Hospital San Martín de Quillota Código: 07-101-GCL-2.

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Subdirección de Gestión del Cuidado del Paciente Versión: VNº6
Elaboración: Abril 2016
ANEXO NÚMERO 3 Páginas: 1 de 1
HOJA DE VALORACIÓN DE RIESGO Y MANEJO DE ÚLCERAS POR PRESIÓN (UPP) Vigencia: Abril 2021
PACIENTE ADULTO

Nombre del Paciente: Lugar de Procedencia:
Edad: Fecha de internación:
Clasificación de BR: Bajo MR: Moderado AR: Alto
Área /Cama: Riesgo Riesgo Riesgo Diagnostico:
Riesgo
VALORACION BRADEN ˂75 años 15-
16 RB: Bajo Riesgo Evaluación c/7 días
Puntaje 13-14 ˂ 13 MR: Moderado Riesgo Evaluación DIARIA
˃75 años 15-
AR: Alto Riesgo Evaluación DIARIA

Clasificación Puntaje 1 Puntaje 2 Puntaje 3 Puntaje 4
A Completamente limitada: no Muy Limitada: reacciona sólo ante Ligeramente limitada: reacciona ante Sin limitaciones: responde a
Percepción
reacciona ante estímulos dolorosos. estímulos dolorosos. órdenes verbales, pero no siempre órdenes verbales
Sensorial
puede comunicar sus molestias.
B Constantemente húmeda: por A menudo húmeda: la ropa de cama Ocasionalmente húmeda: se requiere Raramente húmeda: piel
Exposición
sudoración, orina, cada vez que se se cambia al menos 1 vez en cada un cambio de ropa de cama generalmente seca, la ropa de
a la
mueve al paciente. turno. suplementario al programado. cama se cambia según lo
Humedad
programado.
C Encamado En silla: no puede sostenerse por sí Deambula ocasionalmente: con o sin Sin limitaciones: fuera y dentro
Actividad
solo. ayuda, pero distancias cortas. de la habitación.
D Completamente inmóvil Muy limitada: ligeros cambios en el Ligeramente limitada: cambios ligeros Sin limitaciones
Movilidad cuerpo o las extremidades que no son de posición por sí solo.
significativos.
E Nutrición Muy pobre: en ayunas, dieta líquida o Probablemente inadecuada: rara vez Adecuada: más de la mitad de la Excelente: la mayor parte de las
nunca ingiere 1 comida completa. una comida completa, menos que lo mayoría de las comidas, por sonda o comidas, no requiere

asistencia. suplementos. alimentación parenteral. F Roce y Constante fricción: requiere de Fricción ocasional: se mueve muy No hay fricción: se mueve en la cama y Peligro de moderada o máxima asistencia para débilmente o requiere de mínima en la silla con independencia. _______ Lesiones ser movido.2-3 Subdirección de Gestión del Cuidado del Paciente Versión: VNº6 Elaboración: Abril 2016 ANEXO NÚMERO 3 Páginas: 2 de 1 HOJA DE VALORACIÓN DE RIESGO Y MANEJO DE ÚLCERAS POR PRESIÓN (UPP) Vigencia: Abril 2021 PACIENTE ADULTO indicado en alimentación por sonda. . Hospital San Martín de Quillota Código: 07-101-GCL-2.