Carpeta Psicopatología 1

Ultra resumida como para repasar
cuando uno ya tiene todo estudiado y/
o leído
REALIZADORA: Andrea Saporiti
Cedida por: Constanza (Licenciada a estas alturas)
Con textos del programa del 2005 aprox.
Puesta a circular por:

Nota: si se presentan con esto solo a rendir queda bajo su propia
responsabilidad.
¡¡Pónganse a leer los textos!!

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NACIMIENTO DE LA PSIQUIATRÍA

La psiquiatría nace de los cambios sociales que acompañan la Revolución Francesa. No nace como una diferenciación de la
Medicina. Los cambios institucionales afectan la organización del estado y los diferentes dispositivos que regulan el orden y el
control social. En el ámbito de la medicina se produce una renovación que funda la semiología médica y el método anatomo-
patológico, pero la Psiquiatría permanecerá 50 años regida por los principios de una medicina arcaica.

La Psiquiatría nace en relación con la consideración de la locura. El loco alcanza estatuto de enfermo, como alienado
mental. Antes el loco era encerrado junto con el criminal.

Foucault: el discurso psiquiátrico inaugurado con Pinel solo sistematiza y justifica la segregación de la locura, su encierro.
Responde al ideal de una sociedad ordenada. La psiquiatría viene a cumplir una función de control social. Pinel identifica las
conductas llamadas patológicas, pero continúa pensándolas como conductas sociales peligrosas para el orden público.
Reciben una denominación médica, pero se mantienen en jurisdicción de lo legal. Se produce una subordinación de lo médico
a lo legal.

Laporte: en Pinel hay una ruptura ideológica. El loco adquiere estatuto de sujeto con la Rev. Francesa, y con Pinel adquiere
estatuto de enfermo.

La locura para Pinel es incompleta, y sobre el límite, el intervalo, entre el sujeto y su locura se funda la práctica del alienista.
El loco está temporariamente alienado, no se posee a sí mismo, no posee su libertad. Alienándose provisoriamente al médico
es que la va a recuperar. El tratamiento moral apunta a esto

LA PRIMERA PSIQUIATRIA CLINICA - Paradigma de la Alienación Mental (1793 - 1854) - Clínica de los síndromes -
Psicología: el sensualismo de los Ideólogos. Medicalización del desorden. Unidad psico-física.

 Pinel (Francia 1790)
Método: Pinel funda una tradición, la Cínica como camino conciente y sistemático.
Pinel se vincula con los Ideólogos (corriente de pensamiento renovadora del S XVIII) quienes planteaba que: el conocimiento
es un proceso basado en la observación de los fenómenos de la realidad, su clasificación y nominación (la observación
adquiere estatuto de ciencia cuando adquiere una estructura enunciable). Hay confianza en la observación y desconfianza en
los sistemas explicativos. La anatomía patológica no juega ningún papel aún en la clasificación. La Historia Natural es el
modelo de las Cs.

Locura: genero homogéneo (privación momentánea de la libertad)

Alienación mental: una perturbación, un desarreglo, de las funciones intelectuales, es decir, de las funciones superiores del
sistema nervioso. Las ubica en las neurosis cerebrales (enfermedades sin inflamación, fiebre ni lesión de estructura)
idiopáticas.

Nosografía:
1. Manía (locura). Delirio general, concierne a todos los objetos, estando lesionadas muchas funciones (percepción,
memoria, juicio, afectividad, etc.), y se acompaña agitación. (subvariedad) Manía sin delirio o razonante. Las
funciones del entendimiento están intactas. Solo hay alteración de la afectividad y excitación.
2. Melancolía. Delirio parcial, limitado a un objeto. Las facultades mentales están intactas fuera de ese núcleo
delirante y el comportamiento sigue siendo comprensible. El estado afectivo y el tema del delirio puede ser triste o
exaltado.
3. Demencia o abolición del juicio. Incoherencia en la manifestación de las facultades mentales, desorden y
existencia automática.
4. Idiotismo. Supresión de la actividad mental, quedando el sujeto reducido a una existencia vegetativa.

Son categorías sintomáticas (sincrónicas), clases fenoménicas. Para la clasificación Pinel se sirve de los síntomas más
sobresalientes.

Etiología:
- Causas físicas. Directamente cerebrales: conmoción cerebral (de escasa importancia para Pinel)
Simpáticas: alcanzan el cerebro simpáticamente.
- Herencia.
- Causas morales. Pasiones intensas y fuertemente contrariadas o prolongadas. Excesos (son las más importantes
para Pinel.
Actúan sobre los órganos, perturbándolos. Adquirida una perturbación, el cerebro se altera por vía simpática)

Constitución: Pinel tiende a atribuir la forma de acceso a la constitución, el tipo físico. La alienación aparece como una
reacción del organismo.
Pinel rechaza las teorías que explican la locura como consecuencia de una daño material del cerebro. El cerebro no está
dañado, la mente solo está alterada en su funcionamiento. Queda así abierta la posibilidad de cura (tratamiento moral).
Pinel se opone a la incurabilidad de la locura. Manía intermitente, la intermitencia, es el modelo y la prueba de la curabilidad.

 Esquirol - (discípulo de Pinel)
Locura: una afección cerebral ordinariamente crónica sin fiebre (idiopática), caracterizada por: desordenes de la sensibilidad
desordenes de la inteligencia
desordenes de la voluntad.
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Nosología:
1. Idiotez. Separa de la idiotez (termino que sustituye a idiotismo) el idiotismo adquirido de Pinel, del que hace una
demencia aguda.
2. Demencia. La demencia le parece un debilitamiento general de las facultades cerebrales con supresión de la
atención voluntaria.
Formas agudas (curable)
Formas crónicas (incurables): demencia senil
demencia crónica
Esquirol es el primero en describir los síntomas de la PGP como una complicación de la
demencia.
3. Manía. Una alteración y exaltación del conjunto de las facultades, un delirio total que obstaculiza la acción de la
atención voluntaria. La alteración intelectual es primaria. Excluye las monomanías.
4. Monomanías. Afecciones que afectan parcialmente la mente. La alteración intelectual es secundaria a una
alteración afectiva (esto retoma Griesinger). Una pasión patológica actúa sobre la inteligencia fijando su atención.
Incluye la Manía sin delirio de Pinel y la Melancolía.
Primera división: Formas depresivas (lipemanía o melancolía)
Formas expansivas (monomanías propiamente dicha)
Segunda división: según la facultad dañada.
Monomanías intelectuales, donde delirio, ilusiones y alucinaciones son los síntomas mas
sobresalientes.
Monomanía afectiva o razonante, en la que las alteraciones de la afectividad y del
comportamiento son sostenidas por capacidades intactas de razonamiento.
Monomanía instintiva, en la que el enfermo es llevado a actos que la razón y los
sentimientos no determinan, que la Cc no aprueba, que la voluntad no puede reprimir.
(genera una controversia jurídica). En 1852, J-P Falret postula la no existencia de las
monomanías.

Delirio: propone un estado de delirio: un hombre delira cuando sus sensaciones no están en relación con sus ideas (no
hay armonía), cuando sus ideas y juicios son independientes de su voluntad.

Alucinación: las separa de la ilusiones. Las explica por una lesión de la atención voluntaria que deja al sujeto fascinado por las
producciones de la memoria y de la imaginación.

Etiología: causas físicas y morales, siendo predominantes las segundas. Entre las causas físicas, la herencia es el
predisponente mas común. En Esquirol encontramos una concepción dualista de las alteraciones mentales: algunas son
consecuencia de alteraciones somáticas. La locura está exenta de base lesional y consiste en una modificación funcional
desconocida del cerebro. La curabilidad es prueba y consecuencia de esto.

Criterios que orientan la 1er clínica psiquiátrica: - clínico
- sincrónico
- sindrómico

 Gall (1815) - Frenología
Frenología: doctrina de las localizaciones cerebrales. Los alumnos de Esquirol debaten entorno a si la alienación mental tiene
o no una base anatomo-patológica.

 Georget (1820) Alumno de Esquirol. Mantiene una posición intermedia entre los anatomistas y los funcionalistas.
Teoría dualista: concibe las afecciones mentales de manera dualista:
- perturbaciones mentales sintomáticas, de causa orgánica conocida
- perturbaciones idiopáticas puramente funcionales, la locura
propiamente dicha
Criterio nosológico: etiopatogenico

Etiología de la locura: causas predisponentes (herencia, patología de las costumbres, periodos menstruales)
causas eficientes (causas morales)

Locura: no como un simple afección psicológica, sino como una afección del órgano encefálico cuyos síntomas más
importantes son psicológicos, acompañados por insomnio, dolor de cabeza, alteraciones somáticas secundarias,
perturbaciones sensitivas y motoras.

Evolución: esta afección desconocida del cerebro es idiopática y por eso su desarrollo tiene un ciclo independiente de las
causas precipitantes.

 Guislain (Bulgaria 1830) Fundador de la psiquiatría belga, cercano a Esquirol, e influenció a Griesinger y Morel.
Frenopatías (locura): reacciones psicológicas a un estado de frenalgia (dolor moral).

Etiología: a la frenalgia inicial (dolor moral) le asigna causas morales. A veces admite un concurso de causas físicas y
morales, pero la predisposición hereditaria le parece siempre esencial.
Insiste en la importancia de las formas combinadas y la rareza de las formas puras.

 Griesinger Introduce en Alemania la tradición clínica. Influenciado por Guislain (belga). Locura única.
Antes de Griesinger 2 escuelas: Psiquista: la locura como una enfermedad del alma, una perdida de su equilibrio.
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Somática: las enfermedades mentales como sintomáticas de una afección orgánica,
generalmente simpática.

Etiología de la locura: las enfermedades mentales resultan de una afección del cerebro. La enfermedad cerebral hace nacer
disposiciones, modificaciones sutiles de la circulación de los pensamientos, que devienen el punto de partida de emociones. El
yo experimenta esos fenómenos primero como un sentimiento de angustia, de dolor moral. Puede dejarse llevar o reaccionar,
exaltarse y ser invadido por un humor inverso. El nuevo estado mental genera nuevas representaciones.

Nosología:
Formas primitivas, poco lesionales, en las que la perturbación afectiva es lo esencial. Las divide en depresivas y
expansivas.
1. Melancolía: extensión y sistematización de la frenalgia (dolor moral) inicial.
2. Estados de exaltación mental: reacción contra la frenalgia inicial. Los divide en Manía
Monomanía exaltada (wahsinn) una
elaboración intelectual de la manía,
propiciada por una menor inestabilidad
intelectual. Incluye las monomanías de
Esquirol
Formas secundarias, lesionales, en las que la tormenta emocional cesó dejando:
3. Delirio sistematizado, con debilitamiento mental y deformación del yo
4. Demencia agitada, incoherencia intelectual con mantenimiento de la actividad física.
5. Demencia apática, la actividad mental está abolida
6. Idiotismo y cretinismo, estados de debilitamiento congénito o adquirido tempranamente

Locura única: las formas clínicas de la locura serían las fases sucesivas de un mismo proceso.

Nuevo criterio clínico: la evolución.

Verrucktheit (delirio sistematizado secundario): paranoia. Locura secundaria a una trastorno del humor no curado.

 Baillarger. Lleva a su termino la división entre alienación parcial y general.
Modificaciones nosológicas: separa la lipemanía de las monomanías y opone dos clases de delirios generales (manía y
lipemanía o melancolía), en las que el conjunto de las facultades está afectado, a las monomanías, en las que el daño mental
es parcial y actúa sobre la voluntad (monomanía instintiva) o sobre el intelecto (monomanía intelectual).

Nosografía: 1. Idiotez, imbecilidad, cretinismo
2. Locura: - General: manía
lipemanía
estupidez (lipemanía con estupor)

- Parcial: monomanía intelectual
monomanía instintiva
3. Demencia

 Moreau de Tours (1845)
Delirio: el delirio es análogo a un sueño, y su origen corresponde a un hecho primitivo y generador que denomina
hecho primordial. Lo original de Moreau de Tours es, dentro del paradigma de la alienación mental, afirmar un origen único
de todos los delirios a partir de un hecho primitivo y generador.

CLINICA DE LAS ENFERMEDADES MENTALES (1854 - 1926) Paralelismo psico-físico.

 Psicología. concepciones psicológicas provenientes de la neurología y frenología.
Actividad psíquica: toma el modelo neurológico del arco reflejo. Corresponde a la actividad de la corteza cerebral entre los
centros sensoriales (percepciones) y los centros motores (acciones).

Paralelismo psicofísico: las funciones psíquicas como paralelas de las funciones fisiológicas. A partir de esta
concepción se elabora un código semiológico, referencia fundamental para descifrar y clasificar los diferentes tipos de
manifestación d la patología mental.

Método anátomo clínico: se empiezan a usar los criterios de la medicina, criterios que se apoyan en el método anatómo
clínico, que permitía un diagnóstico positivo y diferencial de afecciones de los órganos y sistemas. Se pueden separan
entidades mórbidas autónomas a partir de la patología del tejido (metáfora organicista - Bichat, densidad del órgano -
Foucault).

Síntoma: nuevo valor. Signo semiológico, que como índice permite precisar la patología que expresa. Se estable entonces
un código y el saber orienta el ver (Foucault). No se trata solo de observar, sino de buscar signos típicos de diferentes
perturbaciones (papel activo: anamnesis). Hay una nueva mirada: superficial → profunda).

Dimensión temporal (diacronía): adquiere importancia el curso de la enfermedad.

Novedades: - criterio clínico evolutivo. Es el desarrollo regular y las terminaciones previsibles lo que permite constituir
una entidad
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Lo radicalmente nuevo: Bayle describe por 1ra vez una entidad mórbida que se presenta como un proceso secuencial que despliega en el tiempo varios cuadros clínicos sucesivos. Son elementos dentro de un conjunto. centrándose en los trastornos de los sentimientos" . logorrea y. sino las modificaciones sutiles que crean la aptitud para delirar. En todos los casos de alienación se pueden encontrar lesiones en el cerebro o sus membranas. Plantea una serie de reglas metodológicas para la observación clínica: . Clínico. sino penetrar en la vida interior del paciente. asociando signos físicos y psíquicos sobre una anatomo-patología unívoca (teoría monista de Baillarger). Evolución del proceso: Fase de incubación: aparece la frenalgia inicial de Guislain y la aptitud para delirar Fase de sistematización: la perturbación vaga y gral de la inteligencia y la afectividad se encuentra formulada en una serie de ideas. en base al conjunto del ciclo evolutivo.fase de delirio monomaníaco con exaltación (debido a la inflamación meningea) . pero perceptible en sus efectos. Bayle retoma la distinción de Georget de alienaciones idiopáticas y sintomáticas. Objetivo de Bayle: contribuir a descubrir las causas próximas de la alienación mental. Retoma el dualismo de Georget y divide la alienación mental en: Formas simples (las especies de Esquirol y de Georget) Formas sintomáticas. Que puede sobrevenir en cualquiera de sus formas.Observar el conjunto del estado patológico. Entidades de Pinel y Esquirol: son solo sub-elementos Diagnóstico: no en base a cuadros globales. a través de una elaboración continua y perseverante.Observar las disposiciones generales de sus inclinaciones y sentimientos. pero principalmente en la demencia Doctrina dualista (Baillarger): locura y parálisis son dos procesos diferentes. Prefiere llamarla Locura paralítica. El delirio se desarrolla según leyes que le son propias. a veces. Los alienistas esclarecieron las causas predisponentes y las causas eficientes (Georget). pero no su patogenia. que pequeños signos diferencian de otros parecidos. y se da cuenta que por importantes que fuesen las lesiones. Estos efectos no son los fenómenos de la alienación. no alcanzan para explicar los fenómenos psicológicos de la locura.  J-P Falret (1850) Platea una renovación del campo de la psiquiatría 1er periodo: Anatomismo militante. No tienen valor en sí mismos. no solamente los fenómenos mas sobresalientes.síntomas. "no hay que ser secretario del loco. 5 . Etiología PGP: atribuye a la meningitis crónica el desencadenamiento de una alienación mental acompañada de perturbaciones motoras que sigue una evolución en fases.  Parchappe (1840) 1er alumno de Esquirol que admite la PGP como unidad clínico-evolutiva y anatomo-patológica. 3er periodo. No puede demostrar su tesis. Adquieren importancia los síntomas accesorios. registrar pasivamente sus extravagancias. Bayle extiende su descubrimiento a la mayoría de las enfermedades mentales.fase de demencia con incoherencia y amnesia (debido a la atrofia progresiva de la corteza) Acentúa la importancia del delirio ambicioso. . siguiendo la metodología de Pinel. sino en base a síntomas accesorios y sobre todo. Busca en los alienados lesiones de las diferentes facultades mentales.Observar tanto hechos positivos como negativos. . . Evolución: .  Bayle (1822) (aún dentro del paradigma de la alienación mental) Esquirol y Georget: la PGP era un síndrome conocido cuando Bayle publica sus tesis. pero ligados entre sí. para detenerse en las alienaciones sintomáticas. Sobre el fondo mórbido se instala la dialéctica propia del psiquismo como nivel autónomo. furor (debido a su irradiación a la corteza cerebral) .fase de delirio maníaco general con agitación. La consideran una complicación de la locura.Observar la marcha de la enfermedad Enfermedad mental: una enfermedad cerebral cuya modificación orgánica primitiva es desconocida. Fase de última: el delirio devenido estereotipado es inmodificable e incurable. El síntoma es un signo semiológico y efecto de una causa. de potencia y de riquezas. Sin darse cuenta rehace el camino de Pinel. 2do periodo: Interés en una psicología de las facultades.

sin embargo. pasaba a la defensa activa y atacaba a sus supuestos enemigos. Hay además una convicción vacilante. En los delirios parciales la alucinación auditiva excluye la visual (alucinación visual → delirium tremens). melancolía e intervalo lúcido) que se suceden en un orden determinado previsible. El enfermo interpreta fragmentos de conversación. Magnan: hará del delirio de persecución su delirio crónico de evolución sistemática. El enfermo construye sistemáticamente. Durante este periodo hay conservación de cierta estabilidad del humor. Se dividen en dos grupos: 1. Principal aporte: Lasegue señalaba que una parte de los perseguidos. Degeneración: es una desviación enfermiza de un tipo primitivo perfecto. Los estados no son la manía ni la melancolía propiamente dichas sino el fondo de esas dos especies sin su relieve.  Morel (Francia 1860) Propone "entidades naturales" basadas en la unidad de la evolución y en la causa del cuadro clínico. Entidades de Pinel y Esquirol: estados sintomáticos. son su continuación sin transición. Las manifestaciones de aspecto localizado reposan sobre un fondo de perturbación gral. manteniéndose en el límite de las sensaciones verdaderas. luego de haber sufrido pasivamente las persecuciones. Dentro de la observación diacrónica que recomendaba J-P Falret. el cuerpo. pero son las causas determinantes las que dan a la locura su forma particular. ni los desvíos de la imaginación. y abatimiento sin delirio marcado. Regis (1894) lo llamará: onirismo. El enfermo antes normal (este delirio no es consecuencia de una forma de carácter ≠ Serieux y Capgras) experimenta un malestar indefinible. Delirium tremens: no es un delirio sino un sueño vivido. estados basados en la alteración de una facultas mental aislada. Delirio: un defecto de Cc caracteriza el delirio.Intoxicaciones 6 . Excitación sin incoherencia. Neurosis obsesiva: por primera vez se describe la NO.Monomanía: no existen las alienaciones parciales. Morel se interesará en el pasado del alienado. La alucinación visual: como en el sueño. La locura como un hecho primario enteramente ligado a una causa (sintomática) Locura por intoxicación (alcoholismo) Locuras simpáticas Locuras consecutivas a una gran neurosis (histeria. las imágenes se suceden sin transición y el alcohólico-soñador participa de ese movimiento. onírico. El órgano del oído ofrece las sensaciones sobre las que se ejerce el pensamiento. La alucinación tiene carácter visual. Aparecen alucinaciones auditivo-verbal. No es un espectador. Magnan: denomina a esta nueva entidad perseguidos-perseguidores. No hay interpretaciones. que luego Serieux y Capgras llamaran delirio de reivindicación. La enfermedad mental como resultado de la degeneración. apoyándose en pequeños detalles insignificantes. hipocondría. Sostiene la teoría monista de Bayle y Parchappe. El alcohólico está en constante movimiento durante la crisis. de frases entrecortadas.  J Falret (1853) Continúa las ideas de su padre. Transmisión hereditaria: esta desviación puede transmitirse hereditariamente. los sueños del alcohólico son idénticos a su delirio despierto. Locura circular: (locura de forma doble de Baillarger) la reunión de 3 estados (manía. a diferencia de los delirantes crónicos que sostienen sus producciones de manera inquebrantable (certeza psicótica). mientras que Kahlbaum se interesará mas por el estado terminal. No reúnen las condiciones necesarias para constituir especies naturales.  Lasegue (1852) Alumno de J-P Falret Delirio de persecución: (modelo PGP) La idea de persecución se encuentra en todos los tipos de locura. no los errores de las alucinaciones. ruidos. La esencia del tipo primitivo es la dominación de lo moral sobre lo físico. la explicación gracias a una intervención exterior. 3ra fase. se volvían perseguidores. Falret señala entonces que se trata de 2 tipos diferentes. Es el conjunto del psiquismo lo que está dañado en la locura. Sus relatos son largos e incoherentes. No tienen curso determinado. Falret pretende describir verdaderas especies mórbidas con síntomas específicos y un modo de desarrollo previsto por anticipado. epilepsia) 2. como una alienación parcial con predominancia al miedo al contacto con objetos externos (locura de la duda y locura del tacto). La enfermedad mental es la expresión sintomática de las relaciones anormales entre la inteligencia y su instrumento enfermo. No se puede hablar de delirio si el sujeto que las experimenta es capaz de rectificar sus sensaciones y concepciones fantásticas. Causas determinantes: hay muchas posibles causas ocasionales (físicas o morales). propio del delirio alcohólico. los alcohólicos dudan y son permeables a la crítica. Buscando la causa pasa a la: 2da fase. Causas de la degeneración: . aquí es predominante y se presenta siguiendo una sucesión de fases: 1ra fase. actúa.

variable. los intelectuales y afectivos. Snell (1865): describe un estado delirante y alucinatorio primitivo (no secundario a trastornos afectivos como la manía y la melancolía) con delirio de persecución y conservación de la actividad. Concepciones originales: las concepciones mas originales de los alemanes se elaboran alrededor de la locura sistematizada.se debe crear una nomenclatura. 3 distimia: perturbación de a afectividad (melancolía) 4 paranoia: perturbación de la inteligencia (termino usado por 1ra vez para los delirios crónicos sistematizados) 5 diastrefia: perturbación de la voluntad (locura moral) 6 7 . Manía y melancolía simples 2. los físicos y psíquicos.1910) Este periodo es el resultado del encuentro y síntesis de las ideas Griesinger y Morel Griesinger: los psiquiatras alemanes adoptan el principio etiológico.  La escuela de Illenau (1876 . Esta división permite separar la Forma secundaria del delirio sistematizado con debilitamiento de Griesinger.Enfermedad anterior . Vecordias: afecciones idiopáticas en las que la perturbación afecto a solo un aspecto de psiquismo (monomanías de Esquirol). que evoluciona en fases: 1ra fase. y curso cíclico que puede llevar a un debilitamiento 2rio 2 2.perturbaciones mentales simpáticas 8 3. Krafft-Ebing: impondrá el termino paranoia. con delirio gral. Griesinger admite (1867) la descripción de Snell. 7 .Medio social . Disfrenias: perturbaciones mentales simpáticas. y en las que el cuadro clínico es estable. Nosología: . Delirio crónico de evolución sistemática 3. Modelo PGP) y 2 (perturbaciones mentales parciales sin debilitamiento).se debe prestar atención a la evolución de la enfermedad.  Magnan (Francia 1880) Alumno de Baillarger. reconstruir su evolución y predecir su desarrollo futuro. Famoso por su tratamiento de las Locuras propiamente dichas o psicosis Nosología: Locuras ppdichas o psicosis locuras de los degenerados Psicosis de individuos predispuestos: 1. Para obtener verdaderas entidades: . crónico. Propone la patología clínica cuya fecundidad demostró la neuropatología: entidades bien definidas clínicamente como base para la investigación anátomo-patológica. (Primare Verrucktheit) estado originado en anomalías degenerativas (influencia de Morel) Westphal (1876): agrupa bajo el nombre de Verrucktheit un gran número de estados delirantes y alucinatorios sistematizados crónicos y agudos.Herencia  Kahlbaum (1863) Influenciado por J-P Falret. Neofrenias: detención del desarrollo psíquico congénito o adquirido tempranamente 5. . Grupo que adquiere una extensión máxima. Patología clínica: Rechaza el enfoque anatomo-patológico que se limitaría a buscar lesiones responsables de las distintas formas. Locuras intermitentes Delirio crónico de evolución sistemática: (delirio de persecución de Lasegue) delirio de curso regular.Invalidez congénita o adquirida en la infancia . del delirio sistematizado primitivo (paranoia) en que el debilitamiento está ausente. recubriendo gran parte de la patología mental. Griesinger: la consideraba secundaria a una locura aguda (Verrucktheit) Kahlbaum: la consideraba un delirio sistematizado primitivo que no se acompaña de otras afecciones de las funciones mentales. . Rechaza la teoría de la degeneración de Morel. raramente demencial. Parafrenias: enfermedades mentales que aparecen en conexión con un periodo de mutación biológico y se manifiestan por una regresión intelectual presbiofrenia: de la senilidad hebefrenia: de la adolescencia La gran idea de Kahlbaum: separar las enfermedades idiopáticas en 1 (enfermedades cíclicas que llevan a estados secundario de debilitamiento.estados de debilitamiento psíquicos congénitos o adquiridos 4. Vesanías: afecciones cerebrales idiopáticas.enfermedades mentales idiopáticas 1 1. Morel: la teoría de la degeneración es muy difundida. .se debe tener en cuenta todos los fenómenos. metódico. con delirio general. marcado por un malestar cenestésico gral. Periodo de incubación y de inquietud. sin evolución regular .

alucinaciones genitales. Influencia de Kahlbaum: el nuevo grupo está construido sobre la idea de que el estado terminal caracteriza un proceso mórbido y que puede distinguirse desde el origen en base a pequeños signos. Kraepelin: no son dos clases opuestas sino como una serie de predominancia que pasa de un elemento causal a otro. La paranoia fue abordada primero por Griesinger como forma secundaria de la locura aguda. 1ra edición (1883): clasificación puramente sindrómica. los: procesos psíquicos degenerativos: Demencia precoz: forma ligera y forma grave (hebefrenia) Catatonía Demencia paranoide: después de un periodo depresivo inicial. la actividad mental disminuye. Kraepelin es alumno de Wunt. Perturbaciones d la sensibilidad gral. se instalan ideas delirantes absurdas y constantemente cambiantes. el debilitamiento físico que engendra esta lucha quiebra su resistencia mental: el sujeto se siente cambiado. de origen endógeno. 4ta fase. Poco a poco la memoria se debilita. como la paranoia. Periodo de demencia. En 1876 Westphal reagrupa bajo el nombre de Verrucktheit una forma crónica. 2da edición (1887): el criterio etiológico y el criterio clínico están mas definidos y sirven alternativamente para la clasificación. su discurso es confuso e incomprensible. No se registran signos catatónicos. no se registra evolución de la enfermedad. el pensamiento y el comportamiento exterior parecen sin cambios. incluyen el delirio de querulancia o perseguidos-perseguidores) Formas fantásticas (alucinatorias. 3ra fase. Cierto análisis psicológico estructura esta nosología. eco del pensamiento). Finalmente el delirio se empobrece. Luego el delirio pierde influencia sobre el comportamiento del enfermo. un episodio preciso desencadena la enfermedad predispuesta. visuales (Lasegue excluía las alucinaciones visuales). Todos los elementos se coordinan y el delirio se sistematiza. inquieto. La alucinación. está convencido de que la investigación psicológica es importante para comprender las enfermedades mentales y que la psicología normal puede prestar herramientas de análisis. elementales. aparecen los neologismos. Se plantea la dificultad de diferenciar la demencia aguda de la paranoia aguda. El sujeto. busca en las influencias extrañas la causa de su sufrimiento. A pesar de algunas ideas delirantes y neologismos. Cuando el delirio termina por estereotiparse. de origen exógeno a causa de factores toxico-infecciosos a causa de lesiones del cerebro enfermedades congénitas. La idea constante de persecución. nervioso. que adquieren una significación personal. infiltrado por entidades extrañas (delirio de influencia). desconfiado. construidas alrededor de interpretaciones e ilusiones de la memoria. La predisposición está presente en todas. Después del desarrollo inicial rápido. por tanto los factores exógenos entran en su producción. aún en las exógenas.  Kraepelin (antes de 1900) Kraepelin: la primeras ediciones del tratado muestra una descripción sindromática de la paranoia. La reunión de la hebefrenia. es porque soy importante) o por vía alucinatoria. Periodo de persecución. Griesinger termina por admitir una forma de Verrucktheit primaria. incluyen el delirio crónico de evolución sistemática) 6ta edición (1899): encontramos la distinción: enfermedades adquiridas. 5ta edición (1896): encontramos dos grandes clase de psicosis: adquiridas o exógenas (incluye los procesos demenciales) constitucionales degenerativas o endógenas (incluye la paranoia) Paranoia: se encuentra dividida en: formas combinatorias (interpretativas. solo subexitación y el debilitamiento no es muy profundo. que intenta diferenciar de los estados agudos denominándola delirio sistematizado primitivo. Finalmente. termina por afectar el centro cortical auditivo: aparecen alucinaciones del oído. Snell también describe un estado delirante y alucinatorio primitivo y no secundario. Es indiferente al medio. limitándose a repetir algunas formulas estereotipadas. 2da fase. Comienza a interpretar todos los hechos que encuentra. Las ideas de grandeza aparecen por deducción lógica (si me quieren destruir. una forma aguda y una forma abortiva. primero elemental (murmullos) deviene verval y permanente (monólogos. la catatonía y la demencia paranoide se realiza en base al estado terminal y a la sintomatología nuclear de las tres. y esta de la crónica en un "momento fecundo". la permanente tensión de la mente. perdido en monólogos. 8 . En las endógenas. 4ta edición (1893): (importante) introduce (entre paranoia y neurosis) una nueva clase. Periodo de grandeza. se circunscribe y su comportamiento y actitud cambia. En contraposición Kahlbaum (1865) describe un delirio sistematizado primitivo que no se acompaña de otros trastornos.

