You are on page 1of 18

ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY.

S DENGAN
CONGESTIVE HEART FAILURE (CHF) DI RUANG
INTENSIVE CORONARY CARE UNIT DI RUMAH SAKIT
UMUM DAERAH DR. PRIJONEGORO SRAGEN

KARYA TULIS ILMIAH

Di Susun Oleh :
INTAN NUTRISIANA DEWI
J 230 113 006

PROGRAM PROFESI NERS
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
2012

PRIJONEGORO SRAGEN KARYA TULIS ILMIAH Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Mendapatkan Gelar Profesi Ners Di SusunOleh : INTAN NUTRISIANA DEWI J 230 113 006 PROGRAM PROFESI NERS FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA 2012 i . ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY. S DENGAN CONGESTIVE HEART FAILURE (CHF) DI RUANG INTENSIVE CORONARY CARE UNIT DI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH DR.

observasi. Farmakologi dan Non Farmakologi Daftar Pustaka : 30 (2002-2012) ii . Metode pengumpulan data dengan menggunakan metode wawancara. dan sebagian besar Asia. masalah penurunan curah jantung teratasi dengan melakukan pembatasan natrium dan pemberian terapi farmakologi ISDN. SOEHADI PRIJONEGORO SRAGEN xix + 82 halaman+ 1 skema+ 2 lampiran ABSTRAK Penyakit jantung dan pembuluh darah diperkirakan akan menjadi penyebab utama kematian secara menyeluruh dalam waktu lima belas tahun mendatang. meliputi Amerika.FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA KARYA TULIS ILMIAH. Tujuan umum dari penulisan Karya Tulis Ilmiah ini adalah Mengetahui gambaran asuhan keperawatan pada klien dengan kasus CHF di RSUD dr. DENGAN DIAGNOSA MEDIS CONGESIVE HEART FAILURE (CHF) DI RUANG ICCU RSUD DR.Penanganan gagal jantung terdiri dari penanganan non farmakologis dan farmakologis. S. menurut data WHO dilaporkan bahwa sekitar 3000 penduduk Amerika menderita CHF. Soehadi Prijonegoro Sragen. masalah kelebihan volume cairan teratasi dengan memberikan terapi diuretik dan memonitoring Tekanan Darah dan untuk masalah intoleransi aktivitas teratasi dengan memberikan istirahat untuk mengurangi beban jantung. Resiko kematian akibat gagal jantung berkisar antara 5-10% per tahun pada gagal jantung ringan yang akan meningkat menjadi 30-40% pada gagal jantung berat. Kata kunci : Congestive Heart Failure . 2012 INTAN NUTRISIANA DEWI ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny. pemeriksaan fisik. buku status pasien dan studi kepustakaan. Masalah kesehatan dengan gangguan system kardiovaskuler termasuk didalammya Congestive Heart Failure (CHF) masih menduduki peringkat yang tinggi. Eropa. Untuk masalah diagnosa yang muncul pada pasien dengan congestive heart failure (CHF) antara lain pola nafas yang tidak efektif sudah teratasi dengan memberikan terapi oksigen dan posisi semifowler. Intensive Coronary Care Unit. dan alih baring.

SOEHADI PRIJONEGORO SRAGEN xix + 82 schematic + 2 attachments ABSTRACT Diseases of the heart and blood vessels is expected to be a major cause of death overall in fifteen years. decreased cardiac problems resolved by sodium restriction and ISDN pharmacological therapy. MEDICAL DIAGNOSIS WITH HEART FAILURE CONGESIVE HEART FAILURE (CHF) IN THE ICCURSUD DR.Penanganan heart failure consists of non- pharmacological and pharmacological treatment. the problem of excess fluid volume resolved by giving diuretic therapy and monitor blood pressure and for activity intolerance problem resolved by giving breaks to reduce the burden of heart. S. Health problems with the cardiovascular system disorders including didalammya Congestive Heart Failure (CHF) is still ranked high. and most of Asia. Keywords: Congestive Heart Failure. The general objective of this paper is the Scientific Writing Knowing overview of nursing care to clients with cases of CHF in dr. covering the Americas. Data collection techniques using interviews. Europe. Intensive Coronary Care Unit . The risk of death from heart failure ranged between 5-10% per year in mild heart failure will increase to 30-40% in heart failure berat. the patient's status books and literature study. according to the WHO reported that about 3000 Americans suffer from CHF. Soehadi Prijonegoro Sragen. To diagnose problems that arise in patients with congestive heart failure (CHF) among other ineffective breathing pattern has been overcome by providing oxygen therapy and semifowler position. pharmacological and non-pharmacological Bibliography: 30(2002-2012) iii . physical examination. observation. and over the lie.FACULTY OF HEALTH SCIENCES MUHAMMADIYAH UNIVERSITY OF SURAKARTA MASTERPIECE WRITE ERUDITELY. 2012 INTAN NUTRISIANA DEWI NURSING CARE ON Ny.

