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PONTIFICIA UNIVERSIDAD CATLICA DE PUERTO RICO

COLEGIO DE ESTUDIOS GRADUADOS EN CIENCIAS


DE LA CONDUCTA Y ASUNTOS DE LA COMUNIDAD
MANUAL DE PRCTICAS CLINICAS
Maestra en Psicologa Clnica
Doctorado en Filosofa en Psicologa Clnica
Doctorado en Psicologa en Psicologa Clnica
Revisado mayo 2009
TABLA DE CONTENIDO
I.
Introduccin .................................................................................................................
........1
II.
Definiciones .................................................................................................................
........2
III. Protocolo de Comunicacin con los Centros de Prcticas
5
IV. Modelo de Aduiestramiento..9
V- DEFINICIONES Y NIVELES DE COMPETENCIAS A

DESARROLLARSE DURANTE LAS PRCTICAS CLNICAS..10


V. Requisitos y procedimientos para la
prctica .....................................................................11
VI.
Apndices ....................................................................................................................
.......14
a. Log de horas y actividades . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
b. Forma Supervisin y consulta individual con supervisor . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
c. Formas de auto-crtica de grabacin de sesin teraputica. . . . . . . . . . . . . . . .
d. Formas de notas de terapia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
g. Minuta de Supervisin
h. Formulario de Evaluacin de Prcticas Clnicas por Competencias.
ii 1
INTRODUCCIN
Este manual ha sido preparado para informar, guiar y asistir a profesores,
supervisores y estudiantes de prctica clnica. Se intenta preparar al estudiante de
prctica en una experiencia clnica y didctica en Psicoterapia. La prctica deber
proveer la oportunidad al estudiante para que desarrolle habilidades pertinentes a
la prctica de la Psicoterapia de acuerdo a los estndares de los programa de
acreditacin de educacin a nivel graduado.
Reconociendo que los estudiantes se enfrentan a un proceso nuevo y complejo, al
menos en sus etapas iniciales, se recomienda que tanto los profesores como
supervisores de la prctica tomen en cuenta que en su correspondiente rol (de
supervisor/a) necesitarn comunicar el apoyo, la estructura, la instruccin, la
consulta y la gua al estudiante hasta que este progrese a un nivel de ms
independencia con una identidad profesional ms segura en que la supervisin
pueda ser ms de carcter consultivo. En cuanto a la aplicacin de la teora y
tcnica por el estudiante en prctica se espera que se continen aplicando los
estndares de tica y legal que regulan la profesin, respectivamente por
estudiante y supervisor.
Tanto el estudiante de prctica, como el supervisor del centro de prctica, y el
supervisor universitario (o profesor de prctica) debern tomar las medidas
necesarias para reportar todo o cualquier incidente de abuso fsico o sexual (en
menores y adultos si aplica), peligro o amenaza de dao a s mismo, a otros o a la
propiedad y de cualquier violacin a los derechos de uno o ms clientes. Se enfatiza
aqu la prctica preventiva y se recomienda la discusin amplia y detallada de los
riesgos y limitaciones ticas y legales de la confidencialidad.
Este manual cubre los requisitos, definiciones y procedimientos a seguir para
complementar la experiencia prctica psicoteraputica requerida para el grado de
maestra y doctorado en Psicologa Clnica. 2
DEFINICIONES
Estudiante
Se refiere a la persona matriculada en el curso.
Estudiante de prctica
Estudiante en adiestramiento que est matriculado en el curso de prctica
especficamente (Prctica I, Prctica II,, Prctica III, Prctica IV).
Prctica
Adiestramiento, actividades y/o experiencia de prctica adquirida bajo la
supervisin de un profesor de la universidad y de un profesional que haya sido
previamente designado por una agencia (site) seleccionado como directamente
responsable por la supervisin del estudiante en esta.
Supervisor del lugar (centro) de prctica
La persona que se encuentra en el lugar designado para que el estudiante realice
sus horas de prctica. Esta persona o profesional compartir o tendr la
responsabilidad primordial de la supervisin del estudiante de prctica en el
lugar/agencia/hospicio/clnica designada y autorizada por la universidad.
Supervisor de Centro tiene como funciones:
1. Evaluar el desempeo de los practicantes/internos en entrevistas iniciales,
conceptualizaciones de casos y planes de intervencin.
2. Velar por el fiel cumplimiento de los planes de intervencin.
3. Supervisar que las estrategias teraputicas y tcnicas aplicadas sean conforme al
marco terico establecido.
4. Supervisar las evaluaciones psicomtricas y psicolgicas que realice el estudiante
y los informes que de estos se desprenden.
5. Velar porque se de la redaccin adecuada y cnsona con las normas ticas de las
notas de progreso y el manejo de expediente.
6. Velar por el fiel cumplimiento de los aspectos ticos y legales de la profesin.
7. Evaluar a los internos y practicantes de acuerdo al nivel y especificaciones de la
prctica o internado.
8. Velar por el fiel cumplimiento de las horas de prcticas e internado, segn
estipulados en el Manual.