2 mecanismos fundamentales de la paranoia: delirio de referencia (delirio de significación personal) y ilusiones de la memoria (confabulaciones) que producen los temas: de persecución. Solo comprende los delirios sistematizados combinatorios de la 5ta edición. tóxico. fiebre o afección orgánica. Las incluye junto a la demencia paranoide en la Demencia porque desembocan en estados terminales parecidos (criterio clínico evolutivo) y porque presenta síntomas fundamentales idénticos (criterio psicopatológico). demencia paranoide). de grandeza. Síntomas fundamentales de la Demencia precoz: repliegue afectivo. de erotomanía. porque los delirios fantásticos se vuelven contradictorios y cambiantes. en función de su causa. la voluntad y la acción". Síndrome de influencia en la Demencia precoz: delirio de posesión corporal Puntos débiles de Kraepelin: cierta preferencia. duradero e imposible de romper. entre las causadas por factores toxico-infecciosos y las causadas por lesión cerebral).  Seglas y el grupo de la Salpetriere (autores franceses del fin de siglo XIX) Importan concepciones de la escuela alemana. a partir de una disposición idiopática. catatonía) un déficit en el origen (afectividad y voluntad) y una evolución (rápida en la catatonía y la hebefrenia. Critica a Westphal: critica su consideración de una forma aguda que puede remitir.la dimensión etiológica: que se evidencia en la debilidad del grupo endógeno. Psicogénesis: al contrario de la demencia precoz. Síndrome de influencia en la Paranoia: delirio de perjuicio (no hay delirio de posesión corporal. Paranoias fantásticas (alucinatorias) incluida en la 5ta edición dentro de la paranoia: las excluye de la paranoia porque en la paranoia no hay alucinaciones.la dimensión psicopatológica: usada para la constitución del grupo de la DP. dice que tarde o temprano se revela la existencia de fases y el acceso es siempre bipolar Demencia precoz: (ubicada en las enfermedades adquiridas. crónico. de querulancia. pierden su fuerza y luego se desvanecen. ideas delirantes. sino una "falsificación mórbida de la concepción del mundo". Locura maníaco-depresiva: Kraepelin rechaza la existencia de manía o melancolía simples. con o sin variaciones del estado emocional. Reacción confusional onírica de un cerebro agotado. que puede o no presentarse con delirio. afección consecutiva de la voluntad. recuperarse. de: . Esto contradice la cronicidad de la paranoia. alucinaciones y agitación. y la cual dará nombre al grupo en la 7ma edición (demencia simple). de un sistema delirante. falta de voluntad. la afectividad. . 9 . Pero por su forma de inicio (confuso-alucinatoria) hace probable la existencia de un factor autotóxico. Distingue las bouffés delirantes de los delirios alucinatorios. El resto es incluido en la forma paranoide de la demencia precoz. cada una de estas 3 funciones especialmente en cada una de las formas (hebefrenia. Chaslin (1892) la describe como una nueva entidad clínica. catatonía. indiferencia.la dimensión evolutiva: demasiada centrada en los estados terminales. Los mismos cuadros clínicos se encuentran en rúbricas distintas. impulsiones Naturaleza de la demencia: la inteligencia. perdida de la unidad interior. hebefrenia. Confusión mental. lenta en la demencia paranoide) hacia el debilitamiento (criterio psicopatológico). Paranoia ≠ Demencia Precoz: psicopatológicamente no hay en la paranoia una alteración de la personalidad (o al menos no como en la DP). Falret pnía el acento en la especificidad de una secuencia. No hay trastorno primitivo de la voluntad). atribuye a la paranoia una etiología psicogenética. la memoria. que no conducen a estados de debilitamiento. Magnan la considera un síndrome. la personalidad están primaria y profundamente afectadas. por encima de criterio clínico. infeccioso. Distingue: confusiones sintomáticas: de un estado febril. consecutiva a la acción de una causa apreciable.Paranoia: "desarrollo insidioso. neurosis o lesión del cerebro confusión primitiva idiopáticas: expresión de un estado de agotamiento. el razonamiento y. perturbación del curso del pensamiento y el razonamiento. en consecuencia. la catatonía y la demencia paranoide. Hebefrenia: es el paradigma de la DP. La confusión mental como un proceso agudo. formas de desarrollo lento. Estas se encuentra en debilitamientos por sumenage. síntomas catatónicos. Por su terminación deficitaria hace sospechar la existencia de lesiones cerebrales. que se instala con conservación de la claridad y el orden del pensamiento. Unidad del grupo: (demencia paranoide. la voluntad. bajo la dependencia de causas internas y según una evolución continua. Reúne la hebefrenia. Kraepelin (1899): la confusión mental está dispersa en clases diversas. la orientación están intactas. de celos. El delirio de querulancia es el modelo de la Paranoia. Síntomas accesorios: alucinaciones. .

consecutivos a veces a infecciones. su evolución. escénico. es rectificable. (delirio de interpretación) Interpretación delirante: un razonamiento falso a partir de una sensación real. El error permanece aislado. la evolución progresivamente demencial. la Interpretación Delirante orienta y domina la realidad. y describe el delirio que las acompaña: delirio onírico. el inicio y terminación bruscos. Falret. detalle real y exacto. Describe 4 variedades: simple. Esta fijeza de los estados emocionales (cronicidad) se debe a la constitución patológica de la personalidad de estos sujetos: susceptibles. la incurabilidad sin demencia terminal Constitución patológica: los delirios interpretativos son la manifestación de una constitución patológica. Y proponen considerar el conjunto de síntomas. Cuestionan como Kraepelin la descripción de delirios en base a criterios descriptivos (tema y contenido del delirio). Lasegue. hay apatía en lugar de indiferencia. y los delirios sistematizados eran divididos según el color de las ideas. pero afecta las facultades activas de la mente. Seglas la distingue respecto de la paranoia aguda (bouffés delirantes de Magnan). egocéntricos. los recuerdos no están perdidos. la interpretación parte de un hecho. sino la fijeza y la difusión del delirio. Lo patológico: no es el mecanismo de la interpretación. la ausencia de alucinaciones 3. solo son su exageración. a este proceso se agrega la fijación patológica del estado emocional. crónicos o agudos. la Interpretación Delirante sobre un terreno patológico (constitución). Una psicosis que sobreviene generalmente en la adolescencia y que termina con el aniquilamiento de toda la actividad mental. Respeta la inteligencia y la memoria. Característica psicopatológica: lo que caracteriza a la Demencia Precoz en el plano psicopatológico es el particular debilitamiento. catatónica y paranoide. . el cual en virtud de asociaciones de ideas toma una significación personal (esto es muy importante) para el enfermo. a asociarse a otras ideas y a organizarse. El error no necesariamente repercute sobre la actividad del sujeto. tiende a realizarse. puede cumplir tares. Alucinación: Seglas diferencia las alucinaciones sensoriales de las alucinaciones motrices.excluyen los delirios agudos o secundarios: por su polimorfismo y falta de coordinación de las ideas delirantes. Seglas. La Interpretación Delirante parte de un hecho real. psicosis constitucionales: no modifican la personalidad. la persistencia de la lucidez y la actividad psíquica 4.  Serieux y Capgras (1909) Alrededor de 1910 se constituye el edificio nosológico considerado en Francia como clásico. Su diagnóstico debe ser clínico-evolutivo (modo de aparición de los síntomas. no distinguían entre alienados alucinados e interpretadores. que explica la extensión y cronicidad del delirio. causas y génesis.comprende los delirios sistematizados crónicos: psicosis adquiridas: que alteran profundamente la mentalidad del sujeto y conducen a la demencia. Las ideas de persecución eran el síntoma patognomónico. El error aparece en un cerebro normal. la interpretación delirante es incorregible. Una percepción inadecuada. relación de los mismos. Seglas considera que los delirios sistematizados. la Interpretación Delirante tiende a irradiarse. Baillarger. creada. Delirios sistematizados. sucesión. no deducida. No es una idea delirante: esta es una construcción imaginaria. un error. intoxicaciones locuras intermitentes y demencia precoz. la evolución por extensión progresiva de las interpretaciones 5. Delirio de interpretación: es una psicosis sistematizada crónica constitucional caracterizada por: 1. 10 . parecido al sueño. desgracias). En base a esta distinción diferencia variedades de paranoia: paranoia no alucinatoria (perseguidos-perseguidores) -------------------------------- paranoia basada en alucinaciones sensoriales (delirio crónico de Magnan) paranoia basada en alucinaciones motrices (nueva forma: perseguidos poseídos o delirio de influencia) Demencia precoz: Serieux (1902). ≠ demencia. puede corregirse. en el cual una multitud de recuerdos y elementos imaginativos se organizan en cuadros sucesivos. Excluye de las formas paranoides de Kraepelin los delirios sistematizados fantásticos (paranoia alucinatoria). No es una alucinación: no es una "percepción sin objeto". la idea delirante es errónea hasta en su fundamento. la multiplicidad y la organización de interpretaciones delirantes 2. hebefrénica (forma basal). Las causas determinantes son estados afectivos prolongados o repetidos de tonalidad depresiva (desilusiones. Regís (1893) le impone un origen toxico-infecioso a las confusiones idiopáticas. y su evolución) y no temático. Delirios sistematizados (Paranoia): . un hecho exacto. y no conducen a debilitamiento mental. la coexistencia de síntomas de excitación y de depresión o confusión. el desarrollo de esas tendencias. sin ser mortal. No es una ilusión: no es una error de los sentidos. forman una gran clase que denomina paranoia y que reposa en una constitución mental anormal. todo le es referido. el trastorno mental del confuso no es uniforme.

agregado a una personalidad particular. Síntomas positivos del Delirio de interpretaciónI: Concepciones delirantes e Interpretaciones delirantes ⇒ Concepciones delirantes: formulas delirantes. por desconfianza a su entorno médico. No son perseguidores. Disimulo: estas concepciones son a veces mantenidas en secreto por los enfermos en libertad. de la idea prevalente y sectorizada que lo constituye. La falta de sistematización proviene de la abundancia de interpretaciones que desorientan al enfermo. robos. o del carácter dubitativo de este. una actitud. Estas ficciones son defendidas mediante argumentos tomados de la realidad. A veces acompañadas de ideas de persecución y grandeza. llegan a una concepción delirante del mundo exterior. a la defensa de sus intereses. las interpretaciones son secundarias. organizador. El inicio brusco. Las noticias también le aluden. misticismo o erotismo. los delirios de reivindicación y de interpretación. es una fuente inagotable del delirio. a los estados agudos (bouffés delirantes). a partir de la influencia de choques emocionales. El enfermo apunta a la satisfacción de sus deseos. erección. la evolución por brotes. y retrospectiva. el estado de exaltación pasional. Fase terminal. Buscan códigos ocultos en los diarios. su delirio se apoya en datos exactos de los sentidos y de la sensibilidad interna. El sujeto acumula el material de las interpretaciones futuras. Donde aparece una idea directriz y se realiza la extensión progresiva. Psicogénesis: el delirio es el desarrollo de una personalidad patológica. y el interpretador internado. y orienta la actividad del S . se desarma. con reacciones y actos violentos o desproporcionados. la ausencia de ideas delirantes absurdas (concepciones verosímiles). ⇒ Interpretaciones delirantes: los interpretadores no inventan. Cualquier detalle en la escritura manuscrita despierta sospechas. Periodo de resignación. Los diálogos son desviados de su sentido. emociones. Junto a la interpretación retrospectiva encontramos también ilusiones de la memoria. un gesto. Paranoia: siguiendo a Kraepelin agrupan con el nombre de paranoia.Origen de la constitución: es buscado en la teoría de la degeneración. Interpretación de los recuerdos: arrastrados por la necesidad de hallar motivos a su infortunio. El delirio de reivindicación puede ser egoísta o altruista (a veces se presentan combinaciones o transiciones de uno hacia otro). daños. Son perseguidores en conflicto con el prójimo. Los juegos de palabras. Interpretaciones exógenas: cualquier cosa puede ser el punto de partida de una ID (una mancha en la ropa. . un grito. sueños). Fase de sistematización. noticias. la extensión sectorizada y solo finaliza con la senilidad. algunos trastornos funcionales psíquicos sirven a las interpretaciones (ideas. Reivindicador egoísta: en la base de la psicosis hay un hecho determinado. fatiga → me han hipnotizado). de megalomanía y de lirio de persecución física. un daño real o una pretensión sin fundamento. y llegan pensar que se edita uno espacialmente para ellos. (b) interpretaciones extraídas del estado mental: algunos estados de Cc. La palabra. son también el material de interpretaciones. Todo le alude ("hay arañas en el techo" → me dicen loco). la política. fatiga mental. No intervienen "potencias sobrenaturales". Diagnóstico diferencial: el delirio de interpretación se opone al delirio crónico de Magnan. el carácter primario. donde el delirio se borra sin desaparecer: el paranoico no se cura. precisa-vacilante. envenenamiento). El estado degenerativo sería mas leve en los interpretativos. y al delirio de reivindicación. Transformación del mundo exterior: finalmente. perjudiciales solo para ellos 11 . en fenómenos fisiológicos (picazón. ilusorio. . la falsificación del recuerdo. diarrea → me han envenenado). Todo le alude. a la demencia precoz. etc. son soñadores inofensivos. circunscriptas (delirio en sector de Clerambault) . sin dejar de interpretar los hechos actuales de su alrededor. La coordinación en un sistema es variable (rapida-lenta. las explicaciones naturales están desterradas. salvo con resistencia y a través de sobreentendidos. Reivindicador altruista: la variedad altruista reposa en una idea abstracta y se traduce en teorías impersonales que conciernen a la ciencia. la cual provee de mas material a las deducciones (delirio retrospectivo). Evolución en tres periodos: Fase de incubación. y se mantienen en el dominio de lo posible (burlas. guerras) que está referida al enfermo (delirio de significación personal). no revela sus pensamientos. del delirio. aún duda. Síntomas negativos del Delirio de Interpretación: Integridad de las facultades mentales y de los sentimientos afectivos y ausencia o rareza de alucinaciones. las similitudes de sonidos. pobre-compleja). hurgan en su memoria. por la deformación sistemática de los hechos. de tema novelesco. oral y escrita. Interpretaciones endógenas: (a) interpretaciones extraídas del estado orgánico (introspección somática): el enfermo apoya sus deducciones en trastornos mórbidos (epilepsia. Delirio de reivindicación: delirio sistematizado crónico y constitucional caracterizado por: . es artificial. de celos.

Periodo de incubación. Por una causa de poca importancia sacrifica su honor. Periodo de demencia. La idea prevalente no se traduce.Las interpretaciones de R se manifiestan por las deducciones que dicta su pasión. atribuirse títulos). exigen indemnización y proclaman un "error judicial". escribe. Periodo de sistematización delirante bajo la influencia de alucinaciones auditivas. 3ra fase. actuales o pasadas) . También aparecen errores de juicio. El nivel mental se deteriora. consulta. fracaso.Las reacciones en el DI son transitorias. El discurso está lleno de neologismos. El perseguido incrimina primero a "uno". . pero las características de esas ideas son diferentes. 2da fase. Delirios interpretativos sintomáticos: la interpretación errónea también participa en psicosis desprovistas de sistematización. La alucinación auditiva es el síntoma principal. Se vuelven peligrosos al ganar en fanatismo y exaltación (la idea de obtener justicia o cumplir una misión). un daño o una condena injusta. Los reivindicadores son maníacos razonantes. injurias. Aceptan del prójimo únicamente los juicio conformes a su estado afectivo. Los reivindicadores son obsesivos. si vida. Las anomalías de su conducta. idea que no tiene freno y que los somete. que cree amenazadas. basadas en insignificantes impresiones (sensitivas. luego murmullos y finalmente palabras. mismos o su familia. 2. Mezcla ideas de persecución y de grandeza. Cualquier discusión. Animado por una vanidad insensata y un espíritu de oposición sistemático. las reacciones están en primer plano y desproporcionada. lleva a veces a que nuevos reclamos se añadan a la idea original. plantea quejas. Esta actividad exaltada y contínua. su libertad. chiflidos. Exaltación maníaca. pudiéndose transformar en un reivindicador altruista. lo irritan y exaltan su combatividad. un hecho al cual el enfermo vuelve siempre en sus razonamientos. El delirio de persecución pierde actividad y se reduce a formulas estereotipadas. y son en sector. 12 .Las lagunas morales y la degeneración están mas marcados en el Delirio de Reivindicación. Completamente absorbido por sus alucinaciones. etc). Si bien las ideas de orgullo son extremas. . el reivindicador se multiplica por todos lados (hace mil cosas.En el DI las interpretaciones se multiplican e irradian (delirio en red).En ambos hay interpretaciones subordinadas a una idea directriz. jamás alcanza la megalomanía sistemática (negar su familia. En el R. al comienzo. independientes del móvil. proporcionales y subordinadas al delirio y obedecen a la idea de defender su honor. cenestésicas. cambiarse su apellido. se transforma en un delirio de grandeza. jamás llega a una concepción delirante del mundo exterior. Psicosis sistematizadas alucinatorias que tardíamente conducen al debilitamiento (Delirio crónico de evolución sistemática de Magnan): 1ra fase. El enfermo se limita a repetir las mismas concepciones delirantes. demanda audiencias. Se manifiesta una inquietud vaga. . una tendencia a la sospecha. Condenados por actos extravagantes. libertad y vida. vive fuera de la sociedad y comienza a tomar forma una nueva personalidad.El DR tiene como punto de partida una idea fija que quiere hacer triunfar. declaran falsos e inexistentes a todo lo demás. Las interpretaciones son el síntoma principal. Primero son zumbidos. En el DR es un perjuicio expresamente formulado. a la que arruinan (se gastan todo su dinero en publicar sus teorías. jamás alcanzan la megalomanía. sus pensamientos y sentimientos. interpretaciones a su modo. luego a una comunidad y finalmente designa a un perseguidor. Idea obsesiva. La lucha por su derecho o por la justicia es su lema. ignora las persecuciones físicas. En el DI. pero éstas dependen mas de la pasión (mecanismo pasional) que del delirio. de una manera concreta. no está el hecho inicial ni la formula concisa del R. El DI llega a una idea fija luego de una fase preparatoria. están empujados por una fuerza maníaca. 4ta fase. Toda resistencia exterior determina una lucha. su fortuna. Diagnostico Diferencial: . etc. Periodo de megalomanía. llevándolo a descuidar su familia. Es mas "un modo de ver las cosas" que una idea. Síntomas característicos: 1. Comienza emitiendo juicios falsos sin un plan y solo los coordina secundariamente alrededor de una idea principal. No toma pequeños detalles.

no se puede corregir. es una reacción de una personalidad predispuesta. que permitan una caracterización mas precisa que los signos semiológicos. es solo el florecimiento de tendencias anteriores.el Delirio Interpretativo no cuenta con el estado de exaltación sensorial del Delirio Crónico. Esta es una teoría psicógena de los síntomas histéricos. no sufre su delirio. que tienden a la megalomanía. a partir de la delimitación de trastornos fundamentales. Las dos grandes líneas del delirio son: delirio de grandeza y delirio de persecución. la evolución del psicoanálisis. lo enriquece.el Delirio Interpretativo no culmina con deterioro mental. La afectividad. y se organiza a partir de percepciones. que encuentra explicación en la superación de la lógica por los afectos. es los inquebrantable del delirio. a través de Kahlbaum) aparece una corriente Psicodinámica. Estas ideas de Ballet constituyen el antecedente del síndrome de automatismo mental de Clerambault. y una función sagrada. etiología y terapéutica. frente a ciertas situaciones insoportables. . fueron algunos de los hechos que lo determinaron. Esto no ocurre en la esquizofrenia. lo crea. Esta descripción cuestiona los delirios crónicos sistematizados de los clasicismos franceses. El delirio paranoico se sistematiza al enlazarse todas las ideas al mismo complejo. El DI no es consecutivo a una modificación brusca. "Son histéricas todas las modificaciones enfermizas del cuerpo causadas por representaciones". que permite trastocar las relaciones existentes entre patología. El eco del pensamiento. con conservación de la memoria y la inteligencia. detenta un saber. una epidemia de encefalitis demostró que un mismo proceso mórbido podía producir cuadros clínicos muy diferentes. el cual es secundario y puede aparecer tardíamente como explicación. sin idea delirante explicativa (Dupré lo llamará alucinosis). su cronicidad. pero también constitucionalista. dirección y perturbación del pensamiento.el delirante alucinado sufre su delirio. Complejo emocional: un conjunto de representaciones. Paranoia (Bleuler): La formación delirante es el único síntoma de la paranoia para. se le impone. Sugiere la idea de que el síndrome alucinatorio es independiente del delirio. mientras que la lógica aportaría los medios necesarios. Lo patológico. ya que el síndrome se basa en una particularidad. a él se dirige una queja que antes se dirigía al sacerdote) es reformulada a partir de la creación del dispositivo analítico (nuevo método). ideas e impulsiones centradas sobre una experiencia afectiva.  Ballet (1913) Síndrome alucinatorio: Ballet describe una serie de casos de psicosis alucinatoria crónica. en que se presentaba un síndrome alucinatorio. mas precisamente los complejos afectivos se imponen. sus ideas delirantes no se sistematizan. . lo defiende. Moebius (1ra corriente): en 1888 propone una concepción de la H cercana a la de Babinski (1901). producido por un mecanismo catatímico.1977) Distinción de las estructuras neuróticas de las psicóticas. una orientación. El S reacciona y la fuerza conmutadora de los complejos refuerza la formación delirante. lo argumenta. sin invocar fuerzas sobrenaturales. principalmente verbal. y la tendencia a extenderse. una incoherencia verbal. PARADIGMA DE LAS GRANDES ESTRUCTURAS PSICOPATOLOGICAS (1926 . degenerativa.el delirante alucinatorio solo llega a la sistematización y la certeza el día que la idea delirante se transforma en sensación. dado que la formación delirante se apoya en mecanismos normales.  Chaslin (1912) Discordancia: describe una locura delirante discordante donde lo esencial del delirio no depende de la historia sino del modo en que el relato se manifiesta: discordante. un delirio reactivo. Bleuler y Jung (2da corriente) Afectividad: B y J retienen de Freud la importancia de la afectividad en la regulación. Este mecanismo (reacción) se activa a partir de una conflicto (lo que está en la base es una situación que los sujetos no pueden asumir): circunstancias externas se conectan con un sentimiento de inferioridad no reconocido por insoportable. Periodo de entre guerras: el paradigma de las enfermedades mentales fue cediendo lugar al de las grandes estructuras de las perspectivas fenomenológicas. En el DI no hay delirio de posesión (Kraepelin). Discordancia sin verdadera demencia. acentuando determinadas representaciones. La multiplicidad de entidades quitaba utilidad a los trabajos clasificatorios. del funcionamiento psíquico. 13 .ruptura y reformulación clínica. Los complejos son el motor del pensamiento y la acción. no espera la eclosión de trastornos sensoriales para sistematizarse.Diagnostico Diferencial (Delirio Interpretativo ≠ Delirio Crónico de Evolución Sistemática) . La afectividad introduce en la vida psíquica general una finalidad. . Psicoanálisis: . es el fenómeno prototípico del síndrome. La relación médico-enfermo (el médico cumple: función epistémica.  Corriente Psicodinámica alemana (1900) Le otorgan importancia a la dinámica psíquica Reacción: como reacción contra las concepciones clásicas de Kraepelin (especialmente contra la noción de "entidad mórbida" que heredó de Falret. no tiene Cc de elaborar su delirio. "La fuerza conmutadora del afecto".

Enfermedad que se caracteriza por un tipo específico de alteración del pensamiento. la paranoia es una enfermedad particular.accesos melancólicos y maníacos (Síntoma accesorio) . y el conjunto de síntomas 2rios. es un concepto relativo dependiente de una punto de vista arbitrario. A nivel dinámico emplea los conceptos de mecanismos freudianos para dar cuenta de elementos de formación psicogenética. en dos niveles: descriptivo y dinámico. de confusión (amentia o confusión mental) (Síntoma accesorio) . Criterio psicopatológico: le otorga una importancia de 1er orden. por su potencialidad crónica. Sindromáticamente (el aspecto práctico de la enfermedad). con el mundo. Mecanismo fundamental de la esquizofrenia: la sintomatología aparente constituye un esfuerzo fallido por acomodarse a la realidad frustrante y a la presión de sus deseos. Etiología: es una causalidad orgánica la que fija los complejos. Concepción asociacionista de Bleuler: una representación-fin. la separación del esquizofrénico de la realidad.Paranoia ≠ esquizofrenia: en la paranoia no hay deterioro. una jerarquía de objetivos". Esta perturbación (déficit negativo) engendra los síntomas (fenómenos positivos). pero con grados de gravedad diferentes). establece una jerarquía. El termino esquizofrenia remite a una concepción psicopatológica y sincrónica (el criterio evolutivo pasa a 2do plano. Jung: plantea que es la fijación de los complejos lo que da a la enfermedad su contenido particular (en oposición a la labilidad de los síntomas de la H). la perdida de interés por los acontecimientos reales. su ausencia de reactividad psicológica neta (desencadenamiento sin motivo o con motivos desproporcionados respecto a la reacción supuesta). La desaparición de esa jerarquía (Perturbación Primaria Generadora). Bleuler rechaza la descripción clásica de "constitución paranoica": orgullo y desconfianza. una dirección general en el pensamiento lógico. hay sistematización del delirio. pero que no permite un completo restablecimiento. que puede detenerse y retroceder. Síntomas primarios (expresión directa del proceso mórbido): . . sin llegar nunca a la curación. y a veces es por brotes. no siempre es precoz en el desarrollo del proceso. Según Bleuler: . Para Bleuler las perturbaciones del humor en la paranoia son secundarios. pero posee un componente disposicional que la incluiría dentro de la esquizofrenia. provoca que el conjunto de operaciones psicológicas sea abandonado a la acción de los complejos. la liberación de los complejos. La disposición de la paranoia es un sentimiento de sí contrariado con cierta inferioridad.estados agudos de incoherencia. Perturbación primera generadora: (déficit) la esquizofrenia. no necesariamente se trata de una demencia . Bleuler critica la concepción de enfermedad mental. desplazamiento. y la relación. por descansar sobre supuestos falsos. La disociación de las funciones psíquicas (una de las característica mas importantes de la esquizofrenia) orienta a Bleuler a pensar que la PPG es una perturbación de las asociaciones. engendrando el defecto de síntesis directriz. Mecanismos freudianos: la psicología de los complejos se aplica al análisis de los síntomas. ya que considera que la evolución es muy variable. instancia superior directriz. Los síntomas encuentran sentido en la psicología de los complejos y los mecanismo (condensación.tendencia a la estereotipia y a las alucinaciones. Para Bleuler una enfermedad debe ser delimitada según un conjunto de síntomas (criterio sindromático) o según procesos causales. simbolización) descubiertos por Freud en el estudio de los sueños. no siempre se da en la juventud . los sentimientos. los mecanismos freudianos no son suficientes para explicar por que se produce una demencia precoz y no una H. La PPG es efecto de una afección orgánica cerebral. Esta es la originalidad de Bleuler. con brotes y remisiones. esa dirección gral. A nivel descriptivo utiliza un criterio psicopatológico asociacionista: "es la representación-fin la que sondea los anillos de la cadena asociativa en el pensamiento lógico. se declara a edad avanzada. y su poder regulador de la síntesis Cc. pero no esos síntomas. el enfoque psicoanalítico de los síntomas esquizofrénicos.perturbaciones somáticas (Síntoma accesorio) Síntomas fundamentales (para el diagnóstico): síntomas presentes en todos los casos y en todos los periodos de la enfermedad 14 . "un grupo de psicosis cuyo curso a veces es crónico. sus mutuo aislamiento. Retoma lo que Chaslin entendía por discordancia. le parece implicar a Bleuler la intervención de una Perturbación Primera Generadora. Pero según Bleuler. Las Esquizofrenias: Bleuler (1906) usa este termino para designar a la demencia precoz de Kraepelin. se explican por la persistente influencia de un complejo.

