You are on page 1of 20

Gheorghe Dan Cristian

1. Obstructia cailor aeriene superioare
2. Dupa traumatisme
3. In infectii
4. Tumori
5. In scop de asistare a ventilatiei artificiale
si/sau toaleta bronsica
6. Peroperator
7. Indicatii rare

 Edem alergic  Paralizie de CV  Atrezie coanala  Sindroame congenitale (ex Pierre-Robin)  Malformatii laringiene Stenoza subglotica .

 Traumatisme oro-faciale  Corpi straini respiratori (traheo-bronsici. esofagieni)  Inhalatii de caustice. sau gaze fierbinti (ex dupa explozii)  Dupa chirurgia tiroidei sau cardiaca  Traumatisme laringiene severe .

 Laringitele acute dispneizante  Abcesul retrofaringian  Angina Ludwig si alte celulite latero-cervicale  Tetanos  Difterie .

 Laringiene  Faringiene  De baza de limba .

 Traumatisme cranio-cerebrale  Plaman de soc (ARDS)  Sindroame de aspiratie pulmonara  Come prelungite  Boli neurologice diverse (ex poliomielita) .

 Chirurgia capului si gatului  Neurochirurgie  Chirurgia laringelui  Intubatie endotraheala prelungita .

 Astm bronsic sever  Boli neuromusculare (ex Guillain Barre. miastenia gravis)  Hipertrofie severa a amigdalelor palatine. cu CI chirurgicale . polimiozita.

tiraj  Respiratie superficiala  Cianoza si paliditate excesiva  Obnubilare si raspuns slab la stimuli . tuse latratoare. Eemente clinice de detresa respuratorie de tip obstructiv : stridor.

Percutana 3.1. Clasica 2. Traheotomia mediastinala . Cricotirotomia 4.

 Sigura  Necesita mediu spitalicesc si sala de operatii  Morbiditate si letalitate relativ mici  Particularitati in functie de varsta pacientului  Detalii tehnice variate. in functie de autor .

2003)  Exista variatii tehnice in functie de sediul stomei traheale (ex Fantoni – translaringian. Descrisa de Ciglia (1985)  Se poate efectua la patul bolnavului  Necesita o endoscopie concomitenta. pentru siguranta sporita (personal in plus?)  Risc de complicatii mai mare decat in tehnica clasica (Stripf. 1996) .

 Aparent mai rapida  Mai dificil de introdus canula traheala  Risc important de aparitie a stenozei laringiene subglotice .

 Hemoragii severe (coagulopatii. mai ales la copii)  Lezare membrana traheala  Stopul respirator . malformatii vasculare)  Pneumotoraxul (dom pleural inalt. lezari vase mari.

 Emfizemul cervical si/sau mediastinal  Hemoragia tardiva (erodare vase mari)  Granulomul suprastomal  Traheomalacia suprastomala  Stenoza traheala (dupa decanulare)  Tulburari de deglutitie (mai frecvent la copil)  Fistule traheo-esofagiene .

 Uscaciune traheala  Disconfort  Hipersecretii traheo-bronsice (reactiv)  Infectii traheo-bronsice relativ frecvent  Disfonie  Scaderea eficientei mecanismului de tuse  Capacitate de efort redusa  Depresie psihica .

in functie de cantitatea de secretii  Supravegherea permanenta a copiilor canulati  Evitarea efortului fizic . Aer umidificat si incalzit  Aspiratii zilnice.

 Dupa verificarea ameliorarii (vindecarii) cauzei  Necesita o endoscopie de control  Uneori dificila : granulom suprastomal sau traheomalacie suprastomala  Canulele fenestrate pot fi utile .

 Legat de cauza efectuarii stomei traheale  Mortalitate 2-3.5% (Demez. 2003) .