You are on page 1of 18

no NAMA / KK SEX KELURAHAN UMUR TGL

SANNYAH /
1 P KEBONSARI 40 bl 2/1/2016
NURYANTO

2 SHEINA / NURYANTO P KEBONSARI 20 bl 2/1/2016

JABAR DUTA P /
3 L KEBONSARI 31 bl 2/2/2016
ARMAN

KIRANA DEWI /
4 P PETAMANAN 38 bl 2/2/2016
TAUFIK

5 AZZAM / SAIFUL ARIF L KEBONSARI 14 bl 2/2/2016

MUHAMMAD JIBRIL / KARANGANY
6 L 16 bl 2/2/2016
INDRA ANI YANTO AR

IRSYAD MAULANA /
7 L JARANGAN 33 bl 2/2/2016
ABDUL ROCHIM

MAISIE AFLAH
8 AURELIYA / NUR P KEBONSARI 14 bl 2/2/2016
ISNIN STIAWAN

FARWA BEYNA /
9 P KEBONSARI 26 bl 2/3/2016
AHMAD SHIDDIQ

MOCH ROFIQ / KARANGANY
10 L 20 bl 2/3/2016
SAIFUL HIDAYAT AR

TSAAQIFAH TAUFIQ
KARANGANY
11 ASHIBLIE / TAUFIQ P 44 bl 2/3/2016
AR
ABD KADIR ASHIBLIE

SYAFIQAH ADZKIA / KARANGANY
12 P 17 bl 2/4/2016
HADI AR

MOCH PUTRA / KARANGANY
13 L 20 bl 2/4/2016
FATKHAN AR

14 KHOTIJAH / ACHMAD P KASIN 42 bl 2/4/2016

INTAN BILQIS / 15 P KEBONSARI 17 bl 2/4/2016 ANUNG ANANDITA IMAM SAFII / MOCH 16 L BANGILAN 16 bl 2/4/2016 MUNIR MOCH FARHAN / 17 L KEBONSARI 36 bl 2/5/2016 SUTRISNO KIRANA DEWI / 18 P PETAMANAN 38 bl 2/6/2016 TAUFIK 19 RAISA DINA / SUIWAN P KEBONSARI 37 bl 2/6/2016 MOCH AZAM / JAKAR 20 L KEBONSARI 38 bl 2/6/2016 MUDAKIR MOCH SETYO POHJENTRE 21 BAHTIAR / MOCH L 16 bl 2/6/2016 K BASIR SABITA ZAIYAH / 22 P KEBONSARI 12 bl 2/6/2016 MAKKI ANANDA MAULIDINA 23 P KEBONSARI 12 bl 2/9/2016 ISNAINI / YANUAR MOCH AZHKA MAULID 24 L KEBONSARI 13 bl 2/9/2016 / MULYANTO MOCH ARINAL KARANGANY 25 FIRMANSYAH / MOCH L 42 bl 2/9/2016 AR FAUZI MOCH FARHAN / 26 L KEBONSARI 42 bl 2/9/2016 ABDULLAH FAQIH UMAR FAROQ / MOCH 27 L KEBONSARI 47 bl 2/9/2016 SOBIKH MOCH SOFIYULLOH / 28 L KEBONSARI 13 bl 2/9/2016 EFENDI JOHAN .