Síntoma que mejor expresa la esencia del cuadro: el sujeto vive en un mundo interior. Demencia esquizofrénica: es funcional. Las asociaciones pierden su continuidad (obstrucción del pensamiento). pero para Kraepelin son "Paranoias latentes". Forma muy frecuente fuera de los asilos. El que mejor representa la enfermedad. efecto de las perturbaciones asociativas. Para Kraepelin.divide las Neurosis Generales en: locura epiléptica: manifestación de una lesión permanente neurosis psicógenas (influencia de Moebius): caracterizado por un modo de desarrollo psicógeno de los síntomas. no soy J). frases a las que el paciente siempre retorna. 15 . mientras que en los querulantes un acontecimiento externo suministra los supuestos determinantes. ahora limitada al delirio de interpretación. etc. Fuga de ideas. reactividad paradojal) 3. de la afectividad y del sentido de realidad. a título de "agrupamientos sintomáticos estadísticamente frecuentes". de curso mas remitente que crónico. donde predomina la acción de su afectividad. Trastornos de la asociación. Hebefrenia: forma de inicio agudo no catatónico. sobre la base de una predisposición histérica. sin embargo. síntomas catatónicos Síntomas ausentes: trastornos de la percepción. Los síntomas tienen que haber alcanzado cierta intensidad para adquirir valor diagnóstico. ligado a un acontecimiento exterior insoportable). esto es lo importante. subjetivo. crónica. . y. Es secundario. 2. las clásicas subdivisiones de Kraepelin: 1. Bleuler plantea que la enfermedad puede tener una fase de latencia (esquizofrenia latente). Las anomalías del carácter (mal humor. la memoria. Síntomas accesorios: pueden faltar . Friedmann (paranoia benigna) y Gaupp (paranoia abortiva) cuestionan la noción de cronicidad de la paranoia y de disposición psicopática.  Kraepelin (después de 1900) Luego de la crítica de las franceses y de los psicodinamistas alemanes 7ma edición (1904): . delirios . Paranoide.separa el delirio de querulancia de la paranoia (delirio sectorizado. ambivalencia intelectual (soy J. estados confusionales (primario) . Personalidades patológicas que presentan signos discretos o disimulados de debilitamiento asociativo. . División del grupo: Bleuler retoma.admite la existencia de paranoias benignas o remitentes. en su concepción de la paranoia el énfasis recae en una constitución determinada para el desarrollo de la enfermedad: las fuerzas desencadenantes de la enfermedad dependen del propio enfermo en el delirio de interpretación (el delirio forma parte de la personalidad del paciente). (otras perturbaciones afectivas secundarias: indiferencia. son a veces los únicos signos perceptibles de esquizofrenia latente Afectividad: para Bleuler no está perturbada primariamente (lo primario es la disociación asociativa). perturbaciones somáticas (primario) . Autismo: (autoerotismo de Freud) testimonia sobre la predominancia de la esfera del deseo sobre la percepción de la realidad. falta de energía) no son necesariamente síntomas de una verdadera enfermedad. 3. perturbaciones de la memoria . la orientación. Ambivalencia: expresión de estados afectivos contradictorios. terquedad. 2. o el pensamiento se hace ilógico y extravagante ya que las asociaciones no son organizadas por ninguna idea fin. Puede haber tendencia a estereotipias. indiferencia. Los síntomas catatónicos dominan el cuadro 4. estados maníacos-depresivos (primario) . Estado psicopático constitucional que se puede expresar de 3 formas:locura histérica neurosis de terror (neurosis traumática) neurosis de espera (fobia y obsesión) 8va edición (1909/13): tentativa de integración de críticas y aportes.divide las neurosis psicógenas en: Histeria Enfermedades psicógenas: neurosis de actividad (neurastenias adquirida y neurosis de espera) psicosis de relación psicosis de destino (neurosis traumática.1. Esquizofrenia latente: el umbral de diagnóstico de la esquizofrenia es alto. proceso mórbido que puede presentarse bajo aspectos clínicos diferentes pero de estructura análoga (rechaza las divisiones de Kraepelin). Ambivalencia de la voluntad (quiere y no quiere comer). Concepción psicopatológica de Bleuler: es la clave del concepto de esquizofrenia. psicosis de los prisioneros y delirio de querulancia) . alucinaciones . Catatonía. Forma simple. Toma en consideración el concepto de "reacción" frente a determinados acontecimientos externos insoportables (Bleuler).

lo secundario es la pérdida de la unidad interior. Afectividad: Kraepelin considera primario el trastorno afectivo (y de la voluntad). lento.Hay casos que contradicen la inquebrantabilidad del deliro. presuntuosos o desconfiados. Parafrenias: el grupo está construido en base a: . principalmente visuales (las auditivas están en 2do plano). no forzado. la rica elaboración del delirio. insultan. Comienzan siendo elementales (silbidos. pero respecto de su situación. se vuelven altaneros y despectivos. la armonía interna de la vida psíquica está notablemente menos afectada. Las alucinaciones de otros sentidos son secundarias. Exaltación: pueden presentarse ideas exaltadas. Trabajo: conservan su capacidad de trabajo. frecuentemente relacionadas con el delirio de persecución. Actividad: fuertemente influida por el delirio. Humor: alegre. amenazado. Muchos enfermos abandonan sus trabajos para dedicarse a sus ideas. Alucinación: en este estado de tensión aparecen las alucinaciones. permite separarla de la demencia paranoide. Ideas de persecución: junto con la megalomanía hay ideas de persecución. Se intercalan momentos en que están irritables. Inicio: el comienzo de la enfermedad consiste en un cambio de conducta. la aparición tardía de alucinaciones. Sus conducta refleja el cambio mórbido profundo. También critica a Westphal por confundir obsesiones con paranoias abortivas. compuesto por: demencia precoz restringida y Parafrenias.la extensa conservación de la personalidad . irritable y antipático. Desenlace: declinación psíquica con delirios y alucinaciones. irresponsable. reclaman explicaciones. Para Kraepelin esos son casos de paranoia latente. Al principio se aíslan. injurias. . orientación y memoria no están gravemente perturbados. pero no dominantes. Percepción: nunca está perturbada. La comprensión de la enfermedad está ausente. la ausencia de desordenes de la volición. que se presentan con accesos intermitentes.junto con un delirio rico y paranoide.sustituye la demencia precoz por el grupo de las demencias endógenas. luego se torna suspicaz. redactan cartas. El enfermo dice ser espiado. En la demencia precoz. que comparten fenómenos con la DP. nobiliaria) exuberante con humor exaltado y una ligera excitación. Falsos recuerdos: Percepción. sin desordenes de la volición y sin embotamiento emocional . principalmente auditivas. Delimitación: la conservación de la personalidad. por seres extraños. Hay una conspiración en su contra. mística. principalmente de si mismo. luego palabras. pero frecuentemente se observan falsos recuerdos delirantes (delirio retrospectivo). ◊ Parafrenia expansiva: desarrollo de una megalomanía (erótica. al cual se agregan luego ideas de grandeza y exaltación.la débil lesión afectiva y volitiva . Autodefensa: cuando la tensión interna aumenta. y no evidencian sobrestimación de si mismos ni carácter combativo con el medio exterior. Los enfermos están lucidos respecto a su medio. Se vuelve silencioso. Alucinación: aparecen pronto. atacan a sus supuestos perseguidores). ruidos). hostil y amenazante. Ideas de influencia: (delirio de posesión corporal) dicen estar gobernados. forzado. Se vuelven molestos. criticados. sus pensamientos son comunicados. sanar y volver a enfermar. el apasionamiento de la reacción emocional. Luego el delirio de persecución gradualmente se hace mas claro. Pero otros cuadros. ◊ Parafrenia sistemática: desarrollo insidioso. sin embargo se presentan falsos recuerdos. se ven desamparados y emprenden una autodefensa (intentan escapar si están encerrados. pero la tensión y excitación dificultan realizar un trabajo fructífero y regular. indica una tendencia permanente y crónica. 16 . Falsos recuerdos: la memoria y la retención no muestran desorden. sin deterioro de la personalidad (delirio crónico de evolución sistemática de Magnan). abstraído y desconfiado. Respondiendo a las críticas de los franceses en relación a la inclusión de delirios crónicos alucinatorios en la demencia precoz. Humor: al principio ansioso. pero dado un desarrollo mas restringido de las perturbaciones de la afectividad y la voluntad. son los desórdenes de la afectividad y la voluntad los que dominan el cuadro. Luego. junto con las ideas exaltadas. influenciados en sus actos y pensamientos. de un delirio de persecución continuamente progresivo. se encierran en si mismos y luego se vuelven contestatarios y peleadores. y el hecho de enfermar. hacen cosas absurdas (poner avisos en los diarios).

malhumorados o indiferentes.Relaciones de comprensión (genética de los hechos psíquicos): captación intuitiva del engendramiento de los hechos psíquicos los unos por los otros. irritables. por otra parte (comprensión genética . Por el carácter 2rio de las alucinaciones auditivas y las interpretaciones.Comprensión estática: se representa la vivencia particular (fenomenología) de los enfermos tal como ella se presenta a su Cc. Megalomanía: exponen con la mas profunda convicción detalladas historias extraordinarias como experiencias personales. el predominio de alucinaciones visuales. su desconfianza inquieta hacia el mundo. se distinguen de la demencia precoz. . Delimitación: por el daño leve de la personalidad y la ausencia de desordenes volitivos autónomos. se distingue de la parafrenia sistematizada. el comportamiento accesible y agradable. inventan detalles nuevos. Con el tiempo todo se vuelve las confuso. exaltados. tal como ella se impone con respecto a las reacciones patológicas.Actividad: bajo el dominio del delirio. accesibles.relaciones de comprensión). son evasivos. aunque lo que sucede a su alrededor les parece incomprensible. espíritus) le hacen tener dolores. El paciente se vuelve apocado. no parece establecerse demencia profunda. (tampoco es una manía.  Jaspers (1913) Cuestionamiento del paralelismo psicofísico pero no niega el fundamento material de la mente. Ej: puede representarse el estado de ánimo de perseguido "poniéndose en su lugar" (comprensión estática). con explosivos estados de violencia y excitación. Humor: a pesar de las ideas de persecución. para el solo son agrupamientos sindrómicos. ya que para Kraepelin los accesos son siempre mixtos). el desarrollo del delirio por un lado. Influencia: la cenestesia y los delirios de influencia personal ocupan un lugar muy importante. el desarrollo mas rápido de la enfermedad. pero se adhieren al delirio que se va haciendo absurdo e incoherente. Sin embargo se comportan pomposamente. pueden comprenderse la relación entre sus reacciones. Curso: variable. brujas. deprimido. Enriquecen sus historias. reservados. Jaspers distingue: . Tipos de perturbaciones patológicas: 17 . refiriéndolo así a una causalidad biológica. Siente y ve seres y cosas deslizarse dentro de su cuerpo. silencioso. sin vitalidad y a veces piensa en suicidarse. y de la debilidad de la volición. Los enfermos se quejan de que seres (personas. historias. Alucinaciones: principalmente auditivas. y la elevada idea de sí mismo. no saben nada acerca de sus historias. Se vuelven callados. Falsos recuerdos: frecuentemente los delirios revisten la forma de falsos recuerdos. Kraepelin). Las emociones tienden a ser mas embotadas. incoherente y bizarro. Curso posterior: los enfermos permaneces razonables y lúcidos. La comprensión se realiza en el plano del sentido y su continuidad (Psicogénesis) . dan info clara y coherente. defienden sus ideas y también se dejan llevar por ellas. verborrágicos. irritables. de la incoherencia. Aparte de la falta de juicio. hereditaria y a mecanismos extra-concientes cerebrales (relaciones de explicación). Humor y actividad: incoherente. el humor permanentemente exaltado.Relaciones de explicación causal: se invocan cuando las relaciones de comprensión chocan con un límite y los hechos psíquicos se manifiestan de manera incomprensible. Hay deterioro psíquico. Delimitación: difícilmente distinguible de la demencia paranoide. Aunque a veces pueden parecer discretos. los enfermos están tranquilos. se aíslan y luego gradualmente comienzan a narrar experiencias extraordinarias en el sentido de delirios de persecución y exaltación. y están lúcidos incluso acerca de su medio y situación. Inicio: comienza con mal humor. se les hipnotiza. Luego empalidecen. no causan problemas. Cuestiona el concepto de unidad mórbida (Kahlbaum. A veces las perturbaciones son marcadamente sexual. y en segundo plano las visuales. son generalmente alegres. ◊ Parafrenia confabulante: (pocos casos) se distingue por la predominancia las ilusiones del recuerdo. Curso: el crecimiento de falsos recuerdos constituye un corto periodo. perciben sin dificultad. Conciencia: permanece sin perturbación . Ideas de persecución: aparecen gradualmente. Inicio: cambio de conducta. de la superficialidad de sus emociones. pero no puede comprenderse ese estado de ánimo permanente que se llama "constitución paranoica". Los delirios se tornan mas absurdos e incoherentes. se comportan razonablemente. ◊ Parafrenia (demencia) fantástica: (pocos casos) desarrollo de ideas delirantes. La explicación causal referida a mecanismos extra- concientes. inarticuladas y móviles (antigua demencia paranoide).

variables y carentes de absoluta certeza. Enfermedades en las que no se puede reconocer una alteración somática ni una motivación psíquica. neurosis de guerra. intoxicaciones (enfermedades somáticas con perturbaciones psíquicas) II. • Paranoia: partiendo de sus operadores "compresión" y explicación" una variedad procesal y otra correspondiente a un desarrollo de la personalidad. 3. sensaciones indescriptibles del cuerpo y los órganos. Psicosis orgánicas: procesos cerebrales orgánicos. sino en su contenido. sin que el paciente pueda volver a su estado anterior y a las que no se le pueden atribuir una lesión cerebral conocida. Se trata del desarrollo de una personalidad que tiene como origen las disposiciones individuales (psicosis de los prisioneros. Tampoco son un desarrollo. La idea delirante es un juicio falseado. heterogéneos al psiquismo actual e incomprensibles. delirio pasional). y a partir de las cuales nace el sistema delirante: percepciones delirantes: en el curso de las cuales las cosas percibidas adquieren una significación inmediata (no es una interpretación secundaria). actos. Lo primario del delirio es la vivencia: sensaciones. Proceso: las perturbaciones psicopatológicas cuyo desarrollo no es comprensible. pero acompañadas de certeza de esas experiencias (sentimiento de ser perseguido. debido a una comunicación fragmentaria del sentido de la experiencia. III. La crítica no es destruida. Complejo sintomático paranoide: uno de los rasgos de la vida psíquica esquizofrénica. Jaspers plantea como común denominador el delirio. secundario a la vivencia primaria. totalmente independiente del acontecimiento original. cogniciones. deducidas de otros fenómenos que ellas racionalizan. 1. incierta en su sentido. se pone al servicio del delirio. experiencias delirantes primarias: matices de ideas delirantes verdaderas. infecciones. influenciables. Jaspers descarta toda perturbación del pensamiento o debilidad de la inteligencia. Ininteligibilidad: es el rasgo característico de la esquizofrenia para Jaspers. impresiones delirantes: sin contenido concreto ni representación sensible. que no hubiera nacido sin ese acontecimiento y cuya evolución depende del acontecimiento y de su relación con él. la condición de no influenciables por la experiencia y su irreductibilidad al sentido. de las que en ocasiones se derivan fenómenos comprensibles (construcción delirante). entre el observador y el enfermo. de carácter agudo. común a las formas paranoides de la esquizofrenia y a la locura razonante. Vivencia delirante primaria: experiencias primarias incomprensibles. Critica al Psicoanálisis: usa metáforas extra-concientes para traducir el sentido de los fenómenos. Esta bifurcación diluye la consistencia de la paranoia como entidad clínico evolutiva como la propuso Kraepelin. Base de las ideas delirantes hipocondríacas. Procesos: demencia precoz o esquizofrenia. Se trata de reacciones verdadera cuyo contenido está en relación comprensible con el acontecimiento original. La elaboración delirante es un intento de metabolizar los 18 . la discordancia (Chaslin) en la comprensión. cuyos rasgos formales son: la convicción con que se afirman (certeza). Nosología: la noción de vivencia delirante primaria es una constante que borra toda diferencia nosográfica entre los fenómenos paranoicos y los paranoides de la esquizofrenia (Rechaza el concepto de unidad mórbida. 2. sentimientos. que introducen un cambio psíquico totalmente nuevo y se desarrollan según leyes propias. que irrumpen incomprensiblemente. representaciones. Opone delirio de deliroide: ideas erróneas que no derivan de una ruptura de la vida psíquica. experiencia de lo fabricado: los fenómenos psíquicos (ideas. intermitente. Parestecias o percepciones sensoriales imaginarias elementales (que pueden afectar cualquier sentido) y presencias de carácter corpóreo (sensación de la presencia inmediata de un ser no registrada por los órganos de los sentidos). desligados del contexto vital. que origina una alteración irreversible de la personalidad. Envoltura formal del síntoma psicótico: evidencia absoluta (certeza) y alusión (significación personal) Brote: expresión que se refiere a la irrupción. de nuevos síntomas fundamentales. Por eso la experiencia que hay en la esquizofrenia es incomprensible. lo que permite agruparlos. Fenómenos elementales en Jaspers: datos inmediatos. Son juicios que no están alterados en lo formal. de ser otro). percepciones) son percibidos como extraños e impuestos (síndrome de influencia). epilepsia genuina y locura maníaco-depresiva. que albergan una nueva significación. Psicopatías: reacciones anormales neurosis personalidades psicopáticas • Esquizofrenia: enfermedades mentales cuyo proceso se inicia en un momento determinado. pero dice que puede servir como una tabla de orientación para la investigación empírica detallada): I.Desarrollo: perturbaciones cuyo desarrollo es comprensible. que se oponen a las ideas erróneas. representaciones delirantes: intuiciones súbitas que se imponen de contenidos concretos actuales o retrospectivos. Es la cohesión interna de las ideas delirantes y su lógica comprensible.

neurosis. surge del la vivencia delirante primaria. es decir. expresión de procesos orgánicos. Critican: el carácter fragmentador de los análisis clásicos. 2da tesis. la parálisis general y las psicosis sifilíticas) equiparable a las psicosis orgánicas de Jaspers. a partir del concepto de hiato. sino que la considera un momento del proceso diagnóstico: diagnóstico semiológico diagnóstico ideo-afectivo (2do momento en e. Las nuevas evidencias conducen a Gelb y Goldstein (Alemania) a elaborara una concepción globalista de la Neurología. el olvido del funcionamiento de la totalidad del sujeto. una totalidad. La alteración no concierne a una facultad. y que no dependa de facultades o funciones alteradas. 3ra tesis. contemplando desorganizaciones y reorganizaciones progresivas e interrrelacionadas (se inspira en la Psicología de la Forma. y son siempre resultado de un proceso somático. Preserva el hiato clínico etiológico) @ Biswanger: al igual que Minkowski busca la alteración fundamental que subyace a la manifestación sintomática. la perturbación generadora. Disoluciones de la personalidad (trastornos del carácter: neurosis. el trastorno fundamental. en la Neurología globalizante. en la que los efectos de una lesión repercuten en la globalidad de su funcionamiento. Estas disoluciones son de 2 tipos: Disoluciones del campo de la Cc (episodios maníacos. y este déficit corresponde a un proceso generador orgánico. a las teorías constitucionales (sobre todo en Francia) por su carácter totalizante para explicar la patología mental. La estructura de la patología mental es organización deficitaria y regresiva (regresión = disolución de as funciones psíquicas). El delirio no es reacción de una personalidad sana. Patología mental: una patología de la libertad. @ Minkowski: critica a Bleuler porque este desprende de la PPG una colección de síntomas dispares.reúne bajo el nombre de "síndrome psicoorgánico" varias categorías de Kraepelin (psicosis de las lesiones. Bleuler (1916): . En la medida que existe un hiato clínico etiológico. 4 tesis del modelo organodinamista de Ey: 1ra tesis. El análisis fenomenológica es la herramienta para aprender la estructura de los tipos psicopatológicos.  Perspectivas fenomenológicas (periodo de entre guerras) Coinciden en entender la Psicopatología como disciplina diferenciada y complementaria de la psiquiatría. sino a todo el psiquismo. Jaspers: retiene todo lo que tiene valor concreto y cuestiona todo lo que es una elaboración secundaria. 19 . de las enfermedades del cerebro. La realidad del psiquismo es ser un organismo que se encuentra estructurado jerárquicamente cuyo orden puede desorganizarse y dar por resultado las diferentes formas de patología mental. que se tienen en cuenta el papel de los conflictos en la historia singular del enfermo) diagnóstico estructural (3er momento destacado por M. de involución. sino una fuerza dinámica. sino que contemple la totalidad del funcionamiento psíquico. Lo patológico del enunciado delirante: no es la falta de correspondencia entre su contenido y la realidad sino la convicción inquebrantable (la certeza es lo privilegiado por Jaspers). signos necesarios y suficientes. limitación de la libertad condicionada por una perturbación biológica. de dar coherencia. psicosis y demencias) de desarrollo lento que culminan en formas de equilibrio patológico Por tanto. patognomónicos de la esquizofrenia. cuestionando el paralelismo psicofísico.fenómenos morbosos. Así el campo psicopatológico es caracterizado por su diversidad semiológica y la unidad psicopatológica. Para M los signos semiológicos deben ser analizados a partir de una alteración fundamental que contemple la totalidad del funcionamiento psíquico. No se limita a ser un déficit. @ Ey: su organodinamismo remite al concepto de organización del ser psíquico y a la fuerza dinámica que contribuye a llevar esta organización del sujeto en el curso del tiempo. Estructura: de los aportes de la Psicología de la forma y fundamentalmente de una Nueva Neurología. Objetivo: una Psicopatología que trasciendo el análisis descriptivo y llegue a determinar aquello que condiciona la patología mental. Disoluciones: la enfermedad mental es consecuencia de desorganizaciones del ser psíquico. las enfermedades psicógenas de Kraepelin. Pero. el criterio que subyace a la clasificación es la duración de la presentación: trastornos agudos o trastornos crónicos. Todos los trastornos mentales son orgánicos en dos sentidos: son una desorganización del "cuerpo psíquico". la neurología de Jackson y en la corriente fenomenológica). aquel que permite situar el trastorno generador que está en la base de los síntomas. y no tiene en cuenta una organización estructural de las perturbaciones esquizofrénicas. la especificidad del cuadro no depende directamente del proceso orgánico. depresivos. se construye la noción de estructura como entidad organizada. .reúne como reacciones psicopáticas a la paranoia. La teoría de las localizaciones cerebrales declinaba. Las investigaciones de las lesiones precisas de la corteza cerebral (que presentaban los combatientes) brindaba nuevo material. afirmando que el cerebro funciona como una estructura. psicóticos breves) crisis que tienden a remitir. 4ta tesis. M no abandona la semiología psiquiátrica. Sin embargo la perturbación orgánica no puede explicar por si solo la locura.

perdida de la ubicación temporo espacial. que segrega una ficción dramática y catastrófica. . El delirio en la acción: esta realidad alucinatoria es vivida. No son trastornos confuso oníricos. trastornos del sueño. la estructura negativa del onirismo. sino que lo esencial del delirio es el delirio estado: estado primordial del delirio (Moreau de Tours) o vivencia delirante primaria (Jaspers). obnubilación. Cuestiona el reduccionismo de las posiciones mecanicístas (intenta explicar el conjunto delirante por la producción de fenómenos elementales directamente ligados a accidentes cerebrales) y psicogenetistas (las que atribuyen al delirio un origen pasional.el drama que invade y acosa es incoercible. Estructura común: . Estas alucinaciones se ordenan en series caleidoscópicas.el comienzo brusco. reaccional.La experiencia delirante es poco intelectualizable. el S es espectador. precedido a veces por un estado de nerviosidad anormal. El S asimila su conducta a la ficción y actúa en ella.la Cc se vuelve espectacular.) Para Ey. muchos autores al descrito estados "semioníricos". en tanto modificación global y radical de la actividad psíquica. su incomprensibilidad (Jaspers). ♠ Estados oniroides: a partir de estados crepusculares o histéricos. La locura es vivida en el registro del sentido. paranoia abortiva (Gaupp). sino por ideas delirantes que excluyen el trasfondo de perturbaciones intelectuales o afectivas comunes de los estados psicóticos agudos. @ Lacan (1946): cuestiona el carácter reductor de la tesis de Ey (que reduce la causalidad de la Psicopatología en su conjunto a una causalidad orgánica. vasomotores. ansiosos. estructura que ella misma comprende la dimensión de la causa. permanente o transitoria.los delirios crónicos que conducen a la disociación esquizofrénica.los delirios que presentan una fantástica producción delirante y un fondo mental inalterado (formas paranoides parafrénicas) . un déficit neurológico). Tales imágenes se organizan en la Cc del melancólico como la pesadilla mas auténtica. llena de intuiciones y ficciones dramáticas. hay psicogénesis (luego cuestionará esto mismo). Los delirios no son actuados. permanece unida al pensamiento afectivo. caracterizados por fuga de ideas y la fabulación Inc. y pueden asociase a otros tipos de alucinaciones Trama dramática: hay una unidad temática que se resuelve en peripecias o acontecimientos. y del fenómeno pretende despejar la estructura que lo condiciona. Organizaciones delirantes transitorias: aquellos delirios caracterizados. 20 . organizaciones delirantes frágiles. ♠ Estados oníricos: Lasegue y Regis describieron estados oníricos típicos de la confusión mental. La confusión que caracteriza los estados oníricos no es completa. Amnesia consecutiva: parcial o total. es efecto de un estado primordial del delirio.Clasificación: el criterio es el grado de sistematización: . alucinatorios. como estado de alteración de la Cc. sobre la base de la constitución o de mecanismos Inc. Para Lacan la locura tiene una causa psíquica. delirio sensitivo de relación (Kretschmer). el sujeto es pasivo y no se puede desprender del contenido de su Cc. pero presentan una estructura onírica. Paranoia aguda (Westphal). habla. Los trastornos físicos (digestivos. Destaca lo que está en la base del delirio. S con una constitución psicopática que se desarrolla con motivo de una situación vital difícil (psicosis reactiva). no por una desorganización del campo de la Cc. Grita. Carga emocional intensa: hay un intenso trastorno afectivo. Reduce entonces el "estado de delirio" al delirium. y próximo al sueño. . El onirismo es un estado de ensueño patológico de origen tóxico infeccioso y que se presenta con: Actividad alucinatoria: el ensueño es vivido en el campo visual en forma de "visiones". Los estados de excitación. Pasado el acceso quedan mas emociones que recuerdos. El deliro alcohólico es el paradigma del acceso onírico.delirios sistematizados que construyen concepciones del mundo (Formas paranoicas) Delirio: considera que el delirio no es solamente la idea delirante. trastornos del humor. en la medida que está afectada la organización temporo espacial de la experiencia. son intuiciones que no pueden ser puestas en palabras. crean un espejismo oniroide. delirios sistematizados pero poco duraderos. El acceso puede recordarse. interpretativos) son las "vivencias delirantes primarias" de Jaspers. oniroides. irritabilidad. Breuer y Freud señalan estados hipnoides. el delirio es 2rio a la desorganización (regresión) de la actividad psíquica. la Cc está menos perturbada y hay una atención selectiva. Las psicosis delirantes agudas (estados confuso-oníricos. Los estados ansiosos corresponden a una organización melancólica de la Cc. hormonales) testimonian la lesión cerebral que constituye el sustrato de estos episodios agudos. ♠Estados maníaco depresivos: estados similares a los oniroides. frecuentemente angustioso. . perplejidad. incoherencia y demencia (formas paranoides de la esquizofrenia) . Trastornos de la Cc: domina la confusión. agitación y desordenes de la conducta.

Wagner representa un delirio sensitivo de referencia que por exceso de tensión afectiva termina en una psicosis combativa. su objetivo es elaborar un teoría mas amplia que incluya las diferentes presentaciones delirantes paranoicas. No hay ideas de grandeza ni debilidad mental. fundadas lógicamente y orientadas a personas u organismos. escrupulosos. Gaupp participó de ambos. (1914) Caso Wagner: fundamenta sus planteos y es un ejemplo del modo en que los cuadros patológicos varían cuando sobre una terreno sensitivo (irritabilidad. al delirio. En ellos se instaló de manera insidiosa (progresiva). Cuestiona la descripción clásica de la paranoia como enfermedad endógena y crónica. el que no ha sido creado únicamente por la personalidad". Síntomas 1er rango (patognomónicos de la esquizofrenia): síntomas cuya presencia (al menos 1) determinan un diagnóstico de esquizofrenia: ♣ trastornos perceptivos (audición del pensamiento. proponiendo en su lugar la síntesis: caracterógeno. autosuficiencia. bajo la influencia de estímulos. pero lo distingue de aquello que lo condiciona: la reactividad psicológica. constituidas a partir del concepto de reacción. Un S activo. Corriente Psicodinámica: Kretschmer se inscribe en ella. un sentimiento de inquietud ansiosa con ideas de persecución. Gaupp reconoce entonces la posibilidad del delirio de grandeza como secundario a la manifestación persecutoria. comentario de actos. Carácter y reactividad: toma de Jaspers la noción de reacción compresible. que reprime. modestos. concepciones delirantes. Sus estudios en pro de incluir dentro de la paranoia a formas agudas y abortivas. Comenzó a dirigir su interés a otras actividades (escritura). haciéndose esporádicas. Sin embargo. (1910) Publica "Sobre predisposición paranoica y paranoia abortiva". en íntima vinculación con su doctrina del carácter. egocentrismo).  Schneider (1939) Alumno de Jaspers. Delirio de referencia: Friedmann (paranoia benigna) lo considera dependiendo del suceso desencadenante.  Kretschmer (1918). Es un cuadro delirante caracterógeno. afecto pasajeramente temeroso. pero tomando distancia de la etiología sexual de Freud y destacando factores etiológicos de orden biológico como uno de los eslabones necesarios de la cadena causal. y (2) su carácter irruptivo o genético comprensivo. para descubrir su estructura y los factores etiológicos que intervienen.Las reacciones paranoicas. en respuesta a las supuestas concesiones de Kraepelin. oscilaciones del curso y ausencia de desolación egoísta. y comenzó a remitir su delirio de persecución. Cuestiona entonces la oposición endógeno . reconocimiento parcial de la enfermedad. el trastorno básico de personalidad permanece y empujan una y otra vez.@ Freud: el punto de partida de su nueva clínica es la confianza en el síntoma. Las ideas de persecución son coherentes. llegó a una formación delirante sistemática lógicamente articulada. "Llamamos reactivo a un estado psíquico donde la experiencia vivida ha dado nacimiento a este estado. Aportes de Gaupp: una perspectiva inédita. ansiosos (no poseen en su carácter ninguna sobrestimación de si mismos ni humor combativo porque hay en juego un factor congénito orgánico). vinculada al carácter. sobre la base de una autorreferencia patológica (significación personal) y (en la mayoría) un vínculo temporal estrecho con una fuerte vivencia. La conducta psíquica surge de una modo tan directo de la base caracterológica que Gaupp habla de formación delirante caracterológica. que evoluciona. Wagner durante años evidenció un delirio sensitivo de referencia (personal). y en contra de la inclusión de formas de paranoia dentro de la esquizofrenia. bajo la influencia de causas externas. Es heredero de Westphal en la disputo con Kraepelin por la paranoia abortiva. Una catamnesis y aportación a la paranoia". sobre una personalidad degenerativa innata que. eco del pensamiento. Objetivo: va mas allá de una crítica. dándole importancia a los afectos y las vivencias en la determinación de los síntomas. Implica al S en sus síntomas. el seguimiento de un caso excepcional. impulsiones impuestas por terceros) PARANOIA  Gaupp . interpretaciones delirantes) ♣ perturbaciones (sentimientos. la remisión es siempre pasajera.El caso Wagner y su concepción de la paranoia 2 de los ejes del debate sobre la paranoia: (1) la existencia o no de formas agudas de la paranoia. 21 . imposición del pensamiento) ♣ delirios (percepciones delirantes. pensamiento enunciado. Este sería el inició de un giro (delirio de grandeza) y expansión del sistema delirante. se agregan otros rasgos de carácter.exógeno de Kraepelin. Una "acción liberadora" (asesinato de su familia y otras personas) ya no muestra una característica de un sensitivo puesto que no son de acción. Con los años sus excitaciones fueron disminuyendo. En la psiquiatría clásica no había S. Gaupp lo considera a partir del carácter subyacente. alucinaciones cenestésicas referidas a una influencia exterior) ♣ trastornos del pensamiento (robo del pensamiento. limitado a ciertos intervalos y sin debilitamiento). Adquiere valor el "factor externo" en la eclosión. Por periodos hay semiconciencia de la enfermedad y la idea dominante no domina al S. formación delirante insidiosa. Rasgos principales de la paranoia abortiva: disposición psicastenico-neurótica-obsesiva. donde describe casos de paranoia: en sujetos que de buen humor. delirio parcial. tendencia sentirse postergado y perseguido. divulgación del pensamiento. Presenta aquí un estudio de la evolución del caso (dice: es una paranoia sistemática. (1920) Gaupp presenta un nuevo artículo: "El caso Wagner. psicológicamente comprensible.

