Professional Documents
Culture Documents
severitatea leziunilor
stabilitatea semnelor vitale
Severe - pun in pericol viata si interfera cu functiile vitale
(cai aeriene copromise, respiratie inadecvata, hemoragie,
soc)
- 5% din totalul leziunilor traumatice, si 50% din
politraumatismele care se soldeaza cu decese
urgente aproximativ 10-15% din totalul leziunilor; nu
ameninta viata leziuni abdominale, ale structurilor oro-
faciale, toracelui, extremitatilor
- Necesita interventii chirurgicale
- Semne vitale stabile
leziuni care nu reprezinta urgente 80% din totalul
leziunilor
- Nu pun viata in pericol
- Necesita management chirurgical sau medical si reevaluare
in zilele urmatoare, prin investigatii de lab sau imagistice
Glasgow Coma Scale 1974,
GrahamTeasdale; Bryan Jannett
Cuantifica severitatea leziunilor
cerebrale
3 variabile raspuns motor
(functionalitatea SNC), raspuns
verbal (abilitatea SNC de a integra
informatia), deschiderea ochilor
(activitatea TC)
Scor 3-15
Litera T (tube) pacient intubat
- Miscari voluntare la comenzi verbale 6
- Localizeaza stimulul dureros 5
- Retrage membrul la stimul dureros -4
- Postura anormala in flexie la stimul
dureros 3
- Postura in extensie la stimul dureros -2
- Absent 1
- Orientat 5
- Confuz 4
- Cuvinte inadecvate 3
- Cuvinte neinteligibile 2
- Absent 1
- Spontana 4
- La stimul verbal 3
- La durere 2
- Absenta -1
15 normal
introducerea unei
canule endo-traheale
la nivelul membranei
crico-tiroidiene
3. Traheotomia introducerea unei canule
endotraheale
Asigurarea ventilatiei la pacientii care nu si-au
reluat spontan respiratia dupa
permeabilizarea cailor aeriene
20-40 ani
B 80%
Solutie de continuitate
superficiala
Forte de frecare, ce actioneaza
tangential care indeparteaza
straturile superficiale ale
tegumentului (epiderm si partial
dermul)
Dureroase descoperirea
terminatiilor nervoase din derm
Igienizare cu apa si sapun
Irigare cu solutii saline
Indepartarea corpilor straini pt evitarea
tatuajului traumatic
Unguent antibiotic
Reepitelizare- 7-10 zile
Daca leziunea intereseaza dermul reticular -
cicatrice
Produsa de obiecte cu suprafata neascutita
Tegumentul si mucoasa intacte
Este rezultatul presiunii exercitate de agentul
trumatizant pe tesuturile moi acoperitoare
Extravazarea sangelui in spatiile intercelulare, prin ruperea
vaselor capilare
Rol de marca cu valoare in identificarea corpului
vulnerant
In interval de 10-12 zile isi modifica culoarea
(hemoglobina-> bilirubina->biliverdina->hemosiderina)
Apar la locul actiunii agentului impactizant sau la distanta
Echimoze mastoidiene, palpebrale -> patognomonice pt
fractura de baza de craniu
Semn de probabilitate pt fracturile subiacente
Echimoza in binoclu -> fractura de masiv facial, fractura
etaj ant al bazei craniului
Echimoza in monoclu ->fracturi malar
Acumulare de sange extravazat prin ruperea
unor vase mai profunde si de calibru mai mare
Difuz/circumscris/pulsatil
Clinic deformare dureroasa,
cu tegumentul acoperitor echimotic
Fluctuenta/crepitatii
Resorbtie insotita de stare febrila
Hematoamele voluminoase evacuare prin
incizie peltea de coacaze
Contuzie musculara minima
Reducerea sau suprimarea temporara a fortei
de contractie a muschiului traumatizat
Reg. maseterina, temporala compresiunea
muschilor intre ramul ascendent al
mandibulei sau scuama temporalului si un
corp contondent bont
Intreruperi ale continuitatii tesuturilor, cu sau
fara pierderi de substanta, determinate de o
cauza externa
Plagile neinfectate
Lipsa contaminarii externe (pamant, saliva de
animal, rugina)
Plaga mai recenta de 6 ore
Plagile infectate
Plagi contaminate
Plagi mai vechi de 12 ore
Plagi profunde
Plagi asociate cu arsuri
Decontaminarea si debridarea plagilor
Peterson, 2004
Se va avea in vedere refacerea continuitatii
structurilor afectate (neurorafia in cazul
sectionarii trunchiurilor nervoase;
repozitionarea sau refacerea continuitatii
canalelor de excretie ale glandelor salivare)
Firele de sutura vor fi mentinute 4-6 zile
Copii
Frontalii incisivi, canini
Arcada superioara
OMS modificat de Andreasen
Leziuni dentare
Leziuni ale tesuturilor dento-parodontale
Leziuni ale procesului alveolar
Leziuni ale mucoasei fixe si mobile
Leziune la nivelul smaltului, fara pierdere de
substanta
Cu interesarea
smaltului
Cu interasarea smaltului
si dentinei
Fragmentul coronar
ramane sustinut de
gingie
Pulpa poate fi sau nu
expusa
Contuzia parodontala
Expectativa
Urmarirea periodica a vitalitatii dentare
Mobilitate dentara anormala
Fara deplasare dentara
Sensibilitate la percutia in ax si
transversala
Sangerare in santul gingival
Mobilitate grad I dieta semisolida;
slefuiri selective
Mobilitate grad II fixarea rigida de
dintii vecini
Urmarirea periodica a vitalitatii
pulpare
Probabilitate mare de necroza
pulpara
Deplasarea dintelui in
osul alveolar, cu
fracturarea acestuia
Testul de percutie
sunet metalic
Absenta mobilitatii
Repozitionare imediata cu fixare la dintii
vecini
sau
Aplicare de forte ortodontice mici pt
repozitionare (3-4 sapt); la 2-3 sapt.de la
repozitionare trat.endodontic
Dinti temporari
Reducere si imobilizare 2-
8sapt
Testarea vitalitatii dintelui
Deplasarea dintelui in totalitate in afara
alveolei