que debemos tomar será: a) Realizar una prueba de embarazo. Apreciamos en ese momento que la paciente está sangrado en pequeña cantidad. continuo y pasivo. b) Síndrome del Túnel Cubital.

SIMULACRO TR 9 Pag. El desprendimiento prematuro de placenta (DPPNI) o abruptio placentae se ha asociado con una de las siguientes entidades: a) Toxemia. c) Trofoblasto. La analítica demuestra una gastrina alta que aumenta tras la inyección de secretina. 46. confusión mental. c) Pan integral. llega a URG. d) Es una prueba de valoración musculoesqueletica. e) No someter al niño al humo del tabaco. 6 USAMEDIC 2017 40. e) Diabetes insípida. e) Cuadro psicótico. Nombre aplicado a la masa de 16 células que precede al blastocisto: a) Mórula. e) No se suprimen los alimentos sólidos. preguntas reiterativas e incapacidad para recordar nada de lo dicho o sucedido recientemente. c) Una intoxicación por CO. historia de leve HT bien controlada. e) Valoración respiratoria. d) Embrión. 41. El tratamiento básico de un niño con vómitos consiste en: a) Comidas escasas. b) Distraibilidad. b) Mantener desobstruida la vía nasal mediante lavados nasales. sin trastornos motores sensitivos ni de la conciencia. La prueba de Weber se utiliza para: a) Valorar el estado neurológico. Diagnóstico mas probable: a) Síndrome de Zollinger-Ellison. d) Mantener cierto grado de humedad en el ambiente. c) Gárgaras con antiinflamatorios. se encuentra ya mucho mejor y muestra un rendimiento cognitivo y una exploración neurológica normales. 44. b) Un ataque de histeria conversiva. 43. De entre los siguientes síntomas. desorientación temporal. b) Blastocele. 42. 45. señale cual seria mas improbable encontrar en un episodio maniaco: a) Aumento del sueño. arroz. . plátano. pero no recuerda nada de lo sucedido. Una de las siguientes NO se considera medidas generales correctas para el tratamiento de la tos en niños: a) Hidratación oral abundante con líquidos tibios. Paciente con dolor abdominal es diagnosticado de ulcera duodenal refractaria al tratamiento con inhibidores de los receptores H2 de la histamina y omeprazol. d) Una amnesia global transitoria. b) Agua pura. b) Antro retenido. Mujer de 62 años. c) SIADH. 47. e) Animo irritable. e) Zigoto. c) Verborrea d) Grandiosidad. Cuando es explorada 4 hr después del inicio. d) La dieta líquida puede ocasionar “heces de inanición”. b) Medir la agudeza auditiva. por presentar en las últimas horas con inicio algo brusco. d) Ulcera gástrica. e) Adenocarcinoma gástrico. probablemente ha sufrido: a) Una demencia aguda transitoria. c) Medir el grado de tolerancia a la glucosa. b) Hipertiroidismo. d) Isoinmunización Rh. c) Hiperplasia de células G.

SIMULACRO TR 9 Pag. e) Un método aleatorio. c) Carcinoma de laringe. Según recientes ensayos clínicos. Una mujer de 46 años de edad refiere una sensación de cuerpo extraño en los genitales externos. ¿Cuál es el mejor tratamiento revascularizador en la fase del infarto de miocardio? a) Fibrinoliticos b) Cirugía de revascularización de urgencia. d) Trastorno limite de la personalidad. e) Minerales. c) Hidratos de carbono. e) Incontinencia por rebosamiento. Diagnostico mas probable: a) Incompetencia del esfínter estriado. d) Angioplastia transluminal percutánea e) AAS. 50. c) Heparina. 49. . d) GN por cambios mínimos. c) Esófago. dolor y tirantez en la pelvis baja. Además refiere tenesmo rectal. d) Divertículo hipofaríngeo. d) Colon. 7 USAMEDIC 2017 48. 56. Ante un paciente de 50 años. De las siguientes. c) Vejiga neurógena. b) Trastorno paranoide de la personalidad. 55. El tumor carcinoide se localiza en el tubo digestivo con menor frecuencia en: a) Duodeno. una es la glomerulopatía más frecuente en hombres desde la adolescencia: a) GN postestreptocócica. En una espirometría. e) Laringitis crónica. b) Ileon. b) Sindrome irritativo. c) Trastorno antisocial de la personalidad. b) GN membranosa. 54. d) Un razonamiento lógico. 52. perdidas serohemáticas y molestias urinarias como tenesmo. 53. la capacidad vital es la: a) Suma de capacidad funcional residual y volumen de reserva inspiratorio b) Suma de capacidad funcional residual y volumen de reserva espiratorio c) Suma de volumen inspiratorio y espiratorio. Cuando llegamos a una conclusión general partiendo de datos particulares estamos definiendo: a) El método científico. b) Parálisis recurrencial. e) GNRP. b) El método deductivo. más volumen corriente d) Resta de capacidad pulmonar total menos volumen de reserva inspiratorio e) Resta de capacidad funcional residual menos volumen residual 51. fumador. c) Nefropatia por IgA. e) Trastorno obsesivo de la personalidad. Señalar el trastorno de la personalidad en el que es mas frecuente la presencia de autolesiones: a) Trastorno narcisista de la personalidad. con disfonía desde hace 3 semanas. c) El método inductivo. e) Yeyuno. disuria. La cetosis que se puede producir en un niño diabético es debida a: a) Grasas. b) Proteínas. d) Prolapso genital. d) Vitaminas. ¿Qué diagnostico debe descartar primero? a) Laringitis aguda. polaquiuria o incontinencia de esfuerzo. Pesadez.

e) Lesión parietal bilateral. e) Luxación esterno-clavicular. e) Glenohumeral inferior. 62. d) Luxación de hombro. Ante una fiebre en picos en el postparto debemos descartar siempre: a) Endometritis. d) Parametritis. e) En la definición del ensayo 60. En el proceso de investigación. ¿Cuál de los siguientes suele estar hoy presente en los casos de rotura uterina? a) Multiparidad. se recomienda en casos de inestabilidad hemodinámica. 66. tiene que lesionarse la siguiente estructura: a) Lóbulo parietal no dominante.SIMULACRO TR 9 Pag. c) Citomegalovirus. c) Calcio antagonista oral. c) Lóbulo temporal no dominante. calcular e identificar los dedos y otras partes del cuerpo. b) En la definición de la muestra. e) Infección de la episiotomía. ¿Cuál de los siguientes defectos cardíacos congénitos es el más frecuente? a) Defecto del tabique ventricular. La infección congénita por uno de los siguientes gérmenes causa típicamente una queratitis intersticial: a) Rubéola. c) Puede mejorar un bloqueo A-V. 61. 64. e) Es eficaz si se hace de manera bilateral simultáneamente. c) En la definición del diseño. c) Pelviperitonitis. e) Treponema pallidum. c) Luxación acromio-clavicular. 63. En el área de Emergencias. 65. b) Esternoclavicular. d) Defecto de tabique auricular. distinguir el lado derecho del izquierdo. Señale la afirmación correcta sobre el masaje del seno carotideo: a) Es eficaz en el tratamiento de la fibrilación auricular. b) Persistencia de conducto arterioso. b) Lóbulo parietal dominante. c) Mioma uterino. d) Es la primera maniobra a emplear en una taquicardia paroxística supraventricular. b) Toxoplasma gondii. c) Estenosis pulmonar. ante la sospecha de una angina. su primera maniobra debe ser: a) Nitroglicerina sublingual en aerosol. d) En la formulación de hipótesis. d) Lóbulo temporal dominante. La fractura distal de clavícula se asocia a rotura del ligamento: a) Coracoclavicular. b) Salpingitis. d) Glenohumeral superior. b) Debe ser prolongado para ser eficaz. b) Nitroglicerina intravenosa. e) Betabloqueantes. b) Gemelaridad. 8 USAMEDIC 2017 57. c) Acromioclavicular. d) Mononitrato de isosorbida por vía oral. . e) Útero malformado. e) Estenosis aórtica. 59. d) Gonococo. ¿en qué fase especificamos el grupo sobre el cual aplicaremos los resultados obtenidos en el estudio? a) En la definición de la población. El signo de la “Tecla del Piano” se presenta en: a) Fractura de tercio externo de clavícula. Para que un paciente padezca incapacidad para escribir. d) Cesárea anterior. 58. b) Fractura de acromion.

