Roma- 26 febbraio 2017

COSTITUENTE DELLE IDEE

Sessione La cura: sanit e welfare in una

societ che cambia

Rosalba Bonacchi Comitato Articolo3 Possibile Pistoia

Patrizia Gentilini Medici per lambiente (ISDE)

AMBIENTE E SALUTE IN UNA

SOCIETA CHE CAMBIA
 AMBIENTE E SALUTE IN UNA
SOCIETA CHE CAMBIA
XXI SECOLO
UNA CRISI ECOLOGICA MONDIALE
Interi ecosistemi sono contaminati da :
agenti tossici immessi nellaria, nel suolo, nellacqua,
derivanti da attivit industriali, agricole, estrattive
(metalli, petrolio, gas ), da produzione di energia, da
smaltimento di rifiuti lecito e criminale
radiazioni elettromagnetiche dovute alla straordinaria
espansione delle telecomunicazioni.

Quali conseguenze sulla salute umana?

Il 25% delle malattie degli
adulti ed oltre il 33%
di quelle dei bambini
sono ascrivibili a
fattori ambientali evitabili
15 MARZO 2016
2006
 ITALIA (dati ISTAT)
Speranza di vita nel 2015
per gli uomini 80,1 anni - nel 2014 80.3 anni
per le donne 84,7 anni nel 2014 85 anni

Speranza di vita in salute dal 2004 al 2014

http://ec.europa.eu/eurostat/en/web/products-datasets/-/TSDPH100

MASCHI da 68.7 a 62.5 anni (- 6 anni)

FEMMINE da 71 a 62.3 anni (- 8anni)
 LA SALUTE NEI SIN ( Siti dInteresse Nazionale da bonificare)
SENTIERI - (Epidemiol Prev 2011; (5-6) Suppl 4).

Uno studio dell'ISS esamina le statistiche di

mortalit di 44 delle 57 aree da tempo
identificati come siti da bonificare nel
periodo 1995-2002

298 Comuni con 5,5 milioni di abitanti

eccesso di mortalit rispetto alle medie

regionali: 10mila morti in pi in otto anni
rispetto al numero atteso considerando tutte le
cause di morte.

3.508 decessi considerando solo le malattie

pi chiaramente riconducibili al fatto di vivere
vicino a impianti siderurgici e petrolchimici,
raffinerie, inceneritori, discariche, porti, cave di
Incidenza di cancro in 23 SIN amianto e miniere
serviti da Registro Tumori :
+9% negli uomini
+ 7% nelle donne.
 Il CANCRO IN ITALIA

OGNI ANNO: 365.000 NUOVI CASI DI

CANCRO : (190.000 MASCHI
175.000 FEMMINE)
176.000 DECESSI

1 UOMO OGNI 2 e 1 DONNA OGNI 3 RICEVERA UNA

DIAGNOSI DI CANCRO NEL CORSO DELLA SUA VITA
(0-84 anni)
I COSTI
36,4 miliardi di allanno per cure e assistenza
IL CANCRO NELLINFANZIA: LITALIA AL 1 POSTO
Incidenza 0 a 14 anni confronto fra Paesi Nordici (NORDCAN), U.S.A.(SEER)
ed Italia (AIRTUM) 2003-2008
QUALITA DELLARIA
 MORTI PREMATURE PER ESPOSIZIONE A
PM 2.5, NO2 (biossido di Azoto), O3 (Ozono) :
In Europa nel 2016:
555.000 morti premature
(80% per cause
cardiovascolari)
In Italia nel 2016:
91.050 morti
premature:
Siamo al 1 posto in
Europa
 EFFETTI SULLA SALUTE UMANA DEL
PARTICOLATO ATMOSFERICO
a breve termine:
ricoveri ( per malattie respiratorie e
cardiache)
mortalit ( soprattutto per cause respiratorie
e cardiache)
a lungo termine:
mortalit (soprattutto per cause
respiratorie e cardiache);
per cancro al polmone
 Linquinamento da polveri sottili costituisce la
principale causa ambientale della morte per cancro
La cattiva qualit dellaria non solo
provoca patologie cardiache,
respiratorie e tumorali, ma anche
aumento del rischio di:

diabete
demenza
parti prematuri
leucemie infantili
abortivit spontanea
danni al neurosviluppo
 Paediatr Respir Rev. 2016 Aug 19. pii: S1526-0542(16)30082-3.