KARANGANY 29 AEYRIN / SONY DWI P 20 bl 2/9/2016 AR MOCH FAUZAN 30 AKBAR / MOCH L BANGILAN 18 bl 2/9/2016 FITRIYA MUHAMMAD ANDRA KARANGANY 31 TRI NUGROHO / L 14 bl 2/9/2016 AR SURATNO MOCH PUTRA / KARANGANY 32 L 20 bl 2/10/2016 FATKHAN AR RIZQIYAH KARIMAH / 33 P KEBONSARI 24 bl 2/10/2016 M ZAINUDIN ACHMAD SHIDDIQ / M 34 L KEBONSARI 46 bl 2/10/2016 ZAINUDIN ZAID MIRZA KARANGANY 35 ACHMAD / SAIKHU L 13 bl 2/10/2016 AR ROIS AISYAH DANIAH / 36 P KEBONSARI 48 bl 2/10/2016 SUWARTO MOCH IMAM 37 MURTADHO / MOCH L KEBONSARI 39 bl 2/10/2016 SYAHRI AZHILA SAKTIANA KARANGANY 38 WAHYU OKTAVIA / P 16 bl 2/11/2016 AR DWI WAHYU MARTA SAFIRA MEI AZARAH / KARANGANY 39 P 20 bl 2/11/2016 TAUFIK HIDAYAT AR GALANG DWI 40 ARDIANSYAH / L KEBONSARI 41 bl 2/11/2016 THOMAS ARIEFFUDIN .

ZUlFAN ASHAR / KARANGANY 41 L 21 bl 2/12/2016 KHOIRON AR CHOIRUN NISA / 42 P KEBONSARI 42 bl 2/12/2016 SLAMET HARIYONO SAYYIDAH RAISAH 43 SYAQUNA / P KEBONSARI 23 bl 2/12/2016 SUHERMAWAN AQEELA ZAHRA KEBONAGUN 44 RAHMADANI / AMMY P 31 bl 2/12/2016 G RACHMANU NOVAL ATTHALLAH / 45 L KEBONSARI 24 bl 2/12/2016 SUYATNO ANISA MASRUROH / 46 P KEBONSARI 33 bl 2/12/2016 RIFAI UMAR FAROQ / MOCH 47 L KEBONSARI 47 bl 2/12/2016 SOBIKH ADITYA SURYA P / KARANGANY 48 L 32 bl 2/13/2016 ARIS GUNAWAN AR MOCH IMAM 49 MURTADHO / MOCH L KEBONSARI 39 bl 2/13/2016 SYAHRI MUHAMMAD ANDRA KARANGANY 50 TRI NUGROHO / L 14 bl 2/13/2016 AR SURATNO MIRZA ROBIZITNI / 51 P KEBONSARI 25 bl 2/13/2016 ALMAN FALUTI ATIKAH FATIMAH 52 AZZARAH / A P KEBONSARI 33 bl 2/15/2016 TAJUDDIN .

ADATUN NAFISAH 55 P KEBONSARI 29 bl 2/15/2016 / MOCH SOBIKH AZHILA SAKTIANA KARANGANY 56 WAHYU OKTAVIA / P 16 bl 2/15/2016 AR DWI WAHYU MARTA MOCH ALFIAN KARANGANY 57 FEBRIANSYA / MOCH L 36 bl 2/16/2016 AR SALIM 58 MOCH RIZKI / MASUD L KEBONSARI 32 bl 2/16/2016 NIKMATUL IZZA / KARANGANY 59 P 48 bl 2/17/2016 MAARIF AR ACH ALFIN MUBAROK PURWOREJ 60 L 35 bl 2/17/2016 / SUWITO O SAFIRA MEI AZARAH / KARANGANY 61 P 20 bl 2/17/2016 TAUFIK HIDAYAT AR ZAHDAN / ABDUL 62 L KEBONSARI 18 bl 2/17/2016 ROZAK DEFA SALSABILAH KARANGANY 63 P 13 bl 2/18/2016 PUTRI / SALIM AR RAHMAT SYAFULLOH BANYUANYA 64 CHADAD / SOFIYAN L 28 bl 2/18/2016 R KIDUL EFENDI EGI MUZAKI / PURWOREJ 65 L 24 bl 2/18/2016 RAHMAD HIDAYAT O . ABU BAKAR SYOGI / 53 L KEBONSARI 21 bl 2/15/2016 ACHMAD SADEK MAZERA KANIFA / 54 P KEBONSARI 44 bl 2/15/2016 ACHMAD SIDIQ SA.