Se seleccionan participantes bajo consentimiento informado. En el servicio de Urgencias se le realiza una radiografía de tórax en la que se le aprecia hiperinsuflación. En un estudio se intenta determinar la eficacia del ácido acetilsalicílico como tratamiento para la cefalea no migrañosa. e) Titina. 73. d) Ensayo comunitario. 68. c) Asma. b) Fibroadenoma. b) Anomalias obstructivas. c) Ensayo clínico aleatorio. d) Enfermedad de Paget. c) Cardiopatia cianótica con flujo pulmonar disminuido. c) Tratamiento con isoniazida y etambutol. e) Cardiopatia ventricular. d) Cardiopatia cianotica con hiperaflujo pulmonar. d) Coagulación intravascular diseminada. Se halla que una mujer de 43 años de edad tiene una masa de 2 cm de diámetro en el borde externo de la mama derecha. ¿Qué tipo de estudio es? a) Casos y controles. 74. Paciente de 55 años. d) Neumonía e) Síndrome de apnea obstructiva del sueño. llega con gran disnea. b) Tropomiosina. 9 USAMEDIC 2017 67. estreptomicina y rifampicina. c) Hemofilia A. e) Quiste sebáceo de la mama. b) Aneurisma cerebral. 72. La conducta terapéutica será: a) No es necesario tratamiento. a la otra mitad un placebo. Sólo con estos datos nos induce a pensar que se trata de: a) Mastopatía fibroquística. que sufren este tipo de cefalea. ¿Cuál de los componentes musculares siguientes puede captar o secuestrar iones de calcio? a) Retículo endoplasmático rugoso. d) Biopsia abierta. ¿Cuál es el siguiente paso mas apropiado en el tratamiento? a) Repetir la exploración mamaria al finalizar la siguiente menstruación. ¿Cuál de las siguientes alternativas es la causa más frecuente de hemorragia subaracnoidea? a) Vasculitis. e) Tratamiento con isoniazida. e) Ensayo de campo. Aleatoriamente. 69. d) Terapéutica con isoniazida. bien controlado previamente. c) Cáncer de mama. b) Bronquitis crónica. b) Tratamiento con isoniazida y rifampicina. se le aprecia en una revisión una prueba tuberculínica intradérmica con PPD con una induración y eritema de 15 mm. c) Aspiración con aguja fina. . 71.SIMULACRO TR 9 Pag. Un ductus arterioso persistente pertenece a la clasificación de cardiopatía congénita a: a) Cardiopatía no cianótica. c) Troponina. oligoemia y presencia de bullas. e) Púrpura trombocitopénica. La contracción de cualquier tipo de músculo requiere iones de calcio. Estas presentan una imagen irregular. A un niño de 6 años de edad. b) Mamografía. fumador importante desde hace 30 años. 70. e) Resección segmentaria. Una enfermera de 45 años de edad. nos pregunta si por favor le podemos comentar el resultado de unas mamografías de screening que le ha mandado su médico de cabecera. b) Cohortes. ¿Qué diagnostico debemos sospechar? a) Enfisema. d) Sitios activos de la actina. se da a la mitad de ellos dicho fármaco y. con microcalcificaciones y un aumento de la densidad de la piel adyacente.

77. presenta disfagia y ligero aumento de volumen en la región derecha de su cuello. d) La válvula semilunar pulmonar. c) Laringocele. d) Pareto. enoftalmos y anhidrosis derecha. b) Pearson. c) La válvula semilunar aórtica. Examen: ptosis palpebral. d) Inducir endometritis linfocítica. pulso 84 por minuto. Se acompaña de congestión nasal. e) Incrementar la viscosidad del moco cervical. En la meningitis bacteriana. c) Arteritis de células gigantes. En la exploración física se halla una presión arterial de 115/80.SIMULACRO TR 9 Pag. e) La válvula tricúspide. rinorrea y epífora. El coeficiente de correlación que mide el grado de asociación entre dos variables cuantitativas se denomina de: a) Cooper. 80. Varón de 40 años con cefalea diaria de varias semanas de evolución que le impide conciliar el sueño. d) Vaginitis. e) Traqueomalacia. b) Ambas válvulas AV. 10 USAMEDIC 2017 75. e) 600 ml. b) Aumentar los niveles séricos de GnRH. b) Migraña. ¿Qué pensaría ante una tumoración lateral que aparece en el cuello durante una maniobra de Valsalva? a) Quiste branquial. c) Hunter. c) 500 ml. b) Infección por herpes. 81. e) Montgomery. e) Vulvitis traumática. El volumen sanguíneo del recién nacido tras el parto es de alrededor de: a) 800 ml. c) Inducir la atrofia del endometrio. 79. La conducta más importante a seguir es: a) Exploración quirúrgica b) Control inmediato de la vía respiratoria c) Radiografías AP y lateral de cuello d) Radiografía AP de tórax e) Mantenerlo en observación 76. . e) Tumor cerebral. El primer tono cardiaco se produce por el cierre de: a) La válvula mitral. ¿Cuál de las siguientes es la queja o problema vaginal que se ve comúnmente en la práctica? a) Neoplasia intraepitelial vaginal. miosis. d) Cefalea en racimos. Como síntomas. b) Disminución de la concentración de glucosa en LCR < 40 mg/dl. ¿Cuál es el mecanismo primario por el que los anticonceptivos orales previenen el embarazo? a) Inhibir los niveles séricos de la FSH. d) Disminución de concentración de proteinas < 0. Ingresa a Urgencias 2 h más tarde.45 g/L. ¿Cuál es la presunción diagnóstica? a) Cefalea por tensión. angustiado e inquieto. e) Aumento de la presión de apertura > 80 mm H20. Su condición es estable. 82. 78. c) Virus del papiloma humano (HPV). 83. c) Leucocitosis polimorfonucleares > 10 células/μL. b) Quiste tirogloso. ¿Cuál es la alteración típica del LCR? a) Disminución de la glucosa en LCR < 80 m/dl. d) 300 ml. b) 700 ml. d) Divertículo de Zenker. Un joven de 19 años sufre una herida por arma blanca en la región media del cuello del lado derecho.

