You are on page 1of 99

Jazmn Cristina Tolentino Hernndez

ID: UB10575HPY17557

Pastoral Psychology: An Approach to Cleric As part of the


Clinical Team.

Tesis Final Presentada al Departamento Acadmico de la Escuela de Psicologa, en


Cumplimiento Parcial de los Requisitos Para el Grado de Bachelor of Psychology

ATLANTIC INTERNATIONAL UNIVERSITY


HONOLULU, HAWAI
SPRING 2011
2

INDICE

1.1) Introduccin ......................................................................................................................................................... 3

1.2) Objetivos .............................................................................................................................................................. 13

1.3) Preguntas de Investigacin ................................................................................................................................ 13

1.4) Justificacin ......................................................................................................................................................... 14

ACTUALIZACIN ................................................................................................................................................... 15

REVISIN DE LITERATURA ................................................................................................................................... 16

2.3.1) Impacto del Estrs en la Enfermedad ................................................................................................................. 18


2.3.4) Salud y Espiritualidad ..................................................................................................................................... 27
2.3.5) Restableciendo la Participacin Espiritual de la Vida .................................................................................. 29
2.4.6) Relacin Ortodoxa Mdico Paciente .............................................................................................................. 30
2.5) Tcnicas De Consejera ...................................................................................................................................... 33

MTODO ................................................................................................................................................................ 43

Anlisis de los Hallazgos ............................................................................................................................................. 47

DISCUSION ................................................................................................................................................................ 84

BIBLIOGRAFA. ....................................................................................................................................................... 95

Anexo 1 ................................................................................................................................................................ 98
3

PSICOLOGIA PASTORAL: UN ACERCAMIENTO AL


CLRIGO COMO PARTE DEL EQUIPO CLNICO.

1.1) Introduccin

La idea de que los pastores, sacerdotes y rabinos, juegan un papel importante en la

resolucin de las crisis de la vida de los parroquianos est o debera estar bien

entendida en los crculos de salud; y esto as, porque el ser humano posee una

dimensin espiritual que necesita ser tratada profesionalmente, de la misma forma

que el especialista de la salud atiende los aspectos fsicos y el psiclogo los

emocionales. Benito et. Ali (2008)

El estudio clsico de Ryan (1969) de los servicios de salud mental en el rea de

Boston, confirm lo que se haba sospechado desde haca mucho, que el clero se

estaba haciendo responsable de una parte significativa de la actividad de asesora

de los ciudadanos; el pastor ordinario vea tanta gente para consejo cada ao, como

un psiquiatra comn en la prctica privada; independientemente del lugar

geogrfico la tendencia es ms o menos igual. James et Ali (2002)


4

Pese a que los estudios mencionados se remontan a dcadas relativamente

recientes, en la percepcin de los telogos, el papel del clero como asesor es tan

viejo como la tradicin Judeo cristiana por s misma. La tesis plantea que para los

parroquianos en crisis, el ministro simboliza la dimensin del significado ltimo de

la vida; es bueno recordar que ya en 1632 San Vicente de Pal fund en Pars la

casa de San Lzaro, verdadero modelo de caridad, ternura y amor hacia los

enfermos mentales, que encontraban as un asilo piadoso. En el 1600, slo en

Francia haba 10 hospicios en los que los hermanos de la orden de San Juan de

Dios, las Maritas y la orden del buen pastor recogan a enfermos abandonados.

Para Len (2010), las verdaderas races del consejo pastoral moderno del siglo XX

se remontan por un lado, en EEUU a los aos de 1920 y al trabajo de Antn

Boisen, cuyas ideas eran un presagio impresionante de la teora de la crisis como

ms tarde la desarrollaran Lindeman y Coplan, y por el otro, en Europa a Oskar

Pfister. El pastor Oskar Pfister, doctor en filosofa y en teologa, naci en Zurich,

Suiza, el 23 de febrero de 1873. Se le considera un gigante de lo que la psicologa

puede hacer a favor de la salud mental.

A partir del trabajo de Boisen, hubo un gran aumento en el desarrollo de la asesora

pastoral como disciplina. Uno de los escritores de mayor influencia fue Sewad

Hiltner, cuyos primeros libros implantaron un nuevo fundamento para la aplicacin


5

de las tcnicas centradas en el cliente de Carl Rogers, hasta llegar a la hoy famosa

psicologa pastoral.

Para J. H. Van der Berg, la psicologa pastoral es una ciencia interdisciplinaria que

integra elementos tcnicos y de fe, lo que la hace una disciplina especial; desde sus

inicios una pregunta central ha sido dnde ubicarla. Es un rea de psicologa o de

teologa? Szentmrtoni resuelve el problema declarando que La psicologa

pastoral es una rama de la psicologa que estudia los procesos psicolgicos

inherentes a las situaciones pastorales.

La Psicologa Pastoral es una expresin de la creciente conviccin de que el

mensaje cristiano debe referirse a la totalidad de la persona, es una especializacin

de la psicologa en su intento de penetrar por todas las vas la naturaleza humana, y

como una excelente iniciativa para comenzar a retirar las barreras mentales que

impiden a los recursos espirituales.

Hubo un tiempo en que todo dilogo era imposible entre la fe cristiana y la

psicologa. Un religioso era considerado una persona que buscaba apoyo porque era

incapaz de sostenerse por s mismo. Se afirmaba que cuando cada individuo llegara

a comprender sus dificultades neurticas, y a eliminar todos los obstculos que

impiden su auto-expresin, no habra ms necesidad de la muleta religiosa.

El psicoanlisis, por ejemplo, interpretaba la religin como un atraso en el progreso

de la humanidad, y la creencia en Dios como una proyeccin de las necesidades


6

infantiles no resueltas. Freud intent explicar tanto los orgenes de las ideas

religiosas como las razones por las que han continuado siendo populares. Freud

(1927)

Hoy por hoy la tensin persiste aunque en menor medida, para MacArthur (2009)

la psicologa no es ms cientfica que la teora de la evolucin en la cual se basa;

declara que como la evolucin testa, la psicologa cristiana es un intento de

armonizar dos sistemas de pensamiento intrnsecamente contradictorios. La

sicologa y la Biblia no pueden mezclarse sin un serio compromiso o un serio

abandono del principio de la suficiencia de las escrituras. P. 35

La psicologa pastoral, abraza no solo los aportes de psicologa, sino los de la

antropologa e inclusive los de la sociologa. No debe confundirse la psicologa

pastoral con la psicologa de la religin. Esta ltima es la rama de la psicologa

aplicada que trata las cuestiones psicolgicas ligadas a la prctica religiosa. Se

concentra en las creencias, acciones y experiencias religiosas desde el punto de

visto psicolgico. El primer gran clsico de la especialidad fue William James con

su obra "Las variedades de la experiencia religiosa." Turner (1997)

A partir del trabajo de Boisen como disciplina, hubo un gran aumento en el

desarrollo de la asesora pastoral. Uno de los escritores de mayor influencia fue

Sewad Hiltner, cuyos primeros libros implantaron un nuevo fundamento para la

aplicacin de las tcnicas centradas en el cliente de Carl Rogers


7

Otros escritores como Clinebell enfatizaron lo abarcante de las estrategias de

asesora incluyendo la terapia familiar, asesora a parejas e intervencin en crisis.

Las salidas para los informes de casos publicados e investigaciones, se crearon a

travs del Journal of Pastoral Care, establecido en 1948, y el Pastoral Psychology

and Theology en 1972, creados con el propsito de proporcionar entrenamiento

clnico a los pastores y seminaristas.

Existe adems la Association for Clinical Pastoral Education (ACPE), para ofrecer

entrenamiento clnico basado principalmente en ambientes hospitalarios y la

American Association of Pastoral Counseling (APC) que proporciona

entrenamiento de asesora supervisada, fundamentalmente en centros de

entrenamiento basados en la comunidad.

He aqu algunas razones concretas que sitan a los ministros de manera ideal para

realizar asesoras en crisis, cuyas ventajas nicas incluyen lo siguiente:

1. La mayora de los parroquianos en crisis, harn contacto con sus ministros

antes de dirigirse a otros profesionales de la salud mental. Cuando el

individuo que sufre, busca al fin la asesora de un psiquiatra u otro

profesional de la salud mental, es porque el clero u otros interventores

naturales, como la familia, casi siempre han fracasado para aliviar las

angustias. El ministro est con frecuencia entre las primeras personas que se
8

buscan cuando se producen las crisis. Se espera que los ministros acudan a

donde est la gente, lo que significa que con frecuencia toman la iniciativa

para llegar hasta aquellos que sufren crisis.

1. La gran cantidad de ritos religiosos que presiden: bautismo, matrimonio,

funerales, los que a su vez proveen el armazn estructural para adaptarse a

los cambios; adems los himnos familiares, las oraciones y el estudio de la

Biblia, ayudan a aliviar los sentimientos obstruidos.

2. Su gran facilidad para movilizar redes de apoyo social, a fin de ayudar a los

individuos y familias en crisis, incluso por varios meses despus del evento

desencadenante; no as los terapeutas seculares, los que generalmente no

tienen tal fuente de individuos comprometidos y en quienes realmente

confiar.

3. Dada su relacin con Dios, puede por experiencia propia guiar la vista del

sufriente a Cristo Jess y mostrarle la fe como contra-fuerza de los

sentimientos de ansiedad, impotencia, depresin, devaluacin y

desesperanza.
9

4. El dominio cognoscitivo una de las cuatro grandes tareas de la resolucin

de la crisis que a menudo trata directamente las creencias religiosas y para

lo cual el ministro, dada su educacin teolgica, est preparado para facilitar.

Es frecuente ver en el trabajo de los ministros con enfermos graves, vctimas de

duelo, dao fsico inesperado, divorcio, preguntas como stas: Me est castigando

Dios? Por qu me est pasando esto a m? Cmo puede un Dios maravilloso

llevarse a mi hijo? Es este divorcio la voluntad de Dios?, todas y cada una de las

cuales, por ingenuas que parezcan a quien las escucha, de su respuesta adecuada

depende en gran medida la real solucin de esa crisis.

La verdad es que para los parroquianos en crisis, el ministro simboliza la dimensin

del significado ltimo de la vida.

A la luz de lo anteriormente expuesto, es obvio entonces que la presencia del pastor

profesional en los lugares de mayor exposicin a una eventual crisis es vital; uno

de estos lugares naturales es el hospital, donde obviamente se observan a diario

personas con crisis diversas que demandan una atencin interdisciplinaria efectiva;

es por ello que hospitales de pases con un criterio de equipo profesional ms

amplio que el desarrollado por la Repblica Dominicana hasta el momento,

incluyen dentro del personal de salud, un pastor para que atienda la tan descuidada,
10

pero no por ello menos importante, rea espiritual; tal es el caso del Hospital de

Bella Vista, ubicado en Mayagez Puerto Rico.

Cul es la causa por la que los hospitales de Repblica Dominicana a diferencia

de otros pases no incluyen dentro de su equipo de salud, un pastor profesional, que

atienda la dimensin espiritual de los pacientes?

Hablar de un equipo inter, intra, o transdiciplinario o lo que para los fines sera

igual, hablar de asistencia integral en el hospital, pasando por alto la dimensin

espiritual del enfermo, es dejar de lado algo vital en el conjunto de aportes que ste

brinda o debe brindar al paciente, ya que, el cuidar de los enfermos, si se realiza en

un marco de respeto a la persona no se limita a la intervencin quirrgica, sino que

atiende a curar al hombre en su totalidad, devolvindole la armona de un equilibrio

interior, el gusto por la vida y la alegra del amor y la comunin.

El propsito de la salud pastoral en los hospitales no es tratar de sustituir a

mdicos, enfermeros o psiclogos; es ms bien colaborar en la humanizacin del

hospital, complementando las carencias personales de apoyo afectivo, espiritual y

de relacin social en las largas horas de hospitalizacin con los pacientes y

familiares que as precisen y deseen, teniendo en cuenta las diversas necesidades


11

del enfermo: biolgicas, psicolgicas y espirituales, lo que hoy se llama atencin

integral, y entendiendo que el fin comn es el respeto a la vida de cada persona

que, aunque est disminuida en sus funciones y en su integridad orgnica, conserva

intacta la dignidad humana que le es propia.

En el contexto de la aplicacin clnica y social de la psiconeuroinmonologa se

recuerda que a lo largo de la historia de la ciencia occidental, el desarrollo de la

biologa ha ido en paralelo con el de la medicina. La mayora de los mdicos y

bilogos contemporneos hemos suscrito una visin mecanicista de la vida y

tratado de reducir el funcionamiento de los organismos vivientes a mecanismos

celulares y moleculares bien definidos.

Pese a que este conocimiento seguir siendo muy importante, slo se lograr una

visin ms completa de la vida desarrollando una biologa integral, que conciba

el organismo como un sistema viviente, y no como una mquina; que considere el

punto de vista de las relaciones y las integraciones. Si bien somos capaces de

discernir las partes individuales de un sistema, la naturaleza del todo es mucho ms

que meras partes. El reduccionismo y el holismo, el anlisis y la sntesis, son

enfoques complementarios que, usados en el equilibrio justo, nos ayudarn a

obtener un conocimiento ms profundo de la vida. (p.ii)

Enfatizaron adems el hecho de que la visin biomdica tendr que integrarse a un

sistema de asistencia sanitaria mucho ms extensa, que conciba las


12

manifestaciones de los males de la humanidad como el resultado de la interaccin

mente, cuerpo y entorno social y ambiental, y los trate de acuerdo con ello;

propugnaron porque desde las diferentes disciplinas y prcticas de trabajo en el

rea de salud todos contribuyamos con la superacin del modelo mdico actual, con

la esperanza de que ese cambio fundamental estar vinculado a la larga, a la

transformacin de la cultura y la sociedad en beneficio del desarrollo de los seres

humanos.