Para esto el supervisor de centro deber separar dos horas semanales de


supervisin individual con el/la estudiante. 3
Profesor de prctica (supervisor universitario)
El agente o miembro de facultad de la universidad que es directamente responsable
por el curso de prctica en dicha universidad.
Las funciones del Supervisor universitario son:
1. Velar por el fiel cumplimiento de las especificaciones de las prcticas e internado,
de acuerdo a los Manuales.
2. Establecer comunicacin con los supervisores de Centro, con el fin de identificar
reas de necesidad a trabajar con los estudiantes, clarificar procesos establecidos
en los manuales, con los supervisores y establecer garantas del cumplimiento de
horas y % de contacto directo.
3. Intervenir con los estudiantes y supervisores en situaciones extraordinarias que
surjan con estos durante sus prcticas e internados.
4. Discutir en los seminarios conceptualizaciones, planes de intervencin y
seguimientos de casos y otros procesos afines de terapia.
5. Evaluar a practicantes e internos,de acuerdo a las especificaciones en los
manuales.

Lugar de prctica
El lugar donde la experiencia de prctica ocurre. Este puede ser una clnica,
hospital, agencia social o de salud mental, centro de consejera, escuela,
correccional, de rehabilitacin, centro de psicodiagnstico, agencia de la comunidad
o de la universidad.
Debe ser un lugar reconocido positivamente en la comunidad por la naturaleza y la
calidad de los servicios que ofrece. Estos servicios debern incluir servicios
psicolgicos aunque no necesariamente se limiten a stos. Para ser aceptado como
centro o lugar de prctica, es recomendable que posea un equipo profesional
multidisciplinario e indispensable que haya un psiclogo con licencia que pueda
supervisar in siteal estudiante de prctica.
El centro de trabajo del estudiante slo podr utilizarse como centro de prctica
cuando demuestre que las funciones de prctica son diferentes a las que
regularmente realiza y que se llevan a cabo fuera de las horas regulares de trabajo.
El/ La Decano/a,El/ la Director/a de Psicologa Clnica y el/la Coordinador (a) de
Prctica evaluarn credenciales organizativas y profesionales de los posibles centro
de prctica para determinar si cumplen los requisitos necesarios:
4
1. Deber llevar suficiente tiempo de operaciones ( 1- 2 aos ), que garantizen las
restantes condiciones.
2. Reconocimiento positivo de la comunidad que sirve
3. Reconocimiento positivo de la (s) comunidad (es) profesional (es) relacionada (s)
con los servicios que ofrecen con relacin a:
a. Naturaleza y diversidad de servicios
b. Naturaleza y diversidad en la clientela
c. Preparacin y diversidad de personal profesional
4. Condiciones que garanticen una experiencia didctico/prctica de calidad para
los estudiantes participantes.
El centro deber proveer la continuidad de clientela que garantize la adquisicin de
destrezas requeridas al nivel de prctica en que se encuentre el/ la estudiante.
Las condiciones fsicas debern satisfacer requisitos de seguridad fsica y salud de
las 4eminari nacionales y federales pertinentes.
El centro deber proveer el espacio fsico necesario para garantizar estndares
ticos de privacidad y confidencialidad en la prestacin de servicios.
El centro deber proveer los recursos necesarios en equipo y materiales que
posibiliten el ofrecimiento de unos servicios adecuados por parte de los estudiantes
de prctica.
La experiencia de prctica deber consistir primordialmente de los servicios
psicolgicas principales, tales como:
Terapia individual 5
Terapia grupal (familia, pareja o grupos en dinmica, etc.)
Evaluaciones e informes psicolgicos (por ejemplo: administracin, interpretacin y
uso de pruebas de inteligencia, capacidades neurolgicas, cognoscitivas,
inventarios de personalidad, de interes vocacionales, prueba proyectos, etc.)
Participacin en discusiones interdisciplinarias de casos.
Evaluaciones diagnsticas utilizando los criterios reconocidos profesionalmente
tales como el DSM-IV-R.
Diseo, desarrollo e implantacin de programas de intervencin especfica.
Diseo, desarrollo y ofrecimiento de talleres, Seminaries y conferencias.
Participacin en talleres, Seminaries y conferencias ofrecidas en el lugar de prctica
1. La filosofa y los objetivos de los centros de prctica sern acordes a la filosofa y
objetivos de la PUCPR y del programa del IEG.
Protocolo de Comunicacin con los Centros de prcticas:
Cnsonos con las recomendaciones establecidas por el Counsil of Chairs
Counsils( CCTC, se determin que la comunicacin con los centros de prcticas se
establecera a base del siguiente protocolo:
1. Enviar a cada supervisor de centro, al inicio de cada semestre/ao, una carta que
especifique el nombre y telfono del supervisor del estudiante, los aspectos
importantes de la prctica e internado y donde se indican las pginas en el Manual
donde se encuentran los procedimientos. (Esta carta comenzamos a enviarla en
agosto de este ao).
2. Establecer comunicacin por telfono, con cada supervisor y coordinar una
reunin con ste en el Centro de Prctica .
3. Realizar una visita al Centro y de ser necesario, por situaciones extraordinarias,
esta se repetira.
4. Mantener comunicacin peridica con los supervisores de Centro, el tiempo de
restante de la Prctica o Internado.
5. Se visitarn aquellos Centros nuevos.
6. En casos de Centros conocidos y con buena experiencia se atendern por
llamadas telefnicas (acuerdo reunin 11 de septiembre de 2007, segn minuta).