rotación interna y pronación. presenta buena evolución prenatal desde la 1ª consulta a las 9 semanas de embarazo. Ecografia: placenta previa parcial. ¿Qué proceso se descarta primero? a) Fecaloma. Las catecolaminas son compuestos orgánicos que constan de un grupo catecol y otro amino y son sintetizadas a partir del aminoácido: a) Glicina b) Tirosina c) Alanina d) Valina e) Triptófano 91. d) Meteorismo. El feto presenta maduración correcta y la hemorragia no es grave. tenesmo. c) Parálisis braquial inferior de Erb-Duchenne.SIMULACRO TR 9 Pag. Tras un parto de nalgas. Si en un adulto joven aparece. Su reflejo rotuliano es hiperactivo. La presion arterial en la valoración es 144 / 96 con proteinuria 2+. Diagnostico mas probable: a) Glomerulonefritis aguda. . b) Hipertensión idiopática. e) Somnolencia. c) Cesárea. e) Poliquistosis renal. En un traumatismo cerrado del abdomen. 90. d) Tercer tono cardiaco. e) Tumor mesencefalico. e) Neoplasia colónica. 11 USAMEDIC 2017 84. b) Asertividad. Diagnostico mas probable: a) Fractura de clavícula. b) Parálisis braquial superior de Erb-Duchenne. El tratamiento de elección es: a) Parto vaginal urgente. b) Poliposis intestinal. d) Pseudoparálisis de Parrot. Una mujer primigesta de 19 años. la referencia a los elementos relacionados con el orden y la distancia de lo sujetos que se están comunicando se denomina: a) Empatía. 89. d) Dejar evolucionar el parto espontáneamente. d) Preeclampsia. c) Disminución de la frecuencia respiratoria. sensación de evacuación incompleta y dolor con la defecación. gestante de 39 semanas. c) Diverticulitis. d) Proxémica. c) Calidez. b) Conducta expectante. d) Esclerosis múltiple. La movilización pasiva de la extremidad es indolora. una paresia de la adducción de un ojo con nistagmo horizontal espasmódico del otro ojo en abducción. e) Administrar corticoides y vasoconstrictores. entre otros signos. ¿Qué signo o síntoma denota una insuficiencia respiratoria inminente de un paciente con una crisis asmática? a) CO2 teleespiratorio de 32 mmHg. b) Incremento de la frecuencia respiratoria. 92. un neonato presenta espontáneamente el miembro superior en aproximación. Respecto a la entrevista con el usuario. e) Quinésica. 88. Un paciente de 79 años de edad presenta un dolor abdominal suboclusivo. ¿Cual es el órgano que mas fácilmente se rompe? a) Riñón b) Bazo c) Duodeno d) Estomago e) Yeyuno 86. c) Feocromocitoma. embarazo de 39 semanas. 85. e) Parálisis de Klumpke. b) Parálisis idiopática del III par c) Patología vascular cerebral. Una mujer de 36 años de edad. se podría sospechar la existencia de una de las siguientes enfermedades con mucha probabilidad: a) Glioma de tronco. que él achaca a gases. 87. con hemorragia leve indolora de sangre roja.

c) Malformaciones urinarias. Una mujer de 38 años. d) Fístula ano-rectal. La presión arterial sistólica del paciente es de 90 mmHg. de 3 cm y sin adenopatía axilar. Hombre de 34 años es traído al departamento de urgencias con una herida grande y abierta hecha con un cuchillo en el muslo izquierdo. Todo se halla normal. c) Aplicar presión directa con gasa esterilizada. c) Hernia diafragmática. e) Estenosis hipertrófica de píloro. El diagnóstico de presunción es: a) Quiste mamario b) Fibroadenoma c) Cáncer de mama d) Cistosarcoma filoides e) Necrosis grasa 98. La afirmación: “de todos los casos de fiebre tifoidea fallece el 5%” expresa una tasa de: a) Letalidad b) Mortalidad específica c) Mortalidad general d) Mortalidad por enfermedades transmisibles e) Mortalidad tardía 100. ¿Cuál es el paso inicial del tratamiento? a) Pinzar la arteria sangrante con una pinza vascular. Una primigesta en su 39ª semana de gestacion presenta contracciones de parto. Se palpa tumoración dura y fija en el cuadrante superior derecho. d) Aplicar PASG e inflar ambas piernas. La causa mas probable es: a) Placenta previa. Acetilcolina es el neurotransmisor en una de las siguientes regiones del sistema nervioso: a) SNC b) Corteza sensitiva presináptica c) Uniones mioneurales d) Sinapsis simpáticas postganglionares e) Corteza motora . e) Insertar un catéter de acceso venoso central. madre de un niño de 3 años. 12 USAMEDIC 2017 93. 97. e) Rotura de vasa previa. 99. b) Aplicar un torniquete 7. Nada más al romperse. hasta que la bolsa se rompe espontáneamente con 4 cm de dilatación. ¿En qué tipo de malformación digestiva se presenta un cuadro de insuficiencia respiratoria grave desde los primeros minutos de vida? a) Atresia intestinal. d) Malformaciones vasculares. ¿Cuál de las siguientes constituye una de las principales causas de urgencias quirúrgicas en el período neonatal? a) Malformaciones cardiacas.SIMULACRO TR 9 Pag. 95. la bolsa ha comenzado a sangrar (sangre roja en mediana cantidad) y hay signos de sufrimiento fetal grave. d) Síndrome de Hellp. 94. se presenta preocupada porque se detectó una masa en la mama derecha. Su última mamografía (hace 2 años) no reveló anomalías. b) Abruptio placentae. La sangre sale a chorros de la herida. c) Lesión de cérvix.5 cm arriba de la lesión. no dolorosa. b) Malformaciones digestivas. e) Malformaciones neurológicas. El defecto fisiológico mas importante de las venas varicosas es: a) Flujo lento b) Flujo turbulento c) Incompetencia valvular d) Presión de reposo elevada e) Elongación venosa 96. b) Atresia esofágica.

