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EXAMEN DE RESIDENTADO MDICO 2011

PARTE A

1.-. El tumor carcinoide del tubo Digestivo es ms frecuente en:

a. Duodeno d. Ileon
b. Apndice e. Colon
c. Yeyuno

2.- Cual es el tipo de incontinencia urinaria que se relaciona con el deseo


imperioso de miccionar?

a. Por Rebosamiento
b. Stress d. de esfuerzo.
c. De urgencia. e.

3.- Enfermedad que puede llegar al suicidio:

b. Depresin mayor
a. Personalidad limtrofe c. Alcoholismo
d.
e. Esquizofrenia

4.- El mejor mtodo anticonceptivo recomendado para adolescente es:


c. Anticonceptivo de depsito
a. Anticoncepcin oral secuencial d. Anticonceptivo oral de emergencia
b. Preservativo e. T de cobre

5.- El divertculo de Meckel se localiza en: YEYUNO-ILEON (50-75 cm VALVULA


ILEOCECAL)

a. Duodeno d. Colon sigmoides


b. Yeyuno e. Colon descendente
c. Ileon

6.- Paciente varn de 26 aos con antecedente de apendicetoma hace 5 aos,


acude a emergencia por dolor abdominal difuso, vmitos verdes. Rx abdomen: se
observan niveles hidroareos, el cuadro de obstruccin intestinal se debe a:
BRIDAS Y ADHERENCIAS (CAUSA MAS FREC. OBSTRUCCION INT., ANT.
OPERACIN PELVICA)

a. leo biliar d. Vlvulo de colon


sigmoides
b. Sndrome adherencial e.
c. Vlvulo de ciego

7.- Tratamiento de eleccin en Hemorragia Uterina Disfuncional


b. Progestgenos
a. Estrgenos c. Estrgenos y progestgenos
e.
d.

8.- El tratamiento de eleccin para Trichomona Vaginallis es:


c. Furazolidona
a. Metronidazol d. Penicilina
b. Ampicilina e. Ciprofloxacino

9.- Sntomas de mal pronstico en la enfermedad por Plasmodium Falciparum


(paludismo):
d.
a. Dolor y anuria e.
b. Diarrea y fiebre
c. Anuria y convulsiones
10. - En el tratamiento de la tos ferina el tratamiento de eleccin es:

a. Penicilina d. Eritromicina
b. Cefalexina e. Ciprofloxacino
c. Amikacina

11.- En el Sndrome del tnel del carpo que nervio esta implicado:

a. Nervio Mediano d.
b. Nervio Radial e.
c. Nervio Cubital

12.- Lactante que presenta deshidratacin leve-moderada, distensin abdominal.

a. Hiponatremia d. Hiperkalemia
b. Hipokalemia e. Hipercalcemia
c. Hipomagnesemia

13.- Agente etiolgico de la sfilis:

a. Ttreponema pallidum d. Clamydea


b. Neisseria gonorreae e. Gardennella
c. Haemophilus ducreyi

14. Germen ms frecuente encontrando en absceso heptico pigeno ( 1 CAUSA


ES VIA BILIAR ( COLANGITIS AGUDA ) E. COLI, 2 CAUSA HEMATOGENA
( SEPSIS S. AUREUS, S. HEMOLITYCO)

a. Bacteroides fragiles d. Peptoestreptococus


b. Escherichia Coli e. Clostridium difficile
c. Proteus mirabilis

15.- Poltica de acceso universal a la salud

a. Aseguramiento universal. b.
c. e.
d.

16.- RN con peso 4000 gr con periodo expulsivo prolongado tiene tumoracin
ceflica que no sobrepasa las suturas:

a. Cefalohematoma d.
b. Caput sucedaneum e.
c.

17- En la Otitis Media Aguda en lactantes, cul es el agente etiolgico:

a. Moraxella catarralis d. Stafilococo epidermidis


b. Stafilococo Aureus e. Pseudomona aerugnosa
c. Streptococo Pneumoniae

18- Factor de riesgo en meningitis neonatal:

a. Polihidramnios placenta
b. Placenta previa e. Oligohidramnios
c. Rotura prematura de membranas
d. Desprendimiento prematuro de

19.- En quienes se recomienda el uso de ESTATINAS como prevencin primaria


para evitar o prevenir problemas cardiovasculares?

a. Diabtico con problemas cardiacos. d. Obeso con HLD disminuido.


b. Diabtico sin problemas cardiacos. e. Obeso con Hipertensin Arterial.
c. Post menopasica con
hipercolesterolemia.

Rpta: Obesidad e HTA (gua para la deteccin de riesgo cardiovascular de la OMS)

20.- Gestante de 34 semanas de gestacin, con antecedente de aborto hace 18


meses y antecedente de legrado uterino. Presenta sangrado rojo vivo, sin
contracciones uterinas, sin dolor. FCF= 158 LCF por minuto.

a. Abruptio placentae. d. Rotura Vasa Previa

b. Desprendimiento prematuro de c. Rotura placentaria.


Placenta.
e. Placenta Previa
21.- La Lmina Papircea, que forma parte del techo de la rbita, pertenece al
hueso:
a. Esfenoides d. Frontal
b. Etmoides e. Lagrimal
c. Nasal

22.- Paciente de menos de 12 semanas de gestacin, que presenta dolor


abdominal bajo, sangrado y se encuentra OCI abierto.

a. Aborto completo d. Aborto inevitable


b. Aborto incompleto e.
c. Amenaza de aborto

23.- Gestante multpara, en antecedente de 7 embarazos previos que en el posparto


inmediato presenta sangrado, tero a nivel de ombligo, que disminuye
ligeramente con masaje uterino: Diagnostico?

a. Retencin de restos d.
b. Retencin de lbulo placentario e.
c. Atonia uterina

24.- Arteria implicada en sangrado nasal posterior:

a. Esfenopalatina d. Alveolar inferior


b. Vidiana e. Facial
c. Etmoidal anterior

25.- Va de transmisin de la Hepatitis A: (HEPATITIS A Y E TRANSMISION


FECAL ORAL)

a. Fecal oral d.
b. Sangunea e.
c. Contacto directo

26.- Paciente post cesrea, que al segundo da post parto presenta loquios
malolientes, subinvolucin uterina, fiebre, Cul es el diagnstico?

a. Mastitis d.
b. Endometritis e.
c.