A base de todo el anlisis realizado, se entiende necesario recomendar: 6


Se establezca como mnimo una visita a Centro de ser esta necesaria, y establecer
y mantener el protocolo de comunicacin con centros establecido en el inciso
anterior.
MODELO DE ADIESTRAMIENTO
El modelo de adiestramiento que se sigue en el Programa es uno de Desarrollo,
donde se expone a cada estudiante a experiencias clnicas desde lo ms bsico,
hasta lo ms complejo. Las practicas por lo tanto se dividen en cuatro, de acuerdo
al nivel de complejidad. Los/ as estudiantes son referidos/as a los centros de
prcticas, cuyas experiencias clnicas concuerdan con las destrezas requeridas al
nivel de prctica en que se matricula el/ la estudiante. Las destrezas en general que
se le require desarrollar a cada nivel de prctica son las siguientes:
PRACTICA I- Provee la oportunidad de desarrollar las destrezas de la entrevista
psicolgica y la prctica de Evaluaciones psicomtricas y psicolgicas, as como la
de redaccin de Informes Se contempla adems que los/ as estudiantes desarrollen
la destreza de conceptualizacin y formulacin de diagnsticos clnicos, evaluacin
de status mental y riesgo. Finalmente cada estudiante sera capaz de desarrollar un
plan de accin teraptico cnsono con la conceptualizacin realizada. Cada
estudiante deber completar un mnimo de 25 % de servicio directo a clientes.
PRACTICA II- Este nivel de prctica provee los fundamentos tericos y prcticos de
la intervencin psicoteraputica individual en diversos escenarios. Se desarrollan
las destrezas y tcnicas de diversos modelos teraputicos al nivel individual. Cada
estudiante deber completar un mnimo de 25 % - 30 % de servicio directo a
clientes.
PRACTICA III- En este nivel de prctica, ya ms avanzado, y para estudiantes
matriculados/as en el Programa de Psy. D. le ofrece los fundamentos para las
intervenciones psicoteraputicas en diversos escenarios, que contemplan
individual, grupal, familiar y parejas. La experiencia de la co- terapia es otro aspecto
disponible en esta prctica. Cada estudiante deber completar un mnimo de 30- 35
% de servicio directo a clientes.
PRACTICA IV- En ste el nivel ms avanzado de prctica previo al Internado
Doctoral, adems de todas las destrezas clnicas de las anteriores practices, los/ as
estudiantes tienen la oportunidad de practicar diversos aspectos del proceso d
supervision y consulta con los supervisors clnicos, a la vez que se le ofrece la
oportunidad de practicar estos procesos con otros estudiantes practicantes en
niveles menos avanzados. Cada estudiante deber completar un mnimo de 35- 40
% de servicio directo a clientes.
Como requisito en este modelo de adiestramiento se le require a todos/as los/as
estudiantes del Programa de Psy.D. que completen dos de sus practicas en la
clnica de la PUCPR. Los/as estudiantes del Programa de Ph.D. debern completer
una de sus dos practices clnicas en la clnica de la PUCPR.*** 7
DEFINICIONES Y NIVELES DE COMPETENCIAS A DESARROLLARSE
DURANTE LAS PRCTICAS CLNICAS
Definicin de Competencias y Niveles