Estudios de psiconeuroinmonologa han evidenciado que factores psicosociales

afectan la incidencia y progresin de algunos tipos de cncer, as como el hecho de

que el apoyo sicosocial influye en la longevidad de los pacientes con cncer. Un

ejemplo clsico lo es el estudio de Greer y col. (1979) en el que demostraron que

pacientes con cncer de mama que mostraban un espritu de lucha o que negaban la

enfermedad, presentaban un mayor perodo de supervivencia que aquellas con una

aceptacin estoica o que expresaban depresin o desesperanza.

Blomm y col, (1978), y Verbrugge (1979) con sus estudios epidemiolgicos han

demostrado claras diferencias entre individuos casados y no casados tanto en la

salud mental como en la fsica. Adems demostraron que viudos(as) generalmente

tienen una mayor morbilidad y mortalidad que los controles apareados casados, y

experimentan una mayor incidencia de mortalidad por cncer que la poblacin

general.
13

Es hora ya que se reconozca que el hospital no slo es o debe ser sinnimo de

atencin quirrgica y farmacolgica; que el ser humano, es biosicosocial-

espiritual, y por ende debe ser tratado en consonancia con ello, no en filosofa, sino

en la prctica.

1.2) Objetivos

Analizar la importancia del clrigo como parte integral del equipo

de salud en los hospitales.

Determinar las causas por las que en Republica Dominicana an cuando

hace ms de 15 aos que se habla de atencin integral, todava no se hace un

espacio en los hospitales para que el pastor profesional atienda dignamente el

rea espiritual.

Presentar una nueva propuesta en torno al concepto de trabajo

interdisciplinario en los hospitales.

1.3) Preguntas de Investigacin


14

1. Hasta qu punto es objetiva y necesaria la presencia del clrigo como

parte del equipo de salud de los hospitales?

2. Cules son las causas por las que en Repblica Dominicana an cuando

hace ms de 15 aos que se habla de atencin integral, todava no se hace

un espacio en los hospitales para que el pastor profesional atienda

dignamente el rea espiritual?

1.4) Justificacin

La humanidad va avanzando y con ella las diferentes ramas del saber; por ende la

salud, lo que hace que por arraigados que sean sus paradigmas y tenaces sus

expositores, tengan que venir al foro y por lo menos escuchar nuevas propuestas.

Resulta curioso que a pesar de que hace ms de quince aos que se est hablando

de que el ser humano es realidad integral, lo que significa que adems de la

dimensin fsica, tiene una psicosocial y una espiritual que necesitan ser atendidas

y esto profesionalmente, respetando las diversas disciplinas, todava el rea

espiritual por lo menos en la prctica es marginada en los hospitales de Repblica

Dominicana.

La investigadora ha decidido abordar esta problemtica, con el objetivo de traer

nueva vez a colacin la importancia que tiene la correcta atencin a la dimensin

espiritual de los enfermos en los hospitales del pas.


15

Por otro lado se pretende con el referido trabajo aportar nuevas ideas sobre el tema

en cuestin, as como generar otras investigaciones que contribuyan con el

enriquecimiento y avance del sector salud en el pas.

ACTUALIZACIN

Una de las principales razones por la que decid finalizar mis estudios en el rea de

psicologa, es precisamente el ministerio pastoral, ms que una simple

investigacin, esto es parte de mi vida; he ejercido el ministerio junto a mi esposo

por los ltimos doce aos y soy testigo ocular del poder de la fe como mecanismo

de sanacin y de la importancia de la psicologa pastoral en el proceso de sanacin

de los enfermos y los familiares. La fe y las creencias juegan un papel fundamental

en los momentos crticos de la vida, el hombre es un agente activo en su proceso de

sanacin y su fuerza de voluntad ser tan fuerte como fuerte sean sus creencias. Por

otro lado destaca el deber de la comunidad cristiana en este sentido en tanto que

agente de cambio (Maldonado 2005)


16

CAPITULO II

REVISIN DE LITERATURA

2.1) La Psiconeuroinmonologa Comprueba Cientficamente La Conexin

Mente Cuerpo.

La Psiconeuroinmonologa, cuyos albores se sitan a mediados de los aos 60, se

basa en la evaluacin de la salud y la enfermedad; considerando ms que meros

sntomas fisiolgicos, patrones de conducta y personalidad en los pacientes, y

estableciendo la relacin existente entre los sistemas inmune, endocrino y nervioso.

Esta ciencia cuya funcin principal consiste en estudiar los mecanismos de

comunicacin bidireccional entre los sistemas neuroendocrino e inmune, ha venido

sentando las bases cientficas para una mejor comprensin del proceso salud-

enfermedad, despertando el inters de profesionales de diversos perfiles como

psiclogos, psiquiatras, inmunlogos y epidemilogos, entre otros, siendo adems

utilizada por muchos investigadores para establecer posibles relaciones entre los

factores de comportamiento y la progresin de enfermedades inmunolgicas, as

como para evaluar el papel de elementos inmunes en enfermedades del sistema

nervioso central.
17

Numerosos estudios han aparecido en los ltimos aos indagando las influencias

biolgicas que el estado de nimo, el ambiente, la conducta, y el pensamiento

podan ejercer sobre el cuerpo. La nueva propuesta planteaba la posibilidad de ver

la salud del hombre como un proceso sustentado sobre la base de un equilibrio

entre factores biosicosociales, indicando que en la enfermedad se afecta tanto el

cuerpo como la mente. (Chen 2007)

Durante mucho tiempo el hombre ha tratado de buscar solucin a los problemas

que se le presentan. El desarrollo de nuevos frmacos y de procedimientos

teraputicos ha tenido una enorme expansin durante los ltimos 50 aos a causa

de los avances alcanzados por las industrias farmacuticas en la sntesis de nuevas

sustancias efectivas, sin embargo la curacin del hombre no depende solamente de

la administracin de drogas con algn efecto teraputico sino de una terapia capaz

de abarcar todos los factores que pueden desencadenar la enfermedad. ( Mc Dade

2005)

Los avances logrados por esta revolucionaria ciencia son de trascendental

importancia para una especialidad fundamentada en el humanismo mdico, que

aplica un enfoque biosicosocial, como es la medicina familiar.

Esta se la puede definir como la atencin holista del paciente, dentro de su contexto

familiar y social y sus interrelaciones con el medio ambiente y la comunidad de la


18

que forma parte. Es una disciplina abarcativa, heredera de la medicina general de

antao, con un sentido de aplicacin moderno, concepcin sistmica y enfoque

biosicosocial... Su cercana con el paciente, su familia y su medio social humaniza

el ejercicio de la medicina que brinda.

La referida rama de la Medicina se ide como una especialidad para una atencin

continua, en salud o enfermedad, sin distingos de grupo de edad y gnero, con un

enfoque integral y con la capacidad de trabajar como parte de un equipo de salud,

as como servir de punto de entrada a otros niveles de atencin a la salud. El

Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) en 1971 y, la Universidad Autnoma

de Nuevo Len Mxico (UANL) en 1977 fueron los pioneros en Amrica Latina.

http://www.puni.uanl.mx

2.3.1) Impacto del Estrs en la Enfermedad

El doctor Gabriel Smilkstein mdico familiar ya fallecido denominaba al estrs

como el enemigo nmero uno de la salud. El trmino estrs fue introducido en 1949

por el mdico fisilogo Hans Seyle de Montreal y no tena traduccin al espaol.

Primitivamente se refiri a las reacciones inespecficas del organismo ante

estmulos tanto psquicos como fsicos, abarcando tanto procesos normales de


19

adaptacin (eustress), como anormales (distress). Los estudios originales de Seyle

quien describi tres formas clsicas de la respuesta orgnica, una fase de alarma,

otra de resistencia y finalmente una de agotamiento neuro vegetativo, se

hicieron a partir del "sndrome general de adaptacin" descrito como la respuesta

general de organismos a estmulos "estresantes". Valle Rafael en

http://www.saludparati.com/estres1.htm

Mltiples estudios en diferentes campos de la medicina han manifestado que la

palabra ms adecuada para describir la relacin entre estrs y salud es impacto, ya

que los factores psicosociales no son causa de enfermedad sino que desempean

un rol en la alteracin de la susceptibilidad del paciente a las enfermedades.

(Melgosa, 1999 en Monografas. Com)

Una de las investigadoras ms influyentes en la documentacin de parmetros

psicolgicos de salud ha sido Suzanne Kobassa quien estudi cmo los

acontecimientos estresantes de la vida afectaban la salud y la frecuencia de

enfermedad. Su trabajo es de suma importancia por la introduccin del trmino

"resistencia" (aguante, osada). Este trmino engloba tres parmetros

fundamentales, que son:

Compromiso: implica los sentimientos propios hacia el trabajo, la

familia, las relaciones sociales y hacia un@ mism@. Aquellas personas que
20

adoptan un compromiso se respetan a s mismas y lo que hacen. Se

consideran partcipes activas y vitales de sus propias vidas. Lo opuesto sera

la alienacin, un sentimiento de aislamiento del mundo y sus interacciones.

Control y sensacin de poder: las personas con un alto perfil de control

muestran capacidad para desempear un papel activo y de responsabilidad en

sus vidas. Son capaces de influir en el curso de los acontecimientos que les

afectan. Si el control es bajo, los individuos presentan un sentimiento de

abandono y desesperanza, consumidos por el sentimiento de que son

incapaces de enfrentarse a una situacin.

Desafo, reto: es la capacidad de ver todas las situaciones como

potencialmente positivas, con xito en los resultados. Los individuos que

experimentan niveles bajos de desafo a menudo perciben cualquier situacin

dada como una amenaza para su salud y su bienestar. ( http:www.foro-

vih.org/lmp4/pos2 anot.html )

La referida escritora dudaba de la relacin causa-efecto entre el estrs y la

enfermedad. Objetaba la idea de que el estrs deba ser evitado para conseguir una

vida sana. Sus estudios se concentran en demostrar de qu manera la personalidad

y forma de enfrentarse a las situaciones, directamente influye en la salud.


21

Descubri que los individuos que tenan niveles altos de "resistencia" padecan

menos enfermedades.

En una evaluacin de la funcin inmune de estudiantes de Medicina., sus hallazgos

sugirieron que durante los perodos de estrs (ej. exmenes), estos tenan una

disminucin en la actividad de las clulas Natural Killer (NK), que a su vez estn

implicadas en la vigilancia inmune especfica contra las clulas tumorales y los

virus. Estos niveles volvieron a la normalidad una vez concluido el acontecimiento

estresante...Los estudiantes que sentan los exmenes como procesos amenazantes

y estresantes experimentaban un mayor descenso de la funcin inmune como se

poda ver al medir la actividad de las clulas NK.

Por otro lado cuantiosas investigaciones, entre ellas las realizadas por el doctor

Solomon y el inmunlogo Alfred Amkraut han evidenciado que ratas estresadas

con choques elctricos, a las cuales se les implantaban tumores de diversos

orgenes, tenan un crecimiento mayor de stos que el grupo control. De este

experimento surgi la hiptesis de que exista una relacin entre el cerebro y el

sistema inmunogico y para demostrarla se destruy parte del hipotlamo de estas

ratas en las cuales se observ el desarrollo de una depresin del sistema inmune.

Otro estudio digno de ser mencionado en este tenor, fue el realizado en Alemania

con 118 pacientes con cncer de mama en las que se estudi la relacin entre las
22

subpoblaciones de linfocitos determinadas por citometra de flujo, las

inmunoglobulinas y la protena C-reactiva y la presencia de factores estresantes

comprobndose correlaciones significativas entre el nmero de clulas NK (CD16

y CD56) y la presencia de ansiedad. ( Neises M. et al. 1995 )

En 1991 un equipo de cientficos de la universidad de Pittsburg preocupados por

otros hallazgos similares comprob en un grupo de 394 personas que cuando

fueron sometidos a una gran tensin psicolgica aument significativamente el

riesgo de padecer gripe. Las clulas sanguneas como linfocitos y macrfagos

pueden detectar un cambio en la psiquis humana a travs de las hormonas.

Sentimientos diversos como la depresin y la tristeza inducen al hipotlamo a

sintetizar la hormona liberadora de corticotropina, la cual viaja hacia la hipfisis

donde activa la produccin de ACTH y por consiguiente la liberacin de cortisol

para el cual los linfocitos tienen receptores.

Existen mltiples razones psicolgicas y biolgicas para explicar cmo algunos

factores pueden influir en las enfermedades en que interviene el sistema

inmunolgico. Algunas evidencias demuestran que el estrs y la depresin logran

intervenir en el cambio de indicadores celulares y humorales del estado inmune, sin

embargo pocos estudios directos se han realizado en humanos, sobre todo por los

pocos aos de evolucin de esta rama de la ciencia mdica.


23

Si el sistema nervioso central puede regular la actividad del sistema inmunolgico,

entonces ciertos factores psicosociales pueden tener un impacto sobre el proceso de

control ejercido por ste y as de esta forma afectar la funcin inmune. La funcin

principal del sistema inmunolgico es la preservacin de la identidad del

organismo. En el caso del cncer, se postula que el sistema inmunolgico cumple el

papel de vigilar el que las clulas cancergenas se mantengan a raya, es decir, que

las clulas que por una u otra razn han sufrido cambios en el mbito de genoma y

por lo tanto se han vuelto cancergenas sean eliminadas, para que no se

reproduzcan y de esta manera se desarrolle un crecimiento neoplsico. Es esta

funcin inmune la que se vera afectada por factores

psicosociales.(http://wwwest.uniandes.edu.co/~revpsico/oncologia.htm).

La doctora Marianella Casts, especialista en inmunologa de la Fundacin para el

Desarrollo de la Psiconeuroinmunologa en Venezuela (Fundasinein), una de las

pioneras del uso de esta ciencia en Latinoamrica, refiere que si la psiquis y el

cerebro controlan todas las actividades de la esfera afectiva y adems influyen

sobre el sistema inmunolgico, en teora deberamos ser capaces de modificar las

tendencias negativas y dirigir nuestro sistema inmunolgico hacia un estado ptimo

de funcionamiento (Casts M. 1996).