Air pollution during pregnancy and lung development in

the child.
L inquinamento dellaria durante la gravidanza pu
alterare la funzione respiratoria in 2 modi:

- indirettamente causando basso peso

alla nascita, parto prematuro, o sviluppo
alterato del sistema immunitario.

- direttamente diminuendo la funzione

polmonare e provocando lasma

- inoltre, lalterato sviluppo del polmone

contribuisce alla mortalit infantile
 Biomed Res Int. 2014; 2014: 736385.

Studi sulluomo e sugli animali indicano che linquinamento

dellaria pu causare effetti neurotossici sul cervello in
accrescimento e pu contribuire alleziologia dei disturbi del
neurosviluppo compresi i disturbi dello spettro autistico
ESPOSIZIONE A PM 2.5 E RISCHIO DI AUTISMO:
Lincremento medio del 132%!
:

Lam J, Sutton P, Kalkbrenner A, Windham G, Halladay A, et al. (2016) A Systematic Review and Meta-Analysis of Multiple
Airborne Pollutants and Autism Spectrum Disorder. PLOS ONE 11(9): e0161851. doi:10.1371/journal.pone.0161851
http://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0161851
 Inceneritori di rifiuti : aumento di abortivit e nati
prematuri dallo studio MONITER in Emilia Romagna

Incremento di abortivit spontanea:

Analizzate 11.875 gravidanze con 1375 casi aborto spontaneo in residenti
entro 4 km dagli impianti ed esposte a PM10
fra le esposte nel pi alto quartile verso le non esposte :
OR= a 1.29 (95% CI 0.97-1.72)
nelle donne senza precedenti aborti:
OR= 1.44 ( 95% CI 1.06-1.96)
.Environ Int. 2015 May;78:51-60.. Epub 2015 Mar 10. Candela S, Bonvicini L, Exposure to
emissions from municipal solid waste incinerators and miscarriages: A multisite study
of the MONITER Project.

Incremento di nascite pre-termine

Candela S, Ranzi A Air pollution from incinerators and reproductive outcomes : a
multisite study. Epidemiology. 2013 Nov;24(6):863-70
COSTI ECONOMICI DEI NATI DI BASSO PESO IN ITALIA

Valutato il costo a carico del SSN per 150 neonati di

peso alla nascita molto basso (VLBWI), senza morbilit
aggiuntive, confrontandolo con quello di 145 neonati
a termine (FTIs)

La durata media di ospedalizzazione per VLBWI fu

59,7 giorni e di 3 giorni per FTIs con un costo
rispettivamente di di 20.502 euro e di 907

Cavallo MC, Gugiatti A, Fattore G, Gerzeli S, Barbieri D, Zanini R. Cost of

care and social consequences of very low birth weight infants without
premature- related morbidities in Italy. Ital J Pediatr. Aug 19;41:59. 2015
I DISASTRI DELLO SBLOCCA ITALIA:
INCENERITORI
Art. 216 del testo unico delle Art. 35. SBLOCCA ITALIA
Leggi sanitarie (G.U. n. 220 del
20/09/1994, s.o.n.129). Tali impianti di termotrattamento
costituiscono infrastrutture e
Gli impianti di incenerimento di rifiuti insediamenti strategici di
rientrano fra le industrie preminente interesse
insalubri di classe I nazionale ai fini della tutela
Il fumo
della salute e
ti dell'ambiente.
uccide

?
 DECRETO LEGGE 133

Sblocca Italiao Rottama Italia?