27.- Paciente con dolor intenso en regin anal, que aumenta al caminar y a los
esfuerzos, al tacto: masa, Cul es el diagnstico?

a. Absceso perianal d. divertculos


b. Hemorroides complicada e.
c. Fisura anal

28.- Neurocisticercosis qustica tratada con ALBENDAZOL en cual de ellas tiene


ms efectividad este tratamiento:
a. Racmica d.
b. Parenquimatosa e.
c. Menngea

29.- Signo o sntoma ms frecuente en hemorroides internas de primer grado:


( SANGRA, PERO NO PROTUYE )

a. Dolor d.
b. Hemorragia e.
c. Tumefaccin

30.- Paciente con diagnstico de cncer de laringe cual es el sntoma o signo ms


frecuente.

a. Disfagia d.
b. Disnea e.
c. Disfona

31- Paciente con herida punzo cortante en cara interna tercio inferior de brazo
derecho, con imposibilidad de extensin de mueca. A que nivel se produjo la
lesin:

a. Cubital d. Circunflejo
b. Radial e. Axilar
c. Mediano

32.- Se realiza un estudio en donde se determina la glucosa en una poblacin


distribuida por grupo de edades, es un tipo de escala:

a. Ordinal d. Discreta
b. Nominal e.
c. De intervalo

33.- El APGAR es un tipo de escala

a. Nominal d.
b. Ordinal e.
c. Intervalo

34.- El ensayo clnico controlado es un tipo de estudio:

a. Casos y controles d. Descriptivo


b. Cohortes e.
c. Experimental

35.- Causa ms frecuente de embarazo postermino:

a. Diabetes Mellitus b. Polihidramnios


c. Oligohidramnios e.
d.
36.- Tratamiento de ITU en gestante en 3er trimestre.

a. Cefalosporina d. Penicilina
b. Nitrofurantoina e. Metronidazol
c. Sulfa

. Tratamiento de ITU en la gestacin:

a. Cefalosporina d. Penicilina
b. Nitrofurantoina e. Metronidazol
c. Sulfa

37.- Paciente joven, con antecedente de conducta sexual de riesgo, presenta tos
sin expectoracin, fiebre, crepitantes e infiltrados en Rx trax . cul es el
agente causal ms probable?.

a. S. Pneumoniae d.
b. N. Meningitidis e. Pneumocystis carini (jirovecii) (?)
c. H. Influenzae

38.- Paciente con cncer de mama en que cuadrante es el ms grave?

a. Superointerno d. Supero externo (ms frecuente)


b. Lateral e.
c. Medial

39.- El tratamiento de la diarrea aguda por Giardia es:

a. Metronidazol d.
b. Cotrimoxazol e.
c.

40.- RN a termino desarrolla dificultad respiratoria, cianosis. Hipersonoridad en


hemitorax izquierdo, abdomen excavado.

a. Hernia diafragmtica. d.
b. Pneumotrax e.
c. Hemotrax

41.- Paciente varn de 60 aos que toma warfarina y presenta hematemesis y


hematomas, cul es el tratamiento a seguir?

a. Gluconato de calcio d. Heparina


b. Acido tranexanico e.
c. Fitomenadiona
42.- Caso de RN Rh positivo de madre Rh negativa, coombs (+++),
hemoglobina.,Reticulocitos 7 (creo), Hto 35%, bilirrubina total 5 mg/dl (esta
no la recuerdo bien) Cul es el tratamiento a seguir?

a. Solicitar exmenes dentro de 8 d. Observacin


horas. e. Hidratacin
b. Exanguinotransfusin f. Fototerapia prolongada
c. Transfundir paquete globular RH

43.- RN con glucosa de 20mg/dl, temblores, pobre succin, etc Cul es la


conducta adecuada a seguir?

a. Dextrosa al 5 % .mg/kg/bolo d.
b. Dextrosa al 10 % e.
c.

44.- Edad en la que un nio se sienta sin apoyo.

a. 3 meses d. 6 meses
b. 4 meses e. 9 meses
c. 5 meses

45.- Nio con ictericia progresiva y acolia cual es el diagnostico: (esta


incompleta)
a. Atresia de vas biliares d. Hepatitis.
b. Pncreas anular e.
c. Colangitis esclerosante

46.- Nio que se encuentra jugando con una paloma, presenta diarrea que agente
es el causal es ms frecuente?

a. Campylobacter yeyuni d.
b. Legionella e.
c.

47.- Paciente en tratamiento antituberculoso, que tiene RN con sordera


congnita. De los siguientes cual es el que esta relacionado:

a. Amikacina d. ......
b. Estreptomicina e. ......
c. Doxiciclina

48.- El conducto de Stenon drena a nivel de:


a. 1 Molar superior d. 3 molar superior
b. 2 Premolar superior e. 2 Molar superior
c. 3 PM superior

49.- Qu antibiticos estn contraindicados en el primer trimestre de la


gestacin?

a. Metronidazol d. Nitrofurantona
b. Cefalosporina e. Amoxicilina
c. Ampicilina

. Gestante en el III trimestre del embarazo que frmaco no debe recibir

a. Cefalosporinas d. Metronidazol
b. Penicilinas e. Sulfa
c. Nitrofurantoina

50.- Paciente post colecistectomia hace un mes, presenta bruscamente dolor en


hipocondrio derecho e ictericia.

a. Clculo residual. (SD. c.


COLEDOCIANO POST d.
COLECISTECTOMIA) e.
b.

51.- En que patologa se encuentra anemia ferropnica

a. Ca gstrico d.
b. Dficit de cido flico e.
c. Dficit de vitamina B12

52.- Paciente diabtico e hipertenso, presenta visin borrosa en ojo derecho y


hemiparesia en hemicara izquierda, que se recupera en 5 minutos. No signos de
focalizacin

a. ACV d. Crisis de ausencia


b. TIA e. Ezquizofrenia
c. Epilepsia

53.- Paciente varn de 45a con DM tipo I. Acude por cefalea, somnolencia,
nauseas y vmitos persistentes. Al examen fsico, despierto, plido y mucosa
oral seca; PA 140/70, FC: 100; FR: 28; extremidades inferiores con fovea++ Hb
10 pH: 7.24; Hto 44 K 2.9 Na 139; HCO3 15. Glucosa 280. Cul es el
Diagnstico?

a. Estado Hiperosmolar d. Cetoacidosis ayuno


b. Cetoacidosis Diabetica e. Insuficiencia Renal Aguda
c. Pielonefritis cronica
54.- Hombre de 20 aos con quemadura de segundo grado, con una extensin de
ms de 20% de superficie corporal. Qu tratamiento debe recibir?

a. Autoinjertos d. Solucin salina


b. Coloides e. Plasma
c. Limpieza quirrgica

55.- El punto de Mc Burney ( unin del 2/3 int y 1/3 ext de la lnea que
une la espina IAS derecha y el ombligo) de es positivo en:

a. Vlvulo de sigmoides d. Obstruccin intestinal


b. Colecistitis aguda e. Apendicitis aguda
c. Pancreatitis aguda

56.- El aumento repentino e inesperado de la frecuencia de una enfermedad en la


poblacin se denomina:

a. Pandemia d. Prevalencia
b. Endemia e. Recurrencia
c. Epidemia

57.- Respecto a la administracin en salud:

a. d.
b. e.
c.

58.- Manejo de herida quirrgica con absceso ( absceso drenado absceso


curado ):

a. Incisin ms drenaje d. Observacin


b. Antibiticos solos e.
c. Antibiticos ms antiinflamatorios

59.- Nia de 6 aos de edad con gingivorragia, lesiones petequiales en tronco y


extremidades, no adenopatas, no visceromegalia, leucocitos normales. Plaquetas
80 000 El Dx. probable es:

a. Prpura Trombocitopnica idioptica e. Prpura de schonlein Henoch


b. Linfoma de Hodking
c. Leucemia linfoblstica aguda
d. Sndrome de Wiskott Aldrich
60.- Paciente mujer de 20 aos de edad con tiempo de enfermedad de 6 meses
caracterizado por artritis y edema de MMII, orinas espumosas. Exmenes de
laboratorio: 10 mg/dl. Eritema malar, derrame pleural, PROTENAS ( ++).
Cilindros granulosos. El diagnstico es:

a. d. Sndrome nefrtico por LES


b. e.
c.