¿Qué diagnóstico más probable daría? a) IRA. . d) Enfermedad reactiva de la vía respiratoria. La cifra de prolactina es de 450 microgramos / l. Junto con los síntomas anteriores edema. c) Mediano. e) Toma de opiáceos. d) Nefropatía. En la auscultación descubre crepitantes alrededor de las escápulas. c) Insuficiencia cardiaca izquierda.Niño de 7 años de edad. d) Toma de butirofenona. b) Inguinal indirecta. 6. 3. hipertensión y por último proteinuria. d) Falta de lactación. con cianosis y bradicardia. b) Toxemia gravídica. b) Corticoides inhalados. e) Hernia de Littre. Diagnostico mas probable: a) Hiperplasia de células lactotropas. e) No necesita tratamiento. c) Hepatitis B virus.SIMULACRO TR 9 Pag. ¿Cuál es el nervio comprometido con mayor frecuencia en la fractura del tercio medio o distal del húmero? a) Cubital. ¿Cuál de los siguientes síntomas es evidencia de infarto hipofisario o síndrome de Sheehan? a) Micción poco frecuente. c) Macroprolactinoma. ¿Qué tipo de hernia es la mas frecuente? a) Femoral. Varón de 73 años que se despierta repentinamente a las 2 de la mañana con disnea. Usted lo halla en la posición de trípode. La parálisis afecta a los musculos proximales. con hiperestesia. ¿Cuál sería el tratamiento mas adecuado? a) Broncodilatadores. Una mujer de 25 años sufre una hemorragia intraparto grave. Una embarazada presenta cefalea y dolor en el epigastrio. e) Sudoración 8. c) Hipertensión. cuádriceps y cintura escapular. Refiere historia de hipertensión. 7. 13 USAMEDIC 2017 SIMULACRO Nº 09 TIPO RESIDENTADO USAMEDIC 2017 PARTE II 1. e) Musculocutáneo. d) Circunflejo. c) Digoxina. e) Flavivirus. Mujer de 40 años tiene galactorrea bilateral y amenorrea. ¿Qué agente justifica el cuadro? a) Poliovirus. 4. b) Diarrea. 2.Un neonato prematuro que a partir de la primera semana de vida presenta pausas respiratorias de varios segundos de duración. c) Intoxicación estrogénica. En semanas sufrió atrofia y reflejos disminuidos. Se sospecha que sus síntomas se deben a: a) Sobrecarga de líquidos. Dicho cuadro se produce por inmadurez de centros respiratorios. e) Enfermedad pulmonar obstructiva cronica. b) Aumento del gasto cardíaco. b) Microprolactinoma. d) HVS tipo 2. e) Tumor cerebral. d) Cafeína mas administración de oxígeno. tras 7 días de fiebre. b) Enterovirus 45. sufre una parálisis fláccida brusca. d) Umbilical. c) Inguinal directa. b) Radial. 5.

Se observa un descenso medio de 30 mg/100 ml. c) Naltrexona. c) Los pacientes han disminuido su glucemia entre 18 y 42 mg/100 ml. microsoma. 12. c) Rigidez de cuello al intentar girarlo. d) Síndrome de Behcet. Los quistes de gran tamaño. 13. macrosoma. d) Pretermino. b) Artritis reumatoide. b) A término. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? a) Luxofractura posterior de cadera. e) Granuloma inguinal. tienen mayor probabilidad de ser: a) Restos del conducto paramesonéfrico. c) Enfermedad de Crohn. o ambas? a) Colitis ulcerativa. b) Naloxona. nos estamos refiriendo a: a) Flexión involuntaria de rodillas al flexionar cuello. normosoma. Varón de 20 años acude a emergencia por dolor en pelvis.400 g? a) A término. Cuando en la exploración de un niño con sospecha de meningitis encontramos un signo de Kernig positivo. 11. ¿Cuál de las siguientes es la correcta? a) La glucemia ha disminuido entre 18 y 42 mg/100 ml en aproximadamente el 95% de los pacientes. d) Contractura de toda la columna hasta formar un arco. normosoma. 15. rotación interna y aducción. microsoma. Examen vaginal: tiene una úlcera de 2 cm en la pared posterior de la vagina. Se compara la glucemia en una muestra de pacientes antes y después de administrar un tratamiento. Al examen: miembro inferior derecho en flexión. e) A término. b) Luxación de cadera posterior. 10. que se encuentran comúnmente en la pared vaginal lateral. ¿Cómo se definirá un niño que nace en la semana 38 de gestación y pesa 2. con desviación standard de 6 mg/100 ml. 14 USAMEDIC 2017 9. b) La glucemia ha disminuido entre 24 y 36 mg/100 ml en aproximadamente el 95% de los pacientes. e) Propranolol. 14. d) Hay 95% de confianza de que el verdadero descenso medio de la glucemia se sitúe entre 18 y 42 mg/100 ml. La neoplasia testicular mas frecuente en los hombres mayores de 50 años de edad es: a) Teratoma b) Carcinoma embrionario c) Tumor de células de Leydig d) Tumor adenomatoide e) Linfoma 16. e) Fractura de cadera. c) Pretermino.SIMULACRO TR 9 Pag. d) Implantes del endometrio. c) Quistes de inclusión epidérmica. Mujer de 44 años se queja de dolor en el perineo. e) Imposibilidad de extender rodillas pasivamente con caderas flexionada a 90º. ¿Cuál es la causa más probable de una úlcera vulvar con una fístula perineal. d) Flumazenil. e) Hay 90% de confianza de que el verdadero descenso medio de la glucemia se sitúe entre 24 y 36 mg/ 100 ml. una lesión pustulosa supurante relacionada. d) Luxofractura anterior de cadera. con epitelio cúbico y sin cilios. . c) Luxación de cadera anterior. Diabético tipo I acude a Urgencias en coma. b) Fontanela mayor abombada y dolorosa a la presión. e) Hiperplasia adenomatosa. en la analítica se objetiva una glucemia de 30 mg/dl. b) Restos del conducto mesonéfrico. ¿Cuál es su actitud terapéutica? a) Glucosado al 10%.

c) Poliartritis simétrica y sinovitis inflamatoria marcada. b) Cuando un resultado negativo es poco probable que le corresponda a un enfermo. b) Aborto en curso inminente. Test inmunológico: gestación en orina positivo. d) Siempre hay antecedentes de traumatismo. e) Mola parcial. c) Aborto en curso incipiente. A la exploración se aprecia una cérvix permeable a un dedo y útero normal. b) Dermatomiositis. c) Mola completa. 23. d) Fiebre reumática.SIMULACRO TR 9 Pag. d) Estabilización de las cadenas  por puentes de hidrógeno. ¿Cuál es el diagnóstico mas probable? a) Amenaza de aborto. A la edad de 46 años. Hay hinchazón de los dedos y exantema facial que se torna intenso al estar fuera. Una paciente de 35 años con historia de un parto eutócico previo acude a urgencias tras una amenorrea de 7 semanas por sangrado genital intenso. d) Tiene una alta sensibilidad diagnóstica. 15 USAMEDIC 2017 17. e) Aborto consumado completo. 18. Fiebre intermitente. Mujer con útero de tamaño mayor a la amenorrea que presenta. No presenta estructuras embrionarias pero si hiperplasias y degeneraciones focales. Perdió 3 Kg desde su última consulta hace 1 año. b) Hidroxilación de los aminoácidos prolina y lisina. e) Por lo general. b) De 6 meses a 5 años. Niña de 15 años padece dolor articular y exantema. 19. c) Aplicada a una población de sanos tiene pocos falsos positivos. c) Formación de la triple hélice de la estructura terciaria de las cadenas . d) Síndrome de secreción inapropiada de la hormona antidiurética (SIADH). c) Ginecomastía. ¿A qué edad se presentan las convulsiones febriles denominadas típicas? a) Menores de 1 año. ¿Cuál de los siguientes pasos de la síntesis del colágeno se lleva a cabo en el espacio extracelular? a) Transcripción del ácido ribonucleico mensajero. e) De 2 a 12 años. La ecografía informa de útero vacío y anejos sin hallazgos significativos. Diagnostico mas probable: a) Coriocarcinoma. presenta úlceras bucales superficiales. d) Sarcoma botroide. 22. e) Producción de puentes cruzados para formar fibrillas y fibras. Una prueba diagnostica es muy específica cuando: a) Aplicada a una población de enfermos tiene pocos falsos negativos. prescripción de colchicina. e) Tiene pocos falsos positivos y pocos falsos negativos. d) Aborto consumado incompleto. un contador desarrolla ronquera debido a un cáncer inoperable del lóbulo superior izquierdo del pulmón. c) De 3 meses a 2 años. Ha fumado mucho desde los 14 años de edad. cansancio y perdida de peso. tiene hemorragias en el primer trimestre y expulsión de pequeñas vesículas. 24. ¿cuál de las siguientes opciones se presenta? a) Degeneración del cartílago. Se siente fatigada y con exantema eritematoso en los cachetes. b) Síndrome parecido al de Cushing. ¿Cuál de las siguientes características del cáncer de pulmón indica una propagación distante? a) Hipercalcemia. d) El primer mes de vida. e) Lesión del plexo braquial. 20. c) Artritis reumatoide juvenil. . b) Mola invasora. En la osteoartritis. e) Enfermedad de Lyme. El dolor es mayor en las manos en las mañanas y mejora en el día. Diagnostico mas probable: a) Lupus eritematoso sistémico. le molesta la luz solar. b) Epífisis desplazada. Aumentado volumen fusiforme en los dedos de las manos y dolor al movimiento. 21.