INQUINAMENTO in EUROPA

www.altraeconomia.it

VIA LIBERA A:
TRIVELLAZIONI
INCENERITORI
IMPIANTI A BIOMASSE E
BIOGAS
http:// www.agricolturaitalianaonline.gov.it/index.php/contenuti/studi_e_ricerche/statistiche/produzione/piu_pesticidi_ma_calano_i_princip
i_attivi

PESTICIDI IN ITALIA
(Dati ISTAT e ISPRA 2016)

circa 300 tipologie principi attivi, 15.000 prodotti presenti nella Banca dati
Ministero della Salute , migliaia i prodotti presenti sul mercato

distribuiti sui suoli agricoli in Italia 135.000 t/anno

5,87Kg/ettaro di principi attivi ( oltre il doppio per se consideriamo i formulati

commerciali), 3Kg/capite

Sempre pi presenti nelle acque italiane:

64% delle acque superficiali
32% delle sotterranee.

Rinvenute 224 diverse sostanze, 48 in un solo campione!

 PESTICIDI: UNO DEI PIU IMPORTANTI FATTORI DI RISCHIO PER
MALATTIE CRONICO DEGENERATIVE

MALATTIE POLMONARI
MALATTIE METABOLICHE
MALATTIE CARDIOVASCOLARI, IPERTENSIONE
MALATTIE NEUROGEGENERATIVE: PARKINSON, ALZHEIMER, SLA
DIABETE
IPOTIROIDISMO
INFERTILITA
MALFORMAZIONI
CANCRO
DANNI AL CERVELLO IN VIA DI SVILUPPO

AZIONE DI INTERFERENTI ENDOCRINI al pari di DIOSSINE, FTALATI; PCB etc..

 Andrology. 2016 Mar 22. doi: 10.1111/andr.12178. [Epub ahead of print]
Burden of disease and costs of exposure to endocrine disrupting chemicals in the European Union:
an updated analysis.
IL CARICO COMPLESSIVO DELLE SEGUENTI PATOLOGIE ATTRIBUIBILI
AD INTERFERENTI ENDOCRINI :

Perdita Quoziente Intelligenza e disabilit intellettuale

Autismo e deficit attenzone ed iperattivit
Endometriosi, fibromi
Obesit delladulto e del bambino
Diabete delladulto
Criptorchidismo
Infertiit maschile
Mortalit associata a ridotti livelli di testosterone

COMPORTA UN COSTO ANNUALE IN EUROPA DI

163 MILIARDI DI EURO; ( 1,28% PIL)

We conclude that endocrine disrupting chemical exposures in the EU

are likely to contribute substantially to disease and dysfunction across
the life course with costs in the hundreds of billions of Euros per year.
 EPIGENETICA : UNAUTENTICA
RIVOLUZIONE DELLA GENETICA

Negli ultimi 20 anni una branca della Genetica,

chiamata Epigenetica, sta profondamente
modificando la nostra tradizionale visione degli esseri
viventi e dellambiente in cui viviamo.
L EPIGENETICA studia i cambiamenti che
influenzano il fenotipo senza alterare il genotipo e
attesta lenorme influenza che l ambiente inteso
nella sua accezione pi ampia come qualit dellaria,
dellacqua, del suolo e quindi della catena alimentare-
esercita sul genoma, influenzando la corretta
espressione del DNA.
 LA RIVOLUZIONE EPIGENETICA
LA RICERCA EPIGENETICA ATTESTA CHE LAMBIENTE HA UN RUOLO
ASSOLUTAMENTE CENTRALE E PRIORITARIO NEL DETERMINARE
LA NOSTRA SALUTE, ANCOR PIU DEL NOSTRO GENOMA
 PREVENZIONE PRIMARIA
SE E VERO CHE L AMBIENTE HA UN RUOLO CENTRALE
NEL DETERMINARE LA SALUTE
RISANARE L AMBIENTE E IL VERO BERSAGLIO
LORENZO TOMATIS: IL PROFETA
DELLA PREVENZIONE PRIMARIA