Afección reactiva-psicopática ≠ psicopática-reactiva: según la causa determinante (una experiencia o el carácter). ni anestesia afectiva. hipertrofia del yo. la incapacidad de expansión. a causa de un suceso preciso.  Genil-Perrin (1926) .El paranoico es un S que posee una constitución particular Constitución paranoide: las tendencias paranoicas se presentan como un complejo constitucional psicopático en el que se mezclan el orgullo. Diagnóstico multidimensional: si bien Kretschmer cuestiona la paranoia de Kraepelin. sensitivo y la paranoia de deseo. autodidactismo y exhibicionismo mental. (esencial) Carácter: en el sensitivo. Se presenta entonces en primer plano una desconfianza cada vez mas fuerte. ni incomprensibles saltos del pensamiento. (2). los tres grupos comparten una comunidad estructural en relación a la doble dimensión: carácter y reacción a la experiencia vivida. por lo que el diagnóstico debe ser multidimensional: debe contemplar todos los componentes causales y no limitarse a los caracteres formales de los síntomas. elaboración y liquidación de la experiencia vivida. que se pueden presentar a "viva voz" o como formas larvadas (enmascaradas). Pero no abandona la categoría de paranoia. la etiología y la evolución. Se puede presentar también como narcisismo. Distingue tres grupos de evolución delirante caracterógena (expansiva. 22 . El orgullo. originado secundario (desarrollo). de operar la descarga. Después de un breve tiempo. De acuerdo al grado de fuerza psíquica que ponen de manifiesto. lo hace hipersensible (asténico) y con una ética escrupulosa. perplejidad). Creen notar una extraño cambio en la actitud del entorno (fase de duda. Esto no se liga en ellos en forma directa y comprensible con una experiencia significativa (son fenómenos patológicos primarios. Orgullo: sobrestimación de la propia persona. Distingue 4 aptitudes fundamentales del carácter: recepción. ni manifestaciones de manía o depresión. Construcciones paranoicas: construcciones delirantes sistematizadas crónicas que se caracterizan por una armonía duradera entre el pensar. expresión de un proceso patológico- Jaspers). fatigabilidad. La gravedad y cronicidad depende de factores etiológicos agregados. a favor de un espectro de reacciones cuyo carácter psicógeno puede ser determinado sin tener en cuenta los condicionamientos biológicos. sino que permanecen aunque sin afectar al paciente como al comienzo. una revelación. Presentación clínica: en el paroxismo de la enfermedad (la crisis). Un conflicto ético sexual predominantemente es el que ejerce su fuerza patógena. es alimentado por la continuidad de las exteriorizaciones del proceso (fenómenos primarios) y también de interpretaciones comprensibles de sí mismo. primitivo. Factores etiológicos: privilegia la conjunción de 3 términos: carácter. porque son comprendidos de inmediato y adaptados al sistema formado. pero la evolución del delirio confirma su carácter reactivo: es benigno. incertidumbre. formalmente semejante a una esquizofrenia. la desconfianza. no paranoia (cuestiona a Kraepelin): coincide con Bleuler. sensitiva y de deseo) que tienden a la sistematización crónica. Paranoia persecutoria (pocos casos): (1).  Westerterp (1923) Proceso y desarrollo en los distintos tipos de paranoia. ni alucinaciones. un impacto sobre el sentimiento asténico de insuficiencia del carácter sensitivo. Lo que crea al paranoico es la experiencia interna. el contenido de las representaciones y la situación afectiva están centrados en la experiencia patógena. Son "signos etiológicos". Fabulación delirante: un intento del paciente para aclarar los fenómenos primarios. el sentir y el actuar. en la idea delirante de ser perseguidos por determinada categoría de personas. Propone sustituir un criterio basado en formas sintomáticas por otro que sitúe los diferentes tipos de carácter: expansivo. actitud egocéntrica. Se produce así un desmenbramiento de la paranoia como enfermedad endógena. Kretschmer otorga mucha importancia a la capacidad de expansión (capacidad de exteriorización) del carácter. En un periodo circunscripto de tiempo comienzan a presentarse fenómenos en individuos no presentaba nada que llamase la atención. Hay paranoicos. que son los que deciden sobre la cronicidad. conduce a reacciones. reconoce que se pueden presenta casos extremos de ese tipo como también algunas evoluciones esquizofrénicas. en colaboración con la desconfianza hostil hacia el entorno.Carácter: son las disposición reactivas estables de la personalidad ante situaciones externas. pero por la sintomatología. No hay: predisposición o constitución psicopática (≠ Kraepelin y Bleuler). y la elaboración del delirio. El delirio de relación de los sensitivos se presenta como un episodio disociativo agudo. ni delirio de grandeza. No hay alucinaciones. la falsedad del juicio y la inadaptabilidad. Son inclinaciones del espíritu que mas allá de la fronteras de la enfermedad se pexageran. Y diferencia reacciones asténicas (hipersensibles) y esténicas. (esencial) Experiencia vivida: acontecimiento con carga afectiva que se produce en un momento determinado de la vida del S. ni ideas de influencia. experiencia vivida y el medio. asombro. Fenómenos primarios: no cesan cuando se ha formado el núcleo del delirio. (inespecif) Factores biológicos: herencia. (codeterm) Medio: una tensión humillante conlleva una tensión del sentimiento de sí. no son una unidad mórbida. considerando que trastornos de la expansión intervienen en la formación de reacciones psicopatológicas. producida por el proceso fundamental subyacente. (3). heterogéneos a la experiencia psíquica. mantenimiento. ellos encuentran una explicación.

Lacan construye una "psicogénia" particular que privilegia la estructura mental y relega. es el positivo de la forma precedente. Lo esencial del DI es que la interpretación es que se realiza sobre datos primarios. Según que predomina. El orgullo y la desconfianza colaboran a ello. a partir del concepto de estructura. Delirios pasionales: un estado de exaltación emocional crónico (Clerambault). y sus compromisos anteriores ya no son válidos. y ve al mundo mas feo y malvado de lo que es en realidad. Es un delirio de la calle todos los incidentes cotidianos son origen de una interpretación.Desconfianza. ∗ Inadaptabilidad social.el objeto es libre de realizar ese amor. Constitución ≠ Psicogénesis: diferencia (nociones confusas entre los autores) lo que sería una fragilidad orgánica frente a una causa patógena exterior de una intervención de mecanismos de la personalidad en la determinación de la psicosis. la organicidad. y el error de su inteligencia está intimamente ligado a la mezcla de vanidad y desconfianza que domina sus sentimientos y procesos intelectuales.Estructura de las psicosis paranoicas. . Constitución paranoica: se caracteriza por: actitudes del sujeto respecto del mundo exterior. delirio de celos y delirio erotómano. esperanza. .hay una simpatía universal enlazada a las peripecias y los éxitos de ese amor. timidez.  Lacan . ∗ Falsedad del juicio. Refleja las relaciones con el mundo. El éxito del amor es indispensable para la perfección del objeto. Síntomas cardinales: ∗ Sobrestimación patológica de sí mismo. deseo. objetando el desmembramiento que operó en Francia a principios del S XX. La originalidad de Lacan esta en combinar las teorías de la reacción psicogenética con las del proceso psíquico. Es basal. de rencor. con probable pasaje al acto. No es un esquizoide (no ha perdido el lazo social). convergen en la perdida del contacto vital con la realidad (autismo). Esos postulados organizan todo el delirio y guardan solidez aún en los estadios ulteriores de despecho y rencor. Lacan describe 3 psicosis paranoica. Falsedad del juicio: el paranoico es una mente equivocada. el negativo de un delirio. generando una sensación de desacuerdo con el ambiente. La iniciativa proviene del objeto. de evolución crónica no demencial. En su base hay un acontecimiento inicial portador de una carga emocional desproporcionada. un bloque idéico (neoplasia) desviado. se mostrará mas vanidoso o mas perseguido. Considera psicógeno todo síntoma físico o mental(Lacan en el Seminario 3 dice que "el secreto del psicoanálisis es que no hay psicogénesis") ESQUIZOFRENIA  Minkowski (1968) Influenciado por Bleuler y Bergson Perturbación inicial de la esquizofrenia: Bleuler → relajamiento de las asociaciones. alrededor de una idea fija. casi obsesivos. y reacciones del medio social. En general se ve a sí mismo mas bello y mejor de lo natural. los síntomas que Bleuler delimitó como fundamentales de la esquizofrenia. Contra de la tendencia de reducir la paranoia a una noción de carácter. ∗ Desconfianza. para la que siempre hay explicación: torpeza. y delirio irreductible. El carácter preformado de la personalidad inclina todos sus juicios hacia un sistema. sin eliminarla. buscan adaptar el mundo a su personalidad *fanáticos. No importa la conducta paradójica del objeto. Hay paranoicos que no pudiendo adaptarse al mundo. Sus manifestaciones van de orgullo hasta vanidad y fanfarronería. Inadaptabilidad: el paranoico no se adapta o se adapta mal. reformadores). El grupo se define por la integridad intelectual. Delirio de interpretación: descrito por Serieux y Capgras.Caso Aimée ¿la paranoia es un desarrollo o una enfermedad autónoma? Paranoia: sigue la definición vigente en el S XIX. A partir del acontecimiento se desarrolla un delirio en sector. mal soldado). Minkowski → perdida de contacto vital con la realidad. Las interpretaciones son difusas y no se detienen en detalles mínimos.  Lacan (1932) . Postulados: .el objeto elegido en algún aspecto socialmente superior al sujeto. fingimiento. desestimando la dependencia orgánica del mismo. ♦Delirio erotomaníaco: un estado hipertófico pasional crónico. Se trata de un desequilibrio en las relaciones de valor implícitamente establecidas entre el yo y el mundo. La timidez es un sentimiento que nace de la falta de adaptación. Se le añade un desbordamiento de la función lógica que da lugar a sofismas (razonamiento solo en apariencia correcto) y paralogismos (razonamientos falsos). que pasa por 3 fases: de euforia. Según Minkowski. se adhiere a la sociedad de manera estrecha. Clerambault distingue 3 formas: delirio de reivindicación. con la creación de nuevas entidades y su reducción a un delirio sin alucinaciones. Es incapaz de someterse a una disciplina colectiva y mucho menos a una mentalidad de grupo (escolar castigado. Se expresa en reacciones antisociales y en la búsqueda de soledad. de despecho. Persistirá la triada: orgullo. 23 .

estado emocional de dolor moral (síntoma más evidente de la melancolía) abatimiento. para comprender preguntas o para responderlas. irresolución. se niegan a dar la mano. constipación. periodo en que se completa la semiología del acceso melancólico. su incapacidad. La duda lo mortifica. Cuando buscan la causa del estado de dolor moral.. Si el delirio se extiende no es para señalar responsables.Contacto vital: es un factor regulador al que se subordinan las otras funciones psíquicas. armonía que permite seguir la marcha del mundo. menoscabo físico y moral. divergente (centrípeto o convergente en el perseguido). intermitente y de tendencia a reaparecer que. trastornos en el ejercicio de las operaciones intelectuales 3. Los acontecimientos conmueven y penetran en la personalidad y esta a su vez los hace suyos. perdida de apetito. pena moral.  Seglas (1894) Lección clínica #11: El delirio en la melancolía Delirio (trastorno del contenido de las ideas): el delirio melancólico es 2rio (se presenta una vez constituida la enfermedad). ∝ Giraud (1956): se trata para él de un síndrome melancólico. inferior. Culpabilidad: a medida que las alteraciones se agravan. 24 . Pueden presentarse preocupaciones. Abulia motriz (apatía. El delirio es monótono y fijo debido a la detención psíquica (diferente de los delirios de sistematización progresiva). palpitaciones. Esta resignado a sufrir el castigo merecido del que no puede escapar y sus lamentos son manifestación de su penar. autoacusación) El delirio es una tentativa de explicación de los fenómenos dolorosos primitivos. A estos síntomas puede agregarse secundariamente trastornos delirantes. De esta manera se establece una armonía entre le sujeto y la realidad. dolores vagos. Trastornos intelectuales asociados: productividad mental reducida. sobre todo. zumbidos en los oídos. de incapacidad. Primero protesta. interrogantes que el paciente se formula sobre su estado. pero no por ello su ansiedad es menos intensa. constatación desesperante del presente y. Este revela faltas insignificantes. Síntomas fundamentales: . Cuando las sensaciones orgánicas son percibidas por la Cc dan nacimiento a sentimientos. lentitud en las percepciones. lentitud en los movimientos de la marcha y el habla) y trastornos formales de la ideación (dificultad para fijar la atención. MANIA Y MELANCOLIA  Seglas (1894) Lección clínica #10: De la melancolía sin delirio Melancolía (forma simple): es una psiconeurosis de acceso. aislamiento familiar y social. dificultad para recordar). cefaleas. están preocupados. un conjunto de signos correlacionados entre sí y que derivan de un único proceso (patologías de las paredes del 3er ventrículo). insomnio. la producción de un estado cenestésico penoso (malestar general del organismo) 2. se acusa a sí mismo (es el culpable de todos los crímenes). atención debilitada y selectiva en lo concerniente a la autoacusación. Es retrospectivo. El melancólico ansioso exterioriza sus sentimientos penosos y el deprimido los concentra en sí mismo. a veces precedido por mutilaciones e intentos de suicidio. etc).. Los trastornos formales de la ideación se acompañan de cierto automatismo psicológico. hacen un examen de Cc de toda la vida y encuentran la explicación de sus sufrimientos actuales en un hecho del pasado Los caracteres principales son: génesis secundaria. indigno. un malestar psíquico (1ra causa del dolor moral y la principal).insuficiencia o falta de motivación . pasivos. Depresión y ansiedad son dos modalidades del dolor moral. estado de abatimiento. inquietud. por las cuales se sienten culpables. Esta interpretación no es resultante de un razonamiento nítidamente cc. imposibilidad de esfuerzo mental sostenido. Nuevos desordenes llegan a la Cc y profundizan el dolor moral (circulo vicioso del melancólico). Síntomas directos: disminución del dinamismo vital. monotonía y fijeza. el castigo es esperado (delirio de espera de Seglas) y reclamado por el S mismo. El melancólico no acusa a otros. temor por el futuro (consecuencia de los otros y mas importante relacionado a la ansiedad). si sufren lo tienen merecido. sino que teme ser perjudicial para todos (por sus crímenes. No hay alucinaciones. Estado cenestésico penoso y trastornos del ejercicio intelectual.  Gros y Lanteri-Laura .trastornos del ejercicio intelectual (detención psíquica) Dolor moral melancólico: 2 orígenes. un sentimiento de malestar general (cenestesia penosa). incapaces de luchar. Esta inferioridad se traduce en la actitud y los actos. Hasta mediados del SXX la melancolía ocupaba el centro del terreno de la patología de las depresiones. ansiedad. penosa y monótona. Se cree culpable. Responden en voz baja. aparece el sentimiento de ser considerado acusado de una falta desconocida. Génesis: en la melancolía todo el organismo está afectado y las diferentes funciones ya no son regulares ya desde el inicio. físicos e intelectuales que le dieron origen. De los trastornos cenestésicos derivan los primeros trastornos intelectuales (abulia). desde el punto de vista psíquico se caracteriza por: 1. pero la idea de culpabilidad se instala rápidamente. para seguir un razonamiento. Trastornos tímicos y afectivos asociados: sentimiento de impotencia. cenestesia dolorosa. La autoacusación se va precisando. origen de las ideas delirantes que son retomadas luego por la cc para ser enunciadas como explicación. debilidad. para agrupar ideas. En el periodo de incubación se evidencian los trastornos físicos: el enfermo se queja de cansancio general. resignados. Una vez aparecido invade todo el campo de la Cc y actúa aumentando los fenómenos. son tímidos. tristeza. La toma de Cc del cambio psíquico ("ya no me siento como antes") es una nueva causa de dolor moral. sus remordimientos y su desconocimiento de lo que le espera (delirio de espera). de naturaleza penosa (rebajamiento de sí mismo. El desconocimiento de la falta lo mueve a realizar un escrupuloso examen de Cc de su vida (retroactividad).De la melancolía a las depresiones. además de síntomas físicos. otros dan un paso mas y ofrecen una explicación. . Penetra en ellos agregándoles los factores personales. El delirio es centrífugo. La ansiedad se puede manifestar como: nostalgia del pasado. insomnio. Algunos pacientes se interrogan acerca de su estado. un trastorno mórbido de la sensibilidad moral que se expresa en un estado de depresión dolorosa. emociones.

con o sin factor desencadenante. Pichot (1980): distingue un síndrome depresivo.  Lanteri-Laura . Paradigma de las enfermedades mentales: diversidad de entidades mórbidas . tras haberla experimentado. se suceden para el enfermo de manera uniforme y monótona. Se trata de una experiencia inmediata. sino como alteraciones del humor específicas. se distinguía de la depresión neurótica. dependientes de otros trastornos mentales o de afecciones somáticas en curso. ∝ Minkowski (1933) (perspectiva fenomenológica): en la melancolía delirante habría una alteración de la experiencia de la temporalidad. Plantea la necesidad de no limitarse a registrar lo superficial. Las ideas delirantes expresan una alteración fundamental de la temporalidad. Depresión endógena no es reactiva. y este estado puede conducir al estupor. La Melancolía endógena. secundaria. no ya como incoherencia general o parcial. en que las representaciones y la inteligencia se hallarán lesionadas secundariamente. sino como explicación. con un poco de dolor moral y sin autoacusación. se queja de dolores difusos. tiende a proyectar en el prójimo la responsabilidad. Destaca el rol inicial de las alteraciones dolorosas del humor y describe la Locura circular. . ya no como delirio general o parcial. incapacidad para trabajar.Formas clínicas diferentes: depresión simple. Esta certeza domina su actitud. El interés recae en las depresiones menores.J-P Falret introduce el punto de vista germánico en Francia. ineficaz. que. el S reflexiona sobre ella de manera secundaria. general y parcial. adelgazamiento. melancolía con estupor. falta de apetito e insomnio. 25 . sin mediación. el resultado del proceso mórbido (ser el secretario del loco) sino penetrar y observar el estado psíquico interior que da origen a sus palabras y actos. Las enfermedades no son el desarrollo de una raíz originaria (frenalgia). perdida del lazo social y con antecedentes familiares. son un dato primero de la patología mental. junto a la manía y los estados mixtos. de falta irreparables. Sus representaciones mentales son lúgubres. mórbidas. y son un intento de representarse la situación inhabitual. grave. reactivas. El agravamiento de estos síntomas conduce a la hospitalización. de aspecto estuporoso. ∝ Psiquiatría Francesa de 1ra ½ del S XX: la melancolía es un síndrome de formas etiológicas múltiples. El pensamiento es monótono.Seglas afirmará como fundamental la experiencia subjetiva de dolor moral en la melancolía. ∝ Arieti (fines del S XX): la melancolía no es un síndrome sino uno de los elementos de la psicosis maníaco-depreseiva (enfermedad que engloba manía. Curso: el inicio es brusco o progresivo. Paradigma de la alienación mental: la alocución dolor moral aparece a principio del S XIX. alusivas. continuando a Minkowski. . sin factor desencadenante. la alternancia de manía y melancolía. Y opone: depresiones primarias. sin enlentecimiento psicomotor. Hay ilusiones sensoriales. melancolía ansiosa agitada. esta desanimado. Toda su energía se fija en ese acontecimiento inevitable. las alteraciones del humor. sin antecedentes familiares. son irreductibles. Formas clínicas: depresión simple. con fuerte enlentecimiento psicomotor.La escuela Francesa de Pinel y Esquirol minimizará la importancia de los trastornos del humor. neuróticas. Biswanger (1960) postulará. ideas de culpabilidad. y melancolía confusa. melancolía y estados mixtos).Para Guislain (en Bélgica) y Griesinger (en Alemania) en cambio. en que se encuentra. con propensión suicida. endógenas (melancolía de las Psicosis Maníaco-Depresiva o melancolía de forma unipolar) Psicógenas exógenas (reactivas. una alteración primera de la experiencia subjetiva. (estos autores no plantean variedades de la alienación mental como lo hacen Pinel y Esquirol). El tiempo. y postulará el carácter 2rio de las representaciones delirantes que buscan explicarlo. que Guislain denomina Frenalgia: una experiencia insoportables y dolorosa (inmotivada agrega Griesinger) que se puede curar o puede proseguir en variedades secundarias. Es una enfermedad específica. que la continuidad del sujeto en el mundo está alterada en la melancolía. forma delirante y forma estuporosa. y en particular el humor doloroso.La noción de Dolor Moral en psiquiatría. Estas rumiaciones mórbidas pueden permanecer semi-delirantes o tomar forma de delirio: daño somático grave y desconocido (hipocondría). ∝ Periodo contemporáneo: la forma canónica. de disgregación de la personalidad. de prevalencia nocturna. . de falta de apetito y del sueño. sin ninguna acción ni deseo que se dirijan hacia el porvenir. Depresión psicógena es reactiva. reactiva a algún conflicto. porvenir que está gobernado por la certeza de un acontecimiento destructivo. forma sobreaguda. de sintomatología benigna. Se muestra entonces: triste. pero marcado por: imposibilidad de pensar libremente. ∝ Psiquiatría Alemana de 1ra ½ del S XX: la melancolía es un elemento de la psicosis periódica maníaco-depresiva. acompañados con agitación o tristeza respectivamente (no se trata de un trastorno del humos sino anomalías de las pasiones o del comportamiento). (2) rol inicial y (3) la noción de delirio. No se trata de dolor originado de la Cc moral (remordimiento) sino dolor psíquico. que no depende de la patología. sentimiento de culpabilidad. siempre peyorativas. del síndrome ansioso y de la tristeza común. Lange (1926): distingue las depresiones endógenas vs psicógenas (considerada + significativa). neuróticas o de agotamiento) depresiones secundarias. los días. de una alteración original del humor. Describen la Manía y la Melancolía como delirios. pensamientos que dan lugar al dolor moral. 3 novedades respecto de los franceses: (1) privilegio de la noción de trastornos específicos del humor. la crisis melancólica de la psicosis maníaco-depresiva deja de ser referencia principal. Lo moral (no como moralidad) como opuesto a lo físico. se siente impotente.

las sufre. Es un fenómeno primitivo de no coordinación psíquica acompañado de un sentimiento de automatismo. a ideas de influencia directa.ausencia de exteriorización espacial (-) (si la hubiera sería una alucinación psicosensorial) Delirio concomitante: las pseudoalucinaciones en ocasiones dan lugar. mecanismo y factor etiológico que les da origen. Envoltura formal del delirio (Jaspers): . 26 .carácter no influible .Minkowski y Binswanger muestran como el dolor moral puede comprenderse a partir del enlentecimiento o detención de la temporalidad. Seglas distingue las alucinaciones psíquicas en: relacionadas con objetos o personas. percepciones y cogniciones delirantes.uno primario o nuclear (vivencias delirantes primarias. ajenas. sino que reciben una explicación causal referida a un proceso Elaboración delirante: trabajo que busca suprimir la contradicción. variable.convicción extraordinaria (certeza subjetiva) . de influencia sobre los pensamientos y la voluntad. delirio de reivindicación y delirio de celos) y la paranoia (delirio de interpretación y carácter paranoico). 3 elementos principales: . El objeto de la visión no es percibido de la misma manera que los objetos reales (visiones. sabores) de carácter verbal: verdaderas alucinaciones (alucinaciones verbales motrices). privilegiando (1ro) la fórmula y sus transformaciones en el curso de su desarrollo.Ey.  Napolitano . que alberga una nueva significación. no alterado en su aspecto formal. carece de su certeza. . Baillarger (1844) aisló alucinaciones psicosensoriales o verdaderas alucinaciones (la alucinación visual es el tipo perfecto). sin intermedio sensorial. olores.uno derivado (elaboración delirante) Delirio: → clinica de la alienación: una lesión del entendimiento → clinica de las enfermedades mentales: una entidad clínico evolutiva. y (2do) el mecanismo generador (interpretativo. no son por tanto comprensibles. como delirios de posesión. Desarrollos patológicos: Jaspers excluye otras formaciones (psicosis pasionales) en las que no se presenta el CSP como el delirio de celos. pseudoalucinaciones verbales.hiperendofasia (+) . por constituir desarrollos comprensibles a partir de ideas sobrevaloradas o estados afectivos muy fuertes. que implica un esfuerzo de sistematización tendiente a dar coherencia a los elementos en un conjunto comprensible. Clerambault distingue fuera del marco de las psicosis basadas en automatismo mental las psicosis pasionales (erotomanía.imposibilidad del contenido o irreductibilidad al sentido (adialéctico) Delirio: fenómeno primario situado en la experiencia y el pensamiento de la realidad. cogniciones. delirio de reivindicación. Idea deliroide: formación delirante influible. estructura. pseudoconstatación espontánea incoercible. Lo primario del delirio es la vivencia (sensaciones. pero él las considera extrañas. Son internas. Bernard y Ch (1960) la utilizan para definir la crisis de melancolía.Paradigma de las estructuras psicopatológicas: la alocución de dolor moral pierde su precisión y significación psicopatológica. Son una irrupción en la vida psíquica.objetivación psíquica (+) (automatismo e incoordinación psíquica) . como un estado de depresión intensa. etc). pero cuyo contenido ha sido trastocado por la experiencia primaria. para delimitar las variedades del grupo de los delirios crónicos. disposiciones de animo. no se derivan de otras vivencias.Diferentes aspectos del delirio en la obra de Jaspers y Clerambault Ambos autores destacan dos aspectos heterogéneos del delirio: . vivido con un sentimiento de dolor moral y caracterizado por el enlentecimiento y la inhibición psicomotriz. metabolizar los fenómenos patológicos. secundariamente. en oposición a las ideas delirantes. y no procesos. FENOMENOS ELEMENTALES  Seglas (1914) Alucinaciones psíquicas y pseudo alucinaciones verbales. Percepción patológica de palabras bajo la forma kinestésica de palabras articuladas. enigmáticas. no involucran los sentidos. él no las crea ni modifica. Pseudoalucinación verbal: las palabras percibidas por el individuo en su hiperendofasia (expresión interior exagerada del pensamiento = lenguaje interior) ya no son expresión de su propio pensamiento. aunque enigmática. involucran los sentidos. Una vivencia de la realidad no derivada de ningún otro fenómeno. ruidos. . Opone ambos grupos por su presentación. Producto secundario. pasional). Complejo sintomático paranoide: común a la paranoia y a las esquizofrenias paranoides. juicios patológicamente falseados que se fundan en vivencias originarias alteradas. que puede desaparecer y que. (percepción sin objeto) alucinaciones psíquicas. y personal (autorreferencia). delirio autoconstructivo) . Vivencias Delirantes Primaria: abarcan representaciones.