24

La ciencia moderna est descubriendo que los lazos entre la mente y el cuerpo son

mucho ms estrechos de lo que se pensaba antes. Lo que afecta el cuerpo afecta la

mente y viceversa. El poder mental depende de la salud fsica y el bienestar fsico

es fomentado por la paz mental. El poder espiritual est relacionando con la salud

tanto fsica como mental, lo cual es sumamente importante que se tome en cuenta al

abordar cualquier paciente sin importar su enfermedad. (Everett et al., 2000; Mc

Dade 2005; Chen 2007)

El doctor Bernie Siegel, (1990) ha descrito las correlaciones mente- cuerpo y el

profundo potencial curativo al que se tiene acceso mediante este vnculo, por lo que

plantea como vital que tanto clnicos como paciente conozcan el funcionamiento

del mismo y cmo influir sobre l para lograr un cambio favorable que implique

una deteccin o mejora de la enfermedad en cuestin.

La Psiconeuroinmunologa insiste en la conexin entre el cuerpo y la mente. Lo

que un individuo cree referente a su tratamiento tiene un impacto significativo

sobre su salud, inclusive la risa y el buen humor pueden ser herramientas efectivas

para enfrentar la enfermedad. La capacidad de estar de buen humor brinda una

liberacin fsica de las tensiones acumuladas y por tanto se espera que todo aquello

que logre que el hombre se mantenga estable emocionalmente y lejos de

experiencias desagradables puede contribuir a que el sistema inmune funcione

ptimamente. (Ader 2007)


25

Con mucha razn el sabio Salomn, varios siglos antes, inspirado por el Espritu

Santo, en su interesante libro de Proverbios, seala:

El corazn alegre es una buena medicina; mas el espritu triste seca los huesos.

Proverbios 17:22, NRV

EL nimo del hombre lo sostiene en su enfermedad, pero quin soportar al de

nimo angustiado Proverbios 18:14, NRV

2.3.3) La Espiritualidad Como Mecanismo de Sanacin

Las ideas a compartir en este trabajo van ms all del conocimiento mdico y de la

credibilidad cientfica tradicional, que tiene que ver con la medicin, la prediccin

y reproducibilidad de un experimento. Tiene que ver con la alegra, la felicidad, la

satisfaccin, la diversin y con el espritu. Ya comienzan a aparecer evidencias, de

que el auto-cuidado, el cual incluye la ayuda espiritual, puede tener influencias

muy positivas en las ms inesperadas circunstancias (Nava, 2007)

La espiritualidad implica tomar conciencia de quines somos como seres humanos

completos incluye cuerpo, emociones, mente, alma y espritu coexistiendo con

relaciones interdependientes.
26

La espiritualidad es una parte integral de la vida humana expresada en formas

diferentes; la espiritualidad ciertamente no es la propiedad exclusiva de ningn

grupo particular o religioso.

Para muchas personas en la sociedad occidental contempornea, la jornada

espiritual empieza con un trabajo interior bajo la forma de psicoterapia. Aunque la

sicologa originalmente significa estudio del alma, la sicologa convencional ha

tratado de divorciarse de la terminologa religiosa para ganar ms respeto como

ciencia. Sin embargo, hoy en da muchos psicoterapeutas estn interesados en la

espiritualidad y reconocen su potencial de Sanacin, aunque es justo reconocer que

no todos en el contexto que lo plantea la sustentante, otros se van por los aprestos

de la nueva era, que la investigadora conoce, pero que no comparte.

Jung crea que los problemas psicolgicos deben ser entendidos como el

sufrimiento del alma y que la Sanacin dependa de una profunda experiencia

espiritual. Ms recientemente, los estudios de Maslow, indican que cuando las

necesidades bsicas de seguridad, amor y autoestima estn suficientemente

satisfechas, las personas sanas se motivan por el altruismo y la vocacin de

servicio, y aspiran a la auto-trascendencia y a la contribucin creativa.

Maslow encontr que las personas ms sanas de la sociedad tienen una profunda

conciencia de la espiritualidad en sus vidas, aunque no son necesariamente

religiosas. El objeto de la sicologa transpersonal es ayudar a las personas a


27

integrar sus experiencias transpersonales con sus modos de conciencia ordinarios

en el proceso de crecimiento interior y del desarrollo espiritual.

2.3.4) Salud y Espiritualidad

Una revisin de la literatura cientfica sobre los efectos mdicos de la espiritualidad

realizada por Matthews y cols. demostr que factores religiosos tienen una

profunda influencia en la salud. Factores religiosos o espirituales estn

relacionados con: un aumento de la supervivencia; reduccin del alcoholismo,

tabaquismo y uso de drogas; reduccin de la ansiedad, depresin, hostilidad y

rabia; disminucin de la ansiedad ante la muerte; reduccin de la presin

sangunea; y mejoramiento de la calidad de vida en pacientes con cncer y

enfermedad cardaca.

Las encuestas respaldan firmemente el concepto que la religin y la espiritualidad

son importantes para la mayora de las personas en la poblacin general. Ms del

90% de los adultos afirma creer en Dios, y una cifra levemente superior a 70% de

las personas entrevistadas identific a la religin como una de las influencias ms

importantes en sus vidas. (Puchalski, 2000)


28

Pressman y cols. estudiaron 30 mujeres ancianas que se recobraban de cirugas de

fracturas de caderas y relacionaron creencias religiosas con su salud mental y fsica.

Aquellas con fuertes creencias religiosas fueron capaces de caminar

significativamente ms rpido, y estaban menos deprimidas, que sus compaeras

con creencias religiosas ms dbiles.

El compromiso religioso se asocia consistentemente con una mejor salud. Estudios

hechos en grupos de diferentes edades, etnias, y religiones, en pacientes con

diferentes enfermedades y condiciones, demostraron que el compromiso religioso

brindaba una gran cantidad de beneficios (Krupski, 2006)

En 22 de 27 estudios la asistencia a servicios religiosos correlacionaba con una

mejor salud. Los servicios religiosos estn llenos de elementos teraputicos;

msica, rituales familiares, oracin, contemplacin, distraccin de las tensiones de

cada da, la oportunidad de socializar, la camaradera y la educacin. Lo que es

cierto es que aparte de los cambios de estilos de vida que diferentes religiones

pueden aportar a la salud, comienzan tambin a aparecer evidencias cientficas de

que la prctica espiritual a travs de la oracin, tiene efectos benficos para la

salud. Un experimento que dur 10 meses, en 393 pacientes con enfermedad

coronaria en el Hospital General de San Francisco, demostr que el grupo que

reciba oracin exterior, adems del tratamiento mdico convencional, tuvo una

mejora mayor que los pacientes del grupo control que slo recibieron el
29

tratamiento mdico. Aquellos pacientes del grupo experimental, que adems no

saban que un grupo de personas estaban orando por ellos, tuvieron menos fallas

congestivas de corazn, menos paros cardacos y una tasa de mortalidad

significativamente menor que el grupo control

2.3.5) Restableciendo la Participacin Espiritual de la Vida

En un sentido ms amplio, la espiritualidad que se discute con los pacientes, es un

intento de abordar o prestar atencin a los factores invisibles de la vida, y de

trascender los detalles personales, concretos y finitos de este mundo.

La espiritualidad que se discute no es religiosidad, aunque se respeta la religin de

cada persona. Sin embargo, hay personas que sin practicar religin alguna, son

profundamente espirituales y otras que se dicen religiosas no tienen concepto

alguno de espiritualidad. Se insiste en que la espiritualidad tambin se encuentra

en las pequeas cosas de la vida cotidiana.

Hay muchas maneras de aproximarse a la espiritualidad. Hay un gran potencial de

sanacin en la experiencia espiritual.


30

2.4.6) Relacin Ortodoxa Mdico Paciente

La llamada relacin ortodoxa mdico-paciente estaba basada en un sistema mdico

que no aceptaba su ignorancia frente al paciente pues lo considera regido slo por

leyes Newtonianas. De esta manera el sistema mdico impona sus conocimientos y

lo subordina a ellos.

La relacin del mdico con el paciente en la medicina ortodoxa u oficial no

permita lo participativo ya que consideraba al paciente como un sistema mecnico,

lineal y determinativo, del cual bastaba obtener suficiente informacin para saber

de dnde vena y hacia dnde se diriga (ayer y maana). No aceptaba el

indeterminismo cuntico, ni la posibilidad de sistemas caticos para buscar su

teleologa.

No me gusta su orina, radiografa, modo de pensar, o la forma como usted busca su

propsito, decan los mdicos a sus pacientes. Hay que normalizarle (unificarle) su

presin arterial, sus leucocitos o su gusto por la vida.

La medicina, y el mdico como instrumento de su ideologa, queran imponer al ser

humano su meta y su camino, violentndolo y no aceptando su ignorancia respecto

a l. Ms que una relacin pacfica, era violenta, ejerca el poder del conocimiento,

usaba al enfermo y le obligaba a cumplir su desconocido propsito siguiendo los


31

caminos previamente marcados por una ciencia cuyas bases descansaban

nicamente en la fsica determinativo-gravitacional.

Por el contrario hoy al inicio del siglo XXI, no solo se espera que ese momento

oscuro de la medicina haya finalizado por completo, sino que pregona que la

llamada relacin mdico-paciente, o acto mdico, debe dirigirse hacia sanar, curar,

moderar, consolar, ayudar, acompaar, relacionarse, entender, en una palabra

solidarizarse con otro ser humano que aparece como paciente.

Ante el desconocimiento de la multicomplejidad biolgica y la teleologa o

propsito del paciente, se considera que la palabra que mejor puede definir el acto

mdico es la solidaridad, definida como: "Sentimiento que impulsa a los humanos a

prestarse una ayuda mutua". O: " Dependencia mutua entre los humanos que hace

que no puedan ser felices si no lo son los dems".

El acto mdico no puede ser una relacin de imposicin sobre el paciente sino un

acompaamiento solidario que involucra activamente a ambos personajes para que

el enfermo reciba un impulso teraputico que lo ayude a buscar su propio e

individual orden, cualquiera que l sea, pero el que necesite para cumplir su

propsito.

El acto mdico se debe convertir en una relacin humana de respeto mutuo, con

una relacin de amor, enriquecedora para ambos seres, en una relacin solidaria, ni
32

de poder ni de imposicin ni de esquizofrenia para el paciente, al dividirlo no slo

en partes anatmicas sino tambin en mente y cuerpo, con todas las implicaciones

que esto trae. (Payan 1991).

De esta manera, la relacin mdico-paciente, debe ser moderada y moldeada por

principios generales de relacionamiento entre humanos.

En la relacin mdico - paciente - mdico debe haber respeto por el otro, esto es

por su individualidad, por su camino y por su orden propio. Irrespetar es comparar,

permitir que lo estadstico prime sobre lo individual, es volver al paciente una serie

de resultados de laboratorio y querer "normalizarlos" sin respetar el individual ser

biolgico que es el humano.

Generalmente el mdico tena ante la vida misma una visin cientfica cegadora. Se

haba perdido la capacidad de admirar y de ver con los ojos de asombro y de nio

(no ver para creer, sino creer para ver) la vida misma. Se olvidaban que la vida es

un milagro continuo, y frente a la naturaleza se haba decidido: "meterla en cintura

para aplicarle el orden y la metodologa cientfica".

El mdico es quien coloca una parte del impulso curativo, pero es el paciente quien

elabora esa informacin y busca su auto curacin que corresponde a su

participacin activa en el acto de sanacin. El sanar se torna en un proceso en el

que toman parte los dos, pero el fenmeno de curacin, o mejor de auto curacin lo
33

hace el paciente. Esto se llama Fe, y sta, tanto en el uno como en el otro constituye

un verdadero acto de Amor, evento mediante el cual el mdico deja de ser un

esclavizador de las pastillas y los diagnsticos.

Desgraciadamente una mala educacin "cientfica" y el desprecio por lo subjetivo

han apartado a la humanidad en general y la clase mdica en particular de la alegra

de sentir y entender la vida. Ante la cual son ms observadores e investigadores que

participantes.

El acto solidario mdico paciente, debe constituirse en una accin de paz, de

reconciliacin con la existencia y de acercamiento al otro, perdiendo su posicin

guerrera de poder y subyugacin.

2.5) Tcnicas De Consejera

En muchos aspectos el consejero y aconsejado empiezan a ser amigos que trabajan

juntos para resolver un problema. A diferencia de muchas discusiones casuales

entre amigos, la relacin de ayuda se caracteriza por un claro propsito - el de

ayudar al aconsejado.

No hay una frmula simple para resumir cmo se da esta ayuda. El proceso de

ayuda puede ser complicado y no se puede condensar fcilmente en algunos


34

prrafos. Sin embargo, se usan algunas tcnicas bsicas en la mayora de las

situaciones de consejera.

Una de las preocupaciones bsicas de la Comisin Ciudadana Internacional de los

Derechos Humanos, es precisamente que las pericias de la psicologa, no sean

utilizadas en la consejera espiritual, por no ser compatibles con la fe.

A estas alturas, la sustentante hace notar que en este punto en particular, pese a no

estar de acuerdo con los excluyentes, dado el fundamentalismo de sus exposiciones,

tampoco se circunscriben a una corriente exclusiva o comparten muchas de las

tcnicas modernamente aceptadas, como es el caso de la hipnosis, la imaginacin

guiada, los postulados de la bioenergtica o la terapia Gestalt en cualquiera de sus

perfiles.

Inclusive la psicologa humanista que se diferencia claramente de otras escuelas o

corrientes como el Psicoanlisis al concebir a la persona como una totalidad en la

que se interrelacionan factores fsicos, emocionales, ideolgicos o espirituales

formando el ser real, no una suma de partes, est descartada como modelo ya que la

fuente de poder o punto de Sanidad es el mismo hombre. En el modelo propuesto,

el centro es el otro consolador del que habl el Dios Hijo, el Espritu Santo. (Juan

14: 16)

Carl G. Jung, psiclogo interesado en el estudio de la religin tambin es eliminado

como modelo, aunque al igual que los anteriores ha hecho grandes aportes.
35

Su argumentacin en la interpretacin del libro de Job de que para que la imagen

de Dios sea perfecta, debe contener tanto el lado luminoso como el lado oscuro,

concluyendo que Dios adems de contener todo lo bueno, contiene todo lo malo y

que el origen del mal y del sufrimiento se encuentra en Dios, lo descalifican.