Agire sulle cause delle malattie,

prima che queste si manifestino,
riducendo lesposizione delle
popolazioni agli agenti tossici e
cancerogeni..
la Prevenzione Primaria tutela la
salute e protegge il ricco come il
povero, ma non porta onori, fama o
denari ed purtroppo negletta ai
governi ed alle istituzioni.
LorenzoTomatis
BUONE NOTIZIE!
 LALIMENTAZIONE DA
AGRICOLTURA BIOLOGICA
Riduce il rischio di malattie allergiche ed obesit.
Specie in gravidanza protegge lo sviluppo cerebrale
Minor presenza di cadmio
Maggiori omega 3 in latte e carni da allevamenti
biologici
Minor rischio di resistenza agli antibiotici
 DANIMARCA E FRANCIA : OBIETTIVO
100% AGRICOLTURA BIOLOGICA

AGRICOLTURA BIOLOGICA: NON UN PRIVILEGIO PER

POCHI MA UNA PRATICA GENERALIZZATA PER TUTELARE
LA VITA E LA SALUTE DI TUTTI!
 ABBANDONARE LECONOMIA LINEARE
In pratica si trasformano sempre pi velocemente materie prime
in rifiuti non riciclabili e inquinanti

Materie prime prodotto commerciale

processo produttivo rifiuti e
Energia fossile inquinamento

IMBOCCARE LA STRADA DELLECONOMIA

CIRCOLARE!
 IN SINTESI
ALCUNE PROPOSTE POSSIBILI
Operare in difesa della salubrit dellambiente
nellottica della Prevenzione Primaria non solo il
modo pi efficace di tutelare il diritto alla salute
sancito dalla Costituzione, ma di garantire anche a
chi verr dopo di noi pari possibilit di vita.

E non si tratta di parole al vento, ma di coraggiose

azioni che andrebbero intraprese fin da questa
legislatura
 PROPOSTE POSSIBILI

1. Immediato ripristino della autonomia del Corpo

Forestale dello Stato, presidio fondamentale per la
tutela ambientale, con revoca del suo accorpamento
al Corpo dei Carabinieri.

2. Messa a punto di un Piano Energetico Nazionale

secondo lappello al Governo del Prof. Vincenzo
Balzani (Energia per lItalia)

3. Abolizione degli incentivi alla produzione di

energia tramite combustione anche biogas,
biometano etc.
 PROPOSTE POSSIBILI
4. Incentivazione del risparmio energetico e della
produzione di energia da fonti rinnovabili

5. bonifiche dei SIN e delle aree inquinate

6. Piano straordinario per la messa in sicurezza del

territorio, con tutela delle aree boschive e collinari
e divieto del loro utilizzo come biomasse.

7. Implementazione del controllo di indicatori

ambientali. In particolare: controllo delle acque;
centraline per la qualit dellaria; ricerca sistematica
di glifosate sul territorio nazionale.
 PROPOSTE POSSIBILI
8. Riqualificazione del patrimonio edilizio; edifici a
impatto zero; stop alla cementificazione

9. Drastica riduzione del trasporto su gomma, specie negli

agglomerati urbani.

10. Implementazione di pratiche agricole rispettose degli

equilibri naturali; sostegno alla creazione dei
Biodistretti.

11. Nei Piani di Sviluppo Rurale, destinazione di contributi

alla sola agricoltura di tipo biologico/biodinamico e
non allagricoltura integrata o a quella convenzionale
 PROPOSTE POSSIBILI

12. Gestione dei rifiuti coerente con le indicazioni dellUE, che

vede al primo posto la riduzione, il riuso, il riciclo e non lo
smaltimento tramite incenerimento e discariche, come promosso
dallart. 35 della legge Sblocca Italia.

UN ALTRO MONDO PUO ESSERE

POSSIBILE !