PERSEMBAHAN  Sujud syukurku kepada pemilik alam semesta Allah SWT.Kes dan ibu Endang Tawanti Susilowati juga adekku Andang Saefulloh terimakasih atas kasihsayang dan doanya.  Kedua orang tuaku bapak Sugirman. yang memberikanku kesabaran. SKM. berkah serta hidayahnya. aku bangga bisa menuntut ilmu disini. iv . kekuatan. terimakasih atas dukungannya juga masukan hal. ketabahan.  Almamaterku Universitas Muhammadiyah Surakarta. Rosul dan para Nabi-Nya atas segala limpahan rahmat.hal positif untuk membuatku lebih baik.temanku Profesi ners angkatan VI Indah Widiastuti dan Ari Pebru Nurlaely adalah teman yang terhebat.petunjuk dalam menghadapi salah satu ujian hidup bagi masa depanku. M.  Teman.

M.ETN.S.Kep. NY. S. LEMBAR LEMBARPERSETUJUAN PERSETUJUAN ASUHAN ASUHANKEPERAWATAN KEPERAWATANPADA PADANY.Kep.Kep.Kep v . Ns.. PRIJONEGORO SRAGEN KaryaTulis Ilmiah Di SusunOleh : INTAN NUTRISIANA DEWI INTANJNUTRISIANA 230 113 006 DEWI J 230 113 006 KTI ini telah diterima dan disetujui oleh pembimbing prodi Keperawatan UMS untu diajukan dalam siding ujian Telah Disetujui Oleh: Pembimbing I Pembimbing II Agus Sudaryanto. M. SOEHADI DAERAH SRAGEN PRIJONEGORO DR. M... Ns.Kep Tanggal Tanggal Mengetaui Ketua Jurusan Keperawatan Winarsih Nur Ambarwati.SS DENGAN CONGESTIVE CONGESTIVEHEART HEARTFAILURE FAILURE(CHF) (CHF)DIRUANG DI RUANG INTENSIVE INTENSIVE CORONARY CORONARY CARE CARE UNIT DI UNIT RUMAH SAKIT DI RUMAH UMUM DAERAH SAKIT UMUM Dr. Ns.Kes Yani Indrastuti S.

. S DENGAN CONGESTIVE HEART FAILURE (CHF) DI RUANG INTENSIVE CORONARY CARE UNIT DI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH DR.Kep. M. Ns.. M.. Agus Sudaryanto. Yani Indrastuti.Kes ( ………………….Kes. PRIJONEGORO SRAGEN Karya Tulis Ilmiah INTAN NUTRISIANA DEWI J 230 113 006 Telah dipertahankan di depan Dewan Penguji pada tanggal .. ) NIP : Surakarta. M. A.Kep. LEMBAR PENGESAHAN ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY. Arif Widodo.. S.Kep ( …………………. NIK : vi . Abi Muhlisin.) NIP : 2.Km.) NIP : 3. S.Kep. Ns.. 2012 Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta Dekan.Kep (……………………. dan dinyatakan telah memenuhi syarat Susunan Dewan Penguji 1. S. M.

saya bersedia mendapatkan sanksi akademis. kecuali dalam bentuk kutipan yang telah disebutkan sumbernya. S. apabila digunakan sebagai sumber pustaka. S. Surakarta.Kep vii . judul karya tulis ilmiah : “ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny. S DENGAN CONGESTIVE HEART FAILURE (CHF) DI RUANG INTENSIVE CORONARY CARE UNIT (ICCU) RUMAH SAKIT UMUM DAERAH dr.SOEHADI PRIJONEGORO SRAGEN” 1. 2. SURAT PERNYATAAN Saya yang bertanda tangan di bawah ini : Nama : Intan Nutrisiana Dewi. Adalah bukan karya ilmiah orang lain sebagian maupun keseluruhan. 10 Juli 2012 Yang Menyatakan Intan Nutrisiana Dewi.Kep NIM : J 230 113 006 Menyatakan. Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya dan apabila surat pernyataan ini tidak benar. Hasil karya ilmiah ini merupakan hak royalti non eksklusif.