2.5.1) Otros Aspectos Relevantes En El Consejero Cristiano

En el proceso de ayuda al enfermo, hay innmeras tcnicas propuestas por la

Psicologa, que son una bendicin de Dios, y que pueden inclusive ser descubiertas

en la Biblia. A continuacin alguna de ellas:

1. ATENCION. El consejero debe tratar de dar completa atencin al aconsejado.

Debe tener muy en cuenta detalles como:

Contacto Visual, mirando directamente, como una forma de transmitir

inters y entendimiento.

Postura, la cual debe ser relajada y no tensa, a menudo involucra

inclinarse hacia el aconsejado.

Gestos, que sean naturales, pero no excesivos o que distraigan. El

consejero debe ser corts, amable y fuertemente motivado a entender.


36

2. ESCUCHAR. Esto involucra algo ms que darse cuenta pasivamente o a

medias de las palabras que vienen de la otra persona. Escuchar efectivamente es un

proceso activo. Esto involucra:

Poner aparte sus propios conflictos, prejuicios y preocupaciones de

manera que usted pueda concentrarse en lo que el aconsejado est

comunicando.

Evitar expresiones sutiles verbales o no verbales de desaprobacin o

juicio sobre lo que se ha dicho, an cuando el contenido sea ofensivo.

Usar ambos, sus ojos y sus odos, para detectar mensajes que vengan

en el tono de la voz, la postura, gestos, expresiones faciales y otras clave no

verbales.

Escuchar no solamente lo que el aconsejado dice, sino notar lo que no

dice.
37

Esperar pacientemente en perodos de silencio o lgrimas, de acuerdo a

cmo el aconsejado rena el coraje suficiente para compartir algo doloroso o

pausas para re-ordenar sus pensamientos y recuperar la compostura.

Mirar al aconsejado cuando habla, pero sin desviar la mirada o dejar

que sus ojos vaguen alrededor de la habitacin.

Darse cuenta que usted puede y debe aceptar al aconsejado an cuando

no acepte sus acciones, valores o creencias. Jess acept a la mujer

sorprendida en el acto de adulterio, an cuando no aprobaba su conducta.

3. RESPONDER. No debe asumirse que el consejero escucha y no hace nada ms.

Jess era un buen escuchador, pero su ayuda tambin se caracteriz por la accin y

respuestas verbales especficas.

DIRIGIR es una habilidad con la cual el consejero dirige amablemente

la conversacin."Qu pas despus?" "Dgame lo que quiere decir con

esto...?" Son preguntas breves que pueden guiar la discusin en direcciones

que darn informacin til.


38

REFLEJAR es una forma de hacer saber a los aconsejados que

estamos "con ellos" y podemos entender cmo se sienten o piensan.

PREGUNTAR, si se hace con habilidad, puede obtener bastante

informacin til. Las mejores preguntas son las que requieren por lo menos

una o dos oraciones para responder (Ej., "Dime sobre tu matrimonio.") en

lugar de aquellas que pueden ser contestadas con una palabra ("Ests

casado?"). Las preguntas que se inician con "por qu" generalmente se

evitan porque tienden a sonar como que se est juzgando o estimulan largas

discusiones intelectuales que impiden al consejero ver o acercarse a los

verdaderos sentimientos o heridas.

CONFRONTAR, no es lo mismo que atacar o condenar viciosamente

a otra persona. Cuando confrontamos, presentamos alguna idea al

aconsejado que l o ella quiz no pueda ver de otra manera. Los aconsejados

pueden ser confrontados con pecados en sus vidas, fracasos, inconsistencias,

excusas, actitudes dainas, o auto-engao. La confrontacin se hace mejor

cuando se hace de una manera amorosa, amable y no juzgando.


39

INFORMAR involucra dar hechos a la gente que necesita informacin.

Evite dar demasiada informacin en una sola ocasin, sea claro y recuerde

que cuando la gente est lastimada reacciona mejor a la informacin que es

relevante a su necesidad o preocupacin inmediata

INTERPRETAR involucra explicar a los aconsejados lo que su

conducta u otros eventos significan. Esto es una habilidad altamente tcnica

con un gran potencial que le permite a los aconsejados verse a s mismos y a

sus situaciones ms claramente.

APOYAR Y ANIMAR es una parte importante de cualquier situacin

de consejera, especialmente al principio. Cuando la gente est cargada por

conflictos y necesidades, se pueden beneficiar de la estabilidad, cuidado y

empata de la persona que muestra aceptacin y da seguridad. Esto es ms

que apoyar a los oprimidos. Dar apoyo incluye guiar al aconsejado a darse

cuenta de sus recursos espirituales y psicolgicos, animarles a la accin, y

ayudarles con cualquier problema o fracaso que pudiera resultar de esta

accin.
40

ENSEAR. Todas estas tcnicas son formas especializadas de

educacin psicolgica. El consejero es un educador, enseando por

instruccin, por el ejemplo, y guiando al aconsejado a que l o ella aprenda

por experiencia a enfrentar los problemas de la vida.

5. FILTRAR. Los buenos consejeros no son gente escptica que no cree todo lo que

el aconsejado dice, pero es sabio recordar que los aconsejados no siempre dicen

toda la historia y no siempre dicen lo que ellos realmente quieren o necesitan. En

la medida que aconseje, trate mentalmente de examinar las palabras del aconsejado.

Qu es lo que l o ella est realmente pidiendo? Qu es lo que esta persona

realmente quiere? Hay otros problemas adems de los que se estn presentando?

Su trabajo ser ms efectivo si aprende a escuchar con sensibilidad y trata de no

aceptar todo en su valor aparente. (Collins, 1988 pp.42-45)

Como pudo bien observarse, son muchos los detalles a tenerse en cuenta al abordar

espiritualmente a una persona; no basta solo con tener amplios conocimientos de

hermenutica, homiltica, arte de hablar, etc. , se hace necesario estudiar a fondo

los postulados bsicos de las ciencias conductuales, depurarlos y hacer uso

equilibrado de aquellos que son aplicables a la sicologa pastoral por no reir con la

fe.
41
42

CAPITULO III

METODO

El presente Captulo, no es ms que una pequea exposicin del mtodo, los

procedimientos y anlisis estadsticos que la investigadora utilizar al realizar este

estudio.

La investigacin es exploratoria-descriptiva ya que el tema propuesto no ha sido

estudiado cientficamente en la Repblica Dominicana, por lo que se ha escogido

un tipo de estudio que permita a la investigadora contribuir a elevar el nivel de

conocimiento del mismo. El propsito del estudio es, describir la importancia del

clrigo como parte del equipo de salud de los hospitales.

Se presentaron las siguientes preguntas de investigacin:

1. Hasta qu punto es objetiva y necesaria la presencia del clrigo como

parte del equipo de salud de los hospitales?

2. Cules son las causas por las que en Repblica Dominicana an cuando

hace ms de 15 aos que se habla de atencin integral, todava no se hace


43

un espacio en los hospitales para que el pastor profesional atienda

dignamente el rea espiritual?

3.1) Descripcin de la poblacin

El universo est constituido por seis dominios de estudio que no constituyen

particiones de un todo geogrfico, sino ms bien son segmentos tcnicos y grupos

poblacionales relacionados con el problema de estudio. A continuacin aparece la

poblacin bajo estudio y la muestra que se estim de ellos.

SEGMENTOS POBLACIN MUESTRA Rendimiento de la muestra

Mdicos residentes 396 121 108

Enfermeras licenciadas 344 110 103

Pastores adventistas 60 60 60

Psiclogos 33 33 29

Pacientes I 384 384

Familiares I 384 384

TOTAL 1,092 1068


44

La poblacin bajo estudio estuvo ubicada en seis hospitales de servicios nacionales

en Santo Domingo, a excepcin de los pastores. Los hospitales fueron:

-Daro Contreras

-Luis Eduardo Aybar

-Maternidad la Altagracia

-Maternidad de los Mina

-Padre Billini

-Robert Read Cabral

El criterio utilizado en la seleccin de los hospitales fue el siguiente:

Que estuvieran ubicados en el Gran Santo Domingo.

Que tuvieran cobertura nacional

Que poseyeran residencia Mdica

3.2) Diseo de la muestra:


45

Dado que se quera obtener informaciones representativas por segmento, se

estimaron tamaos de muestras independientes, de forma que la muestra total fuera

la sumatoria de las sub-muestras, resultando una muestra total de 1,092 personas.

En los segmentos donde fue necesario estimar tamao de muestras, se trabajo con

un error de 5%, una confianza de 95% y con la mxima variabilidad que pueda

existir en cualquiera de las variables incluidas en el estudio, esto es P = .5, dado

que el Estudio, en trminos estadsticos es multi objetivos.

3.3) Marco Muestral

En los segmentos donde se aplic muestreo, la seleccin se hizo en una etapa, en

los estratos; mdicos y enfermeras, la muestra se seleccion a partir de una lista

ordenada de elementos, aplicando una seleccin sistemtica aleatoria. Mientras que

para los pastores y psiclogos no fue necesario hacer un muestreo, sino que se

entrevist toda la poblacin. En el caso de los pacientes y familiares, el muestreo

se hizo tambin en una sola etapa. En los seis hospitales que conforman los

servicios nacionales de salud en el pas, se tom en cada una de sus salas


46

hospitalarias un porcentaje de pacientes y familiares, entre un 15 y un 20 %

seleccionados de forma sistemtica aleatoria, y en relacin con su tamao.

La investigadora utiliz en el estudio, un cuestionario especializado aplicado a

manera de encuesta. La muestra obtenida con los procedimientos aplicados es

probabilstica, auto ponderada, estratificada y con seleccin sistemtica aleatoria.


47

Captulo IV
Anlisis de los Hallazgos

La importancia de este estudio radica en que pone de relieve la trascendencia de

que se trate con profesionalidad la tan discriminada esfera espiritual, planteando en

un anlisis de carcter cientfico, la necesidad del clrigo como parte insustituible

del equipo de salud de los hospitales.

Por otro lado esta investigacin, dado su carcter documental, pero, exploratorio-

descriptiva, podr utilizarse como base de futuros debates en relacin con los

aportes del pastor como facilitador del rea espiritual de las esferas de salud,

fortaleciendo no slo el rea sicolgica; sino tambin la teolgica.

Una vez obtenida la posicin del conjunto de la poblacin en torno a la Pertinencia

del Clrigo Como Parte del Sistema de Salud de los Hospitales, se procedi a

identificar los principales hallazgos para los fines de la presente investigacin. Los

porcentajes que se presentarn a continuacin se obtuvieron mediante la suma de

las secciones, de acuerdo y muy de acuerdo del instrumento.

Los anlisis sern presentados en el siguiente orden:


48

Se proceder a detallar la percepcin de los mdicos y luego se resumir e


integrar los dems extractos.

4.1) Anlisis Mdicos

4.1.1 Conocimiento del Trmino Salud Integral

De acuerdo a las informaciones contenidas en la tabla 1, de los 108 mdicos


entrevistados, un 25.9 % (n = 28) corresponde al Hospital Luis Eduardo Aybar, un
9.3 % (n = 10) al Daro Contreras, un 9.3% (n = 10) al Padre Billini, un 13.9 % (n
= 15) a la Maternidad de los Minas, un 20.3 % (n = 21) a la Altagracia y un 21.3 %
(n = 24) al Robert Raid Cabral. Es relevante tambin subrayar que el 66.7% son
mujeres y el 33.3% restante son hombres. (Para este ltimo dato ver Tabla 1)

Tabla 1. Porcentajes de mdicos por Centro de Salud


Segn su Conocimiento del trmino Salud Integral.

Salud Integral

Si No Total
Luis
Eduardo 27 1 28
Aybar
Daro
Contreras 7 3 10
Padre
Billini 8 2 10

CENTRODESALUD Maternidad
San
Lorenzo de 14 1 15
los Minas
Maternidad
la 20 2 22
Altagracia
49

Al analizar el porcentaje de mdicos en relacin con su conocimiento del trmino


salud integral, se encontr que el 92.6 %, indica conocerlo, entre tanto que el 7.4%
declar no conocerlo. (Ver grfico No. 1)

PORCENTAJES DE MEDICOS SEGUN SU CONOCIMIENTO DEL


TERMINO SALUD INTEGRAL

100 92.6
80
60
40
20 7.4
0
CONOCE DESCONOCE
GRAFICO # 1

En lo que se refiere a la manera de adquisicin del conocimiento del referido


trmino, el 28.7 % contest haberlo recibido en la universidad, el 26.9, mediante
lectura, un 38.9 a travs de charlas y finalmente un 5. 6 % por seminarios. (Ver

PORCENTAJES DE MEDICOS SEGUN EL MEDIO


ADQUIRIERON EL CONOCIMIENTO

40
35 38.9
30
25 28.7 26.9
20
15
10
5 5.6
0
UNIVERSIDAD LECTURA CHARLAS SEMINARIOS
GRAFICO # 2
50

grfico No. 2)

4.1.2) Percepcin del ser Humano.

Tomando como marco de referencia los resultados contenidos en la tabla No. 2, se


observa que el 10. 2 % de los mdicos residentes entrevistados, se muestran muy
en desacuerdo con la aseveracin de que el ser humano es integral, frente a un 2.8
% que indica estar en desacuerdo, un 2.8% que expresa no estar ni de acuerdo ni en
desacuerdo, un 53.7% que esta de acuerdo, y un 30.6 % que aclara estar muy de
acuerdo. (Ver Tabla No. 2)

Tabla 2. Porcentajes de mdicos por Edad Segn el Conocimiento


del trmino Salud Integral.