b) Hernia hiatal. e) Esofagitis. tiene un cuadro de metrorragias repetidas. c) Disminución de la PA y de la presión venosa central. una variabilidad tipo II o ritmo ondulatorio normal si la amplitud de la variabilidad es: a) Inferior a 5 latidos / minuto. Una mujer de 59 años de edad que ha perdido la menstruación hace 5 años. b) T de Student para datos apareados. tiene otro episodio de hematemesis. 28. Su diagnostico mas probable es: a) Coledocolitiasis. c) Sangre. c) Entre 10 y 25 latidos / minuto. A hombre de 26 años se le diagnostica un adenocarcinoma del estómago. e) Estudio de casos y controles. 26. Mientras espera a que la atiendan. e) Liquido extracelular. c) Colangiocarcinoma. ¿qué patología debería descartar en primer lugar como peligrosa? a) Cáncer de ovario. en la monitorización fetal. El cráneo es una caja rígida y se encuentra ocupada principalmente por: a) Tejido glial. d) Hipotensión arterial e hipertensión venosa central. 16 USAMEDIC 2017 25. 30. e) Ortopnea. d) Entre 25 y 50 latidos / minuto. 31. ¿Cuál es la causa más probable de su sangrado? a) Enfermedad ulceropéptica. con colelitiasis. b) Grupo sanguíneo B.SIMULACRO TR 9 Pag. 32. Un médico de asistencia primaria del área 10 de Lima desea comparar los niveles de T4 de un grupo de pacientes con hipertiroidismo (n = 151) frente a un grupo de pacientes sin esta enfermedad (n = 253). heces hipocólicas y prurito generalizado. Una paciente tiene una temperatura axilar de 38º C. b) Aumento de la PA y de la presión venosa central. c) Desgarro de Mallory-Weiss. c) T de Student para datos no apareados. pylori. b) Entre 5 y 10 latidos / minuto. d) Cólico de gases. c) Dieta alta en fibra. . Acude con ictericia. ¿Qué prueba estadística de las siguientes a continuación utilizaría? a) Chi-cuadrado. e) Cáncer de trompa. orinas oscuras. c) Cáncer de vulva. 29. ¿Cuál de las siguientes opciones es un factor de riesgo para desarrollar cáncer gástrico? a) Exposición a radiación ionizante. e) Pancreatitis. Un enfermo con taponamiento cardiaco cursa característicamente con: a) Cianosis y edemas. d) Liquido cefalorraquideo. b) Tejido neuronal. d) Infección con H. Se dice que un feto presenta. b) Colecistitis aguda. b) Cáncer de cérvix. e) Superior a 50 latidos / minuto. d) Análisis de la varianza. Hace una investigación por Internet. 27. e) Descendencia estadounidense. d) Cáncer de endometrio. d) Carcinoma gástrico. Un florista que antes se encontraba saludable se presenta en el departamento de urgencias después de haber vomitado sangre en su florería. Quiere saber qué pudo provocar que se desencadenara esta condición.

d) Tejido conectivo denso irregular. 39. c) Con una solución glucosada al 5%. Varón de 72 años presenta dolor cólico en hipocondrio derecho que empeora progresivamente. c) Prueba de McNemar. e) Tejido embrionario. c) Hepatitis – Ecografía. c) Tejido adiposo pardo. y está algo ictérico y presenta leucocitosis. RN con vómitos. signo de Murphy positivo. ¿Cuál sería la siguiente prueba diagnóstica a realizar? a) Ecografía craneal. ¿Cuál de estos utilizaría para comparar dos proporciones en muestras independientes? a) Test de Mann-Whitney. c) TC torácico. dispersas por toda una matriz fibrosa. d) Test de la Chi cuadrado. 35. El sitio mas común de embarazo ectópico en el conducto de la trompa de Falopio es: a) Porción intersticial b) Porción del istmo c) Región ampular d) Cerca del orificio e) En la fimbria al final del tubo 38.SIMULACRO TR 9 Pag. e) Hemocultivos seriados. A la palpación. fiebre e ictericia presenta una exploración totalmente inespecífica. e) Test de ANOVA de dos vías. Luego se extiende a todo el cuadrante abdominal superior derecho. e) Carcinoma medular. b) Carcinoma coloide o mucinoso. Dicho dolor aumenta con la respiración profunda. AP: hebras de células tumorales infiltrantes. En un neonato a quien se le va a dar una alimentación artificial. b) Punción lumbar. e) Coledocolitiasis – Resonancia magnética. se recomienda que la primera toma sea: a) Con una fórmula de inicio 5-7 ml/kg/toma. b) Con leche de la madre. d) RMN de abdomen. Vómitos y fiebre. Diagnostico clínico mas probable y test diagnostico mas sensible: a) Colangitis – Radiografía simple de abdomen. c) Carcinoma lobulillar invasivo. que en la mayoría de los casos son de una sola célula de anchura (en fila india). d) Con una solución salina al 1%. 34. b) Tejido conectivo denso regular. d) Apendicitis – TAC. 36. Tipo de cáncer mamario que sugiere esta histología: a) Carcinoma ductal infiltrante. e) Con leche de la madre diluida en suero glucosado al 50%. b) Colecistitis calculosa – Radioisótopos de eliminación biliar (HIDA). para probar la capacidad de succión y de vaciamiento gástrico. 40. d) Carcinoma inflamatorio. b) Test de la t de Student para muestras independientes. . ¿En cuál tejido abundan mas los macrófagos? a) Tejido conectivo laxo. Mujer de 48 años presenta tumoración en la mama. 17 USAMEDIC 2017 33. ¿Cuál de los siguientes estados clínicos en una pancreatitis aguda tiene indicación quirúrgica? a) Necrosis pancreática menor del 25% b) Presencia de tres o más criterios de Ranson c) Necrosis pancreática infectada d) Colección líquida peripancreática e) Baltasar B 37.