En esta seccin se definen las seis competencias y los tres niveles de stas a
evaluarse durante el perodo de Prcticas del Estudiante. En el apndice B, se
incluyen los formularios de evaluacin de cada competencia a ser cumplimentados
por los/as supervisores de centro durante el trmino del/la Practicante
Competencias:
I. Relacin- La capacidad de desarrollar y mantener una alianza de trabajo
constructiva con los clientes. Incluye la habilidad de trabajar en colaboracin con
otros pares, colegas, estudiantes, superioras y miembros de otras disciplinas,
consumidores de los servicioss y organizaciones de la comunidad.

La competencia de Relacin se considera una fundamental, dado que conlleva


traslapos con las otras competencias y componentes. Involucra el conocimiento
sobre la Etica y Conducta Profesional (la cual se define como la adquisicin de
conocimientos y ejecucin de estrategias de solucin de problemas y demostracin
de conducta profesional al dirigirse a situaciones y conflictos relacionados a valores
morales, tica, ley y conducta ). Adems contempla el conocimiento de si mismo y
el de otros. Incluye tambin las destrezas de comunicar empata, comprometer a
otros, facilitar la comunicacin, ofrecer sostn y comunicar un sentido de respeto.
Finalmente, esta competencia contempla las actitudes, aptitudes y valores
incluyendo, pero no limitndose a: Curiosidad y flexibilidad intelectual, escepticismo
cientfico, receptividad, salud psicolgica, confianza en la capacidad de cambio en
las actitudes y comportamiento humano, aprecio por la diversidad individual y
cultural, inters en ofrecer servicios humanos, Integridad y honestidad personal,
capacidad para desarrollar destrezas interpersonales (empata por otros, etc.) y
auto conocimiento.
2. Evaluacin y Diagnstico: Proceso continuo interactivo e inclusivo que sirve
para describir, conceptualizar, caracterizar y predecir aspectos relevantes del
cliente que incluyen pero no se limitan al uso de medidas normalizadas de aspectos
cognitivos, intelectuales, sintomatologa clnica y personalidad. Conlleva adems, la
sntesis de los datos obtenidos a travs del proceso de evaluacin para llegar a un
diagnstico y la redaccin del informe que recoge estos resultados y
recomendaciones.
3. Intervenciones: Envuelve actividades que promueven, restauran, sostienen y
mejoran el funcionamiento positivo y sentido de bienestar en los clientes a travs
de servicios preventivos, o remediativos.
4. Investigacin y Evaluacin: Es el modo sistemtico que demuestra el/la
Practicante en la bsqueda que envuelve identificacin de problemas, adquisicin,
organizacin e interpretacin de informacin concerniente a los fenmenos
psicolgicos y la puesta en prctica de la informacin y principios encontrados.
5. Consultora y Educacin: Comunicacin efectiva con miembros del equipo
interdisciplinario, clientes, pares y organizaciones para discutir hallazgos, consultar
sobre situaciones y proveer recomendaciones relevantes a las necesidades de la
fuente de referido, equipos de tratamiento, clientes, familiares y otros
profesionales.
8