célula madre (postulado). y para Clerambault de una choque emocional que sufre el S. Para Freud esta frase se desprende del avance de la líbido homosexual. enunciación de los actos (alucinaciones psíquicas de Baillarger y Seglas).convicción inquebrantable . (b) el carácter insidioso y extensivo de la elaboración delirante y (c) la continuidad con el carácter del sujeto. no individualizado) . aún en el pasado. que denomina neoplásica. 3. aparece bruscamente.tenor neutro (a temático. Freud: también plantea una premisa a la base de la paranoia: "yo lo amo". el Automatismo Sensitivo y el Automatismo Motor. El delirio es en sector. La psicosis alucinatoria progresiva tipo Magnan es un Triple Automatismo surgido sobre un fondo paranoico. son autónomos y parasitarios. individualizadas y temáticas (alucinaciones psicosensoriales) y las alucinaciones psico- motrices. No hay idea directriz. Diferencia una producción personal reactiva y no mórbida. Los delirios interpretativos tienen un origen y elaboración mecánicos. A la base de las ideaciones y comportamientos anormales existe un elemento generador. en base a deducciones realizadas en función del postulado. secundarias o tardías. y en ese terreno puede condicionar el surgimiento de estados pasionales. el sujeto se cree humillado . La personalidad consciente interviene secundariamente para perfeccionar y continuar la sistematización de los datos provistos primariamente. . (1933). sin provocación y de modo incoercible. . sino una simbiosis.son primarios . Estos tienen un origen y desarrollo mecánico. Le opone las alucinaciones objetivadas. buscando explicaciones. un estímulo del exterior que impacta sobre el psiquismo del S. lo odio . denominado postulado. Lo que desencadena el delirio es un choque emocional. 2. pero subsiste la esperanza inicial. Clerambault dice: el paranoico es aquel que delira con su carácter.carácter no sensorial (no objetivado. no comporta desarrollo.rol inicial en el curso de la psicosis 27 . No es una unidad desde el punto de vista genético. De ella se derivan una serie de transformaciones sintácticas (a partir del mecanismo de la proyección): yo lo amo . Pseudoconstatación y Postulado: mismos rasgos estructurales . Las explicaciones ensayadas y la actitud adoptada dependen en parte del carácter anterior. Clerambault caracteriza a los interpretadores como (a diferencia de los pasionales) en "estado de expectativa". juntos o separados. En parte porque los fenómenos de AM tienden por sí mismos a orientar al S hacia la noción de hostilidad. o siempre un mismo propósito. que a su vez cuenta con determinadas características. Pero el delirio es sostenido por bases fisiológicas que lo hacen estable. al menos al inicio) . razonan todo lo que observan. es del orden de la sorpresa y siempre ligada a un tema. hay una continuidad entre carácter y delirio. Despecho. (1925). embrión lógico primario y fundamental. Clerambault propone una transformación deductiva de una premisa que nunca se modifica. que consiste en percibir constantemente un gesto único. Rencor. (1924) Automatismos: pensamiento anticipado. el mecanismo pasional. las ideas están coordinadas pero no subordinadas. El Automatismo Mental. realizado por la actividad ideo-alucinatoria. Diferencia delirio interpretativo y carácter paranoico. perjudicado. y la idea de persecución no está al principio del delirio. En 1926 define el delirio autoconstructivo.  Clerambault .Erotomanía (paradigma de las psicosis pasionales): exaltación de ideas prevalestes. Por eso Clerambault observa una especie de "estado de esfuerzo" en los enfermos. En 1924 establece que una parte de la elaboración delirante es mecánica. pero que parte de una provocación resultante de la sensibilización de una pareja ideoafectiva de origen orgánico. delira solo en el dominio de su deseo. Etiología: la erotomanía es un síndrome psicológico. Se repite siempre de la misma forma. Esperanza. Patogenia: la patogenia de la erotomanía es pasional.no ideogenéticos (hiato en el registro de la significación) Bipartición del delirio (autoconstrucción y superestructura): Primero Clerambault concede a las elaboraciones delirantes un estatuto secundario. La paranoia es la suma de muchos rasgos de carácter. Manteniendo firme el postulado inicial. y se vuelve reivindicador. La emoción que la acompaña es moderada. con un objetivo preciso y que pone en juego la voluntad del enfermo.el me odia. El punto de partida de la pseudo constatación es una sensación que el sujeto desnaturaliza y enriquece. autónoma.la iniciativa viene del otro . El delirio se desarrolla a partir de allí secundariamente. Características del Delirio erotomaníaco (≠ pasión normal): .es el objeto quien ha comenzado (la iniciativa viene del otro) Secuencia: 1. Aísla un nuevo tipo de mecanismo automático: la pseudoconstatación espontánea incoercible.convicción inquebrantable de estar en comunión amorosa con un personaje importante. Delirios interpretativos: al principio cercano a Serieux y Capgras los sitúa a partir del carácter paranoico caracterizado por el sentimiento de desconfianza. apunta al pasado inmediato y se consigna a él. es un delirio en red. reacción a los trastornos del AM. Lo que otorga especificidad para Clerambault es: (a) el mecanismo interpretativo. un complejo ideoafectivo. Es resultado de una perturbación de la percepción por elementos idéicos preestablecidos.Automatismo mental y delirio autoconstructivo (1923) En la mayoría de los perseguidos alucinados no se constata el carácter paranoico. de una parasitaria. Los mecanismos generadores son: Automatismo Mental. es decir. en sus fenómenos iniciales (eco del pensamiento y enunciación de los actos) es neutro.yo no lo amo. (1923).

una formación reactiva. Y mas tarde cada formula lanzada se conserva y se continúa en el trabajo de ideación. 1er Esquema causal: una vivencia sexual prematura traumática (pasiva en la H y activa en la NO). pero este no proviene de su carácter o intelecto.los sinsentidos . (1925) Las Psicosis Crónicas de Persecución Sistemáticas Progresivas (delirios interpretativos) tiene un origen mecánico. las representaciones reprimidas retornan. resignificándola. sino un lote de ideas y tendencias susceptibles de alternar en bloque con la Primera Personalidad. Una ocasión posterior a la pubertad la reactualiza. sin relación con el pensamiento actual y frecuentemente contrarias a sus tendencias. información y precisiones de todo orden. reduciendo su duración. producto de la represión y compromiso de las fuerzan en pugna. La demarcación Yo / No-Yo parece borrarse. El delirio sobreagregado proviene principalmente (parte provienen de tendencias del AM) de los recursos del individuo. Es mas hostil. hostilidad) 3. La confianza y la alegría muestran la ausencia de carácter paranoico. la forma intelectual del S (interpretativa. Tras un tiempo de salud aparente. El AM es el elemento inicial generador. Psicosis de persecución completa: alucinaciones + trastornos profundos de la afectividad (carácter paranoico o interpretador). Síndrome S): .el eco del pensamiento . AM. megalómana. es una simbiosis de dos procesos diferentes.las parestesias . hipersexual. las voces se vuelven cada vez mas numerosas y mas hostiles. (El real: la seducción)  Freud (1896) Manuscrito K Condiciones para el ocacionamiento de una neurosis de defensa: que la situación traumática sea de índole sexual y que ocurra antes de la pubertad. Síndrome de pasividad. Falsos perseguidos: esta simbiosis no existe en la mayoría de los perseguidos alucinados. de defensa lograda. genera un excedente no tramitado. proféticas. Cuando el delirante se muestra profundamente hostil. la forma afectiva del S (pesimismo.  Freud (1897) Manuscrito M Fantasía: vuelven inaccesible el recuerdo del que se generaron. Alucinaciones: lo único importante es su mecanismo. luego el S se acostumbra a ellas. la ideación es secundaria. fabuladoras arrojan constantemente nociones elaboradas a la Cc del S. Una parte de la elaboración delirante es mecánica (bipartición delirante) neoplásica. La naturaleza de la construcción delirante dependerá de: 1. optimismo. La personalidad parásita (SP) invade la PP. menos absurdo que éste. un obstáculo para bloquear el acceso a los recuerdos. imaginativa o ambas) 4. por lo que deben ser consideradas en bloque (alucinaciones ideo- verbales + alucinaciones sensitivas + alucinaciones motrices) dado que los tres grupos constituyen un triple automatismo de origen unívoco (secuela tardía y sutil de infección o intoxicación = etiología) Delirio: reacción secundaria de un intelecto y de una afectividad. Automatismo ideativo: el Triple Automatismo (que aquí denomina Síndrome de Pasividad) se completa con un Automatismo Ideativo.  Freud (1897) Manuscrito L Fantasía: un parapeto psíquico. Un fragmento de la escena vista es reunido en la fantasía con otro de la escena oída.Delirio: El AM es un proceso autónomo y el delirio se agrega secundariamente. recuerdo intolerable para el yo. (1926) Automatismo idéico: Los datos mayores del delirio ingresan por vía alucinatoria. Su vocabulario es grosero. La SP adquiere hostilidad una vez que fue registrada. Freud buscaba hacer Cc lo Inc. LA DIMENSION DE LA CAUSA 1ER ESQUEMA. Esta SP tiene origen mecánico y obedece a leyes mecánicas. La PP continúa y perfecciona la sistematización de estos datos.formación neoplásica). Neurosis obsesiva y Psicosis alucinatoria) esta el mecanismo de la represión. La idea de persecución no crea las alucinaciones. raramente sutil. Síndrome Basal (Nuclear. Así se forja una novela de origen extrapersonal (metáfora de la SP). Segunda Personalidad (pensamiento neoplásico): no es una zona del cerebro reservada a una ideación especial. Las frases parasitarias proliferan cada vez mas. Constituye una ideación parásita y su evolución es también automática. reduciendo la parte personal del S en el campo de si propia Cc. Primero son rechazadas. que genera displacer y es reprimido. La formación de la fantasía sucede por combinación y desfiguración. combatirla y dirigirla. 2 tiempos causales: es necesarios que entre la vivencia traumática y el recuerdo se interpole la pubertad. En su lugar aparece un síntoma primario. y de ella provienen primero el eco del pensamiento y luego las ideas de persecución.  Freud (1896) Nuevas puntualizaciones sobre la neuropsicosis de defensa Defensa: en la base de las neuropsicosis de defensa (Histeria. era paranoico e incluso interpretativo antes del desencadenamiento del automatismo. y el sujeto vive un estado de despersonalización.los fenómenos psicomotores . la concordancia entre le tinte alucinatorio y las disposiciones afectivas e intelectuales. Triple Automatismo. Distinto es el delirio explicativo.las intuiciones (1934) Delirio autoconstructivo: las voces informantes. su repertorio de ideas es lubrico y subversivo. La SP aporta a la PP nociones ya hechas. A medida que el S se indigna por los inocentes estribillos del inicio. 28 . a los trastornos del AM. La Neurosis Obsesiva es la mas transparente en este sentido. Los neologismos son obra de las voces. Son los síntomas. no inscripto. es el delirio autoconstructivo. satisfacciones sustitutivas. explicaciones de hechos misteriosos. la modalidad alucinatoria (su tinte) 2. revelaciones (delirio autoconstructivo .

sino que está relacionada mas con un factor orgánico. Asía como en la H el camino de retorno es la conversión y en la NO la sustitución. cuando recae sobre la forma exclusiva de satisfacción. sino que su recuerdo. Histeria: si bien en la Histeria habría una regresión de la líbido a los primeros objetos incestuosos. en su lugar hay una alteración del yo. Cuando consiguen reprimir los síntomas del retorno. hasta una de esas etapas anteriores. Con la represión surgen los síntomas 1rios: desconfianza de sí mismo o escrupulosidad de la Cc moral.Neurosis actuales: a diferencia de las Neurosis de Defensa (H y NO) las neurosis actuales no dependen del recuerdo. utiliza la alucinación. La represión caracteriza a la neurosis.conversión Neurosis obsesiva vivencia activa . sino una perversión. con los que el Yo procura defenderse de los retoños de lo reprimido (S activo . y no interviene ningún mecanismo psíquico. mediante el violento desvío de la atención hacia otros pensamientos. Neurosis: una regresión sin represión no daría por resultado una neurosis. Conflicto psíquico: el tercer factor de la serie etiológica sin el cual no hay neurosis. Adquiriendo entonces importancia los factores constitucionales y perdiéndola los influjos accidentales.lucha ansiosa ≠ S psicótico . Neurosis obsesiva: la regresión de la líbido al estadio sádico anal es importante para la exteriorización de los síntomas. en la madurez. (2 tiempos de la causa). mas la líbido apelará a la regresión cuando se enfrente a obstáculos. Fijación: es el factor interno predisponente. Fantasía: intentos de defenderse del recuerdo de la propia practica sexual infantil (masturbación). en busca de una satisfacción sustitutiva. La demora de una pulsión parcial en una etapa del desarrollo se denomina fijación Regresión: en un desarrollo que procede por etapas. vía un rodeo por la desfiguración. regresar. Tesis no abandonadas: la sexualidad y el infantilismo  Freud (1916/1917) Introducción al psicoanálisis.alucinación Neurosis actuales Neurastenia masturbación o polución Neurosis de angustia coitus interruptus 2DO ESQUEMA CAUSAL (El real: la sexualidad infantil)  Freud (1905) Mis tesis sobre el papel de la sexualidad en la etiología de la neurosis . y es ella la que se traspone en síntomas. el papel principal en el mecanismo de la Histeria es la represión. Los síntomas ya no son retoños directos de los recuerdos reprimidos de vivencias sexuales infantiles. neurosis narcisistas). La frustración es el factor externo accidental. hay síntomas de la defensa 2ria. La angustia en las Neurosis Actuales es fisiológica.perplejo ante lo que retorna). indicio del fracaso de la represión. Son medidas protectoras que combaten las representaciones y afectos obsesivos. Las dos partes del conflicto psíquico son: las pulsiones sexuales y las pulsiones yoicas. en la paranoia la desfiguración. que señalan una vivencia pasiva anterior (seducción). Adquiere estatuto causal. La represión es un concepto tópico y dinámico que describe un mecanismo psíquico. Represión: la defensa entendida en términos psicológicos. La regresión puede ser a los primeros objetos investidos por la líbido. Defensa 2ria: junto a los síntomas del retorno de lo reprimido. es traumático. Paranoia (Demencia paranoide): también la paranoia proviene de la represión. son acciones sentidas como placenteras. o puede ser una regresión de toda la organización a estadios previos (Neurosis obsesiva. Cuanto mas fuertes sean las fijaciones. Etiología Peligros del desarrollo: la libido recorre un largo desarrollo hasta poder estar al servicio de la reproducción. La aspiración regresa cuando el logro de su satisfacción tropieza con obstáculos. mas precisamente. Desde aquí parte el camino de la formación de síntomas. partes de la función libidinal se retrasarán. la compulsión se transfiere sobre ellas y así se crean acciones obsesivas. Los síntomas son el sustituto de la satisfacción frustrada. 22. son efecto inmediato de un daño sexual. rebasándolos. Fijación y Regresión no son independientes. Constitución sexual infantil: los traumas sexuales infantiles fueron sustituidos por el infantilismo de la sexualidad. El conflicto es generado por la frustración. ella hace que la líbido pierda sus satisfacción y se vea obligada a buscar otros objetos o caminos. Este desarrollo acarrea 2 peligro: inhibición y regresión. Ese nuevo camino genera rechazo por en otra parte de la personalidad y es negada la nueva modalidad de satisfacción. Frustración: la neurosis se contrae cuando la frustración imposibilita la satisfacción la líbido. mucho menor. 29 . Desarrollo y regresión. No tiene donde inscribirse. Nosografía: Neurosis de defensa Histeria vivencia pasiva . Esa vivencia no es traumática porque aún no se ha desarrollado la sexualidad. Para que la frustración exterior tenga efectos patógenos es necesario que se le sume la frustración interior (represión). en las Neurosis de Defensa es psíquica. se demoraran mas de lo necesario. una efectiva irritación de los genitales (seducción). Vivencias que no son traumáticas. Fijación: No todas las fases preparatorias se superan completamente. Pero Freud advierte un trasfondo de síntomas histéricos. El amor se enmascara en impulso sádico. la constitución sexual infantil. la inmadurez sexual. fue reemplazada por la represión sexual orgánica. La Regresión no es un proceso psíquico.sustitución Psicosis . Una parte de los síntomas provienen de la defensa primaria: las ideas delirantes de desconfianza. Histeria: el trauma sexual prematuro debe ser pasivo. incestuosos (Histeria).Freud reconoce su sobrestimación de la teoría de la seducción. Neurosis Obsesiva: La vivencia sexual traumática es activa. partes que ya han avanzado pueden retornar. Los síntomas de la defensa 2ria no se hallan en la paranoia. Series complementaria: los casos de contracciones de neurosis se ordenan en una serie donde fijación y frustración se correlacionan: uno aumenta cuando el otro disminuye. La fantasía se construye a partir de los recuerdos infantiles.

La contradicción que se había levantado contra ella en el interior del Yo la persigue como contrainvestidura y la fuerza a escoger una expresión acorde al Yo. Formación de síntoma Formación de síntoma: La libido insatisfecha emprende el camino de la regresión y aspira a satisfacerse en una de las organizaciones ya superadas o en uno de los objetos resignados.Morel la consideraba a la Locura Histérica una "neurosis transformada".Locura Histérica Locura. donde la líbido encuentra las fijaciones. Por el rodeo a través del Inc la líbido se ha procurado una satisfacción. Tomando de Lacan la forclusión como lo específico de la psicosis. Es el extrañamiento de la líbido de las posibilidades de satisfacción real y la sobreinvestidura de las fantasías hasta entonces inofensivas  Napolitano . (el NO desconoce la forma de goce del sus síntomas ≠ el Pe conoce muy bien sus condiciones de goce y al escenificar sus fantasías regula toda la situación). pero por el flujo de la líbido insatisfecha. Aborda la "petite hysterie" porque le permite abordar el síntoma por el registro de la palabra. depende de la represión y no de la forclusión. LA HISTERIA  Napolitano . Estas fantasías gozan de tolerancia debido a que guardan una condición cuantitativa. Las pulsiones sexuales. aunque restringida. Nada está forcluido para Maleval. dado que las representaciones que inviste pertenecen al sistema Inc. Las dos fuerzas se reconcilian en el síntoma.  Freud (1916/1917) Introducción al psicoanálisis. se vuelven exigentes desarrollando un esfuerzo hacia la realización. Fijación libidinal: factor constitucional que se descompone en disposición heredada + predisposición adquirida en la primera infancia. consiguiendo la satisfacción a traves del rodeo Inc. Es una H por la estructura del síntoma en dos tiempos (Freud). El transito del ppio del placer al ppio del realidad se realiza tardíamente en las PS. Las PY son mas fáciles de educar por lo que su evolución obedece los señalamientos de la realidad. Función: es una defensa contra el recuerdo. Estatuto de la locura histérica: para Maleval el delirio es expresión de la exuberancia de lo imaginario y no toca los fundamentos del ser hablante. de origen autoerótico. Estatuto causal: las fantasías adquieren estatuto causal en relación a la producción de síntomas. la líbido migra hacia sus orígenes. Desde las fantasías ahora Inc. El S intenta ocultar. falsear. En este periodo se manifestaron las orientaciones sexuales que el niño traía consigo (disposición innata) y por influencias externas (vivencias accidentales) se activaron otras pulsiones. creando sustitutos y evitando en parte el displacer. su investidura energética aumenta. desafían al medico con su queja y reclaman amor. Solo las Inc devienen patógenas. Es una H por la estructura del síntoma en dos tiempos. este es una formación de compromiso entre las dos fuerzas involucradas en el conflicto. son mas difíciles de educar. las que se exteriorizan en síntomas. 23. plantea la posibilidad de descubrir la H en su forma enloquecida. ≠ síntoma conversivo histérico: la defensa domina la rep inconciliable. la líbido es cautivada por la fijación que ella ha dejado tras de sí.Kraepelin incluye en ella manifestaciones delirantes y conversivas. hacia sus lugares de fijación. . por la alteración de la voluntad que condiciona los síntomas y por la satisfacción obtenida a partir del sufrimiento: "rechazan aquello que tiende a su bien.Maleval separa de la esquizofrenia la "locura histérica" para recuperar una clínica abandonada por el analista. que sustituyen las manifestaciones corporales neuróticas y pueden conducir a la alienación. a veces verdaderas y casi siempre una mezcla de verdad y mentira. Introversión: la retirada de la líbido a la fantasía es una paso intermedio hacia la formación de síntoma. En la actividad de la fantasía el hombre sigue gozando de la libertad respecto de la renuncia de la realidad. proviene del desarrollo del Yo (pulsiones yoicas). goza de la emancipación del examen de realidad. que reúne una satisfacción parcial proveniente de una zona erógena y una representación de deseo. La función del deliro histérico: borrar la culpa y realizar a su vez las fantasías edípicas.Estructura y función de la fantasía Estructura: es un producto mixto. Representa una reserva sustraída del principio de realidad. organizada a partir de la mirada que sabe del médico y que a su vez sufre el engaño que cuestiona su posición de dominio. . Sexualidad infantil: es en las prácticas de la sexualidad infantil y sus objetos. ya que.Psicosis histérica (Freud): se trata del fracaso de la defensa que conduce a la invasión del yo por la rep traumática (alucinaciones e ilusiones sobre todo visuales y de carácter escénico). El síntoma logra escenificar las fantasías. Cuando inviste estas posiciones. Esto provoca el conflicto con el yo y son reprimidas hacia lo Inc. en un nivel descriptivo: todo tipo de trastorno mental. La ubicación tópica es Pcc o Inc. La coyuntura dramática que hace eclosionar la locura histérica no es el encuentro con la encarnación de la ley (Lacan) sino una problemática incestuosa que confronta al sujeto con lo insoportable de una transgresión (caso María). Repite aquella modalidad de satisfacción temprana. solo que la emergencia de la rep traumática carece de la elaboración necesaria para que el yo mantenga su dominio. Histeria: el dispositivo creado por Freud para apresar el síntoma provoca que la histérica abandonara la clínica del espectáculo. ya que los objetos y orientaciones de la líbido no han sido por completo resignados. Se trataría de un déficit de lo imaginario por el 30 . configuran el marco de nuevas satisfacciones manteniendo la regulación del principio del placer. . ellos o sus retoños son retenidos en la fantasía. habiendo una insatisfacción como punto de partida.La inclinación al conflicto como 3er factor etiológico. Extrae los delirios oníricos del campo de la psicosis por la ausencia de fenómeno elemental. Son la premisa inmediata para la formación de síntoma y están asociadas a una satisfacción abandonada y prohibida. Acentúa el carácter de "locura moral". muy diferente del desarrollo de la pulsión (pulsiones sexuales). desfigurado. El síntoma se engendra como retoños de la satisfacción libidinal. una soldadura. En ella la líbido el camino hacia los puntos de fijación. Presencia de delirios y alucinaciones. Causación de la Neurosis = Predisposición por fijación libidinal (constitución sexual filogenético + Vivenciar infantil) + Vivenciar accidental adulto Fantasías: las vivencias infantiles construidas en análisis o recordadas son a veces falsas. En la regresión. . se sustrae del yo y de sus leyes. mediante estas fantasías sobre su niñez el recuerdo de su actividad autoerótica.

crepusculares y sonambulicos Janet y estados hipnoides de Breuer). quejas delirantes (hacia sus parientes) y "grandes ataques" reproducibles por presión en una zona particularmente sensitiva (histerógena). y la de hacerlos desaparecer por persuasión. Fenómenos histéricos: se caracterizan por la presencia de fenómenos físicos y mentales bajo la influencia de ideas con fuerza de sensaciones. anestesias) susceptibles de aparecer sin haber sido precedidos por otras manifestaciones histéricas. Estos trastornos son funcionales. es la importancia de la idea en los accidentes histéricos. Babinski prefiere la denominación pitiatismo ya que para él ella expresa la característica distintiva de la H: estado psíquico que se manifiesta por trastornos curables por persuasión. Ideas fijas con forma sonambúlica. del terreno mental. no producida por causas externas. Este impedimento depende de una perturbación emocional que se manifiesta por la supresión de procesos psicológicos que normalmente se oponen a una idea sugerida.deja de estar a disposición de la cc del sujeto y se ejerce automáticamente.Histeria (Pitiatismo) Histeria: es un estado psíquico que torna al sujeto capaz de autosugestionarse. Se manifiesta principalmente por trastornos primitivos (las grandes manifestaciones de la H: crisis nerviosas. Bernheim decía que todo fenómeno histérico es un fenómeno de sugestión determinado por una idea.no se observa al mismo tiempo deterioro de la función . Cuando el delirio termina. se producen con sensaciones intensas. en la que el sujeto habla o escribe indefinidamente sin poder contenerse. No se trata de una enfermedad con un ciclo evolutivo. Es posible que la modificación por persuasión y reproducción por sugestión confirmen el diagnóstico. simplemente no se encuentra a disposición de la voluntad ni la cc del sujeto. Que las alteraciones son producidas por ideas con fuerza de sensaciones. La noción psicológica. La Locura Moral es la expresión de una tendencia morbosa peculiar de la personalidad que puede alcanzar cierto desarrollo. Los trastornos secundarios están estrechamente subordinados a los trastornos primitivos. Los histéricos encuentran satisfacción en la enfermedad. sino por la idea de ese accidente. El sujeto no solo no cree ni acepta nada que esté en contra de su idea dominante.desmantelamiento de la consistencia del yo. Amnesia que no es inventada ni querida por el sujeto.Locura Histérica Kraepelin presenta una enferma con "ataques de sueño" (estado de H crepuscular de Ganser. Emancipación del lenguaje. Delirio acompañado de intensa convicción. El enfermo parece no disponer de la función del lenguaje. por lo que no se puede esperar que el tratamiento cambie la personalidad. por lo que para Maleval los principales rasgos de la locura histérica son: la fascinación en espejo fenómenos de fragmentación del cuerpo captación por la imagen doble  Kraepelin . Charcot decía que la perturbación no es producida por un verdadero accidente. el sujeto parece no recordar nada del episodio. Y tampoco puede ser la simple expresión de una idea. Janet: la definición de Babinski es insuficiente. que da origen a una multitud de alucinaciones de todo tipo. Los trastornos. y accesoriamente por algunos trastornos secundarios (atrofia muscular de la H). El sujeto sugestionado. lo olvida todo y no puede recurrir a ninguna tendencia opuesta a la idea sugerida. Los trastornos primitivos se caracterizan por la posibilidad de ser reproducidos por sugestión.y que sean influidos por agentes extraños. Movimientos sin control y exagerados. La H para Janet carece de carácter anatómo fisiológico alguno.movilidad de los fenómenos Janet entiende la sugestión como un excesivo desarrollo (sin esfuerzo voluntario del sujeto) de los elementos de una idea. La distracción (olvido de rep) y el reemplazo de un accidentes por otro (el pensamiento pasa de una idea a otra sin transmisiones) se explica por esa misma supresión. estados oniroides. Cuadro de histerismo: se caracteriza por . Estado que tampoco puede producir voluntariamente. que se desprende de muchos trabajos acerca de la H. La función no está destruida.la aparición y desaparición en forma de ataques de cierto número de trastornos . Crisis de logorrera. contracciones espasmódicas. Para Janet es imposible negar por anticipado el carácter histérico de un accidente en razón de su imposibilidad de hacerlo desaparecer por persuasión. 3.  Babinski . Esta deficiencia de control se manifiesta también en su forma negativa (parálisis y anestesias). cada sistema puede desarrollarse desmesuradamente. sino que no ve ni entiende nada que esté fuera del sistema de imágenes de su idea. sino una alteración permanente y congénita. Babinski decía que un fenómeno es histérico cuando puede ser reproducido por sugestión y curado por persuasión.la perturbación se manifiesta variable .El estado mental histérico Síntomas clínicamente histéricos o grandes síntomas de la H: 1. 31 .sugestionabilidad . Debido a que no hay interacción entere ideas. lo que explica para Kraepelin la aparición constante de nuevos trastornos. conversivos. provocados por causas psíquicas. por el intermedio de las ideas.  Janet . Estigmas de la histeria: .propensión a la distracción . parálisis. Perturbación histérica: una perturbación de una función es histérica cuando: . de desarrollo regular (escena que se repite con exactitud). La exploración física no descubre anomalía. se resisten contra todo medio para curarlos. y cuyo origen se remonta a la edad temprana. El lenguaje existe fuera de la cc personal. trastornos de la voluntad. a partir de la cual nacen los fenómenos. 2. exageradas. queda demostrado al hacer desaparecer estas alteraciones mediante influencias psíquicas.

sino que también ésta penetra en el de la neurosis y la normalidad Bleuler coloca a la H bajo el mecanismo esquizofrénico. con actitudes pasionales 4. Los demás factores son agentes provocadores (Freud le critica que no le presta atención a la etiología)  Maleval . . fase epileptoide (no es verdadera epilepsia) → periodo tónico (se cae) periodo clónico (se sacude) 2. Rechaza el determinismo Inc.los ataques forman series que pueden durar días. Tras el ataque el enfermo está apenas fatigado. Briquet: neurosis del encéfalo → perturbación de los actos vitales que están al servicio de la manifestación de las pasiones.el ataque puede provocarse o interrumpirse presionando un punto histerógeno. su desenlace es fatal (demencia y/ o muerte). Ante la duda → esquizofrenia. Breuer: la base y condición de la H es el advenimiento de estados hipnoides con aptitud limitada para la asociación. Bleuler resuelve la dificultad del Diagnostico Diferencial a favor de la esquizofrenia. Spaltung propiamente dicha. Todo sucede como si el sistema de fenómenos psicológicos estuviera disgregado. Para Maleval no es solo que la H se inscribe en el campo de la esquizofrenia.1er momento. La H es una enfermedad de la personalidad que determina la descomposición de las ideas y funciones cuya reunión constituye la cc personal. La escisión de la Cc (rep que afloran en los estados hipnoides están disociadas del resto) es 2ria. sofocación . caracterizan a la H. Gran histeria: ataques histero-epilepticos Tipo clínico ("lo más completo que hay de la especie"): 1. La herencia es la única causa. dado que los síntomas fundamentales para el diagnósticos (Spaltung.2do momento. trastornos asociativos y trastornos afectivos) eran característicos de ambas. fase de alucinaciones.esquizofrenia y Locura Histérica (1978) Con la introducción del concepto de esquizofrenia (Bleuler. Bleuler introduce la noción de Spaltung. que comienzan por espasmos epigástricos. emancipación del lenguaje. para dar forma a la sintomatología.convulsiones. .espasmos (contracción muscular). principalmente del epigastrio (parte superor del abdomen). Separación del pensamiento en diferentes agrupamientos.Estrechamiento del campo de la cc: reducción de numerosos fenómenos psicológicos que pueden estar simultáneamente reunidos en una misma cc personal. Síntomas principales: . Spaltung primaria. Estrechamiento de la cc y disociación de los sistemas de ideas. Spaltung (disociación de las funciones psíquicas): . lo que dificultaba el diagnóstico diferencial. disgregación primaria. La disociación histérica recae sobre la síntesis que tiene por efecto constituir la personalidad. producto de un acto del sujeto (defensa). sobre el fondo de la Spaltung. sensación de globo. fase de grandes movimientos: saludos y arco circular 3. El lugar 2rio de los conceptos psicoanalíticos: los "complejos afectivos" interviene en segundo termino. movimientos descontrolados). la epilepsia es mas silenciosa . no toma en consideración que halla un mecanismo histérico que produzca cuadros clínicos esquizofrénicos Bleuler propone dos indicadores para diferenciar H enloquecida de Esquizofrenia: . Disociación histérica: Hay disociación de ideas y funciones (con conservación de las mismas). Los trastornos histéricos serían la repetición. de los actos a través de los cuales se manifiestan las pasiones. como característica principal de la esquizofrenia. ≠ Freud: no es una característica exclusiva de la esquizofrenia.la histero-epilepcia no responde a la medicación Histero-epilepcia con crisis mixtas (ataque acceso): Un histero-epiléptico puede engendrar una epilepsia y un epiléptico una histero-epilepcia. exagerada o disminuida.  Charcot .anestesias.la gravedad de los trastornos esquizofrénicos (el delirio histérico es controlado y no es peligroso) 32 . Janet: la escisión psíquica es un rasgo 1rio. No hay carga hereditaria (H adquirida o de defensa ≠ H hipnoide). Tiene por base una debilidad innata de la síntesis psíquica. con perdida del conocimiento y que terminan con llanto. Los síntomas neuróticos → esquizofrenia benigna.Definición de la Histeria Histeria (Medicina antigua): enfermedad provocada por trastornos del útero. 1911) se produjo una tendencia a incluir las manifestaciones delirantes y alucinatorias de la H en la Esquizofrenia. Un estallido.los ataques epilépticos pueden formar series "estados de mal".Gran Histeria o Histero-epilepcia La Histeria es una verdadera enfermedad porque presenta regularidades. principalmente en piel y sentidos .en el ataque histérico hay gritos. Característica esencial de los fenómenos histéricos (ideas sonambúlicas. Lo que pone en marcha la disgregación es un proceso orgánico.extrema sensibilidad del sistema nervioso . fase del delirio (más rara) Histero-epilepcia ≠ Epilepsia: . por la perdida de la síntesis psíquica. . Freud: la escisión de la Cc es 2ria. .hiperestesias . La unión de esas enfermedades proviene de la herencia. La epilepsia no. un tipo clínico en particular.  Briquet . En la H habría una predisposición general al sufrimiento.