ADATUN NAFISAH 75 P KEBONSARI 29 bl 2/20/2016 / MOCH SOBIKH MOCH YUNUS HADI / 76 L KEBONSARI 31 bl 2/20/2016 BENY M AZMY SYABANY / 77 L KEBONSARI 32 bl 2/22/2016 MOCH SAIKHU INDAH ANAILA 78 YASMIN / MOCH P KEBONSARI 14 bl 2/22/2016 YASIN . JIHAN FIERDAUS / 66 P KEBONSARI 23 bl 2/19/2016 ACH FATONI MUCHAMMAD AMIN 67 NUR ROHMAN / L KEBONSARI 35 bl 2/19/2016 SAFIUDIN JABAR DUTA P / 68 L KEBONSARI 32 bl 2/19/2016 ARMAN IKRAR MAULANA / M 69 L KEBONSARI 25 bl 2/19/2016 MANSUR MOCH SALMAN 70 ALFARIZI / MOCH L KEBONSARI 16 bl 2/19/2016 SODIQ GALANG DWI 71 ARDIANSYAH / L KEBONSARI 41 bl 2/19/2016 THOMAS ARIEFFUDIN SAFIRA MEI AZARAH / KARANGANY 72 P 21 bl 2/19/2016 TAUFIK HIDAYAT AR BARI ZANI AMY 73 SAFITRI / MOH P BUGULKIDUL 18 bl 2/20/2016 MURTAFI UMAR FAROQ / MOCH 74 L KEBONSARI 47 bl 2/20/2016 SOBIKH SA.

MUHAMMAD ALFARO MAULANA / KARANGANY 79 L 37 bl 2/22/2016 MUHAMMAD AR WAHYUDI SETIAWAN MOCH RASYDAN / 80 L KEBONSARI 22 bl 2/22/2016 ARIF RAHMAN HAKIM MOCH RAFI / MOCH 81 L KEBONSARI 30 bl 2/22/2016 KASIYAN MAISIE AFLAH 82 AURELIYA / NUR P KEBONSARI 14 bl 2/22/2016 ISNIN STIAWAN ACHMAD 83 ZAINURRIFQI / L KEBONSARI 35 bl 2/22/2016 ACHMAD SYAFII MOCH SOLEH UDIN / 84 L BUGULKIDUL 48 bl 2/22/2016 EDY SUBROTO NOVAL ATTHALLAH / 85 L KEBONSARI 24 bl 2/22/2016 SUYATNO MOCH ARINAL KARANGANY 86 FIRMANSYAH / MOCH L 43 bl 2/22/2016 AR FAUZI MOCH YUNUS HADI / 87 L KEBONSARI 31 bl 2/23/2016 BENY MOCH ARINAL KARANGANY 88 FIRMANSYAH / MOCH L 43 bl 2/23/2016 AR FAUZI .

MOCH RAFA ADITYAH 89 PUTRA / SLAMET L KEBONSARI 17 bl 2/23/2016 SANTOSO NAFAHATUS SAHARIYAH / KARANGANY 90 P 44 bl 2/23/2016 MUHAMMAD AMIN AR MUSTOFA 91 AZZAM / SAIFUL ARIF L KEBONSARI 14 bl 2/24/2016 IRBINA NAJWA 92 DANIELA / MOCH P KEBONSARI 33 bl 2/24/2016 ABIYOSO TALITA AQILAH HASYA KARANGANY 93 P 33 bl 2/24/2016 / EKO MAULANA AR ZAID MIRZA KARANGANY 94 ACHMAD / SAIKHU L 13 bl 2/24/2016 AR ROIS MOCH IMAM 95 MURTADHO / MOCH L KEBONSARI 40 bl 2/24/2016 SYAHRI DAFFA MUHAIMIN 96 SANTOSO / L KEBONSARI 18 bl 2/24/2016 MUAWANAH NAFISAH ANISA MASRUROH / 97 P KEBONSARI 33 bl 2/24/2016 RIFAI MOCH AMIR SYARIF / SEKARGADU 98 L 29 bl 2/24/2016 NUR SALIM NG JIHAN KHAIRA / ANDIK GADINGREJ 99 P 29 bl 2/24/2016 MOCH IRFAN O .