61.- Cul es el mtodo mas precoz de diagnostico de embarazo utilizando la sub


unidad beta de hormona gonadotrofinica?

a. Al 1er da de la concepcin d. Al 1er da del da que le tocaba su


b. Al 2do da de la implantacin menstruacin
c. Despus del primer mes de embarazo. e. Al 5to da del da que le tocaba su
menstruacin

62. Cual es la cobertura en nios menores de cinco aos de acuerdo a la


siguiente informacin?

Poblacin Atendidos Atenciones


Total 5000 4500 8000
< de 5 aos 1000 800 2500

a.40 c.15 e.10


b.50 d.80

63.- Paciente varn 18 aos con antecedente de parotiditis bilateral, que


presenta aumento de volumen y dolor en ambos testes, espermatozoides
disminuidos en cantidad, en que parte anatmica se encuentra la lesin: Pcte con
traumatismo gonadal??

a. Rete testis d. Conducto eferente


b. Albugnea e. Tunica vaginal
c. Tbulo seminferos

64.- Arteria que se afecta en hematoma epidural:

a. Arteria Menngea menor d. Arteria Cerebral media


b. Arteria Menngea media e. Arteria Cerebral posterior.
c. Arteria Auditiva interna

65.-En la miastenia gravis, es la posible causa:

a. Adenoma paratifoideo c. Timoma


b. Linfoma de hodgking d. Carcinoma de tiroides
e. Bocio

66.- Nio de 5 aos que presenta deposiciones con moco y sangre en escasa
cantidad acompaado de pujo y tenesmo desde hace 2 das cual es la etiologa
ms probable?

a. Entamoeba histolitica d. Entamoeba coli


b. Yersinia enterocolitica e. E.coli enteropatogenica.
c. Shigella flexneri

67.- Gestante de 38 semanas que presenta dolor suprapubico que no cede al


calmar las contracciones, al examen se palpa anillo de contraccin, tiene una
altura uterina de 34 cm. El diagnostico ms probable es:

a. DPP d. Rotura uterina inminente


b. Placenta previa e. Vasa previa
c. Abruptio placentae

68.- El factor predisponente ms frecuente (o ms importante) para pre


eclampsia es:

a. Diabetes mellitus d. Hipertensin arterial crnica


b. Placenta previa e. Vasculopatia crnica
c. Mola hidatiforme

69.- En la hipertensin arterial qu factor de riesgo se considera modificable?

a. DM y sexo masculino d. Hipercolesterolemia y sexo femenino


b. Raza negra y tabaco e. Obesidad y edad avanzada
c. Alcohol y tabaco

70.- Ubicacin ms frecuente de quiste hidatdico en abdomen:

a. Pncreas d. Hgado
b. Bazo e. Mesenterio
c. Rin

71.- Paciente mujer 48 aos, obesa, acantosis nigricans, programada para


Colecistectoma, en exmenes preoperatorios sale glicemia 154 mg/dl, siguiente
medida o prueba a realizar:

a. Test de tolerancia a la glucosa d.Insulina srica en ayunas


b. Repetir glicemia basal e. Glicemia en ayunas y 2 horas post
c. Dosaje de Hb glicosilada pandrial
72.- Joven de 17 aos que cursa con obstruccin intestinal alta, el manejo inicial
seria: ( SONDA NASOGASTRICA + HIDRATACION PARENTERAL)

a. Dar antiespasmdicos d. Dar antibiticos


b. O2 con cnula binasal e. Hidratacin parenteral
c. Sonda rectal

73.- Cual es el germen ms frecuente de la enfermedad inflamatoria plvica:

a. Gonococo e. Gardenella vaginalis


b. Clamidia
c. Neiseria meningitidis
d. Estreptococo neumoniae

74.- A nivel del colon, la absorcin del agua se da conjuntamente con:

a. Potasio d. cidos grasos


b. Sodio e. Magnesio
c. Glucosa

75.- Se decide tomar el seguimiento por 05 aos de todos los pacientes


diagnosticados como casos nuevos de TBC pulmonar BK (+) durante el ao 2010,
para descartar la multidrogoresistencia (MDR), cual de los siguientes diseos
utilizara?

a. Casos y controles d. Experimental


b. Cohortes e. Ensayo controlado
c. Clnico

76.- Cul de las siguientes patologas es la causa mas frecuente de abdomen


agudo medico?

a. Intoxicacin aguda por plomo d. Pancreatitis aguda (ILEO REFLEJO)


b. Porfiria aguda e. Anemia falciforme
c. Neumona adquirida en la comunidad

77. Lactante con aganmaglobulinemia de Boutron. Que actitud tomara frente a


las inmunizaciones?

a. Inmunizaciones a partir del ao c. Cumplir programa de


b. Inmunizar solo con virus atenuado inmunizaciones
d. Inmunizacin slo con agentes vivos
e. No inmunizar

En la Agammaglobulinemia de Brouton se ve la deficiencia de la Tirosina Quinasa de


Brouton (Ligado al cromosoma X), lo que lleva a una inmunodeficiencia congnita de
clulas B por lo cual NO HAY RESPUESTA A LAS VACUNAS, por lo tanto NO SE DEBE
VACUNAR (FUENTE BIBLIOGRAFICA: FIRST AID PARA PEDIATRIA 2006 PGINA 39 -
CUADRO 3-3)
antes de iniciarle a Vacunar con BCG o la VHB (o la pentavalente 1 y 2) ya que al ser
un caso de inmunodeficiencia primaria primero tiene que dar sntomas de infecciones a
repeticin, etc xD!. Ah y recordar que en estos pacientes estas infecciones sobre todo por
bacterias pigenas e infecciones entero vricas se dan tras los 6 meses ya que la leche
materna pasa anticuerpos (IgG) pasivamente por lo que los primeros meses son
asintomticos.

78. Varn ebrio, de 50 aos sufre accidente automovilstico presenta retencin


urinaria y uretrorragia. Cual es el diagnstico probable?

a. Luxacin de cadera d. Fractura de pelvis


b. Traumatismo renal e. Fractura de sacro
c. Fractura de cadera

79.- Causa ms frecuente de muerte materna en el Per:


a. Infecciones d.
b. Hemorragia e.
c. Eclampsia

80. La velocidad propagacin de un dao a la salud, se mide utilizando la tasa


de...

a. Prevalencia d. Mortalidad
b. Incidencia e. Morbilidad
c. Letalidad
81.- Paciente mujer de 45 aos de edad, con sangrado rectal Cual sera el
diagnstico ms frecuente?

a. Diverticulosis complicada d. Fisura Anal


b. Hemorroides complicada e. Plipo Colnico
c. Neoplasia de Colon

82.- Cul es el resultado de laboratorio que indica signo de gravedad en la


evolucin de la Hepatitis A? ( HEPATITIS FULMINANTE (FALLO HEPATICO) <
SINTESIS FACTORES VIT K TIEMPO DE PROTOMBINA PROLONGADO)

a. Transaminasa Piruvica d. Fosfatasa Alcalina disminuida


b. Transaminasa Oxalacetica e. Alfa glutamil transferasa aumentada
c. Tiempo de Protrombina alargado
83.- Es una reaccin frecuente post vacunal de DPT

a. Diarreas d. Fiebre
b. Cefalea e. Erupcin
c. Vmitos

84.- Mujer de 45 aos, presenta tumoracin que protruye por genitales, a la


maniobra de valsalva predomina la salida de toda la pared anterior, cual es el
diagnstico?