6. Administracin y Supervisin: Las actividades que dirigir, organizan o


controlan los servicios que los psiclogos ofrecen al pblico. Es una forma de
administracin que integra y armoniza el proceso de docencia en el contexto de una
relacin dirigida a fomentar la competencia del supervisado.

Niveles de Competencias:
Principiante: El/ la Practicante demuestra conocimientos bsicos y destrezas pero
requiere supervisin cercana y continua.
Intermedio: El/la Practicante requiere de supervisin mnima relacionada a la
competencia.
Avanzado: El/la Practicante demuestra conocimientos y destrezas y es capaz de
funcionar autnomamente. En esta rea, la supervisin se da a un nivel ms de
colegas.
Medidas y Criterios de las Competencias: Las medidas y criterios para estas
competencias se proveen en el Apndice que contiene los formularios de
Evaluacin. Estos se presentan como modelos ya que para cumplimentar los
mismos deber utilizar el formulario en Excel..
REQUISITOS Y PROCEDIMIENTO PARA
LA PRCTICA CLNICA
1. Matrcula aprobada por el/la directora/a del Programa (o su representante
acadmico) en el curso de prctica, una vez completados los cursos avanzados
prerrequeridos segn el currculo.
2. El contrato con el lugar o centro de designado como lugar (centro) de prctica
debidamente aprobado y autorizado por la universidad y el/la Supervisor/a del lugar
o centro de acuerdo con los requisitos que lo cualifique para dicho prctica.
3. Cumplimiento de las directrices propuestas en el prontuario y de acuerdo con el
profesor de la prctica durante el trmino del curso semestral. Asistencia al
seminario es requerida (Va prontuario)
4. Que se completen 250 horas de prctica por semestre en el lugar designado y se
provea reportes y registros descriptivos y cronolgicos firmados por el supervisor
del lugar de prctica y el estudiante, respecto a la supervisin de la prctica
obtenida. Al finalizar cada prctica el/la supervisor/a del lugar deber completar una
evaluacin del/la estudiante de prctica y someterla al/la profesor/a de la prctica.
5. La aprobacin de la prctica conlleva completar un mnimo de 250 horas, la
evaluacin del supervisor del centro de prctica y del supervisor universitario. La
evaluacin reflejar un nivel y calidad de ejecucin, desarrollo de destrezas y
actitudes a tono con los estdares clnicos y ticos de la prctica profesional de la
psicologa en Puerto Rico. Tambin estar de acuerdo con las destrezas establecidas
para el nivel de prctica en el que el/la estudiante est matriculado/a
6. Un mnimo de 45 horas de supervisin con el/la profesor/a de prctica las cuales
sern parte 9
de las 250 horas. Evidencia de estas reuniones debern ser reportadas y registradas
por escrito. ***
7. La asistencia al Seminario de Prctica es requisito y consiste de 45 horas por
semestre las cuales sern parte de las 250 horas mnimas. ***
8. Cada estudiante, de acuerdo a la prctica en que est matriculado, deber
cumplir con un porciento mnimo de servicio directo, de acuerdo a la siguiente
escala:
Prctica I- 25 %
Prctica II- 25- 30 %
Prctica III- 30- 35 %
Prctica IV- 35- 40 %
9. El estudiante de prctica:
a. Ser responsable de elegir el centro de prctica de acuerdo a los requisitos
estipulados por la Pontificia Universidad Catlica de Puerto Rico. La seleccin,
puede ser uno de los centros ya aprobados por la Institucin o un nuevo
centro de prctica de su preferencia. En el caso de un centro ya aprobado,
el estudiante ser responsable de:
1. Coordinar con dicho centro y la Universidad para la debida aprobacin de su
prctica y la duracin de sta, con la colaboracin del coordinador de
prctica.
2. Asegurarse que tanto el contrato de prctica al Instituto de Estudios Graduados
as como el Seguro estn debidamente firmados y que se le otorgue una copia.
Ningn estudiante podr comenzar la prctica sin tener la aprobacin del
Seguro de Impericia y el Contrato con el Centro firmado.
En el caso de un centro no aprobado previo a proceder con los pasos 1 y 2; El
estudiante someter al Director del Programa una propuesta en la que incluya la
descripcin del centro, filosofa y misin, los credenciales, servicios y poblacin y el
currculum vita del Supervisor de Prctica.