ACHMAD SHIDDIQ / M 100 L KEBONSARI 46 bl 2/25/2016 ZAINUDIN SYAFIQAH ADZKIA / KARANGANY 101 P 18 bl 2/25/2016 HADI AR ZUlFAN ASHAR / KARANGANY 102 L 22 bl 2/25/2016 KHOIRON AR NAURAH BILQIS 103 SALSABILA / AFI P KEBONSARI 17 bl 2/25/2016 SAIFUDIN MAISIE AFLAH 104 AURELIYA / NUR P KEBONSARI 15 bl 2/25/2016 ISNIN STIAWAN MOCH FARHAN / 105 L KEBONSARI 37 bl 2/25/2016 SUTRISNO MUHAMMAD ALFAN 106 AL HAKIKI / ACHMAD L SEMARE 43 bl 2/26/2016 KHOLIL MOCH YUNUS HADI / 107 L KEBONSARI 31 bl 2/26/2016 BENY NOVAL ATTHALLAH / 108 L KEBONSARI 24 bl 2/26/2016 SUYATNO ABDUL HADI / 109 P KEBONSARI 38 bl 2/26/2016 AHHMAD SUKHAEMI MOCH PUTRA / KARANGANY 110 L 21 bl 2/27/2016 FATKHAN AR KIRANA DEWI / 111 P PETAMANAN 39 bl 2/27/2016 TAUFIK AFFINA TAHTA 112 ARDINA / MOCH NUR P SEBANI 40 bl 2/27/2016 WAHYU .

RS /POLI BAYAR POLI RUJUK DARI RUJUKAN UMUM KIA dtg_sendiri / 1 UMUM KIA dtg_sendiri / 1 jam-non-kin KIA dtg_sendiri / BPJS_PNS KIA dtg_sendiri / 1 jam-non-kin KIA dtg_sendiri / jam-non-kin KIA dtg_sendiri / UMUM KIA dtg_sendiri / jam-non-kin KIA dtg_sendiri / 1 UMUM BP dtg_sendiri / 1 jam-non-kin KIA dtg_sendiri / jam-non-kin GIGI dtg_sendiri / 1 jam-non-kin KIA dtg_sendiri / 1 jam-non-kin KIA dtg_sendiri / UMUM KIA dtg_sendiri / 1 .

jam-non-kin KIA dtg_sendiri / 1 jam-non-kin KIA dtg_sendiri / jam-non-kin KIA dtg_sendiri / BPJS_PNS KIA dtg_sendiri / 1 jam-non-kin KIA dtg_sendiri / 1 jam-non-kin KIA dtg_sendiri / UMUM KIA dtg_sendiri / jam-non-kin KIA dtg_sendiri / 1 BPJS_MANDI KIA dtg_sendiri / RI 1 jam-non-kin KIA dtg_sendiri / jam-non-kin KIA dtg_sendiri / jam-non-kin KIA dtg_sendiri / jam-non-kin KIA dtg_sendiri / jam-non-kin KIA dtg_sendiri / .

jam-non-kin KIA dtg_sendiri Soedarsono / anak 1 UMUM KIA dtg_sendiri / jam-non-kin KIA dtg_sendiri / 1 UMUM KIA dtg_sendiri / 1 jam-non-kin KIA dtg_sendiri / .UMUM KIA dtg_sendiri / 1 RSUD BPJS_MANDI KIA dtg_sendiri Bangil /rehab RI medik jam-non-kin KIA dtg_sendiri / jam-non-kin KIA dtg_sendiri / jam-non-kin KIA dtg_sendiri / 1 jam-non-kin KIA dtg_sendiri / jam-non-kin KIA dtg_sendiri / RS dr.