a. Histerocele d. Cistocele
b. Rectocele e. Uretrocele
c. Enterocele

85.- A que nivel actan principalmente los diurticos tiazidicos

a. Asa ascendente de Henle d. Tubo contorneado proximal


b. Asa descendente de Henle e. Tubo contorneado distal
c. Tubo colector
Hidroclorotiazida: porcin gruesa ascendente asa de Henle (Fuente: Manual De
Supervivencia 9na Edicion Capitulo De Cardiologia)

86.- Mujer de 20 aos encontrada inconsciente en casa examen fsico: soporosa,


sudoracin con rubicundez facial, sialorrea persistente, pupilas foto reactivas de
2mm y fasciculaciones en cara. roncantes y sibilantes difusos en ambos campos
pulmonares. Taquicardia sinusal. Al estimulo moviliza las 4 extremidades. Cual
es el diagnstico probable?

a. Intoxicacin por organo fosforados d. Estado post ictal


b. Crisis bronquial e. Hipoglicemia
c. Intoxicacin por benzodiazepinas

87.- Los signos de Trousseau y Chvostek corresponden a:

a. Hipocalcemia d.
b. Hipoparatiroidismo e.
c. Hiperparatiroidismo

88.- Que hormona (s) produce la corteza suprerrenal: (CORTISOL,ALDOSTERONA


Y DHEA S)

a. Retinol d. Testosterona
b. Angiotensina II e.
c. Dehidroepiandrosterona
89.- Paciente con diagnostico de VIH cual es el agente oportunista ms frecuente
del SNC:
a. Aspergillus d. Candidiasis
b. Criptococo e.
c. CMV

90.- Paciente con diagnstico de ITU por Pseudomona aeruginosa, su tratamiento


es:

a. Ceftazidima d.
b. Ampicilina e.
c. Cloranfenicol

91.- Varn de 66 aos con lumbalgia de un ao de evolucin. Cansancio y


astenia. Examen fsico: palidez en piel y mucosas. En esternn se palpa una
masa de 2x3cm de consistencia dura y dolorosa. Hb 8g/dl, creatinina srica
4mg/dl, calcio srico 14mg/dl, protenas totales 11g/dl Cul es el diagnstico
probable?

a. Insuficiencia renal crnica.


b. Metstasis sea de cncer de d. Linfoma seo.
prstata. e. Mieloma mltiple
c. Hiperparatiroidismo primario.

92.- Cul es la caracterstica tarda de los vmitos en una obstruccin


intestinal baja?

a. Fecaloideos. d. Porrceos.
b. Alimentarios. e. Biliosos.
c. Acuosos.

93.- En que hueso del miembro superior son ms frecuente las fracturas:

a. Radio d. Acromion
b. Humero e. Escafoides
c. Escpula

94.- Gestante de 39 semanas, antecedente de crianza de gatos. En evaluacin


ecografa fetal se evidencian calcificaciones intracraneales e hidrocefalia. Agente
ms probable:

a. Herpes zoster d. Varicela


b. Rubola e. Toxoplasma
c. Sarampin
95.- Cual de las siguientes participa en la etiopatogenia del prolapso genital?

a. Falta de Estrgenos d. Infecciones


b. Hipotona vesical (del piso plvico) e. Menopausia
c. Perdida del tono vesical

96.-.En el diagnstico de hipotiroidismo que exmenes de laboratorio se solicita:

a. Anticuerpos antitiroideos

b. TSH y T4 libre d. Antitiroglobulina


c. T3 y T4 libre e. T3

97.- Cul es la Enfermedad de transmisin sexual que cursa con mayor dolor
vulvar?

a. Gonorrea d. Molusco contagioso


b. Herpes genital e. Tricomoniasis
c. Moniliasis

98.- Cul es la lesin del estomago calificada como pre cancerigena?

a. Gastritis crnica hipertrfica d. Hamartoma


b. Plipo hiperplasico e. Plipo glandular
c. Plipo adenomatoso

POLIPOS P. Hiperplasicos ( +f) , P. Adenomatosos ( p. tubulares. Tbulo


velloso, velloso ( + m)) , P. Inflamatorios ( Colitis Ulcerosa)

Lesin pre maligna que predispone a nm gstrico: adenoma velloso

Los dos tipos de plipos que degeneran a cncer el adenomatoso en mayor porcentaje y
el hiperplsico, y en la alternativa de gastritis crnica ponen hipertrfica en lugar de
atrfica, como para slo elegir entre las alternativas de plipos, cabe resaltar que segn
la literatura no hay una relacin directa de ambos tipos de plipos con cncer de
estmago pero s de la gastritis crnica ATRFICA.
La gastritis crnica hipertrfica..porq se debe refiere a la enf de Menetrier..q s se lo
considera como factor de riesgo de Ca,gastrico...lo de los plipos..si pudo ser los
adenomatosos..pero tienen q ser mayores de 2cm...especificacion q no t ponia...

99.- Lactante de 6 meses inicialmente sano, que bruscamente cursa con rinorrea,
luego dificultad respiratoria. Al examen fsico se le encuentra taquipneico,
sibilancias, subcrepitantes generalmente espiratorios. Cul es el diagnstico?
a. Aspiracin de cuerpo extrao d. Neumona espstica
b. Resfro comn e. Bronquiolitis
c. Neumona intersticial

100. Cul es el frmaco que inhibe la DNA girasa?

a. Ciprofloxacino d. Clindamicina
b. Penicilina e. Ceftriaxona
c. Amikacina

EXAMEN DE RESIDENTADO MDICO 2011


PARTE B

1.- Cul de las siguientes tiene mas especificidad y sensibilidad para el


diagnstico de IMA?

a. Aspartato transaminasa d. Deshidrogenada lctica


b Alanita transaminase e. Creatin Fosfoquinasa MM
c Troponina T

2.- En el EKG, con ondas T negativas simtricas, con elevacin del ST en DII,
DIII y AVF. Corresponde a IMA de cara:

a. Diafragmtica c. Septal baja


b. Septal alta d. Posterior
e. Anterior

3.- El efecto nicotnico en la intoxicacin por organofosforados es....

a. Miosis d. Broncorrea
b. Diarrea e. Fasciculaciones
c. Sialorrea

4.- Hiperplasia endometrial se resuelve con:

a. Histerectoma d. Dilatacin y legrado


b. Histeroscopa e. Biopsia
c. AMEU

5.- Que mide la Segunda Maniobra de Leopold:

a. Posicin d. Altura.
b. Situacin e.
c. Presentacin

6.- En que distopia se ve afectado o compromete el segmento posterior del piso


plvico?
a. Cistocele d. Rectocele
b. Ureterocele e. Desgarro perineal
c. Enterocele

7.- Nio de 10 aos con fiebre por 7 das dolor e impotencia funcional, se observa
posicin antlgica en cadera. Se diagnostica artritis sptica. Qu prueba
confirma el diagnstico?