La Decana, la Directora de Psicologa Clnica y el/la Coordinador (a) de Prctica


evaluarn credenciales organizativas y profesionales de los posibles centro de
prctica para determinar si cumplen los requisitos necesarios: * Vese Lugar de
Prctica, Pgina 2.

Ser responsable de someter los documentos que le requiera el centro de prctica.


(Por ejemplo: vacunas, certificados de buena conducta, certificado de salud y otros)
c. Ser responsable de mantener el debido registro de las horas y actividades
pertinentes a su prctica con las debidas formas propiamente firmadas por el
supervisor del 10
centro, o por el/la supervisor/a (profesor/a) universitario/a, respectivamente.
d. Ser responsable de conocer y aplicar los cdigos legales y de tica que rigen la
prctica de la psicologa.
e. Ser responsable de usar y familiarizarse con las formas que el/la profesor/a de
prctica les suplir al inicio del curso y que estn diseadas para la prctica de
Psicoterapia individual, de familia y grupal en el campo clnico.
*** Nota: En casos excepcionales y previa recomendacin de un/a supervisor/a
clnico/a los/as estudiantes se les autorizar a realizar algunas de sus prcticas
fuera de P.R. En estos casos, el/la estudiante ser responsable de localizar el Centro
de Prctica, el cual deber ser aprobado por la administracin universitaria. En
adicin, tendr que llegar a acuerdos sobre el proceso a seguir para el Seminario de
Supervisin con el/ la supervisor/a de la prctica y de tener que incurrir en costos,
sern estos entera responsabilidad del estudiante. En todos los casos, los/as
estudiantes tendrn que cumplir con un mnimo de dos ( 2 ) seminarios en Centros
localizados en P.R. y deber demostrar previamente que ha adquirido un mnimo de
destrezas clnicas como: Entrevistas Iniciales, Evaluaciones Psicolgicas y
Psicoterapia Individual.
Los/as estudiantes en prcticas clnicas, como norma general, no debern trabajar
casos para peritaje en corte. No obstante, de ser emplazado un estudiante en corte,
El/la supervisor/a de Centro tendr que acompaar al/la estudiante durante el
proceso en corte. 11
APNDICES 12 13 14 15
Log de Horas y Actividades 16
PRCTICA CLNICO
RCORD DE HORAS SUPERVISIN SEMANAL/SEMESTRAL
(_______ HRS SEMESTRAL [DE ACUERDO A LA PRCTICA])
NOMBRE DE ESTUDIANTE _________________________ AGENCIA
____________________________________
SUPERVISOR INMEDIATO _________________________ DIRECCIN
____________________________________
SUPERVISOR FIRMA NM HORAS DESCRIPCIN FIRMA
UNIVERSITARIO ESTUDIANTE TRABAJADAS ACTIVIDAD SUPERVIS
____________________ CLNICA
_____ TELFONO
____________________
________________
FECHA