jam-non-kin KIA dtg_sendiri / jam-non-kin KIA dtg_sendiri / 1 BPJS_PNS KIA dtg_sendiri / 1 jam-non-kin GIGI dtg_sendiri / 1 jam-non-kin KIA dtg_sendiri / jam-non-kin KIA dtg_sendiri / 1 jam-non-kin KIA dtg_sendiri / UMUM KIA dtg_sendiri / UMUM KIA dtg_sendiri / jam-non-kin KIA dtg_sendiri / jam-non-kin KIA dtg_sendiri / 1 jam-non-kin GIGI dtg_sendiri / 1 .

jam-non-kin KIA dtg_sendiri / jam-non-kin KIA dtg_sendiri / 1 jam-non-kin KIA dtg_sendiri / 1 jam-non-kin KIA dtg_sendiri / 1 jam-non-kin KIA dtg_sendiri / BPJS_PNS KIA dtg_sendiri / jam-non-kin GIGI dtg_sendiri / 1 BPJS_MANDI KIA dtg_sendiri / RI UMUM KIA dtg_sendiri / 1 UMUM KIA dtg_sendiri / UMUM KIA dtg_sendiri / 1 UMUM KIA dtg_sendiri / jam-non-kin KIA dtg_sendiri / .

UMUM KIA dtg_sendiri / 1 jam-non-kin KIA dtg_sendiri / jam-non-kin KIA dtg_sendiri / jam-non-kin KIA dtg_sendiri / jam-non-kin KIA dtg_sendiri / jam-non-kin KIA dtg_sendiri / UMUM KIA dtg_sendiri / 1 jam-non-kin KIA dtg_sendiri / 1 jam-non-kin KIA dtg_sendiri / jam-non-kin KIA dtg_sendiri / 1 jam-non-kin KIA dtg_sendiri / jam-non-kin KIA dtg_sendiri / UMUM KIA dtg_sendiri / 1 .

jam-non-kin KIA dtg_sendiri / jam-non-kin KIA dtg_sendiri / jam-non-kin KIA dtg_sendiri / jam-non-kin KIA dtg_sendiri / 1 jam-non-kin KIA dtg_sendiri / jam-non-kin BP dtg_sendiri / jam-non-kin KIA dtg_sendiri / jam-non-kin KIA dtg_sendiri / jam-non-kin KIA dtg_sendiri / jam-non-kin KIA dtg_sendiri / .

jam-non-kin KIA dtg_sendiri / jam-non-kin KIA dtg_sendiri / 1 jam-non-kin KIA dtg_sendiri / jam-non-kin KIA dtg_sendiri / 1 jam-non-kin KIA dtg_sendiri / 1 jam-non-kin KIA dtg_sendiri / UMUM KIA dtg_sendiri / jam-non-kin KIA dtg_sendiri / jam-non-kin KIA dtg_sendiri / 1 jam-non-kin KIA dtg_sendiri / BPJS_PNS BP dtg_sendiri / 1 .

jam-non-kin KIA dtg_sendiri / jam-non-kin KIA dtg_sendiri / 1 jam-non-kin KIA dtg_sendiri / BPJS_MANDI KIA dtg_sendiri / RI 1 jam-non-kin KIA dtg_sendiri / 1 jam-non-kin KIA dtg_sendiri / BPJS_MANDI BP dtg_sendiri / RI jam-non-kin KIA dtg_sendiri / jam-non-kin KIA dtg_sendiri / jam-non-kin KIA dtg_sendiri / 1 jam-non-kin KIA dtg_sendiri / BPJS_PNS KIA dtg_sendiri / 1 jam-non-kin KIA dtg_sendiri / 1 p 46 l 66 .