El autismo afectivo de la esquizofrenia se deja ver en la falta de relación afectiva. Mas tarde Freud plateó que quizá también bajo esos reproches se escondía el amor por la Sra K. Identificación (parcial) a la persona no amada. Según Freud esta respuesta subjetiva (trastorno del afecto) de Dora tiene valor diagnóstico porque en el se ha producido un desplazamiento de la sensación (placer-displacer y genital-oral). Si no se introduce otra modalidad de satisfacción. Las fantasías Inc mantienen un intimo vínculo con la sexualidad infantil. Cuando este factor no esté presente se producirá un síntoma psíquico. la fantasía Inc puede ser reactivada y retorne como síntoma. Los histéricos pueden parecer indiferentes ("la bella indiferencia de la histérica" Charcot). De esto derivan tres actitudes: 33 . Puede ocurrir que la fantasía no se exprese como síntoma sino como realización Cc (fantasía delirante). de Castración lleva al abandono de la masculinidad. Estos pensamientos se expresaron en el sueño hasta que fueron cumplidos. La vida sexual de la mujer se descompone en dos fases: una de carácter masculino y luego una específicamente femenina. normal o patológico. 1er sueño: reacción a la escena del lago. Amor al padre: Dora denunciaba la relación de su padre con la Sra K como una mujer celosa. Afonía = lejanía del Sr K. Significado bisexual de los síntomas de la H: como el síntoma no corresponde a una única fantasía Inc. de Edipo negativo. sus amigas también se atacan. La niña recibe la tos martirizadora de ésta. Las fantasías delirantes de la H.  Freud . El 2do criterio en cambio es el elemento más sólido de su Diagnostico Diferencial. id al deseo insatisfecho. Identificación histérica (id que prescinde de relación de objeto con la persona copiada). debido a un prematuro goce sexual. El síntoma puede ser el mismo de la persona amada (tos de Dora → padre). El síntoma histérico resulta del compromiso de dos mociones pulsionales: una pulsión parcial o componente de la constitución sexual infantil y una que quiere sofocarla. Descubre la intensa ligazón-padre es heredera de una igualmente intensa ligazón-madre. si no consigue sublimar la líbido. Identificación (parcial) a la persona amada. pero no por eso se exhiben menos. la carta despertó sus celos y reaccionó con un ataque histérico. escenificando la histérica una escena de maltrato o violación.Caso Dora (1901/1905) Relato histérico se presenta lacunar. además. debe acompañarse de un cambio de objeto de amor. El varón tiene solo un órgano genésico. La calma es seguida por la crisis. Cuando luego se renuncia a esta clase de satisfacción mastubatoria y fantaseada. en la "no experimentación de la necesidad de confiarse al médico". tuvo que asociarse a un deseo que le preste fuerza impulsora para figurarse en sueños: inclinación infantil hacia el padre. Bajo los pensamientos hipervalentes se escondían los celos por el amor al padre. la fantasía deviene Inc. Hay una incapacidad para dar una exposición ordenada. porque estaba enamorada de él. Tos y afonía de Dora: síntoma en la garganta multideterminado de sentido. La H mata dos pájaros de un tiro. Dora convoca la protección del padre para salvarla de la tentación. Dora se formulo un designio: "salir de la casa en que corre peligro". Este amor fue renovado como síntoma reactivo para sofocar el amor por el Sr K. retornar. Escena de la tienda (14 años): en lugar de una sensación de excitación sexual. Solicitación somática: el síntoma conversivo histérico no puede presentarse sin una solicitación somática brindada por un proceso. figuración conversiva de la fantasía. Posee dos componentes: una fantasía de venganza hacia el padre y una fantasía de desfloración  Freud . pero también le resulta desagradable. La id se produce por querer ponerse en la misma situación. La bisexualidad es mas nítida en la mujer. que pueden permanecer Cc o devenir Inc. tienen su fuente y modelo en los sueños diurnos (fantasías) normales. Busca sustituir al Sr K por su padre. La elección de objeto ha regresado hasta la id.. una femenina y una masculina.  Freud .Sobre la sexualidad femenina (1931) Reformula algunos conceptos planteados en "Algunas consecuencias psíquicas. Corresponde a la id del C. pero la incapacidad de identificación clínica de esto lo hace un criterio inútil. sino que le es prestado por los impulsos sofocados que buscan expresarse a través de él. La intensa activación de la zona erógena oral a temprana edad es la condición para posterior solicitación somática de la boca. Dora siente asco (displacer). de Edipo e implica (ej) el querer sustituir a la madre. la no sugestionabilidad. al reconocimiento de la castración y su inferioridad respecto del varón. 3. Es idéntica a la fantasía que el niño se servía para su satisfacción sexual autoerótica durante la masturbación. forma primaria de lazo afectivo. El síntoma es un compromiso que expresa el amor por le padre y el influjo de la Cc de culpa por la sustitución. Este cambio. 2do sueño: Freud este sueño confirma la hipótesis de que Dora estaba enamorada del Sr K. 2. La solicitación somática procura una salida hacia lo corporal a los procesos psíquicos inconscientes. en un órgano. pudiéndose devenir entonces patógenas y emerger. en síntomas y ataques. La gravedad de la esquizofrenia contrapuesta al delirio razonable y la psique realista del histérico no carecen de fundamento.. en lugar de entregarse. Hay amnesias acompañadas de paramnesias (espejismos del recuerdo) que se formaron secundariamente para cubrir las lagunas. El síntoma histérico no trae consigo su sentido. La fantasía de fellatio tiene una precondición somática (fijación). Una muchacha recibió en el pensionado una carta de su amado.la indiferencia afectiva esquizofrénica Maleval: el 1er criterio es insuficiente. el síntoma histérico puede ser el compromiso de dos fantasías sexuales. La desautorización da lugar a la contracción de una neurosis. Tos = Figuración de la fantasía de fellatio. de duración inesperada. incompleto. La id reemplaza la elección de objeto.La identificación (1921) Identificación en el síntoma neurótico: 1. Estas fantasías son un cumplimiento de deseo engendradas por la privación.  Freud .."(1925) Freud reconoce que la mujer llega a la situación edípica normal superando el C.Las fantasías histéricas y su relación con la bisexualidad (1908) Relación entre fantasía y síntoma. Dora había sido una gran chupeteadora. El C. Escena del lago: ¿Por qué Dora es Histérica?: Dora reprime el amor por el Sr K (escena del lago). Pero el designio en sí no es soñable. la mujer dos: la vagina y el clítoris.

etc. En la caída del mundo de Schereber re revela la inexistencia de la pregunta.Lacan. ella encarna el misterio.Freud. en ese punto externo de identificación imaginaria Dora coloca al Sr K. se queja en tanto identificada al Sr K. sino que enmascara un interés hacia la rival (Sra K). Freud responde: 1ra inversión dialéctica de Freud: "¿cuál es tu parte en todo esto?". El Sr K le coquetea y su Padre no hace nada. fue lo que permitió la ficción de los dos amantes. el agujero. Es la prevalencia fálica la que fuerza a la mujer a tomar el rodeo de la identificación al padre. La afonía de Dora: . Si se queja de la situación. La mujer descontenta con su clítoris renuncia al quehacer fálico y a la sexualidad en general. De donde surge: 3er desarrollo de la Verdad en Dora: la atracción fascinada de Dora hacia la Sra K ("su cuerpo blanquísimo"). Y en tanto ella es el Sr K. Posteriormente la razón de la disimetría la ubica en el elemento anatómico. donde en otro lado hay un símbolo muy prevalente. Ella se ve objeto de un intercambio (idea hipervalente). sino que falta el genital masculino). Todo lo que pudo averiguar acerca de las relaciones de esta con su padre gira en torno a la fellatio. La afonía aparece. Fallas de Freud: en una 3ra inversión dialéctica. debió haber orientado a Dora hacia el reconocimiento de lo que era para ella la Sra K. acerca de la femineidad en la H (¿qué es ser una mujer?). Ella nos da una pista de lo que significan ahora para ella la mujer (objeto de deseo) y el hombre (objeto de identificación). en la que el sujeto ubica su sentido.fantasía .  Lacan . al error de posponer la interpretación de la transferencia (1905).Intervención en la trasferencia 1er desarrollo de la Verdad de Dora: la Sra K y su Padre son amantes y lo disimulan. La Sra K es el objeto de deseo. es la mujer adorada por su Padre y el Sr K. que el error fue la insuficiente apreciación del nexo homosexual que unía a Dora con la Sra K. Dora goza en sus síntomas parcialmente. . Luego dirá en un pié de página (1923).la configuración femenina. pero si hay una respuesta en lo imaginario. 34 . vacilas sus posiciones. Cuando las piezas de la respuesta imaginaria (estrategia) caen. Con el extrañamiento sobreviene un fuerte descenso de las aspiraciones sexuales activas y un ascenso de las pasivas. Ella está identificada al Sr K. Freud se equivoca respecto al objeto de deseo de Dora. no haberla alimentado lo suficiente. se agudiza. no hay significante del sexo femenino.sexualidad infantil La identificación de Dora al Sr K sostiene la situación. acerca de la existencia en la NO (¿estoy vivo o muerto?). Acceso a la Femineidad: para tener acceso al reconocimiento de su femineidad será necesario realizar la asunción de su propio cuerpo (castrado). por la que concluyó el tratamiento. Freud es llevado a este desarrollo a partir de la pregunta: ¿cuál es el motivo de su lealtad?. Lo simbólico soporta lo imaginario. sus síntomas cobran sentido. la imagen especular. Toma al padre como objeto. Las aspiraciones activas fueron afectadas por la frustración y el reconocimiento de su inviabilidad. La estrategia imaginaria de Dora (H) consiste en una identificación viril con el Sr K para a partir de allí accede al objeto de su deseo la Sra K. El reconocimiento de la diferencia anatómica provoca el reproche hacia la madre por no haberla dotado de un genital correcto. Para Lacan esto proviene de un prejuicio: la concepción del Edipo simétrico. El varón conserva la ligazón-madre porque puede tramitar su ambivalencia dirigiendo hacia el padre todos sus sentimientos hostiles. El yo de Dora (desde donde formula su pregunta) es el Sr K. es una perversa (homosexual). a falta de lo cual permanece abierta a la fragmentación que constituyen los síntomas de conversión. donde por primera vez sitúa su yo.la porfiada retención de la masculinidad amenazada. No es el mismo modo de acceso a la simbolización del sexo que el hombre.el extrañamiento respecto de la sexualidad. . la neurosis eclosiona y aparecen los síntomas. porque Dora es dejada directamente frente a la Sra K. En la psicosis no esta formulada la pregunta. El extrañamiento respecto de la madre resulta del efecto del C. de castración. El único camino que ha encontrado hacia ese acceso ha sido la identificación con el Sr K. expresa el violento llamado de la pulsión erótica oral en el encuentro a solas con la Sra K.  Lacan . misterio de su propia femineidad Matriz imaginaria: Dora chupándose el pulgar y tironeándole la oreja a su hermano. Y esto porque lo imaginario solo proporciona una ausencia (los niños no se imaginan que hay un genital femenino. La mujer es el objeto imposible de desprender de un primitivo deseo oral. No hay simbolización. Lacan plantea una disimetría radical a nivel simbólico referida al significante. mientras que en el varón éste lo sepulta.Seminario III Clínica de las preguntas Lacan piensa las estructuras como sostenidas sobre lo simbólico (una pregunta). Freud no había descubierto aún la disimetría de los sexos. Este secreto lleva a una: 3ra inversión dialéctica: la que daría el valor real para Dora de la Sra K. . durante las ausencia del Sr K. de Castración. El transito hacia el obj padre se cumple con ayuda de las pasivas. mientras la estrategia se sostenga. "ya no necesita hablar si su amado no está" . A la base de la neurosis habría una pregunta. su protección. de Edipo positivo es creado por el C. el considerar como natural y no normativa la prevalencia del padre. Complejo de masculinidad que puede dar lugar a una elección homosexual. Esta mujer no es cualquier mujer. El C. sostenerse como insatisfecho. Esquema de dilucidación: síntoma . el cual le ofrece una apertura hacia el objeto. pregunta que se responde en lo imaginario. Su deseo puede circular. Y aparece entonces: 2do desarrollo de la Verdad de Dora: no solo el silencio sino también la complicidad de Dora. Freud atribuye su falla. En relación al esquema del Estadío del Espejo. la estrategia cae. La afonía. En relación a los celos de Dora ante la relación amorosa se situa la: 2da inversión dialéctica de Freud: que opera con la observación de que no es aquí el objeto pretendido de los celos el que da su verdadero motivo.

H femenina y masculina: comparten la pregunta acerca de la procreación. pero en la medida que su mujer es algo para él (Lo que se ama en un ser está mas allá de lo que es. por lo que la identificación edípica no puede 35 . no ya con respecto al Padre. ha alcanzado la crisis edípica y. Sencillez estructural de la H: cuando su pregunta cobra forma. Don simbólico. se vincula con la Sra K Dora es histérica.Sr K (con quien Dora se identifica) Sra K----------.La ausencia imaginaria y la necesidad del rodeo identificatorio son la desventaja en que se encuentra la mujer en cuanto al acceso a la identidad de su sexo. la relación de identificación está situada en el plano imaginario. no puede concebir nada que haya de recibir de otro hombre. Su id al hombre portador de pene (su padre es carente) le es un medio para aproximarse a esa definición que se le escapa. además de frustrador. Nada por nada.Dora -------. El Sr K es su metáfora. La paternidad y la maternidad tienen una esencia problemática. Frustración primitiva. Su análisis gira se queda en el plano del amor. Dora se identifica (identifica viril) con el Sr K y.Seminario IV (la relación de objeto) Dora y la joven homosexual Freud no toma en cuenta. La Sra K se presenta como algo que el padre puede amar mas allá de ella misma. El Sr K debe amar a Dora más allá de su mujer. ¿Por qué no lo tolera? En la medida que Dora está excluida de la primera institución del don y de la ley (debido a un padre carente) en relación del don de amor. La cuestión de la procreación.Padre Pero eso no basta. para Otro. al mismo tiempo. frente a su deseo. Dora → Sr K Padre (objeto de amor reprimido) Freud confunde amor por deseo Dora → amor Deseo → Sra K De acuerdo con la estructura. Dora sigue vinculada con ese padre de quien no recibe simbólicamente el don viril. ya que nada en la anatomía nerviosa puede explicar los síntomas de la H. (dimensión imaginaria) Lacan: el Edipo siempre envuelve la identificación simbólica con el Padre. la contingencia de la vida: ¿estoy vivo o muerto?. Dora ---------. La respuesta de obsesivo es una demostración. ni para que sirve el amor. Paradójicamente. Fragmentación anatómica: la fragmentación anatómica. Luego de la ruptura. es un fenómeno histérico. Dora no sabe donde situarse. La Sra K encarna algo de dicha función. escapa a la trama simbólica. El pene le sirve de instrumento imaginario para aprender lo que no logra simbolizar. Aquí interviene el Sr K. solo puede vivir esta situación sintiéndose reducida al papel de objeto. y por eso Dora se interesa en esta posición. El padre de Dora no lo da. la histérica es alguien cuyo objeto es homosexual. Hay un obj del que el niño es frustrado. porque no lo tiene (carencia fálica). la Sra K. Trata de restablecer entonces una situación triangular.Padre Dora admite que el Padre ame algo que está mas allá de ella. Pero después de la frustración su deseo subsiste. en función de lo que desea Dora. está en lo que le falta). la posibilidad de la homosexualidad de Dora. en la medida que ella es el Sr K. Dora se aferra a lo que su Padre ama en otra. La Sra K no esta en el circuito que armó Dora. Esto Dora no puede tolerarlo. Se trata de una anatomía imaginaria. una justificación de su existencia. NO: tampoco nada explica que unos seres mueran para que otros nazcan. La neurosis de Dora adquiere un sentido metafórico. en la medida que no sabe lo que es. sino respecto a la mujer que tiene enfrente. es quien da simbólicamente ese obj faltante. Dora lo ama por lo que no le da. La histérica aborda este objeto homosexual por identificación con alguien de otro sexo. en tanto fantasmática. pero ese algo permaneció es estado metafórico. Posición sexual: Freud: es determinada por el sexo del progenitor con el que se identifica. El Sr K es su forma de normativizar esa posición. En tanto la función del hombre y la mujer están simbolizadas. es que su padre solo se interesa por la Sra K. es que se realiza toda posición sexual normal. Para que el Sr K resulte tolerable es su posición ha de ocupar una posición inversa y equilibradora. Sra K -------. id al padre. Dora se pregunta ¿Qué es una mujer? E intenta simbolizar el órgano femenino. En la escena del lago. que se proyecta como la pregunta: ¿Qué es una mujer?. Con la intervención del Sr K algo tendió a normalizarse. tratando de reintegrar en el circuito el elemento viril (su padre era "carente de recursos"). El amor que Dora le tiene a este padre es correlativo y coextensivo de su disminución. Su padre es impotente. El Sr K quiere decir que detrás de su mujer no hay nada. salvo a posteriori. Dora encuentra su lugar en el circuito que construye. Esta anatomía fantasmática tiene un carácter estructural. a quien ama Dora. en tanto es arrancada del dominio imaginario para ser situada en el dominio simbólico. no alcanza. ha podido y no ha podido pasarla. La pregunta de la NO tiene que ver con la muerte. el síntoma (apendicitis-aborto) es una especie de tentativa de recuperar los intercambios. El Sr K dice que junto a su mujer no hay nada. y ora queda frente a la Sra K. Si el Sr K solo está interesado en ella. que un ser salga de otro. Sr K Sra K Dora La Sra K es objeto de adoración y Dora se sitúa con respecto a ella como participando de esa adoración (Madonna Sixtina). La función del padre. lo que el Sr K ("al lado de mi mujer no hay nada") dice lo retira él mismo de circuito constituido.  Lacan . le es muy fácil hacerla por la vía mas corta. Cuando se ve reducida a este papel la situación se desequilibra y entonces se vuelve reivindicativa. En principio Dora se sitúa en algún lugar entre su padre y la Sra K. Si la mujer no ha renunciado al falo paterno concebido como obj de don. y su mujer no es nada para él.

se ve llevado a recurrir a paliativos. Se infiltra también en todos los comportamientos. cambia. Cuando este fantasma prolifera en una fabulación Inc y se despliega en dirección de la Cc. No logra detener el trabajo incesante de su pensamiento. como insatisfecho. El trasfondo de la enfermedad es una disposición gral de la inteligencia a volver constantemente sobre las mismas ideas y actos. pero la idea original ya no es la misma. en tanto que en él son planteados los términos sin los cuales el sujeto solo puede acceder a la noción de su facticidad respecto de su sexo (H) y respecto de su existencia (NO). Obsesión y Fobia). El fantasma no es la estrategia. y las mujeres no. Preservar el deseo en el Otro. Hay un desgaste excesivo de energía y el sistema nervioso termina por adaptarse a ese desperdicio de fuerzas.un estado emotivo asociado (duda. evitar y prestarles atención. pero es el vector imaginario de la relación narcisística con el semejante (a . se transforma en patógeno y provoca el síntoma. que encuentra sus condiciones en ese Otro. cólera) y no termina en demencia. Es la posición respecto al Falo. es decir que siempre lo que pide no es en verdad lo que desea. 36 . Hay Cc su estado y de lo absurdo de sus temores. S --------------. cólera) El estado emotivo es lo principal. se presenta como consecuencia de un trastorno importante de la salud física (tifoidea. producto del trabajo intelectual que se concentra en ciertas series de ideas. Falret describe un cuadro de LR. Pueden imponerse impulsos extraños a sus sentimientos. La H pide. sin lo cual se aniquilaría. La N es un hecho del S hablante en su relación con el Otro (esquema L). La metáfora paterna es lo que asegura esta separación. No poder subirse a tranvías por temor a que descarrilen.Otro La respuesta imaginaria (estrategia) se distingue por la inversión imaginaria (identificación viril). dando nacimiento a los síntomas.deseo. y el paciente teme verse obligado a cometer lo que piensa. prohibiéndole al sujeto asimilarse al objeto de la demanda del Otro Primordial (el falo).(8vo): alienación parcial con predominio de temor al contacto con los obj externos. El deseo es deseo de otro. temores (principalmente al contacto). Esta identificación se efectúa sobre la base de un deseo común. La locura de la duda está ligada a la constitución hereditaria. restaura la dimensión del deseo por la insatisfacción de la demanda. Se presentan ideas delirantes. El fantasma es nombrado por 1ra vez en 1897. El estado emotivo como tal está siempre justificado. De esta manera la H es llevada continuamente restaurar la dimensión del deseo por la insatisfacción de la demanda. en muchos casos data de la pubertad. "La H sufre de reminiscencias". Pero comparte con este la disposición morbosa de la personalidad. el deseo se extingue.  Lacan . cuyo recuerdo. Los síntomas de la H ya no se vinculan a los recuerdos. El fantasma combina fragmentos de lo vivido y de lo escuchado. La h.  Kraepelin . lo que determina la posición.  Miller y Soler.El fantasma en la Histeria Freud (1893) propone que en el origen de la H hay un incidente sexual (seducción). No se presentan los síntomas físicos ni el peculiar placer en el sufrimiento del histerismo. Locura de la Duda (1886) J.demasiado poco). La h se crea un deseo insatisfecho al cual identificarse. El sujeto h se apropia del síntoma del otro en tanto ese síntoma expresa un deseo insatisfecho. determinar la posición sexual.a' a --------------. a la cual identificarse. Locura de obsesión (1905) Al paciente se le imponen temores que no puede ignorar. debido a una metaforización defectuosa. La H devela la estructura del deseo. La idea asociada varía. por lo que toda satisfacción resulta devaluada (escena del beso. aún comprendiendo su absurdidad (miedo a morir. repitiéndolos. Ambas estructuras son constituyen una respuesta. por no haber sido elaborado. hay un sustituto. Los accidentes (ej) son el motivo ocasional de la enfermedad.una idea que se impone al sujeto (idea obsesiva) .Deseo y goce en la Histeria Todo sujeto se enfrenta con la necesaria distinción demanda . La h mantiene el goce en el horizonte.Obsesiones y fobias (1895) En toda obsesión hay dos cosas: . el deseo se ubica en el horizonte. El Neurótico (Histeria.  Millot . accidentada. LA NEUROSIS OBSESIVA  Julus Falret – Locura razonante. Ella es definida en el eje simbólico como una pregunta. en tanto que le permite asegurar su separación del Otro. El paciente vive un estado de duda interior perpetuo. Esta es la apoyatura de la identificación H (3era identificación de Freud). Trata de separar el deseo de la demanda. J-P Falret propuso el nombre de locura de la duda por ser esta es su carácterística principal. Esta respuesta es una estrategia respecto al otro (imaginaria). para asegurar la irreductibilidad del deseo a la demanda. pero no pueden evitarlo y se sienten impulsados a volver sobre los mismos pensamientos y actos. deseo que da cuenta de una falta. sino a los fantasmas edificados sobre la actividad autoerótica que pretende encubrir (1905). Los hombres tiene el falo simbólico. la H ubica un mas allá donde deposita el deseo. fobias).a′). un síntoma. rituales que consumen mucho tiempo. pero no es eso. Ella se identifica a la falta porque es a ella a quien siempre le falta. "Tener" o "no tener" el Falo. es reprimido. Detrás de las demandas.  Freud . El fantasma tiene una función causal: no se limita a los síntomas.Seminario V Dialéctica demanda-deseo: la estrategia del deseo en la H es mantenerlo como insatisfecho. entonces el deseo se sostiene.Obsesiones y fobias. porque si el deseo se formula en la demanda. (dimensión sombólica). remordimiento. detentado por el Padre.

La idea original corresponde a impresiones penosas de la vida sexual del individuo. Apaciguamiento de la enfermedad: durante las maniobras los pensamientos obsesivos se habían retirado. que se cumplen de idéntica manera. El HR. Síntomas típicos de la NO: el conflicto de ambivalencia (amor-odio) resultante de la desmezcla pulsional. Su madre le comunica que se iba a casar con una prima rica una vez que termine sus estudios. pero que solo ha logrado reemplazar por otra idea. En la H se mata dos pájaros de un tiro. (2) El Capitán Cruel le dice que tiene que pagar a A. una NO completa: presenta una NO completa a la que no le falta ningún elemento.carácter privado vs carácter publico y comunitario . Desencadenamiento del transe obsesivo: dos dichos del Capitán cruel ofician de desencadenante del transe: el relato y el reclamo de la deuda. la conversión histérica. y que ahora están asociados al estado emotivo. Y a continuación un mandato: "pagar a A". crean un S particular. El NO reconoce la vivencia. El enfermo no puede abandonarlas y cualquier desviación genera angustia. El tratamiento de HR aún no había comenzado. como una medida protectora frente a la tentación. a veces poco lógica. acciones cotidianas. Seguidamente e se presenta la sanción: "no pagar. Semejanzas . un sujeto que lucha contra lo que se le impone (en la psicosis solo hay un S perplejo). Represión: en la H las ocasiones recientes y las vivencias infantiles (2 tiempos de la neurosis) se olvidan. Seguidamente se presenta la medida protectora para que la fantasía no se cumpla (levanta la mano y ¡que se te ocurre!). y este desplazamiento da lugar a la diversidad de las representaciones y acciones obsesivas. que podría estar relacionada con la herencia. El afecto esta justificado.angustia a raíz de omisiones . Pero poco a poco esta medida protectora adquiere carácter obsesivo por desplazamiento (falso enlace). Ante una muestra de su onanismo recibió una paliza del padre. Son una protección contra ideas obsesivas. La sustitución parece expresar una disposición psíquica particular. La idea original también puede ser remplazada por actos (aciones obsesivas) que al principio sirvieron como procedimientos protectores. le ha sustraído el afecto. Ocasiónamiento reciente de la enfermedad: el paciente menciona al pasar un episodio que representa el ocasionamiento de la enfermedad. a causa de su papel de perturbador de la satisfacción sexual. fijándose así su papel de perturbador del goce sexual.Acciones obsesivas y prácticas religiosas (1907) Primer examen de la NO.diversidad de los rituales obsesivos vs esterotipia del rito religioso . Es un falso enlace lo que explica el carácter absurdo de la obsesión. perdió años de su vida (esto pospuso su casamiento). Ceremonial: pequeñas practicas. pero no como la causa de su enfermedad. quedando en la Cc una representación indiferente. Una escrupulosidad de la Cc moral (síntomas primarios .El Hombre de las Ratas (1909) NO dialecto de la H: la lengua de la Neurosis es la represión. Este plan familiar generó el conflicto: seguir fiel a su amada o seguir los pasos de su padre. Cualquier actividad o ceremonial puede convertirse en una acción obsesiva. Rasgo común: Swang. para asociarse con el estado emotivo que permaneció idéntico. se figura plásticamente en síntomas de 2 tiempos (sacar la piedra para que la amada no se lastime.  Freud . La sustitución es un acto de defensa del yo contra la idea insoportable.pequeños agregados carentes de sentido aparente vs pleno se sentido simbólico Lo que está en la base es la represión de una moción pulsional que pertenece a la constitución sexual. en la lucha contra esas ideas.prohibición de ser perturbado . impulsos obsesivos y prohibiciones. Hay además una formación delirante: "los padres sabrían sus pensamientos porque él lo habría declarado sin oírlos él mismo". En la NO en lugar de olvidar el trauma. Para Lacan la distancia con el objeto apacigua en tanto no hay signo de deseo.formación reactiva) resulta de esa represión. pero el contenido no ha sido sustituido. Lucha ansiosa: los síntomas obsesivos tienen un efecto de creación. Las acciones obsesivas son un síntoma de compromiso entre una moción pulsional prohibida y la medida protectora  Freud . Un acto es cancelado por el segundo. El padre como perturbador de la satisfacción: el gran amor hacia el padre encubre una gran odio y el deseo de muerte. esto es señalado por la formación de angustia (1ra teoría de la angustia). Enfermando se sustrajo de solucionar el conflicto.escrupulosidad en la ejecución de detalles Diferencias . que varían según leyes precisas pero no escritas y que quedan en el ámbito privado. no es exagerado. colocar nuevamente la piedra). un afecto penoso y medidas protectoras.Falso enlace: el reproche de ser un criminal encubre la culpa por no haber estado junto a su padre la noche de su muerte.una renuncia sexual y una renuncia egoísta (principal semejanza y diferencia) . compulsión. inapropiada. El relato del Capitán Cruel actualizaron los temas y pulsiones del erotismo anal (evidenció horror ante el placer ignorado). que tubo permitido exteriorizarse durante algún tiempo de su vi da infantil y luego cayó bajo la represión. modelo de la neurosis adulta: una pulsión erótica (el placer de ver) y una sublevación contra ella. repetir su prehistoria. Este conflicto reeditaba una serie anterior de conflictos (desautorización de su amor por una dama) que se inicia cuando el HR tenía 6 años. Entonces se le afloró la idea que ese castigo le sucede a su padre y amada. El proceso represivo es imperfecto. un deseo todavía no obsesivo (ver desnuda a una mujer) y un temor ya obsesivo que se le opone (si tiene ese deseo su padre tiene que morir). una forma de gozar muy importante del obsesivo. El obsesivo les provee una racionalización. Reproche . de lo contrario sucede aquello". El ceremonial nacen aquí como una acción de defensa o de aseguramiento. Síntomas del HR: temores obsesivos (que les pase algo a su padre y a una dama). La NO no posee ese salto de lo anímico a lo somático. pero esta FR sigue amenazada El influjo constante de la pulsión es sentido como tentación. un acto voluntario o Inc de rechazar de la Cc esa idea. son reprimidos. 6 años. ordenamientos. Los opuestos son satisfechos por separado. 37 . que este ha buscado olvidar. ya que perdió años de su vida.