Tahun 2007 – 2011 : PROGRAM SARJANA PROGRAM STUDI S1 KEPERAWATAN UNIVERSITAS MUHAMADIYAH SEMARANG (UNIMUS) 5. Tahun 2011 – 2012 : PROGRAM PROFESI NERS FAKULTAS ILMU KESEHATAN UIVERSITAS MUHAMADIYAH SURAKARTA (UMS) viii . Tahun 2001 – 2004 : SLTP 1 MUHAMADIYAH WONOSOBO 3. Tahun 2004 – 2006 : SMA NEGERI 1 KERTEK WONOSOBO 4. DAFTAR RIWAYAT HIDUP Nama : Intan Nutrisiana Dewi Tempat/ Tanggal Lahir : Wonosobo. Tahun 1995 – 2000 : SD NEGERI 6 WONOSOBO 2. 13-12-1988 Agama : Islam Alamat : Jalan Bambang Sugeng Sidojoya Rt02 Rw10 pagerkukuh Wonosobo Pendidikan : 1.

Wb. ETN.. Arif Widodo. selaku Rektor Universitas Muhammadiyah Surakarta. selalu penulis panjatkan kehadirat Allah SWT. Drs.Kep.. Dalam proses penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini tak lepas dari bantuan berbagai pihak. SOEHADI PRIJONEGORO SRAGEN”... DENGAN DIAGNOSA CONGESTIVE HEART FAILURE (CHF) DI RUANG CORONARY CARE UNIT (ICCU) RSUD DR.Kes. Winarsih Nur A. Prof. Bambang Setiaji.. A. KATA PENGANTAR Assalamu’alaikum Wr. hidayah.. selaku Ketua Program Studi Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan. 3. ix .Kep.Kep. M. 2. Untuk itu penulis mengucapkan terima kasih kepada : 1. inayah serta barokah-Nya kepada penulis sehingga penulis dapat menyelesaikan Laporan Karya Tulis Ilmiah dengan judul “ASUHAN KEPERAWATANPADA Ny. M.S. baik yang berupa materiil maupun spirituil. S. yang telah melimpahkan rahmat. Penyusun Laporan Komprehensif ini merupakan syarat untuk menyelesaikan pendidikan program profesi Ners Jurusan Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta Tahun Akademik 2011/2012. Syukur Alhamdulillahirobil’alamin. selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan. Ns.

M.Km. Ibu dan keluarga saya yang telah memberikan bantuan dukungan material.Kep. Untuk itu penulis sangat mengharapkan saran serta kritik yang membangun dari pembaca. dalam penulisan laporan ini masih terdapat banyak kekurangan.Kepselaku Pembimbing 2 Karya Tulis Ilmiah ini.Kes. Segenap Dosen keperawatan dan pegawai yang telah memberikan waktunya untuk penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini.Kep selaku Penguji Karya Tulis Ilmiah 8. Juli 2012 Intan Nutrisiana Dewi x . Yani Indrastuti S. 9. Agus Sudaryanto. 5. 7. M.Ns.Kep. selaku Ketua Program Profesi Ners Fakultas Ilmu Kesehatan. Penulis menyadari.. Surakarta. Harapan penulis.. doa dan moral. Teman-teman Profesi angkatan VI tanpa terkecuali.. M.. semoga laporan ini dapat bermanfaat bagi pembaca umumnya dan bagi penulis khusunya.selaku Pembimbing 1 Karya Tulis 6. dan 10. S.4. Abi Muhlisin. S. Ns.