a. Artrocentesis d. Resonancia magntica (DX


b. Artroscopa AFECTACION AXIAL)
c. Artrostoma e. Radiografa

8.- Paciente varn 22 aos con neumotrax a tensin dsnea y palidez el


tratamiento ms adecuado es:

a. Drenaje pleural d.
b. Intubacin orotraqueal e.
c. toracotoma
9.- Paciente con diagnstico de sndrome compartimental, principalmente
presentara:

a. Fiebre d. Dolor
b. Parestesia e. Calambres
c. Parlisis

10.- Disposicin de las fibras musculares en el intestino delgado: (CILE)

a. Circular Interna y Oblicua Externa c. Circular Int. y Longitudinal Externa


b. Longitudinal Interna y Oblicua d. Circular Externa y Circular Interna
Externa e. Oblicua Ext. y Longitudinal Interna

11.- Qu expresa significancia estadstica?

a. Riesgo relativo d.
b. Fuerza de asociacin e.
c. Riesgo absoluto

12.- Localizacin ms frecuente de TBC Ganglionar:

a. Cervical d. Epitroclear
b. Axilar e. Rodilla
c. Inguinal

13.- Frmaco del ASMA con accin parasimptico ltica:

a. Cromoglicato d.
b. Bromuro de Ipatropio e.
c. Fenoterol

14.- Cuntos gramos de Protena le corresponden a un escolar de 30 Kg?

a. 30 gr/da d. 1.5 gr/da


b. 15 gr/da e. 2gr/da
c. 20 gr/da

15.- Frmula para determinar la superficie corporal de un nio > 12 kg que


requiere balance hdrico.

a. W4 + 7/ W + 90 d.
b. W40 + 70/W + 9 e.
c. W7 + 4/W + 9

16.- Mujer de 30 aos, hace 15 das presenta deposiciones lquidas el cual se


resuelve espontneamente. Hace 7 das presenta parestesias en miembros
superior e inferior, no presenta fiebre, al examen fsico debilidad en los
miembros superiores e inferior a predominio de las partes distales, sensibilidad
conservada, reflejos osteotendinosos aumentado Cual es el diagnstico
probable?

a. Sndrome de Guillain- Barr. d. Mielitis


b. LMP e. ELA
c. Mieloma mltiple

17.- Qu contiene la hernia de Littre?

a. Divertculo de Meckel c. Ciego


b. Apndice d. Colon
e. Duodeno
18.- Recin nacido de 32 semanas pretrmino por cesrea por hemorragia del III
trimestre, APGAR 6 y 7; quejumbroso, dificultad respiratoria y retraccin
xifoidea, el diagnostico probable es:

a. Neumona congnita d. Enfermedad de membrana hialina


b. TTRN e. Hemorragia pulmonar
c. Aspiracin meconial

19.- Es una contraindicacin absoluta de la lactancia materna:

a. Tuberculosis d. VIH
b. Mastitis e. Cardiopata descompensada
c. Tifoidea

20.- La vaginitis bacteriana se asocia a:

a. Parto inmaduro. d. Pre eclampasia.


b. Parto postermino. e. Macrosoma.
c. RPM.

21.- Nio de 4 aos de edad, presenta fiebre y odinofagia, horas despus presenta
dificultad respiratoria, cianosis, se le noto txico, con boca entreabierta y
sialorrea, adems hper extensin del cuello. Cul es el diagnstico?:

a. Laringitis. d. Herpangina.
b. Epiglotitis. e. Amigdalitis.
c. Gingivoestomatitis herpetica.

22.- En que hueso se halla la lamina cribosa

a. Etmoides d. Esfenoides
b. Nasal e. Maxilar
c. Lacrimal

23.- El piso plvico esta formado por:


a. Msculo coccgeo d.
b. Msculo elevador del ano e.
c. Msculo Pubococcigeo

24.- Tratamiento ms comn de fisura perianal.

a. ESFINTEROTOMIA INTERNA c.
LATERAL d.
b. e. Mixta

25.- Cul de estos frmacos antiepilpticos tiene como efectos adversos


hirsutismo e hiperplasia gingival?

a. Fenobarbital d. Fenitona
b. Carbamazepina e. Topiramato
c. Acido valproico

26.- Constantes ms frecuentes en epidemiologa.

a. Tasa mortalidad, morbilidad d.


b. Tasa incidencia, prevalencia, brote e.
c. Tiempo, espacio y persona.

27.- (caso clnico) RN cuantas semanas segn BALLARD:

a. 40 semanas d. 38 semanas
b. 37 semanas e. 32 semanas
c. 42 semanas

28.- Caso de lquido pleural con albmina de 1.5 y DHL de 200. Albmina srica
5 y DHL srica 400. Cual es el diagnstico?

a. Cncer d. Artritis reumatoidea


b. Tuberculosis e.
c. ICC
Criterios de Light, cual de las siguientes alternativas produce exudado? Derrame pleural
tipo Trasudado

29.- Escala para evaluar distress respiratorio en el RN:

a. Silvermann d.
b. APGAR e.
c.

30.- Tumoracin en parpado superior (orzuelo) Qu glndula est implicada?

a. Meibonio b. Zeis
c. Apcrinas e.
d.

31.- Qu es lo ms probable encontrar en un sedimento urinario de IRA PRE


RENAL?

a. Cilindros Hialinos d. Leucocitos


b. Cilindros granulosos e.
c. Hemates

32.- Definicin de eficiencia, eficacia, efectividad. (La pregunta daba la definicin


de alguna de estas tres, no recuerdo las otras alternativas).

a. Eficiencia d.
b. Efectividad e.
c. Eficacia
Relacin entre resultados y recursos: eficacia

33.- Cmo se mide la velocidad de propagacin de una enfermedad?

a. Incidencia
b. Prevalencia d.
c. Intervalo e.

34.- La capacidad de afectacin a una poblacin despus de un brote se


denomina:

a. Tasa de ataque secundario d.


b. Tasa de ataque e.
c.

35.- Multigesta de 10 sem con sangrado vaginal y dolor abdominal, altura uterina
18 cm orifio cervical entreabierto, ecografa con tero con vesculas con feto no
viable. Cul es el diagnstico?

a. Mola parcial d. Degeneracin hidrpica


b. Mola completa e. Mola invasiva
c. Aborto molar

36.- El efecto colateral ms frecuente tras el uso de anticoncepcin hormonal de


depsito trimestral es:

a. Nauseas y vmitos d. Alteraciones menstruales


b. Cefalea e. Cambios de nimo
c. Dismenorrea
37.- El HCl es producido por: ( CEL. PARIETAL FACTOR INTRINSECO Y HCL)

a. La clula parietal d.
b. Las clulas principales e.
c.

38.- Incontinencia urinaria fisiopatologa:

a. Prdida del ngulo uretro - vesical d.


b. e.
c.