El yo renuncia a esas funciones para evitar una nueva represión. se transforma automáticamente en angustia. II . Se ve forzado a atenuaras y analizarlas como a las más importantes.Angustia señal El síntoma es sustituto de una satisfacción pulsional interceptada y resultado del proceso represivo. habiendo dos damas en juegos.Magia y omnipotencia de los pensamientos en Tótem y Tabú (1913) El sentimiento de culpa de la NO encuentra sentido en la omnipotencia de los pensamientos y en los intensos y frecuentes deseos de muerte dirigidos hacia un prójimo. La zwang. que solo se advierte deformado por la desfiguración en elipsis: "no pagar". solo desplazada. que tienen por punto de partida premisas (ideas) obsesivas. por encargo del Syo. tienen la forma de un ensalmo mágico. trabajo) Síntoma: desacostumbrada variación de una función o una nueva operación.los enfermos son ocupados por ideas absurdas que no le interesan . La represión parte del yo. luego se le imponía la idea que si continuaba algo malo le pasaría a su padre ya muerto). La angustia como señal de peligro. capaz de ser un cruel castigador.la inhibición está al servicio de la autopunición. Luego viene el contra-ensalmo "pagaras" como punición por la blasfemia. NO: conjunto de rasgos de carácter (Formaciones Reactivas. lo cual era erróneo. renuncias y restricciones de su libertad (ceremoniales. Son el disparador de una actividad de pensamiento que deja exhausto al sujeto. Típica de la NO. y se produce porque: . Pretenden proteger contra la emergencia de los deseos o representaciones intolerables. Cuando el Capital le dice que pague a A. El reclamo del Capitán le sonó como una alusión a la deuda impaga del padre. Pero solo nos enteramos de estos procesos cuando la represión fracasa y aparece el síntoma. a las que se le añaden los recursos de la razón y el pensamiento lógico. Crea sus síntomas en el alma (pensamiento) y no presenta el salto de lo anímico a lo somático de la H. que consistió en un mandamiento imposible de cumplir: "pagar a A" tal como lo ha dicho el subrogado del padre (completar al Otro). El sujeto huye de ellos y se protege de realizarlos mediante prohibiciones. por medio de sensaciones de placer y displacer. cuyo sentido se entrama en el vivenciar del enfermo. El yo renuncia para evitar un conflicto con el Syo. La obsesión no puede ser evitada ni suprimida. Delirio obsesivo: son formaciones mestizas de pensamiento. alimentación. y atrajo sobre sí el odio que el HR en el pasado había guardado hacia su padre: "a ti te tendría que pasar algo así". El resultado es un relato que se presenta como un telegrama mal redactado. lo que dificulta conectarlos con el vivenciar del paciente. El yo inhibe funciones para limitar su gasto de energía. La limitación funcional recae sobre la función cuyos órganos requeridos son erotizados. identificado a su padre (quien en su época de oficial había contraído una deuda). pero constituyen también una satisfacción sustitutiva. El resultado es un pensamiento lógicamente patológico (el HR abría la puerta de su habitación y miraba sus genitales frente al espejo.  Freud . las acciones obsesivas.El sentido de los síntomas (1916) El síntoma tiene un sentido que se entrama en el vivenciar del paciente. Freud abordó el problema de la angustia durante sus investigaciones sobre las neurosis actuales (1895). La excitación acumulada por la interferencia de la descarga. La represión equivale a una huida.sienten impulsos que les parecen extraños. El yo no tiene permitido por parte del Syo ejercer funciones que le brinden provecho. I .hay un debilitamiento energético del yo. Pero también estaba identificado al padre en el terreno del amor.son movidos a realizar ciertas acciones que no le agradan. pero en 1933 en la 32da de sus "Nuevas conferencias" también la rechaza para esta. En función del ppio del placer.Inhibición y síntoma Inhibición: limitación normal de una función (sexual. para evitar un conflicto con el ello. intenta guiar todos los sucesos del aparato psíquico en el sentido del ppio del placer.  Freud . La NO no es tan estridente como la H. Vacilación del HR de cumplir o no el juramento: figuraba dos conflictos: obedecer al padre y permanecer fiel a su amada. y se comporta como un asunto privado. y. de horripilante contenido. compulsión. lo colocó en el lugar del padre. la dama del correo que había pagado sus anteojos. . alcanzando su propósito con ayuda del ppio del placer. NO ≠ H. que se repiten de semejante en todos los casos. Se trataba de un proceso fisiológico. Cuando el yo se opone contra una pulsión del ello solo emite una señal de displacer. Exageraciones del carácter) y síntomas patológicos. mostrando los dos tiempos del síntoma obsesivo. síntoma y angustia (1925) Nueva teoría de la angustia La angustia como líbido trasmutada. Deseo que también estaba dirigido al padre. Esto requería un castigo. En Inhibición Síntoma y Angustia (1925) Freud ya no concibe la angustia como líbido trasmutada. . que provocaba angustia. pero que les es imposible evitar. Pero conserva la teoría de la transmutación de la excitación en angustia solo para las neurosis de angustia. locomoción.  Freud . contra una pulsión del ello. El yo tiene este poder por sus vínculos con el sistema percepción (Pcc). Este sistema recibe excitaciones de afuera y de adentro.En se encontraba en el terreno militar. El Hombre de las Ratas formula un ensalmo (blasfemia contra su padre y amada) "Pagaré solo cuando mi padre y mi amada tengan hijos". y la sirvienta del hotel Explicación: el relato del Capitán.Inhibición.el ejercicio de la función provocaría angustia. desde el complejo paterno surge la sanción (blasfemia): "pagaré si mi padre y mi amada tienen hijos". En las psiconeurosis la razón de la acumulación de excitación. sino como reacción frente a una situación de peligro. se reprime la moción. Hay una sobrestimación de los procesos anímicos en detrimento de la realidad objetiva. El neurótico obsesivo temerá manifestar malos deseos por la posibilidad de que se cumplan. En la NO hay síntomas particulares. ritualizaciones de lo cotidiano . El yo quita la investidura (Pcc) de la agencia rep de la pulsión y la emplea para el desprendimiento de displacer (de angustia). sin ninguna determinación psíquica. La inhibición es una limitación funcional del yo. El yo es el genuino almácigo de la angustia. es lo distintivo de la NO. pero orientadores en el diagnóstico. La NO se presenta como (envoltura formal del síntoma): . era psíquica: la represión. Desfiguración por elipsis: desfiguración por omisión (se eliminan porciones del texto de las ideas) de los pensamientos obsesivos antes que sean Cc. y síntomas típicos. Las formulas protectoras. . 38 .

Falso enlace. La 1ra es prevenir. La tendencia general de la formación de síntomas en la NO consiste en ganar más espacio para la satisfacción sustitutiva.III . El yo y el Syo tienen mucha participación en la formación del síntoma. porque allí la temática de la castración no está en juego como en la fase fálica.Anular: (magia negativa) mediante un simbolismo motor se quiere hacer desaparecer no las consecuencias de un suceso sino el suceso mismo. Los síntomas son creados para evitar la situación de peligro. En la NO. Goza de la extraterritorialidad. El efecto es el mismo VII . El síntoma ya está allí como posición de lo reprimido y no puede ser eliminado. La lucha defensiva contra la moción pulsional termina en el síntoma en la H (mata dos pájaros de un tiro). El peligro está interiorizado. La obsesión es para Freud un síntoma que obedece al mecanismo de la sustitución. pero se la despoja de su afecto y vínculos asociativos.Anulación y aislamiento.Angustia El motor de la formación de síntoma en la NO es la angustia frente al Syo. el síntoma NO se ejecuta en 2 tiempos: a una acción que ejecuta cierto proceso le sigue inmediatamente una segunda que lo cancela.Regresión y Neurosis obsesiva (estrategia del deseo) 39 . como si nada hubiera pasado. y lo hace privilegiando el rasgo que caracteriza a todos los productos obsesivos: la zwang. evitar que acontezca. La angustia moral es un eco de la angustia de castración. . El acto de la represión muestra la fortaleza del yo. satisfacciones (paradójicas) en la renuncia Los mas antiguos son los negativos. pero en la NO continúa contra este. Los ceremoniales tienen en el propósito de anular lo acontecido una 2da raíz. El Syo. En la NO la vivencia no es olvidada. de Castración es el motor de la defensa.Triunfo de la formación de síntoma . no por semejanza de síntomas. de Edipo. La tendencia de la formación de síntoma en la NO es obtener satisfacción de la renuncia. es la reacción frente a un peligro. en obediencia al Syo. El yo se sustrae de ella ejecutando los mandamientos que le son impuestos. La noción de sustitución le permite presentar al fenómeno como incompleto. estableciéndose un enlace lógico entre ambos. subrogados de la represión (razón del interés de Freud) En la NO la actividad del pensamiento parece sobreinvestida. pero cuando la enfermedad se prolonga prevalece las satisfacciones. El yo en su intento defensivo se propone rechazar la orga genital de la fase fálica hacia el estadio sádico anal. Cada vez que se encuentra por vía asociativa con sectores de la orga yoica busca atraerlos para extenderse a expensas del yo. V . incorporándolo a su orga. El yo es una organización basada en el libre comercio entre todos sus componentes. y al mismo tiempo su impotencia y el carácter no influible del ello. y la otra marchan por vía regresiva a emerger como propósitos agresivos. así se evitaría confrontarla. .Lucha defensiva 2ria y ganancia 2ria de la enfermedad El yo es un sector diferenciado del ello. La NO permite advertir con mas claridad que el C. Los síntomas que originalmente significaban limitaciones del yo. VI . en lugar de una transacción que reúne los elementos opuestos en una sola representación (H). La formación de síntoma es una inhibición que el yo se impone para evitar la situación de peligro que generaría angustia y una nueva represión. En la No. muestra dos rostros de expresión contradictoria.3 tipos de defensa: represión. en relación al saber. la anulación la encontramos en los síntomas de 2 tiempos. lo que se impone. prohibiciones . El yo es una organización y el ello no. en su carácter de organización. Presta atención a la estructura del síntoma. El yo es la parte organizada del ello. con el sepultamiento del Edipo hay una degradación regresiva de la líbido. Con la pubertad.Aislar: tras un suceso significativo se interpola una pausa (motriz o mental) en la que no tiene que pasar nada. que proviene del ello. Hay una ganancia 2ria de la enfermedad que refuerza la fijación del síntoma.Neurosis obsesiva y clínica psicoanalítica Freud constituye tempranamente el tipo clínico de la NO junto a la H. El resultado es el total fracaso defensivo inicial y la extrema limitación de un yo que se ve obligado a buscar sus satisfacciones en los síntomas. sobre todo un saber en relación a su causa. La nueva satisfacción es paradójica. por eso emprende un intento de cancelar la ajenidad y el aislamiento del síntoma.  Napolitano . sino porque advirtió que las diferencias respondían a una comunidad en cuanto a la etiología sexual y al mecanismo psíquico. de allí su dureza. satisfacciones sustitutivas . En la H es posible olvidar una impresión traumática. En el caso mas grosero.síntomas de amalgama. en cambio las anulaciones son magia. La angustia es un estado afectivo sentido por el yo.  Sauval . la coacción. su hostilidad. desarrolla fuertes formaciones reactivas (exageraciones del carácter = síntoma 1rio ≠ síntoma = satisfacciones sustitutivas). Constituye un triunfo de la formación de síntoma que se logre enlazar la prohibición con la satisfacción.síntomas positivos.síntomas negativos. Lo reprimido afirma su existencia fuera de la organización yoica e independiente de ella. precauciones. donde el 2do acto cancela el 1ro. Las medidas precautorias con razonables. la organización reprimida en la infancia se reinstala. Además. La lucha defensiva 2ria. se satisfacen ambos elementos por separado (2 tiempos del síntoma NO). En esta operación evidencia la tendencia a la síntesis del yo. el Syo es muy severo y el yo. regresión y formación reactiva (nuevo mecanismo) Los síntoma NO: . y que esta recae sobre las aspiraciones del C. ya que se obtiene a partir de la misma renuncia de la misma satisfacción de las pulsiones sexuales. cobran valor de satisfacciones debido a la inclinación del yo por la síntesis. erotizada. lo que le permitirá descubrir la causa. Una parte vuelven a despertar las mociones agresivas iniciales. desprovisto a veces de toda lógica. no puede sustraerse a la regresión y a la desmezcla pulsional en juegos en al orga sadico-anal. El síntoma puede subrogar importantes intereses y fusionarse cada vez mas con el yo.

hay una sustitución mujer pobre/mujer rica. rechaza la organización genital de la fase fálica hacia el estadio sádico anal. La situación presenta ambigua. Desdoblamiento narcisístico: Pero cada vez que el neurótico tiende a la asunción de su propio papel. El C. Síntoma. En la situación original hay una doble deuda. Fijación. Edipo. ubicado en ese Otro primordial.la asunción de su propia función y . tanto para devolver el dinero a la señorita del correo (mujer rica) como para reencontrarse con la sirvienta (mujer pobre). pero actualiza sus temas y suscita angustia.la relación inaugural que se encuentra oculta en ella.Tras el abandono de la teoría de la seducción. hijo. Es el mito individual del sujeto lo decisivo. Represión. y la deuda social con el amigo. la organización genital demuestra ser débil. su propia falta. quizá definible en una fórmula. las relaciones familiares fundamentales que estructuran la unión de los padres. Cuando el yo intenta defenderse.el padre era suboficial . La vía para la regresión la proveen las fantasías. La frustración es estructural. visible. o en el otro extremo. Mediante las equivalencias simbólicas (caca. donde la problemática de la castración no está planteada. pene) sustituibles entre sí. Sobreviene la represión de una pulsión a raíz de un conflicto con el yo (frustración). Tratándose de un sujeto masculino. Las aspiraciones del Edipo son aquello que se reprime. sino la sirvienta (mujer pobre) de una posada. Tal irrupción se produce desde el lugar de la fijación. 2. en el registro de los objeto de la demanda (activo y pasivo). Para Lacan el CE no tiene el mismo estatuto causal que para Freud. El mito es lo que da forma discursiva a lo que no puede ser transmitido en el orden de la verdad. el padre nunca volvió a encontrar a su amigo para devolverle el dinero. La frustración del padre por un lado. el obsesivo busca que no se presente el deseo del Otro. Es el relato de un suplicio. de responder a la castración. El elemento de la deuda esta colocado en dos planos a la vez. Y ante la falta en el Otro (castración materna) es con su textura imaginaria con lo que el sujeto intenta responder. Freud planteó que la situación inicial de la NO y la H es la misma. La regresión se produce desde la frustración (2) hasta la fijación (1). aparece a 40 . Elementos de la constelación familiar: . con lo más mórbido de su caso. al que el sujeto dirige su demanda. La crisis. La primera escucha del relato provoca un estado de horror fascinado. obturar. El motor de la represión es el C. Pero el HR no simplemente pone en escena una ceremonia que reproduce +o. Se le impone el deber de "pagar a A" bajo la forma de un mandamiento interior que surge en contradicción del primer movimiento que fue "no pagar". de las relaciones en juego. tiene que devolver el dinero no a un amigo sino a la mujer rica que lo sustituye en el argumento imaginario. Una gesta que expresa de modo imaginario las relaciones fundamentales características de cierto modo de ser humano en una época determinada. su equilibrio psíquico y moral exige: . trastornante.el aseguramiento de un goce pacífico y unívoco del obj sexual. La configuración ulterior es definida por un factor constitucional En la NO. En el fantasma del HR hay un intercambio de los términos terminales. La doble causalidad (represión . Es condición de la represión que componentes de la pulsión no recorran el desarrollo previsto y se demoren en estadios infantiles. su prehistoria. Las estructuras clínicas son distintos modos de suplementar la falta en el Otro Primordial.se encontró en posición de hacer un casamiento ventajoso . 3. Con el tapar la falta del Otro y reducir el deseo a la demanda. el transe obsesivo. sino que la modifica. como a la solución de la angustia vinculada con el desencadenamiento de la crisis (transe obsesivo). Este caso toma su nombre de un fantasma que tiene una función desencadenamiento. Como resultado del fracaso de la represión irrumpe un retorno de lo reprimido. de Castración. de Castración.contrajo deudas y fue ayudado económicamente por un amigo Desencadenamiento de la NO: conflicto mujer rica/mujer pobre. la falta en el Otro con nuevos significantes. de ahí que la regresión se realice a la fase anal. de recubrir la ausencia de pene en la madre. Este argumento fantasmático se presenta como un drama. cada vez que se asegura el objeto. El Hombre de las Ratas. se desdobla: mujer rica/mujer pobre. ya que la elección exogámica requiere una interdicción de los objetos incestuosos. cada vez que se vuelve idéntico a sí mismo. La defensa contra las exigencias del Edipo. comienza cuando el Capitán Cruel le informa que debe pagar a A (el reembolso por sus anteojos).fijación) es articulada por la regresión: 1. tiene un valor de mito.  Lacan . Lo que se plantea el Complejo de Castración es la presencia de un deseo mas allá de toda demanda. La constelación original previa al nacimiento. resulta tener una relación precisa. no percibir su propia castración. puesto que la exigencia pulsional no es un peligro. una vez que este ha sido elegido y le es concedido para toda la vida. La castración es ante todo castración del Otro Primordial. en tanto motor de la defensa tiene como punto de partida una ausencia: la ausencia de pene en la madre. Este argumento es imposible de seguir. que es expresión de lo que Lacan llama mito individual del neurótico. intentando reducir el deseo al registro de la demanda. puesto que no es A ni B sino la señorita del correo la que pagó. y por otro. El obsesivo intentará suplementar. y es la imposibilidad de reunir ambos planos lo que se juega en el drama neurótico Hay en el neurótico una situación de cuarteto que se renueva continuamente y que no existe en un plano único. En HR tiene que volver entonces. Freud ubicará el real etiológico no en un hecho real sino en el desarrollo sexual infantil (2do esquema causal). su estado último: el argumento imaginario al cual llega. Por un lado.El mito individual del neurótico (estrategia imaginaria) Aquello que en la teoría analítica concretiza la relación intersubjetiva que es el C. Lo singular de este caso es el carácter manifiesto.antes del casamiento estuvo enamorado de una joven pobre pero linda . una gesta. que no desencadena su neurosis. "Le digo aquí algo que no tiene ninguna relación con todo lo que me ocurrió". de diplopía dice Lacan. La mujer de su deseo no es la señorita del correo. la regresión a la fase anal ubica la dialéctica que en la fase fálica plantea en problema de la diferencia de los sexos (masculino y femenino). Y para extinguir la deuda. pero si sus consecuencias: la castración.

2. FOBIA  Freud . perversión y fobia: Edipo incompleto.  Freud . 3. sino hasta que advierta que algunas personas no tienen pene. dado que lo reprimido ejerce una presión continua hacia lo Cc. aún pequeño. imposibilitándole que continúe pretendiendo ser el falo de la madre. Y es sobre el sustituto que deben caer las amenazas mortales. no puede sumir sus particularidades y contingencias. Aquí debe intervenir el padre. En la Fobia: . de la cual el obsesivo no quiere saber nada. J tiene un cosmovisión fálica del mundo. Es un gasto permanente de energía. Una excitación en cualquier lugar de este parapeto. En la fobia.  Lacan . el S no puede pasar del 2do al 3er tiempo porque el padre real no interviene. El resultado es angustia al animal en lugar de amor al padre. Cada retoño de lo reprimido puede tener su destino particular. de la castración. Después de la represión tanto la moción como la representación (padre) no están presentes en la Cc. y aparece la angustia. Neurosis: hay atravesamiento de los 3 tiempos. Cuando comprende que el padre lo tiene.La represión (1915) La represión consiste en rechazar algo de la Cc y mantenerlo alejado de ella. se identifica con él. pero lo que posee es inadecuado.Móvil.  Caso Hans (1909) 3 años y ½. pero es también lo que garantiza la represión primordial. él se siente excluido. y la investidura Inc de la representación rechazada es descargada como angustia. Al principio continúa sosteniendo la cosmovisión. lo suficiente de lo reprimido. El S trata de ser el falo (imaginario) que complete a la madre. La investidura Pcc fugada se vuelca a una representación sustitutiva entramada asociativamente con la rep rechazada pero suficientemente distanciada de esta (sustituto por desplazamiento). El S comprende que no puede engañar mas el deseo de la madre.3er paso. pero la investidura volcada a ella es retirada a modo de huida. Ese mismo año nace su hermana (esto intensifica la líbido hacia sus padres). Si los retoños se distancian. En la perversión. Se inhibe el desarrollo de angustia que parte de la representación sustitutiva. Una moción de amor Inc demanda trasponerse al Pcc. La represión es: . provocó el desarrollo de angustia a modo de señal para provocar una huida de la investidura Pcc. debe presentarle algo real. de modo que posea una elevada sensibilidad. Privación (real). El S ve ahora al padre como rival. mediante la cual el sistema Pcc se protege contra el asedio de la rep Inc. Como sustituto hay un animal y angustia dirigida a él (2do paso de la formación fóbica). La represión primordial es reforzada por la contrainvestidura Pcc. pero en lugar de id al padre se identifica a la madre o al falo imaginario. Psicosis. el S trasciende la agresividad propia de la identificación primaria (imaginaria). una satisfacción sustitutiva. . J es un perverso polimorfo (muestra rasgos de homosexualidad). por desfiguraciones. El retorno de lo reprimido es una 3ra fase.Seminario V (las formaciones del Inc) Dialéctica deseo-demanda: la estrategia del obsesivo es mantener el deseo como imposible. pero crecerá. El afecto se ha mudado en angustia (1er teoría de la angustia). o a ambos. El 3er paso de la formación fóbica consiste en una serie de inhibiciones para evitar el desprendimiento de angustia.Individual. En esta identificación secundaria (simbólica). . Castra al S.1er paso. La representación sustitutiva Pcc funciona ahora como contrainvestidura contra la emergencia Cc de la representación reprimida. porque el deseo es Ste de falta. tienen acceso a la Cc. La represión crea una formación sustitutiva. Desmiente la castración. En la Fobia. No es un proceso que acontece nada mas. . para que nada del deseo del objeto.Lo inconsciente . interés que lo lleva al onanismo (aparece el pene en lo real).su lado un personaje (con el cual tiene una relación narcisística en tanto relación mortal) que tiene la tarea de representarlo en el mundo y vivir en su lugar. la moción pulsional reprimida es una actitud libidinosa hacia el padre (1er paso de la formación fóbica).Tópica y dinámica de la represión (1915) La represión consiste en la supresión de la investidura Pcc y se juega en la frontera entre lo Inc y lo Pcc. Castración (simbólica). trata de ser el objeto de deseo de ella y obturar su falta. el S llega hasta el 3er tiempo. ningún signo de deseo se filtre. El padre (imaginario) interviene imponiendo su ley al deseo de la madre y prohibiéndole al S el acceso a esta. Las rep experimentan el mismo destino de lo reprimido primordial. Es un esfuerzo de dar caza. por eso mantiene el objeto a distancia prudencia. no se siente en armonía con su existencia y en el impasse se reproduce. En este punto la madre es omnipotente y su deseo es la ley. Sufre pronto una amenaza de castración de la madre: "si te tocas llamaré al doctor para que te lo corte" (el padre está ocluido por la madre). 3 tiempos lógicos del Edipo: 1. Reducir el deseo a la demanda es otra maniobra dirigida a destruir el deseo. No es él. Esta intervención es mediada por el discurso de la madre. La represión ppdicha es la 2da fase y recae sobre los retoños de la agencia representante no admitida.2do paso. que no tiene aún efecto. Su hermana tiene pene. 41 . El entorno asociado a la rep es investido. todo tiene falo (y J es el falo de la madre). La sustitución padre/animal se ha establecido por desplazamiento (esto lo hace una formación del Inc). es una 1ra fase de la represión que consiste en que a la agencia representante de la pulsión se le deniega la admisión en la Cc. La represión primordial. El padre (real) interviene demostrando que solo él tiene el falo. La situación es amenazante cuando la emergencia de lo real de la pulsión introduce la dimensión de lo inadecuado. sino que exige un gasto de fuerza constante. Triángulo pre-edípico imaginario. pero no toda formación sustitutiva es un síntoma. Así se establece una fijación.

triunfo de la desautorización sexual (no hay satisfacción sustitutiva). y se acrecienta hacia la noche. A las fobias como las de J prefiere llamarla Histeria de Angustia. El padre es el rival. la fobia suple esa función). para dar). que busca resolver una conflicto Histeria de Angustia: es considerada por Freud como un síndrome que puede aparecer en cualquier neurosis. El padre no se puede remover. se debe al éxito de la represión.Fobia de Hans La angustia frente al caballo (el caballo lo morderá) es el síntoma de Hans. El contenido de la angustia permanece Inc. con ellas concluye la enfermedad y el análisis. La angustia indica el punto en que J ya no sabe donde está. conflicto de amor y odio dirigidos a una misma persona. pero la madre le señala lo poco que tiene.Seminario IV (la relación de objeto) Angustia: (caso Juanito) la angustia surge cuando J se encuentra suspendido entre el triángulo pre-edípico imaginario (niño- madre-falo) y el cuaternario edípico. Solo entonces se presenta la situación de peligro. real. Ganancia 2ria: al no poder salir a la calle. Lo patológico no es sentir angustia frente al padre odiado. El impulso hostil hacia el padre es lo reprimido (han ha visto caer a un caballo y a un amigo que "hacía de caballo"). Y como no interviene. en ese momento deseo que lo mismo le ocurriera al padre. no es fobia aún. La angustia de la fobia no proviene del proceso represivo (1ra teoría de la angustia) sino de la situación de peligro. Fantasía triunfante: expresión triunfante de todas sus mociones eróticas. intenta seducir a su madre mientras lo baña: "¿por qué no me tocas?. 4 años ¾. la líbido es transformada en angustia. Fobia: es un estado patológico.  Lacan . porque es una porquería" (juega al engaño. Es la neurosis que menos reclama una constitución particular. sobre la resistencia paterna. Que el texto de la fobia no contenga referencia a ella. y permite resolver un conflicto de ambivalencia con el padre. su padre esta casado con su propia madre. creándose prohibiciones e inhibiciones. Fantasía del instalador: contiene la superación de la angustia de castración (viene un instalador y la da un pene nuevo y mas grande).Inhibición. De esta privación se resarció con la fantasía de que el tenía hijos (estaban en el campo y allí tenía amigos). por lo cual es tan común en la infancia. 42 . Es para Freud el efecto retardado de la amenaza de castración (Lacan: es la angustia de verse indefenso frente al deseo omnipotente de la madre. 4 años ½. ------------- Eclosión: el nacimiento de su hermana trae consigo la privación de su madre y la intensificación de la libido hacia su madre. pero si se lo sustituye por un animal. son la hostilidad hacia el padre y el sadismo hacia la madre los componentes reprimidos.  Freud . En ese momento el pene real de J se hace sentir en relación a su masturbación. Lo peligroso no es la pulsión sino las consecuencias de su expresión. Esta angustia carece al principio de objeto. pero en lugar de ser enervada. Hace falta que intervenga simbólicamente un padre real sobre un objeto imaginario. 4 años ½. del peligro de castración. La HA se desarrollan como una fobia. pues el padre es amado y odiado.4 años ¼. La fobia es un intento de resolver una conflicto de ambivalencia. muriera. síntoma y angustia (1925) IV . su padre (a esto había llegado Freud en su análisis del caso). La angustia de la fobia solo emerge cuando es percibido su objeto. El motor de la represión es la angustia frente a la castración. . Pero en este texto (1925) plantea que se trata de un proceso represivo que afecta a casi todos los componentes del Edipo (moción hostil y tierna hacia el padre y tierna hacia la madre) y además hay regresión al estadio oral indicada por el "ser mordido por el caballo". La angustia de esta fobia es un síntoma neurótico porque ha habido un desplazamiento: la sustitución del padre por el caballo. Fantasía de las jirafas: figura la rivalidad hacia el padre y el triunfo. moción asesina del Edipo. admite la diferencia genital entre los sexos. solo llega a la Cc un sustituto. La formación sustitutiva de la fobia tiene 2 ventajas: .esquiva un conflicto de ambivalencia. de manera que el enfermo se libera de la angustia. sino frente al caballo. La angustia se produce porque él puede entonces percibir la diferencia entre aquello por lo que la madre lo ama (su posición como falo imaginario) y aquello que él realmente tiene para dar (su insignificante pene real). El afecto se liga a la representación caballo: J teme que el caballo lo muerda. La líbido se transforma esta en angustia. en la ciudad sufre otra privación. consiste en un desplazamiento por sustitución. autoeróticas y objetales: está caso con su madre y tiene muchos hijos a quienes cuida. intenta ponerse en el lugar del falo. 1ra fantasía de instalador: expresa la angustia proveniente del Complejo de Castración (viene un instalador y lo atraviesa con el taladro). por reforzamiento de la líbido cuyo objeto es la madre y cuya meta sería dormir juntos. El desplazamiento permite tramitar el conflicto de ambivalencia sin ayuda de FR. Al mismo tiempo se consuma la formación de fobia. solo hace falta evitar la presencia de este para quedar exento de peligro.Angustia Frente al peligro de castración el yo da la señal de angustia e inhibe el proceso amenazador del ello. La angustia crea la represión. de la toma de posesión materna. Por lo general la Histeria de Angustia se acompaña de H. se queda en casa haciéndose cumplidos con su madre. ---------- fantasías conclusivas: señalan el restablecimiento. La fobia estalla cuando J vio caerse un caballo.. El contenido angustiante: "ser mordido por el caballo" es un sustituto desfigurado de "ser castrado por el padre". La Histeria de Angustia es la neurosis de la época infantil.. fue desterrado del dormitorio de los padres. VII . esto es lo mas observable de la HA. ya que comparte con la H el mecanismo de la represión. Hay éxito represivo. la incapacidad para andar en la calle es la inhibición que el yo se procura para no provocar el síntoma-angustia.permite al yo suspender el desarrollo de angustia.