GRUPOS DE EDAD

20 - 29 20 - 39 40 - 49 50 - 59 60 - 69 Total

Count 32 59 6 97
Row % 86.5% 93.7 100.0 89.8
Si % % %
Col % 33.0% 60.8 6.2% 100.0
% %
Salud Layer % 29.6% 54.6 5.6% 89.8
Integral
% %
Count 1 5 4 1 11
Row % 100.0 13.5% 6.3% 100.0 10.2
No % % %
Col % 9.1% 45.5% 36.4 9.1% 100.0
% %
Layer % .9% 4.6% 3.7% .9% 10.2
%
Count 1 37 63 6 1 108
Row % 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0
Total % % % % % %
Col % .9% 34.3% 58.3 5.6% .9% 100.0
% %
Layer % .9% 34.3% 58.3 5.6% .9% 100.0
% %
51

El grfico No. 3 recoge el significado del trmino integral a la luz del


planteamiento de la sustentante. Integral significa que tiene tres dimensiones:
Fsica, Mental y Espiritual. El 7.4 % estuvo muy en desacuerdo con esta
afirmacin, el 1.9 % en desacuerdo, el 1.9 % ni de acuerdo ni en desacuerdo, el
50.9 % de acuerdo, y el 38.0 % muy de acuerdo. (Ver grfico No. 3).

PORCENTAJES DE MEDICOS SEGUN SU CONCEPTO DEL SIGNIFICADO DE SALUD


INTEGRAL

60
50.9
50
38.8
PORCENTAJES

40

30

20

10
7.4
1.9 1.9
0
MUY EN EN NI DESAC. NI DE ACUERDO MUY DE
DESACUERDO DESACUERDO ACUERD. ACUERDO

GRAFICO # 3

Al analizar si el paciente debiese ser atendido en todas sus dimensiones, los


porcentajes fueron las siguientes: un 6.5 % se declara muy en desacuerdo, un 0.9%
aclara estar en desacuerdo, otro 0.9% expresa no estar ni de acuerdo ni en
52

desacuerdo, un 39.8% respondi estar de acuerdo y un 51.9% contest estar muy de


acuerdo. (Ver grfico No. 4)

PORCENTAJES DE MEDICOS SEGUN SU CONCEPTO DE ATENCION INTEGRAL

60
51.9
50

39.8
PORCENTAJES

40

30

20

10 6.5
0.9 0.9
0
MUY EN EN NI DE ACUER. DE ACUERDO MUY DE
DESACUERDO DESACURDO NI DESACUER. ACUERDO
GRAFICO # 4

4.1.3) Posible Marginacin de los Aspectos Psicolgico y Espiritual.

En consonancia con los datos encontrados en tabla No. 3, referente a la percepcin


que tienen los facultativos residentes en torno a la marginacin del aspecto
psicolgico en los hospitales, el 12% se muestra muy en desacuerdo, el 13% en
desacuerdo, el 7.4% ni de acuerdo ni en desacuerdo, el 46.3% de acuerdo y el
21.3% muy de acuerdo. (Ver Tabla No. 3)
53

TABLA 3. PORCENTAJES DE MEDICOS POR EDAD, SEGUN SU CONCEPTO SI MARGINA LA SALUD ESP.

GRUPOS DE EDAD
20 - 29 30 - 39 40 - 49 50 - 59 60 - 69 Total

4 7 1 1 13
MUY EN DESACUERDO Count
Row % 10.8% 11.1% 16.7% 100.0% 12.0%
Layer % 3.7% 6.5% .9% .9% 12.0%
4 10 14
EN DESACUERDO Count
Row % 10.8% 15.9% 13.0%
Layer % 3.7% 9.3% 13.0%

Aspecto 1 2 4 1 8
NI DE AUERDO NI EN Count
sicologico
DESACUERDO
Row % 100.0% 5.4% 6.3% 16.7% 7.4%
marginado
Layer % .9% 1.9% 3.7% .9% 7.4%
19 28 3 50
DE ACUERDO Count
Row % 51.4% 44.4% 50.0% 46.3%
Layer % 17.6% 25.9% 2.8% 46.3%
8 14 1 23
MUY DE ACUERDO Count
Row % 21.6% 22.2% 16.7% 21.3%
Layer % 7.4% 13.0% .9% 21.3%
1 37 63 6 1 108
Total Count
Row % 100.0% 100.0% 100.0% 100.0% 100.0% 100.0%
Layer % .9% 34.3% 58.3% 5.6% .9% 100.0%
54

Al preguntar si el aspecto espiritual es marginado, los resultados arrojados son los


siguientes: el 13.8% se declara muy en desacuerdo, el 17.6% en desacuerdo, el
10.2% ni de acuerdo ni en desacuerdo, el 30.6% de acuerdo y el 27.8% muy de
acuerdo. (Ver grfico No. 5)

PORCENTAJES DE MEDICOS SEGUN SU CONCEPTO SI ES MARGINADO EL ASPECTO


ESPIRITUAL EN HOSPITALES

35
30.6
30 27.8
25
PORCENTAJES

20 17.6
15
13.8
10.2
10

0
MUY EN EN NI DE ACUERDO MUY DE
DESACUERDO DESACUERDO DESACUERDO ACUERDO
NI ACUERDO
GRAFICO #5

4.1.4) Posible Influencia de las reas Emocional y Espiritual en la Salud fsica.

El estudio revela que el 7.4% de los encuestados, se muestra muy en desacuerdo en


que el rea emocional puede influir en la salud fsica, el 1.9% en desacuerdo, el
1.9% ni de acuerdo ni en desacuerdo, el 40.7% de acuerdo y el 48.1% muy de
acuerdo. (Ver grfico No. 6)
55

PORCENTAJES DE MEDICOS SEGUN SU CONCEPTO SI EL AREA


EMOCIONAL INFLUYE EN LA SALUD FISICA

48.1
40.7
PORCENTAJE
7.4 S
1.9 1.9

MUY EN EN NI DE ACUERD DE ACUERDO MUY DE


DESACUERDO DESACUERDO NI DESAC. ACUERDO

GRAFICO # 6

La ya citada investigacin pone de relieve adems, que un 6.5% de los


entrevistados se definen como muy en desacuerdo en que el rea espiritual puede
influir en la salud fsica, un 1.9% se declara en desacuerdo, un 6.5% no esta ni de

PORCENTAJES DE MEDICOS SEGUN SU OPINION SI EL AREA


ESPIRITUAL INFLUYE EN LA SALUD FISICA

60
50
50
PORCENTAJES

40 35.2

30
20
10 6.5 6.5
1.9
0
MUY EN EN DESACUERDO NI DESACUERDO DE ACUERDO MUY DE ACUERDO
DESACUERDO NI DE ACUERD

GRAFICO # 7
56

acuerdo ni en desacuerdo, frente a un 50% que esta de acuerdo y un 35.2% que


confiesa estar muy de acuerdo. (Ver grfico No. 7)

4.1.5 Respeto a las especialidades e Importancia del Pastor Profesional.

Al indagar a los mdicos residentes en torno a su percepcin de crear en los


hospitales equipos transdiciplinarios con el propsito de garantizar que cada una de
las reas, sea tratada por un profesional calificado, contribuyendo as a mejorar el
sistema de salud vigente, el 3.7% se mostr muy en desacuerdo, el 2.8% en
desacuerdo, el 2.8% ni de acuerdo ni en desacuerdo, el 50% de acuerdo y el 40.7%
muy de acuerdo. (Ver Tabla No. 4 )

TABLA 4. PORCENTAJES DE MEDICOS POR SEXO, SEGUN SU


CONCEPTO SI SE DEBEN RESPETAR LAS ESPECIALIDADES

Sexo
Femenino Masculino Total

1 3 4
MUY EN DESACUERDO Count
Row % 1.4% 8.3% 3.7%
Layer % .9% 2.8% 3.7%
1 2 3
EN DESACUERDO Count
Row % 1.4% 5.6% 2.8%
Layer % .9% 1.9% 2.8%
1 2 3
Respetar las NI DE ACUERDO NI EN Count
Especialidades DESACUERDO
Row % 1.4% 5.6% 2.8%
Layer % .9% 1.9% 2.8%
40 14 54
DE ACUERDO Count
Row % 55.6% 38.9% 50.0%
Layer % 37.0% 13.0% 50.0%
29 15 44
MUY DE ACUERDO Count
Row % 40.3% 41.7% 40.7%
Layer % 26.9% 13.9% 40.7%
72 36 108
Total Count
Row % 100.0% 100.0% 100.0%
Layer % 66.7% 33.3% 100.0%
57

Fuente: Tabla No. 37 del Anexo

A la luz del anlisis presentado por la tabla 41, el 10.2% de los mdicos residentes
consultados, est muy en desacuerdo en que el pastor profesional es importante
como parte del equipo de salud de los hospitales, el 1.9% est en desacuerdo, el
17.5%, se coloca ni de acuerdo ni en desacuerdo, el 49.1 % afirma estar de
acuerdo y el 21.3% muy de acuerdo. (Ver tabla No. 5)

TABLA 5. PORCENTAJE DE MEDICOS POR SEXO, SEGUN SU


CONCEPTO SI EL PASTOR ES IMPORTANTE COMO PARTE DEL
EQUIPO DE SALUD

Sexo

Femenino Masculino Total

1 1
Count
Row % 2.8% .9%
Layer % .9% .9%
6 5 11
MUY EN DESACUERDO Count
Row % 8.3% 13.9% 10.2%
Layer % 5.6% 4.6% 10.2%
1 1 2
EN DESACUERDO Count
Row % 1.4% 2.8% 1.9%
Pastor P.
importante en Layer % .9% .9% 1.9%
el equipo de
11 7 18
salud NI DE ACUERDO NI EN Count
Row % 15.3% 19.4% 16.7%
DESACUERDO
Layer % 10.2% 6.5% 16.7%
38 15 53
DE ACUERDO Count
Row % 52.8% 41.7% 49.1%
Layer % 35.2% 13.9% 49.1%
16 7 23
MUY DE ACUERDO Count
Row % 22.2% 19.4% 21.3%
Layer % 14.8% 6.5% 21.3%
72 36 108
Total Count
Row % 100.0% 100.0% 100.0%
Layer % 66.7% 33.3% 100.0%
58

Al preguntar al mismo grupo anterior si la atencin pastoral seria un estorbo al


personal mdico de los hospitales, un 22.2% se mostr muy en desacuerdo, un 37%
en desacuerdo, un 22.3% ni de acuerdo ni en desacuerdo, un 10.2% de acuerdo y un
8.3% muy de acuerdo. (Ver grfico No. 8)

PORCENTAJES DE MEDICOS SEGUN SU CONCEPTO SI EL PASTOR SERIA UN


ESTORBO EN EL EQUIPO DE SALUD

40
35
30
PORCENTAJES

25
20 37
15
22.2 22.3
10
5 10.2 8.3
0
MUY EN EN DESACUERDO NI DESACUERDO NI DE ACUERDO MUY DE ACUERDO
DESACUERDO DE ACUERDO

GRAFICO # 8
59

De conformidad con la informacin recogida en el grfico No. 9, un 5.6% de los


residentes se encuentra muy en desacuerdo en que haya capillas en los hospitales,
un 3.7% en desacuerdo, un 11.1% ni de acuerdo ni en desacuerdo, un 39.8% de
acuerdo y un 39.8% muy de acuerdo. (Ver grfico No. 9)

PORCENTAJES DE MEDICOS SOBRE SI DEBE HABER CAPILLAS EN LOS


HOSPITALES

40
39.8
35
39.8
30
PORCENTAJES

25
MUY DE ACUERDO
20
DE ACUERDO
11.1
15
NI DESACERD NI ACUERD
10
3.7 EN DESACUERDO
5
5.6 MUY EN DESACUERDO
0 GRAFICO # 9

Al preguntrsele a los mdicos encuestados si al enfermar una persona se afectaba


slo su fisiologa, un 31.5% afirm estar muy en desacuerdo, un 53.7% en
desacuerdo, un 9.3% ni de acuerdo ni en desacuerdo, un 2.8% de acuerdo y otro
2.8% muy de acuerdo. (Ver Tabla No. 6)
60

TABLA 6. PORCENTAJE DE MEDICOS POR SEXO, SEGUN SU CONCEPTO


SI AL ENFERMARSE UNA PERSONA SE AFECTA SOLO SU FISIOLOGIA

Sexo
Femenino Masculino Total

27 7 34
MUY EN DESACUERDO Count
Row % 37.5% 19.4% 31.5%
Layer % 25.0% 6.5% 31.5%
39 19 58
EN DESACUERDO Count
Row % 54.2% 52.8% 53.7%
Layer % 36.1% 17.6% 53.7%

Al enfermarse 3 7 10
NI DE ACUERDO NI EN Count
una persona
DESACUERDO
Row % 4.2% 19.4% 9.3%
afecta su fisiologia
Layer % 2.8% 6.5% 9.3%
2 1 3
DE ACUERDO Count
Row % 2.8% 2.8% 2.8%
Layer % 1.9% .9% 2.8%
1 2 3
MUY DE ACUERDO Count
Row % 1.4% 5.6% 2.8%
Layer % .9% 1.9% 2.8%
72 36 108
Total Count
Row % 100.0% 100.0% 100.0%
Layer % 66.7% 33.3% 100.0%
61

El 68.5% de los residentes ha recibido la solicitud de los servicios de un pastor o


sacerdote por parte de un paciente, en tanto que el 31.5%, respondi
negativamente.

4.2 Anlisis Enfermeras

4.2.1) Conocimiento del Trmino Salud Integral

De concierto con las informaciones contenidas en las tablas 1, 2 y 3 del anexo, de


las 103 enfermeras consultadas, un 15.5% (n = 16) corresponde al Hospital Luis
Eduardo Aybar, un 18.4 % (n = 19) al Daro Contreras, un 13.6% (n = 14) al
Padre Billini, un 12.6 % (n =13) a la Maternidad de los Minas, un 23.3 % ( n = 24)
a la Altagracia y un 16.5 % (n = 17) al Robert Raid Cabral.

