MENGUKUR DAN MENCATAT TANDA - TANDA

VITAL

No. Dokumen No. Revisi Halaman
1/5
RS BHAYANGKARA
TULUNGAGUNG YANMED
Jl.I Gusti Ngurah Rai
no 25-27 Tulungagung

Ditetapkan,
Tanggal Terbit
PS. KEPALA RUMAH SAKIT BHAYANGKARA
TULUNGAGUNG
STANDAR 1 JANUARI
PROSEDUR 2017
OPERSASIONAL dr. ANANINGATI, Sp.OG
KOMISARIS POLISI NRP 71100512

Pemeriksaan tanda vital merupakan suatu cara untuk
PENGERTIAN
mendeteksi adanya perubahan system tubuh. Tanda vital
meliputi: Suhu tubuh, Denyut Nadi, Frekuensi Pernapasan,
danTekanan Darah.
1. Pernafasan
Menghitung jumlah pernafasan ( inspirasi yang diikuti
ekspirasi selama 1 menit.
2. Nadi
Menghitung frekuensi denyut nadi (loncatan aliran darah
yang teraba yang terdapat di berbagai titik anggota tubuh
melalui perabaan pada nadi)
3. Tekanan darah
Melakukan pengukuran tekanan darah ( hasil dari curah
jantung dan tekanan darah perifer ) dengan menggunakan
spygnomanometer dan stetoskop.
4. Suhu
Mengukur suhu tubuh dengan menggunakan termometer

Frekuensi. irama dan kedalaman pernapasan 1. Stetoscope e. Arloji c. Alkohol 70% dalam botol g. Mengetahui frekuensi. Menilai kemampuan kardiovaskuler 4. TUJUAN 1. Revisi Halaman 2/5 RS BHAYANGKARA TULUNGAGUNG YANMED Jl. Jelaskan tentang prosedur dan tujuan tindakan yang akan dilakukan . Mengukur suhu pada aksila a. danKekuatan) 3. Dilakukan pada pasien baru baik rawat jalan maupun rawat KEBIJAKAN inap 2. Mengetahui denyut nadi (Irama.TANDA VITAL No.I Gusti Ngurah Rai no 25-27 Tulungagung yang di pasangkan di mulut. MENGUKUR DAN MENCATAT TANDA . Buku catatan f. Pengukuran suhu tubuh dilakukan untuk mengetahui rentang suhu tubuh. Termometer dalam tempatnya lengkap b. aksila dan rektal. Persiapan alat PROSEDUR a. Pelaksanaan i. 2.alat lengkap tersimpan dalam baki 2. Dokumen No. Alat. Dilakukan pada pasien observasi 1. Tensi meter lengkap d.

lengan pasien dilipat di dada f. Atur posisi pasien. Pasang Termometer tepat pada tengah ketiak dijepitkan. Air raksa diturunkan dan thermometer dimasukkan kedalam tempatnya ii. Setelah 10 menit termometer di angkat langsung di baca dengan teliti dan di catat pada buku catatan suhu g. Revisi Halaman 3/5 RS BHAYANGKARA TULUNGAGUNG YANMED Jl. Cuci tangan (sesuai SPO cuci tangan) c. lalu oleskan vaseline . Dokumen No. Termometer dibersihkan dengan memakai kassa alkohol dan dikeringkan h.TANDA VITAL No. Atur posisi pasien dengan posisi miring c. Gunakan sarung tangan b. Pakaian diturunkan sampai dibawah pantat d. jika ketiak pasien basah harus dikeringkan d. Turunkan air raksa sampai batas reservoir e.I Gusti Ngurah Rai no 25-27 Tulungagung b. MENGUKUR DAN MENCATAT TANDA . Tentukan letak rektal. Pemeriksaan Suhu Rectal a. bila perlu lengan baju pasien dibuka.

f. tengah. angkat thermometer dan baca hasilnya h. Dokumen No. Letakkan telapak tangan pada sisi glutea pasien. Cuci tangan setelah prosedur dilakukan iii. desinfektan. masukkan thermometer kedalam rectal dengan perlahan-lahan. Revisi Halaman 4/5 RS BHAYANGKARA TULUNGAGUNG YANMED Jl.I Gusti Ngurah Rai no 25-27 Tulungagung e. Cuci thermometer dengan air sabun. Setelah 3 – 5 menit. bilas dengan air bersih dan keringkan. j. jangan sampai berubah posisi dan ukur suhu g. Turunkan suhu thermometer dibawah antara 34C – 35C. Hitung pernafasan tanpa diketahui pasien selama 1 menit . Bersihkan thermometer dengan kertas / tissue i. Hitung denyut nadi dalam 1 menit c.TANDA VITAL No. MENGUKUR DAN MENCATAT TANDA . manis b. Mengukur denyut nadi dan pernafasan a. Tetukan tempat pengukuran dengan menggunakan tiga jari : jari telunjuk.

Pompa balon karet pelan. Mengukur tekanan darah a. Raba denyut nadi brachialis f. Dokumen No. Manset dibuka dan digulung. MENGUKUR DAN MENCATAT TANDA . buka pengunci air raksa g. Catat hasil iv. tensimeter di tutup dengan rapi j. kunci air raksa di tutup . Buka Sekrup balon perlahan. Rapikan kembali pasien k. air raksa di masukkan dalam reservoir. Buka lengan baju b. Pasang Manset jangan terlalu kuat d.lahan. Pasang manset tensimeter pada lengan atas dan pipa karet berada di sisiluar lengan c.pelan h.TANDA VITAL No. Pasang Pompa tensimeter e. pandanga mata sejajar air raksa i. Catat hasil .I Gusti Ngurah Rai no 25-27 Tulungagung d. Tutup sekrup balon karet . Revisi Halaman 5/5 RS BHAYANGKARA TULUNGAGUNG YANMED Jl.

I Gusti Ngurah Rai no 25-27 Tulungagung l. Instalasi Rawat Jalan UNIT TERKAIT 2. Cuci tangan dan jelaskan bahwa prosedur tindakan sudah selesai dilaksanakan 1.TANDA VITAL No. Dokumen No. Instalasi Gawat Darurat 3. High Care Unit 4. Revisi Halaman 6/5 RS BHAYANGKARA TULUNGAGUNG YANMED Jl. MENGUKUR DAN MENCATAT TANDA . Instalasi Rawat Inap 5. Kamar Operasi .