e) Cuando hay compresión de vías urinarias. b) Vértigo. 45. acude a su consulta con una gestación de tercer trimestre. náuseas y vómitos. b) CIV. e) Esteroides. b) Ulcera corneal. disminución del flujo pulmonar y ausencia de cardiomegalia en la Rx de tórax. c) Escisión quirúrgica. c) Indirecto unidireccional. e) Ver si el cérvix está borrado o no. d) Comprobar la presentación de la espalda. En el tratamiento del carcinoma cervical. sospecharemos: a) Transposición de grandes arterias. e) Queratitis. b) Comprobar la situación de la uretra en el pene. ¿Cuál es el más recomendable? a) Directo unidireccional. ¿en qué momento deja de ser operable? a) Cuando afecta al tercio inferior de la vagina. Varón de 50 años con ojo rojo. c) Ver los planos de Hodge. Análisis de sangre: hipertiroidismo primario. 18 USAMEDIC 2017 41. 46. Una paciente con 2 embarazos previos en los que tuvo alteraciones de la gestación por causa del cuello uterino. c) Tetralogía de Fallot. d) Sulfonamida y penicilina. c) Comprobar que los testículos se encuentran en escroto. d) Ver si la bolsa está íntegra o rota. d) Cuando llega a los 2/3 superiores de la vagina. Para evaluar a la paciente se decide hacer un test de Bishop. ¿Qué característica NO le interesa? a) Ver si el cérvix es duro o blando. e) Resección de colon. c) Cuando existen metástasis a distancia. Diagnóstico probable: a) Glaucoma. c) Parestesias. 43. La maniobra de Adams en la adolescencia se realiza para: a) Comprobar la luxabilidad de una cadera reducida. d) Degeneración macular. De los siguientes métodos en educación sanitaria. d) Meningitis. d) Tiroidectomía subtotal. e) Comprobar la visión del adolescente. d) Estenosis pulmonar. ¿Cuál es la complicación más frecuente de la anestesia raquídea? a) Hipotensión. b) Yoduro de Lugol. b) Cuando afecta a los parametrios. 49. e) Anomalía de Ebstein. Una mujer de 40 años se presenta con pérdida de peso. 42. Se sospecha que un hombre de 45 años tiene un absceso amibiano en el hígado. c) I131. . La bilirrubina sérica está ligeramente elevada. palpitaciones y exoftalmos. e) Es indiferente. c) Conjuntivitis. b) Directo bidireccional. midriasis y edema de córnea.SIMULACRO TR 9 Pag. Ante niño mayor de 1 mes con cianosis. 47. Examen físico: la glándula tiroides se encuentra difusamente más grande. b) Metronidazol. e) Urticaria. 44. ¿Qué debe incluir la línea inicial de tratamiento? a) Cortisona. El conteo leucocitario es de 11 000 pero hay eosinofilia. dolor ocular. b) Ver si el cérvix está centrado o es posterior. d) Indirecto bidireccional. ¿Cuál de los siguientes NO es un tratamiento para hipertiroidismo? a) Metimazol. 48.

58. estudio isotópico. regurgitación. el factor mas relacionado con el crecimiento intrauterino retardado tipo simétrico es la: a) Infección congénita. d) Oligodendrocitos. e) Endoscopia y biopsia. tránsito baritado. De los siguientes. Enema baritado: enfermedad diverticular del colon. Una niña de 9 años sin historia de interés. b) Crisis de ausencia. Tras frotar una lesión maculosa o papulosa pigmentaria aparece un eritema o elevación. sin otros movimientos ni período postcrítico. episodios frecuentes de segundos de duración de interrupción de su actividad consciente con parpadeo rápido. b) Colonoscopia con toma de biopsia. 57. b) Salmonella choleraesuis. d) Prueba colinérgica y tránsito baritado. c) Antagonistas de los receptores de histamina. e) Dieta alta en fibra como salvado de trigo o granola. d) Diabetes con vasculopatía. b) Fenómeno de Auspitz. coli. b) Desbridamiento quirúrgico y vendajes. c) Pseudonoma aeruginosa. c) Células satélite. d) Shigella dysenteriae. c) Anencefalia. e) Crisis parciales complejas. ¿Cuáles son las células de sostén que forman las vainas de mielina del sistema nervioso central? a) Astrocitos. muestra fracaso escolar. 55. Tratamiento mas apropiado: a) Resección quirúrgica. c) Tránsito baritado y estudio isotópico. e) Células de Schwann. A la fecha se halla asintomático. Su diagnostico clínico es: a) Crisis atónicas. e) Edad de la mujer por encima de 35 años. 53. 19 USAMEDIC 2017 50. d) Onfalocele. En una guardería hay epidemia de gastroenteritis. ¿Cómo se conoce este fenómeno? a) Fenómeno de la bujía. . d) Signo de Austen. c) Sólo vendajes. Varón de 67 años presenta estreñimiento de larga evolución y episodios breves recurrentes de dolor abdominal cólico. e) E. d) Enema rectal con corticosteroides. Un paciente de 24 años de edad. Refiere no notar ni recordar nada. c) Signo de Darier. El tratamiento apropiado de una quemadura de grosor parcial profunda es: a) Escisión temprana e injerto. c) Hipertensión. Una de las siguientes es una anomalía fetal que se asocia a gestación prolongada: a) Meningomielocele. e) Agenesia renal. 52. d) Crisis parciales. 56. e) Fenómeno de Steele. Phmetría intraesofágica.SIMULACRO TR 9 Pag. b) Isoinmunización Rh. c) Ausencia atípica. 51. Exploración neurológica normal. b) Microglia. El agente causante del cuadro es: a) Clostridium sépticum. ¿Cuál es la actitud diagnostica mas correcta? a) Endoscopia y biopsia. múltiples divertículos sigmoideos. se queja de dolor urente y quemazón retroesternal. d) Observación. e) Solo desbridamiento. molestias al deglutir y crisis de broncoespasmo. 54. b) Espina bífida. Las heces tienen un característico color azulado. b) Endoscopia y biopsia.