39.- Nio de 2 aos con tiempo de enfermedad 7 das, presenta lesin


eritematosa con secrecin mielicerica en regin perioral.

a. Forunculosis d. Imptigo
b. Ectima e. Prurigo
c. Celulitis

40.- Gestante de 37 semanas presenta cefalea, escotomas, acfenos, PA 160/100,


protenas cualitativas 3(+), no trabajo de parto, usted se encuentra en un puesto
de salud. Cul es la conducta a seguir?

a. Induccin de parto c. Transferencia inmediata


b. Observacin mas control de PA d. Colocar via EV mas referencia
c/2hrs e. Cesrea

41.- En la actualidad cual es la tcnica quirrgica mas recomendada para


reparar hernias inguinales directas?

a. Potensky d. Mac Vay


b. Bassini e. Halsted
c. Lichtenstein (USO DE MALLA) f. Hernioplastia ms malla

42.- En una poblacin hay 50,000 habitantes, el 60% de los cuales son mujeres y
el 50% de estas estn en edad frtil. Se murieron 4,000 nios y 80 madres
fallecieron. Cul es la tasa de mortalidad?

a. 20 d. 10
b. 60 e. 15
c. 3

43.- Paciente anciano con diagnstico de neumona, por protocolo que prueba
solicitara antes de iniciar tratamiento:

a. Hemocultivo d.
b. Realizar GRAM en esputo e.
c. Aspirado traqueal
44.- Tratamiento emprico de la sepsis neonatal

a. Ampicilina + Gentamicina d. Penicilina + Cloranfenicol


b. Penicilina + Gnetamicina e. Gentaminica + Clindamicina
c. No necesita antibiticos

45.- Paciente con antecedente de broncoaspiracin, cul seria el antibitico de


eleccin?

a. Ceftazidima d. Metronidazol
b. Eritromicina e. Cloranfenicol
c. Ceftriaxona

46.- Nio de 4 aos hace 3 meses presenta cefalea matutina al levantarse, se


intensifica con los cambios posturales, ataxia, vmitos.

a. Tumor cerebral d. Migraa


b. Hidrocefalia e.
c. Hipervitaminosis B

47.- Indicacin absoluta de cesrea:

a. Placenta previa central d. Embarazo mltiple


b. Anomalas fetales e. Cesareada anterior
c. Preeclampsia

48.- Cual es la causa ms frecuente de MEC en adultos jvenes:

a. S. Pneumoniae d.
b. Neiseria meningitidis e.
c.

49.- Paciente de 39 semanas de gestacin, que tiene antecedentes de 1 aborto,


embarazo mltiple con parto vaginal sin complicaciones, cul es su formula
obsttrica para Paridad?

a. 2012 d.1012
b.1011 e.0112
c. 1001

La frmula obsttrica es: G: a P: b,c,d,e


G=Gravidez.
a= Nmero total de embarazos, incluyendo abortos, molas hidatidiformes y embarazos
ectpicos.
P= Paridad
b= Nmero total de RN a trmino.
c= Nmero total de RN prematuros.
d= Nmero total de abortos.
e= Nmero de hijos vivos actualmente.

50.- Hernia ms frecuente en la mujer:


La hernia Umbilical de los adultos generalmente se da en el sexo femenino (75%) y
se debe a dilatacin de la cicatriz umbilical por los sucesivos embarazos. La mayora
aparece entre los 25 y 40 aos. Factor etiolgico importante tambin es la obesidad
y cualquier proceso que aumente la presin intraabdominal en forma patolgica
(p.e. ascitis). ( FUENTE: CIRUGIA SAN MARCOS)

a. Ombligo c. Epigstrica
b. Spiegel d. Lumbar
e. Inguinal

La hernia mas frecuente en mujeres es la umbilical (era la mejor respuesta, no haba


hernia crural)
Apndice 31% Ileon 26% Recto 15% Fuente CTO

51.- Neoplasia pulmonar de peor pronstico:

a. Adenocarcinoma d.
b. Carcinoma de clulas grandes e.
c. Cncer microcitico

52.- Pre escolar con fiebre, disfagia, dolor farngeo, al examen lesiones
blanquecinas amarillentas en amgdalas, y adenopata submaxilar

a. Mononucleosis infecciosa d. Herpangina


b. Amigdalitis viral e. Estomatitis herpetica
c. Amigdalitis bacteriana

53.- Cul es la luxacin de cadera mas frecuente en el adulto?

a. Anterior d. Medial
b. Posterior e. Transversa
c. Lateral

54.- RN con asfixia severa, a las 24 horas presenta parpadeo constante y apnea.
Qu tipo de convulsin presenta?

a. Tnico d. Mioclonia
b. Clnica e. Multifocal
c. Sutil

55.- Paciente de 19 aos sexualmente activa, no usa mtodos anticonceptivos.


Hace dos semanas presenta flujo vaginal amarillo verdoso, hace 5 das aumenta
sin o con?? mal olor y prurito vulvar al tacto vaginal dolor a la movilizacin de
teros y anexos. Cul es el diagnostico de esta paciente?

a. Endometriosis d. Vulvaginitis
b. Dolor plvico crnico e. Endometritis
c. Enfermedad inflamatoria plvica

56.- Recin nacido varn de 3 semanas presenta vmitos en explosivos proyectil y


tumoracin reptante en epigastrio. Cul es el diagnostico?

a. Atresia esofgica d. Estenosis hipertrofia del ploro


b. Perforacin gstrica e. Tumor de Wilms
c. Ilio meconial

57.- Cuadro clnico con foco neumnico en radiografa se ve lesin en base de


pulmn derecho que borra silueta cardiaca (aurcula derecha?) que lbulo est
afectado?

a. Basal d. Lingula
b. Apical e. Superior
c. Medio
Es el signo de la silueta cardiaca. Donde se menciona que Cuando existe borramiento es
lbulo y lngula, y cuando no existe borramineto hace referencia a lbulo inferior.

58.- Cual es el tipo de lesin en escabiosis:

a. Lesin papular eritematosa d. Papula pruriginosa


b. Surco lineal e. Roncha
c. Papula eritematosa

59.- Paciente que toma warfarina, presenta hematemesis y hematomas. Cual es


el tratamiento a seguir: (warfarina bloquea la sntesis de Factores de
coagulacin vit K dependientes: II, VII, IX, X)

a. Warfarina d. Fitomenadiona (VIT K)


b. Gluconato de calcio e. Protamina
c. Acido tranexanico

60.- Cmo se mide la calidad de los programas de salud


a. Satisfaccin de los usuarios d. Satisfaccin del administrador
b. Costo e. Accesibilidad de la poblacin
c. Eficiencia

61.- Cual hace el diagnstico de certeza de fiebre tifoidea:

a. Hemocultivo d. Serolgico
b. Reaccin Widal e. Transaminasas
c. Hematocrito
62.- Localizacin ms frecuente de TBC post primaria:

a. pice posterior d. Lbulo inferior


b. Lbulo medio e.
c. Bases

63.- (Caso clnico) Tratamiento para caso de Neumona aspirativa:

a. Clindamicina + Ceftriaxona d. Gentamicina + Ceftriaxona


b. Ceftriaxona + Ceftacidima e. Cloranfenicol
c. Amikacina + Clindamicina

64.- Cul es la caracterstica anatmica de los divertculos adquiridos, seale lo


correcto:

a. Mayor localizacin en el colon derecho ( SIGMOIDES 90 -95%)


b. Desarrollan en la parte inferior de las tenias antimesentricas
c. Formados por todas las capas de la pared intestinal. ( SOLO MUCOSA,
SUBMUCOSA Y SEROSA)
d. Desarrollan en cualquier parte de la pared del colon (SE ENCUENTRAN
LOS DIVERTCULOS, ENTRE LAS TENIAS MESENTRICAS Y
ANTIMESENTRICAS ).

e. Un defecto congnito en el colon es causa de su formacin ( AUMENTO PRESION


INTRALUMINAL)

DIVERTICULOS ADQUIRIDOS = FALSOS DIVERTICULOS 1. c Los divertculos


verdaderos estn formados por todas las capas del intestino a diferencia de los pseudo
divertculos que solo estn formados por 2.
DIVERTICULOS CONGENITOS ( VERDADEROS) TODAS LAS CAPAS, COLON
DERECHO.