surgen de los accidentes que se presentan en el pasaje del triángulo imaginario pre-edípico hacia el cuaternario simbólico edípico. Perverso polimorfo. uso sexual de la mucosa de la boca.Función paterna: J habría sido salvado de esa angustia por la intervención castradora (función simbólica) del padre (agente real).fetichismo) y demoras en metas sexuales provisionales (tocar y mirar. Los invertidos pueden ser (conducta): absolutos. Los síntomas no nacen a expensas de la sexualidad normal. Los padres ya no la presionaban y la dama ya no la rechazó mas. En su disposición trae la actitud para ello. NO. anfígenos (bisexuales). sustitución inapropiada del objeto sexual . A sus padres le desagradaba que: se exhibiera públicamente con esa mujer y que los engañara para encontrarse con ella. Las transgresiones anatómicas (sobrestimación del objeto sexual. el padre real no intervino y por lo tanto el niño desarrolló una fobia como sustituto de esa intervención Objeto fóbico: no se limita a representar una persona. Lacan: una estructura clínica. Pregunta:  Freud (1905) .Tres ensayos . La fobia emplea un objeto imaginario (el caballo) para reorganizar el mundo simbólico del niño. Tanto Fobia como Perversión.acting out). La fobia introduce la dimensión simbólica. Seguido a esto. Confrontado con la falta de pene en la madre. la muchacha se arroja a las vías del tren (escena histérica . lo que hacía pensar que estaba dominada por el deseo de ser madre y tener un hijo. el padre (esto es lo que sostenía Freud). Los síntomas son la sexualidad de los enfermos. una satisfacción sustitutiva (perversa). Explicación de la inversión: en la inversión interviene una disposición bisexual (que proviene de la disposición perversa polimorfa) y perturbaciones que afectan a la pulsión sexual en su desarrollo Desviaciones con respecto a la meta sexual: la unión genital es la meta sexual normal. sino de pulsiones parciales perversas reprimidas. de familia elevada posición social. hasta agotar todas las imposibilidades que bloquean el pasaje a lo simbólico. y al mismo tiempo se niega a aceptar la realidad de esa percepción traumática. No han notado que se interesara por muchachos. Causa: rebaja de la puja hacia la meta sexual normal por una debilidad del aparato sexual. y que este debía ser hijo de su padre (reactualización del Edipo). producto de la represión. puesto que no todos los sujetos expuestos a esas mismas experiencias son invertidos. Objeto fetiche (Lacan): sustituto simbólico del falo faltante de la madre. Esta inclinación homosexual prosigue con mayor intensidad la que ya en los últimos años se insinuaba. consciente del deseo de tener un hijo varón. Cuando sufrió su desilusión (embarazo de la madre) se encontraba en la pubertad. Esto es mas evidente en el fetichismo.adquirido puede explicar la inversión: el objeto de la pulsión no está determinado innatamente. En la elección del fetiche. ya que no se han formado los diques anímicos contra los excesos sexuales(asco. vergüenza y moral). Entonces hay perversión patológica cuando está implica exclusividad y fijación. sino su competidora. Un día en la calle el padre se cruza con la joven y la dama. PERVERSION Perversión: Freud: toda forma de conducta sexual que se desvía de la normal meta sexual heterosexual (la homosexualidad el paradigma). ≠ Objeto fóbico: sustituto imaginario de la castración simbólica. y encuentra un objeto (el fetiche) como sustituto del pene faltante. Pero el hijo no lo tuvo ella.psicogénesis de un caso de homosexualidad femenina (la joven homosexual) Una muchacha de 18 años bella e inteligente. restringió su autonomía y la mantuvo alejada del padre.  Freud (1920) . el caballo no funciona como equivalente de un Ste único. uso sexual del orificio anal. percibe que la madre carece de falo. pero esta no se produjo. Pero poco después perdió interés por el niño y mostró preferencia por mujeres maduras. y que había enojado a su padre. Manifestó cariño por un niño pequeño. El objeto fóbico puede ser usado para representar todos los objetos del mundo del sujeto. provoca el disgusto de sus padres por la ternura con que persigue a una dama de mala fama. La inversión no es una degeneración porque: la inversión está presente en sujetos que no presentan otra desviación y cuya capacidad de rendimiento no está deteriorada. ocasionales.Las aberraciones sexuales y La sexualidad infantil Desviaciones con respecto al objeto sexual: la inversión. Neurosis y perversión. Pasó junto a ellas con una mirada colérica. Pe. 13 años. la situación fue mas favorable para su deseo (dice Freud). pero tampoco una temprana impresión determinada es suficiente para mas tarde dar lugar a una inclinación homosexual. El niño es un perverso polimorfo. El perverso reniega de la castración. sino como un Ste que no tiene sentido unívoco. Fetichismo: el sustituto del objeto sexual es una parte del cuerpo inapropiada para un fin sexual (cabellos) o un objeto que mantiene una relación con la persona (ropa interior). se manifiesta la influencia persistente de una impresión sexual recibida casi siempre en la primera infancia. según Freud. La muchacha tenía pocas razones para sentir ternura por su madre. Después del restablecimiento. Tales transgresiones tropiezan con escasas resistencias. Tampoco distinción innato . la madre. El síntoma representa un compromiso. Pero en el acto normal hay también acciones como esta que podrían considerarse perversa. La perversión se distingue de las otras estructuras clínicas por la operación de la renegación. reniega esta falta de pene. La relegó tras sus hermanos. Tras la 43 . practica todas las transgresiones. Para esta mujer su joven hija era una competidora del cortejo de los hombre. La neurosis es el negativo de la perversión. Fetichismo: (una perversión para Freud) se origina en el horror del niño frente a la castración femenina. sadismo y masoquismo) son perversiones. Placa giratoria: (Seminario VIII) Lacan no ve en la Fobia una estructura clínica sino como una plataforma giratoria (placa giratoria) a partir de la cual puede devenir una H. el fetichista desmiente. Esta mudanza coincidió con el embarazo de la madre y el nacimiento de su 3er hermano cuando ella tenía 16 años.

golpeado. mientras que el masoquismo del Yo permanece Inc y se lo puede descubrir por su conducta. El fetiche reemplaza la falta. pie)  Freud (1924) El problema económico del masoquismo. y se satisface en los síntomas. En trabajos previos sobre el masoquismo (1905. ensuciado. no reconociéndose un masoquismo primario. Debido a lo ambivalente del vínculo con su madre. La pulsión de muerte obedece al principio de Nirvana. y en el masoquismo moral el Yo pide el castigo del Syo o de los poderes parentales de afuera. Ahora seguía siendo homosexual como desafío contra el padre. paralelo de una enajenación de los genitales femeninos. La condición Inc del masoquismo moral se debe a la resexualización de la moral. el sadismo proviene del Syo y el Yo se somete.caer) y un cumplimiento de autocastigo (deseo de muerte dirigido hacia uno de sus padres  Freud (1927) Fetichismo El fetiche es un sustituto de un pene determinado. El Syo es el subrogado del ello y del mundo exterior. pero también la ha resignado. Esta disposición perversa se mantiene en el Inc del neurótico después del conflicto entre pulsiones sexuales y pulsiones del yo. Cc moral. en el que ha creído y al que no quiere renunciar.desilusión rechaza el deseo de tener un hijo. Del conflicto entre el peso de la percepción indeseada y el deseo se ha llegado a un compromiso: el fetiche. quien fue mas tolerante y llegó a ser su confidente (sirviéndole para vengase de su padre). La neurosis es el negativo de la perversión. Desmiente la falta (mecanismo que está en la base de la perversión).La perversión como estructura subjetiva en Freud Psiquiatría del S XIX: una degeneración Teorías asociacionistas: efecto de un suceso accidental en la infancia que poseía fuerza determinante en la futura desviación del perverso. El perverso las realiza. el amor por el varón y el papel femenino en general. la castración materna. 1919) éste deriva de un sadismo anterior. La persona ha cometido un ilícito (indeterminado) y debe ser castigado. Monumento recordatorio de la castración. maltratado. Freud plantea aquí un posible nexo con la masturbación infantil. quiere llevar al ser vivo a la condición de estabilidad inorgánica. Entonces. Teorías evolucionistas: un detención del desarrollo. permanece en el interior del organismo y es ligado sexualmente: masoquismo erógeno. El neurótico tiene fantasías (fantasmas) perversas reprimidas (en este esquema la fantasía tiene estatuto causal). Esquema causal: Freud otorga estatuto causal a la perversión: el goce del adulto seductor es la causa externa de la neurosis. El S conserva su creencia. 1915. Nació de la introyección de los primeros objetos del ello. 1er. que debería culminar en la sexualidad genital adulta. 2do. signo de triunfo sobre su amenaza y protección contra ella. En el contenido manifiesto de las fantasías masoquistas se expresa también un sentimiento de culpa. explicándola en relación a la mezcla y desmezcla de las pulsiones de vida y de muerte. La necesidad de ser castigado por un poder parental está relacionado con otro deseo: entrar con él en vinculación sexual pasiva (femenina). La dama fue el objeto indicado ya que satisfacía el ideal del hombre y de la mujer (bisexualidad). la reanimación del Complejo de Edipo. la inclinación a la vigilancia y al castigo de las personas introyectadas. Ganancia 2ria: al "hecerse a un lado" frente a los cortejos de los hombres. flagelado (con limitaciones). llega a una satisfacción en actos. La desmentida es el mecanismo que actúa sobre la representación (la represión actuaría sobre el afecto). la severidad. el de la madre. y conservó los caracteres de poder. Ventajas del objeto fetiche: le ahorra devenir homosexual y es accesible. La vuelta del sadismo hacia la propia persona ocurre por la sofocación cultural de las pulsiones (incluida la de destrucción). no puede ser cierto. La perversión es la transgresión del lazo filial. pues si la mujer está castrada su propio pene corre peligro.  Napolitano . El YO reacciona con sentimientos de culpa cuando percibe que no está a la altura de los reclamos del Syo. Pero los fenómenos de la Cc moral indican que también el Syo ha alojado parte de ese sadismo. Esquema causal: la sexualidad infantil (el real) es perversa polimorfa. Intento de suicidio (síntoma): un cumplimiento de deseo (el deseo de tener un hijo . Masoquismo erógeno: el placer de recibir dolor (se encuentra también en el fundamento de las otras dos formas) Masoquismo femenino: (Freud trata el masoquismo del varón porque no dispone de otro material) las escenificaciones reales de los perversos masoquistas responden a sus fantasías. es expresión de la tensión entre el Yo y el Syo. no logrando reanimar el amor temprano por ella. buscó un sustituto. en el sentimiento de culpa. El sadismo del Syo deviene siempre Cc. Estatuto estructural de la perversión: como posición de un S en relación a los problemas que la sexualidad le presenta y que culminan en una orientación de las condiciones del goce. el sadismo del Syo y el masoquismo del Yo se complementan. Estas fantasías escenificadas ponen a la persona en una situación característica de la femineidad: ser castrado y poseído sexualmente.parir . La pulsión de vida busca desviarla hacia fuera a través de la musculatura y un sector de esta pulsión es puesto al servicio de la pulsión sexual: el sadismo. Elección: se retiene como fetiche la última impresión anterior a la traumática (ropa interior. El niño se procura placer a partir de diversas zonas erógenas del propio cuerpo. un sustituto. Masoquismo moral: el sadismo proyectado fue vuelto de nuevo hacia adentro y ahora se dirige sobre el si mismo. al que se dirigirá todo el interés. y en esta obra su existencia se da por cierta. Adoptó entonces el tipo masculino de amor. El sentimiento de culpa. a raíz de lo cual el vínculo con ellos fue desexualizado. Esta severidad se vio acrecentada por la desmezcla pulsional. Regresión de la elección objetal a la identificación con éste. Pero otro sector no obedece el traslado. En Mas allá del principio del placer (1920) plantea la posibilidad. 44 . alivió la hostilidad de su madre. traumático en sus efectos. Entonces. ejecutadas como fin en si mismo o para iniciar el acto sexual: ser amordazado. Venganza: la tendencia homosexual se consolidó cuando la muchacha noto el enojo que provocaba en su padre.

a los cuales se dirigiría la ternura homosexual sublimada 1ra enfermedad: atendido por Flechsig. tuvo un sueño: que su antigua enfermedad había vuelto y tuvo una fantasía de duermevela: lo hermoso que sería ser una mujer sometida al 45 . El recuerdo pantalla es esa interrupción de la historia. es tenerlo de algún modo. de una porción de la realidad objetiva ligada a ella. El S no se coloca delante del Velo sino detrás. Ella tiene una oculto. El S se identifica con lo que está detrás del velo. interrupción que al mismo tiempo indica la continuación de su movimiento mas allá del velo. PSICOSIS EN FREUD  Freud (1894) . ser castrada. porque entra en la dialéctica simbólica de tener o no tener el falo. El velo envuelve al S. Frente a este tipo de retorno no hay defensa secundaria disponible. por tanto están desfigurados. ausente. quien lo cura. en la medida que no lo tiene. Incubación de la 2da enfermedad: entre su nombramiento a la suprema corte y la asunción del cargo. La desconfianza es el síntoma 1rio. es decir. momento inmediatamente anterior a lo que busca en la madre.1895) La paranoia es una neurosis de defensa y su mecanismo de formación de síntomas es la proyección. Solo queda asimilar el fenómeno (delirio de asimilación) dando lugar a una alteración del Yo como expresión del avasallamiento. se toma de la dimensión histórica (Freud). a su vez la recrea.. Perdida de la realidad: el yo se desase de la representación insoportable.El travestismo en Lacan (seminario IV) La contrapartida del fetichismo es el travestismo. El fetiche convierte la falta en una figura. El elemento simbólico que fija el fetiche y lo proyecta sobre el velo. El fetiche cubre la falta descubierta. porque lo tiene en el plano simbólico. Reconocimiento y desmentida. El recuerdo pantalla es una detención de la cadena. Al estar la cortina.  Freud (1910) Caso Schereber (Manuscrito H .  Freud (1896) Manuscrito K. Síntoma 1rio: el displacer que se genera el recuerdo es atribuido al prójimo según el mecanismo de la proyección. Privación: Schereber no puede tener hijos (el desea varones). Sobre el velo se dibuja la imagen. Es el momento de la historia (película) que la imagen se detiene. se imagina la ausencia.  Poratti . El perverso sabe cuales son sus condiciones de goce. pero a una mujer que tiene el falo. El fetiche es un símbolo. Fetichismo (1927): a partir del fetichismo Freud elabora el concepto de perversión dándole estatuto de estructura subjetiva.  Lacan . Bajo la ropa de mujer se encuentra un sujeto que se identifica a una mujer. Solo hablamos de represión en la medida que hay cadena simbólica. pero no de un síntoma. En el travestismo el fetiche es portado por el S. Retorno: el recuerdo retorna como una alucinación visual. y al cual estima mucho por eso.La neuropsicosis de defensa Modalidad defensiva mas enérgica (≠ represión): consiste en que el yo desestima la representación (ocasión) insoportable junto con el afecto y se comporta como si la representación nunca se hubiera presentado. es así que entra en la relación simbólica de la diferenciación de los sexos. Porque la niña no tiene el falo (real). el falo simbólico. El neurótico desconoce que goza en sus síntomas. la castración de la mujer es al mismo tiempo afirmada y negada. La diferenciación simbólica de los sexos se instaura porque el falo está o no está. S  Objeto  Nada Velo En el fetiche. Las neuropsicosis de defensa Un caso de paranoia: Freud ignora las condiciones de la vivencia traumática. La imagen es el signo indicador del punto de la represión. pero al mismo tiempo es posible hacérselo perder. mientras que el afecto retorna como alucinación auditiva. el síntoma 1rio y el tipo de retorno. Esta es la condición de posibilidad de que una representación se realce y alcance vividez alucinatoria.El objeto fetiche (Clase 9 del Seminario IV) "lo que se ama en el objeto es lo que le falta (para llegar. (carta de 1908) Hay un nexo entre la paranoia y la homosexualidad pasiva reprimida. como velo que cubre esa nada.Lacan diferencia Neurosis y Perversión en relación al saber. Si el fetiche está ahí es que no ha perdido el falo. permite ilustrar la situación del amor (se ama en el objeto algo que está mas allá). El velo. Una psicosis alucinatoria como esta consiste en realzar aquella representación amenazada por la ocasión a raíz de la cual sobrevino la enfermedad. en el lugar de la madre. y lleva acabo una escenificación del fantasma. Pero no tener el falo simbólicamente es participar de él a título de ausencia. lo que está mas allá como falta tiende a realizarse como imagen. cayendo la persona en una confusión alucinatoria. Conseguido esto la persona se encuentra en una confusión alucinatoria. Son síntomas de compromiso. y. al mismo tiempo. El pene simbólico desempeña una función esencial en la entrada de la niña en el intercambio simbólico.. no es una neurosis. Este falo. en adelante velada. y solo en función de que está o no está. Pero distingue las características de la represión. y por eso es metonímico. la cortina delante algo.)" "solo se da lo que no se tiene (la promesa de que vas a completar al otro)" El pene es cuestión no es el pene real (Freud) sino el pene en la medida que la mujer lo tiene. El Yo se ha defendido de la representación insoportable mediante el refugio en la psicosis. con el objeto al que le falta algo. la mujer no lo tiene simbólicamente. Aquí está en juego la represión. porque la historia prosigue.

si se reconocía que su enfermedad era incurable. En el psicótico la pregunta se formula de todas formas. Luego hay una represión general. Si el N del P está forcluido. Pero solo lo conseguirá luego de ser mudado en mujer (2do punto esencial: emasculación). porque él me odia me persigue). Síntomas (psicosis aguda): insomnio. provoca el desencadenamiento de la Psicosis. Secundariamente aparece el delirio de redentor.acoplamiento. La emasculación deja de ser agraviante (la mudanza en mujer es la realización de la fantasía de duermevela). si dejaba de pensar. Él ha vencido a sus adversarios. Parafrénico: la relevancia de la fantasía de deseo y las alucinaciones. Algunas personas se demoran demasiado. y en el 2do paso de la N. Psicosis narcisista (melancolía): conflicto entre el Yo y el Syo PSICOSIS EN LACAN  Lacan (1955/1956) Seminario 3 Forclusión: lo que es forcluido en lo simbólico retorna en lo real. se procura una satisfacción sustituta. El perseguidor (Flechsig) es quien antes de la enfermedad gozaba de su estima (yo lo amo). El orden del universo le pide. El S se encuentra perplejo frente al agujero que se hace sentir. alucinaciones visuales y auditivas. (3) Reconciliación entre la fantasía de emasculación y el papel redentor. (2) Luego Dios. en la cual el enfermo retira la investidura de todas las personas y objetos. constituyendo esta fijación una predisposición patológica. La intencionalidad es proyectada como un poder exterior. Esto representa el avance de la líbido homosexual pasiva cuyo objeto era Flechsig (protesta masculina y represión parcial). ideas de persecución. (1) Hay un complot en su contra. La líbido retirada de las personas y objetos del mundo se vuelca al Yo. el Yo en vasallaje a la realidad (hiperpotencia del influjo objetivo) sofoca un fragmento del Ello y el Ello. En la Psi el Yo al servicio del Ello (hiperpotencia del Ello) se retira de un fragmento de la realidad. la emasculación para crear hombres nuevos. Nexo con la realidad: en ambas hay una perturbación del nexo con la realidad: en el 1er paso de la Psi. Schereber: una demencia paranoide. (Represión): la represión no opera de una sola vez.. 2da enfermedad: es internado en la clínica de Flechsig. y por lo tanto ninguna significación fálica. estupor alucinatorio. a través de un rodeo Inc. Los perseguidores se multiplican. de la ley. El delirio tiene una función restitutiva. Su padre y hermanos están muertos) genera un monto de afecto intramitable que no encontrando otro camino somete a sus pulsiones sociales a una sexualización. Metáfora paterna: Lacan analiza el Edipo como una metáfora porque en el se produce la sustitución del deseo de la madre (ley del triángulo pre-edípico) por el N del P. Pero la proyección no es patognomónica de la paranoia. todo se vuelve indiferente para él (caída del mundo). le agrade o no. entregaría su cuerpo mudado en mujer para ser abusado sexualmente y su alma sería objeto de un almicidio. Metáfora fundamental de la que dependen todas las significaciones. lo posiciona en el orden simbólico). Una situación de frustración (Schereber quiere pero no puede tener hijo. Cuando el Nombre del Padre es forcluido deja un agujero en el orden simbólico imposible de llenar. Se satisface asía las dos partes en conflicto: el Yo es resarcido por la manía de grandeza y la fantasía femenina es aceptada. Emasculación: delirio primario. y el delirio viene luego a cubrir la desgarradura. lo odio. fenómenos en el cuerpo.  Freud (1924) Perdida de la realidad en la neurosis y en la psicosis Neurosis ≠ psicosis: en la N. Paranoide: el mecanismo de proyección y la sistematización del delirio restaurador. El encuentro con la encarnación del N del P. el sentimiento es mudado hacia lo contrario. Los fenómenos de franja son la manera como se presenta la pregunta. al principio de persecución sexual que solo secundariamente entra en relación con el papel redentor. Por esta razón toda significación es fálica. y la persona amada y venerada ahora es odiada y temida (yo no lo amo. un sistema o lógica delirante Carácter paranoico: el carácter paranoico reside para Freud en que para defenderse de una fantasía de deseo homosexual se reacciona con un delirio de persecución homosexual. (Fijación) Narcisismo: estadio de la líbido entre el autoerotismo y la elección de objeto. Pregunta: en la psicosis no hay pregunta (porque no hubo Ste). Condiciones de desencadenamiento: para que aparezca el fenómeno psicótico se necesita: forclusión del N del P llamado al N del P 46 . Método: Freud reconoce en el delirio de Schereber un método. Dios en cambio era su aliado natural. La regresión de la líbido desde la homosexualidad sublimada hasta el narcisismo es característica de la paranoia. ideas hipocondríacas. pero el miramiento por la realidad (principio de realidad obliga a desplazar la realización para un futuro lejano. Este Ste otorga identidad al sujeto (lo nombra. con Un Padre. Nadie preguntaría allí donde no hay respuesta. del que viene a devolverle la bienaventuranza al mundo teniendo hombres nuevos. El hombre en cuestión era Flechsig. donde su estado empeora. (Retorno) Proyección: mecanismo de formación de síntoma en la Paranoia. El S se toma a sí mismo como objeto de amor. donde el Yo no tiene poder alguno. Función del delirio: la formación delirantes es una intento de restablecimiento del vínculo roto. no puede haber metáfora paterna. resolución del conflicto. Demencia precoz: se diferencia de la paranoia por el punto de fijación (autoerotismo) y el mecanismo de formación de síntoma (alucinatorio). La forclusión del Nombre del Padre es lo específico de la Psicosis. Cesa la lucha y la enfermedad. es el maquinador del plan dirigido a perpetrar el almicidio contra él y entregar su cuerpo como mujerzuela. Contenido del sistema delirante: el es el llamado a redimir el mundo (1er punto esencial: papel redentor) y devolverle su bienaventuranza. Al alcanzar la heterosexualidad las metas homosexuales son sublimadas en pulsiones sociales. deshaciendo las sublimaciones que había establecido en su desarrollo y regresando al narcisismo. Primero hay una represión parcial del complejo homosexual alrededor de Flechsig y el delirio de persecución sexual es el retorno de lo reprimido. La falta de un Ste lleva al sujeto a poner en tela de juicio el conjunto del Ste. por influjo de Flechsig. Nombre del Padre: Ste fundamental que otorga legalidad al orden simbólico. que se impone al Yo como compromiso.

no poder realizar una mediación simbólica entre lo nuevo y él mismo. Dos fenómenos en que se manifiesta el neologismo: la intuición (experiencia enigmática de significación desconocida. El delirio se distingue por ese uso del lenguaje que se llama neologismo. es su propia palabra que está en el otro que es ella misma. la paciente recibe de él su propia palabra. es decir. fenómenos de confusión con el otro. pero no invertida. Junto con la alucinación son fenómenos elementales en tanto comparte una comunidad estructural. Ambas detienen la significación. eso. con el lenguaje. Son fenómenos ideáticamente neutros (Clerambault). entra en otro modo de mediación diferente. Los fenómenos elementales.Disolución imaginaria: todos los fenómenos que aluden a que el cuerpo no se organizó como una unidad. Pero el delirio es distinto de la alucinación en tanto aporta una significación. proliferación que sostiene cierto modo de palabra. Fenómeno elemental (fenómeno psicótico): al emergencia en lo real de un Ste. aislado. El loco a diferencia del S normal tiene una certeza. Lenguaje: el psicótico se distingue por su particular relación con el Ste. imaginaria. Palabra clave) y la fórmula (el estribillo estereotipado. Palabra vacía).'a). punto de almohadillado entre Ste y Sdo. un conjunto de interpretaciones delirantes. o. pero plena. Por un lado la palabra plena inefable y por otro el estribillo. En la experiencia psicótica Ste y Sdo se presentan cada uno por su lado. hablar del S por alusión. Excluido el Otro no hay verdad detrás y lo que concierne al S es dicho por el otro. Pero la alucinación es apaciguante. el refrán. A diferencia del N que habita el lenguaje. El mecanismo imaginario da la forma de la alienación psicótica. el psicótico es habitado por el lenguaje. Fenómenos en el cuerpo (Schereber). hay una trabajo del S. pero no la dinámica. Punto de almohadillado: el N del P aporta una significación (fálica). Entrada a la psicosis de Schereber: en función de determinado llamado al que el S no puede responder. lo que hace el paciente. al no poder restablecer el pacto con el Otro (Otro excluido por la forclusión). La significación de esas palabras no remite a otra significación sino que remite a sí misma. Dirigirse al Otro y recibir de él el mensaje en forma invertida. mientras que los fenómenos elementales. Con la entrada en la psicosis el mundo cae (disolución imaginaria) en la confusión. Hay dos maneras de hablar del S. En la psicosis todo está en el Ste. No sabe que significa. El S. lo que retorna en lo real. es decir. es un fenómeno del lenguaje. porque aporta una identidad: marrana. Todos los fenómenos de la psicosis indican la relación con el Ste (Forclusión). provienen de la misma fuerza estructurante: la Forclusión del Nombre del Padre. ni son explicados por ningún mecanismo afectivo. para luego ser reconstruido mediante el retoque imaginario. es poseído por él. lo sufre. en el otro. Alucinación (marrana): alienado en la dimensión imaginaria. Schereber: Lacan cuestiona concepción etiológica basada en un avance de la líbido Homosexual que genera un conflicto. Es estructural. Delirio: el delirio es un fenómeno elemental desde el punto de vista de la estructura. 47 . pero lo formula y tiene la certeza radical de que le concierne. El Otro está excluido y el circuito se cierra sobre los otro (a . no lo comprende. no son simples fenómenos mecánicos (Clerambault). No es lo que envuelve y enquista lo parasitario que irrumpe. La noción de conflicto es ambigua. no aportan significación. sino fenómenos del lenguaje. el Ste aislado. le concierne. se produce una proliferación imaginaria de modos de ser que son otras tantas relaciones con el otro.