Al considerar el porcentaje de enfermeras en relacin con su conocimiento del


trmino salud integral, se descubri que el 96.1 %, indica conocerlo, entre tanto que
el 3.9 % declar no conocerlo. (Ver grfico No. 10)
62

PORCENTAJES DE ENFERMERAS SEGUN SU CONOCIMIENTO


DEL TERMINO SALUD INTEGRAL

100
PORCENTAJES

80
60
40 96.1
20 3.9
0
CONOCE DESCONOCE
GRAFICO # 10

En lo que concierne a la manera de adquisicin del conocimiento del referido


trmino, el 18.4 % contest haberlo recibido en la universidad, el 26.2% mediante
lectura, un 50.5 % a travs de charlas, un 3.9 % por experiencia laboral y un 1% en
la iglesia. (Ver Tabla No. 7)
63

TABLA 7. PORCENTAJES DE ENFERMERAS POR HOSPITAL, SEGUN PROCEDENCIA DE


LA INFORMACION SOBRE ELTERMINO SALUD INTEGRAL

CENTRO DE SALUD

MATERNIDAD
LUIS SAN MATERNIDAD ROBERT
EDUARDO DARIO PADRE LORENZO DE LA READ
AYBAR CONTRERAS BILLINI LOS MINA ALTAGRACIA CABRAL Total

1 5 4 2 4 3 1
UNIVERSIDAD Count 9
Row % 6.3 26.3 28.6 15.4 16.7 17.6 18.4
% % % % % % %
Layer % 1.0 4.9 3.9 1.9 3.9 2.9 18.4
% % % % % % %
3 3 7 2 6 6 2
ESTUDIO
Count 7
PERSONAL
Row % 18.8 15.8 50.0 15.4 25.0 35.3 26.2
% % % % % % %
Layer % 2.9 2.9 6.8 1.9 5.8 5.8 26.2
% % % % % % %
DONDE 1 9 2 9 1 8 5
OBTUVO CHARLAS Count 2 2 2
Row % 75.0 47.4 14.3 69.2 50.0 47.1 50.5
INFORMACION % % % % % % %
Layer % 11.7 8.7 1.9 8.7 11.7 7.8 50.5
% % % % % % %
1 1 2 4
EXPERIENCIA
Count
Row % 5.3 7.1 8.3 3.9
LABORAL
% % % %
Layer % 1.0 1.0 1.9 3.9
% % % %
1 1
IGLESIA Count
Row % 5.3 1.0
% %
Layer % 1.0 1.0
% %
1 1 1 1 2 1 10
Total Count 6 9 4 3 4 7 3
Row % 100. 100. 100. 100. 100. 100. 100.
0% 0% 0% 0% 0% 0% 0%
Layer % 15.5 18.4 13.6 12.6 23.3 16.5 100.
% % % % % % 0%

4.2.2) Percepcin del ser Humano.


64

Tomando como marco de referencia los resultados contenidos en la encuesta, se


nota que el 4. 9 % de las enfermeras tratadas, se muestran muy en desacuerdo con
la aseveracin de que el ser humano es integral, frente a un 2.9 % que indica estar
en desacuerdo, un 4.9% que expresa no estar ni de acuerdo ni en desacuerdo, un
46.6% que est de acuerdo, y un 40.8 % que aclara estar muy de acuerdo. (Ver
grfico No. 11)

PORCENTAJES DE ENFERMERAS SEGUN SU CONCEPTO SI EL SER


HUMANO ES INTEGRAL

40.8
46.6

50
MUY DE ACUERDO
40
PORCENTAJES

DE ACUERDO
30 4.9 NI DESACUERD NI DEACUERDO
20 2.9
EN DESACUERDO
10 4.9
MUY EN DESACUERDO
0 GRAFICO # 11

El grfico No. 12, recoge el significado del trmino integral a la luz del
planteamiento de la sustentante. Integral significa que tiene tres dimensiones:
Fsica, Mental y Espiritual. El 8.7 % estuvo muy en desacuerdo con esta
afirmacin, el 1.9 % en desacuerdo, el 43.7 % de acuerdo, el 45.6 % muy de
acuerdo. (Ver grfico No. 12).
65

GRAFICO # 12

PORCENTAJES DE ENFERMERAS SEGUN LA ATENCION AL PACIENTE EN TODAS


SUS DIMENSIONES

50 45.6
45
43.7
40
35
PORCENTAJES

30
25
20
15
10
8.7
5 1.9
0
MUY EN DESACUERDO EN DESACUERDO DE ACUERDO MUY DE ACUERDO

Al examinar si el paciente debiese ser atendido en todas sus dimensiones, los


porcentajes fueron las siguientes: un 8.7 % se declara muy en desacuerdo, un 1%
indica estar ni de acuerdo ni en desacuerdo un 24.3% expresa estar de acuerdo, y
un 66% dice estar muy de acuerdo. (Ver grfico No. 13)
66

PORCENTAJES DE ENFERMERAS SEGUN SU CONCEPTO SI EL PACIENTE


DEBE SER ATENDIDO EN TODAS SUS DIMENSIONES

66

70
24.3
60 MUY DE ACUERDO

50
PORCENTAJES

DE ACUERDO
40
30 NI DESACUERDO NI DE
20
1 ACUERDO
8.7
10 MUY EN DESACUERDO
0

Grfico # 13

4.2.3) Posible Marginacin de los Aspectos Psicolgico y Espiritual.

En armona con los datos encontrados en la investigacin pertinentes a la


percepcin que tienen las enfermeras en torno a la posible marginacin del aspecto
psicolgico en los hospitales, el 6.8 % se muestra muy en desacuerdo, el 22.3% en
desacuerdo, el 6.8% ni de acuerdo ni en desacuerdo, el 37.9% de acuerdo y el
26.2% muy de acuerdo. ( Ver grfico No. 14 )
67
PORCENTAJES DE ENFERMERAS SEGUN SU CONCEPTO SI SE MARGINA
EL AREA PSICOLOGICA EN LOS HOSPITALES

40 37.9
35
30 26.2
PORCENTAJES

25 22.3
20
15
10 6.8 6.8
5
0
MUY EN EN NI DESACUERDO DE ACUERDO MUY DE
DESACUERDO DESACUERDO NI DE ACUERDO ACUERDO
GRAFICO # 14

Al inquirir si el aspecto espiritual es marginado, los resultados arrojados son los


siguientes: el 5.8% se declara muy en desacuerdo, el 28.2% en desacuerdo, el
13.6% ni de acuerdo ni en desacuerdo, el 31.1% de acuerdo y el 21.4 % muy de
acuerdo. ( Ver grfico No. 15 )

PORCENTAJES DE ENFERMERAS SEGUN SU CONCEPTO SI EL ASPECTO


ESPIRITUAL ES MARGINADO EN LOS HOSPITALES

35
31.1
30 28.2
25 21.4
PORCENTAJES

20

15 13.6
10
5.8
5

0
MUY EN EN NI DESACUERDO DE ACUERDO MUY DE
DESACUERDO DESACUERDO NI ACUERDO ACUERDO

GRAFICO # 15
68

4.2.4) Posible Influencia de las reas Emocional y Espiritual en la Salud


fsica.

El estudio revela que el 6.8% de los encuestados, se muestran muy en desacuerdo


en que el rea emocional puede influir en la salud fsica, el 2.9% en desacuerdo, el
1% ni de acuerdo ni en desacuerdo, el 37.9% de acuerdo y el 51.5% muy de
acuerdo. (Ver grfico No. 16)

PORCENTAJES DE ENFERMERAS SEGUN SU CONCEPTO SI EL AREA


EMOCIONAL INFLUYE EN LA SALUD FISICA

3% 1%
7%

51%
38%

MUY EN DESACUERDO EN DESACUERDO NI DESAC. NI ACUERD DE ACUERDO MUY DE ACUERDO

GRAFICO # 16

La ya nombrada indagacin pone de relieve adems, que un 2.9% de las


entrevistadas se definen como muy en desacuerdo en que el rea espiritual puede
influir en la salud fsica, un 3.9% se declara en desacuerdo, un 4.9% no esta ni de
acuerdo ni en desacuerdo, frente a un 53.4% que est de acuerdo y un 35% que
confiesa estar muy de acuerdo. (Ver grfico No. 17)
69

PORCENTAJES DE ENFERMERAS SEGUN SU CONCEPTO SI EL AREA


ESPIRITUAL INFLUYE EN LA SALUD FISICA

3% 4% 5%

35%

53%

MUY EN DESACUERDO EN DESACUERDO NI DESACUERDO NI DE ACUERDO DE ACUERDO MUY DE ACUERDO

GRAFICO # 17

4.2.5 Respeto a las especialidades e Importancia del Pastor Profesional.

Al preguntar a las enfermeras en torno a su apreciacin sobre crear en los


hospitales equipos transdiciplinarios con el propsito de garantizar que cada una de
las reas, sea tratada por un profesional calificado, contribuyendo as a mejorar el
sistema de salud vigente, el 3.9% se mostr muy en desacuerdo, el 1.9% en
desacuerdo, el 1% ni de acuerdo ni en desacuerdo, el 41.7% de acuerdo y el 51.5%
muy de acuerdo. (Ver grfico No. 18)
70

PORCENTAJES DE ENFERMERAS SEGUN SU CONCEPTO


SI SE DEBEN RESPETAR LAS ESPECIALIDADES

2%
4% 1%

51% 42%

MUY EN DESACUERDO EN DESACUERDO NI DESACUER NI DE ACUERD DE ACUERDO MUY DE ACUERDO

GRAFICO # 18

A la luz del anlisis presentado por la tabla No. 32, el 1.9% de las enfermeras
consultadas, est muy en desacuerdo en que el pastor profesional es importante
como parte del equipo de salud de los hospitales, el 7.8% est en desacuerdo, el 7.8
% se muestra ni de acuerdo ni en desacuerdo, el 49.5 % afirma estar de acuerdo y
el 32% muy de acuerdo. (Ver tabla # 8)
71

TABLA 8. PORCENTAJE DE ENFERMERAS POR HOSPITAL, SEGUN EL ASPECTO


ESPIRITUAL MARGINADO
CENTRO DE
SALUD
MATERNIDA
D
LUIS SAN MATERNIDA ROBERT
D
EDUARDO DARIO PADRE LORENZO LA READ
DE
AYBAR CONTRERAS BILLIN LOS MINA ALTAGRACI CABRAL Total
I A

4 1 1 6
MUY EN Coun
Row % 21.1 7.7 4.2 5.8
DESACUERDO t % % % %
Layer % 3.9 1.0 1.0 5.8
% % % %
3 1 3 9 4 2
EN Coun 0 9
Row % 18.8 71.4 23.1 37.5 23.5 28.2
DESACUERDO t
% GRAFICO #%25 % % % %
Layer % 2.9 9.7 2.9 8.7 3.9 28.2
EL ASPECTO % % % % % %
3 5 3 2 1 1
ESPIRITUAL NI DE ACUERDO
Coun 4
ES
NI
DESACUERDO
Row % 18.8 26.3 23.1 8.3 5.9 13.6
t % % % % % %
MARGINADO Layer % 2.9 4.9 2.9 1.9 1.0 13.6
% % % % % %
6 6 2 3 9 6 3
DE Coun 2
ACUERDO
Row % 37.5 31.6 14.3 23.1 37.5 35.3 31.1
t % % % % % % %
Layer % 5.8 5.8 1.9 2.9 8.7 5.8 31.1
% % % % % % %
4 4 2 3 3 6 2
MUY DE Coun 2
ACUERDO
Row % 25.0 21.1 14.3 23.1 12.5 35.3 21.4
t % % % % % % %
Layer % 3.9 3.9 1.9 2.9 2.9 5.8 21.4
% % % % % % %
1 1 1 1 2 1 10
Coun 6 9 4 3 4 7 3
Total Row % 100. 100. 100. 100. 100. 100. 100.
t 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0%
Layer % 15.5 18.4 13.6 12.6 23.3 16.5 100.
% % % % % % 0%

Al examinar al mismo grupo anterior en torno a si la atencin pastoral fuese un


estorbo al personal mdico de los hospitales, un 35% se mostr muy en desacuerdo,
un 49.5% en desacuerdo, un 4.9% ni de acuerdo ni en desacuerdo, un 4.9% de
acuerdo y un 5.8% muy de acuerdo. (Ver grfico No. 19)
72

PORCENTAJES DE ENFERMERAS SEGUN SU CONCEPTO SI EL


PASTOR SERIA UN ESTORBO AL EQUIPO DE SALUD

6%
5%
5%
35%

49%

MUY EN DESACUERDO EN DESACUERDO NI DESACUERDO NI ACUERDO

DE ACUERDO MUY DE ACUERDO

GRAFICO # 19

De conformidad con la informacin recogida en el grfico No. 20, un 4.9% de las


encuestadas se encuentra muy en desacuerdo en que haya capillas en los hospitales,
un 1.9% en desacuerdo, un 6.8% ni de acuerdo ni en desacuerdo, un 42.7% de
acuerdo y un 43.7% muy de acuerdo.
73

PORCENTAJES DE ENFERMERAS SEGUN SU CONCEPTO QUE HAYA


CAPILLAS EN LOS HOSPITALES

45

40
43.7
35
42.7
30
MUY DE ACUERDO
PORCENTAJES

25

20
6.8 DE ACUERDO

15 NI DESACUERDO NI ACUERDO GRAFICO # 20


10 1.9
EN DESACUERDO
4.9
5
MUY EN DESACUERDO
0

Al preguntrsele a las enfermeras encuestadas si al enfermar una persona se


afectaba slo su fisiologa, un 48.5% afirm estar muy en desacuerdo, un 42.7% en
desacuerdo, un 2.9% ni de acuerdo ni en desacuerdo, un 1.9 % de acuerdo y otro
3.9 % muy de acuerdo. (Ver grfico No. 21)
74

PORCENTAJES DE ENFERMERAS SEGUN SU NIVEL DE ACUERDO EN QUE


AL ENFERMARSE UNA PERSONA SE AFECTA SOLO SU FISIOLOGIA

MUY DE ACUERDO 3.9

DE ACUERDO 1.9

NI DESACUERDO NI 2.9
DE ACUERDO

EN DESACUERDO 42.7
MUY EN
DESACUERDO 48.5

0 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50
PORCENTAJES

GRAFICO # 21

El estudio exterioriza que el 92.2% de las enfermeras ha recibido la solicitud de


los servicios de un pastor o sacerdote por parte de un paciente, en tanto que el
7.8%, respondi negativamente. En lo que al referido pedido pero por parte de los
familiares se presenta que un 95.1% afirma haberlo recibido, frente a un 4.9% que
responde que no.