..... 4 D........................................................ ix DAFTAR ISI ........................... TinjauanPustaka... 40 xi .................... Rumusan Masalah ............................................... Pendekatan .................................... xi BAB I............................................................................................. Tinjauan Teori……………..................... Latar Belakang ............ 6 B................... DAFTAR ISI Halaman HALAMAN JUDUL ............................. Tujuan Penelitian .................................................................. Tempat dan Waktu .................. iv LEMBAR PERSETUJUAN ....... PENDAHULUAN A..................................................................... LANDASAN TEORI A........................................................................................................................................... v PERNYATAAN ............................... 6 BAB III......................... METODE A............ 40 B.............................. 40 C.. Langkah-langkah Penelitian ........................................... 1 B................. 5 BAB II.................. i ABSTRAK .................................................................................................................................................................................................................................................................... viii KATA PENGANTAR ..................................................... Manfaat Penelitian ............................................................................................... vii DAFTAR RIWAYAT HIDUP . ii PERSEMBAHAN ............ 4 C.................................

................. 83 DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN xii ........................................... Saran ............. Teknik Pengambilan Data .. 42 E............................. Penalaran Hasil Penelitian ........................... D......................... Simpulan .................................................... PEMBAHASAN A... Data Profil Obyek ................................................................. Gambaran Kasus ..... 81 B............. 45 B................... HASIL A..................................................... SIMPULAN DAN SARAN A..... 45 BAB V.................................................... Perpaduan Teori Dengan Kasus Yang Ditemui ........ Etika ......... 43 BAB IV................... 64 B............................................ 65 BAB VI..............................

...... Pathways Congestive Heart Failure (CHF)...................... ........... DAFTAR SKEMA Skema 1...

DAFTAR LAMPIRAN 1. S xiii . Asuhan keperawatan Pada Ny.

Verbal ECG Electro Cardio Graphy EKG Elektrokardiogram GCS Glasow Coma Scale HR Heart Rate ICCU Intensive Coronary Care Unit ICU Intensive Care Unit IHD Ischemic Heart Disease ISDN Isosorbit Dinitrat JVP Jugularis Vena Pressure LDH Low Density High LVH Lefh Ventrikel Hipertropi NANDA North American Nursing Diagnosis Association NIPPV Non-Invasive Positive Preasure Ventilation NRM Non Rebreting Mask NSAID Non Steroid Anti Imflamasi NYHA New York Heart Ascosiation PJK Penyakit Jantung Koroner .M. Motorik. DAFTAR ISTILAH/ SINGKATAN (Indeks dan Glosarium) Glosarium ADL Activity Daily Live AGD Analisa Gas Darah AHA American Heart Association ASD Atrial Septum Defect B1 Breating B2 Blood B3 Brain B4 Bladder B5 Bowel B6 Bone BAI Index ADL Barthel BB Berat Badann BJ Berat Jenis BJ Bunyi Jantung BUN Blood Ureum Nitrogen CHF Congestive Heart Failure CO Cardiac Output CVP Central Venous Pressure DJ I Diit Jantung I DVJ Distensi Vena Jugularis DVT Deep Venous Thrombosis E.V Eyes.

PND Paroksimal Nokturnal Dispneau RAA Renin Angiostensin-Aldosteron RHJ Reflek Hepatojugular ROM Range Of Motion RR Respiratory Rate RS Rumah Sakit SGOT Serum Glutamat Oksalat Transaminase SpO2 Saturasi Oksigen TTV Tanda Tanda Vital VS Vital Sign VSD Ventricular Septum Defect WHO World Health Organizatio Indeks Halaman AGD 16 Airway 21 Anorexia 11 Asites 11 Aterosklerosis 8 Biokimiawi 16 Breating 21 Caring role 3 Central Venous Pressure 11 Cheyne Stokes 12 Circulation 21 Congestive Heart Failure 2 Coordinating Role 3 Digitalis 20 Disability 21 Disritmia 7 Diuretic 20 Edema Paru 18 EKG 15 Gallop 10 Hemoptoe 9 Hiperkalemia 18 Hipertensi sistemik 8 Inotropik positif 20 Jugularis Vena Pressure 11 Nitrit 20 Nokturia 11 Paroksimal Nokturnal Dispneau 9 Pulsus Alternans 12 Readmision 1 .

Ronkhi Basah 9 Sedative 20 Syok Kardiogenik 18 Therapeutic Role 3 Tromboemboli 17 Ventricular Septum Defect 7 .