Un niño de 10 años con dolor faríngeo desde hace 2 dias. c) Arteria cística. e) Anaplásico. b) Tasa de mortalidad perinatal. Un paciente padece de poliuria-polidipsia y se somete a una deprivación hídrica para determinar la etiología de su cuadro. b) Arteria hepática. Es el mayor de 5 hijos que van de 8 a 22 años. papular en todo el cuerpo. b) Prostatitis aguda. c) Escarlatina. e) Nervio safeno. Un paciente presenta polaquiuria nocturna. se le da penicilina. 64. El cociente entre el numero de fallecidos menores de 365 días y el numero de neonatos vivos en un año. 20 USAMEDIC 2017 59. c) Prostatitis crónica. ¿Qué sospecharía? a) Carcinoma de próstata. c) Nervio cubital. b) Esteroides tópicos. d) Tasa de mortalidad neonatal precoz. e) Exantema vírico típico de enterovirus. e) Arteria gastroepiploica derecha.SIMULACRO TR 9 Pag.6º C. c) Celulitis de Hürthle. d) Hiperplasia. 60. e) Difenhidramina intramuscular. presenta fiebre de 38. . que se ve en mononucleosis. 2 cm de diámetro. d) Enfermedad del suero. b) Diabetes mellitus. y en la que se observa un aumento de la osmolaridad plasmática mayor a 300 mOsm / Kg con disminución de la osmolaridad urinaria menor a 250 mOsm / Kg. d) Adrenalina subcutánea. b) Erupción cutánea por antibióticos. Una mujer de 42 años de edad presenta dolor y disestesias en la cara palmar de los tres primeros dedos de la mano derecha. El paso inicial mas importante en el tratamiento es: a) Betabloqueantes por vía oral. 66. Varón de 22 años presenta un nódulo en el cuello desde hace 1 mes. e) Carcinoma de vejiga. 61. Historia familiar de carcinoma de tiroides. ¿Cuál de las siguientes arterias puede sufrir hemorragia en caso de ulcera perforada en la porción posterior de la 1ª parte del duodeno? a) Arteria gastroduodenal. cefalea. 62. El diagnostico mas probable es: a) Polidipsia psicógena. e) Síndrome de secreción inadecuada de ADH. Ha tomado la receta y esta algo mejor. d) Nervio interóseo posterior. HTA en abuelo paterno y tumor desconocido en abdomen del padre difunto. dolor abdominal difuso. b) Folicular. d) Estado fisiológico. c) Diabetes insípida. 65. mas intensa en las axilas e ingles. Aspecto y hábito corporal normales. Afebril. ¿La compresión de qué nervio causa esta sintomatología? a) Nervio mediano. e) Tasa de mortalidad infantil. Nódulo tiroideo de consistencia firme. simétrica y móvil. ¿Cuál es la causa mas probable de la erupción cutánea? a) Reacción alérgica al antibiótico. Un niño presenta sibilancias luego de comer langosta y acude a Urgencias 15 minutos después con disfonía persistente. Vuelve al día siguiente. La fiebre disminuyó pero desarrolló erupción cutánea fina. PAAF: carcinoma tiroideo. Al tacto rectal presenta una próstata dura elástica. c) Tasa de mortalidad postneonatal. se denomina: a) Tasa de mortalidad neonatal. 63. d) Medular. b) Nervio radial superficial. PA 145/90 y FC 70. c) Esteroides intravenosos. Tipo de carcinoma tiroideo: a) Papilar. d) Arteria gástrica derecha.

c) Pseudomona. llega por fuga de orina luego de toser o saltar. b) La probabilidad de tener la enfermedad es del 2%. b) El segundo estadío de trabajo de parto. 75. 70. b) Pigmentación de la piel. d) Pasar páginas de un libro. c) Anorexia. En la exploración del ano. c) Fístula uretrovaginal. b) Garabatear. ante una diarrea infecciosa aguda. 73. d) Debilidad. e) Tiene la enfermedad con total seguridad. un niño es capaz de: a) Construir torres de 6 cubos. ¿qué le dice a un paciente que da positivo en la prueba? a) Tiene probabilidad del 98% de sufrir la enfermedad. b) Fístula vesicovaginal. se acompaña de sangre fresca escasa en el papel higiénico. c) La probabilidad de no tener la enfermedad es 98%. A una niña de 4 meses se le diagnostica de otitis media hace 2 semanas y tomó amoxicilina por 10 días. 69. d) Dermatitis de contacto. Evoluciona bien pero hay preocupación pues tiene eritema del pañal desde hace 3 días. excepto un exantema. En la evaluación del desarrollo motor fino a los 12 meses de edad. Mujer de 53 años. e) Usa una varilla para alcanzar objetos. Un sujeto que sufre una herida en el cuello con un objeto punzocortante. 72. se observa una fisura anal. e) La semana 37 de gestación. durante la evacuación y después de ella.SIMULACRO TR 9 Pag. En el SIDA. e) Dermatitis seborreica. Una vez que inicia el flujo de orina es incapaz de interrumpir la micción. con evolución de 1 mes. c) Dermatitis por Cándida. habría que pensar como etiología: a) VIH. d) Rotavirus. Este paciente puede tener una lesión de un vaso importante que es en la: a) Arteria tiroidea superior b) Vena yugular externa c) Arteria esfenopalatina d) Vena yugular interna e) Arteria carótida 71. Un varón de 18 años llega con dolor anal punzante intenso. e) Disinergia del detrusor. en la comisura posterior. d) Atonía vesical. Señale cuál de los siguientes síntomas o signos se produce con mas frecuencia en la enfermedad de Addison: a) Pérdida de peso. 21 USAMEDIC 2017 67. La mitad de las veces. La rotura prematura de membranas (RPM) es mas estrictamente definida como una rotura espontánea en cualquier momento antes de: a) Un estadío de viabilidad fetal. Diagnostico mas probable: a) Incontinencia urinaria de esfuerzo. 68. e) Mycobacterium tuberculosis. b) Cryptosporidium. Las cremas humectantes no han respondido. c) La semana 32 de gestación. El origen mas probable de la fisura es: a) Parasitario b) Enfermedad de Crohn c) Infeccioso d) Neoplásico e) Traumático . 74. e) Hipotensión. A veces tiene fuga de orina mientras está acostada en cama. En la exploracion no hay datos anormales. con 5 hijos adultos. d) No tiene la enfermedad. color rojizo. c) Comparar 2 objetos. Diagnostico mas probable: a) Dermatitis alérgica. Si el valor predictivo positivo de una prueba para detectar toxoplasmosis es 98%. b) Impétigo bulloso. náuseas y vómitos. d) El inicio de trabajo de parto. cuando tose en forma intensa. presenta déficit neurológico. sin ampollas y lesiones satélite en los márgenes.

e) Herpéticas. c) Parotiditis vía intramuscular. d) Rubeola vía intramuscular. c) Trichomonas vaginalis. La cara pulmonar del corazón está formada por: a) Punta del ventrículo izquierdo. 80. d) Produce signos inflamatorios. d) Por picadura de un artrópodo infectado. 81. d) Sinequia cervical. c) Cutánea. b) Es una alteración inflamatoria de las glándulas de Moll. Esto se relaciona generalmente con: a) Caput succedaneum. d) Micóticas. 84. Señale la respuesta correcta respecto a la via de administración de las vacunas: a) Difteria vía subcutánea. Indique la etiología mas frecuente de las vaginitis producidas por germen conocido: a) Gardnerella vaginalis. Uno de los siguientes es un protozoario que produce colitis: a) Entamoeba histolytica b) Entamoeba coli c) Giardia lamblia d) Iodamoeba butschlii e) Endolimax nana 82. c) Tiempo considerado. d) Hemorragia subdural. 22 USAMEDIC 2017 76. b) Gripe vía subcutánea. c) Endometriosis. 79. e) Desgarro tentorial. c) Hemorragia subaracnoidea. e) Tuberculosis genital. b) Ventrículo izquierdo. c) Es una alteración inflamatoria de las glándulas de Meibonio. e) Índice de rotación. 77. Sobre el chalazión se puede decir que: a) Es una alteración inflamatoria de las glándulas de Zeiss. e) Es un quiste usualmente muy grande en el parpado. e) Ventrículo derecho e izquierdo. d) Ventrículo derecho.SIMULACRO TR 9 Pag. 83. b) Linfática. El toxoplasma penetra en el cuerpo humano vía: a) Respiratoria. . dispareunia y disquecia hacen pensar en: a) Quiste ovárico. b) Neisseria gonorrhoeae. 78. b) Cefalohematoma. El número de enfermos que pueden ingresar en un hospital es inversamente proporcional a: a) Número de camas. c) Aurícula izquierda. d) Índice de ocupación. La dismenorrea. e) Tétanos vía intramuscular. b) Estancia media. A un recién nacido se le nota hinchazón oscura del cuero cabelludo. b) Mioma. e) Mucosa.