4.3) Anlisis Psiclogos

4.3.1 Conocimiento del Trmino Salud Integral


75

En armona con las informaciones contenidas en las tablas No.9, de los 29


psiclogos preguntados, un 10.3% (n =3) pertenece al Hospital Luis Eduardo
Aybar, un 20.7 % (n = 6) al Daro Contreras, un 6.9% (n = 2) al Padre Billini, un
13.8 % (n = 4) a la

Maternidad de los Minas, un 20.7 % (n = 6) a la Altagracia y un 27.6 % (n = 8) al


Robert Raid Cabral. (Ver tabla No. 9)

TABLA 9. PORCENTAJES DE SICLOGOS POR HOSPITALES SEGN SU


CONOCIMIENTO DEL TRMINO SALUD INTEGRAL

Conoce ud. el trmino salud integral Total

si

Count Row % Col % Layer % Count Row % Col % Layer %

Dr. Luis
Eduardo 3 100.0% 10.3% 10.3% 3 100.0% 10.3% 10.3%
Aybar

Dr. Dario
6 100.0% 20.7% 20.7% 6 100.0% 20.7% 20.7%
Contreras

Padre
2 100.0% 6.9% 6.9% 2 100.0% 6.9% 6.9%
Billini

CENTRO DE SALUD
maternidad
de los 4 100.0% 13.8% 13.8% 4 100.0% 13.8% 13.8%
minas

maternidad
la 6 100.0% 20.7% 20.7% 6 100.0% 20.7% 20.7%
Altagracia

Dr. Robert
8 100.0% 27.6% 27.6% 8 100.0% 27.6% 27.6%
Raid Cabral

Total 100.0%
29 No 1 del Anexo 100.0% 100.0% 29 100.0% 100.0% 100.0%
Fuente: Tabla
76

Al razonar el porcentaje de psiclogos en relacin con su conocimiento del trmino


salud integral, se revel que el 100 %, afirma conocerlo, de los cuales el 79.3% son
mujeres y el 20.3% restante hombres. (Ver tabla No. 10). En lo que respecta a los
grupos de edad, hay un 13.8% de 30 - 39 aos, un 51.7% de 40 47 y un 34.5%
de 50 59. (Ver tabla No. 11)

Tabla 10. Porcentajes de Siclogos por Sexo, Segn su Percepcin del Trmino
Integral.

sexo
f m Total

23 6 29
Integral Significa que
MUY DE
Count
Row % 100.0% 100.0% 100.0%
posee tres dimensiones:
ACUERDO Col % 79.3% 20.7% 100.0%
Fisica, mental y espiritual.
Layer % 79.3% 20.7% 100.0%
23 6 29
Count
Row % 100.0% 100.0% 100.0%
Total
Col % 79.3% 20.7% 100.0%
Layer % 79.3% 20.7% 100.0%

Tabla 11. Porcentajes de Siclogos por Edad, Segn su Percepcin del Trmino Integral.

edad

30 - 39 40 - 49 50 - 59 Total

Count 4 16 9 29
Integral Significa que
MUY DE Row % 100.0 100.0 100.0 100.0
posee tres dimensiones:
ACUERDO Col % %13.8 %55.2 %31.0 %
100.0
Fisica, mental y espiritual.
Layer % %
13.8 %
55.2 %
31.0 %
100.0
Count % 4 % 16 % 9 % 29
Row % 100.0 100.0 100.0 100.0
Total
Col % %13.8 %55.2 %31.0 %
100.0
Layer % %
13.8 %
55.2 %
31.0 %
100.0
77

Del 58.6% (n = 17) de los psiclogos que posee postgrado, el 44.8% afirm
conocer algo, en tanto que el 13.8% especific conocer mucho por su parte el
20.7% del 41.4% que posee maestra dijo conocer algo e igual porcentaje subray
conocer mucho. En lo que concierne a la manera de adquisicin del
conocimiento del referido trmino, el 100 % contest haberlo recibido en la
universidad.

TABLA 12. PORCENTAJES DE SICLOGOS POR ESCOLARIDAD SEGN SU NIVEL


DE CONOCIMIENTO DEL TRMINO SALUD INTEGRAL

Nivel Clinico de
escolaridad

postgrado maestria Total

Count 13 6 19
Row % 76.5% 50.0% 65.5%
algo
Col % 68.4% 31.6% 100.0%
Cunto ha
Layer % 44.8% 20.7% 65.5%
estudiado del
mismo Count 4 6 10
Row % 23.5% 50.0% 34.5%
mucho
Col % 40.0% 60.0% 100.0%
Layer % 13.8% 20.7% 34.5%
Count 17 12 29
Row % 100.0% 100.0% 100.0%
Total
Col % 58.6% 41.4% 100.0%
Layer % 58.6% 41.4% 100.0%
78

4.3.2 Percepcin del ser Humano.

Tomando como marco de referencia los resultados del estudio, se nota que el 3.4%
de los psiclogos tratados, se muestra muy en desacuerdo con la afirmativa de que
el ser humano es integral, un 6.9 % que revela estar en desacuerdo, un 10.3% que
opina no estar ni de acuerdo ni en desacuerdo, un 34.5% que est de acuerdo, y un
44.8 % que precisa estar muy de acuerdo. (Ver grfico No. 22)

GRAFICO # 22
79
PORCENTAJES DE SICOLOGOS SEGUN SU CREENCIA DE QUE
EL SER HUMANO ES INTEGRAL

44.8
45

40
34.5
35
PORCENTAJES

30

25

20

15
10.3
10 6.9
5
3.4

0
MUY EN DESACUERDOEN DESACUERDO
NI DESACUERDO NI ACUERDO
DE ACUERDO MUY DE ACUERDO

La tabla No. 13 plantea: Integral significa que tiene tres dimensiones: Fsica,
Mental y Espiritual. El 100 % estuvo muy de acuerdo con esta afirmacin.
80

Tabla 13. Porcentajes de Siclogos por Centros de Salud Segn su Percepcin del Trmino Integral .

Integral Significa que posee tres dimensiones:


Fisica, mental y espiritual. Total

MUY DE ACUERDO

Row % Col % Layer % Row % Col % Layer %


Count Count
Dr. Luis
Eduardo 3 100.0 10.3 10.3 3 100.0 10.3 10.3
Aybar % % % % % %
Dr. Dario
6 100.0 20.7 20.7 6 100.0 20.7 20.7
Contreras
% % % % % %
Padre
3 100.0 10.3 10.3 3 100.0 10.3 10.3
Billini
% % % % % %
CENTROS DE maternidad
SALUD de los 4 100.0 13.8 13.8 4 100.0 13.8 13.8
minas % % % % % %
maternidad
la 6 100.0 20.7 20.7 6 100.0 20.7 20.7
Altagracia % % % % % %
Dr. Robert
7 100.0 24.1 24.1 7 100.0 24.1 24.1
Raid Cabral
% % % % % %
Total 2 100.0 100.0 100.0 2 100.0 100.0 100.0
9 % % % 9 % % %
81

Hallazgos relevantes

El 92.6 % de los mdicos, el 96.1% de las enfermeras, y el 100% de los


psiclogos indican conocer el termino salud integral.

El 84.3 % de los galenos, el 87.4% de las enfermeras, el 79.3% de los


psiclogos y el 100% de los pastores se manifiestan de acuerdo, en que el
ser humano es integral.

El 88.9% de los mdicos residentes, el 87.4% de las enfermeras y el


79.3% de los psiclogos concuerdan con que el trmino integral, significa
que tiene tres dimensiones: Fsica, Mental y Espiritual.

El 91.7% de los residentes, el 90.3%, de las enfermeras, el 82.8% de los


siclogos, y el 100% de los pastores expresan que el paciente debera ser
atendido en todas sus dimensiones.

El 58.4% de los mdicos, el 52.5% de las enfermeras, el 58.6% de los


siclogos, y el 86% de los pastores plantean que el aspecto espiritual es
marginado.

EL 85.2% de los mdicos, el 88.2% de las enfermeras, el 79.3% de los


siclogos y el 100% de los pastores confiesan estar de acuerdo en que la
salud espiritual puede influir sobre la fsica.
82

El 90.7% de los mdicos residentes, el 93.2% de las enfermeras, el 75.5%


de los siclogos y el 98.4% de los pastores concuerdan con la
importancia de crear en los hospitales equipos transdiciplinarios con el
propsito de garantizar que cada una de las reas, sea tratada por un
profesional.

El 70 % de los mdicos, el 81.5%, de las enfermeras, el 62.1% de los


siclogos y el 100% de los pastores se manifiestan de acuerdo en que el
pastor profesional es importante como parte del equipo de salud de los
hospitales.

El 79. 6% de los residentes, el 86.4% de las enfermeras, el 79.3% de los


siclogos y el 93.8% se declaran de acuerdo en que en los hospitales haya
capillas que ofrezcan servicios religiosos.

El 68.5% de los residentes, el 92.2% de las enfermeras, el 82.8% de los


siclogos han recibido la solicitud de los servicios de un pastor o
sacerdote por parte de un paciente.

El 90.6% de los pastores estara dispuesto a trabajar como voluntario


parte de su tiempo en los hospitales.

El 93.7% de los pacientes y el 95.6% de los familiares indica creer que


Dios puede sanar a una persona de su enfermedad.
83

El 77% de los pacientes y el 67.7% de los familiares de pacientes


concuerdan en haber sentido la necesidad de ser visitado por un pastor o
sacerdote.

El 96.3% de los pacientes y el 94.2% de los familiares se manifiestan de


acuerdo con la instalacin de capillas en los hospitales.

El 91.1% de los pacientes y el 93.5% de los familiares de pacientes


concuerdan en que una atencin eficaz debera incluir los aspectos:
Fsico, Mental y Espiritual.

El 91.6% de los pacientes y el 90% de los familiares de pacientes declaran


que la participacin de un pastor o sacerdote ayudara considerablemente
en el abordaje integral de los pacientes.
84

CAPITULO V

DISCUSION

Como resultado de la presin social, a principios de los aos 90 se dieron los

primeros pasos en la formulacin de un proceso de Reforma del Sector de la Salud.

En 1991 se form una Comisin Nacional de Salud, la cual inici una labor de

concertacin en el sector, realiz estudios y anim varias experiencias locales de

reforma. En 1996 se inici un proceso de reestructuracin de salud que ha contado

con la participacin de diferentes actores de la sociedad civil y que en 1997 se

consolid y organiz en la Comisin Ejecutiva para la Reforma del Sector Salud.

(www.americas.health-sector-reform.org/spanish/dorpres.pdf)

La Secretara de Estado de Salud Pblica y Asistencia Social (SESPAS) y el

Instituto Dominicano de Seguros Sociales (IDSS), la Asociacin Mdica

Dominicana (AMD), as como algunas instituciones gubernamentales de salud, en

el primer considerando de la ley 80 89, del 29 de julio de 1999, han declarado

prioritaria la humanizacin de la atencin, de forma tal que los usuarios y usuarias

de dichos servicios reciban un trato respetuoso, personalizado y de calidad, en

concordancia con la dignidad de la persona humana.


85

Hoy da el pas cuenta con una ley general de Salud aprobada por el Senado el

pasado 21 de febrero y promulgada el 8 de marzo de 2001, luego de ms de diez

aos de discusin en el Congreso. La nueva Ley sustituye el denominado Cdigo

Trujillo de Salud del ao 1956 y tiene por objeto la regulacin de todas las acciones

que permitan al Estado hacer efectivo el derecho a la salud de la poblacin,

reconocido en la Constitucin de la Repblica.

En virtud de todo lo antes dicho la sustentante ve oportuno el momento para

plantear no slo la importancia, sino la urgente necesidad del Clrigo Como Parte

del Sistema de Salud de los Hospitales.

El tema planteado lejos de ser extrao al personal clnico, es bastante conocido, ya

que los porcentajes logrados por los grupos al responder la pregunta que meda

nivel de conocimiento, fueron sorprendentemente altos, siendo el menor, el

alcanzado por los mdicos, quienes obtuvieron un 92.6%. Es consensuado entre los

segmentos poblacionales que el ser humano es integral y que esto significa, que no

es ni mecnico, ni robtico, ni sola y meramente fsico; ms bien, es fsico, pero

tambin emocional y espiritual, lo que no puede soslayarse.

El ser humano es sistmico y las emociones afectan a lo fsico y espiritual y

viceversa. Ej. No se puede curar un caso de gastritis si no se corrige su ansiedad.

La medicina moderna afirma que el sentido del humor y la alegra contribuyen a

restaurar la salud, mientras que las contrariedades, las tensiones y las actitudes
86

negativas, por ejemplo las iras repetidas conscientes o inconscientes, favorecen las

dolencias. Edgar Cayc, ya lo planeaba en sus charlas dictadas entre 1901 y 1944, al

mencionar la influencia de las actitudes y de las emociones sobre la salud; as como

la importancia de la oracin y la espiritualidad en la curacin.

Es curioso que al tenor de este tpico, el menor porcentaje corresponda a los

siclogos, 79.3%, quedando 5 puntos porcentuales por debajo de los mdicos y

8.1% por debajo de las enfermeras y 20.7% por debajo de los pastores.

El 91.7% de los mdicos, porcentaje que supera a las enfermeras y a los siclogos,

entiende que el ser humano debe ser atendido en todas sus dimensiones; ya se

haba acordado que las citadas dimensiones, son: la fsica, mental y espiritual,

teora que adems est respaldada por innmeros expertos, algunos de los cuales ya

han sido mencionados en el presente estudio y otros no, como es el caso de los

famosos doctores Eric Mein y William McGarey con sus libros Las claves de la

salud" ("Keys to Health") y "Milagros de curacin" ("Healing Miracles")

respectivamente.

La salud integral, segn Cayce, corresponde a la armonizacin de los tres

componentes de la vida: fsico, mental, espiritual, y se logra considerando al ser

humano en su totalidad, cuerpo, mente y alma; no limitndose a tratar las dolencias.