65.- Cual es la caracterstica clnica en la enfermedad diverticular aguda, indique


lo correcto:

a. Incidencia a partir de los 30 aos (AUMENTA A PARTIR DE LOS 60 AOS)


(tercio de los casos son diagnosticados en la quinta dcada de la vida y ms de la mitad
en la octava. Tambin la incidencia de complicaciones aumenta en relacin directa con
la edad---- Cirugia Michans)
b. Siempre debutan con un cuadro de peritonitis difusa aguda
(Perforacin. Se denomina genricamente perforacin a la presencia de abscesos,
peritonitis o retroperitonitis
La perforacin libre en la cavidad peritoneal origina una peritonitis aguda difusa grave.
La semiologa abdominal y la radiologa simple del abdomen suelen ser suficientes para
el diagnstico. En la radiografa de pie es comn la presencia de neumoperitoneo, as
como de lquido libre intraperitoneal.
La retroperitonitis difusa por perforacin retroperitoneal es una complicacin grave y de
mortalidad elevadsima. En el examen fsico puede existir una contractura refleja del
psoas, aunque lo ms frecuente es la presencia de signos clnicos de sepsis grave.
La localizacin ms frecuente del absceso es intraperitoneal (fosa ilaca izquierda,
Douglas, mesocolon. espacio subfrnico), aunque tambin puede ser retroperitoneal y
exteriorizarse por la fosa lumbar.
Se puede sospechar clnicamente ei absceso por a presencia de fiebre en picos,
escalofros y masa palpable. Sin embargo, el diagnstico debe ser confirmado por
ecografa o tomografa computada.)
c. La obstruccin intestinal es el cuadro predominante en la enfermedad diverticular
(67% de los individuos con diverticulitis aguda ocurren sntomas de
obstruccin y en 10% se presenta una obstruccin completaSCHWARTZ)
(Obstruccin. La fibrosis por inflamacin crnica puede determinar una
obstruccin completa o incompleta del colon.
En esta situacin clnica es necesario descartar: a) la presencia de una obstruccin del
intestino delgado por adherencia de un asa al foco inflamatorio; b) la coexistencia de un
carcinoma MICHANS)
d. Diverticulitis aguda con dolor fiebre y peritonismo es lo ms frecuente de presentar.

(dolor en la fosa ilaca izquierda, anorexia, nuseas o vmitos y ligera distensin


abdominal. Puede existir defensa, y la palpacin del colon izquierdo es muy dolorosa.
Aunque puede haber fiebre y leucocitosis, la presencia de estos signos obliga a descartar
una complicacin (absceso o peritonitis) mediante ecografa o tomografa computada.
michans )
e. Las fistulas colo vesicales, tienen alta incidencia, ms del 50%.
(Alrededor de 5% de los pacientes con diverticulitis complicada desarrolla fstulas
entre el colon y un rgano adyacente. Son ms comunes las fstulas colovesicales,
seguidas de las colovaginales y coloentricas..SCHWARTZ).
Fstula. Se origina por la apertura de un absceso paradiverticular en un rgano vecino.
De esta manera, la fstula comunica la luz del colon con el rgano en cuestin.
La forma ms frecuente de fstula es la que comunica el sigmoide con la cpula vesical
(fstula colovesical). Se la observa sobre todo en el varn, ya que en la mujer el
tero constituye una barrera entre el colon y la vejiga. El cuadro clnico es caracterstico
debido a la presencia de fecaluria y neumaturia.
Tambin puede existir fiebre, disuria y polaquiuria. El colon por enema puede
evidenciar el trayecto de la fstula, aunque slo en el 30 % de os casos se advierte el
pasaje de bario a la vejiga. El diagnstico es confirmado por la cistoscopia, que permite
observar directamente el orificio vesical de la fstula... michans.

La Diverticulitis Aguda cursa con fiebre, dolor y peritonismo, por lo que se le llama
muchas veces apendicitis del lado izquierdo. FISTULAS EN 2%
Las dos variedades anatmicas a diferenciar son los divertculos falsos o pseudo
divertculos constituidos de mucosa y submucosa; y los divertculos verdaderos
constituidos por la totalidad de las capas de la pared colnica, segn sea el caso se
encuentra herniacin de dichas paredes a travs de zonas de debilidad, en la pared
intestinal colnica como es frecuente al margen de la tenia clica, sitio de debilidad
natural por ser lugar de insercin de vasos sanguneos segmentarios en el asa
intestinal.
Las diverticulitis se presentan generalmente en mayores de 80 aos y menos del 5% en
menores de 40 aos. Adems los pacientes usualmente presentan cuadros clnicos
clsicos con dolor en fosa iliaca izquierda, fiebre y aumento de la concentracin de las
clulas blancas en la sangre. Tambin pueden presentar diarrea, nuseas y
sangramiento rectal.

El 10 y el 25% de los pacientes con di verticulosis llegan a tener


diverticulitis y que, apro ximadamente, el 5% experimentan
hemorragia diverticular. As, sera de esperar que ms del 70% de
los pacientes con diverticulosis no tuvieran complicaciones ( no
complicadas) por esta afeccinJames D. Lewis y Howard M.
Ross Los Requisitos en Gastroenterologa

Enfermedad diverticular no complicada La diverticulosis o enfermedad diverticular no


complicada es en la mayora de los casos asintomtica (70%). Sin embargo. alrededor del
30 % sintomatico de los pacientes refieren sntomas vagos tales como dolor abdominal,
distensin flatulenta o cambios en el hbito intestinal . Clnicamente, la diverticulosis y el
llamado colon irritable o colon espasmdico son muy similares.
Enfermedad diverticular complicada Incluye la hemorragia, la inflamacin o diverticulitis, y
las complicaciones de sta: obstruccin perforacin y fstula MICHANS

66.- Cual es el tratamiento de eleccin en migraa aguda?

a. Sumatriptan d.
b. AINES e.
c. Aspirina

67.- Caso clnico de paciente con prolactinemia, TAC con tumoracin hallazgo de
prolactinoma afecta a:

a. La silla turca d.
b. e.
c.

68.- Cul es el tratamiento de eleccin en el angioedema

a. Adrenalina d. Atropina
b. Dexametasona e. Hidrocortisona
c. Prednisona

69.- Las ondas T picudas se observan en el siguiente trastorno electroltico:


RPTA/HIPERPOTASEMIA,
a. Hipcalcemia, d. Hipernatremia
b. Hipercalemia e. Hipomagnesemia
c. Hipercalcemia

70.- Paciente sufre cada de altura, pierde el conocimiento; al recuperarlo


Glasgow 15, siguiente medida a realizar:

a. Alta d. Cuidados Intensivos


b. Observacin e.
c. Hospitalizacin

71.- Tratamiento para crisis de agitacin psicomotriz:

a. Haloperidol d. Carbamazepina
b. Benzodiazepinas e.
c. Fenitoina

72.- Mujer con tumoracin mamaria bilobulada, mvil, lisa, con consistencia de
caucho. El diagnstico ms probable es:

a. Fibroadenoma d. Cistosarcoma filoide


b. Carcinoma e. Mastitis
c. Enfermedad fibroquistica

73.- Paciente con infertilidad en varn mtodo de ayuda:

a. Espermatograma d. Espermocultivo
b. Examen fsico e. Cariotipo
c. Anticuerpo antiespermatozoide