e) Comunicante media y cerebrales posteriores. de forma brusca refiere dolor intenso en hipogastrio. esplenomegalia y mialgias. d) Cerebrales media y cerebrales posteriores. Un paciente de regreso de un viaje por África presenta un síndrome febril en paroxismos. ¿qué patología sospecha? a) Fiebre tifoidea b) Sindrome de Reiter. e) Corioamnionitis hemorrágica. 88. b) Cerebrales medias y cerebelosas posteriores. la semana pasada tenía manchas rojovioláceas en tronco y extremidades. b) Perforación de ulcera duodenal. 92. Un método eficaz de alumbramiento para una distocia de hombro incluye a la maniobra de McRoberts: a) Presión fúndica. d) Perforación de divertículos de sigma. Monitorización fetal normal hasta dicho momento. 90. c) Rotación a una posición oblicua después de la salida del brazo posterior. contribuyen las arterias: a) Cerebrales anteriores y cerebelosas superiores. d) Desprendimiento de placenta. escalofríos. Un paciente hace 2 semanas presentó cefalea y fiebre en picos. 91. d) Artritis reactiva. Diagnostico mas probable: a) Rotura de vasa previa. b) Natalidad. c) Coccidiomicosis. b) Dermatofitosis. sudoración profusa. tercípara. e) Fecundidad. ¿Cual de los siguientes es un signo de reacción peritoneal o peritonitis? a) Murphy b) Gueneau de Mussy c) Obturador d) Morris e) Rovsing 86. e) Patología ginecológica. La cabeza sale pero los hombros no le siguen. e) Peste neumónica. . 23 USAMEDIC 2017 85. La gestación actual ha cursado con normalidad. Diagnostico mas probable: a) Blastomicosis. Mujer de 34 años. c) Perforación de intestino delgado. hepatoesplenomegalia y bradicardia relativa. c) Cerebrales anteriores y cerebrales posteriores. b) Placenta previa. P3) alumbra a las 38 y media semanas con embarazo complicado por diabetes gestacional. b) Flexión extrema de los muslos maternos. Dinámica espontánea. e) Rotación del hombro posterior hacia el anterior. Inicia dinámica de parto y después de 2 h alcanza 3 cm de dilatación con bolsa íntegra. d) Malaria. La causa mas frecuente del neumoperitoneo es: a) Perforación de ulcera gástrica. d) Fecundidad. 89. c) Rotura uterina. ¿Cuáles son las causas fundamentales.SIMULACRO TR 9 Pag. Mujer de 34 años de edad (G4. e) Histoplasmosis. fecundidad e inmigración. En la formación del polígono arterial de Willis. mortalidad y migraciones. estado civil y migraciones. A la fecha la fiebre disminuye pero presenta un cuadro artrítico. de los cambios que se producen en las poblaciones? a) Natalidad. 87. para la demografía dinámica. c) Natalidad. fecundidad y nivel de instrucción. d) Fuerte tracción de la cabeza. c) Gonococemia. Durante las pruebas complementarias se diagnóstica una nefritis hemorrágica aguda. Tras 2 h con buena dinámica no se modifica la exploración y la dinámica empieza a ser menor. mortalidad y estado civil.

e) Perforación intestinal. c) Se ocupa del conocimiento de la población en un momento determinado. sin líquido y sin masas en los anexos. d) Proteína placentaria A asociada al embarazo. 24 USAMEDIC 2017 93. Se solicita prueba de laboratorio. d) Vólvulo intestinal. Hay dolor epigástrico moderado al momento de la lesión. Se auscultan ruidos abdominales de carácter metálico. b) Estudia los mecanismos por los cuales entran nuevas personas a dicha población. c) Progesterona. refiere un retraso en el ciclo menstrual de 25 días. Diagnostico mas probable: a) Cáncer de colon. e) Somita. b) Gastritis. b) Primera menstruación. c) Colecistitis aguda. Varón de 76 años ingresado a psiquiatría por deficiencia mental presenta de forma súbita náuseas con vómitos y dolor abdominal. d) Estudia los mecanismos por los cuales salen individuos de dicha población. Usted sabe que las hormonas esteroideas son muy importantes durante el embarazo. Señale la respuesta correcta respecto a la demografía estática: a) Investiga la evolución de la población a lo largo del tiempo. b) Estriol. b) Blastocisto. con clínica sugerente de embarazo. El factor de riesgo mas importante para la portadora de un embarazo ectópico es: a) Factores quirúrgicos previos sobre las trompas b) Enfermedad inflamatoria pélvica c) Adherencias peritubulares por endometriosis d) Dolor abdominal por ruptura e) Uso de fármacos para la fertilidad 98. c) Diverticulitis de sigma. e) Distribución de grasa en caderas. con percusión timpánica. b) Pancreatitis crónica. c) Aparición de montículos mamarios. 96. d) Hematoma duodenal. b) Diabetes sacarina. e) Investiga la involución de la población a lo largo del tiempo. El abdomen está distendido y muy doloroso. e) Hiposuprarrenalismo. Rx de abdomen: imagen en grano de café o de asa en omega. d) Mórula. La causa mas común de muerte en niños con talasemia beta homocigota es: a) Insuficiencia hepática. c) Gastrula. 100. Una mujer de 28 años de edad presenta amenorrea de dos meses y con sintomatología de náuseas matutinas y mareos. 95. c) Insuficiencia cardiaca y arritmias.SIMULACRO TR 9 Pag. d) Sepsis bacteriana fulminante. dolor leve a la palpación en el epigastrio y el cuadrante superior derecho. ¿Qué hormona se encarga de mantener el cuerpo lúteo? a) Lactógeno placentario. 97. d) Filancia de moco cervical. Hematocrito 36%. Paciente femenino de 25 años que acude a consulta por sospecha de embarazo. Luego de 48 horas presenta vómito bilioso progresivo. 94. ¿En cuál de las siguientes fases se implanta el embrión? a) Hoja germinativa bilaminar. e) Gonadotropina coriónica humana 99.000 y amilasa 235 UI/100 ml. Como historia estreñimiento crónico y abuso de laxantes. recuento de leucocitos 11. . El primer signo de la pubertad en una mujer usualmente suele ser la…… a) Aparición de vello pubiano. Un joven de 18 años recibe un golpe directo en la parte alta del abdomen. pero el ultrasonido revela un útero vacío. e) Apendicitis aguda. A su arrivo no hay distensión abdominal. Presenta una prueba positiva para el embarazo (B-HCG). Diagnostico mas probable: a) Pancreatitis.