(Http://www.are-cayce.com/en_espanol/salud.html)
87

Tal vez se debera colocar aqu la primera piedra en el camino, al preguntar cul es

el profesional ms idneo para atender el rea espiritual con dignidad y decoro; la

sustentante entiende que es el pastor profesional, puesto que es el nico que posee

una capacitacin acadmica y prctica as como fundamentacin teolgica desde un

enfoque holstico inspirado en los valores del Evangelio que comprende la atencin

afectiva y espiritual al enfermo y sus seres queridos.

Ciertamente no puede negarse que ha habido poco inters en este tema de parte de

las instituciones gubernamentales; La pregunta con relacin a s existe algn tipo

de marginacin del rea espiritual en los hospitales fue respondida con timidez;

hubo un grupo que supera el 13% que se mostr vacilante; No obstante, un

promedio del 56.6% del personal clnico entiende que irrebatiblemente hay

marginacin.

La sustentante quieren hacer constar, que su percepcin al tenor anterior es que la

indolencia de que ha sido objeto el rea espiritual, se ha debido a la falta de una

poltica clara, tendiente a mejorar los sistemas de salud, as como a la carencia de

investigaciones cientficas al respecto, sin dejar de mencionar la inobservancia de

otros sistemas de salud ms avanzados que el nuestro.

La sustentante no han advertido resistencia alguna en el personal clnico a que un

pastor calificado forme parte del equipo de salud, salvo en algunos aspectos, de

los siclogos, de los que slo el 75.5% entiende necesaria la formacin de equipos
88

transdiciplinarios en los hospitales contra el 90.7% de los mdicos y el 93.2% de

las enfermeras. Bueno es resaltar que ambos grupos estn extraordinariamente

claros en que la salud espiritual puede influir en la fsica.

Resulta sano precisar que no se trata de buscarle trabajo a un segmento de la

poblacin, ni mucho menos relevar de su puesto a otro, antes bien lo que se

persigue es salvaguardar la dignidad de la persona, garantizndole el supremo

derecho a ser atendido integralmente y por un personal calificado.

El 81.5% de las enfermeras, seguidas por el 70% de los mdicos, entiende que el

clrigo es importante. Slo el 62.1% de los siclogos lo cree, no obstante tiene

mritos decir que a pesar de parecer similares el trabajo de ambos profesionales, y

la sustentante se refieren al pastor y al siclogo, la realidad es que, estn tan

distantes el uno del otro, como estara cualquiera de ellos de la funcin del mdico.

Las enfermeras juegan en el sistema de salud actual un papel protagnico en la

atencin espiritual e inclusive emocional de los enfermos, ya que son stas las que

real y efectivamente acompaan a los enfermos en su dolor, realizando una funcin

no solo profesional, sino verdaderamente humanitaria, es por ello que ellas van a la

vanguardia en porcentajes al preguntarse sobre la necesidad de que en los

hospitales haya capillas, 86.4%, en la que los pacientes, sus familiares y el mismo

personal clnico se encuentre con Dios, pero adems son ellas las que en un

promedio de 92.2%, han recibido la solicitud de los servicios de un pastor o


89

sacerdote. Resalta el hecho de que a pesar de que el 82.8% de los siclogos ha

recibido la misma solicitud, slo el 62.1% ya citado, entiende que el pastor es

importante; quizs sera bueno reflexionar, cuntos de esos clrigos fueron llevados

ante esos pacientes, y cuntos murieron sumidos en la desesperanza y la

desesperacin.

Emerge la pregunta de nuevo, cul es la razn por la que los hospitales

dominicanos no cuentan con pastores calificados en la asistencia espiritual, siendo

que el 98.4% de los pastores consultados coinciden con la formacin de equipos en

los hospitales que los incluyan, el 100% de la referida poblacin entiende que es

importante en ese equipo y el 90.6% estara dispuesto a trabajar como voluntario

parte de su tiempo en los hospitales. Se subraya la palabra voluntario para recordar

que no es asunto de dinero, sino de voluntad, y espritu de servicio.

Al considerar a los pacientes y familiares, la realidad de la importancia del pastor

profesional se hace ms dramtica. El 93.7% de los pacientes y el 95.6% de los

familiares de pacientes cree firmemente que Dios puede sanar a una persona de su

enfermedad. Es prudente mencionar el poder de la fe y de los sistemas de creencias,

y recordar que la Repblica Dominicana, es una sociedad altamente religiosa, tema

al que los gerentes de salud haran bien en analizar con cuidado, pudiendo arrojar

resultados sorprendentes.
90

El doctor Herbert Benson, del Instituto de la Mente y el Cuerpo de la Universidad

de Harvard, busca demostrar que la reaccin del cuerpo depende en gran medida de

lo que la mente siente y considera como real. En suma, hay que creer para sentir,

idea que se resume en un artculo de Benson llamado "Examinando el Factor de la

Fe", en donde fundamenta su defensa del poder curativo que ejercen sobre el ser

humano el trabajo espiritual, la meditacin, la lectura de la Biblia y las creencias

religiosas.

Coincidiendo con esta postura, el director del Centro para el Estudio de la Religin,

Espiritualidad y Salud de la Universidad de Duke, Harold Koenig, sostiene que

prcticas como la meditacin, la lectura de evangelios o asistir a algn tipo de rito

religioso ayuda a reducir la produccin de hormonas relacionadas con el estrs, que

afectan las funciones cardiovasculares y el sistema inmune.

Tanto Koenig como Benson sealan no estar interesados en promover un

determinado sistema de creencias. Para ellos, el poder de la fe como herramienta

curativa es un fenmeno cientficamente observable. "No creo que la religin sea la

panacea para curar todas las enfermedades, pero la evidencia indica que hay una

asociacin positiva entre las creencias religiosas y la salud fsica y mental",

concluye el doctor Harold Koenig.

http://mujer.tercera.cl/salud/salud_mental/fe.htm
91

El 77% de los pacientes confirma que ha sentido la necesidad de ser visitado por un

pastor o sacerdote, y el 96.3% del mismo grupo se manifiesta de acuerdo en que

haya capillas en los hospitales. El 94.2% de los familiares opina igual.

El 91.1% de los pacientes y el 93.5% de los familiares de pacientes concuerdan en

que una atencin eficaz debera incluir los aspectos: Fsico, Mental y Espiritual y

casi igual porcentaje entiende que la participacin de un pastor o sacerdote

ayudara considerablemente en el abordaje integral de los pacientes; la exponente

entienden que estos datos hablan por s mismos.

Conclusiones

Las conclusiones a la que llega la sustentante en este trabajo de investigacin son

las siguientes:

El trmino salud integral es ampliamente conocido por la poblacin encuestada;

concuerdan en que el mismo significa que tiene tres dimensiones: Fsica, Mental y

Espiritual.
92

El ser humano es igualmente integral, y como tal debera ser atendido en todas sus

dimensiones, conclusin con la que una amplia mayora del personal clnico de los

hospitales de Santo Domingo con residencias mdicas est de acuerdo.

La formacin en los hospitales, de verdaderos equipos transdiciplinarios con el

propsito de garantizar que cada una de las reas sea tratada por un profesional

calificado puede constituirse en la gran panacea mdica del siglo XXI.

El clrigo es importante como parte del equipo de salud de los hospitales es

imprescindible para lograr un sistema de salud verdaderamente eficiente.

La implementacin de capillas en los hospitales, en nada perjudicara el sistema de

salud dominicano y por el contrario fortalecera la fe de todos los creyentes que

asisten al hospital, especialmente a los familiares de pacientes en estado crtico.

Los pastores en su amplia mayora estaran dispuestos a trabajar como voluntarios

parte de su tiempo en los hospitales, si se les convocara y ofreciera un espacio

digno.

Los pacientes Dominicanos en un porcentaje sumamente alto creen que Dios

puede sanarlos de sus enfermedades, y que la participacin de un pastor o

sacerdote ayudara considerablemente en su recuperacin, por lo que cualquier

reforma seria del sector salud debe tomarlos en cuenta


93

Caractersticas del Modelo de Atencin Pastoral hospitalaria Presentado Por la

Sustentante.

Que dependa directamente de un Departamento Nacional de Salud Espiritual,

adscrito a SESPAS.

Que sea creado por ley.

Que se le d participacin a todas las denominaciones cristianas, en igualdad de

condiciones.

Que sea gratuito, voluntario y permanente, aunque en algunos hospitales muy

grandes y con mucha demanda podra considerarse el nombramiento de un

Capelln General.

Que se lleve a cabo en todos los hospitales del pas, aunque podra comenzar con

un plan piloto.

Que el pastor o Capelln sea continuamente entrenado en el ejercicio de sus

funciones, que debern ser entre otras:

El cuidado espiritual y posterior referimiento de los pacientes colocados a su

cargo.

El seguimiento o referimiento espiritual de los familiares ms cercanos del

paciente fallecido.
94

La coordinacin, reglamentacin y facilitacin de las visitas de grupos

religiosos en horas especficas a los hospitales.

La coordinacin de cultos y reuniones de oracin.


95

BIBLIOGRAFA.

ADER R. (Editor). Psychoneuroimmunology. Fourth Edition. Elsevier Academic

Press. (2007)

BENITO, Enric, Barbero Javier, Pays Alva. El Acompaamiento Espiritual en los

Cuidados Paliativos. Arn Ediciones Sl: Madrid, (2008).

CHEN E, MILLER G. Social context as an individual difference in

Psychoneuroimmunology. En: Ader R (Editor) Psychoneuroimmunology - Fourth

Edition 2007 p. 497-508

FREUD Sigmund, El Futuro de una Ilusin, publicado originalmente en (1927).

GMEZ, Jos Vidal. Apuntes de Psiconeuroinmunologa. Ediciones de la

Universitat de Barcelona: Barcelona (2000)

JAMES, Reavis Farris. International Perpectives on Pastoral Counseling. The

Haworth Pastoral Press. Binghamton NY (2002)

KRUPSKI TL, Kwan L, Fink A, et al.: Spirituality influences health related quality

of life in men with prostate cancer. Psychooncology 15 (2): 121-31, 2006.

LEON, Jorge A. Psicologa Pastoral Para el Ser Humano Integral. Kairs: Buenos

Aires (2010)

McDade T. The ecologies of human immune function. Annual Review of

Anthropology. 2005 Vol. 34: 495-521

MELGOSA, J. Sin Estrs (1. ed.). Espaa: Editorial SAFELIZ, S.L. (1999).
96

NAVA, YUSUF. Hacia Una Salud Espiritual. En http://www.webislam.com/?idt=7153, 2007

TURNER, BRYAN S. La religin y la teora social. Mxico: Fondo de Cultura

Econmica, (1997).

MACARTHUR, John. La Consejera Cmo Aconsejar Bblicamente? Grupo

Nelson: Nashville, TN (2009)

MALDONADO, JORGE. El consejo pastoral en el siglo XXI: Algunas reflexiones


del camino Teologa y cultura, ao 2, vol. 4, Diciembre 2005.

PUCHALSKI C, Romer AL: Taking a spiritual history allows clinicians to


understand patients more fully. J Palliat Med 3(1): 129-137, 2000.

Valle Rafael en http://www.saludparati.com/estres1.htm

Van der Berg en

http://www.seminarioacym.com/v1/pdf/Promoci%C3%B3n%20ITAM.pdf

(Accesado el 5 de octubre de 2010)

http://psiconeuroinmunologiaonline.blogspot.com/2010/04/panorama-actual-de-
la.html

http://www.puni.uanl.mx

( http://www.mundolatino.org/saludmental/estres.htm..)
97
98

Anexo 1 Cuestionario No._________

Soy Estudiante de Atlantic International University y realizo mi tesis sobre La


Importancia del Clero Como Parte del Equipo Clnico, le solicito responder las
preguntas de este cuestionario, no tiene que dar su nombre ni ningn dato personal
que lo identifique, responda con sinceridad. Gracias por su colaboracin!

I.

[1] L. E. Aybar___
1. Sexo [2] Daro Contreras___
[3] Maternidad de los Minas___
[1] Femenino___ [4] Maternidad la Altagracia ____________
[2] Masculino___ [5] Robert R. Cabral___
[6] Otro___
2. Indique su edad

___________ Aos 8. Cmo mdico o psicloga le ha


requerido algn paciente asistencia
3. Estado Civil espiritual?_________________________

[1] Soltero/a___
[2] Casado/a___ 9. Como mdico me encantara compartir
[3] Otro (Especifique) _______________ equipo con un clrigo._________

4. Profesin. 10. Como psiclogo/a me encantara


compartir equipo con un
[1] Mdico General clrigo._________
[2] Mdico Especialista
[3] Psiclogo General 11. Cmo clrigo estoy dispuesto a
[4] Psiclogo Especialista ofrendar Especifique el sector donde vive
[5] Pastor Profesional actualmente_______________________
5. Cree usted en la integralidad del ser
humano?______________________ 12. Cuando piensa en salud integral qu le
llega a su mente.
6. Conoce el trmino
Psiconeuroinmunologa?________

7. Laboro en el hospital
99

II.

23. Revele hasta que punto est de acuerdo o en desacuerdo con estas afirmaciones. Se usar una escala del
1 5, donde 1 significa que usted est muy en desacuerdo y el 5 que est muy de acuerdo con la misma.

1. El ser humano es integral, por lo que deber ser atendido integralmente ____

2. El pastor profesional es el facultativo por excelencia para atender la esfera espiritual de los
pacientes.____

3. El rea espiritual es desatendida en los hospitales dominicanos.______

4. Creo que son reales las pretensiones de la Psiconeuroinmunologa sobre la conexin mente
cuerpo._______

5. El enfermo curara ms rpido de ser atendido por un equipo transdiciplinario._____

6. La fe funciona como elemento teraputico y mecanismo de sanacin._____

7. Creo que es correcto tener capillas en los hospitales.____

8. El sistema de creencias de un individuo impacta su salud fsica.________

9. El ser humano es biosicosocial espiritual ______

10. La psicologa pastoral es una ciencia espiritual_____

11. La Psicologa Pastoral es una pseudo fe._____

12. Es correcto integrar la ciencia con la religin______

99