74.- En la presentacin ceflica de cara, cul es el punto de referencia de la


cabeza fetal:

a. Mentn d. Bregma
b. Nariz e. Ocipucio
c. Fontanela anterior

75.- Mujer con PAP anormal, siguiente paso:

a. Colposcopia + Biopsia d. Hacer tratamiento mdico y repetir


b. Histerectomia + Biopsia e. Conizacin de crvix
c. Legrado uterino

76.- Paciente con Sndrome de hipertensin endocraneana, tratamiento:

a. Manitol c. Solucin hipotnica


b. Furosemida d. Solucin salina normal
e. Dextrosa al 10 %

77.- Cual es la prueba de confirmacin para VIH SIDA

a. Wester blood c. ELISA


b. PCR d. Inmunofluorescencia

78.- A que nivel actan los AINES:

a. Cox d. Oxido nitrico


b. Lipooxigensa e.
c. Tromboxanos

79.- Neonato que cursa con vmitos biliosos y distensin abdominal, sugiriendo
un cuadro de obstruccin intestinal baja, Cul es la causa ms frecuente?

a. Atresia yeyunal o ileal. c. Bridas Congnitas


b. Atresia Duodenal d. Diverticulitis
e. Estenosis Hipertrfica De Ploro

Las obstrucciones altas o proximales (duodenal y yeyunal proximal)


Las obstrucciones bajas o distales (atresia ileal, ileo meconiald, Hirschsprung. Con esto
descartamos la atresia duodenal.
En la hipertrofia de ploro el sntoma cardinal es el vmito el cual se inicia hacia la
segunda semana de vida, empeora en forma progresiva, es en proyectil, NO BILIOSO,
pero puede ser sanguinolento por la gastritis o lcera.
Cuando los vmitos son no biliosos indican lesiones preampulares, si el vmito es bilioso
la obstruccin es distal a la ampolla de vater.
80.- Mujer de 42 aos despus de reunin familiar hace 7 das presenta dolor
abdominal tipo clico, en epigastrio e hipocondrio derecho con nauseas y
vmitos; al examen REG, facies dolorosa, plida, diafortica, con dolor en HCD.
Cul es el diagnostico:

a. Coledocolitiasis d. Colecistitis aguda


b. Ulcera perforada e. Neumonitis de lbulo inferior
c. Pancreatitis aguda derecho

81.- Indique cul de los siguientes criterios sobre cncer de colon y recto es
falso.

a. El sndrome de Gardner esta asociados a poliposis crnica familiar.


b. Ocupa uno de los primeros lugares en incidencia de neoplasias
c. Su localizacin de las metstasis hepticas es pro va de la vena cava (POR VENA
PORTA)
d. En el ciego y colon derecho tiene un 20% de incidencia
e. En el sigmoides los tumores son de tipo anulares estenosantes
Dos tercios de los tumores colorrectales se ubican en el colon y un
tercio en el recto. Dentro del colon, el sigmoide (45 %) y el
cecoascendente (30 %) son las localizaciones ms frecuentes

Los carcinomas del colon proximal tienden a ser grandes tumores


voluminosos que a menudo crecen mas que su vascularizacion y
sufren una ex tensa necrosis. Esta configuracion polipoide de los
tumores es mas comun en el colon proximal (ciego, colon ascendente,
colon transverso) pero puede encontrarse tambien en otras areas del
intestino grueso. En el colon mas distal y en el recto, los tumores con
frecuencia afectan a la circunferencia del intestino, con un aspecto
constrictor anular o en ser villetero . En estos tumores, el tejido
fibroso de la estroma da cuenta de la constriccion y estrechamiento
de la luz intestinal.

82.- Marque lo correcto en los siguientes conceptos sobre cncer de colon y


recto.

a. El tumor sincrnico del colon aparece despus de la ciruga


b. La fibrocolonoscopia tiene valor limitado en el diagnstico
c. El antgeno carcino embrionario es 100% especfico para CA de colon
d. El antgeno carcino embrionario tiene mayor utilidad en el control posooperatorio
e. La obstruccin del colon derecho por el tumor es muy frecuente.

83.- Produccin de mielina a nivel de sistema nervioso perifrico:

a. Clulas de Schwann. d. Neuronas perifricas


b. Oligodendrocitos e. Neuroglia
c. Microglia

84.- Cual es la causa ms frecuente en amenorrea secundaria:

a. Embarazo d. TBC genital


b. Hipotiroidismo e. Ninguna anterior
c. Ovarios poliqusticos

85.- El signo fundamental del desnutrido pluricarencial, proteico o Kwashiokor


es: Nio que presenta washiorkor: piel hmeda

a. Retraso de crecimiento c. Alteraciones hepticas


b. Modificaciones del cabello (signo de d. Edema
la bandera) e. Anemia

86.- Que se debe administrar a un nio a partir de los 6 meses

a. Hierro d.
b. Vitamina B12 e.
c. Tiamina

87.- Caracterstica de la medicin del retardo de crecimiento en relacin con:


a. P/T normal y T/E disminuido d. P/E normal P/T normal
b. P/E normal y P/E disminuido e. T/E normal P/T normal
c. T/E disminuido P/T disminuido

Preguntas relacionadas:

De los indicadores antropomtricos en el seguimiento poblacional el ms


importante es:

a. La talla en relacin al peso


b. El peso en relacin a la talla
c. El peso en relacin a la edad

Segn el SVEN para evaluar el crecimiento poblacional, el mejor indicador


es:
a. Peso/edad b. Talla/edad c. Peso/talla

. Segn el SVEN para evaluar el crecimiento individual, el mejor indicador


es:
a. Peso/edad b. Talla/edad c. Peso/talla

88.- Paciente con estatura corta, cuello alado e infantilismo sexual sufre
coartacin aortica. Diagnostico probable:

a. Sindrome de Turner d. Sindrome de ellis- van-Cleveld


b. Sindrome de Marfan e. un grupo no relacionado de
c. Sindrome de down problemas

89.- Cul es la diferencia entre Toxoplama y CMV:

a. Catarata
b.
c.
d.
e.
90.- La vascularizacin arterial del esfago depende en su tercio inferior de .....
91.- Pediculosis: piojo
92.- El factor predisponerte ms frecuente (o ms importante) para pre eclampsia es:
vasculopata crnica
93.- Paciente con cushing: fascie pletrica (POLIGLOBULIA) e hirsutismo
(HIPERANDROGENISMO) ACTH ECTOPICO AGRESIVO (ca. Microcitico de Pulmn)
94.- resultados de los estudios son debidos al azar
95.- Encontrar el riesgo relativo y te daban los valores de los expuestos y no expuestos
96.- Caracterstica de administracin de salud no es: varios propietarios buscaban
beneficios propios
97.- Lesin pre maligna relacionada con cncer de endometrio; hiperplasia atpica
98.- En el esfago el tercio superior la musculatura es....... y en los dos tercios inferiores
es..........., adems una caracterstica importante es que el esfago carece de ...........
99.- El drenaje venoso del esfago en el tercio superior es hacia........., en el medio a ..... y
en el tercio inferior es a.......
100.- Antibitico que acta unindose a topoisomerasas: cefalosporinas, penicilinas,
QUINOLONAS

Caso clnico de diverticulitis


Causa ms frecuente de parto pretermino: parto pretermino anterior